Какие бывают осложнения пневмонии и по каким причинам. Пневмония: признаки, лечение и последствия воспаления легких

Пневмония - воспаление и отек легких, при котором воздухоносные пути заполнены гноем и другими жидкостями, что затрудняет кислородный обмен. Болезнь может проходить в типичной или атипичной форме. Существует еще одна классификация недуга, поражающего органы дыхания, которая подразделяет пневмонию на:

• нозокомиальную (госпитальную);
• негоспитальную;
• аспирационную.

Типичное воспаление легких чаще всего вызывает Streptococcuspneumoniae, что ведет к пневмококковой пневмонии. Вирусы, грибки, некоторые бактерии или химические вещества (например, из вдыхаемого содержимого желудка) могут провоцировать атипичную форму болезни.

Состояние больных (и взрослых, и детей) начинает улучшаться после 3-5 дней лечения антибиотиками. Пациенты чувствуют себя лучше, уменьшаются симптомы кашля и лихорадки. Во время терапии кашель может длиться около месяца, хотя большинство людей через 7 дней способны вести привычный образ жизни.

Группа риска

Спустя 4-6 недель после того, как поставлен диагноз воспаления легких, пациент должен показаться врачу. Это позволит подтвердить выздоровление и избежать осложнений после пневмонии.

Получая незамедлительный и надлежащий уход, пациенты быстро выздоравливают. Тем не менее у пожилых людей, особенно с хроническими заболеваниями (в т.ч. болезнь Паркинсона), часто развивается тяжелая инфекция, требующая оперативного и агрессивного лечения в стационаре.

В группе риска находятся не только пожилые пациенты, но и грудные дети, страдающие от диабета, хронических болезней легких, курящие мужчины, особенно в зимние месяцы. При осложнениях пневмонии у детей и взрослых необходима госпитализация.

Как правило, воспаление легких успешно лечится и проходит без осложнений. Но для некоторых пациентов из группы высокого риска оно может представлять опасность. Осложнения могут быть связаны с легкими или применяемыми лекарствами. Кроме того, пневмония приводит к обострению хронических болезней, таких как обструктивное легочное заболевание (эмфизема) или застойная сердечная недостаточность.

Осложнения пневмонии включают:

• плеврит;
• септицемию и (или) бактериемию (заражение крови);
• легочный абсцесс;
• проблемы с сердцем;
• апноэ или дыхательную недостаточность.

Достаточно неприятным последствием болезни может стать диарея и быстропроходящая сыпь, которые являются побочным эффектом некоторых применяемых препаратов.

Плеврит

Воспаление плевры, двух тонких шаров между легкими и грудной клеткой, встречается как у детей, так и у взрослых. Реже в этом пространстве может накапливаться жидкость (экссудативный плеврит). От экссудата страдает около половины госпитализированных с пневмонией пациентов.

Жидкость оказывает давление на легкие, затрудняя дыхание. Обычно организм справляется с плевральным выпотом по ходу лечения болезни.

В одном из десяти случаев экссудат, что вызвал плеврит, инфицируется бактериями. Это провоцирует накопление гноя (эмпиема плевры). Зараженную жидкость удаляют при помощи тонкой иглы. В наиболее серьезных случаях требуется операция для устранения гноя, повреждений плевры и легких.

Абсцесс легких

Легочный абсцесс - довольно редкое осложнение после воспаления легких. В основном наблюдается у людей с тяжелыми хроническими болезнями, зависимых от алкоголя. При абсцессе в легких развиваются полости, заполненные гноем.

Симптомы абсцесса у пациентов таковы:

• неприятный запах мокроты;
• припухлость пальцев ног и рук.

Лечение абсцесса предусматривает внутривенное введение антибиотиков в начале терапии, затем следует пить таблетки еще в течение 4-6 недель. Важно окончить рекомендованный курс антибактериальных препаратов, даже если пациент чувствует себя лучше, чтобы предотвратить повторное заражение.

Бактериемия и сепсис крови

Бактериемия - это состояние организма пациента, при котором бактерии проникли в кровоток. Несвоевременная диагностика приводит к накоплению бактериальных токсинов в крови. Это сигнализирует иммунной системе продуцировать цитокины, что вызывают воспаление. Так формируется серьезный комплексный ответ организма, известный как заражение крови (септицемия).

Симптомы сепсиса при пневмонии:

1. Высокая температура (выше 38°С).
2. Быстрое сердцебиение и ускоренное дыхание.
3. Низкое артериальное давление (гипотония), провоцирующее головокружение.
4. Нарушение психического поведения (дезориентация).
5. Уменьшение диуреза.
6. Бледные, влажные кожные покровы.
7. Потеря сознания.

Вследствие заражения крови инфекция может затронуть другие органы и системы организма, вызывая менингит, перитонит, септический артрит или эндокардит. Лечение метастатических инфекций требует введения высоких доз антибиотиков внутривенно.

Инциденты сердечных компликаций встречаются у пациентов, страдающих от негоспитальных пневмоний, и связаны с повышением уровня смертности от воспаления легких. Риск инфицирования эндокарда (внутренней оболочки сердца) очень велик в случае сепсиса крови у пожилых пациентов, имеющих хронические сердечно-сосудистые заболевания.

Инфекционный эндокардит может развиться при стафилококковой бактериемии после воспаления легких у детей, которые не имеют структурных заболеваний сердца. У взрослых вероятность эндокардита возрастает, если человек употребляет наркотики внутривенно, имеет дегенеративные сердечные проблемы.

Неповрежденный эндотелий сердца слабовосприимчив к прикреплению бактерий. Поврежденная или оголенная сердечная ткань является мощным индуктором тромбообразования и обеспечивает очаг, к которому адгезируются бактериальные патогены и размножаются.

У детей с заболеваниями сердца сила аномально высокой реактивной струи крови может привести к повреждению эндотелия. Тромбообразование в таком месте приводит к отложению сгустков фибрина, тромбоцитов и некоторых эритроцитов, формируя не бактериальный тромботический эндокардит.

Бактериемия даже в присутствии не бактериального эндокардита не всегда выливается в инфекцию в сердце, потому что бактерии должны быть в достаточном количестве в кровотоке, чтобы задержаться на сердечной оболочке и распространиться. После адгезии к месту поражения они покрываются фибрином и тромбоцитами, что охраняет их от фагоцитов и других защитных систем организма.

Принципы лечения эндокардита у детей и взрослых одинаковы. Курс терапии антибиотиками составляет от 4 до 8 недель.

Довольно долгое лечение обусловлено тем, что бактериальные организмы встроены в фибрин-тромбоцитарные матрицы и существуют в очень высоких концентрациях с относительно низким уровнем метаболизма и деления клеток. Это снижает их восприимчивость к бета-лактамным антибиотикам и другим препаратам, воздействующим на клеточную стенку.

При тяжелой форме воспаления в легких или наличии хронических заболеваний развиваются проблемы с дыханием. Пациент испытывает недостаток кислорода, который можно восполнить при помощи механического вентилятора в условиях стационарного лечения.

Профилактика возможных осложнений

Пациентам группы риска ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует проходить вакцинацию против гриппа каждый год. Вакцина готовится из штамма вируса гриппа, что по прогнозу будет циркулировать в текущем году. Абсолютно безопасный препарат поможет уберечься от вирусной пневмонии.

Разработаны профилактические препараты (вакцины) от Streptococcuspneumoniae. Если у больного существует риск развития оппортунистических инфекций, то пневмококковая вакцина может стать спасением для его ослабленного иммунитета.

Чтобы избежать осложнений от пневмонии, следует обращаться к врачу при наличии симптомов простуды, ОРВИ или затяжного кашля. Своевременно диагностированное заболевание гораздо легче лечить, чем запущенное. При терапии недуга очень важно придерживаться правильного образа жизни, не курить, не употреблять алкоголь, заниматься спортом, хорошо отдыхать и сбалансировать питание.

Одним из эффективных средств по профилактике является инфекционный контроль. Меры инфекционного контроля могут помочь предотвратить любой тип инфекции, в т.ч. те, что вызывают воспаление альвеол. Чаще всего эти подходы реализуются в медицинских учреждениях, но в обиходе полезно придерживаться некоторых правил (частое мытье рук, обработка рук спиртовыми средствами).

Большинство людей успешно выздоравливают, но в некоторых случаях возможен летальный исход. Смертность составляет от 5 до 10% среди всех пациентов, поступивших в больницу.

– острое поражение легких инфекционно-воспалительного характера, в которое вовлекаются все структурные элементы легочной ткани, преимущественно - альвеолы и интерстициальная ткань легких. Клиника пневмонии характеризуется лихорадкой, слабостью, потливостью, болью в грудной клетке, одышкой, кашлем с мокротой (слизистой, гнойной, «ржавой»). Пневмония диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких. В остром периоде лечение включает антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, иммуностимуляцию; прием муколитиков, отхаркивающих, антигистаминных средств; после прекращения лихорадки – физиотерапию, ЛФК.

