Эрозии шейки матки лечение криодеструкция. Подготовка к прижиганию и противопоказания

Криодеструкция шейки матки — это процедура прижигания жидким азотом, в основе которой лежит использование газообразных веществ, находящихся в жидком агрегатном состоянии. Эта операция считается малоинвазивной и щадящей. В медицине широко применяются: закись азота, углекислый газ и жидкий азот, у которого удельная плотность 0,808 г/см3, а температура кипения составляет – 195,75℃.

Криодеструкция в гинекологии используется с целью лечения заболеваний шейки матки.

Статистические подсчеты показывают, что 15% женщин репродуктивного возраста подвержены заболеваниям шейки матки. Если нарушение эпителия шейки обнаруживается на ранних стадиях заболевания, то лечение ограничивается медикаментами. Запущенные формы заболеваний нуждаются в оперативном лечении.

Криотерапия шейки матки – это промежуточный вариант терапии. Этот метод эффективнее местного лекарственного лечения и более щадящий, чем оперативное вмешательство.

Криодеструкция как современный метод лечения шейки матки

Данный метод терапии популярен среди женщин, которые хотят продолжить свой род. жидким азотом вызывает разрушение пораженных участков с дальнейшим отторжением.

Как происходит процедура

Выполняется процедура криодеструкции с помощью аппарата, в основу действия которого положен механизм местного криогенного воздействия на поверхностные ткани организма.

Чаще всего он заполняется жидким азотом. К аппарату присоединяется наконечник, через который сжиженный газ попадает на аппликатор. Через 1 – 2 мин замороженный аппликатор подводится к пораженному участку шейки матки.

Особенности методики

Метод основан на кратковременном воздействии низкой температуры на эпителий шейки матки. Больная ткань прижигается и отторгается в виде струпа. Кровеносные сосуды при этом суживаются, а затем расширяются и активизируют работу резервных мелких сосудов. С улучшением капиллярного кровообращения ускоряется восстановление здоровых клеток эпителия.

Преимущества и недостатки прижигания жидким азотом

Любое внешнее воздействие на организм вызывает реакцию. Перед тем, как приступить к лечению эрозии шейки матки азотом, нужно подумать о достоинствах этого метода и предусмотреть возможность осложнений.

Метод имеет свои преимущества:

проведение процедуры происходит амбулаторно;
низкая температура воздействует на ткани щадяще (здоровый эпителий не повреждается);
не больно (нервные окончания под действием холода теряют чувствительность);
не кровоточит (сосуды суживаются и тромбируются);
полностью восстанавливается здоровая ткань;
отсутствуют деформации и рубцы после заживления;
разрешается нерожавшим женщинам;
риск осложнений низкий.

Но есть и ряд недостатков, к ним относятся:

длительность восстановления раневой поверхности;
невозможность измерить глубину промерзания тканей;
лимфорея (значительное увеличение количества выделений);
интимный покой 1 – 2 месяца.

После окончания процедуры женщина может ощущать головокружение, тошноту. Дискомфорт продолжается недолго, проходит самостоятельно. Связано это с воздействием холода на организм и проявляется в виде вегетососудистой дистонии.

В каких случаях назначают проведение криодеструкции шейки матки и кому она противопоказана

Процедура криогенной деструкции настолько хороша и безвредна, что ее можно назначать при любой патологии шейки матки. Возрастная категория женщин не ограничена. Нет противопоказаний для нерожавших женщин. Но, как при любом заболевании, существуют определенные показания и противопоказания для проведения.

Показания к проведению криодеструкции

Методика лечения жидким азотом основана на вымораживании патологически измененного эпителия (охлаждение до 90 – 180℃ ниже нуля ).

шейки матки;
эрозированная шейка;
хронический ;
полипоз шейки и цервикального канала;
ретенционные кисты на шейке;
эктопия цилиндрического эпителия;
папилломы и кондиломы шейки матки;
I – II степени дисплазии эпителия шейки.

В результате отморожения происходит деструкция больного участка ткани и его отторжение.

Противопоказания для криотерапии шейки матки

Метод лечения жидким азотом безвреден и безболезнен, однако не рекомендуется проводить в случаях:

наличия беременности;
больших или слишком больших размеров пораженных участков;
острых или подострых воспалительных процессов;
миомы матки, нуждающейся в оперативном лечении;
рубцовых изменений шейки;
при III степени дисплазии шейки матки;
рака шейки матки;
опухолей яичников;
инфицирования слизистой влагалища.

Лечить шейку матки надо сразу после выявления патологического процесса. В гинекологии не существует заболевания, которое может «рассосаться» самостоятельно. Криогенная терапия считается более щадящим методом лечения заболеваний шейки матки.

Применение криодеструкции при беременности

Криолечение шейки матки во время беременности не безопасно, в силу высокого риска ее прерывания. В этот период все процедуры на шейке матки противопоказаны. Ограничением для криогенной деструкции после родов – это период лактации. После криотерапии женщина может свободно беременеть.

Криодеструкция и менструальный цикл

Лечение эрозии шейки матки азотом является щадящим методом но, несмотря на это, после прижигания образуется воспаленный участок, который может легко инфицироваться.

Так как кровь является питательной средой для бактерий, лечение рекомендовано проводить в спокойный период. Считается лучшим временем для криотерапии это 7 – 10 день менструального цикла. В это время уже нет кровянистых выделений, и вряд ли успеет появиться новая беременность.

Как подготовиться к криотерапии шейки матки

Любая подготовка к операции начинается с посещения врача. На приеме доктор собирает анамнез, проводит осмотр женщины в зеркалах, назначает дополнительное обследование:

и цервикального канала на флору;
исследование крови на сифилис (твердый шанкр при сифилисе внешне похож на эрозию шейки);
(с целью исключить злокачественность процесса);
обследование на наличие хламидии и методом ПЦР или ИФА;
проведение кольпоскопии;
биопсия шейки матки.

