Контагиозный моллюск: симптомы и лечение, советы врача. Контагиозный моллюск: причины, симптомы, лечение

Редким родителям удается избавиться от этого заболевания у своих детей быстро и безболезненно. Большинство тратит на лечение контагиозного моллюска много времени, сил и средств, и даже в таких случаях не всегда достигает положительного результата. А потому форумы изобилуют рассказами о том, «как мы намучились» и «что только не перепробовали».

Между тем, не так страшен моллюск, как его малюют. И способ, как вылечить этот недуг без всяческих неприятных последствий, существует! Правда, быстро, к сожалению, не получится. Потому что единственное, что потребуется в данном случае, - это время.

Контагиозный моллюск у детей: причины и пути заражения

Это очень распространенное вирусное заболевание, которое встречается и у взрослых, но больше всего ему подвержены именно дети. Моллюск очень заразен, но заражаются ним преимущественно малыши со слабым иммунитетом. Часто он поражает деток с атопическим дерматитом, у которых кожа очень сухая и имеет сниженную защитную функцию. Заболевание более распространено в странах с жарким климатом и в семьях с плохими условиями проживания и/или большим количеством жильцов.

Контагиозный моллюск обитает во влажной среде и очень активно размножается в воде. Он поражает только человека, поселяясь на его кожных покровах. С момента контактирования с вирусом до появления контагиозной сыпи проходит от 2 недель до нескольких месяцев. Самым распространенным путем заражения является контактный, а потому в детских учреждениях нередко возникают даже эпидемии. Но никакой изоляции больных в таких случаях не требуется, поскольку при соблюдении гигиены и поддержании нормального уровня иммунной защиты инфицирование происходит довольно редко.

Специалисты говорят, что самый легкий путь заражения ребенка данным вирусом - это песочница. Но существует также множество других способов, при которых вирусные клетки с легкостью попадают на детскую кожу. Это посещение общественных водоемов, пользование общими с зараженным человеком игрушками и другими предметами быта, банными принадлежностями (мочалкой, полотенцем), постельным бельем. А потому частенько малыши могут заражаться вирусом от собственных родителей, которые выступают только носителями.

К слову, о взрослых. Для них более характерен другой возможный путь заражения - половой. И по этой причине чаще всего контагиозный моллюск у взрослого поражает кожные покровы прилегающих к гениталиям областей (наружных половых органов, лобка, нижней части живота, внутренней поверхности бедер, паховых складок). У детей контагиозная сыпь тоже может возникать на названных участках. Но, в отличие от взрослых, более характерным ее распространением у малышей бывают другие части тела. Контагиозный моллюск у детей может появляться практически где угодно: на руках, ногах, шее, на лице (даже на глазах), груди, животе, спине, ягодицах, у мальчиков - на яичках. Чаще всего это участки, находящиеся открытыми, то есть не защищенными одеждой. И распознать такую сыпь очень легко.

Как выглядит контагиозный моллюск у детей: симптомы

Это единичные или множественные полушаровидные образования на коже, внешне напоминающие прыщ или бородавку с приплюснутым верхом. Они плотные наощупь, имеют округлую форму и цвет нормальной кожи. Иногда розоватые, восковидные или перламутровые.

Внутри узелки имеют белесое содержимое, похожее на кашицу или творог. Оно очень насыщенно заразными вирусными частицами, а потому при вскрытии такого прыщика происходит новое заражение. Контагиозные моллюски редко беспокоят больного и обычно не вызывают никаких болезненных или дискомфортных ощущений. Но иногда может появляться легкий зуд, который усиливается вследствие расчесывания, а как результат кожа может воспаляться и инфицироваться. На этом этапе прыщики покрываются желтоватой корочкой. В таком случае могут потребоваться антибиотики для лечения вторичной инфекции.

Моллюски чаще всего возникают в единичном или небольшом количестве, но довольно быстро распространяются дальше по телу - их количество возрастает. Изначально размер узелков варьируется от просяного зерна до размеров горошины. Но по мере прогрессирования отдельные элементы могут сливаться, образуя обширные участки поражений.

Как выглядит контагиозный моллюск, Вы можете видеть на фото. Опытный дерматолог ни с чем не спутает эту характерную сыпь. А потому для постановки верного диагноза никакие дополнительные анализы, как правило, не требуются: достаточно лишь осмотра специалистом.

Контагиозный моллюск у детей: чем лечить и что делать

Профилактика заболевания, как Вы понимаете, состоит в соблюдении личной гигиены и укреплении иммунитета. Но об этом все прекрасно знают, а вот уберечься от разнообразных проблем, все же, не всегда удается.

А потому как только Вы заметили, что у ребенка появилась сыпь на теле, даже если это всего один прыщ, который не исчезает и, скорее всего, не связан с укусом насекомых, то необходимо показаться дерматологу, - взывают к родителям врачи. Игнорирование или домашнее лечение контагиозного моллюска неизбежно приводит к его распространению и размножению, что потом требует более серьёзного и длительного лечения, а зачастую - и болезненного. Побороть недуг, когда высыпаний еще не много, значительно легче, и сейчас Вы поймете, почему.

Официальная медицина признает эффективным единственный способ лечения контагиозного моллюска у детей - это удаление образований. Наряду с этим назначается местная медикаментозная терапия и, в частности, иммуностимулирующие препараты. В разных сочетаниях и дозировках в лечении контагиозного моллюска применяются, в частности, Оксолиновая мазь, Ацикловир, Ферезол, мази Алдар, Ретин-А, Панавир, Эпиген-спрей, Хлоргексидин, йодный раствор, спиртовая настойка чистотела, а также свечи Виферон, Полиоксидоний и иммуномодуляторы для приема вовнутрь (Циметидин, Циклоферон, Изопринозин) и пр.

Но применяемые самостоятельно (без сочетания с хирургическим методом) лекарства не оказывают выраженного положительного действия, заверяют дерматологи. А потому без удаления вылечить моллюск, по их словам, невозможно.

Удаление контагиозного моллюска у детей

Самый доступный метод такой терапии - кюретаж, когда при помощи специального приспособления (кюретки) содержимое моллюска выскабливается, а затем узелок обрабатывается медицинскими препаратами (обычно йодным раствором) для предотвращения заражения окружающих тканей и для более быстрого заживления.

Современные методы удаления контагиозного моллюска у детей не исключают использование лазера, радиоволн, электрического тока, жидкого азота. Но все же маленьких пациентов предпочитают лечить традиционным способом - путем выскабливания.

Чем меньше образований необходимо удалять, тем легче процедура переносится ребенком. Если степень поражения очень большая, то прибегают даже к общему наркозу . Ввиду того, что чаще всего этим вирусом заболевают дети первых лет жизни (в том числе дети до года), то лечение может нести в себе даже определенные риски. И в целом удаление контагиозных узелков переносится детьми довольно тяжело. Еще одним неприятным последствием удаления моллюсков являются шрамы: на месте прежней сыпи часто остаются следы…

В общем, определенный вред существует. А есть ли польза?

Практика показывает, что, несмотря на заверения врачей об эффективности хирургического лечения, оно не дает гарантии излечивания. То есть очень часто после удаления моллюсков наступает рецидив - и образования возникают опять. А потому все больше родителей не желает удалять контагиозный моллюск своим детям. Не рекомендуют этого делать и гомеопаты.

Лечение контагиозного моллюска у детей гомеопатией

Один из главных законов гомеопатии гласит о том, что заболевание проникает вовнутрь организма снаружи, а покидает его в обратном направлении - выходя изнутри. Следовательно, удаление подобных образований на коже препятствует природному механизму выздоровления, в результате чего могут страдать внутренние органы (в первую очередь - почки), беря на себя дополнительную нагрузку по выведению из организма токсинов (что должна была сделать кожа, если бы ей не помешали).

Другими словами и покороче: удаление контагиозного моллюска может стать причиной заболеваний внутренних органов, считают врачи-гомеопаты.

На форумах есть отзывы, подтверждающие положительный эффект гомеопатического лечения моллюска. Но родители должны учесть две важные детали: 1) лечением должен заниматься профессионал; 2) выздоровление может наступить не так быстро, как того хотелось бы.

Лечение контагиозного моллюска у детей в домашних условиях: народные средства

Невзирая ни на что, попытки вылечить моллюск самостоятельно предпринимались издавна, и сейчас средства народной медицины все так же востребованы. Отзывы свидетельствуют о том, что многие народные методы лечения этого заболевания дают хороший результат - и от моллюска удается избавиться. Но помогают они не всегда одинаково хорошо. Возможно, необходимо найти свое действенное средство, которое окажется эффективным в Вашем конкретном случае.

