Гинекомастия при ожирении у мужчин. Ложная гинекомастия у мужчин: симптомы, лечение, удаление

Псевдогинекомастия (ложная гинекомастия) – это ненормальное увеличение груди у мужчин из-за отложения жира в организме, особенно в области груди. Любой мужчина хочет избавиться от увеличенной обвисшей груди, которая губит его мужскую индивидуальность. Мужчины, страдающие гинекомастией, часто впадают в депрессию из-за женоподобной груди, в основном, состоящей из жировой ткани.

Разница между гинекомастией и псевдогинекомастией

Основное различие между истинной и ложной гинекомастией заключается в природе основной массы ткани, которая приводит к феминизации мужской груди. В случае гинекомастии к увеличению груди приводит чрезмерный рост тканей молочной железы. В случае псевдогинекомастии основную массу груди составляет жир.

Гинекомастия может быть вызвана метаболическими нарушениями, гормональными изменениями в период полового созревания или старения, эффектом некоторых лекарств. Гинекомастия имеет свою собственную этиологию и определенные признаки. Гинекомастия может присутствовать на одной стороне или на обеих сторонах груди.

Ложная гинекомастия выглядит как истинная гинекомастия, но не имеет никаких медицинских причин, за исключением избыточного веса. В этом случае главным виновником является ожирение из-за плохих привычек питания и образа жизни.

Существуют три основных фактора, которые, как правило, приводят к ложной гинекомастии. Одним из них является зависимость от наркотиков. Во-вторых, высокие уровни кислых значений рН в организме могут вызвать псевдогинекомастию. Потребление больших количеств нездоровой пищи и фастфуда, содержащих много консервантов, приводит к закислению тела, которое вызывает накопление нежелательного жира в организме, особенно в области груди. Ожирение является основной причиной для отложения избыточного жира в областях бедер и живота. Жир у некоторых мужчин хранится в области грудной клетки.

Дополнительный вес, накопленный мужчинами, может изменить производство гормонов в организме. Жировые ткани стимулируют производство эстрогена, женского гормона. Это, в свою очередь, стимулирует рост груди.

Ниже приводится таблица, которая показывает основную разницу между фактической и ложной гинекомастией.

Гинекомастия является более трудным заболеванием для лечения и вызывает достаточно серьезные последствия. Избавиться от псевдогинекомастии сравнительно легче. Лечение может включать потерю веса и упражнения, а также липосакцию.

Диагностика ложной гинекомастии

В первую очередь, следует исключить возможность истинной гинекомастии у пациента, для чего проводится тщательное физическое обследование и сбор анамнеза. Больной лежит на спине, поместив руки под голову. Хирург большим и указательным пальцами пальпирует грудь пациента. В случае гинекомастии вокруг сосков ощущаются твердость или упругость, показывающие наличие тканей молочной железы. В случае ложной гинекомастии - грудь мягкая и рыхлая. Консистенция жировой ткани в области грудной клетки похожа на жировые отложения в других участках тела.

Иногда врачу может быть трудно различить истинную и ложную гинекомастию, поскольку утолщенные участки иногда трудно обнаружить на ощупь. Поэтому пациенту предписывают пройти анализы, в том числе:

• анализы крови;
• маммографию;
• УЗИ яичек;
• биопсию тканей.

Однако в большинстве случаев хирурги точно различают истинную и ложную гинекомастию по явным признакам на начальных консультациях.

Варианты лечения ложной гинекомастии

Варианты лечения ложной гинекомастии зависят от того, насколько быстро пациент хочет получить результат, а также от его способности к регулярным тренировкам в спортзале. Временно скрыть визуальные эффекты псевдогинекомастии поможет утягивающее бельё. Кроме того, оно поможет пациенту оценить свой возможный внешний вид после лечения.

Первый шаг на пути к излечению псевдогинекомастии – объединение строгой диеты для снижения веса с нужными упражнениями. Важнейшей предпосылкой для соблюдения диеты и выполнения физических упражнений является сила воли. Однако, в серьезных случаях для того, чтобы вернуть груди более мужскую форму, бывает необходима операция.

Диета и препараты

При лечении ложной гинекомастии, в первую очередь, пациенту необходимо потерять вес. При снижении количества жира в теле частично уйдут жировые накопления в области груди.

Необходимо сократить потребление жиров и сладостей, увеличить потребление клетчатки и принимать пищу несколько раз в день небольшими порциями вместо трех крупных. При этом следует запастись терпением, грудь будет исчезать медленно, даже в сочетании с кремами или таблетками.

