Лечение язвы желудка де-нолом. Негормональный препарат "индигал" - лечение восспалений простаты

Кальций — важнейший элемент, участвующий в костеобразовании, относящийся к ингибиторам . Его недостаток приводит к тому, что кость, утрачивая плотность, становится непрочной и хрупкой. Обычно человеку достаточно тех элементов, которые содержатся в кисломолочных продуктах, рыбе, бобовых, шпинате, землянике и прочих растительных, овощных и фруктово-ягодных представителях. Но иногда дефицит Ca таков, что одним питанием здесь уже не спастись, и приходится принимать аптечные при остеопорозе .

Есть три возрастных периода, когда костная структура становится весьма уязвимой, и ей не хватает «кирпичиков"-остебластов для собственного упрочнения:

• Подростковый период активного и резкого роста (10 — 14 лет)
• Менопауза у женщин:
  критический период потери костной массы у женщины- десять лет после наступления климакса, то есть 60 — 65 лет
• Пожилой возраст (после 70 лет)

Костный дефицит кальция и гипокальциемия — это разные вещи, которые люди часто путают, что приводит затем к неправильному пониманию, какие же препараты надо принимать при .

Если в крови Ca повышен (гиперкальцимия), то это может говорить о:

• резорбции костей, то есть их разрушении
• вымывании Cа из в костей и поступление его в кровь, откуда он выводится почками
• очень быстром всасывании в кишечнике

Гипокальциемия (пониженное содержание Ca в крови), напротив — знак того, что почти весь Ca удерживается в костях .

Оба крайних состояния нужно регулировать. К остеопорозу в конечном итоге приводит:

• Плохое всасывание его в кишечнике
• Повышенный вывод Ca из костной ткани

Задача лечения остеопороза поэтому непроста. Это — целенаправленное воздействие на внутренние процессы костеобразования с нескольких сторон:

• доставка Ca к костям и его удержание там
• препятствование костной резорбции
• стимулирование костеобразования

Для лечения остеопороза недостаточно только кальция

Одни лишь Ca-препараты остеопороз не вылечат, их нужно применять в комплексе с другими антирезорбтивными средствами:

• Кальций — строительный материал для клеток
• Антирезорбтивные препараты — регулировщики процесса костеобразования, следящие за:
  • балансом остеокластов и остеобластов
  • концентрацией Ca в крови и регулирование его обмена

Такими препаратами являются и гормоны :

ПГ и кальцитонин противоположны по действию :

• Если Ca в крови понижен, происходит стимуляция паратгормона, который в свою очередь запускает воспроизводство остеокластов, разрушающих костные клетки
• Как только Ca в крови выходит за пределы нормы, вырабатывается кальцитонин, снижающий концентрацию Ca и подавляющий костную резорбцию

При дисфункции паращитовидной и щитовидной желез возможны переизбыток паратиреоидного гормона и дефицит кальцитонина .

Вот вам и остеопороз на ровном месте, причина которого — ваша эндокринная система, а не недостаток кальция в продуктах.

Отчего бывает гиперкальциемия

Даже если вы будете тоннами потреблять таблетки с кальцием, то без регуляции его обмена получите гиперкальциемию с тяжелыми последствиями для :

1. Центральной нервной и системы — ухудшение мозговой деятельности и памяти
2. Органов ЖКТ — язва, панкреатит, желчекаменный холецистит
3. Мочевыделительной системы — камни в почках, полиурия, почечная недостаточность
4. Сердечно-сосудистой системы — повышенное АД, кальцинирование сосудов и клапанов сердца
5. Органов зрения — конъюктивит, катаракта
6. Кожных покровов — дерматозы, зуд

При всем при этом косточки как разрушались, так и будут продолжать разрушаться.

Чтобы не допустить гиперкальцимии, нужно при приеме лекарств периодически контролировать содержание Ca в крови.

