Гипертрофия небных и язычной миндалин. Гиперплазия глоточной миндалины и методы ее лечения

Миндалины являются анатомо-физиологическим образованием, состоящим из лимфатико-эпителиальных тканей, располагающихся в рото- и носоглотке. Всего в человеческом организме существует две парные и две непарные миндалины, выполняющие иммунологическую, кроветворную и (в раннем возрасте) ферментную функцию. Однако при некоторых патологических процессах гланд они не только не препятствуют проникновению инфекции в организм, но и способствуют этому. При этом лимфатическая ткань существенно увеличивается в размерах и развивается гиперплазия миндалин.

Причины развития гипертрофии миндалин

Для возникновения данного заболевания решающее значение имеет влияние на гланды различных травматических факторов. Довольно часто в этой роли выступают ожоги ротоглотки. Подобная ситуация еще и тем, что помимо гланд поражаются прилегающие к ним мягкие ткани. Ожог зачастую имеет не только термическую, но также и химическую природу, то есть может быть вызванным влиянием кислот или же щелочей. В этом случае пациента необходимо госпитализировать.

Второй по распространенности причиной, вызывающей гиперплазию миндалин, является местное воздействие на слизистую оболочку глотки различных сторонних предметов – чаще всего речь идет о рыбьих костях. Помимо этого гланды могут повреждаться:

При контакте со своим слизистым экссудатом, содержащим различные патологические микроорганизмы.
Склонность к дыханию через рот и, как результат, постоянное попадание в верхние дыхательные пути слишком холодного или сухого воздуха.
Заболевания, перенесенные ребенком в малом возрасте.
Частое возникновение болезней отоларингологического профиля.

Третьей причиной специалисты называют врожденные аномалии строения гланд или же возникновение их опухолей.

Также помимо этого в группу рисков развития гиперплазии гланд входят:

соблюдение нерациональной диеты;
проживание в неудовлетворительных бытовых условиях;
имеющиеся нарушения гормонального фона;
гипо- либо авитаминоз;
длительное воздействие радиационных излучений;
аномалии лимфатико-гипопластической конституции.

Симптоматическая картина

Первым шагом к проведению эффективного и квалифицированного лечения возникшей патологии является определение у пациента характерных симптомов. При их первом проявлении необходимо сразу же обращаться к врачу. При дальнейших клинических исследованиях отоларинголог зачастую может диагностировать увеличение сразу нескольких видов гланд.

Зачастую, ребенок, столкнувшийся с нарушением трофики миндалин, может жаловаться на затруднение дыхания и болезненность при глотании. Также возможно появление хриплости и гнусавости голоса, неразборчивый говор и неправильное произношение.

Также у ребенка могут появляться симптомы, указывающие на развитие гипоксии. По этой причине он может кашлять во время бодрствования и храпеть во время сна. В некоторых ситуациях возможна даже кратковременная остановка дыхания. Если же патология затрагивает уши, ребенок может страдать из-за частых воспалительных процессов среднего уха.

Гиперплазия небных миндалин

В большинстве ситуаций увеличение нёбных гланд связано с возникновением в организме иммунореактивного процесса. Влияет на течение патологии также и постоянное дыхание через рот, гиперсекреция экссудата с гнойным содержанием и существенное изменение нормального уровня гормонов.

Гиперплазия небных миндалин может выступать в качестве компенсаторного механизма, существующего как защита организма от проникновения патологических бактерий в случае воспаления. Однако у детей разрастание лимфоидных тканей возможно и без воспалительного процесса. В том случае, когда увеличившиеся в размере гланды мешают ребенку нормально есть или дышать, следует использовать методику, направленную на частичное иссечение гипертрофированных тканей.

Гиперплазия язычной миндалины

Данное образование, состоящее из лимфатико-эпителиальной ткани, располагается в основании языка. После достижения человеком четырнадцатилетнего возраста она разделяется на две равные половины. Если же этот процесс нарушается, происходит значительное ее увеличение.

Основной симптом, возникающий в случае гиперплазии язычной миндалины – ощущение человеком инородного тела, застрявшего в горле. При этом у пациента наблюдается дисфагия (проблемное глотание), изменение голоса и кратковременные случаи ночного апноэ (полное отсутствие дыхания).