Основным в лечении больного – это общение доктора с пациенткой. Правильно подобранные слова – залог успеха проведенного лечения.

До того, как приступить к операции криодеструкции шейки, надо санировать все очаги заболевания. Необходимо к этому тщательно подготовиться. До прижигания нужно вылечить все воспалительные процессы во влагалище, придатках матки, полости матки. Ничего не должно болеть.

Перед тем, как женщина решит прижечь эрозию, иммунная система организма должна находиться в хорошем состоянии. Во влагалище обеспечивается определенный уровень кислотности и микрофлоры для создания защитной пробки в зоне цервикального канала.

Техника проведения криодеструкции

Операция занимает не больше 30 мин. Чтобы четко увидеть границы пораженной части, врач обрабатывает участок шейки матки раствором Люголя или слабым раствором уксусной кислоты. После уточнения размеров пораженного участка, подбирается аппликатор нужного диаметра. С его помощью будет осуществляться заморозка больного эпителия.

Аппарат для криотерапии наполняется жидким азотом. Через проводник к аппликатору поступает сжиженный газ. Аппликатор прикладывается к пораженной ткани. Засекается время подачи жидкого азота. Продолжается прижигание 5 минут, затем поступление азота прекращается. Аппликатор отмерзает и его можно легко снять с шейки матки. Замороженный эпителий по мере нагревания из белого цвета становится красным.

Для более быстрого оттаивания некоторые специалисты рекомендуют орошать аппликатор водой или изотоническим раствором. Однако суть прижигания состоит в том, чтобы выдержать время заморозки. Чем дольше будет аппликатор воздействовать на пораженную ткань, тем глубже произойдет замораживание.

Если пораженная часть больше диаметра аппликатора, то его можно перемещать в стороны для полного охвата больного эпителия.

После любого другого способа прижигания шейки матки, во влагалище вставляется тампон с антисептиком. Криодеструкция в этом не нуждается.

В течение часа появляется лимфорея – это вытекание лимфы в результате повреждения лимфатических сосудов во время операции. Интенсивность лимфореи зависит от участка поврежденной ткани на шейке и калибра лимфатических сосудов.

Для лучшего представления криодеструкции шейки матки, систематизируем порядок работы:

Обработка шейки раствором Люголя или уксусной кислотой.
Заморозка жидким азотом (5мин.).
Разморозка аппликатора и шейки (10мин.).
Повторная заморозка пораженного участка (5мин.)
Повторное отмораживание аппликатора и шейки матки (10мин).

Боль внизу живота во время криогенной обработки и сразу после нее связана с переохлаждением части шейки матки. Интенсивность ее не сильная, характер ноющий, тянущий. Проходит болезненность быстро, самостоятельно.

Послеоперационный период

В течение часа после операции появляется отек в области прижигания, усиливаются выделения. Это не осложнение, а нормальная реакция организма. Наибольшая интенсивность выделений появляется на 7 – 10 день после процедуры и продолжаются около месяца.

В послеоперационном периоде после криодеструкции шейки матки происходит отторжение раневой поверхности и регенерация новой ткани, поэтому очень важно соблюдать следующие рекомендации:

полное исключение половой жизни;
соблюдение гигиены;
санация влагалища противовоспалительными свечами: «Гравагин», «Ревитакса»,»Гексикон», свечи с синтомицином, хлорхинальдином;
употреблять противовоспалительные препараты в течение пяти дней после операции (Парацетамол, Бисептол, Нимесил);
отказаться от посещения бассейна;
воздержаться от посещения бани, сауны.

Послеоперационный период после криодеструкции шейки матки проходит, как правило, без осложнений, но через месяц желательно посетить врача. Врач откорректирует проводимое лечение и проследит за этапом восстановления эпителия после его разрушения. К этому времени выделения после криодеструкции шейки матки уменьшаются.

Полная регенерация эпителия происходит за 3 – 4 месяца. Диспансерное наблюдение продолжается 1 год. В течение этого срока женщина контролирует состояние шейки матки каждые 3 месяца. Каждые 6 месяцев проводится . А должен делать лечащий врач

Криодеструкция является эффективным методом лечения, но его нельзя применять при запущенных формах заболеваний и подозрении на онкологическое перерождение эпителия шейки матки.

Последствия и осложнения

Обычно воздействие жидкого азота на организм не влияет на него и проходит без последствий. Но при несоблюдении правил поведения после операции возникают осложнения:

появление неприятного запаха выделений;
кровотечение;
боли внизу живота;
повышение температуры.

Данные признаки свидетельствуют об инфицировании раневой поверхности и появлении воспалительного процесса. В таком случае необходима квалифицированная помощь врача. Если вовремя не обратиться, то могут возникнуть осложнения, которые приведут к нежелательным последствиям, таким как:

нарушение менструальной функции;
сложности с наступлением беременности;
местные воспалительные процессы, переходящие в воспалительные заболевания матки и ее придатков.

Несоблюдение правил гигиены, и раннее нарушение полового запрета приводят к проблемам, которые потом приходится лечить годами.

При заболеваниях шейки матки можно использовать лазерный метод лечения или радиоволновой.

Принципы терапии похожие, отличия незначительные. Осложнение встречается редко. Показание для применения то же самое. Беременность и роды после операций по удалению патологической ткани на шейке матки протекают без особенностей. Рубцов и деформаций лазер и радиоволны не вызывают.

Криодеструкция с помощью сжиженных газов является хорошим методом лечения заболеваний шейки матки. Процедура по времени длится не долго, нет противопоказаний для нерожавших женщин, проводится в амбулаторных условиях. Криотерапия шейки матки – это качественное лечение, которое при правильном соблюдении определенных условий, не вызывает рецидивов.