Правильное потребление кальция при остеопорозе, если оно совмещается с приемом антирезорбтивных средств, не только замедляет разрушение кости, но и:

• способствует нормальной концентрации этого элемента в плазме крови
• препятствует образованию камней в почках

Какие препараты кальция лучше использовать

Есть три разновидности Ca-препаратов :

Монопрепараты :
Глюконат, лактат, карбонат, цитрат, фосфат кальция
Сегодня из всего этого ряда монолекарств наиболее предпочтительны карбонат кальция, а также фосфат и цитрат. Первые два (глюконат и лактат) сейчас применяются редко.
Средства подкупают своей дешевизной, однако большую эффективность (сокращение количества переломов при падении) показали лекарства:

Cодержащие одновременно Ca и витамин D :

• Никомед Ca D3
• Никомед форте D3 и др.

Они обеспечивают лучшее всасывание микроэлемента в кишечнике, благодаря витамину D, что крайне важно в пожилом возрасте.

Принимая препарат, не забывайте:

• При накоплении витамина D в организме наступает гипервитаминоз
• Повышенное же содержание Сa, помимо клинических последствий, ухудшает всасывание других важных микроэлементов и лекарств :
  • Фтора, железа
  • Антибиотиков группы тетрациклина

Помимо кальция, в построении костей, участвуют также другие элементы:
Фосфор, магний, медь и др.
Поэтому при остеопорозе большую привлекательность получили :

Комбинированные кальцийсодержащие препараты :

• Кальцемин Адванс
• Кальцемин Сильвер

В состав входят:

• Цитрат или карбонат кальция
• Витамин D3
• Цинк, бор, медь, магний, марганец

Если карбонат кальция требует обязательного приема вместе с пищей, то цитрат можно употреблять и самостоятельно.

Очень эффективен при остеопорозе совместный прием кальцемина и терафлекса :
При этом поддерживается не только минеральный костный состав, но и происходит восстановление разрушенных хрящей

Еше одни комбинированный препарат :

• Кальцинова

Содержит:

• Фосфат кальция, D3
• Витамины B6, А, С

Кальцинову можно принимать в детском и подростковом возрасте, используя не только для укрепления костей, но и как средство лечения кариеса

Наверное, каждый человек испытывал такое неприятное чувство как боль в суставах и . Причин такой боли может быть много, но чаще всего встречаются артрозы и артриты. Существует много лекарственных средств, которые снимают симптомы болезни, но таких, которые бы действительно восстанавливали хрящевую ткань и действовали на саму причину боли в суставах не так уж и много. К таким препаратам относят Алфлутоп.

Среди недостатков пациенты отмечают и цену препарата, если колоть весь курс, то выходит довольно дорого.

Артроз - это хроническое, дегенеративно-дистрофическое, медленно прогрессирующие заболевание суставов невоспалительного характера, которое поражает все компоненты суставов, в первую очередь, хрящ. В конечном итоге изменения в суставах приводят к их разрушению и утере их функции.

Причины артрозов:

• генетическая предрасположенность
• постоянные нагрузки на сустав
• возрастные дегенеративные изменения в хрящевой ткани
• остеопороз
• гормональные нарушения в организме
• перенесенные травмы опорно-двигательного аппарата
• избыток веса и ожирение
• деформации или дефекты развития осанки
• неправильное питание,
• профессиональное занятие спортом

Цели терапии артрозов:

• устранить
• восстановить разрушенную хрящевую ткань
• замедлить прогрессирование болезни
• улучшить функцию пораженного сустава
• предупредить осложнения

В этих целях используют лекарственную терапию, самомассаж, мануальную терапию, хирургические методы лечения, ЛФК, физиотерапию, консервативно-ортопедические методы, санаторно-курортное лечение.

Профилактика артроза:

• контроль массы тела
• профилактический прием препаратов кальция и витамина Д
• сбалансированное и рациональное
• лечение сопутствующих заболевание и обменных нарушений
• во время занятий спортом использовать специальные ортезы для суставов
• не допускать травм
• прием хондропротекторов с профилактической целью
• не носить неудобную обувь и каблук более 6 см
• регулярные занятия физическими упражнениями

1-3 стадии (в комплексе с другими препаратами), а также для лечения периодонтитов. В состав одной капсулы средства входит: 200 мг неомыляемых соединений масла бобов сои, 100 мг неомыляемых соединений масла авокадо, вспомогательные вещества (бутилгидрокситолуол, коллоидный диоксид кремния). Аналоги «Пиаскледина»: «Артрофоон», «Алфлутоп», «Остеоартризин», «Инцена», «Ревмафит», «Травмалек», «Румалон», «Фонг Тхап Тху», «Хондроитиновая мазь».

