Болезни переходящие половым путем. Иппп — список инфекций, диагностика, лечение и профилактика

Для заболеваний, которые передаются половым путем, довольно часто характерно отсутствие симптоматики. При этом довольно часто ЗППП перестают себя проявлять, что может указывать на их обострение.

Существует несколько основных методов передачи инфекций и бактерий, среди которых следует отметить половой путь. Проблемы с заболеваниями, которые передаются половым путем, на протяжении многих лет становятся причиной большого количество обсуждений. Многие заболевания, которые передаются половым путем, становятся причиной появления серьезных проблем со здоровьем. При этом трудности касаются и процесса лечения. Именно поэтому болезни, передающиеся при половом контакте, отнесены в отдельную групп, о которой поговорим подробнее.

Определение ЗППП

ЗППП – группа инфекций, которые могут передаваться при половом контакте. Как правило, все возбудители являются сексуально-трансмиссивными инфекциями. Для заболеваний, которые передаются половым путем, довольно часто характерно отсутствие симптоматики. При этом довольно часто ЗППП перестают себя проявлять, что может указывать на их обострение.

К другим особенностям можно отнести нижеприведенные моменты:

1. Чаще всего ЗППП передаются при незащищенном половом контакте. Однако некоторые вирусы, входящие в группу ЗППП, также попадают в организм через зараженную кровь.
2. Практически все инфекции, передающиеся половым путём, влияют на развитие плода и передаются детям через молоко матери.
3. У женщин инфекции, передающиеся половым путём, могут стать причиной развития серьезных патологий. При этом может развиваться заболевание, которое станет причиной бесплодия.

Заболевания, передающиеся половым путем, могут быть неизлечимыми, другие поддаются лечению, которое может затягиваться на долгие годы. Рассмотрим подробный список того, какие есть болезни, которые проникают половым путем.

Классификация ЗППП

Все возбудители, которые приводят к развитию заболеваний, передаваемых половым путем, можно разделить на нижеприведенные группы:

В каждую группу входит довольно много возбудителей, которые станут причиной развития различных заболеваний.

Распространенные заболевания

Можно выделить несколько болезней, которые входят в группу ИППП:

Некоторые из них не имеют симптомы на первой стадии развития, другие вызывают серьезные проблемы со здоровьем сразу после инфицирования. Некоторые вирусные заболевания, к примеру, СПИД, и вовсе не вылечиваются. Рассмотрим особенности болезней более подробно.

Хламидиоз

Инфекции, передаваемые половым путём, представлены хламидиозом. Пути распространения бактерии: половой контакт, передача возбудителя от матери к плоду во время родов и самой беременности. При этом можно выделить нижеприведенные моменты:

1. Инкубационный период длится около 2-6 недель.
2. При попадании в организм женщины происходит поражение маточной трубки, канала шейки матки, уретры, капсулы печени. Заболевание мочеполовой системы во многих случаях приводит к сильному дискомфорту. Осложнения могут стать причиной развития бесплодия.
3. При попадании возбудителя в организм мужчины может развиться заболевание, которое поразит простату и уретру.

При своевременном лечении, которое представлено принятием прописанных антибиотиков, можно исключить вероятность развития осложнений.

ВИЧ-инфекция

Рассматривая вирусные заболевания отдельное внимание следует уделить ВИЧ-инфекции. К ее особенностям отнесем нижеприведенные моменты:

1. После попадания в организм возбудитель остается в нем до самой смерти. Эффективных препаратов, которые купируют или замедляют размножения вируса, нет.
2. Заражение протекает практически бессимптомно. В течение нескольких недель после инфицирования могут проявится несущественные симптомы, которые некоторые путают с проявлением простуды или другого заболевания.
3. Заболевание, которое развивается при попадании ВИЧ-инфекции, поражает иммунную систему. Вследствие этого инфекционные заболевания, которые развиваются после поражения иммунной системы, проявляются в самой тяжелой форме.
4. Последняя стадия развития вируса приводит к появлению СПИДа. При этом заболевании даже обычная простуда приводит к тому, что ее симптомы могут стать причиной летального исхода.

При должном лечении протяженность жизни существенно увеличивается. Известно довольно много людей, которые живут с поставленным диагнозом более 10 лет. Однако это возможно только при четком соблюдении установленных рекомендаций.

Трихомониаз

Как и при всех БППП, в рассматриваемом заражение происходит при половом контакте. Однако трихомониаз передается и при бытовом контакте. К особенностям заболевания можно отнести:

1. Инкубационный период может длится до 28 дней.
2. У мужчин происходит поражение уретры, у женщин: уретры и половых губ.

Довольно часто протекание болезней, развивающихся в рассматриваемом случае, проходит без проявления симптоматики. Однако у полового партнера могут они проявиться.

Вирус герпеса

При рассмотрении инфекции, передаваемые половым путём, стоит отметить герпес. С ним знакомы многие люди, так как при ослаблении иммунитета чаще всего появляются различного рода высыпания, чаще всего на губах. После попадания возбудителя в организм он может достигнуть спинного мозга, где локализуется и становится невосприимчив к воздействию антибиотиков. Различают вирус герпеса 1 и 2 типа. Оба передаются половым путем и имеют лишь несколько отличий в проявляемой симптоматике. Заражение инфекцией происходит при непосредственном контакте с инфицированной зоной, а также через выделения половых органов. Инкубационный период имеет длительность от 2 до 21 дня.

К особенностям проявляемой симптоматики можно отнести:

1. Клиническое проявление заболевания заключается в образовании пузырьков.
2. Через некоторое время пузырьки разрываются, происходит освобождение большого количества клеток вируса. Вирусные клетки поражают здоровую ткань, что приводит к появлению еще большего количества пузырьков.
3. На месте разрыва пузырьков образуется эрозий, на заживление которой порой требуется не менее одного месяца.

Следует отметить, что после прохождения клинических симптомов вирус снова переходит в неактивную фазу. Стресс и чрезмерные физические нагрузки становятся причиной активации многих болезней, в том числе тех, которые развиваются по причине активации вируса герпеса.

Микроорганизм, который становится причиной развития герпеса, может передаваться через половые выделения и при обычном контакте. Профилактика в случае проявления рассматриваемого вируса заключается в воздержании от контактов до момента, пока пройдут эрозии.

Гонорея

Гонорея может передаваться при различных половых контактах, а также от беременной женщины ее плоду. Инкубационный период в рассматриваемом случае составляет 10 дней. При этом происходит поражение:

1. Уретры.
2. Прямой кишки.
3. Суставных сумок.
4. Конъюнктива.
5. Канал шейки матки.

При попадании вируса в организм женщины и мужчины симптоматика проявляется по-разному. Примером можно назвать выделение крови из прямой кишки, дискомфорт и чувство жжения. Гонорея – один из распространенных возбудителей, передающихся половым путем.

Вирус папилломы человека

Инфекции папилломы, передаваемые половым путём, входят в отдельную группу. При этом есть возбудители низкой и высокой онкогенности. Наиболее опасным можно назвать папилломавирус высокой онкогенности, так как он становится причиной развития раковых клеток, которые поражают шейку матки. Возбудитель передается половым путем и одинаково поражает организм женщины и мужчины. Примером можно назвать проявление следующего рода симптомов:

1. Появление безболезненны высыпаний в анальной и урогенитальной области.
2. У женщин могут развиваться высыпания во влагалище или на шейке матки.
3. У мужчин могут появляться высыпания на мочевыводящем канале.