МКБ-10

J18 Пневмония без уточнения возбудителя

Общие сведения

Пневмония - воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками. Острая пневмония встречается у 10-14 человек из 1000, в возрастной группе старше 50 лет – у 17 человек из 1000. Актуальность проблемы заболеваемости острой пневмонией сохраняется, несмотря на внедрение новых антимикробных препаратов, также как сохраняется высокий процент осложнений и летальность (до 9%) от пневмоний. Среди причин смертности населения пневмония стоит на 4-ом месте после заболеваний сердца и сосудов, злокачественных новообразований, травматизма и отравлений. Пневмония может развиваться у ослабленных больных, присоединяясь к течению сердечной недостаточности , онкологических заболеваний, нарушениям мозгового кровообращения, и осложняет исход последних. У пациентов со СПИДом пневмония является основной непосредственной причиной гибели.

Причины и механизм развития пневмонии

Среди причин, вызывающих пневмонию, на первом месте стоит бактериальная инфекция. Чаще всего возбудителями пневмонии являются:

• грамположительные микроорганизмы: пневмококки (от 40 до 60%), стафилококки (от 2 до 5%), стрептококки (2,5%);
• грамотрицательные микроорганизмы: палочка Фридлендера (от 3 до 8%), гемофильная палочка (7%), энтеробактерии (6%), протей, кишечная палочка, легионелла и др. (от 1,5 до 4,5%);
• вирусные инфекции (вирусы герпеса , гриппа и парагриппа , аденовирусы и т. д.);

Также пневмония может развиваться вследствие воздействия неинфекционных факторов: травм грудной клетки, ионизирующего излучения, токсических веществ, аллергических агентов.

К группе риска по развитию пневмонии относятся пациенты с застойной сердечной недостаточностью, хроническими бронхитами , хронической носоглоточной инфекцией, врожденными пороками развития легких , с тяжелыми иммунодефицитными состояниями, ослабленные и истощенные больные, пациенты, длительно находящиеся на постельном режиме, а также лица пожилого и старческого возраста.

Особо подвержены развитию пневмонии курящие и злоупотребляющие алкоголем люди. Никотин и пары алкоголя повреждают слизистую оболочку бронхов и угнетают защитные факторы бронхопульмональной системы, создавая благоприятную среду для внедрения и размножения инфекции.

Инфекционные возбудители пневмонии проникают в легкие бронхогенным, гематогенным или лимфогенным путями. При имеющемся снижении защитного бронхопульмонального барьера в альвеолах развивается инфекционное воспаление, которое через проницаемые межальвеолярные перегородки распространяется на другие отделы легочной ткани. В альвеолах происходит образование экссудата, препятствующего газообмену кислорода между легочной тканью и кровеносными сосудами. Развиваются кислородная и дыхательная недостаточность , а при осложненном течении пневмонии - сердечная недостаточность.

В развитии пневмонии выделяется 4 стадии:

• стадия прилива (от 12 часов до 3 суток) – характеризуется резким кровенаполнением сосудов легких и фибринозной экссудацией в альвеолах;
• стадия красного опеченения (от 1 до 3 суток) – происходит уплотнение ткани легкого, по структуре напоминающей печень. В альвеолярном экссудате обнаруживаются эритроциты в большом количестве;
• стадия серого опеченения – (от 2 до 6 суток) - характеризуется распадом эритроцитов и массивным выходом лейкоцитов в альвеолы;
• стадия разрешения – восстанавливается нормальная структура ткани легкого.

Классификация пневмонии

1. На основании эпидемиологических данных различают пневмонии:

• внебольничные (внегоспитальные)
• внутрибольничные (госпитальные)
• вызванные иммунодефицитными состояниями

2. По этиологическому фактору, с уточнением возбудителя, пневмонии бывают:

• микоплазменными
• грибковыми
• смешанными.

3. По механизму развития выделяют пневмонии:

• первичные, развивающиеся как самостоятельная патология
• вторичные, развивающиеся как осложнение сопутствующих заболеваний (например, застойная пневмония)
• аспирационные , развивающиеся при попадании инородных тел в бронхи (пищевых частиц, рвотных масс и др.)
• посттравматические
• послеоперационные
• инфаркт-пневмонии , развивающиеся вследствие тромбоэмболии мелких сосудистых ветвей легочной артерии.

4. По степени заинтересованности легочной ткани встречаются пневмонии:

• односторонние (с поражением правого или левого легкого)
• двусторонние
• тотальные, долевые , сегментарные , субдольковые, прикорневые (центральные).

5. По характеру течения пневмонии могут быть:

• острые
• острые затяжные
• хронические

6. С учетом развития функциональных нарушений пневмонии протекают:

• с наличием функциональных нарушений (с указанием их характеристик и выраженности)
• с отсутствием функциональных нарушений.

7. С учетом развития осложнений пневмонии бывают:

• неосложненного течения
• осложненного течения (плевритом , абсцессом , бактериальным токсическим шоком, миокардитом , эндокардитом и т. д.).

8. На основании клинико-морфологических признаков различают пневмонии:

• паренхиматозные (крупозные или долевые)
• очаговые (бронхопневмонии, дольковые пневмонии)
• интерстициальные (чаще при микоплазменном поражении).

9. В зависимости от тяжести течения пневмонии делят на:

• легкой степени – характеризуется слабо выраженной интоксикацией (ясное сознание, температура тела до 38°С, АД в норме, тахикардия не более 90 уд. в мин.), одышка в покое отсутствует, рентгенологически определяется небольшой очаг воспаления.
• средней степени – признаки умеренно выраженной интоксикации (ясное сознание, потливость, выраженная слабость, температура тела до 39°С, АД умеренно снижено, тахикардия около 100 уд. в мин.), частота дыхания – до 30 в мин. в покое, рентгенологически определяется выраженная инфильтрация.
• тяжелой степени – характеризуется выраженной интоксикацией (лихорадка 39-40°С, помутнение создания, адинамия, бред, тахикардия свыше 100 уд. в мин., коллапс), одышка до 40 в мин. в покое, цианоз, рентгенологически определяется обширная инфильтрация, развитие осложнений пневмонии.

Симптомы пневмонии

Крупозная пневмония

Характерно острое начало с лихорадки свыше 39°С, озноба, болей в грудной клетке, одышки, слабости. Беспокоит кашель: сначала сухой, непродуктивный, далее, на 3-4 день – с «ржавой» мокротой. Температура тела постоянно высокая. При крупозной пневмонии лихорадка, кашель и отхождение мокроты держатся до 10 дней.

При тяжелой степени течения крупозной пневмонии определяется гиперемия кожных покровов и цианоз носогубного треугольника. На губах, щеках, подбородке, крыльях носа видны герпетические высыпания. Состояние пациента тяжелое. Дыхание поверхностное, учащенное, с раздуванием крыльев носа. Аускультативно выслушиваются крепитация и влажные мелкопузырчатые хрипы. Пульс, частый, нередко аритмичный, АД снижено, сердечные тона глухие.

Очаговая пневмония

Характеризуется постепенным, малозаметным началом, чаще после перенесенных ОРВИ или острого трахеобронхита . Температура тела фебрильная (38-38,5°С) с суточными колебаниями, кашель сопровождается отхождением слизисто-гнойной мокроты, отмечаются потливость, слабость, при дыхании – боли в грудной клетке на вдохе и при кашле, акроцианоз. При очаговой сливной пневмонии состояние пациента ухудшается: появляются выраженная одышка, цианоз.

При аускультации выслушивается жесткое дыхание, выдох удлинен, сухие мелко- и среднепузырчатые хрипы, крепитация над очагом воспаления.

Особенности течения пневмонии обусловлены степенью тяжести, свойствами возбудителя и наличием осложнений.

Осложнения пневмонии

Осложненным считается течение пневмонии, сопровождающееся развитием в бронхолегочной системе и других органах воспалительных и реактивных процессов, вызванных непосредственно воспалением легких. От наличия осложнений во многом зависит течение и исход пневмонии. Осложнения пневмонии могут быть легочными и внелегочными.

Легочными осложнениями при пневмонии могут быть обструктивный синдром, абсцесс, гангрена легкого , острая дыхательная недостаточность , парапневмонический экссудативный плеврит .

Среди внелегочных осложнений пневмонии часто развиваются острая сердечно-легочная недостаточность , эндокардит, миокардит, менингит и менингоэнцефалит , гломерулонефрит , инфекционно-токсический шок, анемия, психозы и т. д.

Диагностика пневмонии

При диагностике пневмонии решаются сразу несколько задач: дифференциальная диагностика воспаления с другими легочными процессами, выяснение этиологии и степени тяжести (осложнений) пневмонии. Пневмонию у пациента следует заподозрить на основании симптоматических признаков: быстрого развития лихорадки и интоксикации, кашля.

При физикальном исследовании определяется уплотнение легочной ткани (на основании перкуторного притупления легочного звука и усиления бронхофонии), характерной аускультативной картины - очаговых, влажных, мелкопузырчатых, звучных хрипов или крепитации. При эхокардиографии и УЗИ плевральной полости иногда определяется плевральный выпот.