Механизм действия препарата заключается в коррекции обмена в хрящевой ткани. Средство оказывает на пораженные суставы обезболивающий и противовоспалительный эффект, способствует восстановлению двигательных функций, замедляет процессы разрушения в хрящах суставов, снижает болевые симптомы. Экспериментальные исследования доказали, что «Пиаскледин» оказывает на хрящ регенерирующий эффект, стимулируя процесс образования коллагена в хондроцитах суставов.

Соединения масла бобов сои и масла авокадо способствуют повышению продукции коллагена, усиливают воздействие трансформирующего фактора роста β1 (TGF) в хондроцитах, оказывающего анаболический эффект. Также они усиливают процесс выработки ингибитора тканевого активатора плазминогенеза, тем самым, снижая повреждения хряща (как через стимуляцию металлопротеиназ, так и прямым воздействием на хрящ). Эти вещества стимулируют синтез макромолекул гиалинового хряща, а также периодонтальной ткани, в результате предотвращается выпадение зубов, обеспечивается регуляция процесса образования макромолекул межклеточного вещества хряща.

«Пиаскледин» следует пить по 1 капсуле в день, утром во время еды. Препарат нужно запивать большим объемом жидкости. Продолжительность применения составляет, в среднем, 6 месяцев. При необходимости врач может продлить прием лекарства или назначить повторный курс терапии. «Пиаскледин» противопоказан в периоды беременности и лактации, детям и подросткам до 18-ти лет, при повышенной чувствительности к компонентам. Препарат обычно переносится хорошо, однако возможно развитие аллергических реакций. Случаев передозировки средством не зафиксировано. Взаимодействия с другими препаратами не установлено.

Обратите внимание

Храните лекарство в недоступном для детей, темном месте при температуре 15-25оС. Срок годности средства - 3 года.

Совет 2: Пиаскледин 300: инструкция по применению, показания, цена

«Пиаскледин 300» - это лекарственное средство, которое восстанавливает поврежденные суставы. Он не только оказывает регенерирующее действие, но и снимает воспаление, боль. За счет работы активных компонентов усиливается синтез коллагена и выработка плазминогенеза. Купить препарат можно без рецепта, но применять его нужно строго по инструкции.

Состав

«Пиаскледин 300» - продукт фармацевтической частной компании Франции. Он относится к группе корректоров хрящевой ткани. Разработан в виде капсул с маслом авокадо и соевых бобов в составе.

Фармакология

Препарат содержит растительные компоненты, которые регулируют метаболизм хрящевой ткани. За счет вытяжек масел происходит обезболивание больной области.

Препарат снижает разрушение суставных оболочек, нормализует двигательную функцию, восстанавливает хрящевую ткань. На фоне приема корректора заметно усиливаются анаболические процессы в суставах, увеличивается продукция коллагена.

Показания

Хондропротектор «Пиаскледин 300» может помочь больным артрозом, но принимать данный препарат следует в составе комплексной терапии. Корректор хрящевой ткани нужно использовать только после диагностики заболевания и консультации с ревматологом или иным лечащим врачом, так как нецелесообразное применение вредит здоровью.

Растительный препарат способен помочь при гоноартрозе, спондилоартрозе, коксартрозе, межпозвонковом остеохондрозе, периартрите, теносиновите.

Используют «Пиаскледин 300» в качестве адъювантного средства при пародонтопатии.

Противопоказания

Данный препарат состоит в основном из растительных компонентов, поэтому не рекомендуют его тем, у кого имеется аллергия на травы и химические вещества из состава. Отказаться от него стоит женщинам в положении и кормящим матерям, так как вещества способны проникать через плаценту и грудное молоко.

В детском возрасте принимать «Пиаскледин 300» не рекомендуют педиатры.

Способ применения

Капсулы «Пиаскледин 300» стоит принимать по утрам по 1 штуке во время завтрака, запивая стаканом чистой воды. Длительность лечения – 6 месяцев. Увеличивать продолжительность и дозу следует только после полного обследования.