Ниже предлагаются те из них, которые получили одобрительные отзывы мам, испробовавших их на своих детях:

• Сок чеснока. Необходимо просто выжать свежий сок чеснока и точечно обрабатывать узелки моллюска каждый день - до полного их исчезновения.
• Лечение чистотелом. В аптеке продается спиртовая настойка чистотела, но она, как показывает опыт, сильно обжигает кожу. Народная медицина рекомендует использовать именно свежий сок растения: нужно просто сорвать стебелек чистотела и помазать выделившейся желтой жидкостью все моллюски. Повторять процедуру как можно чаще.
• Зеленка или йод. Лучше, судя по отзывам, все-таки зеленка - она не обжигает кожу. Способ применения аналогичен предыдущим средствам, наносить зеленку на папулы необходимо ежедневно - 1 раз в день.
• Раствор марганцовки, 5%. Перед применением его необходимо тщательно отфильтровать (если готовите самостоятельно), чтобы крупицы перманганата калия не попали на детскую кожу.
• Отвар череды: делать примочки несколько раз в день, а после вскрытия обрабатывать йодом.
• Очень неординарное средство - месячные матери заболевшего ребенка (тоже обрабатывать ними пораженную вирусом кожу). Возможно, кто-то рискнет испробовать и такой метод: говорят, помогает уже спустя несколько дней.

Не забывайте о том, что в воде моллюск распространяется более активно, а потому на весь период лечения следует исключить водные процедуры. Ребенка можно мыть нечасто и быстро, локализировано (только голову и половые органы), стараясь максимально ограничить контакт кожи с водой.

Как лечить контагиозный моллюск у детей: доктор Комаровский

Интересно, что в обсуждениях этой темы врачи, как правило, не говорят о том, чем опасен контагиозный моллюск для детей. А оказывается, что вреда от него никакого нет, если папулы не расчесывать и не провоцировать инфекционные процессы на коже.

Кроме того, эффективность ни иммуностимулирующей, ни хирургической терапии лечения этого вируса не доказаны. Естественный иммунитет к нему вырабатывается, но очень медленно. На это могут уйти годы. Но зато если не лечить контагиозный моллюск, то никаких следов и шрамов после его исчезновения не остается. А исчезнет он сам по себе, без посторонней помощи. Вот только нужно набраться терпения и подождать, убеждает Евгений Комаровский. Ускорить процесс формирования природного иммунитета к этому вирусу невозможно никаким способом - подводит итог педиатр. А значит, нет смысла делать что-либо. По крайней мере, в развитых странах контагиозный моллюск не считают заболеванием и не лечат. Удаление производят только в редких случаях выраженного иммунодефицита у ребенка .

Как правило, этот вирус не представляет никакой опасности и исчезает самостоятельно в течение года-полутора, если его не трогать, то есть не нарушать целостность папул. В отдельных случаях для излечивания требуется более продолжительный период.

Специально для - Лариса Незабудкина

Достаточно часто, больные этим дерматологическим заболеванием, из – за стертости или полного отсутствия симптоматики к врачу не обращаются, вследствие чего контагиозный моллюск переходит в хроническую форму.

Что это такое?

Контагиозный моллюск – это инфекционное заболевание, вызванное оспенным вирусом, которое поражает кожные покровы, иногда слизистые оболочки. Типичными проявлениями высыпаний являются эритематозные плотные блестящие узелки. Лечение недуга обязательное, при том, что заболевание не несет угрозы для жизни и здоровья человека.

Как можно заразиться?

Передается контагиозный моллюск чаще всего контактным и бытовым путем, он может приводить к вспышкам в детских коллективах и поражению членов семьи. Передается вирус при непосредственном контакте с больным человеком, а также через загрязненные предметы обихода, одежду, воду в бассейне или естественных водоемах, игрушки.

В окружающей среде вирус достаточно устойчив и может сохраняться в пыли жилых помещений и спортивных залов, заражая все новых людей. У взрослых заболевание может возникнуть после нанесения татуировок, если возбудитель сохранился на используемых мастером инструментах.

Проникновение возбудителя происходит через микроповреждения кожи. Поэтому риск заражения повышается при наличии дерматологических заболеваний с зудом, сухостью или мокнутием кожи, нарушением целостности эпидермиса. У женщин вирус контагиозного моллюска нередко внедряется через слизистую оболочку половых органов и кожу промежности. При этом для передачи инфекции от партнера не требуется самого полового акта, необходимо лишь соприкосновение с пораженными кожными участками. Поэтому, хотя заражение контагиозным моллюском у взрослых нередко связано с сексуальными контактами, относить его к истинным ЗППП неверно.

Возбудитель

Вирус поражает только человека, не переносится животными и близок к вирусам оспы. Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4). Из них наиболее распространён MCV-1, а MCV-2 обычно проявляется у взрослых и часто передается половым путём. Также может передаваться через воду (например, бассейн). Внутри образования находится жидкость, через которую он переносится и размножается.

Контагиозным моллюском заражает вирус (вирус контагиозного моллюска), который входит в группу поксвирусов. Этот вирус переходит от человека к человеку в результате прямого контакта и наиболее распространен у детей. Кроме того, им можно заразиться при половой близости, наиболее восприимчивыми к вирусу являются люди с нарушениями функционирования иммунной системы. Контагиозный моллюск может распространяться в процессе чесания или трения пораженной кожи.

Кожные образования контагиозного моллюска иногда путают с образованиями вызванными вирусом акрохордона.

Контагиозный моллюск при беременности

Во время беременности на фоне естественного снижения иммунитета может произойти активация имеющейся инфекции или свежее заражение контагиозным моллюском. Клиническая картина при этом не имеет особенностей. Вирус контагиозного моллюска не представляет опасности для плода, но во время родов и при последующем контакте с кожей матери ребенок может заразиться.

Лечение необходимо осуществлять сразу после выявления заболевания, с учетом противопоказаний для некоторых процедур. Незадолго до родов проводится повторный осмотр даже при отсутствии жалоб. Это необходимо для выявления возможных рецидивных высыпаний на гениталиях и малодоступных для самоосмотра участках кожи.

Симптомы и фото

Чаще всего папулы, являющиеся непосредственными признаками контагиозного моллюск а (см. фото), локализуются у детей на лице, туловище и конечностях, у взрослых - в области гениталий, на животе и внутренней части бедер.

Чаще всего папулы:

• небольшого размера (от 2 до 5 мм в диаметре);
• не вызывают болевых ощущений, но иногда сопровождаются зудом;
• в центре имеют ямочку;
• имеют сердцевину из белого, воскообразного материала;
• вначале плотные, куполообразной формы, телесного цвета, со временем становятся мягче.

Контагиозный моллюск у людей с нормальной иммунной системой обычно исчезает спонтанно по истечении нескольких месяцев или лет. У больных СПИДом или другими заболеваниями, поражающими иммунную систему, повреждения, связанные с воздействием контагиозного моллюска, могут быть более обширными.

Диагностика

При классической форме диагноз контагиозного моллюска поставить несложно. Учитывается: детский возраст, наличие в коллективе больных моллюском детей, множественные шаровидные образования на коже с пупкообразным вдавлением.

Сложности в диагностике возникают редко, при атипичных формах. Но даже при атипичных видах при дерматоскопии отчетливо видны пупкообразные вдавления в центре папул моллюска.

Дифференциальная диагностика контагиозного моллюска ведется с заболеваниями:

• пиодермия (гнойники на коже),
• ветрянка (ветряная оспа),
• нитевидные папилломы (читать подробную статью про нитевидные папилломы),
• вульгарные бородавки (читать про вульгарные бородавки),
• остроконечные кондиломы на гениталиях (читать про остроконечные кондиломы),
• милиумы.

В сложных случаях доктор прибегает к сдавлению папулы пинцетом. Если из папулы выдавливаются крошковидные массы, с 99% вероятности это – контагиозный моллюск.

В еще более редких случаях прибегают к диагностике под микроскопом. Для этого крошковидные массы отправляют в лабораторию, где под микроскопом определяют картину, соответствующую данному заболеванию. В цитоплазме клеток при этом обнаруживают эозинофильные включения.

Могут ли быть осложнения?