Для лечения псевдогинекомастии разработаны специальные средства (таблетки, кремы, добавки). Наиболее эффективными ингредиентами для похудения являются кофеин, зеленый чай, L-карнитин, экстракт цитрусовых и др. Кофеин ускоряет скорость липолиза (расщепления жиров), помогая избавиться от жировых запасов. Экстракт зеленого чая широко используется в формулах препаратов для потери веса. L-карнитин мобилизует жирные кислоты, которые транспортируются в кровоток и потребляются в качестве источника энергии. Экстракт цитрусовых повышает скорость метаболизма и обеспечивает дополнительное сжигание жира.

Упражнения

Эффективным способом избавиться от накопления жира в груди, особенно сзади и вокруг сосков, являются упражнения, которые нацелены на верхнюю часть грудной клетки. Особенностью таких тренировок является то, что упражнения выполняются с низким весом и высокой частотой. Упражнения предназначены, чтобы сжигать жир грудной клетки и сгладить форму груди. Чтобы преуспеть, необходимо регулярно заниматься спортом без перенапряжения. Специалисты считают, что нужно работать над всем телом, поскольку жир сжигается равномерно, но рекомендуется делать акцент на груди.

Упражнения для тела, включающие усилия различных групп мышц, будут стимулировать выброс тестостерона и последующее сжигание жира. Тестостерон не только сжигает жир, но и помогает с исправлением дисбаланса гормонов в случае наличия этой проблемы.

Кардиоупражнения, плавание, бег, езда на велосипеде также могут помочь снизить общее количество жира, включая уменьшение жировых отложений в области груди.

Хирургическое лечение

Некоторые люди не хотят заниматься в тренажерном зале, соблюдать диету и принимать таблетки. Хирургический способ лечения обеспечивает мгновенный результат при малых усилиях со стороны пациента. Традиционным способом лечения псевдогинекомастии является липосакция. В последние годы лечение истинной или ложной гинекомастии является одной из самых распространенных пластических операций для мужчин.

Псевдогинекомастия является идеальным условием для проведения липосакции. При этом хирург дает разрез вокруг ареолы соска, извлекает большую часть жира, после чего аккуратно закрывает разрез. Это быстрая процедура, вызывающая чрезвычайно высокую степень удовлетворенности пациента. Однако, липосакция – это инвазивный способ удаления жира, имеющий определенные риски, в том числе, сильного кровотечения, инфекции или даже деформации формы груди. Кроме того, потребуется время для реабилитации.

Молодость и эластичность кожи являются теми признаками, которые могут способствовать лучшим результатам операции по уменьшению мужской груди. У тучных людей жировая ткань груди может распространяться на другие области, поэтому липосакцию, возможно, придется продлить в подмышечные и другие области.

Отмечались случаи частичного рецидива увеличения груди через несколько месяцев после липосакции. В настоящее время причины и способы профилактики такого рецидива неизвестны.

После резкой потери веса или липосакции в области груди может образоваться конверт избыточной кожи. В таком случае, одной липосакции недостаточно, необходимо иссечение кожи груди (мастопексия) с перемещением комплекса соска и ареолы в более высокое положение.

В последнее время хорошо зарекомендовал себя криолиполиз как безопасный и эффективный метод коррекции увеличенной мужской груди. В отличие от липосакции, криолиполиз - это неинвазивная процедура, которая может быть выполнена в течение нескольких часов. Исследования показали, что метод позволяет значительно уменьшить грудь, повышая мужскую самооценку. Для криолиполитического лечения псевдогинекомастии применяется система Zeltiq Coolsculpting. Использование системы Zeltiq Coolsculpting обеспечивает устойчивое снижение жирового слоя.

Содержание

Gynecomastia (гинекомастия), как и любое заболевание, нуждается в своевременном лечении. В противном случае пациент столкнется не только с эстетическими издержками для своего «мужского образа», но и с серьезными патологиями, вплоть до рака и импотенции. Иногда для уменьшения размера груди нужно пересмотреть свой образ жизни. Более серьезные причины требуют медицинского вмешательства. Диагностика поможет точно выявить, что стало виной заболевания и провести терапию, которая вернет полную уверенность в себе или значительно снизит остроту проблемы.