Побочные действия

При использовании данного препарата могут быть отмечены аллергические реакции. При их появлении следует отказаться от медикамента и заменить его другим.

Цена и аналоги

30 таблеток французского лекарственного средства «Пиаскледин 300» стоят в аптеке около 1250 рублей. На аптечных полках можно увидеть идентичные препараты, к которым относятся:

• капсулы «Кондронова»;
• капсулы «Терафлекс Адванс»;
• ампулы «Румалон»;
• таблетки «Артра»;
• ампулы «Алфлутоп».

Индигал является уникальным препаратом, с помощью которого можно вылечить многие заболевания предстательной железы у мужчин.

Его можно применять в комплексе с другими лекарствами.

Препарат Индигал применяется в комплексной терапии для снижения риска развития гиперплазии простаты , когда она имеет доброкачественный характер.

Также его назначают для профилактики развития рака предстательной железы .

Инструкция по применению

Индигал представляет собой биологически активную добавку к пище и назначается в том случае, если у больных обнаружены хронические заболевания предстательной железы. Такое лечение имеет большое значение для предотвращения развития опухолевых процессов в простате .

Индигал разработали ученые НИИ, который действует при медакадемии им. И.М. Сеченова в Москве. В основу этого уникального средства положены последние научные данные, которые дают представление о механизмах деления клеток. Индигал позволяет не только убрать симптомы заболеваний, но и их причины. Кроме того, он уменьшает вероятность их возможных рецидивов.

Фармакологическое действие

Препарат Индигал способен блокировать все факторы, которые приводят к неконтролируемому делению клеток предстательной железы . В частности, к ним относится стимулирующее действие тестостерона. В результате появляется возможность воздействовать на процессы роста аденомы . Но лекарство не влияет на состояние грудных желез. Также оно не затрагивает половую функцию мужчин.

Активные компоненты Индигала представляют собой негормональные вещества , имеющие природное происхождение. Они обладают уникальной активностью против раковых опухолей . Эти вещества оказывают хороший эффект при лечении заболеваний простаты.

Видео: "Как быстро развивается рак простаты?"

Индигал снижает активность андрогеновых рецепторов на молекулярном уровне и не влияет на сексуальные возможности мужчины. Препарат помогает нормализовать гормональный баланс, особенно, в пожилом возрасте, а также способен блокировать деление клеток при раковых опухолях .

Таким образом, Индигал может остановить рост размеров предстательной железы при простатите и помогает избежать оперативного вмешательства . Эффективность Индигала при этом заболевании доказана многими медицинскими центрами России. Предотвратить развитие рака простаты можно с помощью его профилактики, но чем раньше она будет начата, тем лучше для пациента.

Индигал помогает бороться с раком простаты на ранних стадиях и повышает эффективность лечения заболеваний предстательной железы. При этом эффект от его использования будет заметен не сразу. Препарат помогает остановить рост аденомы и уменьшить ее размеры. Кроме того, его применение позволяет восстановить нормальное мочеиспускание и повысить качество жизни мужчины.

Показания к применению

Препарат Индигал является важным лекарственным средством при лечении хронического простатита и доброкачественной гиперплазии предстательной железы .

Не меньшее значение он имеет также в профилактике рака простаты . Этот препарат улучшает процесс мочеиспускания и существенно уменьшает боль.

При разработке Индигала были учтены полезные свойства зеленого чая.

В странах, где он является главным напитком, практически нет заболеваемости раком предстательной железы .

Индигал не только угнетает процесс биотрансформации тестостерона в дигидротестостерон, но и оказывает эндокринное воздействие на организм.

Способ применения

Инструкция по применению препарат отличается своей простотой. Индигал применяют 2 раза в день перед приемом пищи по 2 капсулы . Их нужно проглотить полностью. Срок лечения составляет от 3-х месяцев до полугода. Дозировка и срок лечения могут быть изменены лечащим врачом. Кроме того, он может назначить повторный курс лечения препаратом.

Форма выпуска и состав

В состав препарата входят такие активные основные вещества, как эпиггаллокатехин-3-галлат , экстракт вееролистной пальмы и индол-3-карбинол . Также в нем присутствуют в виде вспомогательных веществ аэросил и лактоза.