Развитие контагиозного моллюска при обычном течении не приводит к формированию каких-либо проблем на протяжении времени, и зачастую элементы постепенно могут сходить с кожи, не оставляя на ней никаких следов. Это может происходить даже при отсутствии лечения на протяжении примерно трех-четырех лет.

• При применении некоторых методов терапии могут возникать рубчики на коже
• Иногда может происходить реактивация инфекции, тогда поражается большая площадь кожи.
• При наличии сильно выраженного ослабления иммунитета развитие контагиозного моллюска может принимать генерализованную и выраженную форму.

Когда элементы обильно возникают на лице и теле, или становятся больших размеров, могут видоизменяться внешне — лечение затрудняется. В таких случаях показана активная терапия препаратами, как местного воздействия, так и для стимуляции системного иммунитета.

Лечение контагиозного моллюска

В настоящее время контагиозный моллюск у женщин, если только узелки локализуются не на веках и не в области половых органах, рекомендуется вообще не лечить, поскольку через 3 – 18 месяцев иммунная система сможет подавить активность ортопоксвируса, и все образования исчезнут самостоятельно, не оставив на коже каких-либо следов (рубцов, шрамов и т.д.).

Дело в том, что к вирусу контагиозного моллюска вырабатывается иммунитет, но это происходит медленно, поэтому организму для самоизлечения от инфекции требуется не неделя, как в случае с ОРВИ, а несколько месяцев или даже до 2 – 5 лет. А если удалять узелки контагиозного моллюска до их самостоятельно исчезновения, то, во-первых, можно оставить на коже рубцы, а во-вторых, это увеличивает риск их повторного появления, причем еще в больших количествах, поскольку вирус все еще активен. Поэтому учитывая, что самоизлечение происходит всегда, и это только вопрос времени, врачи рекомендуют не лечить контагиозный моллюск удалением узелков, а просто немного подождать, пока они исчезнут сами.

Единственные ситуации, когда все же рекомендуется удалять узелки контагиозного моллюска – это их локализация на половых органах или на веках, а также выраженный дискомфорт, доставляемый образованием человеку. В остальных случаях узелки лучше оставить и дождаться их самостоятельного исчезновения после подавления активности вируса иммунной системой.

Удаление контагиозного моллюска

Если человек хочет удалить узелки, то это производится. Причем причиной такого желания, как правило, являются эстетические соображения. Для удаления узелков контагиозного моллюска официально Министерствами здравоохранения стран СНГ одобрены следующие хирургические методы:

1. Криодеструкция (разрушение узелков жидким азотом);
2. Кюретаж (выскабливание узелков кюреткой или ложкой Фолькмана);
3. Лазерная деструкция (разрушение узелков СО2 — лазером);
4. Электрокоагуляция (разрушение узелков электрическим током – «прижигание»);
5. Вылущивание (удаление сердцевины узелков тонким пинцетом).

На практике, помимо указанных, официально одобренных методов для удаления узелков контагиозного моллюска, используются и другие способы. Данные способы заключаются в воздействии на узелки контагиозного моллюска различными химическими веществами в составе мазей и растворов, которые способны разрушать структуру образований. Так, в настоящее время для удаления узелков применяют мази и растворы, содержащие третиноин, кантаридин, трихлоруксусную кислоту, салициловую кислоту, имиквимод, подофиллотоксин, хлорофиллипт, фторурацил, оксолин, перекись бензоила, а также интерфероны альфа-2а и альфа 2в.

Такие химические способы удаления моллюска нельзя назвать народными методами, поскольку они предполагают применение лекарственных препаратов, вследствие чего их принято считать неофициальными, проверенными практикой, но не одобренными Министерствами здравоохранения способами. Так как эти способы по отзывам врачей и пациентов достаточно эффективны и менее травматичны по сравнению с хирургическими методами удаления узелков контагиозного моллюска, мы их также рассмотрим в подразделе ниже.

Народные средства

Наиболее эффективные средства для лечения рассматриваемого заболевания из категории «народная медицина»:

1. Приготовить концентрированный раствор марганцовки – он должен быть темного фиолетового цвета. В нем смачивают ватную палочку и прикладывают (прижигают) к папуле. Учтите, что после использования марганцовки могут образоваться ожоги на кожных покровах – будьте предельно осторожны, обрабатывайте конкретно папулу, воздействуя на нее точечно.
2. Траву череды измельчают и делают отвар – на 100 гр сырья 300 мл воды, варить 3 минуты. Затем отвар должен настояться в течение 60-90 минут. Только после этого можно процедить его через ситечко или несколько слоев марли. Используют отвар череды в качестве примочек и для обтирания папул. Каких-либо ограничений по количеству процедур в сутки нет.
3. Измельчить несколько зубчиков чеснока (в блендере или на мелкой терке), добавить к ним 30-50 гр сливочного масла (мягкого) и тщательно все перемешать до получения кашицеобразной смеси. Наносить средство необходимо на пораженные участки кожи 2 раза в день. Учтите, что чеснок может вызвать жжение и даже раздражение на здоровых участках кожи, поэтому старайтесь пользоваться данным средством крайне осторожно.

Можно использовать и некоторые растения, которые помогут в сжатые сроки избавиться от папул. Например, отлично справляется с этой задачей сок из листьев черемухи (его отжимают и хранят в прохладном темном месте) – в нем смачивают ватный диск и обрабатывают кожу после удаления узелков. Причем, использовать это средство можно длительный период, вплоть до полного заживления всех ранок.

Профилактика

Профилактические мероприятия:

• осмотр детей в коллективах школ и детских садов в целях профилактики распространения контагиозного моллюска;
• ранее выявление заболевания;
• изоляция больного от коллектива на время лечения;
• регулярная влажная уборка помещений для устранения пыли, содержащей вирусные частицы;
• обследование совместно проживающих и членов коллектива на наличие папул;
• ежедневная смена нательного белья;
• строго персональное использование предметов личной гигиены;
• избирательность при выборе половых партнеров;
• обязательный душ после посещения бани, сауны, купания в бассейне и после половых контактов;
• больным противопоказано посещение массажных кабинетов, бассейнов, саун на период лечения;
• запрещено расчесывать папулы, после случайноготравмирования обработать повреждение антисептиком;
• при локализации папул на лице не применять жесткие скрабы, мужчинам соблюдать осторожность во время бритья;
• изолирование больного и предметов его пользования внутри семьи;
• укрепление иммунитета (закаливание, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, плавание).

В подавляющем большинстве случаев, при заболевании контагиозным моллюском, прогноз благоприятен. Болезнь практически не дает осложнений и легко поддается лечению. Значительно усугубляет прогноз состояние иммунодефицита, на фоне которого развиваются генерализированные формы заболевания с образованиями больших размеров, которые не поддаются лечению.

Заболевание под необычным названием «контагиозный моллюск» (не кандидозный!) встречается у детей не реже, чем ветряная оспа. Что же это такое – контагиозный моллюск, как выглядит и какое отношение он имеет к настоящим моллюскам? Опасно ли это заболевание и как оно лечится? В чем причина его возникновения у малышей?

Что такое контагиозный моллюск и как он появляется у детей?

Это заболевание проявляется единственным симптомом – появлением характерной сыпи, которая выглядит как плотные узелки розового или телесного цвета, перламутровые сверху, с пупкообразным вдавлением в центре. По внешнему виду папулы напоминают раковины моллюска, отчего болезнь и получила такое название. Типичная локализация у детей – на лице, шее, руках и бедрах. Возбудителем выступает фильтрующийся вирус контагиозного моллюска (Moluscum contagiosum virus).

Заболевание в основном поражает молодых людей. Путь заражения – контактный, как уже понятно из самого названия. То есть причина инфицирования – близкий контакт с больным ребенком или взрослым. Также возбудитель передается через предметы общего пользования (при использовании одной ванны, постельного белья, приспособлений для купания, игрушек и т. д.).

Следует с осторожностью относиться к искусственным и естественным водоемам – вирус способен жить в водной среде. Известны неоднократные случаи заражения детей контагиозным моллюском в таких местах. Следует посещать только те бассейны, в которых требуют медицинскую справку о состоянии здоровья.

Еще одна способность «моллюска» – продолжительное существование в пыли жилищ, на предметах. Довольно часто наблюдаются эпидемические вспышки заболевания в детских коллективах. Их возникновению способствует несоблюдение правил личной гигиены и гигиены помещения.

