Гнойные выделения из грудей. Белые выделения из грудных желез при надавливании, причины

Первый тревожный симптом, который указывает на возможное заболевание - выделения из молочной железы, происходящие при нажатии и самостоятельно.

Причины выделений бывают:

• Физиологические : при рождении — нагрубание желез с истечением молозива, период беременности и кормления, когда железа вырабатывает молоко, остаточные выделения после окончания кормления.
• Патологические — гормональные нарушения в организме, возрастные изменения, воспалительные заболевания грудных желез, опухоли.

Физиологические выделения

1. При наступлении беременности уже на сроке 2-3 недель возможно небольшое выделение молозива из сосков. Начинается гормональная подготовка организма к грудному вскармливанию. Весь период лактации и некоторое время по окончании до 2-3 лет из груди выделяется молоко.
2. Небольшие прозрачные выделения из молочных желез при надавливании могут вытекать у небеременных при отсутствии заболеваний — это стерильная жидкость, образуемая железой и выводимая наружу. В норме это скудные бесцветные капли без запаха. Появляются по нескольким причинам:
   • при сдавливании сосков;
   • ношении тесного бюстгальтера;
   • перед началом менструального цикла;
   • при приёме оральных контрацептивов.

Подобные выделения не носят патологического характера, то есть не указывают на наличие болезни, но и не являются нормой в привычном понимании — их появление говорит о нарушении здорового образа жизни или колебаниях гормонального фона.

Медицинское обследование молочных желез — дуктография — предусматривает введение контрастного вещества, которое после процедуры выделяется из сосков.

Признаки патологии

Появление выделений из грудных желез в отсутствие беременности и у некормящих женщин говорит о развитии патологии. Имеют значение такие признаки как цвет выделений, запах, обилие, густота.

Стоит обратить внимание на наличие других симптомов: нагрубание, болевые ощущения, изменение цвета и формы сосков и окружающих их ареол, покраснение кожи груди, изменение формы железы. Один или несколько признаков свидетельствуют о начавшемся заболевании и необходимости срочного обследования.

Травма груди

При травмировании грудной железы (ушибе, резком сдавливании) возможно истечение жидкости из соска при надавливании, иногда с примесью крови. Последствием травмы может стать образование абсцесса - скопления гнойного содержимого.

Эктазия молочных протоков

С наступлением периода менопаузы соотношение жировой и соединительной ткани в молочной железе меняется, протоки могут расширяться и деформироваться. Развивается эктазия (дуктэктазия) молочного протока, которую называют ещё плазмоцитарным маститом. Выделения слизистые с зеленью или примесью черноты. Болезненных ощущений может не быть.

Причиной развития бывает и перенесенный гнойный мастит, посттравматическое воспаление. К расширению молочного протока может привести чрезмерная выработка молока в период лактации. Несмотря на то, что сама эктазия не является серьёзным заболеванием, она может указывать на начало онкологического процесса и требует тщательного обследования и лечения.

Диагностика эктазии кроме обычных маммографии и УЗИ предусматривает цитологическое исследование выделений на предмет злокачественных перерождений.

Лечение эктазии в большинстве случаев терапевтическое: назначение курса антибиотиков, противовоспалительных средств, иммуномодуляторов, коррекция гормонального фона, наложение компрессов. Если состояние не улучшается, назначается секторальная резекция - пораженный проток удаляется хирургическим путем.

Внутрипротоковая папиллома (цистаденопапиллома)

По разным причинам (из-за травмы, при гормональном дисбалансе) внутри молочного протока может образоваться грибовидный вырост — папиллома. Это доброкачественная опухоль, вырабатывающая жидкий секрет, который и выделяется из протока.

Невоспаленная папиллома болезненных ощущений не доставляет, явные её признаки - вязкие кровянистые выделения из молочной железы. При проникновении инфекции возможно воспаление — опухоль становится твёрдой на ощупь, хорошо прощупывается, характерные выделения при этом - жёлтые, с примесью гноя.

Цистаденопапиллома - предраковое заболевание, при её обнаружении требуется проведение не только общих обследований — маммографии и дуктографии, но и взятие пункции из опухоли с целью определения её возможной злокачественности. Лечение только оперативное - проводят секторальную резекцию, удаляется опухоль и часть молочного протока. Грудь при этом сохраняется.

Фиброзно-кистозная мастопатия (фиброкистоз)

Вызывается колебаниями гормонального фона. В ткани груди образуются заполненные жидкостью кисты. При этом заболевании выделения из сосков обычно коричневые или зеленоватые. Кроме выделений, симптомами мастопатии являются набухание, утолщение желез, чувство распирания, особенно перед месячными.

Фиброкистоз требует терапевтического лечения и постоянного наблюдения. При благоприятном течении мастопатии кистозная ткань постепенно рассасывается, злокачественные перерождения редки.

Мастит

Это воспаление тканей молочной железы вызывается проникающей стафилококковой инфекцией и имеет гнойный характер, чаще всего развивается у кормящих матерей. Внутри железы при этом образуются гнойные очаги - абсцессы, их содержимое выделяется через соски. Может ухудшаться общее самочувствие, подниматься температура. При лечении мастита применяют антибиотики. В тяжёлых случаях, если выделения из груди обильны, проводят операцию по удалению гнойного содержимого.

