Как принимать препараты кальция? Кальций: какой лучше.

Кальций (Ca) – один из важнейших макроэлементов для организма человека, участвующих в построении тканей и обмене веществ. Элемент занимает пятое место в списке всех минералов, имеющихся в организме, составляя около 2 % веса человека.

Роль кальция в организме невозможно переоценить. Помимо всем известного строительного материала для костей и зубов, макроэлемент регулирует сократительную функцию сердца, питает нервную ткань и участвует в проведении импульсов, снижает уровень холестерина, регулирует артериальное давление, принимает участие в транспортировке питательных веществ по клеточным мембранам и многое другое.

Чрезвычайно важен кальций для беременных – только при должном его поступлении обеспечивается физиологическое развитие плода и нормальное состояние здоровья будущей мамы.

Норма кальция в организме

У новорожденных детей в организме находится около 30 гр кальция. Постепенно количество кальция увеличивается у взрослых людей и составляет примерно 1000-1200 гр (на средний вес 70 кг). Нормы ежесуточного поступления кальция с продуктами питания зависят от возраста и пола:

Причины развития дефицита кальция

Поведенческие и внешние причины

• Недостаточное поступление кальция с продуктами питания, что часто наблюдается при соблюдении определенных диет для похудения, несбалансированном питании, вегетарианстве, голодании, пренебрежении молочными продуктами и др.
• Низкое содержание кальция в воде.
• Курение, чрезмерное увлечение кофе (ускоряют выведения Са).

Заболевания, патологические состояния

• Нарушение абсорбции макроэлемента в кишечнике, которое возникает на фоне дисбактериоза, кандидоза, пищевых аллергий, хронических энтероколитов и др.
• Заболевания почек, кроветворной системы, поджелудочной железы (панкреатит), щитовидной железы (семейный, идиопатический, послеоперационный гипопаратиреоз, при котором гипокальциемия развивается из-за усиленной выработки паратгормона паращитовидными железами).
• Остеопороз (лечение)
• Недостаток эстрогенов
• Рахит
• Неусвояемость лактозы (молочной и другой продукции, содержащей элемент).

Нарушения обмена веществ

• Избыток в организме следующих элементов: свинца, цинка, фосфора, магния, железа, кобальта, калия и натрия, которые способствуют выведению кальция.
• Дефицит в организме витамина Д3, участвующего в усвоении элемента и встраивании его в структуры клеток (норма для взрослого составляет от 400 до 800 МЕ).

Другие причины

• Повышенная потребность в элементе, которая наблюдается в период ускоренного роста, при беременности и лактации (кальций идет на построение тканей плода или обогащение грудного молока), повышенных физических и психических нагрузках (ускоренный расход), климаксе (нехватка эстрогена, поглощающего кальций).
• Пожилой возраст (нарушение усвояемости кальция).
• Лечение мочегонными и слабительными веществами (ускоренное выведение).

Симптомы недостатка кальция в организме

• Слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
• Нервозность, раздражительность.
• Сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей. Повышенная потливость кожи головы.
• Разрушение зубов, кариес.
• Онемение пальцев, лица, судороги, боли в ногах и руках.
• Признаки остеопороза – хрупкость костей, частые переломы или трещины, деформация костей.
• Нарушение сердечной деятельности вплоть до развития сердечной недостаточности, тахикардия.
• Субкапсулярная катаракта (при длительной гипокальциемии).
• Повышение кровоточивости, нарушение свертываемости крови.
• Снижение иммунитета, которое выражается частыми инфекциями.
• Повышенная чувствительность к холодной погоде (ломота в костях и мышцах, озноб).
• Признаки недостатка кальция у детей: нарушение формирования зубов и костей, патологические изменения в хрусталике глаза, расстройства нервной системы, возбудимость, судороги, плохая свертываемость крови.

Диагностика гипокальциемии

Диагностика состояния проводится на основании жалоб пациента и лабораторного определения элемента в сыворотке крови (норма 2,15 - 2,50 ммоль/л).

Лечение - как восполнить недостаток кальция

• Терапия острого состояния гипокальциемии проводится в условиях стационара, т.к. данная ситуация является угрожающей жизни.
• Хронический недостаток макроэлемента требует приема препаратов кальция, витамина Д3 и других элементов, нормализации рациона и исключения поведенческих факторов и продуктов, ухудшающих усвоение Са или способствующих его потере.

Терапевтические препараты назначаются с таким расчетом, чтобы суточное поступление элемента составляло примерно 1,5-2 г. Препараты витамина Д подбираются в индивидуальной дозировке, исходя из потребностей организма. Курс лечения, как правило, длительный, устанавливается индивидуально. Современная фармацевтическая промышленность выпускает комбинированные препараты, содержащие и кальций, и витамин Д3 и другие необходимые фармакологически активные вещества.

Препараты кальция

Фармацевтические препараты назначаются для лечения и профилактики состояний и заболеваний, ассоциированных с гипокальциемией, а также для ускорения заживления переломов костей. Особенности препаратов кальция:

• В составе должно быть указано количество элементарного, чистого кальция;
• Лучшая усвояемость достигается при одновременном приеме с пищей;
• Кофеин, газированные напитки и алкоголь значительно ухудшают всасываемость элемента;
• Плохая усвояемость характерна и при комбинации с антибиотиками из группы тетрациклинов, слабительными, противовоспалительными и противосудорожными средствами;
• Часто препараты кальция вызывают побочные эффекты в виде болей в животе, тошноты, запора.
• Каждый препарат имеет ряд строгих противопоказаний (беременность, мочекаменная болезнь, туберкулез, хроническая почечная недостаточность, детский возраст и т.д.).

Все препараты из этой категории можно разделить на 3 группы:

• Монопрепараты, содержащие макроэлемент в виде соли: кальция карбонат (40 % элемента), кальция цитрат (21 %), кальция глюконат (9 %), кальция лактат (13 %) и др.
• Комбинированные препараты, включающие соли кальция, витамин Д и прочие минералы. Витамин Д участвует в обмене кальция, синтезе и поддержании костной архитектоники, поэтому такие лекарственные формы более эффективны: Кальций Д3 Никомед, Кальцемин и др.
• Поливитамины. Содержат несколько витаминов и минералов в профилактических дозировках и предназначены для профилактики гипокальциемии, а также назначаются в качестве дополнительного источника элемента: Мульти-табс, Алфавит и др. (содержание кальция на 1 таблетку 150-200 мг).

Популярные препараты

Кальция карбонат и Магния карбонат

Ренни 130 -200 руб. (ментол, апельсин, мята). Содержит кальций в связанной системной форме, 680 мг кальция 80 мг магния гидроксикарбонат в 1 жевательной таблетке. Применяется для устранения недостатков указанных элементов, а также оказывает антацидное действие. Предназначен для применения взрослыми и детьми старше 12 лет – по 2 таб. после еды, рассасывая во рту (максимум 11 в сутки).

Хлорид кальция

В 1 мл – 0,1 г кальция хлорида. Лекарственное средство, назначающееся при гипокальциемии, заболеваниях щитовидной железы, сосудов. Выпускается в виде раствора для внутривенного введения взрослым (15 мл 2-3 р в сутки) и детям (5-10 мл 2 р в сутки), в разведении с глюкозой или хлоридом натрия.

Кальция карбонат+Колекальциферол

• Кальций Д3 Никомед (500 мг+ 200 ме 400 руб)
• Компливит Кальций Д3 (500 мг+ 200 ме 120-170 руб)
• Витрум кальциум с витамином Д3 (500 мг+ 200 ме 500 руб.)
• Натекаль Д3 (600 мг+ 400 ме 320 руб).

Популярные комбинированные препараты, восполняющий дефицит элемента и улучшающий его усвоение. Под действием препарата регулируется абсорбция элементов в ЖКТ, предотвращается усиление синтеза паратиреоидных гормонов, увеличивается резорбция костной ткани. С лечебной целью дозировка подбирается в индивидуальном порядке. С профилактической:

• дети 4-11 лет – по 1 т 2 р в день
• дети старше 12 л и взрослые – по 2 т 3 р в день.

Кальцемин Адванс

30 шт. 360 руб, 120 шт 800 руб. Кальция цитрат + карбонат 500 мг, витамин Д3 5 мкг – комплексный препарат, предназначенный для устранения дефицита кальция и профилактики состояний у взрослых и детей от 12 л. Содержит кальций, магний, цинк, медь, бор, колекальциферол. Принимается по 1 т 2 раза в день.

Морской кальций

100 шт. 100 руб. Выпускается в нескольких вариациях – с магнием, цинком, селеном, витамином С, йодом. Относится к категории БАДов и выступает дополнительным источником указанных элементов в период беременности, лактации и климакса у женщин, интенсивного роста у подростков и др.

В течение всего периода лечения необходимо контролировать уровень сывороточного кальция – каждую неделю в течение первого месяца, затем кратность уменьшается.

Яичная скорлупа от недостатка кальция в организме

Многие источники народной медицины пропагандируют потребление яичной скорлупы в качестве натурального источника кальция. Действительно, скорлупа яйца на 90 % состоит из кальция. Но исследования последних лет показали, что усвояемость элемента из скорлупы весьма низкая, даже при употреблении с лимоном или еще как-то. Поэтому, рассматривать яичную скорлупу как альтернативу сбалансированному питанию или терапевтическим препаратам, не стоит.