Такой компонент, как эпигаллокатехин-3-галат, является производным веществом, которое получают из зеленого чая . Он помогает снизить резистентность возбудителей заболеваний простаты к используемым в лечении препаратам антибактериального действия. К тому же данное вещество выступает в качестве эффективного антиоксиданта. Оно поглощает свободные радикалы и ионы металлов.

Индол-3-карбинол получают из хорошо известной всем капусты брокколи . Он имеет выраженное антибактериальное и противоопухолевое действие на простаты.

Экстракт вееролистной пальмы способен угнетать деятельность ферментов, в частности, ароматазы и 5а-редуктазы. Таким образом, происходит нормализация баланса гормонов и уменьшается риск дальнейшего развития гиперплазии предстательной железы .

Подобные компоненты препарата эффективно устраняют симптомы заболевания и уменьшают риск развития его рецидива.

Воздействие препарата на организм больного:

• повышение эффективности антибактериальных препаратов ;
• подавление активности инфекционного процесса;
• улучшение мочеиспускания;
• профилактика роста аденомы предстательной железы ;
• уничтожение злокачественных клеток;
• восстановление баланса половых гормонов в организме.

Препарат Индигал выпускается в форме капсул . В одной капсуле содержится 400 мг действующего вещества, а эпигаллокатехина-3-галлата около 15 мг. Капсулы упаковываются в блистеры и картонную коробку, в которой их находится не менее 30 штук. Банки с лекарством могут содержать от 60 до 120 капсул.

Взаимодействие с другими препаратами

Этот препарат хорошо сочетается с другими средствами медикаментозной терапии , которые применяются при аденоме предстательной железы . Он обладает повышенным профилем безопасности, то есть практически не имеет побочных эффектов. Это средство применяют вместе с альфа-адреноблокатрами при выраженных симптомах аденомы простаты .

Побочные действия

В целом препарат хорошо переносится больными, поэтому может применяться в сочетании с другими медикаментозными средствами, которые назначаются при аденоме предстательной железы . При употреблении этого БАДа может в некоторых случаях появиться изжога или тошнота.

Также противопоказанием к приему препарата может быть аллергия на его компоненты . Поэтому перед его применением нужно обязательно получить разрешение врача.

Передозировка

Индигал продается без рецепта, но дозировку препарата и длительность лечения лучше обсудить с лечащим врачом. При проблемах с мочеполовой системой нельзя заниматься самолечением.

Противопоказания

Нельзя принимать препарат при индивидуальной непереносимости его компонентов . Также не стоит использовать его одновременно с препаратами, которые снижают кислотность желудочного сока. Запрещено принимать Индигал при беременности и лактации.

При беременности

Видео: "Мнение экспертов о препарате Индигал"

Условия и сроки хранения

Препарат можно хранить в сухом, темном месте, которое будет недоступно для детей. Срок хранения лекарства составляет 2 года.

Цена

Препарат Индигал продается в аптечной сети без рецепта. Стоимость одной упаковки в России составляет примерно 2500 рублей .

Средняя стоимость Индигала в Украине составляет 845 гривен .

Аналоги

Данное лекарство входит в категорию препаратов, которые применяются в лечении заболеваний предстательной железы.

Среди аналогов Индигала можно отметить, в частности:

• Офлоксацин ДС;
• Эпигаллат.

Вылечить рефлюкс можно только адекватно подобранной медикаментозной коррекцией в комплексе с диетой и правильным образом жизни. Последующее поддерживающее лечение ГЭРБ позволяет существенно улучшить состояние путем купирования симптомов, предотвратить появления других болезней, снизить риск многократных обострений.

Надёжнее всего устранить ГЭРБ таблетками, поддерживая здоровье в дальнейшем правильным питанием и профилактикой народными средствами.

Лекарственное лечение болезни

Лечение рефлюкс-эзофагита медикаментами основано на разработке индивидуальной схемы приема группы препаратов:

• прокинетиков;
• антисекреторов;
• антацидов;
• вспомогательных средств.

Чтобы вылечить рефлюксный эзофагит, важно:

• пройти подробный курс обследований;
• в точности соблюдать требования врача;
• не заниматься самолечением и корректировкой терапии (особенно, при аллергических высыпаниях).