Термин «криодеструкция» в буквальном переводе обозначает «разрушение холодом». На поверхность эрозии воздействуют при помощи минусовых температур, вследствие чего клетки в месте повреждения отмирают и отторгаются. Это стимулирует рост здоровой ткани, постепенно заполняющей область целиком. Прижигание жидким азотом в основном рекомендуют нерожавшим женщинам, поскольку этот способ обладает наименьшими последствиями для организма женщины. Но давайте по порядку.

Как же добиться такого сильного замораживания эрозии? Вряд ли для этих целей больное место будут обкладывать льдом! При криодеструкции используют жидкий азот, который мгновенно охлаждает ткани до температуры – 90-140⁰С. Нанесение азота на нужный участок проводится при помощи специального устройства, так называемого криозонда. С его помощью можно не опасаться, что вещество попадет на здоровые ткани.

Прижигание шейки матки азотом проводится как однократная процедура; она выполняется на 7-10 день цикла и занимает порядка 5-ти минут. Далее происходит омертвление тканей и замена их на здоровые участки, процесс замещения занимает около 3-х месяцев. При аккуратном исполнении она безболезненна и не вызывает никаких негативных последствий.

Плюсы прижигания жидким азотом:

процесс быстрый, около 5-10 минут, и без негативных последствий. Сразу же после прижигания вы сможете вернуться в свой обычный жизненный ритм;
никакой крови, поскольку идет процесс заморозки тканей;
не остается рубцов, и прочих последствий, именно поэтому криодеструкция рекомендуется нерожавшим женщинам;
не высокая цена, около 2 000 рублей;
высокий процент отсутствия осложнений, целых 90%.

Тем не менее, в последние годы прижигание эрозии шейки матки жидким азотом стали назначать гораздо реже. Почему? Мы разберем в подразделе минусов.

Минусы криодеструкции

в отличие от других способов лечения, например лазером или же радиоволнами, прижигание жидким азотом обладает очень низкой скоростью заживления, около 3-х месяцев;
возможна сильная боль, порог зависит от конкретной женщины;
врач может лишь косвенно судить о глубине своего воздействия и попросту не полностью удалить эрозии, следовательно, придется повторять прижигание эрозии шейки матки жидким азотом еще раз;
если случай сложный, и поврежденные участки располагаются неравномерно, какие-то глубже, а какие-то более поверхностно? Тогда не избежать травмы здоровых тканей, что может привести к осложнениям при последующей беременности и родах;
водянистые выделения, которые являются вполне обычным делом. Выделения у некоторых девушек могут иметь запах.;
нельзя пользоваться тампонами, пока продолжается восстановительный процесс;
около месяца придется жить без секса.

Последствия криодеструкции при лечении эрозии шейки матки в основном проявляются в виде рубцевания, но, к счастью, это встречается не так часто.

Подготовка к прижиганию и противопоказания

Особой подготовки к криодеструкции делать не нужно, как мы уже отмечали выше, прижигание проводится на 7-10 день цикла. Необходимо морально подготовиться к процедуре и настроиться, тогда прижигание эрозии шейки матки пройдет просто замечательно. Кроме того, советуем вам иметь при себе прокладку, поскольку практически сразу после прижигания азотом у вас начнутся водянистые выделения, которые продлятся примерно месяц.

Противопоказания:

во время беременности;
во время менструации;
если есть воспалительные заболевания;
если размер эрозии более 3-х сантиметров;
если имеются повреждения шейки матки.

Если у Вас глубокий или обширный очаг, в этом случае результаты криодеструкции редко оказываются удачными. Наверняка, вам посоветуют заменить замораживание эрозии шейки матки азотом на какой-нибудь другой метод.

Отзывы наших читательниц

Мы подобрали для вас , которые прислали нам девушки, которые пережили прижигание эрозии шейки матки жидким азотом и решили написать нам об этом..

Ирина. 25 лет.

Опишу саму процедуру:
Я зашла в кабинет и устроилась в кресло, врач дал мне ватку с нашатырным спиртом и сказал, чтоб я протирала виски, если будет кружиться голова. Мне ввели зеркало во влагалище и поднесли баллон с жидким азотом, у которого был длинный наконечник. Врач перевернул песочные часы, которые начали отмерять 2 минуты, именно столько должна была длиться процедура. Процесс пошел.

Сначала мне даже было приятно, такой небольшой холодок, но потом начало сводить низ живота, спустя 30 секунд началась боль, которая нарастала. С глаз потекли слезы, начала кружится голова, появилось желание кричать, поскольку головокружение продолжалось, а боли усиливались.

Две минуты прошли, врач протер внутри теплым тампоном с какой-то жидкостью, после чего сообщил, что меня ждет еще второй этап… я была в шоке, еще 2 минуты я не выдержу, но на деле оказалось не так плохо, второй этап прошел без особых сложностей, было больно, но уже не так. После окончания процесса врач оставил внутри 2 тампона, один с лекарством, а второй сухой и отпустил домой.
Придя домой, я сразу же выпила обезболивающее, поскольку низ живота еще ныл.

Из того, что было после, я хочу отметить только воздержание от секса, где-то на месяц, и эту прозрачную жидкость, которая текла из меня аж 30 дней. Хотя врач сказал, что течь будет не более двух недель. Пользоваться можно только прокладками.

Но, несмотря на все эти жуткие вещи, я избавилась от эрозии, и теперь абсолютно здорова. А значит это того стоило.

Екатерина. 22 года.

Операция у меня длилась около 10 минут, болей и особых неприятных ощущений не было, хотя врач предупреждал, что могут быть. Немного тянуло низ живота, но дискомфорта это мне не доставило. Через месяц все зажило, и эрозия больше не появлялась.

Лечением осталась довольна, поскольку я еще не рожала, то это был единственный из способов.

Удивительно, но почитав отзывы на различных сайтах, я отметила, что многие девушки после операции начинают вести половую жизнь, вы что, с ума сошли, уважаемые? Неделю до и минимум месяц после – никакого секса. Отсюда и ваши проблемы с выделениями, запахом и так далее. Следуйте рекомендациям врача, и все у вас будет в порядке.