Источники приводят следующий рецепт приготовления яичной скорлупы: тщательно промыв и сняв с нее тонкую внутреннюю пленку, скорлупу высушивают и измельчают в порошок. Принимают во время еды по половине чайной ложке в день, добавив пару капель лимонного сока. Курс - 1.5-2 мес, 1 раз в полгода.

Кальций для пожилых людей – мифы и реальность

Как известно, у пожилых людей в разы увеличивается риск развития остеопороза, и многие, заботясь о своем здоровье, увеличивают потребление молочной продукции для достаточного поступления кальция в организм. Новозеландские ученые поставили под сомнение необходимость повышенной доли кальция для укрепления костей для людей старше 50 лет.

• Марк Болланд вместе с командой исследователей Университета Окленда провели анализ 2х исследований, которые касались влияния кальция на плотность костной ткани. Одно из них охватывало возрастную группу старше 50 лет (13790 человек). Как оказалось, постоянный прием препаратов кальция и продуктов с высоким содержанием элемента увеличивал плотность костной ткани всего на 1-2 %.
• Другое исследование устанавливало наличие взаимосвязи между частотой переломов костей и приемом кальция. В опросе участвовало более 45000 человек. Выяснилось, что регулярный прием макроэлемента никак не уменьшает вероятность перелома костей.

Таким образом, ученые резюмировали, что никакой целесообразности принимать препараты кальция или переходить на диеты с повышенным содержанием элемента в продуктах нет (при этом кальций должен поступать с едой в суточной потребности).

А вот достаточная физическая активность, в частности, прыжки в течение 2 минуты ежедневно является хорошей профилактической мерой остеопороза для людей пожилого возраста. Но не будем забывать, что это всего лишь одно исследование, касающееся конкретной группы людей без учета сопутствующих патологий и особенностей организма. Если врач рекомендует прием препаратов Ca при подтвержденной гипокальциемии или склонности к таковой, следует выполнять его рекомендации.

Профилактика гипокальциемии

Профилактика данного патологического состояния для здоровых людей, не страдающих заболеваниями, приводящими к дефициту Са, заключается в ряде элементарных вещей, посильных каждому.

• Ежедневное потребление продуктов, содержащих достаточное количество макроэлемента, способное удовлетворить суточную потребность в нем;
• Употребление продуктов, богатых витамином Д, обеспечивающем трансформацию Са в организме и лучшее его усвоение (кисломолочка, растительные масла, яйца, морепродукты, печень рыб, рыбий жир, овсянка, зелень);
• Профилактический прием витамина Д для детей в осенне-зимний период (по рекомендации врача);
• Достаточное нахождение на солнечном свете в безопасные часы, исключая период с 12 до 15.00, что обеспечивает синтез витамина Д в организме человека;
• Периодическое применение сбалансированных витаминно-минеральных комплексов, но по рекомендации врача и соблюдая физиологические дозировки. Медикаментозная профилактика гипокальциемии особенно актуальна для беременных, кормящих и пожилых женщин;
• Соблюдение должной физической активности, посильный спорт.

Продукты, содержащие кальций

Полноценное питание с достаточной долей кальция является лучшей профилактикой и гипокальциемии, и заболеваний, связанных с недостатком макроэлемента. Рассчитать должное потребление тех или иных продуктов легко, зная суточную норму и количество элемента в 100 гр продукта. Много кальция в молочных продуктах, однако с возрастом их усвояемость ухудшается, поэтому рассчитывать только на этот источник элемента не стоит. Также в большом количестве кальций содержится в овощах, морепродуктах, орехах.

Некоторые особенности, касающиеся усвояемости кальция

• Усвояемость Са из молока составляет всего 30 %;
• Продукты растительного происхождения характеризуются 50 % усвояемостью макроэлемента;
• Рацион должен быть богат продуктами, содержащими витамины Д, С и магнием;
• Никотин, алкоголь, кофе, газировка (особенно кола), колбасы, копчености способствуют вымыванию Ca и ухудшают его усвоение;
• Соль также способствует выведению макроэлемента из организма и негативно воздействует на слизистую ЖКТ, ухудшая всасывание.
• Суточное потребление кальция для взрослого в среднем должно составлять 1000-1500 мг. Это количество обусловлено тем, что не весь кальций, указанный в списке продуктов питания, усваивается организмом.

Какие продукты содержат кальций - таблица (количество кальция – мг на 100 гр продукта)

Кальций - микроэлемент, от которого зависит здоровье волос, ногтей, костей и зубов. Именно поэтому необходимо следить за тем, чтобы организм получал достаточное количество этого вещества. При необходимости следует принимать препараты кальция, которые назначает только доктор. В этом вопросе следует придерживаться золотой середины и помнить, что как недостаток, так и переизбыток данного микроэлемента приносит существенный вред здоровью.

Зачем организму нужен кальций

Среди основных функций данного микроэлемента выделяют следующие:

• учавствует в процессе свертывания крови;
• приводит в норму обмен углеводов и хлорида натрия;
• способствует правильному формированию скелета человека;
• контролирует сокращение мышц и секрецию гормонов;
• уменьшает проницаемость сосудистых стенок;
• оказывает противовоспалительное воздействие.

Когда необходимо употреблять препараты кальция

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, сколько кальция в сутки должно поступать в организм. Взрослому человеку необходимо 0,8 г микроэлемента в день. Для женщин, которые вынашивают беременность и кормят малыша грудью, норма увеличивается до 1 г. Что касается детей, то согласно международным стандартам, суточная потребность детского организма в кальции составляет:

• у крох до 6 месяцев - приблизительно 500 мг;
• у малышей от 6 до 12 месяцев - до 700 мг;
• у детей от 1 года до 10 лет - не менее 900 мг;
• у подростков 11 - 16 лет - 1200 мг.

Повышенное количество требуется тем, кто занимается спортом, постоянно контактирует (профессиональная деятельность) с пылью, которая содержит фосфаты и фтор. Если человек применяет для лечения стероидные гормоны и гликокортикоиды, то суточная потребность в кальции также увеличивается.

Недостаток кальция может возникнуть и в том случае, если придерживаться низкокалорийной диеты, так как поступление микроэлемента в организм уменьшается. Таким людям нужно следить за достаточным поступлением данного компонента в организм с продуктами питания, иначе стремление к красивой фигуре может стоить очень дорого - здоровья.

Если человек не получает достаточное количество данного микроэлемента с продуктами питания, то необходимо дополнительно применять препараты, содержащие кальций. Цена на них разная: есть как дорогие средства, так и недорогие, но эффективные препараты с кальцием.

Показания к применению

Сразу следует отметить, что принимать препараты, которые содержат кальций, необходимо исключительно по назначению специалиста, самостоятельно назначать себе лекарственные средства недопустимо. Итак, давайте разберемся, когда нужно дополнительно принимать кальцийсодержащие препараты:

1. Кислотность желудочной среды увеличена из-за большого количества соляной кислоты. Такое состояние характерно для язвы желудка, гастрита, протекающего в острой и хронической форме, дуоденита, эрозий, образующихся в желудочно-кишечном тракте, рефлюкс-гастритов.
2. Рахит. Детское заболевание, возникающее из-за существенного недостатка кальция и других микроэлементов и проявляющееся нарушением роста костей ребенка.
3. Большое количество пораженных кариесом зубов как у взрослых, так и у детей.
4. Гипокальциемия, или снижение количества кальция в организме. Развивается в результате нарушения процессов всасывания микроэлемента, недостаточном его поступлении с продуктами питания, а также из-за использования кортикостероидов и при заболеваниях почек.
5. Тетания. Это патологический синдром, который развивается в тканях мышц и провоцирует их гипертонус.
6. Остеомаляция. Заболевание, связанное с уменьшением минеральной плотности кости. Оно не приводит к каким-либо функциональным расстройствам, но служит сигналом о развивающимся остеопорозе. Выявить остеомаляцию можно при помощи денситометрии.
7. Остеопороз. Заболевание, которое возникает в результате значительного уменьшения минеральной плотности кости.
8. Постменопауза, протекающая у женщин с признаками остеопороза. В данном случае к лечению дополняется применение витамина Д.
9. Для устранения симптомов гиперацидности, которые развиваются после употребления кофе, алкогольных напитков, никотина, некоторых медикаментов, а также в результате несоблюдения рекомендуемого рациона питания.

Классификация препаратов кальция

Все лекарственные средства, содержащие кальций, делятся на три группы. У каждой есть свои особенности применения. Какой препарат кальция лучше? Это может определить только лечащий врач, учитывая при этом особенности течения заболевания и самочувствия конкретного пациента.

Монопрепараты

Это медикаменты, в состав которых включен кальций без каких-либо добавок. Список таких лекарственных средств достаточно широк:

• Кальция карбонат;
• Кальция цитрат;
• Лактат кальция;
• Кальций-сандоз;
• Витакальцин;
• Скоралайт;
• Аддитива кальций.

Комбинированные

В отличии от монопрепаратов, в состав комбинированных добавлен витамин Д и другие микроэлементы. Преимуществом комбинированных лекарственных средств является то, что организм получает одновременно два важных компонента – кальций и витамин Д. Последний также важен для здоровья костей и зубов. К комбинированным средствам относятся следующие:

• Кальций Д3 Никомед;
• Кальцемин;
• Кальций Д3 Классик;
• Компливит кальций Д3;
• Натекаль Д3.