Галакторея

При этом состоянии из сосков происходит выделение молозива - густого или жидкого белого секрета, напоминающего молоко. Встречается у небеременных, нерожавших женщин, у мужчин и даже у детей. Самостоятельным заболеванием галакторея не является - это симптом повышенной выработки пролактина (молочного гормона). Сбой в организме вызывает нарушение функций щитовидной железы, которая в здоровом состоянии «тормозит» выработку молока. К галакторее могут привести болезни гипофиза и гипоталамуса - отделов мозга, регулирующих работу гормональной системы.

Патология лечится устранением причин: после исключения возможной беременности проводится исследование крови на наличие гормонов щитовидной железы, половых гормонов, магнитно-резонансная томография гипофиза и гипоталамуса, назначается курс гормональной терапии. При обнаружении опухолей мозга или щитовидной железы может потребоваться хирургическое вмешательство.

Рак груди

При злокачественной опухоли в молочной железе выделения достаточно редки и возможны в двух случаях:

• интрадуктальном раке - расположенном в молочном протоке;
• на поздних запущенных стадиях рака;
• выделения идут только из одной железы, пораженной опухолью.

Отделяемая жидкость кровянистая, жёлтая или с примесью гноя. При раке отмечается изменение формы и цвета соска, его втягивание, возможно изменение размера и формы железы, увеличивается подмышечный лимфатический узел, в груди может прощупываться твердое уплотнение.

Диагностируют рак молочной железы в большинстве случаев при самостоятельном осмотре, приеме у маммолога. Обнаруженное уплотнение исследуется с помощью маммографии, УЗИ, МРТ, биопсии.

Злокачественная опухоль, не имеющая метастазов, может быть удалена методом секторальной резекции, в этом случае удаётся сохранить грудь. При больших размерах опухоли проводят мастэктомию - удаляется вся железа и прилегающие пораженные ткани.

Раковыми оказываются только около 5% от всех выявленных новообразований, но тянуть с обращением к врачу, обнаружив странные признаки, нельзя. Любой патологический процесс может дать толчок к развитию рака.

Самообследование грудных желез

Чтобы вовремя «поймать» начинающееся заболевание, полезно проводить периодический осмотр груди самостоятельно. Это несложно и не отнимает много времени.

Осмотр проводится в первой половине месячного цикла после окончания месячных.

1. Обнажившись до пояса, нужно встать перед зеркалом. Опустив руки вниз, внимательно осмотреть грудь - нет ли покраснений, отечности, изменений формы желез. Поднять руки за голову, осмотреть грудь в этом положении.
2. Осторожно сдавливая соски у оснований, проверить, нет ли выделений.
3. Держа одну руку за головой, мягкими круговыми движениями обследовать каждую железу от сосков до подмышечных впадин. Повторить обследование в положении лёжа на спине.

В норме в груди не должно прощупываться никаких затвердений и припухлостей. Насторожить должны любые странности - выделения, втянутость сосков, выпуклости, изменения цвета кожи.

Обследовать грудь самостоятельно требуется раз в 3–4 месяца, это позволит своевременно заметить любые изменения.

При выявлении выделений из молочных желез обязательно сразу обратиться к врачу. Паниковать и бояться не нужно. Подавляющее большинство случаев выделений из желез — не рак. Среди врачей даже распространен термин «канцерофобия», настолько силён среди пациенток страх перед этой болезнью. Своевременное установление диагноза и лечение предотвратит развитие осложнений.

Виды выделений, причины

Выводы

Грамотный подход к выявлению заболеваний обязательно предотвратит серьёзные последствия и сохранит здоровье. Сведя воедино основные причины выделений из молочной железы можно выделить главное:

• Любые выделения, появляющиеся из сосков, кроме молока у беременных и кормящих женщин, свидетельствуют о нарушениях в организме и требуют проведения диагностики.
• Вовремя выявить патологию можно, регулярно осматривая грудь и посещая маммолога.
• Нельзя заниматься самолечением - диагноз должен устанавливать врач.

Выделение жидкости из молочной железы является одним из кардинальных признаков развития заболевания в ней, за исключением, пожалуй, беременности. При появлении любых выделений из груди необходимо как можно быстрее обследоваться и пройти соответствующее лечение.

Следует отметить, что данный признак может быть не только патологическим симптомом у женщин, но и у мужчин. Поэтому появление странной жидкости из грудных желез должен насторожить и женщину, и мужчину.

Факторы, приводящие к появлению выделений

Причины выделений многочисленны и разнообразны, к ним можно отнести множество факторов:

Строение молочной железы

Молочная железа представляет собой парный орган, основной задачей которого является лактация, то есть выделение молока во время грудного вскармливания. Большую часть тканей молочной железы составляет железистая (паренхима).

В каждой молочной железе имеется 15 – 20 долей, которые разделены соединительнотканными перегородками. В свою очередь, каждая доля состоит из долек, а последние из альвеол. От каждой доли из центра по направлению к соску отходит млечный проток, по которому выделяется молоко.

Во время беременности железистая ткань разрастается, что является необходимой мерой в подготовки к лактации. Чуть ниже середины молочной железы располагается сосок, окруженный более темной кожей. Соски и околососковые пространства у молодых женщин и девушек нежно-розового, а у рожавших темно-бурого цвета. Околососковые альвеолы и соски покрыты очень ранимой кожей, что особенно важно учитывать при беременности и во время грудного вскармливания (высок риск трещин и инфицирования сосков).