Что такое гинекомастия у мужчин

Патологически обусловленное разрастание молочных желез у мужчин называется гинекомастией . Заболевание проявляется в увеличении клеток как жировой ткани, так и самих желез на фоне гормонального дисбаланса в сторону повышения женских половых гормонов или снижения андрогенов. Среднее отклонение от нормы составляет 4 см, а общий диапазон отклонения колеблется от 1 см до 10 см при выраженных случаях. Гинекомастия может появиться в очень раннем возрасте и у пожилых мужчин.

Классификация

В зависимости от характерных критериев гинекомастия делится на несколько видов. При классификации вида патологии специалисты обращают внимание на то, какая составляющая ткань молочной железы подверглась разрастанию:

1. Ложная гинекомастия у мужчин: происходит увеличение массы жировой и соединительной ткани. В большинстве случаев это является результатом чрезмерного увеличения массы тела.
2. Истинная гинекомастия: увеличивается непосредственно железистая часть органа. Причины изменений объясняются патологическими нарушениями работы эндокринной системы.

Следующий уровень классификации связан со степенью поражения желез. Заболевание подразделяется на два вида:

1. Двухсторонняя гинекомастопатия: отклонения от нормы диагностируются одновременно в двух молочных железах. Данная форма является самой распространенной. Необходимо отметить, что двусторонняя гинекомастия часто свойственна ложной форме болезни.
2. Односторонняя гинекомастия у мужчин: патологический процесс проявляется в правой или левой груди. Непораженная половина продолжает работать в обычном режиме. В абсолютном большинстве случаев патология развивается в результате гормональных нарушений.

Еще один параметр болезни связан с возрастными рамками и не считается патологическим. В зависимости от возраста классификация следующая:

1. Врожденная форма: свойственна детям на первом этапе жизни. В подавляющем большинстве случаев происходит нормализация развития и болезнь проходит сама по себе без терапевтического вмешательства.
2. Подростковая форма: возникает в период полового (пубертатного) созревания, когда происходит перестройка гормонального фона. После стабилизации эндокринной системы размер груди приходит в норму.
3. Старческая форма: является следствием угасания и разбалансировки выработки гормонов (снижение диффузного уровня тестостерона и повышение содержания эстрогенов).

Причины

Риск нарушения нормального развития груди повышается при долгом приеме фармацевтических препаратов, связанных с регуляцией гормонального фона, сердечной деятельности, лечением язвы. Медицина фиксирует следующие основные причины гинекомастии:

• патологии яичек;
• опухоли мочеполовой системы;
• осложнения вследствие инфекционных заболеваний;
• гермафродитизм;
• травмы половых органов;
• нарушения различной этиологии в работе гипофиза;
• цирроз печени;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• почечная недостаточность;
• дисфункция эндокринной системы.

Признаки гинекомастии у мужчин

Главным симптомом развития гинекомастии является неестественное для мужчины увеличение молочных желез. Симптомами ложной формы заболевания служат отсутствие болезненности увеличенной груди и повышение индекса массы тела. Симптоматика истиной формы:

• неприятные ощущения в грудной области, «натирание» при контакте с одеждой;
• увеличение размера и цвета соска;
• пальпация сопряжена с болезненностью;
• уплотнения в области груди;
• выделение из сосков жидкости, схожей с грудным молоком;
• перепады настроения, раздражительность;
• снижение полового влечения;
• тембр голоса становится выше;
• уменьшение волосяного покрова на теле.

Диагностика гинекомастии у мужчин

При подозрении на гинекомастию пациент должен без промедления обратиться к врачу. Сначала доктор осматривает больного, проводит пальпацию молочных желез и яичек, оценивает выраженность вторичных половых признаков. Частью диагностики является сбор сведений об имеющихся у пациента заболеваниях, принимаемых лекарствах, наличии зависимости от алкоголя, наркотических веществ.

Если врач подозревает наличие гинекомастии, то выдается направление к эндокринологу, который проводит лабораторную диагностику, направляет пациента на анализ крови. В результате анализов выявляется уровень эстрадиола, тестостерона, ХГЧ (хорионического гонадотропина), пролактина, печеночных трансаминаз, тиреотропина, азота, мочевины, креатинина, ЛГ (лютеинизирующего гормона). Параллельно проводятся почечные пробы, изучается состояние гормонов щитовидной железы.

Чтобы исключить подозрение на опухолевые процессы, выполняется рентгенограмма легких, компьютерная томограмма головного мозга, надпочечников. При симптоматике опухолей в яичках выполняют УЗИ половых органов. Для определения характера (ложная или истинная гинекомастия) проводят УЗИ молочных желез, подмышечных впадин (лимфоузлов), маммографию. Биопсию тканей молочной железы проводят при подозрении на рак.