Ирина. 21 год.

Прижигание, от и до, у меня длилась около получаса. Я пришла, развалилась в кресле, а медсестра тем временем подготавливала раствор жидкого азота. После чего внутрь мне ввели большое зеркало. Обезболивающего мне не предлагали, как оказалось после, оно было и не нужно, поскольку я вообще ничего не почувствовала, даже холода. После операции меня отправили в палату, где я пролежала еще полчаса. Зашел врач и поинтересовался все ли в порядке, я ответила, – «Да» и меня отпустили домой.

Меня предупредили о выделениях, так что для меня это не стало сюрпризом, но вода лилась около недели, и это действительно было неприятно. Кстати, никакого запаха от выделений не было.
Через день я пошла на восстанавливающую процедуру, мне обработали место, где была эрозия перекисью водорода, после чего смазали мазью и вставили тампон, также с этой мазью. Всего мне пришлось сходить на такую процедуру 10 раз, после чего мне сообщили, что эрозии у меня больше нет!

Прошло 5 лет, я периодически посещаю гинеколога, и никаких признаков нет. К слову, моя сестра сделала прижигание эрозии лазером, и через 4 года у нее вновь выявили это заболевание. Именно поэтому я могу рекомендовать этот способ, поскольку криодеструкция эрозии шейки матки — это безболезненно, быстро и надолго.

Виктория. 31 год.

А вот мне прижигание азотом не помогло избавиться от эрозии. Причем делали его мне 2 раза, после чего у меня остались рубцы.

Процесс проходил так же, как описано в других случаях, поэтому описывать его еще раз не вижу смысла. Боли у меня не было, голова не кружилась, немного тянул низ живота, но это не проблема.
После операции мне запретили секс, физкультуру и ванну. Назначили «Аскорутин» для сосудов, чтобы ускорить процесс регенерации поврежденных тканей. Жидкие выделения были около недели, и их было очень много.

Операцию я делала в местной поликлинике, так как не было средств на частную клинику. Спустя время мне удалось переехать в крупный город и обратиться к специалистам, которые сказали, что мне очень повезло, поскольку на шейке матки остались рубцы и они могли спровоцировать разрыв матки при родах. К счастью, обошлось, я родила нормально.

Замораживание эрозии шейки матки с применением жидкого азота считается одним из распространенных методов лечения патологии. Главным достоинством такой терапии является тот факт, что удается избавиться от патологических участков слизистой без повреждения здоровых клеток. Чаще всего замораживание эрозии жидким азотом применяется у нерожавших женщин, поскольку после его проведения удается предотвратить различные неприятные последствия. Отзывы женщин о проведении такой процедуры в основном положительные и главное, что после ее не возникает проблем с наступлением беременности.

Замораживание эрозии шейки матки проводится с применением жидкого азота и под его воздействием происходит мгновенное охлаждение ткани. При лечении патологии специалистом проводится нанесение азота на патологические участки слизистой с помощью специального устройства, которое получило название криозонд. С его помощью удается нанести вещество таким образом, чтобы избежать его попадания на здоровую ткань.

Процедура прижигания проводится в амбулаторных условиях и после нее риск развития различных видов осложнений минимален. Отзывы пациенток свидетельствуют, что идеальным временем для лечения эрозии шейки считается 8-10 день менструального цикла.

Сама процедура продолжается всего несколько минут, а далее на протяжении 2-3 месяцев происходит процесс омертвления тканей и преобразование их в здоровые участки слизистой. Прижигание эрозии шейки жидким азотом – это безболезненная процедура, и после ее проведения обычно не развиваются никакие осложнения.

Лечение эрозии шейки детородного органа методом деструкции считается эффективным методом устранения патологии и можно выделить его следующие достоинства:

Сама процедура занимает всего несколько минут и после ее выполнения не развиваются никакие негативные последствия. После прижигания эрозированных участков шейки полового органа жидким азотом женщина может вернуться к своей привычной жизни, и ни в чем себя не ограничивать.
В ходе процедуры выполняется заморозка патологических участков слизистой, поэтому исключено появление крови.
Лечение эрозии с помощью криодеструкции рекомендуется проводить нерожавшим пациенткам, поскольку она не вызывает рубцевания ткани и различные осложнения.
Многочисленные отзывы пациенток свидетельствуют о том, что стоимость криодеструкции невысокая.
Обычно после прижигания жидким азотом неприятные последствия и осложнения не возникают.

Медицинская практика показывает, что в последнее время лечение патологии шейки детородного органа с помощью криодеструкции стало проводиться реже и объясняется это некоторыми недостатками процедуры:

Основным отличием криодеструкции от других методов устранения эрозии является длительный период заживления, который примерно составляет несколько месяцев;
Прижигание эрозии шейки матки азотом может сопровождаться появлением болевых ощущений у женщины и чаще всего это определяется порогом ее чувствительности;
Лечение с помощью метода криодеструкции может привести к неполному удалению патологии и в последующем придется проводить повторное прижигание эрозии
При неравномерном расположении эрозированных участков на шейке детородного органа при проведении процедуры может произойти травмирование здоровой ткани, что в будущем может вызвать неприятные последствия во время беременности и родовой деятельности.
После процедуры могут появляться обильные выделения, которые имеют специфический запах;
Восстановительный процесс продолжается в течение нескольких месяцев и в это время не рекомендуется пользоваться тампонами;
На 3-4 недели женщина вынуждена отказаться от половой жизни.

После лечения эрозии с помощью прижигания жидким азотом последствия в основном проявляются в образовании рубцов, однако, это встречается довольно редко.