Как правило, подтверждается диагноз пневмонии после проведения рентгенографии легких . При любых видах пневмоний чаще процесс захватывает нижние доли легкого. На рентгенограммах при пневмонии могут выявляться следующие изменения:

• паренхиматозные (очаговые или диффузные затемнения различной локализации и протяженности);
• интерстициальные (легочный рисунок усилен за счет периваскулярной и перибронхиальной инфильтрации).

Рентгенограммы при пневмонии обычно делают в начале заболевания и спустя 3-4 недели для контроля разрешения воспаления и исключения другой патологии (чаще бронхогенного рака легких). Изменения в общем анализе крови при пневмонии характеризуются лейкоцитозом от 15 до 30 109/л, палочкоядерным сдвигом лейкоцитарной формулы от 6 до 30%, повышением СОЭ до 30-50 мм/ч. В общем анализе мочи может определяться протеинурия, реже микрогематурия. Баканализ мокроты при пневмонии позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.

Лечение пневмонии

Пациентов с пневмонией, как правило, госпитализируют в общетерапевтическое отделение или отделение пульмонологии. На период лихорадки и интоксикации назначается постельный режим, обильное теплое питье, высококалорийное, богатое витаминами питание. При выряженных явлениях дыхательной недостаточности больным пневмонией назначают ингаляции кислорода.

Основным в лечении пневмонии является антибактериальная терапия. Назначать антибиотики следует как можно ранее, не дожидаясь определения возбудителя. Подбор антибиотика осуществляет врач, никакое самолечение недопустимо! При внегоспитальной пневмонии чаще назначают пенициллины (амоксициллин с клавулановой к-той, ампициллин и т. д.), макролиды (спирамицин, рокситромицин), цефалоспорины (цефазолин и др.). Выбор способа введения антибиотика определяется тяжестью течения пневмонии. Для лечения внутрибольничных пневмоний используют пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин и т. д.), карбапенемы (имипенем), аминогликозиды (гентамицин). При неизвестном возбудителе назначают комбинированную антибиотикотерапию из 2-3 препаратов. Курс лечения может продолжаться от 7-10 до 14 дней, возможна смена антибиотика.

При пневмониях показано проведение дезинтоксикационной терапии, иммуностимуляции, назначения жаропонижающих, отхаркивающих и муколитических, антигистаминных средств. После прекращения лихорадки и интоксикации режим расширяют и назначают проведение физиотерапии (электрофорез с кальцием хлоридом, калием йодидом, гиалуронидазой, УВЧ , массаж , ингаляции) и ЛФК для стимуляции разрешения воспалительного очага.

Лечение пневмонии проводится до полного выздоровления пациента, которое определяется нормализацией состояния и самочувствия, физикальных, рентгенологических и лабораторных показателей. При частых повторных пневмониях одной и той же локализации решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Прогноз при пневмонии

При пневмонии прогноз определяется рядом факторов: вирулентностью возбудителя, возрастом пациента, фоновыми заболеваниями, иммунной реактивностью, адекватностью лечения. Неблагоприятны в отношении прогноза осложненные варианты течения пневмоний, иимунодефицитные состояния, устойчивость возбудителей к антибиотикотерапии. Особенно опасны пневмонии у детей до 1 года, вызванные стафилококком, синегнойной палочкой, клебсиеллой: летальность при них составляет от 10 до 30%.

При своевременных и адекватных лечебных мероприятиях пневмония заканчивается выздоровлением. По вариантам изменений в легочной ткани могут наблюдаться следующие исходы пневмонии:

• полное восстановление структуры легочной ткани - 70 %;
• формирование участка локального пневмосклероза - 20 %;
• формирование участка локальной карнификации – 7%;
• уменьшение сегмента или доли в размерах – 2%;
• сморщивание сегмента или доли – 1%.

Профилактика пневмонии

Меры предупреждения развития пневмонии заключаются в закаливании организма, поддержании иммунитета, исключении фактора переохлаждения, санации хронических инфекционных очагов носоглотки, борьбе с запыленностью, прекращении курения и злоупотребления алкоголем. У ослабленных лежачих пациентов с целью профилактики пневмонии целесообразно проведение дыхательной и лечебной гимнастики, массажа, назначение антиагрегантов (пентоксифиллина, гепарина).

Пневмония – это легочное заболевание, при котором происходит воспалительный процесс верхних дыхательных путей и поражается легочная ткань у человека, в результате чего затрудняется кислородный обмен в легких. Заражение пневмонией происходит в результате инфекции. Возбудителем инфекции являются стрептококковые бактерии, различного вида микроорганизмы: грибковые заболевания, вирусные инфекции, различного вида бактерии. Если пациент не своевременно обратился за медицинской помощью, то могут возникнуть серьезные осложнения при пневмонии.

Кто находится в зоне риска развития осложнений пневмонии?

В зону риска при заболевании пневмонии попадают:

• Пожилые люди старше 60 лет;
• Люди со слабой иммунной системой;
• Маленькие дети;
• Пациенты с хроническими заболеваниями бронхов;
• Пациенты, употребляющие алкогольные напитки, курильщики;
• Пациенты, занимающиеся самолечением, не закончили курс терапии, назначенные антибиотики пропили не до конца;
• Пациенты с тяжелым заболеванием эндокринной системы, сердечно-сосудистой недостаточностью, воспалительным процессом других органов.

Осложнения пневмонии у взрослых при правильной диагностике и своевременном лечении, заканчиваются полным выздоровлением пациента в течение двух трех недель.

Виды осложнений при пневмонии

Последствия пневмонии у взрослых могут привести к опасным осложнениям. Пневмония очень опасное заболевание, если пациент не начал лечение вовремя, это может привести к летальному исходу.

Признаки осложнения после пневмонии у взрослых:

• После заболевания температура не прекращается, держится в пределах 37 градусов;
• Длится долгое время затяжной кашель;
• Учащается одышка;
• Боли в грудной клетке, в районе сердца, либо в других местах.

Все вышеперечисленные признаки говорят о том, что у пациента развивается один из видов осложнения.

Осложнение пневмонии бывает двух видов: местного (легочного) или общего характера (внелегочного):

1. К легочной форме относятся: дыхательная недостаточность, плеврит парапневмонический, абсцессы легочные, острого характера дисстрес-синдром, затянувшаяся пневмония, обструктивный бронхит.
2. К внелегочной форме относятся: шок, вызванный инфекциями или токсинами, сепсис, сердечно-сосудистая недостаточность, острая недостаточность дыхательных путей, менингитовые болезни.

Тяжесть воспалительного процесса и осложнение легких определяют по шкале Пневмония Порт, по ней ставят прогноз. Шкала учитывает тяжесть осложнения и последствия пневмонии у взрослых. К отдельной категории относится пневмония, вызванная микроорганизмами. К этим микроорганизмам относят: стафилококк, синегнойная палочка, палочка клебсиеллы. При затяжной пневмонии процент смертности повышается. Причиной пневмонии может быть гемофильная палочка, микоплазмы, хламидии, риск при таких патологиях минимальный. Осложнение после пневмонии приводит ко многим видам болезней.

Плеврит может возникнуть у детей и взрослых. При этом заболевании накапливается жидкость в плевральной полости. Вызвана эта болезнь бактериями и вирусами. В связи с массовой миграцией бактерий в плевру, стойкость организма к инфекциям снижается. Может проявиться лихорадка интоксикация. К чрезвычайно тяжелым осложнениям может привести плеврит — это накопление гноя в плевре.

Абсцесс легких

У больных, страдающих хроническими заболеваниями, встречается эта патология. В полости легких скапливается гной. При абсцессе опухают пальцы на руках и на ногах. Когда отходит мокрота возникает неприятный запах во рту. В течение трех недель состояние больного тяжелое. Высокая температура 39 градусов, сильные головные боли, слабость, сухой кашель. Часто больные жалуются о болях в боку. Наблюдается припухлость и покраснение лица. Когда абсцесс прорывается, выделяется большое количество гноя. За сутки может выходить до 2 литров мокроты. При отделении мокроты у больного неприятный запах изо рта.

При лечении внутривенно вводят антибиотики. Продолжительность лечения составляет от полутора до двух месяцев. Лечение нужно провести полностью и нельзя прерывать.

Острая дыхательная недостаточность

При острой дыхательной недостаточности серьезно повреждаются легкие, ухудшается дыхание, возникает одышка, синеют губы, нос, щеки.

Из-за резкой нехватки кислорода повреждаются органы, а это может привести к быстрой смерти. Течение пневмонии проходит тяжело.

Такому виду осложнения нужно уделять особое внимание. Главные симптомы, которые выражаются при острой дыхательной недостаточности:

• Уплотняются ткани легкого, ухудшается вентиляция и отек легкого, происходит кислородная недостаточность;
• Закупорка в бронхах, приводит к образованию мокроты в легких, вследствие этого возникает кровотечение;
• Хрипы;
• Ухудшение дыхания больного в связи с ухудшением кровотока и газообмена в легких.