Заболевания, при которых наблюдаются выделения из молочной железы

Галакторея

Галакторея – это самопроизвольное истечение молока или молозива у не беременной женщины или после прекращения кормления грудью периодом 5 месяцев и больше из молочной железы. Молоко оразуется под действием определенных гормонов, в частности . Галакторея может наблюдаться и у мужчин, так как пролактин в их организме тоже синтезируется.

Причины галактореи разнообразны, это может быть опухоль гипофиза (пролактинома), травмы или новообразования гипоталамуса, заболевания щитовидной железы, надпочечников или яичников, почечная и печеночная недостаточности, стресс и многое другое. Если причина самопроизвольного истечения молока не установлена, говорят об идиопатической галакторее.

Главным признаком синдрома являются белые выделения из груди. У женщин помимо этого отмечается , гирсутизм (избыточный рост волос), появление акне, снижением полового влечения. Лечение галактореи заключается в терапии основного заболевания. При идиопатической галакторее назначается бромкриптин, который снижает синтез пролактина.

Эктазия млечных протоков

Прогрессирующее расширение молочных протоков с последующим их воспалением приводит к такому заболеванию, как эктазия млечных протоков. Появляются густоватые и липкие выделения из груди, чаще всего коричневого цвета.

Данное заболевание встречается у женщин пременопаузального возраста. Лечение предполагает назначение теплых компрессов на грудь и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин), в некоторых случаях требуется проведение антибиотикотерапии. В сложных ситуациях проводят хирургическое удаление молочного протока.

Мастит

Острое инфекционное заболевание груди, или , как правило, встречается во время грудного вскармливания. Заболевание протекает остро, грудь набухает, становится резкоболезненной, кожа молочной железы гиперемированной. Отмечается значительное повышение температуры, до 39 градусов, зеленые выделения из молочной железы возникают вследствие примеси гноя.

Причинами мастита могут быть неправильное сцеживание груди и развитие лактостаза, трещины соска и несоблюдение правил гигиены. При прогрессировании процесса мастит переходит в абсцедирующую форму, состояние женщины ухудшается. Лечение направлено на отказ от кормления пораженной грудью, назначение антибиотиков и дезинтоксикационной терапии. При развитии абсцесса молочной железы производят хирургическое вскрытие гнойника.

Травма груди

При сильной травме груди в ней появляются боль и кровянистые выделения, по мере заживления они становятся желтоватого цвета или прозрачными.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Признаками кроме выделений, является боль, появляющаяся во второй фазе менструального цикла. Желтые выделения также связаны с фазой менструального цикла и исчезают с началом менструации. Лечение заболевания заключается в назначении диеты, гормональных и витаминных препаратов.

Пример из практики : С жалобами на боли в молочной железе и обнаруженное образование в ней ко мне обратилась соседка. Действительно, при пальпации прощупывалось плотное, с четкими границами образование размером с ладонь. Кроме этого, при надавливании на сосок появились желтоватые выделения. Как выяснилось, у женщины вторая фаза менструального цикла, что наводило на мысль о мастопатии. Окончательно диагноз подтвердился после менструации, когда грудь стала мягкой, а выделения из соска исчезли.

Рак молочной железы

Злокачественная опухоль молочной железы имеет весьма характерную симптоматику. Внешне отмечается , покраснение, она приобретает вид лимонной корки, может быть горячей на ощупь. При пальпации в груди отмечается плотное, с неровными границами образование и увеличение подмышечных лимфоузлов. Также изменяется форма соска, он втягивается, и появляются темные выделения. Лечение рака молочной железы только оперативное.

Пример из практики : Ко мне обратилась на прием женщина с жалобами на боль в правой молочной железе. Пальпация ничего не дала. Опухоль я не определила, внешний вид груди был не измененный. При сборе анамнеза выявила травму груди около 2 недель назад. На всякий случай отправила пациентку в онкодиспансер к маммологу. Каково же было мое удивление, когда у нее диагностировали рак. Боль в молочной железе при раке возникает в самую последнюю очередь, когда налицо все остальные признаки.

Выделения из молочных желез при беременности

Беременность и выделения из груди не такое уж редкое явление. Как правило, они желтоватого или молочного цвета и являются ни чем иным, как молозивом – предвестником молока. В период вынашивания плода молочные железы активно увеличиваются в объеме за счет разрастания железистой ткани под действием интенсивной выработки пролактина.

Обычно молозиво появляется накануне родов, но может начать вырабатываться и раньше, на 22 – 24 неделе. После родов молозиво через 2 – 3 дня заменяется синтезом молока. По сравнению с молоком, молозиво более калорийная пища, и содержит больше антител, которые очень необходимы ребенку в первые дни жизни. Очень важно во время появления выделений из груди во время беременности соблюдать правила личной гигиены и следить за состоянием сосков.

Необходимо не менее двух раз в день обмывать грудь кипяченой водой и вытирать насухо. Также полезны для сосков воздушные ванны, что является профилактикой трещин в послеродовом периоде. В качестве прокладок для груди рекомендуется использовать стерильные ватные диски, которые свободно продаются в аптеке.

Выделения из груди в норме

Существует 2 ситуации, когда прозрачные выделения являются нормой.

• Во-первых, это один – два дня до начала менструации,
• Во-вторых, половое возбуждение, стимуляция сосков и оргазм.

Под действием окситоцина, который вырабатывается во время стимуляции сосков, происходит сокращение млечных протоков и появляются (одна – две капли) жидкости.