Редко встречается заражение контагиозным моллюском среди детей до года. Связано это с врожденным иммунитетом, передающимся от матери. Чаще всего болеют малыши с атопическим дерматитом и экземой и дети 1–10 лет.

Механизм развития заболевания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Различают 4 типа возбудителя контагиозного моллюска: MCV-1, MCV-2, MCV-3 и MCV-4. Более распространен MCV-1, а MCV-2 зачастую появляется у взрослых и чаще передается половым путем.

Внутри появившегося узелка находится плотная масса, в которой происходит размножение вируса. Вирус внедряется в кератиноциты базального слоя эпидермиса и в значительной мере ускоряет процесс деления клеток. Следом в шиповатом слое происходит усиленное накопление ДНК вируса. Формируется узел, центр которого подвергается деструкции, и клетки эпидермиса разрушаются. Клетки базального слоя при этом остаются целостными. Центр узла представлен дендритом, который содержит гиалиновые тела. Их диаметр составляет 25 мкм и включают в себя вирусный материал.

Дерма не подвержена воспалительным изменениям, иногда наблюдаются незначительные воспаления ткани. В случае продолжительного существования узелковых элементов могут развиться осложнения в виде хронического гранулематозного инфильтрата.

Инкубационный период

Продолжительность инкубационного периода составляет от 14 дней до нескольких месяцев. В данный промежуток времени больной ребенок или взрослый является вирусоносителем. Никаких видимых симптомов и ощущений контагиозный моллюск у детей в этот период не дает. До момента появления первых контагиозных высыпаний ребенок не заразен.

Начальная стадия: появление высыпаний

Для начальной стадии контагиозного моллюска характерно появление узелковых сыпи на коже, как на фото. У детей высыпания располагаются на:

• лице (чаще всего на веках и области лба);
• верхней части грудной клетки (чаще поверхность подмышечных впадин);
• руках (область тыльных поверхностей кистей);
• бедрах.

Появление высыпаний происходит на неизмененной коже в виде единичных или множественных маленьких плоских папул диаметром 0,1–0,2 см. Цвет образований не отличается от цвета кожи, либо имеет розоватый или восковой оттенок с перламутровой верхушкой. Центр папулы имеет вдавление, напоминающее пупочную впадину с маленьким отверстием.

Если пинцетом надавить на края папулы, то из нее выйдут творожистые выделения по бокам и в центральном отверстии. Эта белая кашицеобразная масса содержит ороговевший эпителий и тельца возбудителя.

Контагиозному моллюску свойственно групповое и изолированное высыпание. Болезненность и зуд при данном заболевании отсутствуют. В связи с этим больной ребенок не ощущает никакого физического дискомфорта, в связи с чем родители не всегда спешат обратиться к врачу. Прогноз при этом заболевании обычно благоприятный. У больных с нормальным иммунитетом оно проходит самостоятельно через 2–6 месяцев.

Генерализованное и осложненное развитие

Возможно развитие атипичных форм контагиозного моллюска. Они имеют генерализованных характер. К осложненным формам «моллюска» можно отнести:

• гигантские (диаметр равен 3 см и выше);
• ороговевающие;
• кистозные;
• изъязвленные;
• похожие на милиумы, угри, бородавки.

Диагноз ставится на основании представленного выше описания клинической картины и характера высыпаний.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться на консультацию к дерматологу или инфекционисту. В диагностировании контагиозный моллюск у детей не вызывает затруднений. Диагноз обычно основан на клинической картине. Достаточно наличие характерных высыпаний на коже, при нажатии на которые выходит кашицеподобная масса белого цвета.

Специальных лабораторных исследований для постановки диагноза не существует. Тем не менее врачи берут мазок выделяемого с прыщика материала, проводят биопсию, чтоб исключить вероятность развития опухолевых и других заболеваний.

Дифференцируют контагиозный моллюск с такими кожными заболеваниями как:

• бородавки (плоские, вульгарные);
• кератоакантомы (при гигантских «моллюсках»);
• милиумы;
• герпетические высыпания;
• угревая сыпь.

Лечение контагиозного моллюска у детей

Первостепенным мероприятием по лечению контагиозного моллюска является изолирование больного ребенка, так как болезнь очень быстро распространяется в детском коллективе. Основой лечения является удаление появившихся высыпаний. Контагиозный моллюск может самостоятельно исчезнуть после нескольких месяцев. Несмотря на это, для ускорения процесса и предупреждения осложнений рекомендованы некоторые методы ликвидации высыпаний контагиозного моллюска.

Механическое удаление

Механическое удаление высыпаний заключается в выдавливании элементов сыпи пинцетом или выскабливании с помощью специального медицинского инструмента – ложечки Фолькманна. После необходимо смазать прыщики 2–5-процентным спиртовым раствором йода, 3-процентной теброфеновой, 2-процентной оксолиновой или вифероновой мазью. Смазывание дает подсушивающий и противовоспалительный эффект, который предотвращает дальнейшее размножение вируса. Данный метод лечения проводится врачом. Самостоятельно проделывать подобную процедуру не рекомендуется в связи с риском повторного заражения.

Криодеструкция

Криодеструкция – это метод удаления патологических новообразований на поверхности кожи или слизистой оболочки с помощью холода. Заключается он в прицельном воздействии низких температур (-195,75°С) на измененный участок с целью некротизации тканей. Выполняется криодеструкция с помощью специального аппарата – криозонда, или ручным способом – ватной палочкой. Предпочтение отдается последнему способу.

В случае удаления сыпи гигантских форм или на чувствительных участках применяется местное обезболивание новокаином или лидокаином. Следует помнить, что после введения обезболивающего необходимо подождать более 10 минут, так как есть риск замораживания препарата внутри кожи и нежелательного воздействия на здоровые ткани.

Материалом для криодеструкции является жидкий азот. Врач смачивает палочку с ватой или марлей в жидком азоте, затем прицельно точно надавливает на прыщ, чтоб не выйти за его границы, и оказывает небольшое давление на протяжении 10–40 секунд. Время зависит от размеров патологического образования.

Следом за первым этапом замораживания делается пауза в несколько минут. Это позволяет увидеть эффективность и область воздействия. В первые секунды область удаления «моллюска» должна побелеть. Через минуту цвет возвращается к нормальному с розоватым оттенком, становится возможным оценить состояние и полноту удаленного фрагмента. В случае надобности процедуру повторяют.

После замораживания на месте удаленного «моллюска» появляется пузырек, наполненный бесцветной или красноватой жидкостью. Это является нормальной реакцией после криодеструкции. Через 5–7 дней пузырь самостоятельно лопнет, необходимо промокнуть жидкость. Применение мазей и примочек не требуется.

Применение лазера

Первое, что стоит отметить: удаление контагиозного моллюска с применением лазера – практически безболезненная процедура. Предварительно кожу смазывают обезболивающими мазями. Этот метод является полной противоположностью предыдущему, основой которого было замораживание. Для лазерного удаления характерно применение высоких температур (около 140–150°С).

Суть метода заключается в том, что в процессе прицельного воздействия лучей лазера на элемент контагиозного моллюска начинается гибель возбудителя болезни и дезинфекция места его размножения.

Благодаря поверхностному влиянию лазерных лучей поражения внутренних тканей не происходит.

В течение одного дня можно увидеть результат. Заживление после лазерного удаления происходит быстро и без рубцевания.

Противовирусные препараты и укрепление иммунитета

В качестве дополнительного медикаментозного лечения контагиозного моллюска у детей допустимо применение противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. Этот метод позволяет бороться с болезнью изнутри, тем самым предотвращает возникновение осложнений, рецидива болезни и ускоряет процесс выздоровления. При легких формах с небольшим количеством папул бывает достаточно консервативного лечения.

Народные методы лечения в домашних условиях

Существует несколько народных способов лечения болезни. Очень важно, прибегая к лечению в домашних условиях, придерживаться правил полной стерильности, начиная от обработки рук (до и после процедур) до стерилизации и утилизации инструментария. Игнорирование этих правил способствует присоединению других инфекции. Применяются:

В случае неэффективности представленных народных способов лечения необходимо срочно обратиться к врачу дерматологу или инфекционисту для достоверной диагностики и назначения правильного варианта лечения. Домашние методы лечения не должны использоваться, если высок риск инфицирования остальных членов семьи и возникновения серьезных осложнений у больного ребенка.Первостепенно требуется полностью изолировать ребенка, заболевшего контагиозным моллюском, от контакта с другими детьми. Посещение садика и других общественных учреждений исключается со дня появления первых высыпаний до их полного исчезновения.