При таком заболевании требуется неотложная интенсивная терапия, так как это угрожает жизни больного.

Инфекционный и токсический шок

Затянувшаяся пневмония приводит к такому виду осложнения как инфекционный и токсический шок. Возникает такой вид осложнения из-за сосудистой недостаточности. Инфекция возникает при токсическом отравлении продуктами. Выделяют 3 вида шока:

1. Компенсированный – сильная интоксикация организма, высокая температура, утомляемость, заторможенность организма, жалобы на слабость. У больного резко снижается аппетит, артериальное давление резко начинает повышаться, учащается пульс, сердцебиение. У больного выделена резкая бледность лица.
2. Субкомпенсированный – проявление у больного агрессии, повышенная возбужденность, недержание мочи, временное помутнение разума. Сильное потоотделение, посинение кожи. У больного начинается одышка.
3. Декомпенсированный – у пациента начинаются судороги, расширяются зрачки, человек находится в коматозном состоянии. Цвет кожи земляного оттенка. Артериальное давление резко снижается.

В медицине сепсис является самым опасным и тяжелым, из всех существующих видов осложнений пневмонии. В кровь попадает возбудитель, который циркулирует по крови. В результате напрашивается вопрос: чем опасна пневмония у взрослых? Больной не до конца долечился, возникает такой опасный вид осложнения. Главная особенность этого осложнения – по всему организму образуется гной. Заболевание становится очень опасным для жизни человека. При сепсисе температура тела от 40 до 41 градуса. Весь организм подвержен синдрому интоксикации: тошнота, рвота, сильные головные боли.

При сепсисе зафиксировано медиками большая смертность. При правильной диагностике и лечении исход для больного будет благоприятным. Нужно обязательно лечиться и не запускать болезнь.

Осложнения при сердечно-сосудистой системе

При воспалении легких микроорганизмы проникают в сердце. Происходит осложнение на сердце. Осложнение со стороны сердечно сосудистой системы подразделяется на три вида:

1. Миокардит – эта форма заболевания возникает через 2 недели. На сердечную мышцу напрямую действует возбудитель. Такая фаза называется острой. При хронической фазе иммунная система организма вырабатывает антитела. Клетки начинают проявлять агрессию, что приводит к усилению негативных проявлений. Основными симптомами являются вялость, при физических нагрузках появляется слабость. Отекают ноги, появляется одышка, сильная потливость. Если пациент обратился вовремя это благополучно отразится на исход болезни.
2. Перикардит — основными симптомами являются острые боли в грудной клетке, сухой кашель без выделения мокроты, у больного проявляется сильная одышка, жалобы на усталость и сильную слабость.
3. Эндокардит — основными симптомами является высокая температура и озноб. Поражается сердечный клапан. Эндокардит часто проявляется у детей. Вызвано это стафилококковой инфекцией. У взрослых возникает в результате приема наркотиков.

Осложнения психического характера

Данный вид осложнения проявляется у взрослых. При заболевании резко выражен психоз. Человек становится невменяемым, неадекватно воспринимает окружающую реальность. Психоз протекает в острой форме. Течение болезни осложняется, так как держится высокая температура.

Лечение при осложнении пневмонии

К нужно отнестись очень ответственно. Осложнения после пневмонии может быть очень серьезным, поэтому лечение больные в основном проходят в стационаре. В состав лечения входят антибиотики. Разные виды осложнения лечатся по определенной схеме:

• Физраствор назначают при интоксикации организма, этим препаратом очищают организм от отравляющих веществ;
• При возникновении затруднения дыхания у пациента, его подключают к искусственной вентиляции легких;
• Для того чтобы очистить кровь от микроорганизмов проводят ряд медицинских процедур;
• При различных симптомах доктора назначают определенные лекарственные препараты для каждого пациента индивидуально – при высокой температуре, для устранения при пневмонии одышки, кровотечении, устранения мокроты;
• Главным фактором является лечение антибиотиками. Подбор антибиотиков осуществляет врач, индивидуально для каждого осложнения.

Выводы

Пневмония осложненная может затронуть не только бронхи и легкие, но и другие органы и даже весь организм. Если не лечить пневмонию, что будет? Будут плохие последствия, которые приведут к развитию осложнения. 40% пациентов приводит к летальному исходу.

Пневмония болезнь очень опасная. Лечение пневмонии ни в коем случае нельзя запускать, нужно своевременно обратиться за помощью к врачу.

Врачи рекомендуют делать прививки от гриппа, чтобы избежать осложнений, которые приводят к пневмонии. Не курить, не пить алкоголь, заниматься спортом, хорошо питаться и полноценно отдыхать. Если медики оказали помощь вовремя, пациенты выходят здоровыми из стационара. Нужно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу.

Пневмония (воспаление легких) является серьезным заболеванием, при котором происходит поражение легочной ткани. Пневмония очень часто дает осложнения.

Различают легочные и внелегочные осложнения пневмонии .

К первым относят плеврит легких , бронхообструктивный синдром, деструкцию легких, дыхательную недостаточность, абсцесс легкого, гангрену легкого, эмпиему плевры, отек легких. Пневмонии осложнения внелегочного характера это: воспаление сердечных оболочек (перикардит, эндокардит), сепсис, менингит, острая сердечная недостаточность, шок. Иногда пневмония может привести к поражениям органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, холецистит, желудочное кровотечение и др.). Наиболее опасными считаются легочные осложнения пневмонии

Плевритом называется воспаление плевры. Чаще всего при пневмонии возникает экссудативный плеврит, при котором в плевральной полости скапливается экссудат. Разновидностью плеврита является эмпиема плевры (гнойный плеврит). Бронхообструктивный синдром - это симптомокомплекс, связанный с сужением дыхательных путей и нарушением проходимости по ним воздуха. Синдром проявляется одышкой, удушьем.

Деструкция легких относится к гнойно-воспалительным легочным заболеваниям, при котором в ткани легких образуются полости, возможен сепсис. Абсцесс легкого – формирование в легочной ткани полости, внутри которой содержится гной. Гангрена легкого – является гнилостным распадом ткани легкого. Гангрена легкого является последствием крайне запущенной пневмонии в организме человека, страдающего сниженным иммунитетом. Отек легких – это патологический симптом, обусловленный скоплением жидкости в легочной ткани.

Внелегочные осложнения пневмонии

Дыхательная недостаточность – это нарушение системы внешнего дыхания организма человека. Сепсис - генерализированное распространение инфекции по организму человека. Сепсис очень опасен для жизни человека. Менингит является воспалением оболочек головного и спинного мозга. Острая сердечная недостаточность проявляется резкими гемодинамическими нарушениями в работе сердца человека. Шок - это комплекс симптомов, обусловленный нарушением работы нервной, дыхательной систем, системы кровообращения, обмена веществ и др. Возникает в качестве ответной реакции на внешние воздействия.

Прогноз при пневмонии

Прогноз при пневмонии в большинстве случаев благоприятный при условии своевременного и адекватного лечения. Очень важно вовремя диагностировать пневмонию пока не появились осложнения.

Лечение при осложнениях пневмонии

Наряду с антибактериальной терапией для успешного лечения пневмонии необходимы коррекция осложняющих её состояний и симптоматическое лечение.

Дыхательная недостаточность может быть связана с расстройствами микроциркуляции, обширностью поражения лёгочной или интерстициальной ткани, нарушением бронхиальной проводимости, развитием массивного экссудативного плеврита. Следует восстановить бронхиальную проводимость (бронхолитические, муколитические и отхаркивающие средства), уменьшить рестриктивные изменения (например, назначить очистительную клизму при выраженном метеоризме и высоком стоянии диафрагмы). Необходима постоянная оксигено- или аэроионотерапия с помощью кислородной палатки, редко ИВЛ.

При сердечно-сосудистых нарушениях применяют кардиотропные препараты (строфантин-К, коргликон, дигоксин) и средства, восстанавливающие микроциркуляцию (внутривенное введение среднемолекулярных коллоидных растворов, средства, улучшающие реологические свойства крови, и сосудорасширяющие препараты).

При токсическом синдроме необходимо проведение дозированной инфузионной терапии наряду с адекватным форсированным диурезом. В тяжёлых случаях показано парентеральное введение глюкокортикоидов в дозе 4-5 мг/кг/сут. При инфекционно-токсическом шоке эффективным может быть проведение плазмафереза.

При изменениях кислотно-основного состояния необходима соответствующая коррекция.

Осложнения и другие последствия пневмонии у взрослых людей встречаются в наше время не слишком часто, но это не является поводом относиться к заболеванию легкомысленно. Подобная проблема – явление хоть и довольно редкое, но настолько серьезное, что точно осознавать существенную опасность такого заболевания и строго следовать всем назначениям врача является необходимостью. Нужно следить за тем, чтобы избавление от недуга было окончательным, не допускать «недолеченности», так как именно она может стать причиной тяжелых и опасных последствий.