В том случае, если женщине назначено лечение эрозии методом криодеструкции, то никакая специальная подготовка к этой процедуре не требуется. Обычно прижигание жидким азотом выполняется через несколько дней после окончания месячных, и важно просто настроиться на благоприятный исход. После процедуры у женщины обычно наблюдаются обильные выделения, поэтому рекомендуется обязательно взять с собой гигиеническую прокладку. Такие выделения обычно беспокоят женщины на протяжении месяца, пока идет восстановительный период после процедуры.

Лечение эрозии шейки матки методом криодеструкции не рекомендуется проводить в следующих случаях:

При беременности;
Во время месячных;
При наличии повреждений различного характера на шейке детородного органа;
Если размер эрозированного участка слизистой превышает 3 см;
При развитии воспалительных заболеваний.

При диагностировании у женщины большого очага поражения на шейке матки лечение с помощью жидкого азота проводить не рекомендуется, поскольку редко результаты оказываются эффективными.

Отзывы пациентов

Можно встретить разнообразные отзывы пациенток, которые прошли процедуру криодеструкции, и в основном они положительные.

Ирина, 30 лет. Москва

Врач диагностировал у меня эрозию во время беременности, и провести лечение эрозии методом криодеструкции решили после родов. Перечитала отзывы женщин о прижигании эрозии с помощью жидкого азота и вроде ничего страшного не нашла. Сама процедура прошла без каких-либо осложнений, только появились тянущие боли внизу живота. После прижигания несколько дней беспокоили сильные выделения, а также пришлось отказаться почти на месяц от половой жизни. Через три месяца мое состояние полностью восстановилось и об эрозии я больше не вспоминаю.

Наталья, 21 лет, Воронеж

Когда у меня диагностировали эрозию, то я стала тщательно изучать, как быстро и безболезненно избавиться от этого недуга. Нашла отзывы женщин о том, что для нерожавших девушек лучше всего подходит метод криодеструкции, ведь после него не образуются рубцы на шейке. Я посоветовалась с врачом, и он подтвердил, что для меня этот метод является наиболее безопасным. Сама процедура длилась всего несколько минут и буквально через месяц я забыла о своей проблеме.

Современная гинекология располагает целым арсеналом средств борьбы с доброкачественными патологиями шейки матки, такими как эрозия или ретенционная киста. Криодеструкция (прижигание азотом) является одним из самых щадящих методов лечения, она даёт хороший результат и притом обладает минимальными последствиями для женского организма.

Что представляет собой процедура

Слово «криодеструкция» в прямом переводе с латыни означает процесс разрушения чего-либо холодом. Суть процедуры состоит в непосредственном воздействии на поражённый сегмент шейки матки минусовой температуры, следствием чего является отмирание и отторжение клеток образования с последующим замещением области здоровыми тканями.

Так выглядит эрозия шейки матки

Для воздействия холодом используется жидкий азот, который, испаряясь, способен замораживать клетки до температуры ниже 100 0 С, а точнее - от -90 0 Сдо -140 0 С.

С помощью аппарата, называемого криодеструктором, проводится прижигание

Не стоит опасаться, что вещество нанесёт ущерб здоровым тканям - оно подаётся на нужный сегмент точечно при помощи специального криозонда.

Преимущества и недостатки прижигания жидким азотом

Среди преимуществ можно отметить такие факторы:

быстрота выполнения процедуры - не более 5–10 минут;
амбулаторное проведение криодеструкции, т.е. сразу же после неё пациентка может отправляться домой;
отсутствие кровотечения;
щадящий характер процедуры, не оставляющий после себя рубцов;
приемлемая цена;
низкий риск развития осложнений.

Притом у криодеструкции есть и определённые недостатки:

по сравнению с другими методами лечения (лазерным или радиологическим удалением образования и электрокоагуляцией) криодеструкция демонстрирует более низкую скорость заживления послеоперационной ранки;
в той или иной степени у пациентки могут присутствовать болевые ощущения;
гинеколог не способен контролировать степень глубины воздействия на поражённый сегмент, вследствие чего могут понадобиться дополнительные сеансы;
если участки повреждения локализованы на различной глубине, возможно повреждение здоровых тканей, что может привести к рубцеванию;
обильные экссудативные выделения в течение некоторого времени после процедуры;
запрет на использование влагалищных тампонов до полного заживления ранки;
сексуальное воздержание в течение 1–1,5 месяца.

Преимущества криолечения - видео

В каких случаях назначают проведение криодеструкции шейки матки, кому она противопоказана

эрозия шейки матки;
эктопия цилиндрического эпителия;
лейкоплакия шейки матки;
ретенционные кисты шейки матки;
папилломы вульвы, влагалища;
кондиломы вульвы, влагалища, промежности;
эктропион.

Противопоказания к проведению процедуры:

беременность;
месячные;
острые воспалительные заболевания, в том числе и органов мочеполовой сферы;
мочеполовые инфекции;
миома и эндометриоз матки;
опухолевое поражение яичников;
патологии и повреждения влагалища и шейки матки - рубцовые деформации, дисплазия;
область поражения более 3 см (при глубоких и обширных очагах пациентке рекомендовано использовать другие методы лечения).

Как проходит процедура: подготовка к прижиганию

Сначала пациентка проходит традиционный осмотр у гинеколога, а затем и кольпоскопию для уточнения характера поражения. Также врач должен взять мазки на микрофлору и инфекции (ПЦР), а при необходимости и образец ткани на гистологию. Во многих случаях отбор материала для биопсии проводится непосредственно в ходе процедуры.

При помощи кольпоскопии можно точно определить характер поражения шейки матки

Криодеструкция выполняется на 7–10 день менструального цикла.

Никакой специальной подготовки накануне процедуры не требуется. Нелишним будет побрить зону бикини и захватить с собой прокладку для выделений.

Ход манипуляции

С помощью специального криозонда гинеколог в течение нескольких минут воздействует на область поражения, после чего пациентка может идти домой. В момент криодеструкции женщина может ощущать лёгкий дискомфорт, а именно слабые ноющие боли внизу живота, как это иногда бывает при менструации, а также чувство жара в виде приливов.