Лечение гинекомастии у мужчин

Если диагностика выявила патологическую природу высокого уровня эстрогена в крови, то назначаются гормональные препараты (Тестолактон, Кломифен, Даназол, Тамоксифен, Дигидротестостерон). Часто анализы выявляют пониженный уровень тестостерона. В этом случае проводится 4-месячный курс инъекций тестостерона. Гинекомастия, вызванная приемом лекарств, исчезает после их отмены. При отсутствии результата медикаментозной терапии рассматривается вопрос о пластической хирургии, предполагающей удаление лишней ткани молочных желез и жира в прилегающих к ним зонах.

Медикаментозное

Назначать медикаментозное лечение гормональными препаратами может врач. Самостоятельно прописывать себе гормонозаместительную терапию запрещено ввиду возможного усугубления симптомов или побочных действий. В лечении применяются препараты:

1. Тестостерон или дигидротестостерон – назначается пациентам с низким уровнем этого мужского гормона (пожилым мужчинам, подросткам).
2. Кломифен – является антиэстрогеном, нормализует гормональный фон.
3. Тамоксифен (Нолвадекс) – селективный модулятор рецепторов эстрогена. Его прописывают при тяжелых и болезненных формах гинекомастии.
4. Даназол – синтетическое производное тестостерона, понижает выработку эстрогенов яичками. В терапии используется крайне редко.
5. Тестолактон – препарат с антиэстрогенным действием.
6. Тамоксифен – применяется для лечения рака молочной железы.

Хирургическое

Если консервативная медикаментозная терапия не дает эффекта или заведомо ясно, что лечение опухоли не даст результата, то показано оперативное вмешательство хирурга. При операции удаляются ткани грудной железы, восстанавливается ее физиологический контур . Типы хирургического вмешательства:

• подкожная мастэктомия с сохранением ареолы (соска) и параареолярным доступом;
• эндоскопическая мастэктомия, рекомендована при небольшом увеличении желез;
• подкожная мастэктомия с липосакцией из параареолярного доступа.

Все типы операций переносятся пациентами хорошо, не требуют длительной госпитализации (пациент находится в стационаре около 2 дней) и реабилитации. Первые 2-3 недели после вмешательства нужно носить утягивающее эластичное белье, чтобы сформировать правильный мышечный контур и добиться сокращения кожи. Через неделю пациента допускают к работе, через месяц – к занятиям спортом.

Народные средства

Основной принцип народной медицины в лечении мужской гинекомастии – использование растений, сокращающих выработку женских гормонов и стимулирующих производство мужских . Средства, используемые фитотерапией:

1. Корень женьшеня – натуральный стимулятор синтеза тестостерона. Съедайте по кусочку корня каждый день, тщательно пережевывая и смешивая его со слюной. Средство обладает не самым приятным вкусом, но эффективно помогает. Дополнительно оно стимулирует потенцию.
2. Настойка для здоровья мужчины – призвана регулировать гормональный фон, улучшать потенцию. Смешайте по 50 г листьев гинкго билоба, коры йохимбе, свежей овсяной соломы с литром спирта. Настаивайте 2 недели в темном месте, процедите, храните в холодильнике. Принимайте по 30 капель 3-4 раза в день курсом 2 месяца.
3. Любисток – укрепляет тело, улучшает пищеварение лечит гормональные нарушения. Корень растения содержит фитостерол, который нормализует работу простаты. Измельчите 100 г корня любистока, залейте бутылкой красного вина, подогрейте до появления пены, настаивайте 3 дня. Процедите, принимайте по 50 мл каждый вечер через час после ужина.
4. Травяной сбор от гинекомастии, слабой потенции, бесплодия. Соедините 100 г корня женьшеня, по 50 г корня солодки и листьев малины. Столовую ложку смеси залейте двумя стаканами кипятка, дайте остыть, процедите. Выпейте за день. Курс лечения составит 2-3 месяца.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Увеличение молочных желез за счет разрастания жировой ткани может стать для представителей сильного пола большой психологической проблемой. И хотя ложная гинекомастия у мужчин не представляет опасности для их здоровья, мужское самомнение страдает существенно. Кроме того, вызывающие ложную гинекомастию факторы могут быть небезобидны. Поэтому при появлении роста груди у мужчины ему необходимо обследоваться у врача. Отчего же у представителей сильного пола появляется ложная гинекомастия, какая диагностика и лечение при этом требуются – читайте в статье.