Само название «пневмония» является обозначением целого ряда заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами в легких. То есть существует несколько различных видов этой болезни, каждый из которых характеризуют свои симптомы, особенности и варианты развития. Вызывает эти проблемы попадание патогенных микробов в организм человека. И таких «врагов» великое множество: пневмококки, стафилококки, стрептококки, легионелла, вирусы. Чаще всего заражение происходит при непосредственном контакте с заболевшим (воздушно-капельный путь инфицирования), но хорошо развитая защитная система организма здоровых людей способна справиться с инфекцией. Если все же человек заболевает, то в начале процесса поражаются не сами легкие, а другие части дыхательной системы. Может развиться бронхит или бронхиолит. Если болезнь не остановить на этом этапе, то инфекция проникает глубже, в область легочной ткани и вызывает развитие пневмонии.

Взрослым, физически активным людям с развитым иммунитетом противостоять недугу вполне по силам. Но существуют обстоятельства, при которых организм становится намного более уязвимым:

1. Организм подвергается общему переохлаждению.
2. Человек страдает хроническими заболеваниями.
3. Состояние иммунодефицита.
4. Наличие сердечной недостаточности, иные кардиологические проблемы.
5. Заболевания эндокринной системы.
6. Состояние организма после операций.
7. Прием лекарств, обладающих свойством подавлять иммунитет.
8. Вредные привычки.

Повышен риск развития заболевания у детей и пожилых людей.

Успешным ли будет лечение, как быстро наступит выздоровление – это зависит от многих факторов. Это и возраст заболевшего человека, и то, насколько своевременно он обратился к врачу. Конечно же, важным обстоятельством является общее физическое и даже эмоциональное состояние организма, а также имеющиеся на тот момент сопутствующие заболевания. Надо сказать, что в большинстве случаев при качественном и своевременном лечении врачи прогнозируют благоприятное развитие ситуации. Однако следует обратить внимание на важность понятий «качественно» и «вовремя». Большинство осложнений и других проблемных последствий воспаления легких связаны именно с тем, что больной обращается в лечебное учреждение поздно, не слишком тщательно следует назначениям врача.

Причины возникновения нежелательных последствий пневмонии

Возможность развития нежелательных проблем даже у детей зависит от ряда факторов, которые можно разделить на субъективные и объективные.

Наиболее часто встречающимися причинами осложнений являются:

1. Обстоятельства, связанные с инфекцией, которая вызвала заболевание.
2. Низкое качество лечения, назначенного врачом.
3. Общее состояние организма заболевшего человека.

Вид инфицирующих организм микробов часто влияет на точность диагностики и качество дальнейшего лечения. Бактериоскопия или бактериологический метод позволяет доктору определить, с каким видом болезнетворных микроорганизмов придется бороться. Если это установлено точно, то появляется возможность назначения соответствующих лекарственных препаратов. Но если возбудитель болезни неизвестен или их несколько, подобрать средство воздействия нелегко.

Бактерии являются причиной того, что заболевание принимает форму, которая сложно переносится больными. Самочувствие пациента очень тяжелое. Но именно этот вид инфекции довольно легко определить, значит, и подобрать к нему правильное лечение будет несложно: оно включает в себя в первую очередь антибиотики.

Вирусы или грибковые микроорганизмы диагностируются с большей степенью сложности.

Симптомы воспаления легких часто неопределенные, клиническая картина смазана. И лечить заболевание начинают либо неверно, либо довольно поздно. Часто такое течение болезни имеет затяжной и волнообразный характер. А это не дает четко понять: пациент еще нездоров или уже выздоравливает.

Если лекарственные препараты подбираются неправильно, то осложнения болезни более чем возможны. Но проблемы возникают иногда и в случае правильно проведенной терапии. Причиной этому может быть состояние организма пациента на момент возникновения заболевания или же небрежное следование рекомендациям медиков.

Правильная диагностика

Для того чтобы предотвратить появление нежелательных состояний, вызванных осложнениями воспалительных процессов в легочной ткани, важно своевременно обратиться в лечебное учреждение и еще на ранних этапах определить болезнь.

Довольно часто характер заболевания врач может определить при прослушивании фонендоскопом: особенности дыхания, наличие характерных «хрипов» дают возможность предварительного диагностирования. Если существуют подозрения, что пациент заболел пневмонией, после проведенного осмотра и анамнеза будут назначены обследования, которые предполагают следующее: общий анализ крови, биохимия крови, рентгенографические снимки грудной клетки. Анализы дают возможность оценить общее состояние человека, подтвердить развитие в организме воспалительного процесса. Пятно, то есть наличие затемнений легочной ткани, показанное на рентгене, является свидетельством патологических процессов, что подтверждает заключение врача.

Различные последствия пневмонии

Можно выделить несколько видов тяжелых или патологических состояний, которые выступают в качестве осложнений после пневмонии. Все их можно разделить на две большие группы:

1. Болезненные состояния, развивающиеся в системе бронхов и легких.
2. Состояния, не связанные с заболеваниями дыхательной системы.

В первом случае можно ожидать развития хронического бронхита, дыхательной недостаточности, фиброза или абсцесса легких, отека легких.

Проблемами, не связанными с болеющими органами, являются: проявление общей слабости, повышенной утомляемости человека, частые головокружения, также может быть обнаружено развитие анемии, эндокардита, менингита, возникает инфекционно-токсический шок.

Возможности устранения осложнений

В том случае, когда из-за неправильно проведенного лечения или же понижения сопротивляемости организма заболевание принимает хроническую форму, развивается абсцесс или другие тяжелые легочные патологии, появляется неотложная необходимость тщательного и всестороннего обследования, а также коррекции лечения. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство с целью удаления склерозированных тканей или гноя.

Если же определяется проникновение инфекции в другие системы организма, то в условиях стационара (отделение реанимации) больному должна быть проведена дезинтоксикация и антибактериальная терапия.

Состояния, связанные с проявлениями утомляемости, слабости, анемии, снимаются тщательным соблюдением предписанного врачом режима, правильным питанием, соответствующей возможностям пациента физической активностью.

Предотвратить или минимизировать последствия заболевания возможно, только если осознавать, что пневмония – заболевание, которое требует своевременного обнаружения и эффективного лечения строго под наблюдением врачей. В ином случае даже взрослый человек рискует своим здоровьем, а иногда и жизнью.

Осложнения после воспаления легких и их последствия

Пневмония подразумевает собой инфекционное заболевание легких. Возбудителями болезни чаще всего выступают стафилококки, пневмококки, стрептококки и различные вирусы. Результатом пневмонии после болезни нередко бывают всевозможные осложнения после воспаления легких, которые могут грозить даже летальными исходами. Как выявить и как их предупредить, читайте далее в статье.

Возможные осложнения после воспаления легких и их последствия

Воспаление легких у взрослых, чаще всего, хорошо поддается лечению. Однако для того, что бы терапия производила положительный эффект, необходимо неукоснительное выполнение рекомендаций врача.

Распространенной ошибкой пациентов является самовольный отказ от приема медицинских препаратов, при наступлении первых улучшений в самочувствии. Заболевание, лечение которого не завершено, практически всегда возвращается в гораздо более тяжелой форме и вызывает такие осложнения болезни как:

1. Хронический бронхит. Данное заболевание - самое распространенное осложнение болезни. Он сопровождается постоянным раздражение бронхов, сухим, травмирующим кашлем. Хронический бронхит требует непрерывного приема антибиотиков и смягчающих препаратов.

2. Бронхиальная астма как последствие после воспаления легких. С течением времени хронический бронхит может перетекать в бронхиальную астму. Это более серьезное заболевание, характеризующиеся приступами удушья. Люди, страдающие данной болезнью, не могут обходиться без ингаляторов.

3. Фиброзы легкого. При тяжелых формах пневмонии могут возникать повреждения легочной ткани, инфаркты легкого, которые после зарубцевания образуют фиброзы. Фиброз представляет собой разросшуюся соединительную ткань, которая гораздо плотнее легочной и не может выполнять функции последней. В результате, больной постоянно чувствует дискомфорт в этой части легкого и нехватку кислорода.

4. На первый взгляд, нетипичные, для такого заболевания, как воспаление легких, осложнения – нарушение секреторных функций печени и поджелудочной железы и дисбактериоз. Причиной возникновения данных болезней становится усиленный прием антибиотиков, которые, вместе с инфекцией, убивают полезную микрофлору в кишечнике. Для лечения дисбактериоза прописывают специальные препараты, которые способны восстановить популяцию микрофлоры в кишечнике и рекомендуют к употреблению молочно-кислую продукцию.

5. Ослабленный иммунитет как осложнение после воспаления легких. Часто, перенеся воспаление легких, люди становятся более уязвимыми и подверженными различным инфекциям, чаще, чем другие болеют ОРЗ. Для того, что бы восстановить защитные силы организма, необходимо заниматься закалкой, соблюдать режим дня и придерживаться рационального питания.