Когда выделяется жидкость из груди, это явление часто свидетельствует о развитии заболевания молочной железы . Исключение – это период вынашивания малыша, когда такие выделения из груди могут появляться на протяжении . Поэтому, как только у не беременной женщины начинают на протяжении продолжительного времени появляться белые выделения из сосков или жидкость любого другого цвета, ей срочно нужно пройти исследование и как можно скорее провести то лечение, которое назначит врач.

Такой симптом должен насторожить и представителей сильного пола. Ведь он может проявляться, если развивается воспаление молочной железы у мужчин или другие патологические процессы. Поэтому жидкость из молочных желез у представителей обоих полов – тревожный признак, с которым нужно сразу же обращаться к специалисту.

Почему появляются выделения из груди?

Факторов, провоцирующих такой симптом, существует немало, и они разнообразны. Ниже перечислены основные причины этого явления:

• Нарушение баланса гормонов, приводящее к развитию галактореи .
• Эктазия молочных протоков .
• Постоянное ношение тесного сдавливающего белья.
• Воспаление молочной железы .
• Злокачественные процессы в молочной железе.
• Применение оральных контрацептивов .
• Внутрипротоковая папиллома .
• Вынашивание плода.
• Применение ряда лекарственных средств – подобное может спровоцировать прием и др.
• Травмирование груди.

Женская молочная железа – парный орган, задача которого – обеспечение лактации . Из молочной железы выделяется молоко для вскармливания потомства. В основном молочные железы состоят из паренхимы – железистой ткани. В каждой груди есть 15-20 долей, разделенных соединительнотканными перегородками. Доли состоят из долек, а дольки из альвеол. Молоко выделяется по млечным протокам, которые отходят от каждой доли по направлению к соску.

В период, когда женщина вынашивает малыша, происходит постепенное разрастание железистой ткани, так как идет подготовка груди к лактации.

Немного ниже середины груди расположен сосок, который окружает темная кожа. У женщин, которые уже рожали, пространство около соска и сосок темного бурого цвета, у молодых девушек – розового.

Кожные покровы околососковых альвеол и сосков очень нежные и ранимые, поэтому в период беременности и особенно грудного кормления увеличивается риск трещин и попадания инфекций.

Выделение молозива перед месячными

Что это за проявление и нормально ли, когда в последние дни перед началом менструации выделяется молозиво из груди, интересует многих женщин. Ответ на вопрос, может ли выделяться перед месячными, позитивный. Но только если подобное происходит накануне менструации, и из груди выделяется 1-2 капли прозрачного секрета. В таком случае беспокоиться по этому поводу не стоит.

Однако если у женщины активно выделяется молозиво без беременности, причины этого явления должен определить врач. Ведь часто появление жидкости из сосков перед месячными свидетельствует о гормональном дисбалансе и других нарушениях.

При половом возбуждении

Несколько капель прозрачной жидкости из сосков могут выделяться, если женщина возбуждена. Это возможно при стимуляции сосков во время любовных игр, а также непосредственно во время оргазма, когда активно сокращаются молочные протоки.

Уже с первых дней после зачатия начинаются изменения молочных желез. Грудь увеличивается, становится чувствительной, на ней часто проступает венозная сетка.

Достаточно часто у будущих мам появляются выделения из груди при беременности. В большинстве случаев это молозиво желтого цвета. Иногда выделения из сосков при беременности имеют молочный оттенок. Такие признаки являются предвестниками молока.

Ведь в период, когда женщина вынашивает малыша, происходит активное увеличение в объеме молочных желез ввиду разрастания железистой ткани. Именно так действует на молочные железы гормон .

Чаще всего молозиво из груди во время беременности начинает выделяться накануне рождения малыша. Но иногда выделения из грудных желез при беременности появляются и раньше – во втором триместре, примерно на 23 неделе беременности.

Только после рождения ребенка, через 2-3 дня, молозиво сменяет молоко. Но молозиво – нужное для малыша вещество, так как оно очень калорийное и содержит большое количество , очень важных для новорожденного.

Если выделения из груди появляются еще до рождения малыша, важно строго следить за гигиеной и отслеживать состояние сосков. Грудь утром и вечером нужно обмывать кипяченой водой, после чего аккуратно вытирать насухо. Рекомендуется также делать воздушные ванны для сосков – эта процедура является профилактикой появления трещин после .

Тем, кто отмечает, что выделения марают белье, следует носить специальные прокладки. Если цена прокладок для грудных желез для беременных покажется высокой, можно применять для этих целей стерильные ватные диски, которые продаются в аптеках.

Если женщину беспокоят определенные особенности этого симптома, ей лучше рассказать об этом гинекологу.

Также обращаться к врачу беременной нужно в следующих случаях:

• при регулярных ноющих болях в груди;
• при неравномерном увеличении молочных желез;
• если на груди появляются впадины или бугры;
• если из груди появляются кровянистые выделения.

Важно носить удобное белье, которое не будет стеснять грудь.

Болезни, при которых выделяется молоко из груди

Ниже пойдет речь о наиболее распространенных причинах развития такого состояния.

Галакторея — что это такое?

Галакторея – это состояние, при котором молоко или молозиво у не беременных женщин истекает самопроизвольно. Такое состояние определяется и тогда, когда после прекращения грудного кормления через пять и более месяцев течет молоко или молозиво.

Причины галактореи связаны с избытком пролактина , под воздействием которого образуется молоко. У мужчин галакторея тоже развивается, так как в организме сильного пола пролактин также вырабатывается.