Следует уделить внимание на то, что рассматриваемое заболевание может протекать абсолютно бессимптомно. Однако у женщин осложнения могут стать причиной появления раковых клеток. Поэтому если появился признак инфицирования, то женщине следует проходить периодическое обследование в качестве профилактики.

Сифилис

Инфекция сифилиса, передаваемая половым путём, является одной из самых распространенных и известных. Согласно проведенным исследования число зараженных с каждым годом увеличивается. При этом следует обратить внимание на нижеприведенные моменты:

1. Очень большой инкубационный период. Как правило, он длится 21 день, но может длится и 90 дней.
2. В некоторых случаях симптоматики практически не проявляется, в других доставляет много дискомфорта. В тяжелых формах проявления заболевание станет причиной развития серьезных осложнений.
3. Довольно много проблем заболевание вызывает по той причине, что лечение должны пройти оба партнера. В ином случае излечить заболевание будет не возможно, так как один партнер будет передавать возбудитель другому.
4. Различают три основных стадии развития рассматриваемого инфекционного заболевания: первичный, вторичный и третичный сифилис. Каждый имеет свойственную симптоматику. Также отдельно выделяют латентный сифилис, при котором практически полностью отсутствует симптоматика.
5. При проявлении первичных симптомов происходит образование язв на половых органах, которые приводят к появлению зуда или жжения.

Следует обратить внимание на то, что многие возбудители, передающееся половым путем, пролечиваются в обязательном порядке. Это связано с возможными осложнениями. Сифилис, проявляющийся в острой форме, становится причиной развития патологических изменения сердца, мозга и многих других органов. Нередко острая форма заболевания становится причиной слепоты. Если своевременно не провести лечение есть вероятность наступления летального исхода.

Гепатит В и С

Следует обратить внимание на то, что в рассматриваемую группу входит и гепатит. Это заболевание может стать причиной проявления различных симптомов. При несвоевременном лечении есть вероятность развития осложнений, которые проявляются поражение внутренних органов. Гепатит является достаточно распространенным заболеванием, относятся к тем, которые передаются не только половым путем.

Общие симптомы ЗППП

Все заболевания, которые относятся к группе ЗППП, имеют схожую симптомы. Примером можно назвать нижеприведенные моменты:

Однако есть инфекции, которые попадают в организм и на протяжении длительного времени себя никак не проявляют, то есть заболевание протекает в латентной форме. При этом инфицированный может передать возбудителя своему половому партнеру. Есть определенные случаи, при которых рекомендуется обратиться к врачу для исследования крови.

В каких ситуациях следует обращаться к врачу?

1. Случайный половой акт. При этом достаточно важным моментом можно назвать то, что по внешним признакам определить многие заболевания невозможно, так как они не имеют клинических проявлений. Любой случайный половой акт, особенно незащищенный, это большой риск для обоих партнеров.
2. При смене постоянного сексуального партнера. Обращение к врачу в подобной ситуации нельзя назвать недоверием. Многие люди не подозревают, что являются носителем опасного возбудителя, так как он может находится в неактивной фазе или заболевание протекает в латентной форме.
3. При появлении любого из вышеупомянутых симптомов в случае совпадения по времени с незащищенным половым актом.

Распространенным ошибочным мнением можно назвать то, что антибиотики позволят снизить проявление симптоматики и не дадут развиваться различным осложнениям. Для борьбы с инфекционными заболеваниями больше всего подходят антибиотики определенной группы. Есть препараты, которые оказывают общее антибактериальное и вирусное воздействие. Но во многих случаях они приносят больше вреда чем пользы.

В последнее время антибиотик стали распространять только по назначению врача. Это связано с тем, что при самолечении они могут оказать негативное воздействие на организм, ослабить иммунитет, стать причиной обострения хронических заболеваний. Именно поэтому рекомендуется применять препараты из рассматриваемой группы только по назначению врачей.

Каковы меры профилактики?

Каждый должен знать то, какие есть меры профилактики, предотвращающие распространение возбудителей инфекционных заболеваний. Это связано с тем, что некоторые инфекции могут попадать в организм не только половым путем, а, к примеру, и при обычном контакте. После этого половой партнер передаст инфекцию.

1. Правильное и систематические использование женских и мужских контрацептивов, которые представлены презервативами. Достаточно важно приобретать качественные презервативы, срок годности которых не истек. Это связано с тем, что применение некачественного латекса становится причиной разрыва презерватива во время полового акта.
2. Бактерицидные средства, при правильном применении, могут также существенно снизить вероятность передачи некоторых инфекций, которые распространяются при контакте. Однако они не могут, к примеру, предотвратить передачу сифилиса или ВИЧ-инфекции.
3. Как ранее было отмечено, даже при наличии половых отношений только с одним партнером есть вероятность передачи возбудителя во время полового акта. Поэтому проведение периодического обследования позволяет исключить вероятность того, что инфекция поразит организм и станет причиной появления различного рода осложнений.
4. При проявлении клинических признаков, существенном ухудшении самочувствия следует воздержаться от половой близости.
5. При обнаружении заболевания следует обязательно уведомить об это своего полового партнера. Велика вероятность того, что болезнь будет развиваться в латентной форме. Если половой партнер вовремя проведет обследование и при необходимости будет назначено соответствующее лечение, то, в некоторых случаях, болезнь не нанесет вреда здоровью.
6. Против некоторых инфекций в последнее время проводится вакцинация. Вводимые препараты способствуют развитию иммунитета. Этот момент означает то, что даже при инфицировании заболевание будет проходить в легкой форме и лечение пройдет гораздо быстрее.

Не весь список заболеваний группы ЗППП становится причиной появления тяжелых заболеваний, но дискомфорт, болевые ощущения и осложнение отношений с половым партнером практически гарантированно. Именно поэтому незащищенный половой акт, совместное использование сексуальных игрушек уместны только в том случае, если оба партнера доверяют друг другу, не имеют других отношений и следят за своей гигиеной, здоровьем. В противном случае рекомендуется прибегать к мерам профилактики.

Кроме этого не стоит забывать о том, что некоторые инфекции из приведенной группы могут передаваться не только при половом контакте, но и бытовым методом. Примером можно назвать трихомонаду, которая при высокой влажности может сохранять свою активность на протяжении длительного времени. Поэтому рекомендуется использовать исключительно свои полотенца. Лобковая вошь или возбудитель чесотки передаются как при сексе, так и обычным бытовым путем, к примеру, через предметы обихода. ВИЧ-инфекция и гепатит могут передавать по парентеральным путям.

Каковы методы диагностики?

Многие инфекционные заболевания имеют яркую симптоматику. Поэтому диагностика зачастую заключается в осмотре пациента. Однако более точный диагноз можно поставить только при взятии и изучении мазков, образцов крови. Для некоторых заболеваний физические проявления и вовсе не свойственны, то есть боль, зуд и чувство дискомфорта могут отсутствовать.

В последнее время применяются следующие методы лабораторных исследований:

1. Микроскопия мазка.
2. Метод выращивания колоний возбудителя в питательной среде. Данный метод применяется достаточно давно, позволяет определить восприимчивость возбудителя к различным типам антибиотиков. Недостатком можно назвать то, что для выращивания колоний требуется достаточно много времени.
3. Применение методов ИФА и ПИФ для выявления антигенов.
4. Метод ПЦР – современный способ исследования полученных образцов. Несмотря на достаточно высокую сложность проведения подобных лабораторных исследований, этот метод применяется довольно часто, так как он позволяет точно установить особенности развития заболеваний. Он основан на изучении ДНК возбудителя.
5. Выявление антител в крови – метод, который используется на протяжении многих лет. Иммунная система реагирует на попадание любой бактерии или инфекции в организм, что проявляется выработкой антител. Этот метод позволяет получить только положительный или отрицательный результат, использовать его для прогноза развития заболевания невозможно.