6. Воспаление легких может вызвать абсцесс (абсцедирующая пневмония). Это образование скопления гноя в легочных тканях. Возбудителем являются различные микроорганизмы, нередко золотой стафилококк. При попадании в легкие рвотных масс, инородных тел, слизи значительно снижаются защитные функции организма. Абсцесс легкого является осложнением распада раковой опухоли в легком или же инфаркта легкого. В основном болезнью страдают мужчины в возрасте, которые употребляют в больших количествах алкогольные напитки.

Сегодня от последствий болезни умирает около 20% пожилых людей и деток до года. Осложнения бывают разными по тяжести развития и выраженности.

Возможные последствия легочных воспалений у детей

Какие последствия пневмонии у новорожденных детей? Тяжелые и трудно поддающиеся корректировке последствия дает острая пневмония. Токсикоз после пневмонии лечат только в стационаре. Для лечения токсикоза применяют следующие меры:

• локализацию централизации кровообращения;
• снижение активности отделов головного мозга, которые задействованы в патологическом процессе – эти меры входят для нормализации расстройств кровообращения и проведения блокады.

Для дезинтоксикационной терапии необходимо провести:

1. коррекцию водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного баланса;

2. сбор и выведение из организма токсинов;

3. улучшение реологических свойств крови;

4. обеспечение энергетического клеточного режима.

К последствиям воспаления у детей можно также отнести пневмонию с задержкой диуреза. У детей часто наблюдают задержку мочеиспусканий, и управлять диурезом можно при помощи мочегонных средств (Фуросемид, Лазикс). Применяют форсированный диурез, который имеет три варианта – это нормализация водного солевого обмена, устранение обезвоживания и устранения причин повышенного содержания в организме жидкости.

К последствиям воспаления легких у детей причисляют и судороги. Для купирования судорожного синдрома применяют методы медицинского характера. Основные лечебные средства направлены на устранение причин судорог: отек мозга, очень низкое содержание кислорода в крови. Для купирования назначают следующие лекарственные средства: Фенобарбитал, Седуксен, Сульфат магния, g- оксимасляную кислоту. Усилить противосудорожный эффект можно с одновременным применением Дроперидола. Только в случае распада легкого назначают хирургическое вмешательство.

Как недопустить развитие осложнений после пневмонии легких?

Частой ошибкой заболевших воспалением легких становится то, что многие из них, не желая пропускать работу и уходить на больничный, стараются «переходить» болезнь на ногах, заглушая ее проявления приемом симптоматических средств. Должного лечения они, естественно, не получают и попадают в руки специалистов в крайне тяжелом состоянии. У многих в легких образуется жидкость, открывается кровотечение, происходит остановка дыхания. Помочь заболевшему, в данной ситуации крайне сложно.

Симптомы воспаления легких у взрослых могут появиться не сразу, если вы обнаружили признаки пневмонии, а основных симптомов не наблюдаете, то обязательно покажитесь врачу, чтобы установить причину болезни. Пневмония характерна своим стремительным развитием, и не стоить терять время, пока врач устанавливает диагноз, следует принимать профилактические меры.

Протекает воспаление легких довольно тяжело, как у взрослых, так и детей. Заболевание очень опасно для людей в возрасте, у кого понижен иммунитет. В группе риска оказываются люди у которых врожденные дефекты дыхательных органов, которые имеют хронические заболевания или ЛОР инфекции, а также кто работает на вредном производстве. Пневмонией могут заболеть те, кто принимает иммунодепрессанты и ведет малоподвижный образ жизни.

Воспаление легких требует лечения лекарственными средствами, которые назначает врач. Врач назначает антибиотики, но стоит заметить, что при вирусной пневмонии антибиотики неэффективны и в подобных случаях обычно полагаются на иммунитет больного. Кроме антибиотиков применяют бронхорасширяющие средства. Когда острые симптомы заболевания устранены, то назначают физиотерапевтическое лечение.

Профилактика осложнений после легочного воспаления легких

Для того чтобы предотвратить возникновение осложнения после воспалении легких, необходимо тщательно следить за своим самочувствием, рационально питаться, избегать переохлаждения, поддерживать иммунитет.

При лечении заболевания важную роль играет правильное и своевременное диагностирование. Для профилактики осложнений и последствий болезни рекомендуют:

1. питаться витаминной пищей,

2. отказаться от вредных привычек (курение, наркотики, алкоголь),

3. заниматься зарядкой (бег, быстрая ходьба),

4. заниматься дыхательной гимнастикой,

5. избегать загрязненного воздуха,

6. избегать стрессовых ситуаций и просто наслаждаться жизнью.

Причины осложнений пневмонии легких и их последствий

Любой микроорганизм может быть причиной для развития такого заболевания, как воспаление легких. Это зависит от целого ряда факторов: прежде всего от возраста больного, где появилось заболевание – дома или в больнице. Также в большинстве случаев симптомы болезни зависят и от иммунитета больного.

Заболевание практически никогда не бывает первичным, а в основном является осложнением других заболеваний. Эти заболевания, которые являются осложнениями других болезней, разделяют на две группы: острые вирусные инфекции и остальные. Их симптомами являются:

1. кашель;

2. одышка при невысокой температуре;

3. боль при глубоком вдохе;

4. при температуре, кашле, насморке появляется бледность кожных покровов;

5. простудное заболевание длится более 7 дней;

6. невозможно сбить повышенную температуру на протяжении длительного периода.

Воспаление легких характеризуется поражением инфекции легочной ткани, которое поражает в основном альвеолы и ткани легкого. Часто больные принимают симптомы заболевания за простудную болезнь, и неверное лечение может только ухудшить состояние больного. У больных учащается пульс, падает артериальное давление, появляются хрипы и боли при глубоком вдохе, одышка.

Воспаление легких: симптомы у детей, причины, лечение, последствия

Воспаление легких в медицине называется пневмонией. Оно являет собой заражение одного или одновременно двух легких, которое в основном вызвано бактериями, вирусами или грибками.

В наше время пневмония все еще остается опасным и серьезным заболеванием. По статистике, 5% пациентов не переносят этот недуг. В РФ воспаление легких находится на 6 месте в рейтинге смертельных заболеваний. Малышам особенно опасно воспаление легких. Симптомы у детей проявляются значительно незаметнее, чем у взрослых, поэтому заболевание всегда начинают устранять позже, чем нужно, а это усложняет лечение. Это говорит о том, что к терапии данной болезни следует относиться серьезно, начиная с первой стадии.

Возникновение недуга

Бывают случаи, когда пневмония передается вирусно-капельным путем. Это происходит во время чихания больного. Его выделения содержат в себе микроорганизмы и бактерии, которые способствуют возникновению воспалительного процесса в организме абсолютно здорового человека. В остальных случаях воспаление легких возникает в связи с повышенной активностью бактерий, которые постоянно присутствуют в горле и носу человека. Если в организме снижается иммунная защита, он не способен сопротивляться данным вирусам, поэтому они начинают размножаться с большой скоростью и, попадая в легкие, вызывают воспаление.

Признаки недуга

Симптомы пневмонии очень часто напоминают симптомы гриппа или простуды. Если пневмония бактериальная, признаки могут проявляться как постепенно, так и остро. К ним относятся: лихорадка, сильное потоотделение, боль в груди, дрожь, кашель с мокротой, цианотичность (изменение цвета кожи) ногтей и губ, ускоренное дыхание, ускоренный пульс.

Если же пневмония вирусная, характерны такие симптомы, как сухой кашель, жар, слабость, боль в мышцах, головная боль, сильная одышка и переутомление.

Если воспаление легких вызвано микоплазмами, симптомы выражаются значительно слабее, но очень схожи с признаками вирусной и бактериальной пневмонии. Одним из главных симптомов является боль в груди, которая появляется, когда пациент пытается сделать глубокий вдох. В основном такая боль возникает в месте нахождения основного очага воспаления. Такой признак однозначно должен вызвать подозрение на воспаление легких. Симптомы у детей немного другие и так не проявляются.

Кашель при этом не является важным симптомом, так как инфекция может располагаться далеко от дыхательных путей.

В последнее время все чаще наблюдается бессимптомная пневмония. В таком случае у человека не повышается температура, отсутствует кашель, а, следовательно, не отходит мокрота. Такой вид пневмонии опасен большими осложнениями, так как ее лечение начинается со значительным опозданием, поскольку человек не сразу замечает у себя воспаление легких. Симптомы у детей в основном практически не наблюдаются.

Симптомы у детей

Зачастую у маленьких пациентов не наблюдается характерных симптомов пневмонии. Самыми заметными признаками являются вялость, лихорадка и потеря аппетита. Но внимательные родители могут заподозрить воспаление легких у своего чада, заметив некоторые изменения.

Температура

Признаки воспаления легких у детей заметны мало. Но если у ребенка держится температура тела от 37,5 до 38 градусов, не сбивается никакими жаропонижающими средствами и при этом наблюдается потливость, слабость и отсутствует аппетит, это может быть первым поводом заподозрить у малыша пневмонию.

