Когда стою трясется правая нога. Дрожь в теле: причины

Дрожь в коленях появляется по разным причинам, самая распространенная из них — перенапряжение, усталость ног. Однако, если такое состояние повторяется часто, целесообразно позаботиться о состоянии здоровья и пройти обследование

Разновидности дрожи ног

Физиологическая дрожь в коленях обычно вызвана волнением

1. Физиологическая дрожь — результат сильного волнения или чрезмерного употребления алкогольных напитков. Тремор проявляется, когда ноги находятся в немного вытянутом положении.
2. Постуральный вид дрожи свидетельствует об эндокринных заболеваниях. Зачастую людям сложно зафиксировать ногу в определенной позиции.
3. Пожилые люди сталкиваются с эссенциальным тремором. Такое дрожание не тревожит людей, если они находятся в состоянии покоя. Тремор проявляется при ходьбе и другой активности.
4. Мозжечковой тремор отличается размашистыми движениями во время активности ноги. Сопутствующая симптоматика включает в себя головокружение и тошноту.
5. Астериксис. К такой дрожи приводят тяжелые формы хронических заболеваний, передающихся наследственным путем. Характеризуется скоплением меди в организме.

Если коленки дрожат, необходимо внимательно наблюдать за своим состоянием и своевременно обратиться к врачу при необходимости.

Особенности проявления дрожи в ногах

Постоянное или регулярное дрожание мускулатуры, которое не связано с приемом медикаментов, утомлением, нервными напряжениями, приводит к опасным функциональным нарушениям. Подергивание, затрагивающее только ноги, также заслуживает внимания. В некоторых случаях мышечные сокращения равномерно распределяются по всему телу.

Тремор предполагает мелкие и крупные размахи ног. Амплитуда подергиваний определяет специфичность и сложность заболевания.

Подергивания бывают динамическими и статическими. Статический тип характерен для состояния покоя, при котором мышцы находятся в расслабленном состоянии. Динамические подергивания предполагают активные движения с неправильной работой конечностей.

Когда колени трясутся, необходимо четко понимать причины и потенциальные неблагоприятные факторы.

Причины дрожи в ногах

Подергивание ног в состоянии покоя — опасный симптом

Дрожь в ногах проявляется с разной силой. Порой у людей настолько сильно дрожат коленки, что это замечают окружающие. Важно знать причины такого состояния.

1. Болезнь Паркинсона. Заболевание связано с дегенерацией двигательных клеток мозга, вследствие чего лечение усложняется.
2. Расстройства нервной системы. Проявляются у малышей на стадии формирования, взрослые зачастую сталкиваются с серьезными заболеваниями.
3. Передозировка лекарств.
4. Химическое отравление.
5. Вегето-сосудистая дистония.
6. Гормональный сбой и менструации у женщин.
7. Заболевания щитовидки, сердца и сосудов.
8. Врожденная предрасположенность.

Алкоголизм – причина тремора ног

Люди, которые злоупотребляют алкогольными напитками, время от времени сталкиваются с неестественным тремором. Алкоголизм приводит к нарушению работы нервных окончаний, так как организм сталкивается с токсикозом. Нарушение двигательной функции конечностей – начальное проявление потенциально опасного состояния.

Алкогольный тремор отличается следующими признаками:

• дрожь по всему телу, в ногах и в коленях отмечаются дискомфортные ощущения;
• похмельный озноб;
• легкие подергивания головы, языка;
• тремор усиливается, когда руки вытянуты вперед.

Дрожь в руках и ногах – одна из разновидностей тремора. Такой недуг указывает на развитие серьезных патологий.

Почему тремор проявляется у детей

Детский тремор не несет в себе опасности, но о симптоме рекомендуется сообщить педиатру. У малышей зачастую дрожат губы, ноги, руки и подбородок. Это нормально, так как детская нервная система недоразвита. В наибольшей степени симптом проявляется в новорожденном возрасте.

Некоторые дети сталкиваются с тремором коленных суставов. К этому приводят следующие причины:

• сильный испуг;
• купание;
• недостаток сна;
• переодевание;
• голод.

Подростки зачастую сталкиваются с непроизвольным тремором в ногах и коленях. Основная причина – гормональные сбои. Ребенок может жаловаться на головокружение и слабость. Такие симптомы пройдут самостоятельно, так как они не связаны со здоровьем и наличием заболеваний.

Дрожь в теле, причины которой мы представим далее, испытывал каждый человек. В большинстве случаев это непродолжительное и довольно неприятное явление, которое длится всего лишь несколько минут. Как правило, оно не представляет угрозы для человека. Но если вас беспокоит постоянная дрожь в теле, причины ее следует выяснять у доктора.