Поливитаминные

В составе поливитаминных препаратов кальция много витаминов и микроэлементов, поэтому организм человека обогащается не только кальцием, но и другими полезными и необходимыми компонентами. Речь идет о препаратах-витаминах с кальцием, а именно:

• Витрум;
• Сана-сол;
• Мульти-табс;
• Элевит.

Способ применения

Для того чтобы от лечения получить максимальную пользу для здоровья, необходимо правильно принимать медикаментозные препараты, четко выполняя рекомендации доктора. Рассмотрим способ применения, дозировку некоторых средств.

1. Кальцемин . Рекомендуется взрослым и детям после 12 лет по одной таблетке дважды на протяжении суток. Препарат необходимо принимать или во время еды, или непосредственно перед приемом пищи. Продолжительность курса лечения определяет доктор индивидуально для каждого пациента.
2. Мульти-табс . Можно использовать взрослым и детям, которые достигли 4 лет. Лекарственное средство принимается раз в сутки во время еды или после нее. Продолжительность зависит от степени дефицита кальция в организме и определяется строго индивидуально.
3. Витакальцин . Назначается в количестве 250 - 1000 мг в сутки. Таблетку рекомендуется разжевать и запить стаканом воды. Если форма препарата - шипучие таблетки, то их растворяют в 200 мл воды.
4. Витрум . Принимают взрослые и дети после 12 лет во время или после еды по одной таблетке в сутки на протяжении 30 - 60 дней.

Следует учесть: если терапия длится продолжительное время, необходим периодический контроль количества кальция в моче и крови.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Во время беременности принимать препараты кальция разрешается со второго триместра и не раньше, чем после 13 недели гестации. Во время грудного вскармливания также может появиться необходимость дополнительного приема препаратов кальция. Ознакомимся с признаками, которые свидетельствуют о дефиците кальция в организме женщины, которая вынашивает беременность или кормит грудью:

• быстрое разрушение большого количества зубов;
• развивается ломкость ногтей и волос;
• риск начала несвоевременных родов;
• поздний гестоз беременных;
• тяжело протекающий токсикоз на ранних сроках;
• риск прерывания беременности;
• повышенная нервозность и чувство тревоги;
• судороги в нижних конечностях;
• мышечный тонус повышен;
• первичная слабость родовой деятельности.

Доктор может назначить следующие препараты при недостатке кальция у будущих и кормящих мам:

• Кальций Д3 Никомед , в составе которого - 500 мг кальция, а также витамин Д, способствующий лучшему усвоению кальция;
• Глюконат кальция также имеет в каждой таблетке 500 мг кальция;
• Витрум, Элевит, Прегнавит и другие поливитаминные комплексы, которые предназначены как для беременных женщин, так и для кормящих мам;
• Кальцемин содержит в каждой таблетке 250 мг кальция, препарат имеет значительное преимущество - он лучше и быстрее усваивается организмом женщины.

Дозировку всех препаратов, длительность терапии устанавливает лечащий доктор.

Противопоказания к использованию препаратов кальция

Основными противопоказаниями к применению медикаментозных средств, содержащих кальций, являются следующие заболевания и состояния:

• гиперкальциемия, т.е. повышенное количества микроэлемента в организме;
• индивидуальная невосприимчивость компонентов препарата;
• гиперсекреция паращитовидных желез;
• злокачественные новообразования с метастазами в костной ткани;
• мочекаменная болезнь;
• хронические заболевания почек, при которых наблюдается недостаточность органа;
• множественная миелома;
• фенилкетонурия.

Побочные эффекты

К нежелательным эффектам относятся такие проявления, как:

• аллергическая реакция, протекающая в разной степени тяжести;
• тошнота и рвота;
• болевые ощущения в области живота;
• метеоризм, нарушения стула;
• гиперкальциемия (развивается в результате избыточного поступления кальция с лекарственными средствами).

Препараты кальция помогут справиться с проблемой дефицита кальция в организме, если пациент будет строго выполнять назначения специалиста.

Наверное, каждый человек слышал о том насколько важен в человеческом организме – кальций. Но вот задумывался, ли он при этом о том достаточно ли кальция в своём организме – большой вопрос.

К сожалению, на практике, мы начинаем беспокоиться об уровне кальция в нашем организме, лишь после возникновения проблем со здоровьем.

Это абсолютно неверный подход. Как говорят эксперты, пациенты обращаются за назначением лечения лишь при острых симптомах: ломкость ногтей, выпадение волос, остеопороз, переломы, проблемы с зубами.

Какие функции выполняет кальций в организме

Кальций играет огромную роль в здоровом функционировании организма. Он выполняет ряд незаменимых функций:

• Рост костной ткани и её обновление
• Регулирует кровяное давление
• Участвует в обмене веществ
• Играет роль в передаче импульсов между нервными клетками
• Снижает количество холестерина в крови
• Необходим в процессе выработки гормонов
• Участвует в процессе сокращения мышц
• Имеет значение в механизме свертывания крови

Для того чтобы повысить уровень кальция в организме, существует два пути.

Первый – это приём кальций содержащих препаратов. Второй – соблюдение рациона питания, включающего ежедневную норму кальция.

в организме, начинается процесс «самодобычи» этого необходимого элемента. Происходит это за счет вымывания его из костной ткани.

Естественно, что уменьшение кальция в костной ткани, приводит к негативным последствиям в организме:

• Утончение и ломкость костей
• Остеопороз
• Хрупкость зубов и ногтей
• Прекращения роста у детей
• Покалывание в конечностях вплоть до судорог
• Онемение верхних и нижних конечностей
• Сильная болезненность дёсен
• Повышенная частота сердцебиения и повышение артериального давления

Особую группу риска по недостаточности кальция в организме составляют дети, подростки и женщины после 50 лет.

Специалисты советуют не ожидать наступления серьёзных проблем в организме, связанных с недостачей кальция.

Необходимо всего лишь поддерживать уровень элемента, укрепляющего кости, соблюдением рационального питания, насыщенного различными витаминами.

Особенности питания для здоровых костей

В современной науке о правильном и целесообразном питании очень много советов и правил о том, как можно получить кальций из ежедневных продуктов питания.

Проблема в том, что одни продукты насыщают костную ткань кальцием, а другие наоборот ослабляют её.

Суточная норма кальция для взрослого человека составляет 1200 мг кальция. И к сожалению, по статистике трое из четырех человек не получают эту полноценную норму.

При этом за один приём пищи организм не может усвоить более 500 мг кальция. Важно распределять кальций содержащие продукты на несколько приёмов пищи.

В таблице приведены основные продукты, из которых легче всего получить кальций.

К распространенным ошибкам в питании, направленном на усвоение кальция являются.

Это позволяет организму насытиться витамином D, который необходим для усвоения и всасывания кальция.

Препараты и витамины, содержащие кальций

Когда симптомы, описывающие недостаток кальция, стоят очень остро, как правило, соблюдением кальций содержащей диеты, уже не обойтись.

В таких случаях доктора назначают комплексы препаратов, которые содержат кальций.

Среди популярных препаратов, назначаемых для повышения уровня кальция выделяют такие.

1. Кальцемин. Назначают детям от 5 лет и выше. Применяется также во время беременности и грудного кормления. Форма таблеток – капсулы.
2. Кальций D3 никомед. Имеет показания, как и предыдущий препарат. Особенность состоит в форме – это жевательные таблетки.
3. Витрум Кальциум+Витамин D3 . Назначают, начиная с 12 лет. Фармакологическая форма – таблетки. Рекомендуется глотать не разжевывая.
4. Компливит Кальций Д3. Применение начиная с 3-х лет. Имеет вкусовые добавки. Есть побочные эффекты в виде высыпаний и желудочных расстройств.
5. Кальцепан. Предназначен для женщин после 50 лет. Выпускается в форме драже.

Важно помнить, что избыток кальция также может привести к различным заболеваниям. Поэтому не стоит, самостоятельно назначать курсы лечения кальций содержащими таблетками.

Назначать тип лекарственных препаратов, дозировку и длительность их применения может только врач, учитывая особенности каждого пациента.

Кальций участвует в основных обменных процессах организма и является главным составляющим элементом костей и мышц.

Кроме того, Ca (кальций) осуществляет регулировку работы сердечной мышцы и проводимость нервных волокон, снижает интенсивность проявления аллергии, регулирует артериальное давление, повышает показатели свертываемости крови.

Недостаток его приводит к разрыхлению костной ткани, ухудшению состояния зубной эмали и выпадению зубов, ломкости ногтей, развитию остеопороза.

У детей недостаток кальция вызывает остановку роста и неправильное развитие опорно-двигательного аппарата.

Суточная потребность в кальции

Для того, чтобы полностью восполнять суточную потребность, рекомендуется принимать витамины с кальцием для женщин, мужчин, детей и пожилых людей.

Какой кальций лучше усваивается в организме

Кальций в препаратах встречается в следующих формах:

Витамины с кальцием для взрослых женщин и мужчин

Сравнительное содержание кальция и витамина Д в препаратах.

Важно помнить! При употреблении алкоголя, кофе, курении табака происходит интенсивное исчезновение кальция из костной структуры.

Для взрослых мужчин и для женщин важно учитывать этот факт при расчете дозы приема витаминов с кальцием.

«Кальций D3 Никомед»

Витаминно-минеральный комплекс, содержащий комбинацию: витамин Д3 + Сa.
Выпускается в виде выпуклых, крупных, круглых белых пастилок. Вкус на выбор – ментоловый или цитрусовый.