Дыхание

Дыхание малыша значительно учащается. Грудничок до 2 месяцев делает в минуту 60 вдохов, до 1 года – 50 вдохов, после 1 года – 40 вдохов. Очень часто при этом ребенок самостоятельно пытается лечь на один бок. По статистике, чаще всего возникает правостороннее воспаление легких у ребенка. В таком случае малыш все чаще пытается лечь на левую, менее болезненную сторону.

Также может быть нарушен ритм дыхания, наблюдается изменение частоты и глубины дыхания. У грудничков одышка проявляется киванием головы в такт дыханию, также ребенок иногда вытягивает губы или раздувает щеки.

Атипичные пневмонии

В таком случае признаки воспаления легких у детей проявляются немного по-другому. Если пневмония вызвана хламидиями или микоплазмой, заболевание изначально напоминает простуду. Возникает насморк, першение в горле и сухой кашель. Но присутствует одышка и стабильно высокая температура, что и должно насторожить родителей.

Характер кашля

Першение в горле сначала вызывает легкое покашливание, но со временем сухой кашель становится мучительным. Также можно заметить усиление кашля во время кормления ребенка либо когда он плачет. Затем кашель становится влажным.

Поведение малыша

По поведению ребенка также можно заподозрить воспаление легких. Симптомы у детей в основном схожи между собой. Малыш становится вялым, плаксивым, капризным. Он плохо спит и отказывается кушать. В некоторых случаях пневмония может вызвать у ребенка рвоту или диарею. У грудничков это проявляется отказом от груди и срыгиванием пищи.

Воспаление легких без температуры

При данном виде пневмонии наблюдаются те же симптомы, что и при обычном течении заболевания. Появляются слабость и одышка, повышается потливость, возникает кашель, но температурная реакция отсутствует. При каких обстоятельствах возникает такое воспаление легких? Симптомы без температуры обычно наблюдаются, если активность иммунной системы понижена. Данная ситуация также страшна тем, что серьезность состояния пациента можно определить только при дополнительной диагностике.

Пневмония без температуры чаще всего возникает вследствие недопеченного бронхита, который затем плавно перетекает в воспаление легких. Это связано с тем, что организм уже насыщен рядом противовоспалительных препаратов, и на заново вспыхнувшую инфекцию адекватно отреагировать не может.

Причины воспаления легких

У детей данное заболевание чаще всего развивается в результате вирусной инфекции, например, респираторной или аденовирусной. Также пневмонию может спровоцировать банальный грипп.

Кроме того, воспаление легких вызывается бактерией. Основными возбудителями воспаления легких у ребенка считаются стрептококк пневмонии, гемофильная палочка, а также стафилококки.

Инфицировать легкие можно при вдыхании бактерий и вирусов, которые постоянно присутствуют в горле или носу ребенка. Данные вирусы и бактерии также могут распространяться и воздушно-капельным путем, например, при чихании или кашле.

Факторы риска

Поспособствовать возникновению воспаления легких могут четыре основных фактора:

1. Ослабленная иммунная система малыша, что наблюдается в связи с неправильным или недостаточным питанием. Очень часто это касается грудничков, которые не получают материнское молоко как основной вид вскармливания. При этом может развиваться незаметное воспаление легких. Симптомы без температуры часто появляются именно из-за этого фактора.

2. Предшествующие заболевания. Ими могут выступать отиты, бронхиты, а также частые ОРВИ.

3. Экологическая среда. Подобными факторами риска могут выступать:

Загрязненный воздух внутри помещений;

Перенаселенные жилища;

Прокуренный воздух в помещении и др.

4. Замерзание. Очень часто воспаление легких у деток возникает в связи с переохлаждением. Больше всего это касается замерзания ног.

Двусторонняя пневмония

Чаще всего встречается двухстороннее воспаление легких у детей, пожилых людей или у пациентов, здоровье которых было ослаблено хроническими недугами. Развивается заболевание чаще всего во время стафилококковой пневмонии, но также двустороннее воспаление может возникнуть в связи с нахождением пациента в состоянии неподвижности. Начинается двусторонняя пневмония обычно у людей, которые перенесли вирусную инфекцию. Симптомами данного заболевания выступают высокая температура тела и одышка, мокрый кашель, головная боль и спутанность сознания.

Терапия

Следует запомнить, что воспаление легких – это заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно ни при каких обстоятельствах! Чтобы устранить пневмонию, понадобится профессионализм врача, его опыт, а также умение грамотно применять современные антибактериальные средства. Многие пациенты, которые не знают, как лечить воспаление легких, часто доверяются рекламным средствам. Так делать категорически нельзя! Нужно помнить, что подобные препараты не влияют на исход заболевания, а лишь облегчают симптомы.

Очень редко бывает, что пневмония проходит сама, без лечения. Но в большинстве случаев воспаление легких приводит к таким явлениям, которые могут не только нарушить трудоспособность пациента, но и поставить его жизнь под угрозу. Также следует учесть, что в наше время существуют современные эффективные и максимально безопасные антибиотики. Это позволяет доктору назначать пациенту успешное лечение дома, но при условии, что больному будет оказан соответствующий уход. Но если это воспаление легких у детей, лечение проводится только в стационаре под постоянным наблюдением опытного специалиста до полного выздоровления. Это связано с тем, что детскую пневмонию лечить сложнее, а также непросто вычислить симптомы заболевания.

Чем лечиться?

Если пневмония имеет легкую форму, вполне допустимо амбулаторное лечение (на дому). Но при этом пациенту нужно беспрекословно следовать предписаниям врача, чтобы избежать осложнений, так как острая форма заболевания при неправильном лечении очень быстро может перерасти в хроническую.

В первую очередь должно обеспечиваться соблюдение постельного режима на протяжении всего периода интоксикации и лихорадки. Что касается медикаментозных средств, основная роль отводится антибактериальным препаратам. Важным моментом является то, что, учитывая индивидуальные особенности пациента, доктор назначает ему именно тот антибиотик, который малотоксичен и наиболее активен. Способ и дозу введения лекарства в организм также определяет врач, поскольку ему виднее, как лечить воспаление легких конкретного пациента. Например, если пневмония протекает в легкой форме, больному назначается препарат для перорального применения. В том случае, если форма заболевания тяжелая, препарат вводится внутривенно или внутримышечно.

Кроме лекарств

В комплексе с лекарствами могут применяться и другие средства, например, горчичные обертывания, электрофорез, ультрафиолетовое облучение, дыхательная гимнастика и др. Кроме того, врачебная практика позволяет использовать и фитотерапевтические средства. Например, настой корня лекарственного алтея помогает при сильном кашле.

Важную роль играет пищевой рацион. В меню обязательно должны присутствовать жиры, белки и углеводы в достаточном объеме. Больной также должен пить много жидкости – до 3 литров в день. Больше всего полезны овощные, фруктовые и ягодные соки, а также витаминные чаи и клюквенный морс.

Следует учитывать, что при приеме антибиотиков нарушается функция кишечника, поэтому пациенту следует употреблять такие продукты, как чернослив, кефир, отварная свекла, компот из ревеня.

Последствия воспаления легких у детей

Можно сказать, что своевременное лечение воспаления легких у детей не оставляет никаких последствий. Но бывают ситуации, когда заболевание начинают лечить, когда оно уже прогрессирует. При таких обстоятельствах остановить процесс намного сложнее, поэтому могут появиться различного рода осложнения. Например, плеврит, отек легких или абсцесс легочной ткани.

Также воспалительный процесс в легких может затронуть соседние органы. Это грозит появлением миокардита (воспаление сердца), а в самых тяжелых случаях может привести к менингиту.

Следует помнить о том, что своевременное обращение к врачу обеспечивает пациенту адекватную терапию. Если за ребенком или взрослым человеком будет правильный уход, пневмония не приведет к серьезным осложнениям. Это говорит о том, что если есть хоть малейшее подозрение на этот недуг, не стоит затягивать с походом к врачу. Это поможет не только быстрее и безболезненнее вылечить пациента, но и спасти ему жизнь.

Двусторонняя пневмония: симптомы, причины, лечение. Двусторонняя пневмония у детей

Двусторонняя пневмония – это острый воспалительный процесс, который проходит в лёгких человека, а причиной его является патогенная микрофлора. Именно она прорывает иммунные механизмы защиты организма и сопровождается поражением респираторных органов. Сегодня узнаем, каковы причины и последствия этого недуга, а также выясним, как можно побороть это заболевание, чтобы не возникло осложнений.

Двусторонняя пневмония: история болезни и опасности

Наибольшая угроза состоит в том, что лёгкие при неверном лечении не способны справляться со своей главной функцией – газообменом, в результате чего в организме возникает кислородное голодание. А это, в свою очередь, сильно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда человек лечится якобы от простуды, а ему не помогают средства отхаркивающие и жаропонижающие, однако к доктору он не идёт по определённым причинам, порой возникает соблазн самостоятельно купить антибиотики по совету фармацевтов. Однако такое самолечение может привести к дисбактериозу кишечника, так как такие сильные препараты убивают не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы. А ещё бесконтрольный приём антибиотиков способен резко снизить защитные функции организма и привести к хроническому течению заболевания.