Общая информация

Почему у человека периодически возникает дрожь в теле? Причины этого явления довольно сложно определить самостоятельно. Именно поэтому его регулярное проявление требует обязательного медицинского обследования. Ведь только так можно определить то отклонение, которое вызывает такой неприятный симптом. В большинстве случаев дрожь в теле возникает на фоне возрастных изменений в организме, однако и у молодых людей нередко наблюдается данное явление.

Описание состояния

Прежде чем поведать вам о том, какие существуют причины внутренней дрожи в теле, следует рассказать, что вообще испытывает человек во время такого состояния.

В медицинской практике дрожью называют осциллирующие (или качающие) непроизвольные, а также ритмичные движения, которые связаны с быстрым чередованием расслаблений и сокращений мышечных тканей тела.

Как правило, такое явление наблюдается в конечностях, а точнее в руках и ногах. Помимо этого, нередко встречается судорожное дрожание челюсти, головы и даже языка.

Дрожь по телу: причины

Вышеописанные движения могут возникать при различных обстоятельствах. Нередко они становятся следствием сильных эмоциональных потрясений, страха, а также нервного возбуждения или чрезмерного беспокойства.

Если вы лишь иногда чувствуете дрожь по телу, причины следует искать в работе. Возможно, вы слишком переутомляетесь и устаете. Также подобное явление иногда наблюдают у себя те люди, кто любит в большом количестве выпить крепкий и свежезаваренный чай, кофе или же какие-либо спиртные напитки. Во всех описанных случаях в организме человека вырабатывается много гормона адреналина, что и влияет на возникновение описанного состояния.

У кого чаще всего наблюдается тремор?

Кто чаще всего ощущает дрожь в теле? Причины этого неприятного явления могут скрываться в возрасте человека. Если речь не идет об определенном заболевании, то легкая, но при этом постоянная дрожь практически всегда наблюдается у пожилых людей. Также подобное явление может беспокоить некоторых лиц, чьи родственники страдают от него аналогичным образом. В этом случае можно говорить о наследственном отклонении.

Другие формы дрожи

Почему еще может наблюдаться мелкая дрожь в теле? Причины такого отклонения нередко связывают с патологическими состояниями. Как известно, дрожь представляет собой один из признаков В этом случае частота движений в спокойном состоянии может составлять около 4-5 колебаний в секунду.

Помимо этого, дрожь нередко наблюдается у лиц с рассеянным склерозом и пораженным мозжечком. Такое явление может иметь место у пациентов со здоровой нервной системой. Как правило, к ним относятся больные гипертиреозом (вследствие чрезмерного выделения гормонов щитовидной железы), а также люди, страдающие (из-за нарушения работы головного мозга при злокачественной опухоли в печени).

Следует также отметить, что дрожь в теле может наблюдаться у пациентов, прошедших курс лечения амфетаминами, психотропными препаратами или антидепрессантами (то есть лекарствами, которые сильно воздействуют на психическую сферу человека). Кроме того, с данным явлением нередко сталкиваются наркоманы и алкоголики.

Виды дрожи

Теперь вы знаете, почему может возникать дрожь внутри тела. Причины данного явления разнообразны. Однако следует отметить, что такое отклонение может возникать не только внутри тела, но и локализоваться в определенных местах. Рассмотрим более подробно, с чем это связано.

Поражение кистей рук

Для выявления дрожи в кистях рук необходимо взять лист бумаги и поместить его на ладонь. Если листок слегка колышется, то это является признаком довольно распространенного, но неопасного для человека тремора. Он имеется практически у каждого.

Если же дрожь в кистях рук усиливается, это, скорее всего, связано с недосыпом или стрессом, из-за которых организм вырабатывает адреналин. Отметим, что тремор нередко провоцируют ингаляторы, применяемые для лечения астмы, а также избыточное потребление кофеина.

Тремор верхних конечностей

Такая дрожь довольно заметна. Она может наблюдаться, если рука человека длительное время находится в вытянутом положении. Подобное состояние чаще всего проявляется у пожилых людей и сопровождает их до конца жизни. Как правило, это связывают с тем, что сигнал от головного мозга очень плохо поступает в те или иные зоны человеческого организма. Иногда эту дрожь устраняют при помощи алкогольных напитков, которые оказывают седативное воздействие на нервную систему. Следует отметить, что подобное состояние не опасно для жизни человека, однако его симптомы можно уменьшить, используя такие препараты, как бета-блокаторы.

Дрожь в ногах

Спазматическая дрожь в нижних конечностях очень часто возникает у людей с варикозным расширением вен. Также может происходить во время сна или отдыха, что служит или беспокойства. Кроме того, причиной данного отклонения может стать дефицит железа в организме. Если следить за своим рационом и меньше употреблять кофе, а также всякого рода обезболивающих лекарств, то можно быстро избавиться от этого явления.