Любой из вышеприведенных методов исследований может быть назначен врачом для определения того, было ли инфицирование. При этом обычный анализ крови, который проводится довольно часто, также может указать на то, что организм борется с инфекцией даже при отсутствии симптомов.

В заключение отметим, что умышленное заражение любого лица на территории России и многих других стран влечет за собой уголовную ответственность. Именно поэтому человек, который знает о наличии у него возбудителя из рассматриваемой группы, особенность ВИЧ-инфекции и гепатита, должен предупреждать своих половых партнеров об этом. В законе, регулирующем рассматриваемый вопрос, отдельно отмечена передачи ВИЧ-инфекции и наказания, которое может заключаться в ограничении свободы. При этом пути передачи не имеют значения. Особое внимание на этот момент должны обратить медицинские сотрудники, так как если прошло заражение пациента по причине их халатности назначается особая мера наказания с реальным сроком лишения свободы. Веденная уголовная ответственность определена с тем, что попадание ВИЧ-инфекции в организм влечет к существенному уменьшению сроку жизни и ее качества.

Первые признаки и симптомы венерических заболеваний у женщин (ЗППП, ИППП)

Негативная сторона венерических инфекций заключается в том, что определенные виды патологии плохо поддаются лечению. Единственным вариантом для пациентки является своевременно выявить воспаление, т. е. первые признаки и симптомы ЗППП и сдать анализы на венерологические заболевания. Это повышает вероятность того, что осложнения не возникнут, а основную проблему со здоровьем удастся устранить за короткий срок.

Первые признаки венерических заболеваний у женщин

Существует семь основных первых признаков венерических болезней у женщин, обнаружив которые не нужно откладывать визит к гинекологу:

Несвойственные обильные выделения из половых органов, имеющие неприятный запах, специфическую консистенцию.

Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болезненностью и общим дискомфортом.

Увеличение регионарных лимфатических узлов (особенно, паховой области).

Боль внизу живота и внутри влагалища.

Болезненность менструаций (нехарактерная ранее).

Дискомфорт во время интимной близости, ощущение наличия инородного предмета, общее воспаление слизистой оболочки половых путей.

Наряду с перечисленными симптомами вензаболеваний, женщина заметит покраснение области гениталий и ануса, в определенных случаях – эрозии, пузырьки, высыпания.

Симптомы ЗППП у женщин

Симптомы венерических заболеваний, возникающих у женщин, схожи лишь на первый взгляд. Такой признак, как выделения и сыпь, могут отличаться цветом, консистенцией, локализацией; повышение температуры – не всегда актуально, а увеличение лимфатических узлов – явление, свойственное не каждой венерической инфекции. Поэтому, чтобы дифференцировать патологию, учитывается не один симптом, а комплекс таковых.

Список ИППП инфекций у женщин

Хламидиоз

Первые признаки ЗППП у женщин отмечаются спустя 1–4 недели с момента инфицирования. У женщины появляются гнойные выделения, мочеиспускание становится болезненным, неприятное ощущение распространяется на нижнюю часть живота, пояснично-крестцовый отдел спины. Обращает на себя внимание и тот факт, что возникают кровотечения между менструациями.

Если проигнорировать перечисленные симптомы ЗППП у женщин и не начать лечение патологии, велика вероятность воспаления фаллопиевых труб, шейки матки. Также хламидиоз негативно сказывается на течении беременности, создает дополнительные трудности в процессе родовой деятельности. У новорожденного, мать которого больна рассматриваемым венерическим заболеванием, может развиться конъюнктивит, воспаление носоглотки, легких.

Трихомониаз

Изменения в состоянии здоровья становятся заметными в период с 4 по 21-й день от момента инфицирования.

Течение этого заболевания подтверждает, что не всегда первые признаки венерических заболеваний у женщин выглядят в виде гнойных выделений из влагалища. При трихомониазе пациентка отмечает обильные выделения пенистой консистенции. Они имеют белый или желтовато-зеленый цвет, сопровождаются резким запахом. По мере выделения секреция соприкасается с покровом половых путей, чем вызывает сильный зуд, интенсивное раздражение гениталий, боль – как в состоянии покоя, так и во время мочеиспускания.

Женщина предпочитает соблюдать половой покой, поскольку близость доставляет дискомфорт из-за обширного воспаления внутри органов половой системы. Достаточно часто патология протекает без выраженных симптомов ИППП.

Важно выявить нарушение как можно раньше, поскольку серьезны осложнения, которые оно влечет за собой – поражение шейки и внутреннего слоя матки, фаллопиевых труб, яичников, мочеточников, уретры. Наряду с такими заболеваниями, как цистит, эндометрит, может развиться критическое состояние, определяемое как перитонит. Его признаки – стабильно высокая температура тела, боль в брюшине, сепсис.

Микоплазмоз

Заболевание развивается стремительно. Первые симптомы ИППП у женщин обнаруживаются уже спустя 3 дня после контакта с инфицированным партнером. В редких клинических случаях выявление происходит только через месяц. Обращает на себя внимание непрекращающийся зуд, дискомфорт в области наружных и внутренних половых органов. Мочеиспускание доставляет мучительные боли, выделения из урогенитального тракта – незначительны, чаще – прозрачные.
В отличие от мужчин, у которых микоплазмоз вызывает проблемы с выработкой спермы, функциональная деятельность репродуктивных органов женщин не страдает, и основные проблемы со здоровьем сводятся к хроническому воспалению половых органов.

Сифилис

Распространенное венерическое заболевание, обусловленное проникновением в организм бледной спирохеты. Первые признаки ИППП у женщин заметны только спустя 3 недели с момента заражения (это минимальный срок).

Выявить инфекцию достаточно просто: очевидные симптомы ЗППП у женщин сводятся к обширному увеличению лимфатических узлов, появлению розеол (красных пятен) и твердого шанкра. Общее состояние пациентки происходит с резкими изменениями – период ремиссии может смениться обострением. В момент развития розовых и красных множественных пятен на поверхности кожного покрова, уровень температуры тела повышается.

Твердый шанкр – это специфическое новообразование, ярко указывающее на наличие сифилиса. Четко очерченная эрозия с твердым дном имеет величину приблизительно 1 см в диаметре. Воспалительный элемент заживает самостоятельно, ускорить этот процесс поможет своевременно начатое лечение. Если увеличенные лимфоузлы расположены вблизи твердого шанкра, они абсолютно безболезненны.

В числе остальных проявлений венерической инфекции привлекает внимание массивное выпадение волос. Если пациентка долгое время не обращается за медицинской помощью, происходит обширное поражение внутренних органов, что в 25% случаев приводит к летальному исходу.

Гонорея

Распространенная инфекция. Без симптомов ЗППП у женщин никогда не протекает: уже через неделю (в среднем) после заражения появляются характерные для гонореи выделения из влагалища. Патологические массы имеют желтый или немного зеленоватый цвет, крайне неприятный гнойный запах. Из-за постоянного контакта выделений со слизистой оболочкой мочевого пузыря, развивается цистит – воспаление этого органа. Выделение мочи учащается, процесс доставляет болезненность, возникают постоянные тянущие боли внизу живота, между менструациями происходят дополнительные кровотечения.