Причины появления

Двусторонняя пневмония часто встречается у детей в возрасте до 15 лет. У взрослых этот недуг диагностируют крайне редко. К появлению этого заболевания приводят многие факторы, такие как:

Бактериальные инфекции;

Ослабленные защитные функции на фоне вирусов;

Осложнения после перенесённых болезней;

Сердечная недостаточность;

Постоянные заболевания дыхательной системы (гайморит, бронхит, астма);

Плохая экология;

Переохлаждение или, наоборот, перегревание.

Симптоматика

Двусторонняя пневмония имеет такие характерные признаки, как:

Повышение температуры тела выше 38 градусов;

Сухой кашель или с мокротой;

Появление синевы вокруг губ, на кончиках пальцев;

Жёсткое тяжёлое дыхание;

Слабость, отсутствие аппетита.

Первый симптом – повышение температуры - казалось бы, подходит и для обычной вирусной инфекции. Однако для того чтобы распознать двустороннюю пневмонию, необходимо следить не за показанием градусника, а за длительностью лихорадки. Для микробного воспаления лёгких характерно длительное нахождение температуры тела в пределах 39 градусов.

Главным признаком, на который нужно обращать внимание, является наличие одышки.

Кашель в первые дни заболевания может быть сухим, а по мере разрешения острого воспаления он будет становиться влажным.

Двусторонняя пневмония, симптомы которой изложены выше, является опасным заболеванием. Поэтому если у ребёнка появились такие признаки, необходимо срочно вызывать врача, а не заниматься самолечением.

Диагностика

Двусторонняя пневмония характеризуется определёнными симптомами, которые уже вам знакомы. Однако для постановки правильного диагноза и назначения лечения доктор потребует пройти дополнительные методы обследования, а это:

Рентген лёгких – он является основой диагностики.

Анализ мокроты, который собирается при откашливании. Это исследование позволяет установить возбудителя этого недуга.

Общий анализ крови.

Осложнения

Как уже говорилось выше, двусторонняя пневмония последствия может иметь самые печальные. Осложнения этого недуга бывают следующие:

Воспаление оболочки, покрывающей органы в грудной клетке (плевра).

Отек лёгких.

Нарушение дыхания.

Появления гнойника в лёгких.

Лечение взрослых

Порой требуется помещение больного человека в стационар. Основа лечения – антибактериальные препараты, которые подбираются доктором. Дополнительно врач приписывает отхаркивающие, жаропонижающие, антигистаминные средства.

Особенности лечения:

1. Строгое соблюдение больным постельного режима.

2. Питание человека должно быть высококалорийным.

3. Обильное питьё обязательно.

4. Для укрепления иммунитета проводится витаминотерапия.

5. По усмотрению доктора больному могут назначаться кислородные ингаляции.

6. Когда взрослый идёт на поправку, ему приписывают проведение специальной дыхательной гимнастики и процедуры физиотерапии.

7. После полного выздоровления больной в течение года находится на учёте в поликлинике по месту жительства, он сдаёт время от времени анализы крови и мокроты, проходит вовремя флюорографическое обследование.

Как лечить двухстороннюю пневмонию у детей?

В зависимости от тяжести протекания болезни дети могут находиться на лечении как в больнице, так и дома. Однако в обязательной госпитализации нуждаются такие категории детишек:

Новорождённые;

Ослабленные малыши, которые имеют хронические заболевания;

Мальчики и девочки с тяжёлым и осложнённым течением недуга;

Дети, которым было назначено лечение участковым врачом, однако оно не принесло никаких результатов;

Больные малыши, которым дома не смогут обеспечить достаточный уход.

Если доктор разрешает лечить ребёнка дома, то родители должны строго выполнять следующие правила:

1. Обеспечить больному карапузу постельный режим и уход. Малыш должен лежать на кровати с приподнятой головой, полусидя, чтобы у него не появились застойные явления в лёгких.

2. Комната, в которой находится ребёнок, должна проветриваться 3–4 раза в день, а если погода позволяет, то можно держать форточку открытой. Также нельзя забывать про ежедневную влажную уборку квартиры.

3. Когда температура малыша придёт в норму, с ним нужно будет выходить на свежий воздух. Если это холодная пора года, то можно организовать прогулки в комнате, то есть тепло одеть ребёнка и открыть настежь окна, только чтобы не было сквозняка.

4. Необходимо организовать повышенный питьевой режим крохи. Для этого отлично подойдёт минеральная вода, некрепкий чай с лимоном, фруктовые морсы, компоты.

5. Из лекарственных средств обязательным будет назначение антибиотиков, курс терапии должен составлять не меньше 10 дней.

6. Наряду с уколами или таблетками необходимо давать крохе препараты, которые способны восстановить кишечную микрофлору, а это могут быть средства «Линекс», «Бифиформула», «Хилак-форте» и другие.

7. Назначаются витамины, отхаркивающие средства, например сироп «Бронхипрет», «Аскорил».

8. Немаловажным методом терапии является проведение ингаляций.

9. Когда двусторонняя пневмония у ребёнка будет практически излечена, специалист в период выздоровления может назначить физиотерапию, а также препараты для повышения иммунитета, например капсулы «Нуклеинат натрия», порошок «Пентоксил», витамины А, В и другие.

10. Массаж – обязательный пункт в лечении пневмонии. Движения способствуют расправлению лёгких, отхождению мокроты. Нужно переворачивать ребёнка, заставлять его откашливать, надувать воздушные шарики, выдувать воздух из соломинки в воду, пускать мыльные пузыри.

Двусторонняя пневмония, лечение которой проводится только комплексно, пройдёт без осложнений, если родители вовремя обратятся к доктору и будут соблюдать абсолютно все его предписания.

Народные способы

Одновременно с медикаментозной терапией можно использовать и домашние методы, о которых пойдёт речь ниже.

1. Нужно взять горчицу, которую следует нанести на спину тонким слоем, затем закрыть тканью на 1 минуту, стереть её, а потом надеть тёплый свитер, выпить липовый отвар и лечь под одеяло.

2. Медовые лепёшки. Необходимо взять 1 столовую ложку сладкого янтаря, столько же горчицы и спирта. Затем добавить муку в таком количестве, чтобы смесь немного загустела. Приготовленный компресс ставится на спину на несколько часов.

Оба эти способа применимы только по отношению к взрослым. Двусторонняя пневмония у ребёнка тоже может лечиться домашними методами, и в этом случае неплохим средством станет отвар из берёзовых почек и мёда, который делается следующим образом:

Сладкий янтарь в количестве 70–80 грамм определите в небольшую кастрюльку. Берёзовые почки (100 грамм), купленные в аптеке, также бросьте в посудину к мёду и определите сотейник на газ. Кипятите смесь в течение 7 минут, постоянно помешивая содержимое, чтобы не подгорело, а потом переложите всё на сито. Полученный отвар давайте ребёнку один раз в день перед сном, при этом малыш должен запивать это домашнее лекарство большим количеством воды.

Профилактика

Чтобы двусторонняя пневмония не поразила ни ребёнка, ни родителей, необходимо придерживаться таких правил:

1. Проведение вакцинации. Так как воспаление лёгких возникает часто после гриппа, то проведение иммунизации против данного недуга является отличным способом профилактики.

2. Мытьё рук. Эта инфекция может попасть и через грязные пальцы, поэтому необходимо часто мыть их с мылом, в течение 30 секунд, чтобы убрать вредные микроорганизмы, которые могут вызвать пневмонию.

3. Поддержание сопротивляемости детского организма. Это достигается путём здорового полноценного питания, отдыха, а также регулярных упражнений.

4. Для детей, которые находятся в группах риска (а это, в частности, больные астмой), разработана специальная вакцина.

5. Иммунизация пожилых людей. Для пенсионеров, которые, кстати, тоже могут подхватить эту болезнь (и которые переносят ее достаточно тяжело), рекомендуется проводить вакцинацию против главного возбудителя недуга – пневмококка.

6. Курению - нет. Табачный дым, поступающий в организм человека, снижает естественную устойчивость бронхов и лёгких к респираторным инфекциям. Поэтому отказ от курения будет являться неплохой профилактикой возникновения этого опасного недуга.

Теперь вы знаете, что двусторонняя пневмония – это очень серьёзное заболевание, которое самостоятельно не лечится, особенно, если речь идёт о детях. Ведь неграмотная терапия может привести даже к летальному исходу. Поэтому самое важное, что следует уяснить родителям – при первых признаках болезни необходимо срочно вызывать доктора, который сможет послушать ребёнка, назначить дополнительные исследования для точной постановки диагноза и потом прописать нужные препараты, способные эффективно бороться с этим недугом.