При криодеструкции не выделяется кровь, поскольку мелкие сосудики в области операции спазмируются от холода, что вызывает их закупорку - тромбирование.

Послеоперационный период

Через полчаса-час в области проведения криодеструкции возникает отёк, который в скором времени самопроизвольно рассасывается. На месте воздействия низкой температуры образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Они постепенно «подсыхают». Окончательно некротизированные ткани отторгаются через месяц-два после процедуры, оставляя после себя едва заметное пятнышко.

Бесцветные экссудативные выделения у пациентки обычно продолжаются до месяца. В некоторых случаях они могут иметь запах, но об этом факте необходимо сказать лечащему врачу.

В течение месяца после лечения не следует посещать пляж и купаться в бассейне

Возможные последствия

В большинстве случаев квалифицированно выполненная криодеструкция не приводит к образованию рубцов, которые могут нарушить эластичность шейки матки и влагалища, поэтому процедуру рекомендуют нерожавшим женщинам. Кроме того, во время манипуляции не страдают здоровые ткани, полностью сохраняя свою функциональность.

В редких случаях, когда криодеструкция проводится без учёта характера поражения (его размера и глубины), возможно образование рубцовой ткани в сегменте цервикального канала, что может привести к последующим осложнениям во время родов.

Отзывы женщин, прошедших лечение

…Гинекологи фиксировали эрозию, но велели до родов подождать. Ну и как раз настало то время - после вторых уже родов врач предложила мне криодеструкцию. Причем я знала, что есть в нашей поликлинике оборудование более современное - радионож, но врач выбрала криодеструкцию, и спорить было бесполезно, конечно. Перед процедурой было рекомендовано побриться, а после процедуры - месяц не жить половой жизнью. Непростое, конечно, ограничение для тех, кто замужем). Но что делать… Сама процедура была не более неприятной, чем обычные гинекологические осмотры. Я даже подумала, вряд ли такая легкая (для пациента) процедура поможет мне полностью избавиться от проблемы… Но чудо - при последующем осмотре врач отметила, что все прошло нормально. И теперь на каждом медосмотре (прохожу ежегодно) врачи, теперь уже разные, говорят, что шейка матки совершенно чистая. Так что я очень довольна, что мне повезло и все закончилось так удачно.

Добрая весна

http://otzovik.com/review_1540083.html

Делается прижигание на обычном гинекологическом кресле. Проводили врач и медсестра. Медсестра меня поддерживала. Врач провела всё на высшем уровне. Спасибо им большое. По окончанию операции кидает в жар, потом в холод, потом опять в жар. У меня сразу разболелась голова и живот начал болеть как при месячных. Нельзя сразу вставать, нужно полежать ещё хотя бы 5 минут, потому что может быть головокружение и даже потеря сознания. У меня такого не было, даже лёгкого головокружения не было! Я вскочила с кресла и пошла спокойно домой, и, кстати, когда вышла на свежий воздух, мне мгновенно стало лучше, жар прошёл, голова перестала болеть. Очень сильно болел живот только в первые 2 дня. Спасалась обезболивающими. Самое весёлое ждало меня впереди…ЭТО обильные выделения лимфы. Ох, как же я намучалась с ними… Сразу предупреждаю, девочки, которые только готовятся к этой процедуре, запаситесь прокладками!! Я не успевала менять их, особенно первые 5 дней. Наполнялись как памперсы.))) Через неделю выделения становятся меньше, а через 2 недели практически сходят на нет. Я за этот период истратила очень много прокладок, наверное, за год с ежемесячными, столько не истратила. Ну, ничего, это же ради здоровья! Выделения идут прозрачные, слегка жёлтоватые, без запаха. Это в норме. Плохо, когда выделения кровянистые или с запахом.

Ленчик82

http://otzovik.com/review_660883.html

Ощущений не было ровно никаких, даже красное лицо не помню, если и была небольшая розовощекость, то совсем капельку. А потом я как вышла и пошла, как обычно, как после обычной сдачи анализов. Поехала, как ни в чем не бывало, в метро, в маршрутке, добралась до дома. Выделений и ощущений не было никаких. Вроде запрещали жить половой жизнью несколько недель, пока там все не подживет. Спустя один месяц кольпоскопия показала ровную шейку, без признаков эрозии. Так что это очень действенный и нужный метод лечения эрозии шейки матки.

koala2014

http://otzovik.com/review_1384688.html

Сама процедура криодеструкция (или проще крио) - лечение шейки матки с помощью жидкого азота - мне была сделана много лет тому назад в 2006 году. Это была едиственная на тот момент (по крайне мере мне так гинеколог сказала, которую эту манипуляцию и выполняла) процедура по прижиганию, которую можно было делать еще нерожавшим женщинам. Ее преимущества были следующими:- сама процедура практически безболезненна, только ощущение холодка и немного тянет низ живота (после прохождения прижигания с помощью радиоволной кажется, что крио более гуманно по отношению к женскому организму);- после этого была лекарственная терапия, которую можно было делать самому без помощи медперсонала - самодельные тампоны с лекарством (на заказ, название уже и не вспомню) и уколы в окорочок;- спустя 6 лет именно проведенная криодеструкция ни коем образом не отразилась на беременности и родах, - результат (состояние шейки матки) радовал много лет гинекологов, причем не одного как до родов, так и после.Тут как бы жить и радоваться, но в этом году (2015) пришлось пройти повторную процедуру лечения эрозии шейки матки, но уже без помощи криодеструкции, так как считается этот метод устаревший. Причины непонятны, вроде бы на тот момент считалось самое действенное средство, а практика показала, что такой щадящий метод оказался недолговечным. Поэтому с точки зрения безболезненных ощущений можно было порекомендовать, а вот с временной точки зрения - нет.
Поделитесь с друзьями!