На фоне перечисленных признаков повышается температура тела, возникает общее недомогание, проблемы с состоянием кожи, заболевание отражается и на состоянии волос. Если длительное время игнорировать венерическую инфекцию, страдает селезенка, печень. Иммунная система снижает свои природные свойства.

Нередко гонорею выявляют только тогда, когда обращаются к гинекологу или урологу – с жалобами на предположительный цистит, аднексит или эндометрит. Гонорея имеет тенденцию вовлекать в основной патологический очаг ткани анального отверстия, матки, яичников, фаллопиевых труб. Самое серьезное осложнение заболевания – бесплодие.

Лабораторная диагностика венерических инфекций у женщин

Когда врач соберет максимальную информацию относительно состояния заболевания, уточнит имеющиеся жалобы и проведет осмотр, пациентке нужно сдать ряд анализов. Поскольку симптомы венерических заболеваний у женщин напоминают проявления многих других заболеваний, лабораторное обследование включает следующие аспекты:

1. Посев выделений. Процедура, проводимая в бактериологической лаборатории, занимает много времени (не меньше 1 недели), хотя ее результат безошибочно указывает на имеющуюся проблему со здоровьем.

2. Мазок на микрофлору. Специальным медицинским зондом у пациентки берут образец выделений из трех точек полового канала. Затем материал помещают на предметное стекло, окрашивают специальной средой для более точного изучения состава секреции, и внимательно рассматривают под микроскопом. Таким способом выявляется возбудитель бактериального и грибкового происхождения. Вирусы с помощью выполнения мазка не определяются.

3. ИФА (иммуноферментный анализ). Изучению подвергается образец выделений из влагалища. Результат исследования готов уже спустя 5 часов (в среднем) после взятия анализа.

4. ПЦР. Максимально информативный анализ, позволяющий подтвердить предварительный диагноз. Для выполнения полимеразной цепной реакции или теста на ДНК возбудителя, у пациентки берется образец мочи или выделений из половых каналов. Длительность исследования в среднем не превышает 2 суток, точность анализа – до 95%. Метод позволяет выявить инфекции скрытого или хронического течения. Если у пациентки гнойное воспаление – рекомендовано делать ИФА или посев.

5. Для определения специфических антител берут венозную кровь. Цель исследования – установить, произойдет ли иммунный ответ на наличие определенного возбудителя. Метод эффективен в тех случаях, когда нужно подтвердить инфекции вирусного происхождения (ВИЧ, генитальный герпес) и сифилис. Поскольку антитела к бактериям содержатся в крови еще достаточно длительное время (в том числе и после проведенного терапевтического курса), метод никогда не применяют для диагностики бактериальных ИППП, включая хламидиоз. Подробнее об анализе на ЗППП можно прочитать на нашем сайте.

Кроме перечисленных анализов, венеролог назначает биохимическое и клиническое исследование крови, где выявляют лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Не все венерические инфекции поддаются лечению – генитальный герпес и папилломавирусную инфекцию , например, удается лишь купировать. Необходимость длительного лечения и широкий спектр возможных осложнений должны послужить мотивацией для раннего обращения к врачу.

Под заболеваниями, передающимися половым путем , понимаются все инфекционные заболевания, путем передачи которых преимущественно является секс и контакты «из крови в крови» (любой половой контакт сопровождается микротравмами с капиллярным кровотечением; по этой причине гомосексуальные контакты на порядок опаснее гетеросексуальных - при них половые органы травмируются больше, чем при гетеросексуальных контакты).

При упоминании о заболеваниях, передающихся половым путем – ЗППП – все обычно делают понимающее лицо – ну, про это все знают.

Согласиться с этим утверждением мешает факт уверенного роста заболеваемости ЗППП практически во всех слоях населения.

Что считается ЗППП

Современная медицина относит к ЗППП все инфекционные заболевания, которые передаются от человека к человеку при половом контакте. Иными словами, все заболевания, которые обнаружат себя не только поражениями половых органов, но и всего организма.

Симтоматика болезней, передающихся половым путем, настолько обширна, что займет размер справочника. Главное, что надо усвоить, чтобы быть вооруженным в борьбе в ЗППП – только врач способен вам помочь.

Если у вас был незащищенный секс, если вы обнаружили на теле какие-либо высыпания, если на половых органах или на коже в любом месте обнаружились «незнакомцы» (прыщи, волдыри, сыпь), если появился зуд (особенно в половых органах) – у вас нет шанса «проскочить». Есть шанс вовремя захватить болезнь.

Какие заболевания относятся к ЗППП

К ЗППП, кроме всем известных сифилиса, гонореи и хламидиоза, относятся:

2) оба вида гепатита (В и С),

3) трихомониаз,

4) уреаплазмоз,

5) микоплазмоз,

6) папилломавирус,

7) контагиозный моллюск и ряд других, реже встречающихся заболеваний (всего половых инфекций порядка насчитывается около 20).

Именно эти заболевания передаются преимущественно половым путем, хотя в сознании большинства к ЗППП относятся только венерические заболевания – «постыдные заболевания». И именно поэтому они вдвойне опасны.

Если о первых трех заболеваниях более или менее информировано большинство населения, то в отношении всех остальных наблюдается либо полное незнание, либо полузнание, которое опаснее незнания.

Впрочем, говорить о достаточной информированности применительно к тому же сифилису, было бы преувеличением. По данным обязательных медосмотров населения, часто выявляются больные, имеющие сифилитическую сыпь (т.е. запущенный сифилис).

Бессимптомность протекания сифилиса вообще особая тема. Такие явные симптомы, как сыпь, многие пропускают, потому, что не связывают ее появление с развивающимся заболеванием, тем более, что эта сыпь проходит сама безо всякого лечения, знаменуя собой переход к следующей стадии сифилиса.

Даже шанкр – стопроцентное подтверждение сифилиса – многие называют «просто волдырем» и пропускают без внимания даже эту стадию – ведь шанкр действительно тоже не болит.

Симптомы ЗППП:

1) все виды выделений из половых органов,

2) покраснения и отечность половых органов,

3) все виды высыпаний (или изменений в цвете кожи) на теле, на половых органах и внутри них (доступно при ощупывании);

5) боли в паху, при ходьбе и особенно – при мочеиспускании.

А кто, например, относит к ЗППП папилломавирус? Эти крохотные, но многочисленные родинки, усеивающие самые нежные зоны человеческого тела (в т.ч. интимные, включая внутреннее пространство половых органов, например, влагалище), воспринимаются как совершенно безобидные высыпания. Более того, многие называют их «потницей» и объясняют их появление раздражением от пота. А между тем это именно проявление ЗППП, которое надо не просто лечить, а лечить обязательно: доказано, что некоторые виды папиллом способны спровоцировать рак шейки матки .

Когда нужно обращаться к врачу

К врачу по поводу подозрения на ЗППП нужно обращаться при:

1) случайном половом контакте (как бы респектабельно ни выглядел ваш мимолетный партнер или партнерша);

2) смене сексуального партнера (даже если вы уверены в нем на все сто процентов, необходимо некоторое время внимательно прислушиваться к своим ощущениям и при малейшем сомнении обратиться к врачу – это азбука вашей безопасности);

3) при любых симптомах, которые по времени совпадают с появлением в вашей жизни нового полового партнера – сыпи, зуда, покраснения, появления любых фурункулов, прыщей, кожных образований непонятного происхождения и т.д.