Идиопатическая галакторея – состояние, когда определить причину самопроизвольного истечения молока невозможно. Как свидетельствует медицинская статистика, примерно в половине случаев выявить, почему это происходит, не удается.

Основной признак этого состояния – белые выделения, как молоко, из молочных желез. Также у женщин, страдающих галактореей , развиваются (чрезмерный рост волос), нарушение месячного цикла, понижение полового влечения, прыщи.

Чтобы вылечить это состояние, нужно провести терапию основного заболевания. Если речь идет о идиопатической галакторее, пациентке или пациенту назначают применение бромкриптина , уменьшающего продукцию пролактина.

Эктазия млечных протоков

Если женщине ставят диагноз «эктазия», что это такое и как преодолеть это состояние, расскажет врач.

Эктазия или дуэктазия – состояние, к которому приводит прогрессирующее расширение молочных протоков. Постепенно возникает воспалительный процесс, и развивается эктазия млечных протоков. Для такого состояния характерно появление липких густоватых выделений, имеющих, как правило, коричневый цвет.

Эта болезнь наиболее часто проявляется у женщин в предклимактерическом возрасте.

Лечение предполагает применение противовоспалительных средств (например, ) и теплые компрессы на грудь. Иногда врач назначает курс приема .

В особенно сложных случаях может понадобиться оперативное удаление молочного протока.

Мастит

– это острая инфекционная болезнь, которая в основном развивается, когда молодая мама кормит малыша грудью. Для этого недуга характерно острое течение. Грудь становится очень болезненной, набухает, температура сильно повышается. Очень сильно болит молочная железа при надавливании. К тому же при мастите не только болит грудная железа при надавливании, но боль беспокоит, если грудь не трогать. Кожные покровы молочных желез гиперемированные. Появляются зеленые выделения из молочных желез, так как в них присутствуют примеси гноя.

Как правило, мастит развивается вследствие неправильного сцеживания груди, трещин сосков, развития лактостаза . Мастит может быть связан с тем, что женщина неправильно относится к вопросам гигиены.

Если мастит прогрессирует, он переходит в абсцедирующую форму . В таком состоянии женщина чувствует себя очень плохо.

Терапия этой болезни предусматривает отказ от грудного кормления грудью, пораженной маститом. Также проводится дезинтоксикационное лечение, женщине назначают антибиотики.

Если развивается абсцесс, то гнойник в молочной железе вскрывают хирургическим путем.

Последствия травмы груди

Если женщина перенесла серьезную травму груди, могут появляться кровянистые выделения из грудных желез при надавливании или произвольно. По мере того, как повреждение заживает, появляются коричневые или желтые выделения из молочной железы при нажатии.

Фиброзно-кистозная мастопатия

При фиброзно-кистозной мастопатии женщину беспокоит боль, которая разрастается в груди во второй фазе месячного цикла. Кроме того, во второй фазе иногда выделяется жидкость из молочных желез при надавливании. Желтоватые выделения исчезают, когда начинается менструация.

Прозрачные выделения из молочных желез при надавливании – необязательный, хотя и характерный симптом мастопатии. Выраженность таких выделений тоже может быть разной. Иногда они появляются при надавливании. Иногда — самостоятельно, что подтверждают следы на белье. Если прозрачный цвет сменили зеленоватые отделения, это значит, что произошло присоединение вторичной инфекции. Кровянистые или темные выделения являются неблагоприятным признаком с точки зрения прогноза, ведь подобные проявления могут быть свидетельством злокачественных опухолей.

Поэтому если причины выделений из грудных желез при надавливании связаны с мастопатией, женщине необходимо регулярно проходить врачебные осмотры и исследования.

Злокачественное образование в молочной железе

Если развивается , присутствует ряд характерных симптомов. Кожные покровы груди начинают шелушиться, кожа краснеет, становится похожа на лимонную корку. На ощупь грудь может быть горячей. Подмышечные лимфоузлы увеличены, в молочной железе определяется плотное образование, имеющее неровные границы. Сосок втягивается, из него появляются темные выделения. Следует знать, что боль в груди при злокачественных новообразованиях возникает позже, когда присутствуют другие признаки рака.

Выделения при онкологии груди чаще всего появляются кровянистые, вязкие. Чаще всего они идут из одной груди. Поэтому если у женщины наблюдаются кровянистые отделения с одной груди, это должно насторожить и стать поводом для немедленного обращения к врачу.

При подтверждении диагноза практикуется оперативное лечение.

Болезнь Педжета

Такое состояние диагностируют у представителей обеих полов. Это одна из разновидностей онкологии груди, при которой появляются кровянистые отделения из соска. Он краснеет, появляется корка, вследствие чего человека беспокоит зуд, жжение и боль. Для установления диагноза проводят и гистологическое исследование, чтобы выявить клетки Педжета .

Пораженную часть молочной железы удаляют оперативно.

Выводы

Таким образом, каждая женщина должна понимать, что выделения из груди в норме появляются в следующих случаях:

• За несколько дней до начала месячных.
• При сильном половом возбуждении, стимуляции сосков и оргазме.
• Во время беременности.