Помимо этого патологический процесс может сопровождаться возникновением ларингоспазма. Дыхание у пациента становится хриплым, сопровождается ярко выраженным клокочущим звуком. Также характерным является сильный кашель, который может наблюдаться долгое время. При этом воздействовать на него посредством приема препаратов достаточно сложно. В некоторых ситуациях сила кашля при гиперплазии язычной миндалины может стать причиной развития сильных кровотечений.

Гиперплазия носоглоточной миндалины

Гиперплазия носоглоточной миндалины у детей имеет три стадии. На первом этапе болезни происходит закупорка носовых ходов до 30-35%. Если же аденоиды закрывают ходы на 65%, можно говорить о второй стадии патологии. При 90% закрытия специалист может поставить третий этап аденоидита.

Наиболее распространенные симптомы воспаления проявляются:

постоянной заложенностью носа;
большим количеством слизистого экссудата с возможным содержанием отмерших бактерий и отслоившегося эпителия;
нарушением местного кровообращения в полости носа.

Из-за нехватки воздуха ребенок дышит преимущественно через рот. На более поздних этапах процесса гиперплазии аденоидов голос пациента приобретает глухость и некоторую степень гнусавости. Возможно существенное ухудшение слуха. Происходит изменение очертаний лица и прикуса.

Гиперплазия глоточной миндалины

Гиперплазия глоточной миндалины относится к числу патологий, сопутствующих диатезу лимфатического типа. Помимо этого на развитие нехарактерного процесса может влиять фактор генетической предрасположенности, постоянное воздействие низких температур, несбалансированное питание, а также частая заболеваемость респираторными инфекциями. В норме же развитие глоточной миндалины наблюдается до достижения ребенком возраста 14-15 лет, наиболее же активная фаза разрастания – период младенчества.

Зачастую воспаление глоточных гланд выражается посредством их увеличения. При этом у ребенка наблюдаются нарушение дыхания и значительные изменения очертаний лица: повышение уровня верхней губы, становится заметной увеличившаяся продолговатость лица, также зачастую наблюдается отечность.

Помимо этого определяются некоторые симптомы кислородного голодания: складывается ощущение, что в течение ночи ребенок не выспался, в дневное время его поведение может быть достаточно беспокойным и капризным.

Что же касается слизистых оболочек полости рта, то они отличаются выраженной сухостью, ребенок обладает хриплым и приглушенным голосом. Возможно проявление других хронических патологий (в том числе тонзиллита), усиление выделения слизистого экссудата, общие диспепсические расстройства, а также снижение внимательности и способности к запоминанию различного типа информации.

Разрастание миндалин у детей

Гиперплазия миндалин у детей зачастую встречается вследствие ряда особенностей несформировавшегося организма, в том числе и склонностью ко многим простудным болезням. Под воздействием различных патологических микроорганизмов миндалины пытаются приспособиться к неблагоприятному воздействию и начинают увеличиваться в размерах. Однако при этом гипертрофию невозможно отнести к воспалительным процессам, так как она имеет другую природу.

На начальном этапе процесса симптоматика зачастую отсутствует или имеет незначительную силу проявлений. Однако в дальнейшем может возникнуть один или, зачастую, два или более вышеперечисленных симптомов-маркеров, указывающих на наличие у ребенка патологии миндалин.

Способы диагностики

Наиболее важным этапом в процессе диагностики гиперплазии лимфоидной ткани глотки является врачебный осмотр. Помимо этого большое значение имеет тщательный сбор анамнестических данных. В дальнейшем следует провести ряд лабораторных исследований:

бактериологический посев для определения возбудителя патологии (берется с поверхности зева);
общий анализ крови и мочи;
ультразвуковое исследование глотки;
фарингоскопия;
фибро-, а также ригидную эндоскопию.

Терапевтические методы

Лечение гиперплазии миндалин требует комплексного квалифицированного подхода. Если развитие патологии находится на начальном этапе, врач может назначить противовоспалительные и антигистаминные средства, а также специальные растворы для полоскания (зачастую – антисептики). Помимо этого участки разросшейся ткани можно смазывать 2,5% раствором серебра азотнокислого. Также возможно применение физиотерапевтических процедур, а именно или же озоном.

На втором или третьем этапе гипертрофии миндалин в большинстве случаев назначают проведение операции. Наиболее оптимальным вариантом при подобном раскладе является криохирургия либо .