Этиология

При ложной гинекомастии грудь у мужчины увеличивается за счет подкожного жира и поддерживающих его соединительнотканных перегородок. Поэтому другие названия данного заболевания – липомастия, жировая гинекомастия или адипозомастия (от лат. adipis – жир). Причинами локального отложения жира при липомастии могут быть следующие факторы:

• Избыточный вес (как на фото 1).
• Гормональный дисбаланс (атрофия яичек, хорионкарцинома, снижение функции щитовидной железы, подростковый и старческий возраст).
• Гормонпродуцирующие опухоли (надпочечников, гипофиза, яичек).
• Рак бронхов.
• Заболевания печени (алкогольная дистрофия, цирроз).
• Прием некоторых лекарств и препаратов для бодибилдинга.

Чаще всего ложную гинекомастию провоцирует банальное ожирение мужчин. Причем, как и в случаях гормонального дисбаланса, ожирение приводит к повышению в крови уровня женских половых гормонов. Определенный вклад в эти изменения вносит фермент жировой ткани – ароматаза, которая превращает тестостерон в женский гормон эстроген. Из-за повышенного содержания женских половых гормонов вся фигура пациента с гинекомастией приобретает расплывчатую женскую форму – жир у такого человека стремится откладываться на животе, бедрах и ягодицах (фото 2 и фото 3).

Болезнь может наступить в любом возрасте.

Повышение содержания женских половых гормонов наблюдается также при злокачественных опухолях дыхательных путей и приеме гормональных препаратов. А нарушение функции печени сопровождается сохранением механизмов утилизации мужских половых гормонов с одновременным снижением ее способности инактивировать эстрогены. В связи с этим концентрация женских гормонов также повышается.

Вышеперечисленные факторы характерны для взрослых мужчин. Однако липомастия наблюдается и в другом возрасте:

• У подростков.
• У пожилых.
• У новорожденных.

В подростковом возрасте рост груди наблюдается в результате гормональных колебаний. При этом чаще всего имеется смешанная, то есть одновременно и истинная, и ложная гинекомастия, когда в области молочной железы разрастаются и жир, и железистая ткань. Именно это обусловливает то, что подростковая липомастия является самой сложной для лечения формой среди жировых гинекомастий. Кроме того, соединительнотканные перемычки в этом возрасте очень плотные, и они способствуют сохранению жировых отложений, даже когда подросток худеет.

У пожилых мужчин гинекомастия также вызвана гормональным дисбалансом на фоне старения организма и снижения выработки тестостерона. У новорожденных липомастия может наблюдаться на фоне грудного вскармливания. Она обычно проходит через месяц после рождения.

Диагностирование

Обычно у пациентов с ложной гинекомастией никаких признаков ухудшения самочувствия не отмечается. Беспокойство причиняет лишь видимое увеличение груди. Однако прежде чем назначить лечение, врач всегда определяет, за счет чего увеличена грудь (разрослась железистая ткань или жир), и степень ее увеличения (фото 4).

Признаки ложной гинекомастии и ее отличия от истинной приведены в таблице.

Ложную гинекомастию необходимо отличать и от других доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез. Для этого, а также с целью выявления возможной серьезной причины липомастии, проводят следующие виды лабораторных и инструментальных исследований:

1. Анализ крови на содержание женских и мужских половых гормонов.
2. Биохимическое исследование функции печени.
3. Рентген грудной клетки.
4. УЗИ грудных желез и близлежащих лимфоузлов.
5. УЗИ яичек.
6. КТ надпочечников.

По назначению врача могут понадобиться и другие исследования или наблюдения специалистов: маммолога, хирурга, уролога и т. д.

Для подтверждения диагноза, нужно сдать ряд анализов.

Приемы терапии

Поскольку липомастия приводит к существенному психологическому дискомфорту, в настоящее время разработано множество методов ее лечения.

Основными являются 2 приема, с помощью которых можно сбросить лишний вес и уменьшить объем жировой клетчатки в области груди:

• Диета.
• Спорт.