Как выбрать врача

Оговорка «врач-профессионал» неслучайна. Огромный выбор врачей, предлагающих свои услуги, следует подвергнуть жесткому отбору. Предпочтение следует отдавать только опытным и хорошо оснащенным медицинским оборудованием врачам. Дело в том, что течение болезней в современном мире приобрело ряд особенностей, распознать которые дано только опытному врачу: из-за тех же антибиотиков многие болезни годами находятся в «тлеющем состоянии», не переходя в острую стадию. Тем не менее, весь свой разрушительный потенциал эти болезни не теряют. Поэтому доверьтесь профессионалу – он увидит то, что другие могут неправильно оценить. В пользу обращения к опытному врачу говорит и статистика – рост популярности отдыха на курортах всего мира добавил врачам головной боли.

В стране появились редкие заболевания, для идентификации которых во многих клиниках даже нет подходящей методики и уж тем более – медицинского оборудования. Поэтому выбор только один – настоящий (стоящий!) врач в солидной клинике.

Какие анализы нужно сдавать при ЗППП:

1) анализ крови (реакция Вассермана, ВИЧ, гепатиты В и С и т.д.),

2) микроскопия мазка из полового органа (гонорея, трихомониаз),

3) соскоб из половых органов (ДНК-анализ, например, на папилломавирус).

Как подготовиться к сдаче анализа:

1) перед сдачей крови на анализ (и мужчинам, и женщинам) – голодная пауза не менее 7 часов (ночь);

2) для мужчин (мазок из уретры и ПЦР) – не мочиться в течение 2 часов;

3) для женщин – перед приемом у гинеколога не подмываться в течение 2 часов.

К какому врачу обращаться

Если у вас зуд, высыпания на теле и на половых органах – обращаться в первую очередь необходимо к дерматологу.

Если у вас выделения из половых органов и боль, то мужчинам надо обращаться к урологу, а женщинам – к гинекологу.

Что делать, если вы заподозрили у себя ЗППП

Отказаться от секса в любых формах.

Не заниматься самолечением: ни путем поиска лечения в интернете, ни народными методами (в лучшем случае болезнь примет иные формы – из острой формы перейдет в хроническую, а потому – в форму, трудную для излечения).

Помнить о коварстве ЗППП и о том, что часть из них – бессимптомна.

Помнить о том, что ЗППП приводят к урологическим и гинекологическим воспалительным заболеваниям (сальпингит, орхит, уретрит, оофорит и т.д.).

Помнить о том, что ЗППП приводят к бесплодию.

Главное, что нужно сделать при ЗППП – пойти к врачу.

Прогноз полного излечения от ЗППП на ранних стадиях – самый благоприятный.

Мир инфекций, которые передаются половым путем, очень разнообразен и местами недостаточно изучен. Существуют инфекции, которые вообще не вызывают болезни у человека, но есть и такие, что для него смертельно опасны.

Надеяться на благоприятный исход хламидиоза без лечения — это значит подвергать себя риску тяжелых осложнений ради призрачной надежды на выздоровление.

Чесотка и лобковый педикулез — это, конечно, не венерические заболевания, но при половом контакте передаются очень даже неплохо. Особо останавливаться мы на них не будем, лишь отметим, что никаких причин покидать свое основное место обитания у этих насекомых нет. Кожа человека — это дом для чесоточного клеща и лобковой вши. Такими их создала природа. А с какой стати они должны этот дом покидать?

Рассмотрев большинство известных ИППП , можно сделать вывод, что пытаться отсидеться дома в надежде на «авось пронесет» — не стоит. Да, существует определенная вероятность, что некоторые заболевания пройдут сами по себе, но стоит ли на это надеяться и подвергать опасности свое здоровье?

Существует отдельная группа инфекций, которые передаются преимущественно половым путем, - ИППП . Они вызывают заболевания, другое название которых - венерические . Протекают подобные заболевания бессимптомно или же отягощаются комплексом характерных проявлений. В каждом случае патологии наносят серьезный вред человеческому организму, степень которого определяется типом возбудителя и состоянием иммунной системы. Часто ЗППП приводят к тяжелым осложнениям. Некоторые из них при отсутствии соответствующего лечения смертельно опасны.

При любом подозрении на ЗППП, например, после незащищенного полового акта с непроверенным партнером или при наступлении симптомов, которые будут описаны ниже, Вам стоит обратиться за помощью к специалистам клиники «Витерра». Всегда помните о том, что заболевание легче победить на ранней стадии, и чем быстрее будет начата эффективная терапия, тем быстрее пройдет процесс выздоровления - без осложнений и рецидивов. Так как зачастую подобные инфекции никак себя не проявляют, мы рекомендуем регулярно проходить специфическое обследование, помогающее выявить ЗППП в его ранней стадии развития.

Достоинством нашей клиники №1 Витерра Беляево является наличие современного высокоточного оборудования, созданного с учетом передовых достижений медицины, а также врачи, обладающие достаточными квалификацией и опытом для выявления ЗППП на любой стадии, постановки правильного диагноза и назначения оптимального курса лечения, который призван помочь пациенту в кратчайшие сроки вернуться к нормальной и полноценной жизни.

Классификация ИППП

ИППП передаются, как было отмечено, в основном половым путем . Но некоторые из них имеют и другие пути распространения, такие как: воздушно-капельный , бытовой , внутриутробный или через биологические жидкости .

Возбудитель инфекции определяет и основной путь ее распространения. Так, например, бактерии передаются преимущественно при половом контакте или через кровь , а вирусы - как такими же способами, так и через воздух, биологические жидкости и т.п.

К бактериальным заболеваниям относят:

• Сифилис;
• Хламидиоз;
• Гонорею;
• Мягкий шанкр;
• Паховую гранулему;
• Венерическую лимфогранулему;
• Микоплазмоз;
• Уреаплазмоз.

Вирусные ЗППП - это:

• Остроконечные кондиломы;
• Гепатит В;
• Генитальный герпес;
• Саркома Капоши;
• Цитамегаловирус;
• Контагиозный моллюск.

Бактериальный вагиноз часто также причисляется к ЗППП, но так как его возбудитель относится к условно-патогенной микрофлоре , это не совсем правильно. Однако данную болезнь стоит рассмотреть ввиду ее большой распространенности.

• Сифилис
• Гонококковая инфекция - гонорея
• Урогенитальный трихомониаз
• Хламидийная инфекция
• Генитальный герпес
• Аногенитальные бородавки (ВПЧ)
• Шанкроид
• Венерическая лимфогранулема
• Микоплазмы и уреаплазмы
• Паховая гранулема
• Бактериальный вагиноз
• Урогенитальный кандидоз (молочница)
• Вирусные гепатиты В и С
• ВИЧ-инфекция
• Профилактика ЗППП

Сифилис - одно из самых опасных венерических заболеваний. По разным гипотезам история его диагностики и описания насчитывает от одной до нескольких тысяч лет. Прогноз течения болезни определяется стадией выявления, общим состоянием пациента и своевременностью проведения адекватной терапии. Вызывается сифилис бактерией, носящей название бледная трепонема .

Данное заболевание имеет несколько стадий (1–3): первичный сифилис, вторичный и третичный, в процессе которых поражаются кожа, слизистые оболочки, нервная система, кости, внутренние органы человека. Существует особая внутриутробная разновидность сифилиса , когда инфекция передается во время беременности от матери ребенку.