Поражение части лица

Дрожь, которая наблюдается на одной стороне лица, может являться гемифациальным спазмом, который вызван спонтанным раздражением нерва. Люди, страдающие от также способны испытывать подобные подергивания. Такие симптомы нередко ухудшаются, если человек устал. Однако и этот вид тремора не представляет опасности для человеческого организма.

Дрожь по всему телу

Если дрожь возникла внезапно, и она охватила все тело, то это означает, что у вас очень низкий уровень сахара в крови. Обычно такое явление наблюдают у себя представительницы слабого пола во время жесткой диеты. Это связано с тем, что по телу человека начинает прокачиваться адреналин, дабы возместить дефицит сахара. Поэтому диетологи рекомендуют прежде, чем садиться на диету, обязательно консультироваться со специалистом.

Дрожание век

Подергивание глаз - довольно распространенное явление, как у молодых, так и у зрелых людей. Оно может быть вызвано перенапряжением или же обычными мышечными спазмами. Довольно часто такое отклонение встречается у людей, страдающих мигренями. Также причиной может выступать блефароспазм, то есть расстройство, которое сопровождается поражением мышц, окружающих глаза.

Трепет в груди и брюшной полости

Почему возникает дрожь внутри тела? Причины такого явления чаще всего скрываются в нервном перенапряжении человека, а также его излишней эмоциональности. Например, большинство людей жалуются на внутреннюю дрожь перед какой-либо важной поездкой, выступлением на сцене или большим скоплением народа, а также после определенной новости, которая может носить как положительный, так и отрицательный характер.

Чтобы избавиться от этого неприятного состояния, специалисты рекомендуют успокоиться и подумать о чем-либо нейтральном. Также устранить внутреннюю дрожь можно с помощью теплого чая на травах или же горячей ванны с ароматическими маслами.

Если внутренний трепет никак не связан с вашими эмоциями, перенапряжением или усталостью, то рекомендуется обраться к врачу. Ведь только так вы можете узнать истинную причину появления данной патологии и приступить к ее лечению.

Тремор или дрожание – это ритмические движения, которые возникают при непроизвольном сокращении, расслаблении мышц.

Как выяснить это патология или временное проявление нарушений ЦНС?

Различают два вида

1. Тремор конечностей и туловища – движения с частотой до 10 Гц (до 10 повторений в секунду), которые вызывает постоянные подстройки двигательной системы организма, как при движении, так и в состоянии покоя. При сильных эмоциях или больших нагрузках проявления тремора усиливаются.
2. Второй вид тремора – это фиксационные движения глаз, характеризующиеся большой частотой, но малой амплитудой.

Тремор конечностей по праву считается самым распространенным расстройством двигательной функции человека. Причиной возникновения тремора может служить плохая генетика, но иногда тремор появляется как следствие тяжелого заболевания.

Причины тремора

Если у вас наблюдается дрожание более 2-х недель, которое не зависит от физических нагрузок и эмоциональных переживаний, то скорее всего это вызвано патологией в организме.

Патологический тремор может возникать на фоне серьезной болезни в ряде других симптомов. Также сотрясение мозга может вызвать тремор конечностей Дрожание не проходит само по себе.

Различают следующие виды

Симптомы болезни

Ритмичные колебания частей тела, которые заметны невооруженным глазом.

Это может быть, например дрожание вытянутых рук, подергивание ног.

Из-за своей распространенности диагностирование тремора не вызывает трудностей у врачей. В некоторых сложных для диагностирования случаях назначают рапидную (высокоскоростную) съемку или термограф (прибор фиксирующий дрожание в трех плоскостях).

Некоторые виды тремора определяют при помощи лабораторных анализов, например при заболеваниях щитовидной железы.

Лечение тремора конечностей

Если болезнь не носит злокачественный характер, то достаточно приобщиться к релаксационным процедурам, снимающим нервное напряжение, и тремор уйдет. Дополнительно прописывают дыхательную гимнастику, прием седативных средств и принятие специальных ванн.

При патологическом треморе

В случае легкой формы пациент не требует специального лечения, ему нужно избегать неудобных поз, предметы держать поблизости к телу и брать их крепко.

Если человеку по работе нужно выполнять точные действия или болезнь мешает обращению с посудой, то назначают медикаментозное лечение бета-блокаторами, которые снижают амплитуду дрожания, или вовсе убирают проявления патологии.

Но со временем у организма может вырабатываться привыкание, поэтому рекомендуется употреблять лекарство перед важным событием или во время стрессовых ситуаций.

Алкоголь может снимать дрожание, но постоянное употребление алкоголя это верный путь к алкоголизму.

Поэтому спиртное в небольших количествах употребляют непосредственно перед едой, тогда больной сможет спокойно пообедать.

В особо тяжелых случаях, когда человеку ставят инвалидность, может помочь хирургическое вмешательство, при котором область мозжечка стимулируют электрическим током.