Необходимо следить за больным ребенком, чтоб он не расчесывал и не выдавливал себе прыщи. Это важно, чтоб не занести дополнительную инфекцию в организм и не вызвать повторное самозаражение контагиозным моллюском.

Что касается профилактики среди здоровых детей, то следует строго придерживаться элементарных правил гигиены: не пользоваться общими предметами личной гигиены, мыть руки и лицо после улицы, не брать игрушки у чужих детей на детской площадке и так далее. Об этом должны позаботиться врачи (периодически проводятся лекции, печатаются и распространяются брошюры с рекомендациями специалистов) и сами родители.

Также немаловажным аспектом профилактики каких-либо заболеваний является укрепление иммунитета. Ему способствует:

• правильное питание;
• закаливание;
• прием поливитаминов (особенно в зимний период);
• регулярное насыщение организма свежим воздухом (проветривание помещений, прогулки);
• равномерная физическая и умственная нагрузка;
• соблюдение режима сна и отдыха.

Контагиозный моллюск относится к недугам кожных покровов вирусной природы. Возбудитель – molluscum contagiosum virus. Заболевание заразное и быстро распространяется в тесных коллективах. Лечение контагиозного моллюска современными методами не занимает много времени. Для проведения адекватной терапии понадобится сначала выяснить причины недуга, чтобы потом выбрать способ корректировки состояния. Более подробно об этом недуге смотрите ниже.

Причины появления

Пациенты спрашивают: почему появляется это заболевание. Причина может быть разной, но чаще провоцируют недуг:

1. Кожные заболевания. Ослабленный локальный иммунитет этого органа не способен противостоять вирусам;
2. Упадок сил или снижение иммунитета. Это происходит после болезни, употребления некоторых продуктов питания или попадания в новый коллектив. С таким явлением часто сталкиваются мамы деток, которые вынуждены посещать детский сад. В подобных заведениях моллюск очень распространен;
3. Посещение бассейна. В теплой и влажной среде molluscum contagiosum virus стремительно размножается. Кожа при пребывании в таких условиях теряет защитные способности. Даже царапинка служит воротами для контагиозного моллюска. Можно ли посещать бассейн вообще? Да, но необходимо следить за иммунитетом и заботиться о здоровье кожных покровов. При первых симптомах прекращают посещение заведения, начинают лечение.

Симптомы и клинические признаки

Медицинские справочники описывают симптомы molluscum contagiosum virus и популярные способы лечения. К тревожным звоночкам относят:

• Высыпания телесного цвета с углублением по центру. Они сливаются и образуют конгломераты на половом члене, мошонке, на пятке, в полости рта и других частях тела у детей и взрослых. Контагиозный моллюск любит обитать в зоне слизистых оболочек, а у взрослых – паховой зоне, на спине. Часто на пенисе. Такой вид контагиозного моллюска называется генитальный. Иногда их путают и принимают за бородавки. После созревания папул выделяется секрет. Он содержит огромное количество вируса контагиозного моллюска. Дальше такие высыпания покрываются корочкой.
• Ощущения зуда. Дискомфорт при контагиозном недуге усиливается при выделении секрета и заживлении поражений кожи.
• Температура. При большом количестве папул у маленьких детей возникает лихорадка. Чаще всего это груднички.

Диагностика

Диагностика molluscum contagiosum virus проста и в большинстве случаев может ограничиваться только традиционным способом (визуальный осмотр). Специфические прыщики на лобковой части или других частях тела с вогнутой срединой – это контагиозный моллюск.

Дерматолог берет частичку папулы и проводит исследование: выделение вируса контагиозного моллюска при сложных случаях, запутанной клинической картине. Также делают анализ крови. Он необходим для выявления возможных инфекционных болезней. Начинать лечение можно после постановки диагноза. Контагиозное заболевание получило специальный код по МКБ – В.08.1.

Методы лечения

Заболевание у мужчин и женщин при нормальном иммунитете и отсутствии дополнительных вирусных недугов может пройти само. Лечение у взрослых проводиться по нескольким причинам:

• Высыпание травмируется об одежду или при движении. Часто это происходит в интимном месте. Начинается покраснение. Последствия травмы – занесение инфекции и начало гнойно-воспалительного процесса.
• Предотвращение распространения недуга. Molluscum contagiosum virus – заразен. Поэтому важно предотвратить заражение людей в коллективах.
• Эстетическая сторона. Часто поселяется контагиозный моллюск на веках, лице. Папулы имеют вид бородавок и приносят дискомфорт человеку. Особенно если они расположены в интимных зонах или на лице. Вследствии требуется срочное лечение.

Дерматологи предлагают современные способы эффективной борьбы с контагиозной инфекцией, внешними проявлениями заболевания:

1. Удаление molluscum contagiosum virus лазером.
2. Криотерапия (криодеструкция, прижигание жидким азотом).
3. Удаление электрокоагулятором контагиозных папул.
4. Механическим способом (пинцетом, иголкой или другими хирургическими приспособлениями).

Тип корректировки контагиозного состояния выбирает только лечащий врач дерматолог. Самостоятельно решать, как лечить недуг – не стоит!

Удаление контагиозного моллюска лазером

Для борьбы с папулами при контагиозном моллюске применяется лазер. Он разрушает высыпание и конгломераты. Метод имеет веские преимущества:

• быстрая регенерация;
• безболезненность;
• быстрота манипуляции;
• нет надобности находиться в условиях стационара;
• высокая гигиеничность манипуляции;
• минимальное повреждение (после заживания рубцов нет шрамов, рубцов и других коллагеновых изменений).

Криотерапия – лечение холодом

Криотерапия – безболезненный метод оперативного лечения инфекционного контагиозного кожного заболевания. Удаление контагиозного моллюска жидким азотом имеет достоинства:

• малотравматичность. После него не остается рубцов и шрамов, лечение контагиозных папул на лице можно им проводить;
• нет противопоказаний к применению;
• быстрое восстановление и заживание.

Недостатком является высокий шумовой фон, который создает прибор. Отсюда для корректировки состояния у малышей используют другой метод.

Удаление электрокоагулятором

Электрокоагуляция папул имеет принцип деструкции воспалений высокими температурами. Такой результат дает криотерапия, но сверхнизкими температурами. Плюсами современной дерматологической манипуляции являются:

• быстрота процедуры;
• быстрое заживление;
• доступность. Удаление проводится в любой клинике;
• отсутствие рубцовых изменений.

Механическое удаление

Борются с высыпаниями контагиозного моллюска механическим методом. Перед манипуляцией на пораженные участки наносят обезболивающие гели, мази. Иногда для прокола папула контагиозного моллюска используется иголка. В большинстве случаев специальным хирургическим инструментом иссекается папула. Успешность манипуляции зависит только от практических навыков медицинского работника. Достоинством способа является только низкая стоимость. Недостатки:

• Высокая травматичность. Могут оставаться рубцы, глубокие шрамы. Поэтому такое лечение контагиозного моллюска не рекомендуется для кожи лица;
• Болезненность. Для лечения детей его лучше не использовать;
• Возможность занесения инфекции. Представленный метод – опасен в этом плане. Чтобы лечение контагиозного моллюска помогло, необходимо следовать правилам гигиены и ухода за ранами.

Медикаментозное лечение контагиозного моллюска препаратами

Лечение контагиозного моллюска в домашних условиях проводится медикаментозно. Такая терапия сочетается с механическим удалением папул. Как дополнение к терапии может применяться гомеопатия. Противовирусные препараты, антибиотики облегчают состояние, гарантируют быстрый результат. Фармакология выпускает лекарства в различных формах, чтобы нанесение и употребление было максимально удобным. Для корректировки состояния, очищения кожных покровов применяются: крема, мази и гели, таблетки, спиртовые растворы.

Таблетки

Лечение таблетками имеет массу преимуществ: удобность применения, возможность проводит терапию в удобное для больного время. Популярными считаются:

• Ацикловир. Используется для борьбы с вирусами и активизации естественных сил организма. Принимают по 4 таблетки 4 разы в день с ровными интервалами. Лечение длится 5-7 дней. Противопоказание к использованию: беременность, кормление грудью, индивидуальная непереносимость лекарственных компонентов;
• Изопринозин. Применяется для борьбы с контагиозным моллюском для взрослых и детей от 3 лет. У беременных женщин лечение проводится другими медикаментозными средствами противовирусной природы. Противопоказания: нарушение обмена веществ, беременность или кормление грудью. Курс лечения состоит из 4-3 приемов в день в количестве 7-8 штук для взрослых, детей – 0,5 таблетки на 5 кг веса. Длительность лечения – 5-7 дней.