Способы передачи сифилиса : половой контакт (преимущественно) или через кровь. Возможный путь распространения - попадание зараженной крови в шприцы, на бритвы, которыми затем пользуется здоровый индивид. Ранее предполагалось, что поскольку возбудитель живет некоторое время во влажной среде, возможен и бытовой путь передачи сифилиса - через предметы общего обихода. Но сегодня считается, что вероятность такого заражения хоть и существует, однако ничтожно мала.

Инкубационный период болезни : 3–6 недель. Симптомы сифилиса весьма разнообразны и варьируются в зависимости от стадии заболевания, они могут присутствовать или отсутствовать в клинической картине. Существенное влияние на протекание болезни оказывает примененная терапия.

Признаки первичного сифилиса (через несколько недель после заражения, продолжительность - несколько месяцев):

• Появление в месте проникновения возбудителя твердого шанкра, безболезненной язвы с ровными краями.
• Индуративный отек половых органов, с изменением цвета.
• Регионарный лимфаденит - безболезненное существенное увеличение ближайших к шанкру лимфоузлов.

Вторичный сифилис характеризуется (продолжительность - до двух недель):

• Появлением генерализированной кожной сыпи.
• Лимфаденитом.
• Субфербрильной температурой.
• Недомоганиями, как при конъюнктивите или инфекциях верхних дыхательных путей.

Третичный сифилис - хроническая стадия, которая может затянуться на месяцы и даже годы. Характеризуется многочисленными патологиями и деструктивными изменениями разных отделов человеческого организма. При этом поражается мозг, заболевание осложняется «нейросифилисом ».

Выявление бледной трепонемы в настоящее время не представляет особых затруднений. Виды диагностики: ПЦР-метод, ИФА, кардиолипиновый тест, темнопольная микроскопия, культуральные методы и т. п. Часто они применяются в комплексе по усмотрению врача, проводящего обследование. Основной способ лечения - проведение терапии пенициллином, возможно, другими антибиотиками, к которым чувствительна бледная трепонема. Внутриутробная разновидность сифилиса часто приводит к инвалидизации.

Гонорея вызывается гонококком или грамотрицательной бактерией. Возбудитель передается половым путем , поражает слизистые оболочки мочеполовых органов. Возможно также поражение ЖКТ, конъюнктивы, слизистых оболочек глотки. Инкубационный период составляет 3–7 дней. Симптомы могут присутствовать или отсутствовать (особенно у женщин). Различают острое и хроническое течение гонореи .

Признаки острой гонореи :

• Выделение гноя, слизи из уретры или половых путей;
• Зуд или жжение в этих органах;
• Частые позывы к болезненному мочеиспусканию;
• Увеличение тазовых лимфоузлов;
• Боли внизу живота.

В дальнейшем заболевание распространяется на органы малого таза . Появляются симптомы возникающих патологий. Без лечения, через пару месяцев острая гонорея переходит в хроническую стадию .

Возможные последствия:

• Бесплодие;
• Переразвитие в генерализованную форму (с поражением множества систем и органов).

Тяжесть протекания заболевания без проведения терапии во многом зависит от состояния организма больного.

Методы диагностики: микроскопический, ПЦР, серологический, бактериологический и т. п. Лечение проводится курсами антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель. Это азитромицин, цефтриаксон, доксициклин. Прогноз благоприятный.

Урогенитальный трихомониаз - это самое распространенное в мире ЗППП. Возбудителем трихомониаза является влагалищная трихомонада . Заболевание опасно серьезными осложнениями, такими как: бесплодие, воспаления органов малого таза, патологии беременности и др. Инкубационный период составляет 1–4 недели.

Симптомы у мужчин:

• Болезненное мочеиспускание;
• Выделения (возможно с примесью крови) из мочевыводящих путей;
• Признаки простатита при проникновении возбудителя в простату.

Симптомы у женщин:

• Гнойные выделения из половых путей, сопровождающиеся неприятным запахом;
• Отеки, зуд, жжение в половых органах, слизистой оболочке влагалища;
• Неприятные ощущения при мочеиспускании, при половом контакте.

Диагностические процедуры: микроскопическое, культуральное, ПЦР-исследование. Лечение комплексное, с использованием лекарственных препаратов, иммунотерапии и физиотерапии.

Хламидиоз вызывается грамотрицательной бактерией хламидия . По распространенности в мире это заболевание находится на лидирующих позициях среди других ЗППП. Передается чаще всего при половом акте , но вероятность заражения по сравнению с гонореей несколько снижена и составляет около 25%. Возможна передача возбудителя при контакте во влажной среде , например в бане, от матери ребенку во время родов .

Отмечен высокий процент бессимптомного протекания заболевания: у женщин - до 67%, у мужчин - до 46%. Если проявления все же присутствуют, то общая клиническая картина смазана. Так, у женщин могут проявляться следующие признаки развития хламидиоза:

• Выделение гноя и слизи из половых путей, имеющих желтоватый оттенок и неприятный запах;
• Боли внизу живота;
• Жжение и зуд в наружных половых органах, при мочеиспускании;
• Межменструальные кровотечения;
• Слабость;
• Субфебрильная температура.

У мужчин появляются симптомы , сходные с уретритом:

• Стекловидные выделения из уретры в незначительном количестве;
• Жжение и зуд при мочеиспускании;
• Боли в органах малого таза, отдающие в поясницу;
• Субфебрилитет, слабость;
• Помутнение мочи, наличие в ней гноя или крови.

Хламидиоз очень опасен своими осложнениями. Без лечения он переходит в хроническую стадию , может приводить к патологиям беременности, инфицированию и болезням новорожденных, артриту, болезни Рейтера, сужению уретры или семявыводящих путей, простатиту и другим воспалительным заболеваниям органов малого таза.

Хламидия - внутриклеточная бактерия, поэтому диагностика крайне затруднена. Применяются инвазивные и неинвазивные методы : соскобы слизистых, микроскопический анализ, РИФ, ИФА, ПЦР, посев.

Заболевание эффективно лечится антибиотиками группы макролидов, дополняется назначением противогрибковых и иммунномодулирующих препаратов. Прогноз благоприятный.

Генитальный герпес - вирусное заболевание. Его возбудитель - вирус простого герпеса второго типа . Первый тип вызывает оральный герпес , часто называемый «простуда на губах». Некоторое количество зараженных остаются носителями. У пациентов с ослабленной иммунной системой данное заболевание протекает крайне тяжело. Основные пути заражения: половой и контактно-бытовой.

Ведущий признак генитального герпеса - наличие сыпи в виде сосочков и пузырьков на наружных половых органах, ягодицах, внутренней поверхности бедер. Могут наблюдаться: слабость, субфебрильная температура, боли в органах малого таза. Далее на месте пузырьков возникают язвочки. При неблагоприятном течении болезни поражается нервная, репродуктивная система пациента, что приводит в дальнейшем к появлению сопутствующих симптомов.

Диагностика заболевания базируется на визуальном осмотре. Дополнительные методы: ПЦР, культуральный, иммуноферментный анализ, исследование мазка из уретры или половых путей. Терапии, полностью избавляющей от герпеса, пока не существует. Используются медикаментозные и физиотерапевтические методы, направленные на улучшение общего состояния больного, уменьшение вероятности возникновения рецидивов и на подавление активности возбудителя.

Остроконечные кондиломы (другое название - аногенитальные бородавки ) - ЗППП, вызываемое вирусом папилломы человека . Самый распространенный путь передачи - половой контакт, однако следует отметить, что заражение происходит не всегда, и более всего ему подвержены лица с ослабленным иммунным статусом. Инкубационный период составляет около 3-х дней. Основной клинический симптом - наличие характерных высыпаний на гениталиях и на коже в форме выпячиваний, пятен, трещин.