В диете очень важно соблюдать рекомендацию о превышении ежедневного расхода калорий над их потреблением. Для этого используются счетчики калорий, которых сейчас очень много в сети. Можно зарегистрироваться на любом сайте по снижению веса, где есть что-то подобное. Принцип их действия заключается в следующем:

1. Вначале по личным данным рассчитывается количество килокалорий, затрачиваемых на основной обмен (обеспечение всех жизненных процессов в покое при комфортной температуре). Питаться меньше, чем этот порог,крайне нежелательно. Иначе организм снизит скорость обмена веществ.
2. Затем рассчитывается норма потребления. Для этого величина основного обмена умножается на коэффициент, соответствующий вашей физической активности и скорости, с которой вы хотели бы сбросить вес.
3. Далее в этих калькуляторах необходимо отмечать вес всех съеденных в течение суток продуктов. Необходимо делать это максимально тщательно, т. к. от соблюдения суточного калоража зависит успех всего мероприятия.

Конечно, для того чтобы сжечь жир, лучше всего есть нежирную и малоуглеводную пищу. Однако основой похудения является именно баланс потребления и расхода энергии.

Поэтому если вы хотите есть вкусно, но мало, – ешьте, так тоже можно. В рацион необходимо включить большое количество продуктов, богатых белком и витаминами, а также употреблять достаточное количество несоленой жидкости. Соль лучше сократить до минимума.

При выраженных формах ожирения назначают препараты, повышающие обмен веществ и снижающие аппетит (Линдакса, Сибутрамин) или уменьшающие всасывание жиров (Листата, Ксеникал).

При неэффективности консервативного лечения, назначается операция.

Наряду с диетой и медикаментозными средствами для похудания назначаются и физические упражнения. Они направлены и на общее укрепление организма, и на укрепление грудных мышц: отжимания от пола, отжимания от стены и т. д.

Оперативная коррекция

При неэффективности консервативного лечения липомастии врач порекомендует операцию. Оперативное лечение бывает нескольких видов:

• Липосакция (лазерная и обычная).
• Метапексия с липосакцией.

Метапексией называют подтяжку кожи на груди, которая может потребоваться после удаления большого объема жира. Часто метапексию назначают, если оперативное лечение требуется подросткам, т. к. соединительнотканные перемычки плотно фиксируют жир и не позволяют убрать его только с помощью липосакции.

Липосакция позволяет эффективно убирать мягкие жировые отложения при липомастии. Отсасывание жира может осуществляться вакуумом просто через канюлю или проводиться и после разрушения жировой ткани лазером. Лазерные методики предпочтительнее, поскольку дают отличный косметический эффект и не требуют длительного реабилитационного периода. Однако они могут применяться только при легких формах липомастии, т. к. лазер не разрушает грубые соединительнотканные перегородки.

Таким образом, наличие у мужчин ложной гинекомастии может причинять им существенное беспокойство. В большинстве случаев липомастия провоцируется избыточным весом, и ее лечение напрямую связано с нормализацией массы тела и обмена веществ. Но наряду с этим увеличение груди у мужчин может быть вызвано серьезными заболеваниями, которые необходимо лечить прежде всего. Поэтому перед тем как определить метод лечения, врач в обязательном порядке проводит широкую диагностику состояния всего организма мужчины.

Становясь похожими на женскую грудь, это становится для него настоящей трагедией, поскольку современные мужчины, не меньше чем женщины, комплексуют по поводу своей внешности. , а именно так называется заболевание, характеризующееся изменением формы и увеличением объема молочных желез, обычно развивается по причине нарушения гормонального баланса организма. Но сегодня все чаще всего врачи сталкиваются с таким явлением, как ложная гинекомастия у мужчин, которая возникает из-за разрастания жировой ткани в молочных железах и опущения вследствие этого сосково-ареолярного комплекса.

Ложная гинекомастия или липомастия в отличие от гинекомастии истинной опасности для здоровья мужчины не представляет никакой. Но поскольку симптомы псевдогинекомастии достаточно неприятны с точки зрения эстетики, от них желательно избавиться как можно скорее.

Если подобный косметический дефект выражен в малой степени, можно обойтись консервативным лечением и определенными профилактическими мероприятиями. При явной гиперплазии молочных желез потребуется помощь пластического хирурга.

Основной причиной развития липомастии является избыточный вес. При этом объем жировых тканей в области молочных желез заметно увеличивается, в то время как железистые ткани практически не меняют своих нормальных размеров.

Известны и такие случаи, когда ложная гинекомастия возникает у мужчины не вследствие ожирения, а из-за постоянного чрезмерного употребления пива. Как известно, пристрастие к этому хмельному напитку не только способствует набору лишнего веса и нарушению гормонального фона, но и вызывает изменение форм тела мужчины по женскому типу.