Профилактика и прогноз

Путем клинических исследований было доказано, что профилактика гиперплазии миндалин (хронической патологии) имеет положительный эффект и не требует таких сложностей, как последующее лечение. Для того чтобы предотвратить развитие данного заболевания, необходимо выполнять следующие рекомендации:

Поддерживать в помещении, где находится ребенок, оптимальный микроклимат.
Составить для малыша оптимальный рацион.
Подбирать одежду в соответствии с погодными условиями.
Укреплять иммунную систему маленького члена семьи.
Своевременно лечить заболевания респираторной природы.

Что же касается прогноза относительно лечение гиперплазии, большинство специалистов считает эту болезнь хорошо поддающейся воздействию.

Выделяют 4 основных типа миндалин, которые классифицируются по расположению и парности. К парным относятся небные или заглоточные гланды (располагаются в углублении между небом и языком) и трубчатые (локализуются в области отверстия слуховой трубы).

К непарным относят носоглоточную миндалину (миндалина Лушки, глоточная), которая представляет собой свод стенки гортани и глотки, и язычную, расположенную скрыто в подъязычной области. Глоточная миндалина является индикатором здоровья человека при инфекционном поражении организма бактериальной или вирусной природы.

Анатомическое расположение и строение

Глоточная миндалина расположена в верхней части гортани, где образуется ее свод и переход в носовую полость. Гланды находятся позади неба, обрамлены по бокам глоточными отверстиями, которые являются частью евстахиевых труб. Слуховая трубка присоединяется к полости среднего уха, охватывая барабанные перепонки, слуховые косточки.

Барабанная перепонка стабилизирует внутриушное давление относительно внешнему, обеспечивая полноценный слух. В случае когда миндалины воспаляются, то функция сохранения оптимального давления и слуха нарушается.

Носоглоточные миндалины в норме имеют небольшой размер, выглядят как небольшая возвышенность над поверхностью слизистого эпителия. При воспалительном процессе размер миндалин значительно увеличивается, нарушается дыхательная функция. У детей раннего возраста быстро нарастают симптомы дыхательной недостаточности.

Функциональные особенности

Аденоиды являются своеобразным воротами при проникновении в организм патогенной микрофлоры. Учитывая, что большинство инфекционных заболеваний передается воздушно-капельным путем, первыми страдают именно слизистые оболочки горла, гортани.

Если ранее гланды при воспалении попросту удалялись, то сегодня клиницисты не так категоричны в вопросе радикального устранения проблемы. Глоточная миндалина при ее патологическом разрастании носит название аденоидной вегетации, однако это не тот орган, который удаляется без последствий для организма.

Основная функция глоточной миндалины заключается в стимуляции общего и местного иммунитета. Таким образом, пациенты после удаления становятся уязвимыми к различным инфекционным заболеваниям, а острые процессы быстро трансформируются в хронические формы.

В некоторых случаях миндалины все же приходится удалять. При инфицировании они сами часто становятся источником заражения, а их чрезмерное разрастание может нанести серьезный вред организму.

Гипертрофические процессы

В норме выражение иммунных сил организма значительно ограничено, поэтому после купирования инфекционного процесса лимфоцитарное деление в глоточной миндалине заметно сокращается. Но при постоянных нарушениях иммунной активности, длительном течении заболеваний, неадекватном лечении инфекционных процессов система защитных функций организмы выходит из-под контроля. Все эти нарушения приводят к гипертрофическим изменениям лимфоидной ткани, функциональные возможности гланд снижаются и они становятся источниками инфекции.

Гиперплазия глоточной миндалины классифицируется по нескольким критериям. Выделяют три основные степени увеличения миндалин:

I степень, когда перекрывают часть непарной лицевой кости, образующей носовую перегородку (сошник);
II степень, когда миндалины перекрывают поверхность сошника на 2/3;
III степень, когда аденоиды полностью перекрывают сошник.

Последние степени гипертрофии способны значительно ухудшить носовое дыхание пациента, вынуждая его дышать ртом. Для точной постановки диагноза недостаточно определения степени перекрытия сошника, так как клиническая картина не всегда соответствует степени патологического процесса.

Гипертрофический процесс может протекать в двух основных формах:

сосудисто-железистая форма, когда отмечается аномальное разрастание сосудов и их капилляров, повышенное количество желез (встречается у публичных людей: певцы, ораторы, лекторы);
лимфоидная, возникает при вовлечении хронического воспаления слизистых носоглотки или на фоне удаления гланд как компенсаторная реакция организма.