Ниже приведены характеристики используемых медсредств, на которых основано лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Препараты антациды и альгинаты

Задачи медпрепаратов:

• кислотная нейтрализация;
• инактивация пепсина;
• адсорбция желчных кислот, лизолицетина;
• стимуляция выработки бикарбонатов в защитной слизи;
• цитопротекторное воздействие;
• стимуляция эзофагеального самоочищения с ощелачиванием желудка;
• повышение сократимости нижней кардии при переходе из пищевода в желудок.

• несистемные лекарства, синтезированные на основе невсасывающегося алюминия и магния: «Маалокс», «Фосфалюгель», «Гастал», «Ренни»;
• эффективные препараты с ингредиентами, купирующими метеоризм, вздутие: «Протаб», «Дайджин», «Гестид».

Лучшие из лучших:

• «Маалокс». Преимущества:
  • разнообразие фармацевтических форм;
  • самое высокое кислотонейтрализующее свойство;
  • оказание цитопротективного эффекта путем связывания кислот желчи с цитотоксинами и лизолецитином;
  • способность к инициации выработки простагландинов и гликопротеинов;
  • увеличение количества вырабатываемых бикарбонатов и слизи;
  • минимум побочных влияний;
  • приятное послевкусие.

• Антацидные альгинаты III поколения: «Топалкан», «Гавискон». Они синтезированы на основе коллоидной взвеси и альгиновой кислоты, которые:
  • образуют защитную пленку над поверхностью желудочного содержимого;
  • поглощают кислотность;
  • защищают пищевод от неблагоприятного воздействия при кислотном забросе.

Принимают после трапезы и перед отходом ко сну.

ИПП

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни не обходится без применения мощных антисекреторов. Самые сильные - ИПП. Преимущества:

• минимальное количество побочных влияний;
• работа активного ингредиента относительно обкладочной клетки без всасывания вглубь;
• эффективное угнетение деятельности Nа+/К±АТФ-азы;
• быстрая блокада последней стадии выработки соляной кислоты с ее полным угнетением в желудке.

Лучшие по эффективности ИПП: «Омепразол», «Пантопразол», «Ланзопразол», «Рабепразол» («Париет»). Однократный прием в количестве 40, 30, 40, 10 (20) мг, соответственно, способен полностью блокировать синтез соляной кислоты на 24 ч.

Аналогом «Омепразола» является его модифицированный подвид - «Лосек». Преимущества:

• отсутствие в составе аллергических наполнителей (лактозы, желатина);
• меньший размер драже;
• особая оболочка для более легкого заглатывания;
• растворим в воде для применения через назофарингеальный зонд.

Другим действенным средством является «Нольпаза» - противоязвенный, снижающий кислотность, дженерик пантопразола. Нольпаза рекомендуется при одновременном приеме других средств из-за его 100%-й совместимости. Принимать по 20 или 40 мл 1 р./сут.

Н2-гистаминные блокаторы

Существует 5 поколений:

1. «Циметидин»;
2. «Ранитидин»;
3. «Низатидин»;
4. «Роксатидин».

Чаще назначаются II и III поколение:

• «Ранисан», «Зантак», «Ранитин»;
• «Квамател», «Ульфамид», «Фамосан», «Гастросидин».

Их преимущества:

• быстрое снижение выработки кислоты - ночной, дневной, базальной, активизированной лекарствами;
• замедление секреции пепсинов.

Но «Фамотидин» имеет:

• меньше побочных влияний;
• требует низкие дозировки при длительном эффекте;
• лучше стимулирует защитные функции слизистой, синтез бикарбонатов;
• улучшает кровоснабжение и эпителиальную репарацию;
• длительность действия дозы 20 мг - 12 ч., 40 мг - 18 ч.

Прокинетики

Задачи медикаментозно лечения при ГЭРБ:

• усиление антропилорической моторной функции;
• ускорение эвакуации пищевого болюса из желудка;
• стимуляция тонуса нижней кардии при переходе из пищевода в желудок;
• снижение количества циклов рефлюкса, времени агрессивного взаимодействия кислого сока со слизистой пищевода;
• инициация эзофагеальной самоочистки.