В заключении – патологический тремор практически невозможно победить, но современные медицинские препараты и успехи нейрохирургии помогут больному снова стать полноценным членом общества, а не быть обузой для своих близких.

Многим знакома ситуация при которой трясёт всё тело, при этом причины непонятные и пугающие. Ощущение внутренней дрожи неприятный процесс, из-за которого у человека возникает дополнительная паника, способная только усугубить положение. У кого-то дрожь возникает довольно редко, а для некоторых людей она становится привычным и частым явлением. Когда тело трясёт по несколько раз в день, следует узнать причины и начать лечение.

Важно! В том случае, когда организм внутренне содрогнулся и тремор продолжается не более нескольких минут, опасности для здоровья нет, но если всему по телу постояннопробегает нервная дрожь, тело трясёт как в лихорадке, необходимо выяснить причину у специалиста.

Внутренняя дрожь в теле и её лечение – этот то важный вопрос, который мы и постараемся осветить в данной статье.

Внутренняя дрожь в теле: причины и симптомы

Наиболее часто встречается тремор в руках, ногах, челюсти, дрожание головы и языка. Если трясёт тело – причины могут быть самые разнообразные.

• При сильном понижении температурного режима, когда человек зябнет от холода, он начинает непроизвольно трястись;
• Высокий адреналин в крови, внутри тела причина трясучки;
• Если человек имеет те или иные заболевания соматического или неврологического свойства, также лихорадочно трясёт тело.

Неврологический компонент в виде вегетативной системы отвечает за функционал и организацию работы внутренних органов, мышц, сухожилий и костей. Этот крупный подраздел ЦНС соединяет и контролирует связь всех наших частей и отделов. В вегетативной системе можно выделить два «цеха» – антагониста: симпатический, отвечающий за активность органов и парасимпатический, который обеспечивает отдых и ожидание действий, при сбоях «цехов» трясёт тело, а причины зависят от многих внутренних нарушений.

Нейроны, контролирующие мышцы, их тонус, позволяют удерживать тело в определённом положении. Человека начинает трясти, когда происходит сбой, нарушение или болезненное состояние одной из частей этого сложного механизма. Начинает проявляться слабость, трясётся та или иная часть организма независимо от контроля над собой. Тело трясёт и по причине некоторых патологических процессов.

Почему трясёт всё внутри, возможные болезни?

1. Стресс – это наиболее распространённая причина, когда трясёт тело или появляются ощущения внутренней дрожи. Каким бы внешним раздражителем не была вызвана стрессовая ситуация, организм реагирует «бегством», он трусит без температуры и как-бы защищается, таким образом, от невидимого, но ощущаемого нападения. Тело трясёт, а мышцы становятся похожими на натянутую струну и готовы вот-вот порваться. Отсюда и берёт начало причина вибрации, человека начинает трясти,происходит разбалансировка нервной системы, что в конечном итоге приводит к печальным последствиям: переутомлению, мигрени, гипертонии. Тело трясёт, как будто в руках отбойный молоток;
2. Вегето-сосудистая дистония – причина и заболевание, характеризующееся не нормальной работой вегетативной системы, при которой весь организм может потрясывать. Частым явлением и становится подёргивание ног, трясучка во всём теле за счёт частого сокращения мышц;
3. Депрессия одна из причин нервного состояния, при котором происходит полномасштабное расстройство ЦНС и трясёт тело. Это приводит к самопроизвольному постоянному дрожанию не только в часы бодрствования, но и во сне;
4. Инфекционные заболевания могут также служить причиной внутренней тряски и тремора. Это зависит от сложности инфекции, от температуры тела во время болезненного процесса. Состояние, когда трясёт тело больного, может колебаться от вибрации в организме, озноба во всём теле, до состояния как – будто подбрасывает на кровати;
5. Болезни щитовидной железы, сахарный диабет, патологии в яичниках и другие недуги, связанные с эндокринной системой способны привести к нарушению неврологического свойства. Тело трясёт именно по этой причине;
6. С возрастом трясёт тело чаще, причины этого в изменениях функций организма, также увеличивается опасность мелкого потряхивания или дрожи в конечностях и голове;
7. При травмах головного мозга, болезни Паркинсона, сотрясениях, атеросклеротических нарушениях симптом и причина нервного дрожания растёт и с годами увеличивается до заметных внешних проявлений. Тело трясёт не зависимо от времени суток, у человека наблюдается по утрам, ночам во время сна, лёгкая и постоянная мышечная дрожь, а после физических нагрузок она становится сильной и больного в прямом смысле «бросает»;
8. Лёгкое потрясывание может наблюдаться после приёма лекарств, наркотиков, злоупотребления алкоголя. Человека потряхивает, он дрожит мелкой дрожью, как будто в ознобе. Причины кроются в отравлении организма токсичными веществами.