Глоточное кольцо с лимфаденоидной тканью завершает свое формирование к 12 месяцев ребенка и несколько изменяется к подростковому периоду (возраст 11-15 лет). Обычно воспаление глоточной миндалины связано с постоянными простудами, ОРВИ, хроническими заболеваниями внутренних органов и систем. В группу риска входят пациенты с туберкулезом, иммунодефицитными состояниями, неблагоприятными условиями жизни (плохое питание, стрессовая обстановка, вредные привычки), отягощенным аллергологическим анамнезом, стоматологическими инфекционными заболеваниями.

Воспаление глоточных миндалин нередко связывают с наследственной предрасположенностью пациента, а также при аномалии развития лимфатической системы человека в целом. Своевременная реакция на частые приступы простуды, насморка, прочих инфекционных заболеваний исключает необходимость хирургического решения проблемы.

Полезное видео про аденоиды

Добрый день, уважаемые читатели! У вашего ребенка постоянно увеличенные гланды или аденоиды, он часто болеет, говорит в нос, храпит, сопит, нормально не дышит и жалуется на усталость? Скорее всего, причиной стала именно она – гиперплазия.

Патология очень опасная, диагностируется преимущественно у детей, часто провоцирует тяжелые осложнения на сердце, почки, мозг. Что с ней делать, как ее заметить вовремя, почему она развивается? Ответы найдете в статье!

Что это такое, что собой представляет вышесказанная гиперплазия миндалин у человека?

Это ненормальный процесс, при котором из-за увеличения количества клеток в лимфоидной ткани увеличивается диаметр миндалин (любых, например, небных, язычной, носоглоточных, глоточной).

Патология начинает развиваться преимущественно в детском возрасте (10-14 лет и около того), может давать осложнения на жизненно важные органы и нарушать процесс физического развития человека.

Из-за гиперплазии лимфоузлы (миндалины) начинают увеличиваться, перекрывают дыхательные пути, становятся очагом постоянного воспаления, перестают выполнять свои основные защитные функции, начинают гноиться и беспокоить.

Почему так происходит?

Почему лимфоузлы у детей начинают аномально расти? Причин может быть несколько или всего одна какая-то, но зачастую болезнь провоцируется совокупностью факторов.

Не стоит забывать об аномалиях физического развития и опухолевидных новообразованиях (это рак), но, к счастью, эти причины наблюдаются гораздо реже, чем предыдущие.

Независимо от причины, болезнь нужно вовремя диагностировать и вылечить, иначе вполне могут развиться вышеописанные осложнения. А чтобы ее диагностировать, нужно знать симптомы.

Основные симптомы

Лимфоузлы становятся плотными, увеличиваются;
Их цвет может меняться от бледно-желтого до ярко-красного оттенка;
На ощупь они рыхлые, эластичные;
Ребенок не может нормально дышать, глотать, храпит, часто болеет;
Наблюдается дисфония и шумное дыхание;
Появляется гнусавость, ребенку сложно формировать речь;
Начинается гипоксия из-за недостаточного поступления кислорода к мозгу;
Развивается отит и стойкое снижение слуха.

Определить, какие именно лимфоузлы увеличились, можно по следующим признакам:

1. Если гиперплазия миндалин затронула именно небные, тогда их будет видно, они увеличатся, могут периодически гноиться и покрываться налетом.
Часто болезнь развивается из-за неправильного дыхания через ротовую полость, которое бывает при наличии увеличенных аденоидов. Воспаленные небные лимфоузлы будут розовыми, гладкими, на них будут видны лакуны из-за рыхлой консистенции.
2. Если пострадала язычная миндалина, что чаще всего происходит у подростков в возрасте 14-16-и лет, когда отмечается ее максимально активное развитие (она делится на две половины), тогда она может вырасти до таких размеров, что полностью перекроет пространство между корнем языка и глоткой.
Из-за этого возникнет постоянное ощущение инородного предмета во рту, а также поменяется голос, появится храп и апноэ.
Данные патологические процессы могут продолжаться даже у взрослых до 40 лет и все это время симптомы будут ощутимыми.
3. При поражении носоглоточных лимфоузлов (аденоидов) развивается постоянная заложенность носа с сильными выделениями, которые перекрывают носовые проходы.
Такое часто случается у детей в возрасте от 3-х лет. портят голос, мешают нормально дышать, приводят к храпу и апноэ, снижают слуховую функцию.
Поэтому такие лимфоидные ткани лучше сразу удалять, по мнению детских врачей, в том числе и Комаровского.
4. Увеличение глоточной миндалины диагностируется чаще всего и именно в возрасте до 14-и лет, так как именно она развивается быстрее всех лимфоузлов глотки.