Крема

Лечат инфекцию в домашних условиях кремами. Для борьбы с поражениями используют:

• Имиквад. Средство с иммуномодулирующими, противовирусными способностями. Перед нанесением препарата, надо очистить кожные покровы. После нанесения крема не мыться в течение 10 часов. Лечение длится 5-7 дней. Детям до 12 лет, беременным женщинам, людям с аллергией на ингредиенты средства подбирают другой препарат;
• Циклоферон. Используют в качестве противовирусного, иммуномодулирующего средства. Контагиозный моллюск проходит через 5 дней регулярного применения. Наносят на папулы и высыпания 2 раза в день. Стоит подобать другое средство для беременных и кормящих женщин, людей, имеющих аллергические реакции на составляющие крема.

Мази и гели

Мази и гель используются в качестве медикаментозной терапии при контагиозном моллюске у детей и взрослых. Основой таких фармакологических форм служит интерферон и салициловая кислота. Они гарантируют:

1. Защиту от заражения здоровых клеток кожного покрова контагиозным вирусом;
2. Разрушение оболочку вируса контагиозного моллюска;
3. Препятствие его размножению;
4. Предотвращение заражения других людей при любом пути передачи.

Популярными в аптечной сети считаются:

• Виферон. Мазь, которая восстанавливает защитные силы организма и борется с вирусом контагиозного моллюска. Ее особенность – возможность применения беременным и лакирующим женщинам, детям от 1 года. Курс лечения составляет 5 суток. Разовая доза средства – размером с горошину. Взрослые наносят 4 разы на день, дети до 12 лет – 2 разы;
• Алломедин – противовирусная мазь широкого спектра действия. Гель бесцветный, быстро впитывается и не оставляет следов на одежде. Его можно использовать даже беременным и кормящим мамам. Наносится на чистую кожу 1-3 разы в день. Для результата необходимо проводить курс лечения 7 дней.

Спиртовые растворы

Для внешней обработки применяют спиртовые растворы. Этот метод прост и недорогой. Чаще всего используют спиртовой раствор «Хлорофиллипта». Им проводят обработку папул и воспалений для предотвращения нагноения. Контагиозный моллюск может пройти сам, но «Хлорофиллипт» поможет предотвратить развитие осложнений.

Лечение народными средствами

Терапия народными методами – это доступно, безопасно и дешево. Поэтому много сторонников способа. Популярными являются:

• Чеснок . Сок или натертую кашицу растения наносят на высыпания несколько раз в день. Возбудитель пропадет через 5 дней. Противопоказанием служит индивидуальная чувствительность кожи и склонность к аллергическим реакциям на чеснок.
• Чистотел . С него готовят отвар: 1,5 столовых ложки на 1 стакан кипятка, варят на водяной бане 15 минут. Жидкостью протирают пораженные участки кожи 3 раза за сутки. Контагиозный моллюск исчезает за 7-9 дней.
• Череда . Раствор готовится из 1, 5 столовых ложки травы и стакана кипятка. Смесь укутывают и настаивают в теплом месте ночь. Отваром протирают папулы несколько раз в день. Если прыщ загноился, то обрабатывают его йодом, марганцовкой.
• Календула . Из свежего растения готовят мазь: измельченное сырье и спирт в равных пропорциях. Средство наносят на пораженные кожные покровы несколько раз в день. Перед манипуляцией папулы вскрываются.
• Листья черемухи . Сок или кашицу листьев наносят на вскрытый прыщ. Мазать надо несколько раз в день. Это служит гарантией быстрого выздоровления.

Как лечить контагиозный моллюск у детей

Лечение контагиозного заболевания детей проводят по схеме для взрослых. Терапия контагиозного моллюска у деток включает:

• Механическое удаление папул;
• Прием медикаментозных средств;
• Иммуномодулирующая терапия народными средствами или фармакологическими препаратами.

В этот период важна гигиена тела. Но контагиозный возбудитель отлично распространяется в воде, захватывает новые участки тела. Поэтому моют ребенка быстро: только интимные зоны и волосяную часть головы.

Разные педиатры дают свои рекомендации, как проводить лечение вируса контагиозного моллюска у детей. Малыши особо подвержены недугу. Этому способствует низкий иммунитет, тесный контакт с детками в учреждениях, длительный инкубационный период. Подробные рекомендации по этому вопросу дает доктор Комаровский. На видео можно посмотреть четкие указания по поводу лечения контагиозной болезни в домашних условиях.

Профилактика

Профилактика необходима для того чтобы не заразиться самому и не подвергнуть опасности других людей. Контагиозный моллюск – очень заразен. Однако если соблюдать простые, но результативные правила, то можно легко уберечь родных и себя от такого недуга. Эффективными мероприятиями против контагиозного моллюска являются:

1. Не нарушать целостности папулы. Если вы решили самостоятельно выдавливать ее, то необходимо прижигание йодом контагиозного прыща. В содержимом узелка находится инфекция, передающая болезнь. Поэтому необходимо обработать пораженный участок тела. Для манипуляции используют асептический раствор.
2. Отказаться от посещения саун и бассейнов во время поражения контагиозным моллюском или ослабления иммунитета. Если вы носитель недуга, то это поможет не заражать других людей. Если у вас защитные силы на нуле, то не стоит себя подвергать риску заражения контагиозным моллюском.
3. Стоит отказаться от пилингов и скрабов, если воспаление находится на лице. В ходе процедуры существует вероятность занести контагиозную инфекцию или травмировать кожу. Подождите, пока лечение закончится.
4. Проводить дезинфекцию помещения, регулярно менять стирать одежду, белье. С такими мероприятиями шансы быть здоровым увеличиваются.
5. Воздержаться от занятий сексом при генитальной форме контагиозного моллюска. Во время тесного телесного контакта, когда кожа партнера соприкасается с вашей, существует риск заражения. Поэтому стоит удержаться от близости пока папулы не пройдут, а воспаление не поменяет цвет, лечение не будет завершенным.

Детская кожа настолько чувствительна ко всему вокруг, что разнообразные высыпания на ней родителей порой даже не удивляют. Однако есть такие кожные недуги, о которых многие мамы и папы даже не слышали. Тем не менее эти заболевания часто поражают именно детей. О том, что такое контагиозный моллюск и как лечить такой недуг у ребенка, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

Контагиозный моллюск - это заболевание кожи, имеющее вирусное происхождение. При нем поражается преимущественно кожа, но иногда страдают и слизистые оболочки. Характерные высыпания, напоминающие раковины моллюсков, на коже вызывает вирус, относящийся к группе оспы, но не являющимся оспой как таковой. Его считают близким к оспе.

Этот вирус способен поражать только людей, животные им не болеют и не переносят его. Причем чаще всего коварный агент атакует именно детей от рождения до десяти лет. Всего существует четыре разновидности этого вируса. Первый и второй, обозначенные соответствующими порядковыми номерами после названия возбудителя MCV, передаются обычно половым путем. Это болезнь взрослых.

А вот MCV-3 и MCV-4 - разновидности вируса контагиозного моллюска, которые чаще всего поражают детей. Вирус распространяется контактным путем. Довольно часто им заражаются через общие игрушки, предметы обихода, посуду и постельное белье. Однако агент вполне может выжить и в водной среде, а потому часто атакует детей, посещающих общий бассейн.

Еще один путь локального распространения - самозаражение. Ребенок, у которого появилось несколько элементов кожных высыпаний, расчесывает их, распространяя инфекцию на соседние здоровые кожные покровы. Так увеличиваются масштабы поражения. Контагиозный моллюск - это заразно, а потому ребенку, у которого выявлено такое инфекционное заболевание, нельзя посещать детский сад, школу. Родители должны обязательно оповестить о наличии болезни воспитателя и классного руководителя.

В детском коллективе вводятся повышенные меры безопасности, кожные покровы других детей внимательно осматривают медицинские работники.