В составе:

• основные компоненты: Ca + D3, который помогает кальцию лучше всасываться желудком;
• аспартам;
• сорбитол;
• стеарат магния;
• изомальт;
• масло апельсина;
• вкусоароматические добавки;
• моноглицериды;
• диглицериды жирных кислот.

Основное назначение средства — регулировка обмена микроэлементов — кальция и фосфора, устранение их нехватки.

В результате приема комплекса уплотняется костная ткань, улучшается состояние зубной эмали, регулируется процесс свёртываемости крови, нормализуется деятельность сердца.

А также улучшается внешнее состояние кожи, она становится более гладкой, исчезает ломкость ногтей, перестают сечься и выпадать волосы. Снижается излишняя нервная возбудимость.

Не применим:

• для деток до 3-х лет;
• у подростков и взрослых – при наличии положительных аллергических тестов на компоненты препарата и фруктозу;
• при выявлении содержания кальция в крови и моче сверх нормы;
• при туберкулезе в активной фазе;
• при почечной недостаточности и почечнокаменной болезни.

Расстройство пищеварительной системы, раздражение кожи могут стать побочными эффектами приема препарата.

Принимать следует таким образом: для профилактики возникновения остеопороза или в составе препаратов для комплексного лечения этого недуга: курсом – от 4 до 6 недель принимают 2 или 3 пастилки в сутки во время завтрака или обеда, разжевывая или рассасывая.

Для того, чтобы нивелировать дефицит Ca:

• детям от 3 до 5 лет назначают 1 или половину пастилки в день;
• детям от 5 до 12 лет – 1 или 2 пастилки в день;
• подросткам от 12 лет и старше, а также взрослым людям – 2 пастилки 1 раз в день.

Стоимость препарата — от 300 рублей.

«Кальций D3 Никомед Форте»

Выглядит как круглые фруктовые пастилки. Приставка «Форте» в названии означает повышенное содержание витамина Д3.

В составе активные компоненты: Ca, витамин D3, дополнительно — аспартам, сорбитол, стеарат магния, изомальт, масло апельсина или лимонное, и др.

Следует принимать при обнаружении:

• хрупкости и ломкости костей;
• разрыхления костной ткани, вызванного дефицитом Ca;
• замедления роста у детей;
• ломкости и расслоения ногтей;
• слабости и выпадения волос.

Важнейшим является положительное действие комплекса при избавлении от остеопороза и его профилактики.

Препарат не назначают при:

• проблемах с почками;
• туберкулезе;
• превышении нормы содержания кальция в анализах мочи, крови;
• саркоидозе;
• аллергии на составляющие.

Побочные реакции на препарат выражаются как расстройство органов пищеварения.

В профилактических целях детям от 3 до 12 лет дают 1 пастилку в сутки, от 12 лет и старше – 2 пастилки в сутки, для лечения и во избежание остеопороза – 1-2 пастилки в сутки.

Цена препарата: от 331 рубля.

Обратите внимание! Передозировка любых витаминов с кальцием для женщин вызывает ухудшение работы ЖКТ, снижение работоспособности, способствует появлению мочекаменной болезни, аритмии, анорексии, слабости и ломоты в костях.

«Компливит Кальций Д3»

В состав одной такой пастилки входят: активные компоненты — Ca + витамин Д3, иные компоненты: кукурузный крахмал, ароматизаторы, масло мяты, повидон, полисорбат и др.

Препарат показан при обнаружении:

• недостатка Ca;
• хрупкости и рыхлости костей;
• порчи зубной эмали;
• ломкости и расслоении ногтей;
• остеопорозе – как профилактика и в комплексном лечении этого заболевания.

Успешно применяется в реабилитации после переломов.

Не подойдет комплекс в следующих случаях:

• наличие активной фазы туберкулеза;
• непереносимость фруктозы;
• заболевания почек, в том числе почечнокаменная болезнь;
• детский возраст до 3-х лет.

Внимание! Женщинам на любых сроках вынашивания ребенка, кормящим следует принимать «Компливит» с осторожностью и под наблюдением врача.

Возможные побочные проявления:

• аллергия;
• расстройства пищеварения;
• гиперкальцемия.

Принимается внутрь, разжевывая / рассасывая при завтраке или обеде:

• Для облегчения симптомов остеопороза (в комплексе) – 1 пастилка 2-3 раза в день.
• При профилактических мероприятиях остеопороза – 1 пастилка 2 раза в день.
• При нехватке витамина Ca или D3 – детям от 3 до 12 лет – 1 пастилка в день, от 12 лет и взрослым – 1 пастилка 2-3 раза в сутки.

Цена препарата: колеблется от 230 до 360 рублей.

«Витрум Кальциум + витамин D3»

Подходит витаминный препарат с кальцием для женщин, мужчин, детей и пожилых людей. Эффективный при остеопорозе, чрезмерных эмоциональных и физических нагрузках, нехватке Ca.

Комплекс выпускается фармацевтической промышленностью в виде таблеток. В каждой такой содержится Ca в виде карбоната, Д3, дополнительно – целлюлоза, краситель, диоксид титана, триацетин и др.

Средство дает такой эффект:

• помогает справиться с проявлениями постменопаузного остеопороза;
• улучшает костную ткань;
• укрепляет мышцы и снижает проявление психоэмоциональных сложных состояний.

В зависимости от цели, до или во время еды, принимают препарат, от 1 до 2 таблеток в течение суток, не разжевывая, запивая водой. Детям от 8 до 12 лет препарат можно применять только по назначению врача.

Противопоказания: заболевания почек, наличие аллергических реакций на компоненты препарата.

Цена препарата: от 215 до 250 рублей.

«Кальцемин Адванс»

Комбинированный витаминно-минеральный состав, улучшающий стояние опорно-двигательного аппарата, восполняющий недостаток витамина D.

Это розовые таблетки в оболочке, активные вещества — карбонат, цитрат кальция, борат натрий, D3, оксиды меди и цинка, сульфаты магния и марганца, дополнительно – минеральное масло, диоксид титана, диоксид кремния и др.

Дозировка: Взрослым и детям от 12 лет – 2 таблетки в сутки, по одной таблетке за прием.

Противопоказания:

• мочекаменная болезнь;
• возраст до 12 лет;
• избыток Ca в организме.

Цена: от 715 рублей.

«Кальцепан»

Комбинированное вещество с кальцием для женщин на основе пантогематогена, применяется:

• для облегчения симптомов остеопороза;
• для регулировки гормонального фона после 40 лет;
• при недостатке кальция, витамина Д;
• при активных занятиях спортом;
• для улучшения состояния кожи, ногтей и волос.

Главное действующее вещество — Пантогематоген. Дополнительно в состав включены экстракты трав – курильский чай и зверобой, экстракт плодов рябины красной, витамины С, В2, В6 и Д3, кальцийортофосфат, а также сахар, патока, порошок какао. Выпускается в форме драже.

Для устойчивого результата необходимо принимать 6 драже в день, во время еды, не разжевывая, запивая водой.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов.

Цена: 478 рублей.

«Осталон Кальций-Д»

Назначение: блокировка вымывания кальция из костной ткани, регулировка фосфорно-кальциевого обмена.

Выпускается в виде таблеток двух видов. В первой таблетке – круглой формы -70 г алендровой кислоты. Вторая таблетка – продолговатой формы – содержит 10 мкг витамина Д3, 600 мг Ca, витамин А, масло соевых бобов. Дополнительно: целлюлоза, диоксид кремния, макрогол, красители.

Показания:

• остеопороз;
• гипокальцемия.

Противопоказания:

Побочные действия:

• язва желудка;
• гиперкальцемия;
• расстройство ЖКТ;
• состояние переутомления;
• головная боль.

Дозировка: первую таблетку – с алендровой кислотой – еженедельно натощак за два часа до еды. Перед приемом рекомендуется выпить стакан воды, после приема не принимать горизонтальное положение во избежание раздражения слизистой желудка.

Таблетки с кальцием и витамином Д принимать следует ежедневно по 1 таблетке во время или после еды, в идеале – после обеда или ужина.

Не принимать одновременно с первой таблеткой – разница во времени должна быть не менее 3 часов.

Цена: около 790 рублей.

«Вепрена»

Средство для улучшения фосфорно-кальциевого обмена в организме, обычно назначаемое при признаках появления остеопороза.

Действующее вещество: кальцитонин лосося — биологически активный гормон, синтезированный искусственно, обладающий длительным до пяти лет, действием.

Вспомогательные вещества:

• вода для инъекций;
• бензалкония хлорид;
• натрия хлорид;
• кислота хлористоводородная;
• концентрированная.

Форма выпуска: спрей назальный.

Применяют при:

«Вепрена» способствует повышении минеральной плотности костной ткани в поясничной-крестцовой области.

Противопоказания: аллергическая реакция на компоненты препарата.

Побочная реакция:

• головокружения;
• расстройство ЖКТ;
• аллергия;
• повышенная утомляемость.

Способ применения и дозы: применяется поочередно 1-2 нажатиями в каждый носовой проход.

Будьте осторожны! Средство «Вепрена» является гормональным, поэтому не рекомендуется самостоятельное лечение.

Стоимость: от 1400 руб.

Витамины с кальцием для женщин после 50 лет помогают справиться с постменопаузным остеопорозом.

«Кальций Сандоз Форте» (Франция)

Комбинация макро- и микроэлементов для стимулирования фосфорно-кальциевого обмена. Шипучие шероховатые белые таблетки с цитрусовым слабовыраженным запахом.