Отличить болеющего от здорового человека можно даже по внешнему виду – у него постоянно открыт рот, приподнята верхняя губа, лицо вытянутое и сильно отекшее, как на фото. Остальные симптомы мало чем отличаются от вышеописанных (проблемы с дыханием, храп, частые простуды и т.д.).

Что делать, как лечить?

Некоторые вам скажут, что ничего не нужно делать, что ребенок якобы перерастет и все потом будет нормально. А я вам скажу, вышеописанная проблема сама не проходит!

Ее нужно лечить и чем раньше, тем лучше! И как же лечится гиперплазия миндалин? Все зависит от степени тяжести болезни, от наличия осложнений и других особенностей.

Для лечения нужен комплексный подход, включающий в себя:

Медикаментозную терапию;
Физиотерапию;
Иногда даже операцию по удалению.

Лечение всегда (кроме запущенных случаев) начинается с медикаментозной терапии. Если болезнь легкая (1 степень тяжести), тогда назначают растворы для полоскания, например, прижигающие и вяжущие, а именно раствор танина, а также антисептики и антибиотики, при необходимости.

Кроме того, нужно пройти курс физиотерапевтических процедур, а именно таких: ультразвук, озон, СВЧ, УВЧ.В случаях 2 степени и особенно 3 степени гиперплазии прибегают к хирургическим разнотипным операциям.

Сейчас все чаще назначаются операции по частичному удалению пораженных тканей – прижигание лимфоузлов , серебром, азотом.

Подробнее о таких процедурах вы можете почитать в отдельных статьях на данном сайте.

Если ничего не помогает, лимфоидная ткань продолжает расти, тогда целесообразно провести полное удаление пораженных тканей.

Ну вот и все, дорогие читатели. Надеюсь, вы нашли ответы на все свои вопросы. Прочитанным делитесь с друзьями в социальных сетях, а также подписывайтесь на наши обновления. Берегите здоровье и лечитесь вовремя, но только не сами, а с помощью врачей.

Всегда обращайтесь в больницу, если что-то беспокоит, так как самолечение зачастую ни к чему хорошему не приводит. Удачи вам! До новых встреч!

Гиперплазия миндалин чаще всего наблюдается в детском возрасте. В складках слизистой гланд возможно накопление гнойных масс, которые становятся причиной развития патологии почек и сердца.

Миндалины представляют собой совокупность лимфатической ткани, благодаря которой осуществляется иммунная защита организма. Существует несколько типов гланд, в зависимости от их локализации. Некоторые из них прекращают выполнение своей функции и практически атрофируются.

При воздействии негативных факторов миндалины могут утрачивать способность защищать организм и становиться очагом инфекции. При разрастании лимфатической ткани происходит увеличение размеров гланд, что может препятствовать нормальному дыхательному процессу. Осложнением этого является нарастающая гипоксия, воздействующая первым делом на головной мозг, а также нарушение в развития малыша и частые вирусные и бактериальные инфекции.

Увеличение размеров миндалин может быть обусловлено отечностью вследствие воспалительной реакции на аллергического агента или инфекцию и истинной гиперплазией. Основными причинами разрастания ткани может стать вирусный возбудитель, физиологические процессы от 3-х до 6-ти лет, а также хламидийная и микоплазменная инфекция.

Лечебная тактика при гиперплазии подразумевает использование в первую очередь медикаментозных средств. Для уменьшения отечности и воспаления рекомендуется применять противовоспалительные препараты, а для гибели инфекции – антибиотики.

Если увеличение гланд обусловлено воспалительным отеком без истинной гиперплазии, можно воспользоваться гормональным средством «Назонекс».

При отсутствии эффекта от лекарственной терапии следующим этапом является хирургическое вмешательство в виде аденотомии, после которого необходимо использовать местные иммуностимулирующие средства, например, ИРС-19, с профилактической целью. Оперативное лечение используется только в случае гипертрофированных миндалин 2 или 3 степени.