Виды напряжения при дрожи – возможные причины

Обратите внимание ! Симптоматика если слегка трясёт тело, обычно проявляется сразу: тревожное состояние, страх в области желудка или внизу живота, дрожь в ногах, замирание сердца и нервозность.

Локализация возбуждения или дрожи осуществляется в самых различных местах, от внутренних органов, до всех конечностей, ищите причину:

• Резко затрясти голову или лицо может вследствие сильного нервного напряжения, в случае частичного паралича, воспаления лицевого нерва, если имеется спастическая кривошея;
• Чувство, когда тремор по всему телу ощущается при резком сбросе в кровь адреналина или при эндокринных патологиях;
• Бывает, что появляется внезапный приступ дрожи и пробегает сильный «трепет» в грудине и животе. Это присуще некоторым людям, причина в повышенной эмоциональности. В минуты потрясения или вначале стресса трясёт тело;
• Мышечное дрожание в руках, коленях связано с переутомлением от физической работы, причина может быть в дефиците необходимых минералов;
• Трясёт тело, руки, обычно с утра, если накануне был переизбыток спиртного или кофеина. Причина в передозировке;
• Часто ноги трясутся у беременных женщин на последнем триместре, это вызвано нагрузкой на позвоночник и в целом на опорно-двигательный аппарат. Часто трясёт тело при токсикозе – это является основной причиной;
• Усиленное сердцебиение бывает при некоторых заболеваниях сердечно – сосудистой системы. Причины лежат в дистонии, сердечной недостаточности. Сердце начинает труситься и колотиться, если начинается приступ страха или возникает сильноевнутреннее волнение;
• Дрожат в волнении века и голова при признаках невроза, мигрени, во время нервного тика;
• Напряжение в шее и затылочной части – это остеохондроз или проблемы и причины, связанные с позвоночником;
• У ребёнка может возникнуть дрожащее состояние, когда он нервничает или боится. Невроз чреват тошнотой и спазмами в мышцах. Унять нервное состояние ребёнка, выяснить причину, задача родителей, особенно важно вызвать спокойствие призасыпании;
• При климаксе у женщины в моменты приступов часто наблюдаются соматические расстройства, и по этой причине страдает координация.

Диагностика и способы лечения

Просто так ничего не бывает, и если человек испытывает периодический дискомфорт, мешающий ему нормально жить, следует как можно раньше, выявить этиологию и причину болезни. Отчего трясёт тело и происходит сильное нервное перенапряжение, приводящее к расстройствам в виде гудения, тремора или дрожи поможет понять комплексное обследование.

При неврозе и других отягчающих симптомах пациента направляют:

• На ЭЭГ, УЗИ и ЭКГ – направляет терапевт или кардиолог;
• РЭГ сосудов – сосудистый хирург или лечащий терапевт;
• Эхо – ЭГ, МРТ головного мозга – прерогатива невропатолога;
• На лабораторное подробное исследование анализов крови и мочи.

Может потребоваться помощь гематолога, эндокринолога, психотерапевта, они способны понять причину и устранить её.

Лечебный курс зависит от причины, вызывающей нервное состояние на основе:

• Седативных препаратов;
• Витаминных и минеральных комплексов;
• Антидепрессантов;
• Гормональных средств;
• Психотерапевтических процедур;
• За счёт устранения факторов, вызывающих провокацию, причина дрожи исчезает.

Пустырник, боярышник, валериана, пион и все седативные лекарства являются щадящими народными средствами, когда трясёт тело.

Антидепрессанты показаны, когда трясёт тело, но только после назначения врача при депрессивных состояниях, по причине тревоги и фобии. К ним относятся: Амитриптилин, Флуоксетин, Сертралин, Азафен.

Витамины В, А, С, Д, кальций, селен, магний.

Важно! Занятия спортом, йогой и медитацией служат защитой организма от нервных расстройств.

Состояние, при котором трясутся ноги и руки, в медицине называют по-латыни - тремор, что в буквальном переводе означает «дрожание».

С таким явлением, как бессознательные движения конечностей (ритмичные, очень частые, с различной амплитудой), может столкнуться совершенно здоровый человек, например, при сильном волнении и страхе, при неожиданно возникшей стрессовой ситуации или значительных физических перегрузках. Неврологи не считают это аномалией, поскольку характер такой кратковременной дрожи физиологический, и обычно она проходит с исчезновением провоцирующего фактора.

Поэтому мы рассмотрим только те случаи, когда трясутся ноги и руки при том или ином заболевании или патологии.