Активные вещества – карбонат и лактоглюконат кальция, ароматизаторы, кислота лимонная натрия гидрокарбонат, макрогол и др.

Средство эффективно при:

• остеопорозе;
• потере минералов костями в результате вымывания;
• для нивелирования недостатка Ca при вынашивании ребенка и периоде лактации;
• задержке роста у ребенка;
• аллергии.

Не рекомендуется применять препарат при наличии аллергии к компонентам, проблемах с почками, опухолях, туберкулезе.

Оптимальная доза: от 1 до 4 таб. в сутки в тяжелых состояниях здоровья. Для приема необходимо растворить таблетку в воде.

Препарат имеет возможные побочные реакции:

• аллергия;
• мигрень;
• нарушится работа выделительной системы и системы пищеварения организма.

Стоимость: от 337 руб.

Полезные продукты для восстановления запасов Ca

Кроме витаминов с кальцием для женщин, есть иные источники восполнения дефицита этого важного минерала.

Соли кальция по своей природе нерастворимы, и их всасывание в кишечнике проходит при наличии фосфора, магния или витамина Д.

Такое сочетание микроэлементов встречается в продуктах питания животного и растительного происхождения.

Интересный факт! Самым большим содержанием кальция обладают твердые сорта сыра, а не творог, как принято считать. В 100 г сыра содержится 900 – 1100 мг кальция — практически полная суточная норма, необходимая для взрослого человека.

Кальций содержится в таких продуктах питания, мг/100 г:

Биологически активные добавки с кальцием — важное дополнение сбалансированного рациона питания , обеспечивающее бесперебойное поступление в организм кальция и витамина Д3, для полной и здоровой жизни!

Из этого видеоролика вы узнаете, про то какие лучше принимать витамины с кальцием для женщин, мужчин и всех возрастных категорий:

Данное видео расскажет вам про лечение и профилактику остеопороза при помощи средства «Кальций Д3 Никомед»:

Кальций: какой лучше?

Среди обилия препаратов, содержащих кальций, легко растеряться, каждая фирма предлагает свой «уникальный», «природный», «в легко усвояемой форме» и т.п. Как же выбрать действительно хороший препарат?

Соли кальция отличаются по содержанию в них элементарного кальция. Больше всего этого вещества в карбонате, который, являясь лидером по содержанию, входит в состав практически всех препаратов кальция. Кроме кальция, туда должен входить витамин D в адекватном количестве. Пить кальций без витамина D — выбрасывать деньги на ветер. Он обеспечивает всасывание кальция в кишечнике и усвоение его костной тканью. Оптимальное соотношение: 500 мг кальция и 200 МЕ витамина D3, после 45 лет рекомендуется суточное потребление 800 МЕ и выше витамина D. Поэтому актуальны препараты, в которых соотношение Са 500 мг и 400 МЕ витамина D.

Кальций должен хорошо усваиваться и быть безвредным. Поэтому при выборе таких препаратов главное не цена, а тщательное изучение дозировок и состава на упаковке. Есть соли кальция, которые усваиваются лучше других. Всегда читайте инструкцию. Если в состав включен лактат или цитрат кальция, смело можно покупать. Эти вещества хорошо всасываются. Хуже усваивается глюконат кальция. Правда, его полезность можно повысить, если растолочь таблетку и капнуть на нее несколько капель лимона, пока не зашипит. Кальций переходит в форму, которая быстро всасывается в кишечнике. Карбонат кальция усваивается медленнее, чем другие формы. Однако его польза от этого не меньше. Здесь проблема в другом. Чтобы препараты на основе карбоната кальция были эффективны, нужны особые технологии. Их не всегда применяют, отсюда и опасность приобрести некачественный товар. Обнаружить подделку легко. Таблетку карбоната кальция опустите в стакан со столовым уксусом. Если в течение 30 минут она полностью растворилась, вы приобрели качественный препарат. Остальные соли кальция считаются малоэффективными от остеопороза.

Еще одно важное условие — дозировка. Норма кальция в сутки для взрослого человека составляет от 800 до 1200 мг. Нижняя цифра соответствует потребностям молодых, здоровых и подвижных людей. Верхняя — для беременных, быстро растущих подростков и женщин после 50 лет. Если вы регулярно употребляете молочные продукты и другие источники кальция, дозировку можно сократить вдвое, то есть до 400-600 мг. Учтите, что на этикетке препарата должно быть отмечено количество элементарного, или чистого, кальция. Нередко в таких препаратах содержится 20 мг чистого кальция. Он, конечно, не навредит, но и пользы не принесет.

Часто производители пишут о том, что в их препаратах присутствует помимо кальция магний и цинк, что якобы улучшает всасывание кальция. Правда же состоит в том, что д обавление магния или цинка в препараты практически не влияет на всасывание кальция, однако доказана эффективность магния и цинка в профилактике и лечении остеопороза. Так что кальциевые препараты можно пить параллельно с поливитаминами, в состав которых входят эти микроэлементы.

Многие считают, что принимая поливитаминно-минеральные комплексы, можно обойтись без препаратов кальция, однако в таких комплексах кальция часто недостаточно, кроме того, в них кальций обычно находится в виде фосфата, который всасывается хуже. Поэтому при остеопорозе нужны специальные препараты.

Как долго нужно принимать препараты с кальцием? Кальций в таблетках нельзя принимать постоянно. Сроки определяет врач. В опасные периоды, то есть при ускоренном росте, во время менопаузы, выздоровления после переломов, необходимы курсы препаратов кальция. Обычно рекомендуют прием по несколько месяцев, а затем небольшой перерыв. Во время отдыха нужно налегать на кальций из пищевых продуктов.

Что может снизить или повысить эффективность препаратов кальция? По данным физиологов, ночью кальций вымывается из костей, а вечерний прием препаратов этот процесс приостанавливает. Кроме того, петербургские ученые выяснили, что лучше всего кальций усваивается вечером, после 19 часов. Для улучшения всасывания карбонат кальция рекомендуют принимать препараты во время еды или сразу после приема пищи. Он всасывается быстрее, когда в желудке есть пища. Цитрат кальция, лактат кальция и глюконат кальция можно принимать в любое время. Запивать препараты лучше большим количеством воды, при плохой выработке желудочного сока рекомендуется кислый сок, например апельсиновый. Лучше принимать небольшое количество кальция несколько раз в день, а не сразу всю дозу. Малые количества лучше всасываются, поэтому полезнее принять 2 раза по 0,5 г, чем однократно 1 грамм. Ухудшают всасывание кальция кофеин и алкоголь. Поэтому бутерброд с сыром лучше не сочетать с кофе. Тем более не стоит запивать им, а также чаем таблетки.

Препараты кальция и витамина D противопоказаны при мочекаменной болезни и при почечной недостаточности. У некоторых людей прием кальциевых препаратов может привести к болям в области желудка, запорам или тошноте. Некоторые таблетки трудно проглотить из-за большого размера. Поэтому можно попробовать разные формы препаратов, например, жевательные или растворимые таблетки. Выбирайте препарат, который подходит вам больше всего. Учтите, что шипучие формы лучше всасываются.

Как узнать, безопасен ли препарат? На препаратах должны быть пометки D.I.N. и GP, наличие таких аббревиатур означает, что препараты прошли специальный контроль, U.S.P означает, что препарат соответствует высоким стандартам качества.

Избавьтесь от опасных папиллом НАВСЕГДА

Простой и проверенный способ избавления от папиллом и бородавок без опасных последствий. Узнайте как >>

Какой кальций лучше усваивается?

Человеческий организм должен получать Кальций (Ca) в требуемом количестве. Минерал нужен детскому организму, чтобы правильно формировались зубы и костная система. Когда есть существенный недостаток элемента, развивается опасное заболевание - рахит. А в зрелом и преклонном возрасте кальций необходим для предупреждения остеопороза. Чтобы не допустить такого, человеку нужно получать минерал каждый день. Какой кальций лучше усваивается организмом, необходимо знать каждому.

Самая усваиваемая форма

Существует несколько полезных форм Ca. Хелат - одна из них, самая востребованная на мировом рынке. Именно такой кальций лучше усваивается организмом, не имеет побочных эффектов, в частности, не способствует появлению камней в почках, желчном пузыре. Отметим, что усвояемость его составляет 90-98%. В лекарственных препаратах на основе хелата присутствие витамина D3 не обязательно. Форма одинаково полезна для женщин, мужчин и детей. Самый усвояемый Ca не раздражает слизистую желудка, а для растворения ему не нужна желудочная кислота. Аминокислоты растворимы в воде на 100%. Есть еще одно весомое преимущество: ионы быстро освобождаются, поэтому кровь не перенасыщается ими, риск появления тромбов минимальный.

Лекарственные препараты

Какой кальций лучше усваивается в лекарственной форме - решит врач. Обязательно перед тем, как начать принимать препарат, стоит проконсультироваться со специалистом. Ca в таблетках представлен разными фармацевтическими компаниями. На сегодняшний день большим спросом пользуются такие препараты:

• «Кальций Сандоз Форте» - таблетки-шипучки с приятным вкусом. Состав, растворимый в воде, содержит форму, которая замечательно всасывается в кровь.
• «Кальций Д3 Никомед» - сочетает в себе витамин D и карбонат Ca. Врачи назначают его часто, ведь он не дает побочных эффектов, легко переносится.
• «Кальцепан» - замечательный препарат, прием которого приводит в норму запасы необходимого активного вещества.