Достоверная оценка уровня заболеваемости затруднительна, поскольку оно характеризуется длительным латентным течением и возможностью появления клинически выраженных поражений спустя продолжительный период времени после инфицирования.

Классификация аногенитальных бородавок:

• Остроконечные бородавки;
• Бородавки в виде папул;
• Бородавки в виде пятен;
• Гигантская кондилома Бушке-Ловенштейна (вcтречается крайне редко);
• Интраэпителиальная неоплазия (бовеноидный папулез и болезнь Боуэна).

Как правило, аногенитальные бородавки возникают в местах, наиболее подверженных травмированию при половых контактах, и могут быть как одиночными, так и множественными. Слияние элементов в бляшки чаще наблюдается у лиц с иммунодефицитом или сахарным диабетом.

Методы диагностики: визуальный осмотр, цитоморфология, кольпоскопия, гистологическое исследование тканей кондилом.

Лечение заключается в местном устранении кожных образований и повышении эффективности иммунной системы пациента.

Мягкий шанкр или шанкроид - это заболевание, вызываемое бактерией Haemophilus ducreyi . Передается оно преимущественно половым путем . Инфицированию способствуют повреждения кожи или слизистых оболочек. Очень редко, но возможен внеполовой путь заражения. Характерные проявления заражения: возникновение болезненных множественных язв на половых органах, а также воспаление лимфатических узлов. Обычно на месте внедрения возбудителя появляется характерная болезненная язвочка, которая перед этим проходит следующие стадии развития : пятно, пузырек, пустула. Через пару недель после возникновения язва рубцуется. Инкубационный период составляет от нескольких дней до недели. Возможные осложнения : лимфаденит (воспаление лимфоузлов), прогрессирующий гангренозный процесс на месте язвы, фимоз (сужение отверстия крайней плоти).

Чаще всего первичные шанкры (язвы) при мягком шанкре образуются в области половых органов:

• на внутреннем листке крайней плоти;
• в венечной борозде;
• на уздечке полового члена;
• губках мочеиспускательного канала;
• в ладьевидной ямке;
• на больших и малых половых губах.

Но возможны и другие варианты их локализации - так называемые, первичные внеполовые проявления мягкого шанкра (то есть проявления, возникающие вне половых органов).

Мягкий шанкр в равной степени поражает мужчин и женщин, однако, случаи скрытого бациллоносительства описаны по большей части у женщин. Такая женщина может заражать своих партнеров, но у нее самой болезнь никак не проявляется, и она может даже не знать о том, что является носителем данного заболевания.

По сообщениям американских медиков, шанкроид тесно связан с ВИЧ-инфекцией. Около 10% больных с шанкроидом одновременно инфицированы возбудителями сифилиса и генитального герпеса .

Диагноз ставится на основе визуального осмотра, анализов крови и содержимого шанкра. Данное заболевание успешно лечится антибиотиками или сульфаниламидами. Используются также местные лекарственные препараты.

При венерической лимфогранулеме поражаются главным образом кожа и лимфатические узлы нижних (тазовых) отделов человеческого организма. Данное заболевание передается при половом контакте , вызывается бактериями группы Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис). Характеризуется хроническим течением . Инкубационный период составляет 3–12 суток. Первоначальные признаки: сыпь на месте внедрения возбудителя. Далее при постепенном поражении лимфоузлов присоединяются другие сопутствующие симптомы : лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными, появляются тошнота, рвота, повышенная температура, головная боль, кожные высыпания.

При злокачественном течении венерическая лимфогранулема может быть причиной выкидышей, ранних родов при беременности, а при осложнениях - и невозможностью зачать ребенка.

Постановка диагноза определяется визуальным осмотром и лабораторными исследованиями крови. Для терапии применяются антибиотики-макролиды, возможно хирургическое вмешательство для удаления пораженных лимфоузлов. Без лечения болезнь переходит в тяжелую форму, при которой поражаются головной мозг (менингит - воспаление оболочек головного мозга), нервная система и другие жизненноважные отделы человеческого организма. В результате воспаления и застоя лимфы образуется слоновость (обезображивающий вид в результате увеличения кожи и подкожной клетчатки). Как следствие разрушения клеток, образуется соединительная ткань, появляются рубцы, которые ведут к стриктуре уретры, влагалища (нарушение входа), спайкам между органами.

Уреаплазмоз и микоплазмоз - ЗППП, возбудители которых относятся к грамотрицательным бактериям . Считается, что инфекции передаются только половым путем (в том числе и во время анального секса) или во время беременности от матери будущему ребенк у, доказательств других способов распространения не получено. Данные болезни опасны своими часто возникающими осложнениями, ухудшающими функционирование репродуктивной системы.

Первые симптомы инфекции могут появиться уже через 2-3 недели после заражения. Специфические симптомы отсутствуют, наблюдаются общие признаки, свидетельствующие о воспалении органов малого таза :

• необычные выделения из половых и мочевыводящих путей (желтого, зеленого или другого цвета);
• боли и жжение во время мочеиспускания;
• учащенное мочеиспускание, иногда непроизвольное мочеиспускание;
• зуд, дискомфорт в области половых органов;
• боли во время секса;
• при тяжелом течении могут наблюдаться повышение температуры тела, тошнота, рвота, головные боли, ухудшение общего самочувствия;
• умеренные боли.

Диагностика: ПЦР, ИФА, культуральный метод. Для терапии используются фторхинолы и макролиды, противогрибковые, противопротозойные и иммуномоделирующие препараты.

Микоплазма и уреаплазма могут быть не единственной находкой при обследованиях. Часто помимо этих бактерий также обнаруживаются хламидии , трихомонады , ВПЧ , вирус герпеса или другие венерические инфекции. В этом случае схема лечения составляется с учетом всех обнаруженных инфекций.

Паховую гранулему вызывают бактерии Calymmatobacterium granulomatis . Передается она главным образом при половом контакте , очень редко - бытовым. Возможно одновременное заражение другими ИППП (сифилисом , гонореей , шанкроидом , урогенитальным хламидиозом и др.). Инкубационный период зависит в значительной степени от реактивности организма и может варьировать от 24 ч до 6 мес. и более. В месте инвазии сначала формируются подкожные узелки диаметром около 4 см. Далее они перерождаются во множественные язвы с чистым, рыхлым дном и подрытыми краями. Все эти образования безболезненны. При неблагоприятном течении ЗППП осложняется патологиями половых органов .

Осложнения:

• у женщин : псевдослоновость половых органов; стриктуры уретры, влагалища и ануса;
• у мужчин : фимоз; слоновость; некроз полового члена; стриктуры уретры и ануса.

Диагностика : визуальный осмотр, исследования на выявление возбудителя, микроскопическое, бактериологическое. Лечение проводится препаратами группы сульфаниламидов или антибиотиков. Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный.

Бактериальный вагиноз - заболевание невоспалительной природы. Характеризуется тем, что возбудители (гарднерелла или другие анаэробные бактерии) заменяют полезную микрофлору половых органов женщины. Строго говоря, бактериальный вагиноз не относится к ЗППП, но передается преимущественно половым путем (мужчины - носители). Наличие патогенных возбудителей в микрофлоре в допустимых количествах считается нормой.