Причины дрожи ног и рук

Начнем с самого простого случая, когда причины дрожи ног и рук (а часто и всего туловища) связаны с хроническим алкоголизмом, то есть длительным отравлением организма этиловым спиртом. Почему трясутся руки и ноги при алкогольной зависимости? Потому что активный метаболит этанола ацетальдегид вызывает окислительный стресс клеток головного мозга и их атрофию. Особенно страдают нейроны и глиальные клетки таламуса, гипоталамуса и среднего мозга, а также клетки Пуркинье в мозжечке, который регулирует тонус мышц, движения человека и их координацию.

Достаточное количество лекарственных препаратов (в первую очередь, препараты лития, нейролептики, кортикостероиды) в перечне возможных побочных эффектов имеют непроизвольное дрожание конечностей, связанное с временной энцефалопатией.

Согласно классификации основных неврологических двигательных нарушений, чаще всего трясутся ноги и руки вследствие так называемого эссенциального (то есть не имеющего какой-либо внешней причины) дрожания или синдрома Минора – врожденной патологии, которую потомки получают от предков с генами. Причем трястись могут и голова, и губы, и туловище, но больше всего – руки.

Как правило, признаки данного синдрома начинают проявляться после 40 лет, хотя могут появиться в любом возрасте. Никаких иных неврологические симптомов нет, интеллект и продолжительность жизни не снижаются. По данным американского Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), если у родителей имеется эссенциальное дрожание, то у детей шанс развития расстройства – 50%.

Причины дрожи ног и рук: энцефалопатии

Энцефалопатии являются одной из ключевых причин дрожания рук и ног после инсульта, черепно-мозговых травм, при наличии опухоли мозга или такого системного заболевания, как рассеянный склероз. Наиболее распространенные и опасные патологии головного мозга связаны с нарушением мозгового кровообращения при атеросклерозе и артериальной гипертензии. Недостаточное кровоснабжение головного мозга нередко приводит к развитию после 45-55 лет прогрессирующей хронической цереброваскулярной недостаточности (дисциркуляторной энцефалопатии или хронической ишемии головного мозга).

Данная патология крайне негативно отражается на сосудистой системе мозга и клеточном метаболизме его тканей, затрагивая практически все его структуры и нарушая многие функции. Не удается избежать негатива и мозжечку (о роли которого говорилось выше), поэтому, когда поражается экстрапирамидная система ЦНС, пациенты жалуются, что у них трясутся ноги и руки, кружится голова и возникают проблемы с удержанием равновесия при ходьбе.

Причины дрожи ног и рук: гормоны и нейромедиаторы

И гормоны, и нейромедиаторы представляют собой биологически активные вещества человеческого организма, но у них разный принцип действия. Не вдаваясь в биохимические сложности, можно определить эту разницу так: гормоны поступают в кровь и регулируют обмен веществ и физиологические процессы, а нейромедиаторы обеспечивают передачу нервных импульсов между нейронами, контактируя с мембранами нервных клеток.

Такая преамбула неслучайна, так как в число причин дрожи ног и рук входят такие эндокринные заболевания, как гипертиреоз и сахарный диабет. При повышенной активности щитовидной железы двигательные расстройства связаны с нарушением метаболизма: переизбыток гормонов трийодтиронина и тироксина снижает синтез мозговым веществом надпочечников адреналина, норадреналина и дофамина – основных нейромедиаторов. И чем их меньше, тем сложнее осуществляется передача нервных импульсов в центральной нервной системе.

Почему трясутся руки и ноги при сахарном диабете? Потому что недостаточная выработка инсулина поджелудочной железой приводит к настолько серьезному сбою в работе желез внутренней секреции и нарушениям в общем метаболизме, что в результате развиваются различные формы диабетической нейропатии, в том числе, с вовлечением двигательных нервных волокон.

Наконец, двигательные расстройства, при которых трясется левая рука и нога или же обе правые конечности (то есть с одной стороны тела) могут свидетельствовать о дрожательном параличе или болезни Паркинсона - неврологическом прогрессирующем заболевании, которое является следствием гибели нейронов головного мозга, вырабатывающих дофамин. А дефицит этого важнейшего нейромедиатора в базальных ганглиях мозга нарушает работу нигростриарного проводящего пути, обеспечивающего двигательную активность человека.

Симптомы дрожи ног и рук

При разных патологиях симптомы дрожи ног и рук имеют как отличия, так и сходства. Так, при повышенной активности щитовидной железы трясутся пальцы рук (особенно заметно дрожание, если руки поднять и вытянуть вперед), и это в неврологии диагностируется как тремор постуральный (то есть дрожание в определенной позе). Кроме этого, отмечаются общая слабость, тахикардия и одышка. Признаки снижения уровня сахара в крови при диабете - трясутся руки и ноги и слабость, а также гипергидроз (повышенная потливость). Для такого случая «лакмусовой бумажкой» служит съеденная сладость: если конечности перестали дрожать, то все дело именно в диабете.