Если отделения появляются при других обстоятельствах, женщине необходимо обратиться к врачу. Для определения причин такого явления проводят следующие мероприятия:

• осмотр груди и ее пальпацию;
• пальпацию лимфатических узлов;
• ультразвуковое исследование;

Выделения из сосков могут насторожить женщину. Не всегда они свидетельствуют о заболевании - есть нормальные физиологические признаки, которые периодически проявляются. Женские молочные железы постоянно вырабатывают секрет, который может периодически выделяться. Но при малейшем подозрении на неестественность выделений необходимо обратиться к врачу.

Выделения из сосков груди: что это?

У некормящих женщин подобное случается по разным причинам. Могут появиться белые, жёлтые, зелёные, чёрные, прозрачные выделения из сосков, выделения с кровью. Они могут быть жидкими, густыми, вязкими или липкими. С возрастом и увеличением количества беременностей выделения появляются чаще и в большем объёме.

Что считается нормой

Женская грудь даже в нелактационный период вырабатывает секрет. Он может сам вытекать из соска или появляться в результате надавливания. Редкие выделения в небольших количествах из одного или обоих сосков являются нормой.

Насторожиться необходимо, если выделения:

Носят постоянный характер;

Их цвет тёмный, жёлтый, появилась кровь;

Имеют водянистый характер.

Причины

Существует несколько причин, по которым могут появляться выделения из сосковгруди.

Расширение млечных протоков, или экстазия

Это состояние часто встречается и сопровождается вязкими жёлтыми, зелёными или чёрными выделениями. В основном эктазия возникает в период менопаузы, молочные протоки забиваются и воспаляются из-за изменения гормонального фона женщины.

Галакторея

Характеризуется выделением молока или молозива из груди. Это состояние не является самостоятельным заболеванием, а может свидетельствовать о гормональных изменениях в организме, проблемах с щитовидной железой, опухоли или других болезнях гипофиза. Галакторея может наблюдаться не только у женщин, но и у мужчин, и у младенцев.

Мастопатия

При этом заболевании появляются желтоватые, прозрачные или зелёные выделения из сосков груди. Причиной могут быть гормональные нарушения, наследственность, отсутствие беременности до 30 лет. Возникает мастопатия вследствие разрастания железистых тканей груди, что приводит к появлению кист, воспалений, отёка. Эта болезнь известна давно, она быстро и эффективно лечится.

Заболевания органов малого таза, аборты, выкидыши

Чем раньше сделано искусственное прерывание беременности, тем меньше изменений претерпел женский организм, и тем незначительнее будут выделения.

Закрытая травма груди

Даже незначительное повреждение может вызвать появление прозрачной, жёлтой или кровянистой жидкости.

Гнойные заболевания груди (абсцесс)

При этом состоянии выделения из сосков бывают с примесью гноя. Лечение производится только в стационаре при помощи хирургического вмешательства и применения антибиотиков.

Мастит, или воспаление молочных желез

При этом заболевании появляются гнойные выделения из сосков. Чаще такая проблема встречается во время кормления грудью. Выбор метода лечения зависит от запущенности болезни.

Злокачественное образование в молочной железе (рак)

Симптомы могут долго не появляться, признаками рака груди могут быть выделения с кровью, увеличение железы в размере, появление уплотнений. Эта причина выделения жидкости из сосков наименее вероятна.

Болезнь Педжета

Это рак груди, который появляется только в области соска. Сосок при этом меняет внешний вид, форму, цвет, появляются зуд, жжение, кровянистые выделения. Лечение проводится путём удаления молочной железы с последующими химиотерапией и лучевым облучением.

Какие вопросы задаёт врач на приёме

При появлении выделений из сосков любого характера необходимо обратиться к врачу. Доктору необходимо будет знать:

Объём выделений и их цвет.

Из одной груди появляется жидкость или из двух.

Выделения выходят из одного отверстия в соске или из нескольких.

Самостоятельно вытекает секрет или для его выделения необходимо надавить на грудь.

Есть ли болезненность молочной железы.

Общее состояние организма.

Сопровождается ли появление выделений лихорадкой, болью.

Были ли травмы груди, даже незначительные.

Какие лекарственные препараты принимает пациентка.

Какие анализы надо сдать

После осмотра и опроса женщины врач рекомендует проведение обследования. Как правило, назначаются анализ крови, в том числе на гормоны, МРТ или дуктограмма груди с введением контрастного вещества, ультразвуковое исследование или маммография молочной железы, цитологический анализ выделяемой жидкости.

Во время беременности

Женщина может заметить небольшие выделения из соска при беременности уже в самом её начале. Это обусловлено тем, что организм готовится к периоду лактации. Они могут быть различного цвета и объёма. Как правило, это молозиво, на ощупь оно липкое. Но подобные проявления могут свидетельствовать и о заболевании.

Нормальные выделения из сосков во время беременности

С момента зачатия женский организм претерпевает массу изменений. Это относится и к груди. Происходит повышение её чувствительности, увеличение объёма, потемнение ареолы соска.

Естественные выделения из сосков могут появиться, начиная с 16 недели беременности. Прозрачная жидкость не должна пугать будущую маму, так как является нормой даже не в период беременности. Она вырабатывается в млечных протоках и необходима для предотвращения их слипания и зарастания. Гормональные изменения во время вынашивания ребенка усиливают этот процесс. Причинами выделений могут стать стимуляция сосков, стресс, лёгкий массаж.

Желтоватое или белое выделение из соска может появиться во второй половине беременности. Молозиво свидетельствует о готовности матки к родам. Женщина может заметить тренировочные схватки, которые стимулируют появление молозива.