В некоторых случаях наблюдается так называемая смешанная гинекомастия, сочетающая в себе как истинную, так и псевдогинекомастию. В основном данная форма заболевания диагностируется у подростков, так как гормональный баланс в пубертатном периоде только формируется и не является стабильным. Но иногда смешанная гинекомастия возникает и у взрослых мужчин на фоне общего ожирения, сочетающегося с нарушением баланса мужских и женских половых гормонов — тестостерона и эстрогена.

Поскольку лечение истинной и ложной гинекомастии имеет существенные различия, при подозрении на липомастию очень важно поставить правильный диагноз. Причем в данном случае пациент обязан пройти такое же полное медицинское обследование, как и при истинной гинекомастии.

Диагностика заключается в пальпационном осмотре, проводимом с целью определения месторасположения, размера и болезненности новообразований в молочных железах, ультразвуковом исследовании, маммографии, сдаче ряда анализов на гормоны и проведении биопсии молочных желез. Лечение назначается в зависимости от полученных результатов.

Если пациенту поставлен диагноз «ложная гинекомастия» или «гинекомастия смешанного типа», лечение заключается в назначении специальной диеты, физических занятий, гормональной терапии и косметологических методов устранения эстетического дефекта. Снижение массы тела с помощью строгой диеты и интенсивных физических нагрузок является самым простым и безопасным способом борьбы с липомастией. Начинать такое лечение можно самостоятельно, хотя лучших результатов все-таки можно добиться, руководствуясь рекомендациями врача.

Однако, при таком подходе положительные результаты появляются далеко не всегда. Увы, но избавиться от лишних жировых накоплений, локализованных в области молочных желез, даже строго соблюдая диету и усердно занимаясь в спортзале, порой бывает невозможно.

Единственным выходом в этом случае становится оперативное лечение. Обычно пациентам с ложной гинекомастией проводят стандартную операцию липосакции. При необходимости выполняется подтяжка кожи на молочных железах.

Простая липосакция проводится эндоскопическим методом. Хирургические разрезы в этом случае хирург не делает – жир отсасывается с помощью канюлей через небольшие проколы на коже.

Намного чаще хирургическое лечение липомастии не ограничивается простой откачкой жира. Ложная гинекомастия вызывает значительное изменение размеров и формы молочных желез, поэтому проводится комплексная операция, в процессе которой пластический хирург дополнительно производит иссечение избытка кожи, перемещает сосок на новое место и формирует естественные контуры молочной железы.

Подобные манипуляции являются довольно сложными и травматичными, поэтому пластическая операция по восстановлению молочных желез проводится только под общим наркозом. В послеоперационный период пациент должен соблюдать стандартные правила, предусмотренные после любых пластических операций на теле.

Популярные статьи

Успешность конкретной пластической операции во многом зависит от того, насколько …

Лазеры в косметологии используются для эпиляции волос довольно широко, так …

Липомастия – специфическая проблема, с которой могут столкнуться некоторые мужчины.

Она представляет собой разрастание жировой ткани в области груди, и как следствие – увеличиваются молочные железы.

Такая проблема зачастую становится причиной многочисленных комплексов у мужчин, не говоря о том, сколько неудобств она доставляет.

Общие сведения о липомастии

Что такое липомастия

Липомастия или ещё её называют ложной гинекомастией – это увеличившаяся молочная железа.

Иными словами, мужчина становится обладателем женских форм груди. При такой проблеме распространено опущение сосков.

Ложная гинекомастия отличается от истинной только эстетической составляющей. В случае истинной гинекомастии необходима помощь онколога, поскольку в этом случае жировое увеличение опасно для здоровья.

Когда появляется заболевание

Липомастия появляется у мужчин в разном возрасте.

В подростковом возрасте

Например, юноши часто становятся обладателями смешанной формы, поскольку присутствует не только избыточный вес, но и дисбаланс гормонов. По мере взросления гормональный дисбаланс проходит, но с жировыми отложениями надо бороться.

С липомастией такого характера очень сложно справиться лишь спортом и диетами, поскольку соединительная ткань развивается.

В молодом и зрелом возрасте

В возрасте от 20 лет у мужчин липомастия возникает вследствие увеличения веса.

В пожилом и старческом возрасте

Мужчины часто страдают гормональным дисбалансом, вследствие гормональной перестройки организма и уменьшения физической активности, что так же увеличивает риск развития гинекомастии. И в данном случае, уже не ложной формы.

Причины появления липомастии

Основная причина – это избыточная масса тела, пропорциональное увеличение количества жировых клеток в районе груди, живота и бедер.