Натуральные продукты питания

Многие считают, что минерал стоит пить не в таблетках, а насытить питание натуральными продуктами - так кальций лучше усваивается. Отметим, что, например, в молоке и молочных продуктах полезного элемента содержится большой процент. В рацион питания следует включить сыры, сметану, творог, цельное молоко, натуральные йогурты, простоквашу. которого невелика, очень богат кальцием.

Не стоит забывать о рыбе. Полезна и богата Ca как морская, так и речная рыба.

Второе место по количеству такого важного составляющего элемента принадлежит растительным продуктам. Если хотите насытить себя кальцием, следует начать употреблять чеснок, белокочанную капусту, свежую зелень, бобовые, лук. Если вы уверены, что у вас нет ни намека на, включите их в свой рацион. Опасность этого продукта в том, что аллергия на него развивается стремительно и часто принимает очень опасную форму.

Важно определить список продуктов, которые подавляют усваивание элемента. Если употреблять их в большом количестве, без соответствующего контроля, кальций будет всасываться в кровь в очень малых дозах. А организм, в свою очередь, может усилить выведение уже имеющегося минерала. Первым делом, необходимо ограничить себя в употреблении пищевой соли. Было доказано, что Ca в значительных количествах выводится с мочой, если в пище будет много хлорида натрия. Также в ограниченных количествах необходимо потреблять крепкий чай и кофе, спиртные напитки, жирную пищу.

Какой кальций лучше усваивается - решать каждому самостоятельно. Можно пить таблетки или разнообразить питание продуктами. Но только врач при нехватке минерала в организме сможет подобрать комплекс, который восполнит его количество до нормы.

Самое эффективное средство в борьбе с курением

Кальций – это незаменимое вещество для нашего организма. Кальций участвует в строительстве скелета и зубов и обеспечивает нормальное функционирование человеческого тела. Помимо основной функции – укрепления костной системы, этот элемент:

• обладает прекрасным снотворным действием, благодаря которому кальций помогает бороться с бессонницей;
• является прекрасным средством профилактики рака эндометрия и онкозаболеваний поджелудочной и кишечника;
• является незаменимым веществом во время беременности;
• снижает риск осложнений во время беременности;
• незначительно понижает давление;
• предупреждает развитие остеопороза.

Для лечения или предупреждения разных заболеваний необходима различная дозировка кальция. Следует помнить, что в организме кальций не накапливается, но в больших дозах это вещество блокирует нормальное усваивание таких элементов, как магний и цинк.

Все, что нужно знать о препарате

Дефицит кальция чаще встречается у женщин, реже – у мужчин.

Для хорошего усвоения кальция необходим витамин Д3, а для прочности костной системы – магний. Магний позволяет контролировать избыток кальция. Употребление преимущественно пищи с высоким содержанием углеводов (мучные изделия, сладкое) приводит к дефициту кальция, при этом уменьшается плотностей костей.

Болезненные ощущения у женщин во время менструации связаны с нехваткой кальция. За неделю до начала менструации уровень этого элемента интенсивно снижается, поэтому болезненные сокращения матки – результат дефицита кальция.

Вредные привычки – курение, употребление алкоголя и кофеина, снижают способность организма эффективно усваивать этот элемент.

Суточная норма

Необходимое количество кальция определяется возрастом, полом и наличием каких-либо заболеваний. Точную суточную норму этого вещества сможет определить врач, после проведения соответствующих анализов. В среднем, необходимо принимать:

• 400-600 мг для детей от рождения и до 1 года;
• 800 мг – для детей 10 лет;
• 1200 мг кальция составляет суточную норму для детей от 12 до 25 лет;
• для мужчин в возрасте 25-65 лет, суточная норма составляет 800 мг;
• для женщин в возрасте 25-50 лет – 800 мг;
• для кормящих и беременных женщин необходимое количество кальция варьируется от 1500 до 2000 мг, необходимая норма подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Для профилактики или лечения бессонницы и нарушений сна рекомендуется принимать кальций перед сном.

Кальций – незаменимый препарат для детей, поэтому важно следить за рационом ребенка и в случае необходимости пить препарат в таблетках. Для детей очень важно обеспечить необходимую суточную норму этого элемента. 1200 мг кальция в сутки помогает предотвратить развитие онкологических заболеваний.

Очень удобно пить препарат в виде таблеток. Самый популярный препарат – Кальцемин и Никомед. Эти препараты прекрасно усваиваются организмом, а за счет удобной формы легко рассчитать необходимое суточное количество таблеток.

Учеными выявлена интересная закономерность: кальций лучше усваивается организмом, если прием этого элемента сопровождается усиленной физической нагрузкой, особенно силовыми упражнениями. Поэтому рекомендует пить кальций спортсменам.

Нехватка кальция

Организм – это очень умная система, которая сама подскажет какие витамины и микроэлементы необходимы для здорового функционирования. Например, характерный признак нехватки кальция в организме – это желание есть мел, с которым особенно часто сталкиваются беременные женщины.

Среди симптомов нехватки кальция:

• нарушение сна;
• частые судороги и болезненность суставов;
• онемение конечностей;
• ногти ломаются и слоятся;
• замедляется рост волос;
• обильные менструации у женщин.

Если у человека присутствуют подобные симптомы, значит, самое время пересмотреть свой рацион и задастся вопросом – какой кальций лучше среди многообразия представленных в аптеках препаратов и как его принимать.

Все витамины лучше усваиваются естественным образом – через пищу. Богатые кальцием продукты питания помогут скорректировать свой рацион таким образом, чтобы с пищей в организм поступало больше этого вещества. Молочные продукты: сыр, брынза, молоко, творог, натуральные йогурты и кефир. Наибольшее количество кальция содержится в сыре.

Кальций в большом количестве содержится в рыбе, поэтому рекомендуется употреблять такие рыбные консервы, как сардины, лосось и тунец. Это вещество лучше усваивается, если рыба приготовлена или законсервирована с костями. Среди овощей следует отдавать предпочтение бобовым, капусте, шпинату, свекле и чесноку. Много кальция в орехах, поэтому рекомендуется чаще употреблять миндаль, фундук и фисташки.

Получаемый с пищей кальций усваивается лучше, к тому же в такой рацион входят необходимые витамины. Однако чтобы покрыть суточную норму этого элемента правильного рациона бывает недостаточно. К тому же следует помнить, что для полноценного усвоения кальция нужны дополнительные витамины, например, Д3. Здесь на помощь придут таблетки кальция, которые очень удобно пить.

Препараты кальция

Такие таблетки очень популярны, и иногда можно растеряться в аптеке среди многообразия медикаментов со схожим составом. Так какой кальций лучше пить? Витамин Д3 обеспечивает хорошее усвоение кальция, поэтому при выборе таблеток следует отдавать предпочтение тем препаратам, в которых содержатся эти витамины.

Особую популярность завоевал Кальцемин и Никомед – таблетки кальция с высоким содержанием витамина Д3. Оба препарата хорошо усваиваются организмом и восполняют дефицит микроэлементов, кальция и витамина Д3. Таблетки кальция Кальцемин или Никомед рекомендуется пить:

• при остеопорозе;
• для профилактики остеопороза у женщин после 40 лет;
• для укрепления костной системы и зубов;
• для укрепления ногтей и волос;
• в качестве поддерживающей терапии при переломах.

Необходимую дозировку поможет определить врач. Следует помнить, что избыток кальция приводит к нарушению усвоения таких полезных микроэлементов, как магний, цинк и железо, что особенно важно во время беременности.

Как лучше употреблять препарат

Чтобы препарат хорошо усваивался, следует разделить суточную норму на несколько приемов по 500 мг. Именно такое количество кальция организм может усвоить за один прием.

Приобретая таблетки, следует убедиться, что они спрессованы не слишком плотно. Плотную структуру таблетки пить не рекомендуется, так как желудок не сможет переварить, от этого могут начаться проблемы ЖКТ. Хороший выбор – это Кальцемин и Никомед. Для профилактики нарушений сна, рекомендует пить препарат перед сном.

Во время беременности

Во время беременности очень важной составляющей здоровья ребенка являются витамины и микроэлементы. Для обеспечения организма всем необходимым следует внимательно выбирать меню. В рационе женщины должны присутствовать продукты богатые кальцием – молоко, сыр, орехи, овощи. Часто этого бывает недостаточно, потому рекомендуется употреблять таблетки с кальцием и витаминами.

Необходимую дозировку Кальцемина или Никомеда поможет подобрать врач. Прием кальция во время беременности поможет:

• избежать разрушения зубов;
• избежать ломкости ногтей и выпадения волос;
• снизить риск преждевременных родов;
• избежать проявлений токсикоза;
• снизит нервозность и нарушения сна;
• предотвратит частые судороги и болезненность суставов.

Препараты кальция для беременных подбираются врачом в индивидуальном порядке. По мнению специалистов, лучшим препаратом для женщин является Кальцемин. Это лекарство лучше усваивается женским организмом во многом благодаря низкому количеству кальция в одной таблетке (250 мг), поэтому именно Кальцемин часто рекомендуется принимать женщинам во время беременности.

Для детей и мужчин прекрасно подходит Никомед, содержание кальция в одной таблетке которого выше. И Кальцемин и Никомед прекрасно усваиваются организмом, делают кости крепче, а самочувствие – лучше.