Физиологической нормой являются белые, жёлтые, прозрачные выделения из сосков. Даже зуд не должен пугать - это всего лишь следствие растягивания кожи груди. Чтобы избежать появления растяжек на молочных железах, необходимо увлажнять кожу во время всего периода вынашивания ребенка.

Когда беременной женщине обращаться к врачу?

Не всегда появление выделений из сосков в период беременности является нормой, они могут свидетельствовать о заболевании. Необходимо обратиться к врачу, если выделения:

Появляются только из одного соска.

На протяжении нескольких дней возникает кровь.

Болят соски, и выделения сопровождаются плохим самочувствием и высокой температурой.

Одна грудь стала больше другой, появились неестественные выступы и впадины на ней.

Выделения имеют ярко-желтый цвет.

Развился ноющий болевой синдром в области груди.

Причин появления выделений из соска много. Своевременно проведённая диагностика поможет оперативно справиться с проблемой. Запущенные болезни молочной железы могут привести к возникновению злокачественной опухоли, поэтому при появлении подозрительных симптомов тут же обращайтесь к доктору.

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Женские молочные железы очень уязвимы к различным заболеваниям. Если одни нарушения вызваны возрастом, то другие возникают даже у юных девушек. Выделения из груди выступают одним из первых сигналов развития патологии. Зная характеристики нормальной и опасной жидкости из сосков, а также причины выделений, женщина сможет вовремя обратить внимание на свое здоровье и начать лечение под наблюдением врача.

Когда признак не свидетельствует о патологии

Появляются выделения неопасного характера по следующим причинам:

• конкретный период ежемесячного цикла ();
• возрастание возбуждения во время полового акта (оргазм);
• вынашивание ребенка (организм подготавливается к лактации);
• кормление грудью;
• привыкание желез после отлучения ребенка от груди;
• период полового созревания (у подростков).

Появление жидкой субстанции из сосков характерно не для каждой женщины. Большое влияние имеет:

• возраст;
• число беременностей;
• состояние гормонального фона;
• наследственность;
• общее состояние здоровья.

Возникновение прозрачных выделений из грудных желез нередко вызывает:

• сильное надавливание на ореолы или груди;
• гормональная терапия;
• прием средств контрацепции;
• ношение неподходящего бюстгальтера;
• физическое перенапряжение;
• процедуры в больнице (дуктография, маммография и т. д.);
• лечение антидепрессантами;
• снижение артериального давления;
• недавний медикаментозный, хирургический или самопроизвольный аборт.

Но выделяемая жидкость не должна иметь характерного цвета, запаха и вызывать болезненные ощущения. Врачи рекомендуют обращаться за консультацией, если ситуация отмечается постоянно, а объем секрета возрастает.

Как возникают выделения?

Вынашивая плод, женщина замечает постепенное увеличение бюста за счет высокого производства гормона пролактина, который вызывает повышенную генерацию железистой ткани.

Отмечаются выделения, похожие на молозиво, перед самыми родами, но не исключены ситуации, когда жидкость желтоватого или белого цвета возникает во втором триместре. После рождения ребенка необходимо несколько дней, чтобы начался синтез молока.

Указывать на патологию могут такие признаки:

• выработка жидкости из одной груди (левой, правой);
• груди растут в объеме неравномерно;
• ощущение неоднородности (бугристости) бюста;
• сильно бледная или покрасневшая кожа грудной клетки;
• выделения провоцируют неприятные ощущения (общая слабость, высокая температура).

Подобные симптомы указывают, что женщине необходимо срочно обратиться в больницу и сдать анализы. Доктор сможет вовремя выявить сбой и предотвратить проблемы с вынашиванием плода.

После лактации

Немолочный характер жидкости из сосков после того, как женщина перестала кормить ребенка грудью, отличается следующими признаками:

1. Первые месяцы. Допускается появление молока, выработка которого должна исчезнуть самостоятельно через 2-3 месяца. Желательно постепенно отлучать ребенка от грудного вскармливания.
2. Спустя год. У некоторых женщин появление жидкости из сосков может отмечаться до года. В отдельных случаях врач назначает специальные препараты (Бромокриптин, Парлодел, Достинекс).

Не нужно паниковать, если при нажатии на соски выделяется жидкость после кормления. Некоторое время пролактин вырабатывается в большом количестве, поэтому появление белых выделений из сосков будет отмечаться, пока организм постепенно не придет в дородовую норму.

Кратковременная гормональная перестройка

Выделения из молочных желез при надавливании нередко выступают последствием приема противозачаточных пилюль или лечения гормональными препаратами. Привыкать организм к новому состоянию будет в течение первых трех месяцев. Если за это время ситуация не стабилизируется, то необходимо посоветоваться с врачом о замене таблеток или прекращении терапии.

Говорить о конце адаптационного периода можно, если из сосков выделяется только прозрачная жидкость в небольшом количестве.

Почему возникает патология

При нормальном здоровье увидеть жидкость из груди женщина может, если надавить на соски. Их стимуляция приводит к выработке окситоцина, и именно этот гормон провоцирует сокращение млечных протоков и появление одной или двух капель из сосков.

Причины выделений из грудных желез при надавливании нередко связаны с разнообразными патологиями :

• травма груди;
• гормональные сбои;
• галакторея;
• воспалительный процесс;
• внутрипротоковая папиллома;
• киста молочной железы;
• эктазия;
• фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия);
• злокачественные опухоли;
• рак сосков;
• абсцесс;
• мастит.