Инкубационный период составляет от 3 недель до полугода. Первые признаки заболевания, таким образом, можно обнаружить только через значительное время. У новорожденных период инкубации длится меньше, и дерматологическое заболевание проявляется быстрее - уже через 2-3 недели. Риск заражения для грудничка представляют родители, которые больны контагиозным моллюском, родственники и друзья семьи, которые приходят в гости, также есть вероятность получить вирус так называемым вертикальным путем - от матери к ребенку во время беременности.

Несмотря на свое устрашающее название, этот вирус не является опасным, он не угрожает жизни ребенка. В большинстве случаев он даже не требует специфического лечения. Однако ситуации бывают разные, и иногда потребность в терапии все-таки появляется.

Причины заболевания

Ребенок, который столкнулся с поксвирусом (вирусом контагиозного моллюска) не обязательно должен заразиться им. Чаще всего заболевание наступает у детей с недостаточно сформированным иммунитетом.

В группе риска:

• дети с ВИЧ-инфекцией и другими заболеваниями, связанными с дефицитом иммунной системы;
• дети, посещающие большие детские коллективы;
• часто болеющие малыши, которым свойственна некая иммунная «апатия»;
• дети с дерматологическими и аллергическими заболеваниями в анамнезе;
• дети, пренебрегающие соблюдением правил гигиены;
• дети в возрасте от полугода, когда малыши перестают находиться под защитой материнского врожденного иммунитета.

Частички вируса контагиозного моллюска достаточно долгое время могут жить в окружающей среде, в пыли, в воздухе. Но активными они становятся только после проникновения в жидкую среду организма. Для них таковой является субстанция, которой наполнены кожные высыпания. А потому риск заражения существует и в случае получения ребенком ранок, царапин, ссадин.

Даже после заражения вирус может долго не проявляться, и первые высыпания обычно совпадают с другими факторами, которые косвенно «ускоряют» проявления моллюсков на коже.

К таким факторам относятся:

• состояние сильного стресса или затяжное стрессовое воздействие, которое испытывает ребенок;
• перенесенное острое вирусное или бактериальное заболевание;
• негативные факторы извне - вдыхание и кожный контакт с токсинами, канцерогенами, аллергенами;
• пищевые или лекарственные отравления.

До конца механизмы и причины действия посквируса еще не изучены, и во многих вопросах, касающихся этого возбудителя, единого мнения у медиков и ученых нет, но практически все специалисты солидарны в одном - у человека с крепким, закаленным иммунитетом в десятки раз меньше шансов заразиться контагиозным моллюском, даже при непосредственном контакте с ним. А вот объяснить, почему вирус может поражать как кожу, так и характеризоваться подкожными узелками, наука пока не в состоянии.

Симптомы и признаки

Основным и практически единственным симптомом заболевания является кожная сыпь. Она носит характер отдельных папул. Каждая имеет округлую или овальную форму. Их размер может быть как совсем небольшим - от 1 мм в диаметре, так и значительным - до нескольких сантиметров.

На начальной стадии папулы имеют типичный для кожи цвет, и почти не выделяются. Но довольно быстро высыпания становятся розовыми с оранжевым оттенком, обзаводятся перламутровой верхушкой. Если надавить на верхушку, из нее могут показаться густые белые творожистые выделения, как из некоторых прыщей. Иногда папулы по внешнему виду напоминают клетки эритроцитов, «блинчики» плотной консистенции. В центре каждого такого диска - небольшое углубление, напоминающее пупок человека.

В самом начале заболевания папулы имеют маленькие размеры. Довольно быстро они расширяются и могут достигать в диаметре 7-10 миллиметров. Если моллюски достигают величины более 2 сантиметров, врачи говорят о гигантской форме недуга.

Достаточно редко папулы расположены на некотором возвышении над кожным покровом, на небольшой подвижной «ножке». Тогда заболевание называется педикулярным.

При многочисленных мелких папулах контагиозный моллюск называется милиарным. Наиболее распространена обычная форма - когда у ребенка появляется 1-2 папулы, иногда их количество доходит до десятка. У взрослых вирусы MCV-1 и MCV-2 чаще всего проявляются на бедрах и половых органах. У детей «география» третьего и четвертого типа вируса контагиозного моллюска более обширна. Наиболее часто первые папулы появляются на коже лица, на теле, на руках и на ногах. Характерные розовые полушаровидные образования зачастую размещаются исключительно локально - только на носу, на голове, на шее, в области бровей и на подбородке.

Если ребенок начнет расчесывать, тереть или выдавливать папулы, инфекция начнет довольно быстро распространяться дальше - на грудь, на спину, на живот. На ранней стадии папулы довольно жесткие и плотные. Постепенно они размягчаются, становятся более рыхлыми. Болевых ощущений высыпания не вызывают. Однако многие дети жалуются на то, что папулы чешутся, зудят.

Заболевание не всегда нуждается в лечении, поскольку контагиозный моллюск проходит самостоятельно. Правда, на это требуется достаточно много времени - от нескольких месяцев до нескольких лет. Наиболее часто процесс выздоровления занимает период от полугода до года.

Следов на коже папулы после выздоровления не оставляют. Рубчики и впадины в качестве последствий более свойственны ближайшему родственнику поксвируса - вирусу оспы. Однако большой размер папул и обширные поражения вкупе с ослабленным иммунитетом ребенка могут быть вескими основаниями для проведения терапевтических мер.

Диагностика

Любой педиатр в состоянии узнать контагиозного моллюска, как говорится, в лицо. Диагностика даже при первичном визуальном осмотре не вызывает существенных затруднений. По внешнему виду папул, по вскрытию одной из папул ручным методом, можно установить правильный диагноз.

Иногда, чтобы удостовериться в своем предположении, доктор возьмет содержимое одной папулы на лабораторный анализ. В этой белой крупянистой массе в лабораторных условиях обычно обнаруживают овальные эпителиальные клетки, подвергшиеся существенному дегенеративному воздействию. Внутри этих клеток наблюдаются протоплазмические включения, которые носят название моллюсков Липшютца.

Если таких клеток при микроскопическом исследовании содержимого папул обнаружено не будет, врач пересмотрит диагноз, и обследует ребенка на предмет бородавок , прыщей, чесотки, кератоакантомы.

Других дополнительных анализов и исследований при контагиозном моллюске не требуется. После подтверждения диагноза ребенка отправят на консультацию к детскому дерматологу, который сможет ответить на главный вопрос - нужно ли лечить малыша или лучше подождать, пока заболевание пройдет самостоятельно.

Лечение

Как уже говорилось, контагиозный моллюск способен пройти самостоятельно, однако, ждать придется довольно долго. На это не согласны врачи, если у ребенка есть иммунодефицит (ВИЧ и другие патологии иммунной системы), если у него серьезное сопутствующее инфекционное заболевание, а также если папулы расположены на веках или половых органах. На многомесячное ожидание порой не соглашаются и родители, особенно если папулы контагиозного моллюска располагаются на видном месте - на лице, на носу, на глазах, на руках ребенка.

Во всех этих случаях им предлагаются самые разнообразные способы лечения недуга. А если быть точнее, то лечить моллюск никак нельзя, можно только устранить косметические дефекты - сами папулы. Однако до полного самоизлечения у ребенка вполне реально появление новых элементов при неблагоприятных обстоятельствах. Иммунитет к вирусу вырабатывается, но происходит это очень медленно. Если при ОРВИ организму бывает достаточно 3-5 суток, чтобы взять контроль над ситуацией «в свои руки» и подавить вирус, то при контагиозном моллюске срок выработки иммунитета исчисляется месяцами и даже годами.

Если доктор утверждает, что лечить ребенка не нужно, а родители хотят избавить малыша от папул, то препятствовать им никто не будет, и врач посоветует один из вариантов терапии.

Кюретаж

Этот метод не стоит проводить дома самостоятельно, желательно процедуру пройти в стерильных условиях клиники. Соблазн сделать все дома своими руками велик, ведь процедура довольно проста. Но последствия домашнего лечения могут быть печальными - это в первую очередь инфицирование.

Метод включает в себя удаление пинцетом головки и выскабливание папул кюреткой или специальным инструментом - ложкой Фолькмана . Когда полость папулы становится чистой, ее прижигают йодом. Иногда доктор ограничивается только тонким пинцетом, при небольших высыпаниях этого бывает вполне достаточно.