Факторы, способствующие развитию бактериального вагиноза:

• Гормональные факторы : женские половые гормоны влияют на состояние микрофлоры влагалища. Бактериальный вагиноз редко встречается у девушек-подростков и женщин в периоде менопаузы, когда уровень половых гормонов в крови снижен.
• Наличие внутриматочной спирали повышает риск развития бактериального вагиноза в два раза.
• Бесконтрольное применение антибиотиков широкого спектра действия подавляет рост лактобактерий и способствует размножению болезнетворных бактерий во влагалище, приводя к развитию бактериального вагиноза.
• Снижение иммунитета организма (после тяжелой болезни, у ВИЧ-инфицированных людей, у больных сахарным диабетом и т.д.) приводит к уменьшению количества иммунных клеток во влагалище и повышенному размножению болезнетворных бактерий.
• Дисбактериоз кишечника представляет собой нарушение состава микрофлоры кишечника и является фактором, способствующим развитию бактериального вагиноза.

Основной симптом бактериального вагиноза - наличие выделений из половых путей с специфическим «рыбным» запахом, цвет выделений - серый или белый. Но чаще всего отмечается отсутствие каких-либо признаков данного заболевания. При понижении иммунитета тяжесть протекания вагиноза усиливается.

Диагноз ставится на основе микроскопических и клинических исследований. Лечение антибиотиками, противопротозойными препаратами эффективно, но вероятность рецидивов составляет около 50%.

Урогенитальный кандидоз или молочница - это болезнь, вызываемая грибками рода candida (кандида) с локализацией в половых путях. Возбудитель относится к категории условно-патогенных. При снижении иммунного статуса переживает интенсивное размножение, ведущее к отягощению клинической картины. Большинство людей заражаются этим микроорганизмом внутриутробно или на первом году жизни , ввиду его распространенности в окружающей среде. Урогенитальные кандидозы широко распространены, протекают хронически и склонны к рецидивам.

Симптомы урогенитального кандидоза у женщин: творожистые выделения из влагалища белого цвета с резким запахом, боли при мочеиспускании и половом акте. У мужчин: зуд в наружных половых органах, белый налет на них, боли при мочеиспускании и половом акте.

Заболевание может иметь длительное течение, возможно от месяца до нескольких лет. Обострения совпадают с менструацией или интеркуррентными заболеваниями.

Для диагностики проводится посев материала, взятого из половых органов. Кроме определения возбудителя исследуется его чувствительность к лекарственным препаратам. Лечение проводится противогрибковыми препаратами и средствами, повышающими иммунитет.

Вирусный гепатит В - это инфекционное заболевание человека, характеризующееся избирательным поражением печени вирусом. Эта форма гепатита является наиболее опасной по своим последствиям среди всех известных форм вирусных гепатитов. Его возбудителем является вирус гепатита В (HBV ). Передается заболевание различными путями через биологические жидкости : кровь, сперму, мочу и т. п. Это одно из самых распространенных в мире вирусных заболеваний.

Гепатит С занимает первое место в перечне факторов, провоцирующих хронические заболевания печени, опережая гепатит В, алкоголь и даже СПИД. Заболевание имеет такие же способы передачи, что и гепатит B, но встречается чуть реже.

Обе патологии опасны для человека.

Инкубационный период гепатитов В и С составляет от нескольких недель до полугода. Заболевание может протекать первоначально без симптомов. В дальнейшем же может проявляться разнообразием клинических признаков поражения печени, отягощенных патологиями ЖКТ, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Диагноз ставится после специфических исследований функционирования печени, ДНК-вируса. Данные подкрепляются эпидемиологическим анамнезом. Терапия проводится противовирусными, а также повышающими иммунный статус препаратами. По показаниям делаются хирургические операции.

ВИЧ-инфекция (вирус иммунодефицита человека) - смертельно опасное заболевание, вызываемое ретровирусами или РНК-содержащими вирусами, часть из которых вызывает заболевания у человека. При неблагоприятном течении данное заболевание перерождается в СПИД , характеризуемый резким и значительным понижением иммунного статуса организма. Это в свою очередь ведет к возникновению множества патологий, которые в конечном итоге приводят к смерти. Передается ВИЧ-инфекция при половом акте или через биологические жидкости (кроме слюны) при повреждении эпителия, при контакте кровь-кровь, например, при переливании зараженной крови, а также от матери будущему ребенку трансплацентарно или при прохождении через родовые пути (в 30-50 % случаев).

Риск передачи ВИЧ при различных видах сексуальной активности:

При отсутствии ран

Риск передачи ВИЧ отсутствует:

• - дружеский поцелуй, петтинг и массаж;
• - использование индивидуальных секс-приспособлений;
• - при мастурбации партнером, без спермы и вагинального секрета;
• - совместное мытье в ванне или душе;
• - попадание на неповрежденную кожу кала или мочи.

Теоретически очень низкий риск передачи ВИЧ:

При наличии ран

• - мокрый поцелуй;
• - оральный секс мужчине (без/с эякуляцией, без/с проглатыванием спермы);
• - оральный секс женщине (без/с барьером);
• - орально-анальный контакт;
• - пальцевая стимуляция влагалища или ануса в или без перчатки;
• - использование неиндивидуальных продезинфицированных секс-приспособлений.

Низкий риск передачи ВИЧ:

• - вагинальный или анальный половой контакт (при правильном использовании презерватива);
• - использование неиндивидуальных и недезинфицированных секс-приспособлений.

Высокий риск передачи ВИЧ:

• - вагинальный или анальный половой контакт (без/с эякуляцией, без или с неправильно использованным презервативом).

Клинические проявления обусловлены сопутствующими заболеваниями, возникающими при ослаблении иммунной системы. Подозрение на ВИЧ: вхождение в группу риска, наличие незащищенных половых контактов. Для постановки диагноза проводится исследование крови на антитела к вирусу (ИФА ). Сегодня, благодаря развитию антивирусных методов лечения, ВИЧ-стадия может затягиваться на долгие годы. Больные, получая специфические лекарственные препараты, ведут обычную для здоровых людей жизнь. При переходе в стадию СПИД терапия симптоматическая.

Все венерические заболевания имеют схожие комплексы превентивных мер. К ним относятся:

1. Защищенные половые акты.

2. Исключение промискуитета (беспорядочной, ничем и никем не ограниченной половой связи со многими партнёрами).

3. Проверка донорских материалов и исключение зараженных.

4. Использование при манипуляциях, связанных с человеческим организмом, одноразовых или простерилизованных инструментов.

5. Соблюдение правил гигиены в быту и на производстве.

6. Для некоторых типов ЗППП - вакцинация.

7. Регулярные профилактические осмотры и обследования.

Все вышеописанные заболевания, еще раз особенно это подчеркнем , несут потенциальную угрозу человеческому организму, его репродуктивной и другим важным функциям. Все они требуют обязательной и своевременной диагностики, а в ряде случаев - срочно начатой терапии. При появлении симптомов или при возникновении малейшей вероятности заражения ни в коем случае нельзя заниматься самолечением , а необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Приходите к нам в клинику. Мы отнесемся с максимальным тактом и пониманием к Вашим проблемам. У нас работают врачи высокой квалификации. Каждому пациенту мы гарантируем деликатное, профессиональное отношение, проведение комплексного обследования и максимально достоверную и точную постановку диагноза. В случае необходимости Вам будет назначен результативный курс лечения, по окончании которого Вы сможете вести полноценную, во всех смыслах, жизнь. Обратитесь за помощью в наш многопрофильный медицинский центр ВиТерра и убедитесь сами, что нам стоит доверять.