Одно из наиболее распространенных женских заболеваний — эрозия шейки матки. Возникает эта патология вследствие различных факторов: роды, инфицирование половой системы, беспорядочные интимные отношения и другие причины. Несвоевременно начатая терапия или вовсе отказ от лечения чреват преобразованием эрозии в злокачественное новообразование. Ввиду чего не стоит игнорировать выявленную проблему.

Побороть эрозию можно различными современными методиками. Одной из таких является криодеструкция — замораживание эрозии азотом.

Криодеструкция: суть процедуры

Прижигание эрозии шейки матки жидким азотом считается одной из наиболее распространенных методик. Во время проведения процедуры риск повреждения соседних здоровых клеток отсутствует. Ввиду чего к этому виду прижигания раневой поверхности прибегают в том случае, когда пациентка планирует в будущем стать матерью. Поскольку после проведения манипуляции азотом на органе не остаются рубцы, негативно сказывающиеся на деторождении.

Что касается проведения процедуры, суть криодеструкции заключается в нанесении жидкого азота на поврежденные участки криозондом. Сама манипуляция выглядит следующим образом:

в зону влагалища гинеколог вводит специальные зеркала для получения максимального обзора;
затем осторожно вводят криозонд, подключённый к баллону с азотом в жидком виде;
далее специалист воздействует холодом на очаговые участки, за счет чего происходит мгновенное охлаждение поврежденной слизистой.

Важно: Криозонд является инструментом с высокой точностью, параллельно процесс строго контролируется специалистом. Все это позволяет правильно выполнить манипуляцию, не затронув здоровые участки ткани.

Проведение этой манипуляции занимает по времени не более 5-7 минут. А процесс восстановления слизистой длится до двух месяцев. За этот период все поврежденные ткани отторгаются, а на их месте образуются здоровые.

Прижигание эрозии жидким азотом в основном не доставляет дискомфорта, что является несомненным преимуществом этого способа. Как правило, во время проведения процедуры пациентка ощущает легкое покалывание. Однако в редких случаях, все же реакция может носить и более негативный характер. Ввиду чего гинеколог перед проведением криодеструкции проводит развернутую диагностику, дабы предусмотреть все негативные последствия.

Достоинства методики

Прижигание эрозии шейки матки азотом считается одной из наиболее эффективных методик, у которой имеется ряд преимуществ:

кратковременность манипуляции. В среднем заморозка занимает от 5 и до 10 минут, в зависимости от величины поврежденного участка;
после процедуры женщину не беспокоят кровянистые выделения;
минимальное количество негативных последствий. Как правило, после заморозки на протяжении двух недель наблюдается небольшая отечность и лимфатические выделения;
риск развития осложнений ничтожно мал. Согласно статистическим данным лишь в 10 случаях из 100 возникают негативные последствия;
отсутствие формирования рубцов, возникающих после обновления ткани;
приемлемая стоимость.

Конечно, кроме ряда преимуществ заморозка эрозии шейки матки имеет и некоторые недостатки. Часто специалисты отказываются от такого способа по причине риска недостаточного промерзания слизистой. И это, к сожалению, не один минус манипуляции.

Недостатки криодеструкции

Прижигание азотом раневой поверхности как уже было сказано выше имеет и определенные недостатки, среди которых можно выделить следующее:

процесс заживления тканей происходит медленно;
существует вероятность появления сильных болевых ощущений во время проведения процедуры;
если манипуляцию выполняет врач с небольшим опытом проведения подобных операций есть риск неверной оценки пораженного участка, что приводит к повторному прижиганию;
существует риск повреждения здоровых участков слизистой, в случаях, когда раневая поверхность имеет неравномерную локализацию;
после процедуры потребуется оказаться от интимной близости, применения тампонов и вагинальных свечей до полного заживления.

Замораживание эрозии шейки матки не принесет положительный результат, если раневая зона расположена в глубоких и неравномерных слоях. Причина малоэффективности в том, что у доктора нет возможности полностью оценить степень поражения. Соответственно воздействие жидким азотом на поврежденный участок, будет некорректным.

Как правило, лечение эрозии шейки матки азотом не требует специальной подготовки. Проводится манипуляция через неделю после окончания месячных. Главная задача пациентки — настроиться на положительный исход операции и строго соблюдать реабилитационный период. После криодеструкции у женщины могут наблюдаться чрезмерные выделения лимфатической жидкости. Ввиду чего доктор рекомендует пользоваться гигиеническими прокладками. Подобные выделения наблюдаются на протяжении первого месяца, после чего исчезают, как только ранка начнет постепенно затягиваться.

В целом подобный метод прижигания является щадящим и рекомендован многим пациенткам. Однако в некоторых случаях криодеструкция противопоказана, а именно:

в период ожидания ребенка;
во время менструального цикла;
если на шейке матки диагностированы повреждения, различного характера;
если раневая поверхность превышает 3 см в диаметре;
при выявлении воспаления;
обширная раневая зона;
опухоль в яичниках или матке;
дисплазия 3 степени.

Важно: Если эрозия поразила большой участок, прибегать к криодеструкции нецелесообразно. Поскольку эта методика эффективна только при небольших зонах поражения.

Когда показана криодеструкция

Показанием прижигания эрозии азотом является наличие проблемы. Кроме того, к подобной манипуляции специалисты прибегают и в следующих ситуациях:

при выявлении папиллом и кондилом;
эктопия;
лейкоплакия;
кистозный цервицит;
дисплазия 1 и 2 степени.

При отсутствии противопоказаний гинеколог назначает проведение процедуры заморозки, при условии, что сама женщина не против этой методики.

Правила подготовки к манипуляции

Как уже говорилось выше, особой подготовки к проведению криодеструкции нет. Перед манипуляцией женщине нужно посетить врача, который выполнит следующее:

проведет осмотр с зеркалами на гинекологическом кресле;
зафиксирует все жалобы пациентки;
возьмет мазок для исследования микрофлоры;
при следующем посещении, если противопоказания отсутствуют, проведет повторный осмотр на кресле с использованием колькоскопа.