У этого метода минусов больше, чем плюсов. Судите сами - процедура довольно болезненна и неприятна. Ребенку, даже с применением наружно спрея с обезболивающим эффектом («Лидокаина », например), будет довольно трудно выдержать кюретаж до конца. Этот способ категорически не подходит для удаления папул, расположенных на лице, особенно в области глаз, поскольку после выскабливания есть риск небольших локальных кровотечений, а также на коже часто остаются западающие углубленные рубцы.

Родители, которые в многочисленных отзывах в интернете, советуют не тратиться на косметологические процедуры, и провести все это в домашних условиях, рискуют вдвойне - к возможности дефектов кожи добавляется возможность заразить ребенка болезнетворными бактериями.

Криодеструкция

Папулы контагиозного моллюска вполне возможно вывести жидким азотом или сухим льдом. Такую процедуру предлагают практически любые клиники. Папулы разрушаются под воздействием жидкого азота довольно быстро, процедура безболезненна, не требует обезболивания. Правда, по отзывам пациентов, все-таки доставляет некоторые вполне терпимые неприятные ощущения.

Вещество держат на области, пораженной контагиозным моллюском, не более 20 секунд, после чего обрабатывают поверхность антисептиком. При этом манипуляцию могут проводить как аппаратным, так и тампонным (ручным) способом. Место, на которое воздействовали сухим льдом или жидким азотом, временно демонстрирует все классические признаки термического поражения - оно белеет, вокруг места прижигания появляется отек, который может держаться около 3-4 часов.

Затем вокруг замороженной папулы образуется небольшой пузырь, который прокалывать категорически нельзя, чтобы не инфицировать ребенка. Сама отмороженная папула отторгается примерно через полтора месяца. Этот метод не считается самым удачным для того, чтобы избавиться от контагиозного моллюска на лице и всех открытых частях тела. Пузыри, которые возникают под воздействием холода, довольно часто оставляют следы на коже в виде небольших рубчиков даже после выздоровления.

К тому же в детском возрасте нередко наблюдается аллергическая реакция на холод. Чтобы избежать таких последствий, желательно заранее пройти тест на такую аллергию и приступать к криодеструкции только тогда, когда ребенку будет разрешено это вмешательство.

Электрокоагуляция

Этот метод основан на прижигании папул контагиозного моллюска электрическим переменным током высокой частоты. Под воздействием тока поверхность кожи и папула нагреваются, моллюск погибает, на его месте образуется небольшая корочка, которая сама отходит через неделю-полторы. Процедура проводится специальным прибором электрокоагулятором. Предварительно кожные покровы обезболивают. После прижигания бывшие папулы обрабатывают йодом или другим антисептиком. Результат оценивают через неделю. Минус метода заключается в том, что погибнуть могут не все папулы. Иногда процедуру приходится повторять.

Лечение лазером

На сегодняшний день этот метод считается самым безопасным и эффективным. В условиях клиники на папулы точечно воздействуют импульсным лазером, предварительно обезболив кожные покровы анестетиком в форме крема. Пораженный участок кожи под лазерным лучом прогревается до 150-155 градусов. При такой температуре погибает вирус, а также выпаривается содержимое папул. Высокая температура также полностью обеззараживает место воздействия, что исключает инфицирование бактериями и грибками.

Эффекта ждать долго не придется. Уже после первого сеанса лазеротерапии погибают около 90% папул контагиозного моллюска. Чаще всего, одного сеанса вполне хватает, что полностью победить болезнь. На месте полукруглых шаровидных папул после воздействия лазером остаются покрасневшие пятна, она обычно довольно быстро проходят.

Рубцов, шрамов, впадин и других дефектов терапия не оставляет, именно поэтому метод считается наиболее подходящем для удаления моллюсков с кожи ребенка, если они расположены на лице, рядом с глазами, на носу, подбородке.

После такого воздействия трое суток нельзя мочить места, на которые воздействовали лучами лазера. Ребенок не должен посещать бассейн, баню, душ, сауну. Через три дня можно вернуться к обычной жизни. Минус лазерной терапии заключается в том, что она противопоказана новорожденным и детям, имеющим иные кожные заболевания - микробного, грибкового или аллергического происхождения.

Медикаментозные средства

Для лечения контагиозного моллюска применяется метод химического прижигания папул. Следует понимать, что высыпания на коже при этом заболевании имеют вирусное происхождение, а потому они совершенно нечувствительны к антисептикам на основе спирта и к «зеленке». Все подсушивающие средства тоже могут быть опасны, поскольку сушить папулы категорически запрещено.

Среди других лекарственных средств используют:

• Из антисептиков довольно часто используется «Фукорцин ». Он позволяет остановить распространение инфекции, особенно если ребенок постоянно расчесывает, травмирует и сдирает папулы. Лосьон «Молюстин », хоть и не является лекарственным средством, а относится к категории косметических препаратов, приводит к разрушению пораженных вирусом клеток и довольно эффективно избавляет от папул, но его можно использовать только для детей от 3 лет.

• Хорошо помогают лечебные мази, содержащие третиноин. Это «Весаноид », «Локацид ». Эти препараты не запрещены к использованию в детском возрасте, но и достаточных и убедительных результатов клинических исследований в отношении детей у производителей нет. Перед применением обязательно нужно посоветоваться с врачом. Если он одобрит, то мазь наносят на папулы два раза в день минимум на 5-6 часов, после чего пораженную кожу промывают теплой водой с мылом. Процедуры продолжают до полного исчезновения последней папулы.
• Небелковый яд кантаридин, который лежит в основе такого известного препарата, как «Шпанская мушка », тоже довольно часто применяют для лечения контагиозного моллюска. Однако с этим средством нужно быть предельно осторожными, ведь этот яд способен вызывать сильные отравления. В отношении детей до 7 лет обязательно следует проконсультироваться с врачом.
• Крем «Имиквимод », который довольно часто советуют применять при контагиозном моллюске, не имеет противовирусной активности, и детям до 18 лет его использовать нежелательно. Лучше отдать предпочтение оксолиновой мази. Этот препарат наносят на папулы толстым слоем 2-3 раза в день.

Прием антибиотиков при контагиозном моллюске нецелесообразен, поскольку противомикробные препараты вообще не оказывают на вирус никакого действия. В редких случаях врач может посоветовать мазь с антибиотиком, но только при условии, что у ребенка присоединилась бактериальная инфекция, и некоторые папулы, ранее травмированные, начали гноиться и воспаляться.

Народные методы лечения основаны на смазывании папул чесночным соком, настойкой календулы, настоем череды и соком черемухи. Однако специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, поскольку папулы легко повредить, и в условиях отсутствия стерильности многократно увеличится риск инфицирования. Выздоровлением считается период, когда у ребенка исчез последний моллюск на коже.

Иммунитет не является пожизненным, и спустя некоторое время может произойти повторное заражение.

Профилактика

Лучшая профилактика контагиозного моллюска - это соблюдением правил гигиены. Важно, чтобы ребенок с самого раннего возраста научился пользоваться только своими личными полотенцем, щеткой, тапочками. Смена нательного белья должна происходить ежедневно, а постельное меняют раз в неделю. Если ребенок ходит в бассейн и занимается плаванием или посещает с родителями общественную баню, важно, чтобы после каждого такого посещения он принимал душ и переодевался в чистую одежду.

Если в семье несколько детей, то заболевшего контагиозным моллюском переводят в несколько изолированное состояние. Понятно, что нельзя ребенка ограничить в общении на целый год, пока у него не пропадут все папулы. Но вполне достаточно не допускать тесного физического контакта, а также совместного пользования одними и теми же игрушками, посудой, полотенцем и постельным бельем. У больного все это должно быть своим личным.

Один из главных моментов в профилактике контагиозного моллюска заключается в укреплении детского иммунитета. С самого раннего возраста нужно закаливать ребенка, обеспечивать длительные прогулки на свежем воздухе. В более старшем возрасте приветствуются занятия спортом. Питание должно быть сбалансированным и насыщенным всеми необходимыми витаминами. В периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями, лучше воздерживаться от посещения с ребенком общественных мест с большим скоплением людей, от поездок на общественном транспорте в час пик, от посещения поликлиник и больниц без крайней на то необходимости. Укреплению иммунитета способствуют профилактические прививки, которые предусмотрены Национальным календарем вакцинации.

Не стоит отказываться от них, поскольку вакцины - это тоже тренировка для иммунитета, которая не позволит ребенку заражаться опасными недугами, а также снизит общую сезонную заболеваемость ОРВИ.

О том, что такое контагиозный моллюск и как с ним бороться, смотрите в следующем видео.