Популярные варианты:

• Группы «Метоклопрамид» («Церукал», «Реглан») - дофаминовый блокатор, способный усиливать моторику и тонус органов ЖКТ со сфинктерами, положительно влиять на пищеводный клиренс и снижать количество рефлюксов. Но есть побочные явления (мигрени, бессонница, импотенция, нервные дисфункции), поэтому длительное использование не рекомендовано.
• Группы «Мотилиум» («Домперидон») - блокатор периферических дофаминов. Преимущества - отсутствие побочных явлений благодаря несистемному воздействию. Может использоваться в комплексе с другими лекарствами (кроме антацидов, которые работают в кислой среде) или монотерапией.

• Группы «Препульсид» («Цизаприд», «Координакс», «Перистил») - гастроинтестинальные прокинетики. Они оказывают косвенный холинергический эффект на нейромышечный аппарат ЖКТ, увеличивая тонус и амплитудность перистальтики пищевода, ускоряя эвакуаторные способности желудочного просвета. Они не изменяют уровень продукции пищеварительного сока, поэтому их лучше комбинировать с антисекреторами.
• Новый прокинетик «Ганатон» - блокатор допаминов и ацетилхолинэстеразы с минимальной способность проникновения в ЦНС. Преимущества:
  • полностью купируемые симптомы за 7-9 суток;
  • полная эпителизация эрозивных изменений за 25 дней;
  • удовлетворительное лекарственное взаимодействие;
  • отсутствие побочных эффектов.

«Ганатон» нужно принимать перед трапезой по 1-2 таблетки 3 р./сут., но не более в 150 мг/сут.

Медпрепараты при ГЭРБ необходимы для повышения защитной функции и устойчивости пищеварительной слизи к влиянию неблагоприятных факторов (например, повышенная кислотность, прием НПВП). ГЭРБ лечится такими медсредствами:

• «Мизопростол» («Цитотек», «Сайтотек») - отличается широкими защитными свойствами:
  • влияя на кислотность пищеварительного сока путем подавления синтеза кислоты с пепсином, снижения диффузию водород-ионов;
  • усиливая синтез бикарбонатов в слизи, чем повышает ее самозащиту;
  • ускоряя кровоснабжение в тканях пищевода.

• «Вентер» («Сукральфат») - ускоряет заживление эрозий и язв на слизистой путем создания на поверхности дефектов защитной пленки. Наделен вяжущим эффектом. Принимается при ГЭРБ между перекусами, отдельно от антацидов.
• Урсодезоксихолиевая кислота («Урсофальк»), если ГЭРБ вызвана забросами в пищевод дуоденальной щелочной среды с примесями желчи. При сочетании рефлюкса с ЖКБ препарат (максимальная доза - 250 мг) сочетают с «Координаксом» или «Холестирамина» для связывания желчных кислоты.

Симптоматическое лечение

Если к ГЭРБ присоединены другие патологии ЖКТ или рефлюкс был вызван одной из них, болезнь лечится симптоматически, согласно типу фоновой болезни:

1. Стрессы или невроз, как первопричина рефлюкс-эзофагита. Требуется назначение успокоительных средств (валериана, пустырник), консультация психотерапевта.
2. Язвенная болезнь. Следует дополнительно назначать «Де-Нол». При бактериальной язве принимаются антибиотики.
3. Слабый иммунитет с низкой регенерацией тканей. Рекомендуется прием иммуностимуляторов.

Гомеопатия при рефлюкс-эзофагите

Не всем при ГЭРБ подходят синтетические медсредства, поэтому назначается лечение гомеопатией комплексного действия. Преимущества:

• нормализация работы НС;
• стабилизация моторики ЖКТ;
• цитопротекторный эффект;
• защита слизистой пищевода от кислотного заброса;
• купирование внепищеводных симптомов болезни;
• минимум побочных явлений.

Такими свойствами наделен гомеопатический препарат нового поколения - «Гастро-гран». Лекарство имеет ряд преимуществ:

• борется с воспалением;
• желчегонит;
• обволакивает;
• снимает боль и спазм;
• обеззараживает;
• ускоряет регенерацию.

Дополнительно средство:

• улучшает состояние печени, поджелудочной, кишечника;
• улучшает микроциркуляцию крови;
• регулирует работу вегетативной НС;
• оказывает мягкий, успокаивающий эффект;
• не провоцирует побочные влияния.