На основе полученных данных доктор примет решение о методике устранения раневой зоны. Если женщина дает согласие на криодеструкцию, врач проинформирует обо всех особенностях проведения манипуляции, какие могут возникать ощущения во время операции, и как проходит реабилитационный период.

Методика замораживания

Если противопоказаний нет, пациентке с учетом менструального цикла назначается дата проведения процедуры. Для криодеструкции женщина располагается на смотровом кресле. Затем врач приступает к проведению заморозки. Иссечение этим способом предусматривает несколько этапов:

сначала место дислокации раневой поверхности обрабатывают физраствором, путем введения тампона во влагалищную зону;
затем на шейку наносят уксусный раствор для точного определения пораженных участков. В этот момент пациентка может ощутить легкий дискомфорт;
после этого раневая поверхность снова поддается обработке физраствором.

Важно: Лучшим временем для проведения заморозки считается 7-й день после окончания менструации. В таком случае раневая поверхность успеет затянуться до следующих месячных после воздействия азота.

После завершения первого подготовительного этапа, приступают к использованию криодеструктора:

во влагалищную зону вводят зеркала, а затем осторожно наконечник прибора таким образом, чтобы его концевая часть была направлена на раневое место;
как только зонд достигнет места дислокации патологии, врач устанавливает таймер и запускает прибор для заморозки;
от воздействия жидкого азота поврежденная область покрывается белёсым налетом. Это сигнализирует о том, что раневая поверхность заморожена;
процесс обработки патологии занимает до 5 минут, после чего зона воздействия оттаивает в течение 4 минут, а затем снова поддается заморозке.

Важно: Если патология имеет большую зону дислокации, врач устраняет проблему за два захода. Поскольку за один раз полностью уничтожить глубокие поражения не удастся.

По завершении процедуры гинеколог делает повторный осмотр шейки. И если кровотечение не выявлено, область воздействия обрабатывается пастой Монселя. Далее, с целью контроля действенности проведенной процедуры, доктор рекомендует повторный осмотр через две недели. При повторном визите у пациентки берут мазок и выполняют колькоскопию.

Период реабилитации

После проведения криодеструкции женщину могут беспокоить следующие симптомы:

чувство усталости с сильным ослаблением;
головокружение;
боли в голове;
в редких случаях возможна потеря сознания. Как правило, подобное состояние возникает, если женщина резко встает с гинекологического кресла сразу по завершении манипуляции.

Кроме того, в первые сутки после операции могут беспокоить боли тянущего характера, которые полностью исчезают уже на третьи сутки. На протяжении первого месяца у женщины будут проявляться водянистые выделения. Такое состояние считается нормой и не является поводом для беспокойства. В редких случаях в водянистых выделениях могут наблюдаться небольшие фрагменты крови. Этот признак не опасен до тех пор, пока количество выделяемой биологической жидкости незначительно.

Важно: При нарушении техники выполнения криодеструкции или, если подобная манипуляция проводилась при воспалительном процессе, существует высокая вероятность развития побочных эффектов.

исключить интимные контакты на 8 недель;
не принимать горячие ванны, не купаться в речках и бассейнах 2 месяца;
исключить поднятие тяжестей.

Через 2 месяца после проведенной криодеструкции следует посетить гинеколога для профилактического осмотра с целью определения интенсивности заживления слизистой.

Возможные осложнения

В редких случаях после того, как прижгли эрозивное образование, могут возникать осложнения в виде следующей симптоматики:

водянистые выделения, длящиеся больше месяца;
ощущение сильных болей внизу живота больше недели;
кровотечение;
выделения желтоватого окраса с неприятным запахом. Подобный признак сигнализирует о наличии инфекции. Ввиду чего требуется незамедлительное проведение медикаментозной терапии;
повышение температуры более чем 38С;
беспокоит чувство озноба или лихорадка.

При таких признаках нужно незамедлительно посетить врача. Подобная симптоматика сигнализирует о присоединении опасной инфекции, вследствие некомпетентности врача, проводившего процедуру. Важно понимать, если криодеструкция эрозии шейки матки выполнена с соблюдением всех правил, вероятности, что возникнут вышеописанные последствия, практически нет.

И последнее, лечить эрозию путем заморозки следует с учетом всех противопоказаний. Кроме того, для проведения этой процедуры следует обращаться к компетентному специалисту. Только в этом случае результаты проведения криодеструкции будут положительными.

Так ли эффективна криодеструкция?

В настоящее время вокруг криодеструкции ходит много необоснованных слухов. Нередко можно услышать, что заморозка азотом считается наиболее действенной методикой борьбы с эрозивными образованиями. Отчасти это суждение верно. Однако, если брать во внимание длительный срок заживления и ряда противопоказаний, выводы следующие, это утверждение не совсем верно. Кроме того, согласно статистическим данным положительный результат наблюдается лишь у 85% пациенток из ста. Конечно, это больше по сравнению с другими методиками, но и не является самым высоким показателем.

Более того, если сравнивать лазерную методику иссечения патологии с криодеструкцией, то преимущества явно в пользу первого варианта. Однако, определять подходящий способ устранения проблемы должен только врач с учетом всех индивидуальных особенностей женского организма. Да и стоимость лазерного иссечения патологии в несколько раз выше, по сравнению с криодеструкцией.

В целом рассматриваемый метод устранения эрозии считается одним из наиболее действенных и безопасных, с помощью которого можно избавить от эрозивных образований в кратчайшие сроки, при условии, что проводит заморозку опытный врач. Сравнительно небольшой список противопоказаний и минимальный риск развития побочных эффектов позволяет применять заморозку даже в тех ситуациях, когда другие методики противопоказаны.