Гормональные сбои

Железы внутренней секреции отвечают за регуляцию гормонального баланса. Поэтому из молочной железы выделения наблюдаются при нарушении нормальной работы щитовидки и гипофиза, когда содержание пролактина повышается в крови.

Высокий уровень гормона, отвечающего за лактацию, отмечается на фоне дисфункции щитовидной железы и аденоме гипофиза. Из-за этих заболеваний жидкость из сосков напоминает молоко, не содержит кровяных сгустков или пигментов.

Появление белых или прозрачных выделений из груди, связанных с эндокринными заболеваниями, нередко сопровождается нестабильными месячными. У части женщин без своевременного лечения ежемесячные менструации пропадают совсем.

Усугубить состояние эндокринной системы могут:

• вредные привычки (сигареты, алкоголь);
• систематические вирусные заболевания;
• недосыпание;
• неправильное питание;
• вредные экологические условия;
• высокая утомляемость;
• гормональные препараты.

Галакторея

Подобное заболевание вызывает состояние, при котором выделению жидкости из молочной железы не предшествует период лактации. Возникновение молока или молозива у не беременной или кормящей женщины чаще всего связано с эндокринными нарушениями, но не исключены другие причины:

• проблемы с центральной нервной системой;
• гиперпролактинемия;
• злокачественная опухоль гипофиза;
• нарушение выработки гормонов надпочечниками;
• опухоли в надпочечниках;
• дисфункция гипоталамуса;
• проблемы с яичниками;
• злоупотребление фитопрепаратами и наркотиками.

Лечение галактореи врач подбирает на основе результатов диагностики головного мозга, щитовидки и других назначенных анализов.

Механические повреждения

Для травмирования груди без повреждения кожного покрова характерно появление кровянистых выделений из молочной железы и болевых ощущений в зоне поражения. Повреждение провоцирует удар об руль машины, толчок в толпе, резкие сдавливания, ушибы.

Неприятные симптомы, включая обильную или мажущую жидкость с кровью из соска, отмечаются в течение двух суток, а потом должны исчезнуть. Если ситуация не улучшается, то женщине следует обратиться в медицинское учреждение для обследования.

Серьезная травма нередко провоцирует абсцесс, на фоне которого происходит подкожное скопление гноя. Но не стоит путать гнойные сгустки с выделениями желтого цвета, которые свидетельствуют о постепенном полноценном заживлении.

Мастит или абсцесс

Эти заболевания часто путают между собой из-за похожей симптоматики и факторов возникновения, но разница существует:

1. Мастит. Воспалительный процесс в женской груди без четкой локализации.
2. Абсцесс. Скопление гноя в молочной железе, ограниченное капсулой.

Попасть инфекция может следующим образом:

• повреждение соска после кормления ребенка;
• инфицирование во время травмы.

Еще воспаление провоцирует:

• застой молока;
• переохлаждение бюста.

Обнаружить базовый признак патологии нетрудно. Достаточно легко надавливать на соски по очереди, после чего будет выходить определенное количество желтоватых или зеленоватых выделений из груди с гноем.

Кроме гнойных выделений из груди, могут появиться следующие симптомы:

• увеличение объема железы;
• краснота кожного покрова;
• резкое повышение температуры тела;
• болезненные ощущения в районе бюста;
• усталость.

В начальной стадии болезни может быть достаточно терапии на основе антибиотиков, но сильно запущенные случаи являются поводом для хирургического вскрытия млечных протоков с последующим удалением скоплений гноя.

Мастопатия

Чаще всего отличается появлением желтых выделений из груди, которые могут приобретать мутный оттенок. А также иногда у пациенток отмечается зеленая жидкость, а в самых запущенных случаях не исключено возникновение темных выделений из молочных желез.

Дополнительные симптомы:

• набухание бюста;
• болезненные ощущения;
• проблемы с гормонами.

Эктазия

Расширение млечных протоков выступает последствием, когда каналы по разным причинам смогли выделить большое количество густой жидкости. Если заболевание сопровождается воспалительным процессом, то девушка может заметить незначительный объем зеленых выделений из грудных желез при надавливании.

После сорока лет расширение молочных протоков отличается кровеносными, коричневыми и черными выделениями из молочных желез.

Папиллома груди

Это новообразование имеет доброкачественный характер и на ее фоне может выделиться жидкость самой разнообразной окраски. Образуется между самим соком и началом млечного протока. Важный симптом – это возникновение густых кровянистых выделений из груди с темным или коричневатым оттенком, нередко с грудами гноя.

Рак

При опухолях злокачественного характера выделения из сосков возникают редко. Могут быть светлые, розовые, прозрачные, зеленоватые, желтые и кровянистые капли из сосков. Диагностировать рак по жидкости очень сложно, потому что красными и желтыми выделениями из грудных желез при надавливании характеризуются и другие менее опасные патологии.

Сопутствующая симптоматика:

• втянутый сосок;
• деформация бюста;
• наличие уплотнений;
• увеличение лимфоузлов;
• боль при надавливании.

Возникновение красных, серых, желтоватых и зеленых выделений из молочных желез нужно воспринимать серьезно, но без лишних переживаний. Иногда даже банальная молочница на фоне дисбактериоза вызывает жидкую слизь из соска. Доктора советуют систематически проводить самообследование, ежегодно посещать маммолога для профилактики и оценивать жидкость из груди только на фоне патологических симптомов конкретного заболевания.