Многие люди слышали об остеопорозе, болезни которая развивается из-за недостатка кальция в организме. Содержание в костях этого элемента падает, они становятся более пористыми, а значит не такими крепкими. При довольно рядовых, бытовых нагрузках кости ломают… Но так ведь дело не пойдет?! Нет, конечно! Значит нужно искать способы вернуть костям былую крепость. На ум сразу приходит мысль о том что нужно добавить в рацион продукты богатые кальцием. Это может быть творог, а может быть скорлупа куриных яиц. Да вот вопрос, усвоится ли кальций из твердой скорлупы? Переварит ли, усвоит ли организм… Так что будем говорить про элемент кальций, какой кальций лучше усваивается в организме человека. Как уберечься от дефицита этого минерала? Только ли пища в этом помощник? Актуальные вопросы, поскольку на самом деле так и есть - не все соединения этого элемента одинаково хорошо всасываются в кишечнике.

Патология обмена кальция

Прежде всего, следует обозначить признаки патологии кальциевого обмена, увеличения его содержания (гиперкальциемии) и снижения (гипокальциемии). Оба состояния одинаково опасны для здоровья человека.

Дефицит кальция может проявляться следующей достаточно типичной симптоматикой:

Повышенная ломкость костей;
Онемение конечностей;
Частые судороги;
Колебания артериального давления;
Отставание ребёнка в росте;
Повышенная ломкость волос;
Боли в суставах и костях.

Наблюдаются частые головные боли.

Лечение патологии кальциевого обмена

Без сомнения, самолечение опасно для здоровья. Руководствуясь симптомами, указанными выше и заподозрив наличие патологии кальциевого обмена, не нужно пытаться самостоятельно излечиться.

За исключением редких случаев, как правило, связанных с погрешностями в питании, любое отклонение содержания минерала от нормы - это результат наличия какого-то первичного недуга, лечение следует начинать с визита к врачу.

Лечение заболеваний, приводящих к дефициту кальция, лучше предоставить специалистам. Далее рассмотрю способы коррекции содержания этого минерала, когда нет первичных заболеваний, а имеет место лишь неправильное питание и Ваше понимание в необходимости заботы о своих же костях.

Кальций: какой кальций лучше усваивается у человека?

Кальций в продуктах

Без сомнения, эффективным и самым безопасным источником кальция следует считать продукты питания. Кстати сказать, в некоторых из них, например, в молочных продуктах, этот минерал содержится в значительных количествах.

Безопасность лечения гипокальциемии при помощи диетотерапии подтверждена экспериментально. При поступлении излишков элемента они просто не будут усвоены. Появление гиперкальциемии при этом полностью исключено.

Кроме того, в натуральных источниках находится значительное количество ионизированного кальция, который легко усваивается, обладает биологической активностью и безопасен для организма.

Потребление продуктов с высоким содержанием связанного кальция не слишком полезно. Минерал находится не в биодоступной форме. Проще говоря, все, что будет съедено, пройдёт, что называется, транзитом и не задержится в организме.

В былые времена для коррекции гипокальциемии использовали толчёную яичную скорлупу. Способ этот ещё практикуется, но скорее по незнанию. Организм человека не в состоянии перерабатывать прочные химические соединения кальция и изменить его содержание в плазме крови.

Лидеры по количеству кальция, вне всякого сомнения, молочные продукты: цельное молоко, сыры, творог, кроме того, сметана, простокваша, натуральный йогурт и так далее.

На втором месте находятся растительные продукты: орехи, семена, зерна кунжута, свежая зелень, белокочанная капуста, бобовые, чеснок и лук.

В животных продуктах, за исключением молочных, находится не слишком много кальция. Лидером в этой группе является рыба, как речная, так и морская.

Очень важно обозначить продукты, являющиеся антагонистами кальция. При употреблении их в значительном количестве происходит либо подавление процессов всасывания минерала из кишечника, либо усиление реакций выведения.

Прежде всего, следует ограничить потребление обычной поваренной соли. Доказано, что процессы выведения хлорида натрия влекут за собой значительные потери кальция с мочой.

Во-вторых, нужно ограничить потребление кофе и крепкого чая, избегать жирной пищи. Важно также отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками.

Медикаментозное лечение гипокальциемии

Современная фармацевтическая промышленность производит великое разнообразие препаратов кальция, предназначенных для лечения гипокальциемии. К несчастью, те из них, которые могут похвастаться демократичной ценой, на поверку обладают очень низким коэффициентом биодоступности.

Более дорогие аналоги, содержат значительное количество ионизированного кальция, а также биодоступные соли элемента. Из последних следует особо отметить цитрат и карбонат кальция.

Для нормализации процессов всасывания кальция следует помнить о необходимости комплексного подхода. Процессы усвоения минерала будут осуществляться в полном объёме только при наличии достаточного количества витамина D, а также магния и фосфора.

В свете вышесказанного особенно перспективным выглядит применение поливитаминов и мультиминералов. В хороших препаратах, соответствующих возрасту и прочим критериям, находится сбалансированное и тщательно подобранное количество элементов. В них всегда присутствует кальций, магний, витамин D и прочие важные для человека вещества. Правда, существенным недостатком может стать их стоимость.

Общие рекомендации, напрямую не воздействующие на содержание кальция в организме, но позволяющие уменьшить его потери или улучшить его усвоение. Дозированная физическая активность положительно сказывается на состоянии всего организма, но особенно она полезна костям и мышцам. Следует как можно больше пребывать на свежем воздухе, кислород нормализует метаболизм минералов. Стрессовые факторы должны быть устранены или минимизированы.

Кальций получаемый нашим организмом естественным путём из продуктов питания приносит исключительно пользу, но в связи с ухудшением качества продуктов питания мы не получаем и половины дневной нормы, что может приводить более чем к 150 различным заболеваниям.

Кальций – это не только здоровье наших костей, зубов, волос и ногтей. 1% кальция содержится в крови и участвует в различных процессах, что позволяет нашему организму правильно функционировать. Если же кальция недостаточно наше тело начинает давать сбои и часто достаточно серьёзные. Так как основная масса людей не получает должного количества кальция из пищи мы и приходим к пониманию того, что необходимо добавлять его в свой рацион. Итак, давайте посмотрим на различные формы кальция, их достоинства и недостатки, и выберем, наконец, лучшее для себя.

Формы кальция

Эта форма кальция имеет самый низкий процент усвоения – порядка 3% и имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Препараты глюконата кальция выпускаются без добавления витамина D3, что практически сводит к нулю степень его усвоения. Одним из самых страшных последствий продолжительного применения данной формы кальция является образование камней в почках и желчном пузыре.

Должно быть единственным достоинством глюконата кальция является его невысокая цена, но в связи с крайне низкой степенью его усвоения и большим количеством негативных последствий от его применения даже низкая цена не в состоянии привлечь сведущего клиента.

Карбонат кальция (Углекислый кальций)

Это гораздо более привлекательная форма кальция в отличии от предыдущей. Усваивается такой кальций организмом на 17 – 22 % при нормальной кислотности желудочного сока, при пониженной же кислотности степень его усвоения настолько сильно падает, что практически равна нулю. Увлекаться препаратами на основе карбоната кальция не стоит, т.к. это чревато также образованием кальциевых камешков в почках. Большое количество кальция такого типа принятое за раз способно значительно снизить кислотность желудочного сока и вызывать такие побочные эффекты, как метеоризм, запоры, тошноту, аллергические реакции и боли в животе.

Данная форма кальция достаточно широко распространена и пользуется большим спросом в связи с большей биодоступностью нежели глюконат кальция. Тем не менее, есть более интересный вариант формы кальция, который мы рассмотрим ниже.

Цитрат кальция (Лимоннокислый кальций)

Данная форма кальция усваивается организмом в 2,5 раза лучше карбоната кальция, естественно в сочетании с витамином D3. Степень усвоения цитрата кальция равна 44%. Благодаря тому, что для его усвоения не требуется соляная кислота желудочного сока, препараты на основе цитрата кальция можно принимать натощак. Применение лимоннокислого кальция не даёт отложения в почках в виде камней, поэтому данная форма кальция безопасна для здоровья. Людям с пониженной кислотностью желудка и тем, кому уже за 50, стоит остановиться именно на цитрате кальция, потому как степень его усвоения в этом случае будет в 11 раз выше карбоната кальция.

Лимоннокислый кальций хорош при заболеваниях мочевыводящих протоков. Он сдвигает pH мочи в щелочную сторону, тем самым создавая неблагоприятную среду для развития половых инфекций и воспалений.

Аминокислотные хелаты кальция на сегодняшний день считаются лучшей формой кальциевых продуктов на мировом рынке. Часто эту форму кальция ещё можно встретить под названием «Ионный кальций». Хоть цена его действительно высока, это оправдано высокой степенью усваиваемости и отсутствием побочных действий, в особенности он не даёт возможности образованию камней в почках и желчном пузыре. Хелаты кальция способны усваиваться на 90 – 98%, при этом нет необходимости в препараты данного типа добавлять витамин D3.

Аминокислотные хелаты кальция не раздражают желудочно-кишечный тракт и не требуют желудочной кислоты для своего усвоения. Они на 100% растворяются в воде, что в 400 раз выше, чем растворение карбоната кальция. Ещё одним преимуществом хелата кальция является способность быстрого высвобождения ионов кальция, что предотвращает перенасыщение крови кальцием, тем самым устраняя возможность её повышенной свёртываемости чреватой образованием тромбов. Одним из лучших кальциевых продуктов данной формы является кальций компании Форевер, США.