Поливитамины

При лечении ГЭРБ важно насытить свой рацион поливитаминами и минералами. Это важно при поддержании и восстановлении иммунитета, повышении качества и ускорении регенерации поврежденных тканей. Так как с пищей поступает в организм только 20% суточной нормы полезных веществ, следует обеспечить их приток извне через поливитаминные комплексы.

Препаратом выбора при ГЭРБ является «Orthomol Immun». Принимается средство перорально курсом в 1 месяц. Витамины (В2, В1, В6, В3, Е и С), микро- и макроэлементы позволяют:

• лучше противостоять заболеванию, стрессам;
• восстанавливать иммунитет;
• предотвратить вторичное инфицирование ослабленного организма;
• предупредить рецидивы;
• получить заряд бодрости и энергии.

«Ортомол Иммун» положительно влияет и лечит ряд органов и систем:

• селезенку;
• кровеносную систему;
• костный мозг;
• эндокринную систему.

Лечение при ГЭРБ назначает только врач.

Подходы

В зависимости от тяжести рефлюкса, морфологических, секреторных и микроциркуляционных изменений при ГЭРБ предлагается применение одного из нескольких медикаментозных методов:

• По Шептулину.

Поэтапное усиление лечения с назначением разных по силе медсредств и их сочетаний:

1. антациды, диета, изменение провычек;
2. прокинетики/Н2-блокаторы;
3. ИПП или Н2-блокаторов с прокинетиками, при тяжелых стадиях - ИПП с прокинетиками.

Поэтапное снижение лечебного эффекта с первоначальным приемом таблеток ИПП и переходом на блокаторы с прокинетиками после получения требуемого эффекта. Схема оправдана при применении относительно тяжелых случаев ГЭРБ с глубокими язвенно-эрозивными повреждениями пищеводной слизистой.

• По Григорьеву - предполагает назначение лекарств в соответствии со стадией и формой болезни:
  • При рефлюксе без эзофагита назначается «Мотилиум”/”Цизаприд» по 10 мг 3 р./сут. курсом 10 дн. Если дополнительно пьются антациды - 4 р./сут. по 15 мл через 60 мин. после трапезы и перед сном.
  • При I степени с поверхностным эзофагитом - Н2-блокаторы, к примеру, «Ранитидин”/”Фамотидин», по 150/20 мг, соответственно, 2 р./сут. с перерывом 12 ч. Курс - 6 нед.
  • При II - те же лекарств по 300 или 40 мг, соответственно, 2 р./сут. Альтернатива - «Омепразол» по 20 мг после обеда (в 14-15:00). Курс - 6 нед.
  • При III - «Омепразол» или «Омез» по 20 мг 2 р./сут. с промежутком 12 ч. Курс - 4 нед. В продолжении принимается этот же препарат (по 30 мг 2 р./сут.) или другой ИПП. Курс - 8 нед. Далее назначается гистамин-блокатор в минимальной дозе сроком на 12 мес.
  • При IV - «Омепразол» по 20 мг 2 р./сут. с промежутком 12 ч. Курс - 8 нед. Альтернатива - другой ингибитор (30 мг 2 р./сут.). На стадии затишья - постоянный прием гистамин-блокаторов. Дополнительно назначаются (для лечения рефрактерных проявлений) «Сукральфат» («Вентер», «Сукратгель») таблетками (по 1 г) 4 р./сут. за полчаса до еды. Курс - 1 мес.

• По Титгату:
  • поверхностный эзофагит (0-I стадия) - лечение режимной диетой, антацидами или Н2-блокаторами коротким курсом;
  • II стадия - пожизненная диетотерапия и режим, длительный прием блокаторов с прокинетиками, или курс таблеток ИПП;
  • III степень - комбинация блокаторов с ИПП или максимальные дозы блокаторов с прокинетиками;
  • При отсутствии эффекта - операция.

При появлении приступов тревоги или депрессии для улучшения прогноза дополнительно назначаются:

• «Эглонил» (50 мг 3 р./сут.);
• «Грандаксин» (50 мг 2 р./сут.) с «Тераленом» (25 мг 2 р./сут.).