При алкоголизме и синдроме Минора симптомы дрожи ног и рук соответствуют признакам мозжечкового тремора, который происходит в конечной фазе любого целенаправленного движения (кинетическое дрожание) и усиливается при малейших попытках напрячь мускулатуру конечностей. Но в состоянии покоя дрожание проходит. Кстати, аналогичный симптом отмечается при отравлении парами ртути.

У пациентов с болезнью Паркинсона симптомы дрожи ног и рук совершенно особые и отличаются тем, что максимально выражены в состоянии покоя, когда человек сидит или лежит. Но стоит ему начать производить какие-то действия, как дрожь становится менее заметной и может на время совсем прекратиться. Дрожание рук, свойственное этому заболеванию, похоже на движение пальцев при пересчете монет. Для паркинсонизма также характерно общее сокращение активных движений (гипокинезия) в том числе и мимических; общая скованность и длительное пребывание в одном положении (оцепенение). Поражение экстрапирамидной системы выражается и в особенной паркинсонической походке: стопы относительно друг друга ставятся параллельно, передвижение производится маленькими шаркающими шажками – сначала очень медленно, а затем с заметным ускорением и наклоном туловища кпереди.

Диагностика дрожи ног и рук

При проведении диагностики дрожи ног и рук врач-невролог опирается на анамнез пациента (в том числе семейный) и осмотр с оценкой: общей и локальной двигательной активности, слабости или атрофии мышц, кинетических отклонений при рефлекторных движениях, наличия или отсутствия сенсорной потери или снижения рефлексов.

При болезни Паркинсона этого вполне достаточно. В других случаях назначаются соответствующие аппаратные и лабораторные исследования, и конкретная патология определяется на основе данных: электрокардиограммы (ЭКГ), электроэнцефалограммы (ЭЭГ), КТ или МРТ головного мозга, электромиограммы, церебральной ультразвуковой ангиографии, биохимического анализа крови, исследования уровня содержания гормонов щитовидной железы в крови (ТТГ), УЗИ щитовидной железы.

Лечение дрожи ног и рук

В некоторых случаях лечение дрожи ног и рук направлено на устранение причин данного симптома - когда это возможно. А такая возможность имеется при начальных стадиях хронической цереброваскулярной недостаточности: регулирование уровня АД у пациентов с гипертонической болезнью гипотензивными препаратами, применение противоаритмических средств и т.д. Терапия данного симптома при хронической цереброваскулярной недостаточности заключается в поддержании достаточного уровня мозгового кровообращения.

Гинкго Билоба (Билобил, Мемоплант) - антиоксидантный препарат растительного происхождения (капсулы с экстрактом листьев Гинкго Билоба) - оказывает комплексное положительное воздействие на многие системы организма, в первую очередь, на тонус сосудов, на общий и мозговой кровоток, а также на синтез норадреналина, серотонина и дофамина. При дисциркуляторной энцефалопатии средство рекомендуется принимать во время еды (как следует запивая водой) - по одной капсуле 1-2 раза в сутки; продолжительность применения - до трех месяцев.

С целью улучшения мозгового кровотока продолжают применяться такие препараты, как Пирацетам (другие торговые названия: Пирамем, Церебропан, Циклоцетам, Эументал, Габацет, Пирроксил и др.) в капсулах (по 0,4 г) или таблетках (по 0,2 г). Данный препарат способствует активизации мозгового кровообращения и окислительно-восстановительных процессов в мозге, повышает синтез дофамина. Этим и объясняется его применение как при хронической цереброваскулярной недостаточности, так и при паркинсонизме сосудистой этиологии. Рекомендованная врачами дозировка: по 0,4 г трижды в течение суток (перед приемом пищи); максимальная суточная доза варьируется в зависимости от интенсивности проявления дрожи в конечностях, но не должна превышать 4,8 г; продолжительность лечения - от 1-1,5 месяца до полугода, с повторением курса через 8 недель.

Лекарственная терапия гипертиреоза предполагает назначение врачом-эндокринологом соответствующих средств, подавляющих выработку гормонов щитовидной железой. Также лечение может быть хирургическим и заключается в тиреоидэктомии - удалении щитовидной железы (частичном или полном).

Если симптомы эссенциального дрожания (врожденного синдрома Минора) выражены слабо, лечения не требуется. Однако в отечественной неврологии практикуется назначение 5% раствора пиридоксина (витамина В6) путем внутримышечного введения по 4-8 мл в день в течение 30 дней, с повторение курса инъекций дважды в год.

Симптоматическое лечение дрожи ног и рук проводится препаратами группы бета-блокаторов, используемых в терапии гипертонии, сердечной аритмии и инфаркта миокарда. Блокируя связывание адреналина с другими гормонами, эти препараты снижают их воздействие на бета-адренорецепторы, снижая реакцию организма на стресс. Большинство неврологов назначают пациентам прием Пропранолола или Надолола, а также противосудорожные препараты, к примеру, Гексамидин.