Реже возможно проявление идиопатической ложной гинекомастии, т.е. разрастание жировой ткани в районе грудной железы, в то же время пациент не страдает от избыточного веса.

Последствия развития гинекомастии

Липомастия не оказывает никакого влияния на самочувствие мужчин.

Специалистами выделено несколько различных стадий липомастии. Как правило, процесс ее развития протекает с обеих сторон груди, однако, встречается и односторонняя гинекомастия.

Как отличить ложную гинекомастию от…

… от ожирения

Необходимо обращать внимание на :

• увеличение грудных желез, симметричны ли, есть ли болезненность при прикосновении, мягкие ли на ощупь, есть ли какие-либо плотные образования и включения;
• безболезненность и размер близлежащих лимфоузлов;
• изменения кожи в области груди;
• форму сосков, смещены ли они вниз.

При возникновении малейших сомнений, необходимо как можно скорее проконсультироваться с эндокринологом для установления верного диагноза и назначения грамотного лечения.

Метод 2. Посещение врача

Врачебная диагностика состоит из :

Метод 3. УЗИ

При липомастии обязательно проводят ультразвуковое исследование грудной железы и сопутствующих лимфоузлов. Это позволяет вовремя выявить истинную гинекомастию и опухолевый процесс.

Метод 4. Результаты анализов

Диагностическое обследование состоит из :

• Анализа крови на гормоны
  Определение уровня тестостерона, эстрадиола, хориогонадотропина, пролактина и т.п.
• Биохимия крови
  Печеночные трансаминазы, уровень мочевины, креатинина и т.п.

Метод 5. Другие методы обследования

Для более точного диагноза следует :

Лечение ложной гинекомастии

Лечение всегда состоит в снижении лишней массы тела. Начальная стадия этого заболевания при отсутствии сопутствующих осложнений как правило всегда хорошо поддается лечению.

Диета и правила снижения веса

Всегда необходимо снижать вес постепенно и сбалансировать питание. Диета всегда имеет своей целью – достижение быстрого результата.

Они не лечат проблему, потому что после получения желаемого результата, пострадавший практически всегда возвращается к привычному образу питания и рискует вновь столкнуться с этим недугом.

Главные принципы рационального питания для снижения массы тела :

Продумывая индивидуальный план питания, врач анализирует ритм жизни пациента, дневной рацион, и различные факторы, провоцирующие прием пищи.

А если применять для снижения массы тела диету, то быстро полученный результат уйдет так же быстро, как и появился.

Спорт

Как правило это применимо в случаях с выраженной гинекомастией, когда кожа не может принять первоначальный вид. Доброкачественные опухоли удаляют при помощи липосакции и мастопексии с липосакцией.

Также необходимо отметить, что эффект от спорта и диет может отсутствовать в следствие наличия соединительнотканных перемычек в районе грудной железы, которые прочно фиксируют жировые отложения. В данном случае необходима консультация специалиста.

Показания для операции

Показаниями для удаления липомастии являются следующие факторы :

Противопоказания для операции

Противопоказаниями для проведения операции являются :

Липосакция

Ложную гинекомастию лечат с помощью обычной и лазерной липосакции.

Лазерная липосакция

Плюсы: нет необходимости госпитализировать пациента, кожа после операции без шрамов и рубцов, быстрое восстановление. Минусы: рекомендована только при легких формах заболевания, не имеет воздействия на соединительные перемычки и железистую ткань.

Обычная липосакция

Удаление жира происходит при помощи специальных канюль, вводимых в область ареолы через разрезы. Выполняется под наркозом в стационаре. Необходимо носить компрессионное белье после операции.

Мастопексия с липосакцией

Бывают случаи, когда несмотря на тренировки и диету, кожа не может вернуть свой первоначальный облик.

Тогда для возвращения груди первоначальной формы проводится мастопексия, т.е. подтяжка молочных желез.

Такой вид хирургического вмешательства возвращает соску прежнее положение и форму.

Возможные осложнения

1. Кровотечение после операции . Наиболее часто встречающееся осложнение, которое как правило начинается вследствие проблем со свёртываемостью крови и несоблюдению послеоперационного режима.
2. Шрамы и рубцовые изменения кожи . Появляются, как правило из-за особенностей организма и ошибок в уходе после операции. В этом случае рекомендовано использование специальных кремов, способствующих рассасыванию шрамов.
3. Инфицирование раны и сепсис . Возникают при снижении иммунитета и инфицирования раны. В этом случае назначают антибактериальную терапию.