Итак, подведём итог

Из множества форм кальция представленных на мировом рынке лучшими по степени усваиваемости и отсутствию побочных действий оказались Цитрат кальция и Хелат кальция. Последний имеет вдвое выше процент усваиваемости по сравнению с цитратом кальция. Но в связи с тем, что цена хелата кальция как правило, втрое выше цены цитрата кальция, по карману он придётся не каждому. После краткого обзора на вопрос, какой кальций лучше ответить всё же придётся вам.

Наиболее частые побочны эффекты : аллергические реакции.

Основные противопоказания : индивидуальная непереносимость, повышенное содержание кальция в крови и моче.

Важная информация для пациента :

• Норма кальция в сутки для взрослого человека составляет от 800 до 1200 мг. Нижняя цифра соответствует потребностям молодых, здоровых и подвижных людей. Верхний норматив — для быстро растущих подростков, беременных и женщин после 50 лет. Если вы регулярно употребляете молочные продукты и другие источники кальция, этот норматив можно сократить вдвое. То есть для восполнения дефицита кальция его суточная норма не должна быть менее 400-600 мг.
• Учтите, что на этикетке препарата должно быть отмечено количество «элементарного», или чистого кальция.
• Доказана эффективность магния и цинка в профилактике и лечении остеопороза. Поэтому в кальциевые препараты часто включают эти микроэлементы.
• Для улучшения всасывания лучше принимать препараты кальция во время еды или сразу после приема пищи.
• Ухудшают всасывание кальция кофеин и алкоголь. Нежелательно пить и сладкие газированные напитки. Содержащийся в них фосфор способствует «вымыванию» кальция из зубов и костей.
• Мешают «работе» препаратов кальция антибиотики тетрациклиновой группы, некоторые противовоспалительные, противосудорожные и слабительные препараты.
• У некоторых людей прием кальциевых препаратов может привести к болям в области желудка, запорам или тошноте. Некоторые таблетки трудно проглотить из-за большого размера. Поэтому можно попробовать разные формы препаратов. Например, жевательные или растворимые таблетки.

  Торговое название препарата	Диапазон цен (Россия, руб.)	Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
  Действующее вещество: Оссеин-гидроксиапатитное соединение
  Остеогенон (Пьер Фабр)	499-891	Содержит необходимые для синтеза костной ткани компоненты: кальций, фосфор, оссеин. Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, не применяется у детей.
  Действующее вещество: Кальцитриол
  Рокальтрол (Хоффманн- Ля Рош)	539-752	Кальцитриол — одно из самых важных активных веществ, образующихся из витамина D3. Способствует всасыванию кальция в кишечнике и регулирует минерализацию костей. Показаниями к применению препарата являются остеопороз, почечная остеодистрофия у больных с хронической почечной недостаточностью, некоторые нарушения работы паращитовидных желез, витамин-D‑зависимый рахит. Крайне редко вызывает побочные эффекты, неприятные симптомы могут отмечаться лишь при случайной передозировке. Противопоказан при гипервитаминозе D. У детей применяется с 3 лет.
  Действующее вещество: Альфакальцидол
  Альфа Д3‑Тева (Тева) Оксидевит (раствор) (Эхо НПК) Этальфа (Лео Фармасьютикал)		Является предшественником кальцитриола. Повышает всасывание кальция и фосфора в кишечнике, восстанавливает положительный кальциевый баланс. Не только увеличивает минерализацию костной ткани, но и повышает ее упругость за счет стимулирования синтеза белков. Это способствует уменьшению частоты развития переломов. Значительно снижает частоту падений у пожилых людей. Показания схожи с таковыми у кальцитриола. Может вызывать рвоту, изжогу, боль в животе и ряд других побочных эффектов. Противопоказан при повышенном уровне магния в крови, гипервитаминозе D, в I триместре беременности, при кормлении грудью и детям до 3 лет.
  Действующее вещество: Альфакальцидол + карбонат кальция
  Альфадол-Са (Панацея Биотек)	217-439	Комбинированный препарат кальция и активной формы витамина D3. Противопоказан при мочекаменной болезни с образованием кальциевых камней.
  Действующее вещество: Кальция карбонат + колекальциферол
  Кальций-Д3 Никомед (Никомед, Такеда) Кальций-Д3 Никомед форте (Никомед, Такеда) Компливит Кальций-Д3 (Фармстандарт) Компливит Кальций-Д3 форте (Фармстандарт) Натекаль Д3 (Италфармако) Осталон Кальций-Д (Гедеон Рихтер) Витрум Кальциум с витамином D3 (Юнифарм)		Самое известное сочетание кальция и витамина D3. Обычно хорошо переносится. Лишь иногда может вызывать запор, метеоризм и другие побочные эффекты со стороны органов пищеварения. Противопоказан при наличии гипервитаминоза D, почечной недостаточности тяжелой степени, активной форме туберкулеза и саркоидозе. Возрастные ограничения у конкретных препаратов свои.
  Действующее вещество: Кальция карбонат + кальция лактоглюконат
  Кальций- Сандоз форте (Новартис)	230-490,2	Содержит высокую дозу быстрорастворимых ионизированных солей кальция. Данная лекарственная форма обеспечивает адекватное поступление кальция в организм в виде вкусного напитка. Для улучшения усвоения кальция данное средство рекомендуется сочетать с препаратами витамина D. Может вызывать ряд побочных эффектов. Противопоказан при мочекаменной болезни и хронической почечной недостаточности.
  Действующее вещество: Кальция карбонат + кальциферол + оксид магния + оксид цинка + оксид меди + сульфат марганца + натрия борат
  Витрум Остеомаг (Юнифарм)	195-418	Комбинированный препарат с высокой дозировкой элементарного кальция. Содержит микроэлементы, повышающие эффективность препарата при лечении и профилактике остеопороза. Иногда может вызывать запор, диарею, метеоризм, боли в верхней половине живота, тошноту. Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек, мочекаменной болезни с образованием кальциевых камней и детям до 12 лет.
  Действующее вещество: Кальция карбонат + колекальциферол + магния гидроксид + цинка сульфата гептагидрат
  Остеокеа (раствор) (Витабиотикс)	155-467,5	Комбинированный препарат, восполняющий дефицит кальция, магния, цинка и витамина D. Применяется в основном с профилактической целью, в том числе в период интенсивного роста в детс-ком и подростковом возрасте и при активных занятиях спортом.
  Действующее вещество: Кальция карбонат + кальциферол + оксид цинка + оксид меди + сульфат марганца + натрия борат
  Кальцемин (Сагмел, Байер)	176-315	Восполняет дефицит микроэлементов, кальция и витамина D3, способствует укреплению костей и суставов. Иногда может вызывать тошноту, рвоту, метеоризм. Противопоказан при мочекаменной болезни.
  Действующее вещество: Кальция карбонат + кальция цитрат + кальциферол + оксид цинка + оксид магния + оксид меди + сульфат марганца + натрия борат
  Кальцемин Адванс (Сагмел, Байер)	215,9-476	Комбинированный препарат с высокой дозой элементарного кальция. Применяется для профилактики и комплексного лечения остеопороза у женщин в период менопаузы и у людей, длительно принимающих глюкокортикоиды и иммунодепрессанты. Может также использоваться для восполнения дефицита кальция и микроэлементов у подростков. Побочные эффекты и противопоказания — как у «Кальцемина».
  Действующее вещество: Кальций + магний + цинк + селен + витамин С
  Морской кальций биобаланс кальций-магний-цинк-селен (БАД) (Экомир)	68,5-110	Биологически активная добавка к пище, которая предназначена для профилактики дефицита минералов и витамина С при длительной работе за компьютером, повышенной ломкости ногтей и волос, чрезмерной физической нагрузке, атопическом дерматите, частых простудных заболеваниях, а также при проживании в дефицитных по селену регионах.
  Действующее вещество: Кальций + йод + витамин С
  Морской кальций биобаланс кальций-йод (БАД) (Экомир)	68,5-110	Биологически активная добавка к пище, которая рекомендуется в период роста у детей, при беременности, в период грудного вскармливания, постклимактерическом периоде, реабилитации после радиоактивного облучения, при дисфункции или увеличении щитовидной железы, проживании в крупных городах, на экологически неблагополучных территориях, а также в регионах, дефицитных по йоду.
  Действующее вещество: Кальций + железо + марганец + медь + витамин С
  Морской кальций биобаланс кальций-железо-марганец-медь (БАД) (Экомир)	68,5-110	Биологически активная добавка к пище, которая рекомендуется при заболеваниях и состояниях, обусловленных недостаточностью кальция, железа, марганца, меди. Может использоваться с профилактической целью при тяжелых физических нагрузках, анемии, обильных и длительных менструациях, многочисленных родах, при проживании на территории в условиях дефицита железа, марганца, меди.
  Действующее вещество: Кальций + витамин С		Биологически активные добавки к пище, которые рекомендуются в качестве источника кальция в климактерическом и постклимактерическом периодах, при беременности и грудном вскармливании, повышенной потребности в кальции, остеопении. Могут использоваться в период интенсивного роста у детей старше 12 лет, а также при аллергических состояниях, диатезе, профилактике кариеса и других заболеваниях и состояниях, связанных с недостатком микро- и макроэлементов.
  Морской кальций с витамином С (БАД) (Экомир)	68,5-110
  Действующее вещество: Кальций + витамин С + колекальциферол
  Морской кальций биобаланс с витаминами С и D3 (БАД) (Экомир)	68,5-110