Таблетированный Пропранолол (синонимы - Анаприлин, Индерал, Бетадрен, Доцитон, Эланол, Наприлин и др.) рекомендовано принимать по 20 мг дважды (независимо от еды). Длительность курса терапии определяется врачом. Надолон (Анабет, Бетадол, Солгол) принимается внутрь раз в сутки по 40 мг. Оба средства имеют противопоказания: бронхиальная астма, склонность к бронхоспазму, синусовая брадикардия, легочная гипертензия. Во время беременности и лактации данные лекарственные средства категорически противопоказаны.

Антиконвульсант Гексамидин (Примидон, Мизолин, Дезоксифенобарбитон, Прилепсин и др.) принимается внутрь, стандартная доза - 0,125 г в 1-2 приема; максимальная разовая доза - 0,75 г, суточная - 2 г. Данный препарат противопоказан при патологиях почек, печени и системы кроветворения; вызывает побочные действия в виде головокружений, головной боли, сонливости, высыпаний на коже, снижения уровня эритроцитов и лейкоцитов в крови.

Лечение дрожи ног и рук при болезни Паркинсона

Когда трясутся ноги и руки при неизлечимой болезни Паркинсона, проводится исключительно симптоматическая медикаментозная терапия с использованием целого ряда специальных препаратов. Один из них - Леводопа (Карбидопа, Левоком) - снижает дрожь при назначении стандартной дозы - по полтаблетки (125 мг) 1-2 раза в день или по таблетке (250 мг) в день или через день (во время приема пищи). Применение данного лекарственного средства может сопровождаться дистоническим состоянием, головокружениями, тошнотой, рвотой, нарушениями аппетита и стула, проблемами с мочеиспусканием, сухостью во рту, болями в животе, крапивницей, сонливостью или бессонницей, слабостью, нарушениями зрения, спутанностью сознания и др.

Ослабляет двигательные нарушения у пациентов с болезнью Паркинсона выпускаемый в таблетках по 0,375 мг медпрепарат Прамипексол (Прамипрекс, Мираксол, Мирапекс), который замедляет разрушение допаминергических нейронов головного мозга и оказывает стимулирующее воздействие на рецепторы данного нейромедиатора. Рекомендуемая стандартная доза составляет одну таблетку (раз в сутки); доза может повышаться лечащим врачом каждую неделю (при учете проявления побочных эффектов) до максимальной суточной дозы – 12 таблеток (4,5 мг). Однако список побочных действий данного средства чрезвычайно обширен, включая нарушения сна, галлюцинации, провалы памяти, депрессивное состояние с мыслями о суициде, снижение АД, нарушения сердечного ритма, одышку, воспаления носоглотки, нарушения работы ЖКТ, болевые ощущения различной локализации и множество других.

Циклодол (Тригексифенидил, Паркопан, Паркинсан, Ромпаркин, Тремин и др.) снижает симптомы дрожи ног и рук за счет своего холинолитического действия. Неврологи назначают этот препарат при болезни Паркинсона и других патологиях экстрапирамидной системы. Таблетки (по 0,001 г, 0,002 и 0,005 г) принимаются после еды – по 0,0005-0,001 г в день; схему постепенного повышения дозы расписывает врач до максимальной суточной дозы - 0,02 г. Не применяется Циклодол при глаукоме, беспорядочном сокращении предсердий, стойком повышении АД и атеросклерозе. Возможные побочные эффекты препарата выражаются сухостью во рту, офтальмологическими нарушениями, усилением сердечных сокращений.

Профилактика дрожи ног и рук

Вряд ли возможна профилактика дрожи ног и рук при эссенциальном дрожательном синдроме, болезни Паркинсона или рассеянном склерозе, а вот при алкогольном треморе нужно бросить пить и пройти курс детоксикации организма. Эндокринные заболевания, связанные со щитовидной и поджелудочной железами, а также гипертонию и атеросклероз надо лечить; не принимать собственноручно «прописанных» лекарств (во избежание побочных действий).

В качестве общеупотребительных мер профилактики данной патологии медики советуют вести здоровый образ жизни. Что при этом имеется в виду, вы сами прекрасно знаете: рационально питаться, избегать стрессов, заниматься физкультурой (лучше всего - плавать), не злоупотреблять алкоголем и кофе. А вот западные неврологи считают, что кофеин способен предупредить болезнь Паркинсона.

Учитывая, что в большинстве случаев терапевтическое воздействие на патологии, при которых трясутся ноги и руки, имеет симптоматический характер, причина заболевания, как и сама болезнь, чаще всего остаются. Так что прогноз дрожи ног и рук можно сформулировать так: от этого не умирают, с этим живут, систематически принимая лекарственные препараты, назначенные врачом для снижения интенсивности проявления симптома.