Лечится ли сахарный диабет. Сахарный диабет: симптомы, лечение, первые признаки

Более 150 млн человек во всем мире, а именно эту цифру называет статистика заболевания, борются за право жить полной жизнью, имея в анамнезе сахарный диабет. Ежедневно число людей, узнавших о неутешительном диагнозе, возрастает на несколько тысяч. Можно ли вылечить сахарный диабет навсегда и насколько оптимистичны прогнозы?

Как проявляется заболевание

Неотъемлемый элемент, без которого человеческий организм не сможет функционировать нормально, - это глюкоза, преобразующаяся в процессе усвоения в энергию. Помогает сахару проникнуть в организм другое вещество - гормон инсулин, получающийся в результате работы поджелудочной железы.

Диабет - это заболевание, когда алгоритм выработки инсулина либо его способствование усвоению сахара тканями и клетками искажается. Запертый в кровяном русле невостребованный сахар начинает накапливаться. Один за другим возникают признаки диабета и в итоге включается защитная реакция организма в виде коматозного состояния, при котором процессы жизнедеятельности замедляются.

Один из первых, ранних признаков нарушения сахарообмена - это навязчивый зуд кожных покровов. Этот симптом практически никогда не дает основания предположить настоящую причину заболевания, так как напоминает аллергическую реакцию на какой-либо раздражитель. В результате больной начинает пить антигистаминные средства, а скопившаяся глюкоза тем временем разрушает сосудистые стенки, истончает нервные волокна и постепенно выводит из строя внутренние органы.

Группы риска

Первые симптомы сахарного диабета женщины обнаруживают у себя в основном после пятидесятилетнего возраста. При этом заболевание редко развивается в одиночку и почти всегда осложняется ишемической болезнью сердца, гипертонией, сосудистыми нарушениями. У мужчин возрастной порог ниже, а самое высокое значение риска принадлежит пожилым людям после 65 лет.

Когда, получив неутешительный диагноз, пациенты интересуются, можно ли вылечить сахарный диабет совершенно, ответ они всегда получают отрицательный. Дело в том, что у взрослых людей заболевание не возникает само по себе, оно образует совокупность ряда негативных факторов, накопленных в течение жизни. Например, ожирение - это уверенное движение в сторону инсулинорезистентности - снижению чувствительности клеток к гормону инсулину.

Пытаться полностью излечить болезнь в случае с сахарным диабетом - это все равно что, оглядываясь назад, жалеть о каждом съеденном пирожном или сидении на диване целыми днями. Устранить заболевание нельзя, но сделать его менее агрессивным или даже практически незаметным вполне возможно.

Другая группа риска - это дети, у которых выявляется генетическая аномалия нарушения выработки инсулина в поджелудочной железе. На неокрепший организм ребенка излишки глюкозы действуют разрушающе уже на начальных стадиях болезни. Детский сахарный диабет - инсулинозависимый. Необходимость использования лекарства при этом сохраняется в течение всей жизни.

Гестационная форма сахарной болезни наблюдается у некоторых женщин во время беременности, но после родов уровень глюкозы в крови, как правило, стабилизируется самостоятельно. В случае отклонений и при высоком уровне сахара в период вынашивания риск рождения ребенка с генетической патологией и ослабленной иммунной защитой повышается, а сама женщина рискует получить диабет 2-го типа.

Причины сахарного диабета

Среди причин сахарного диабета первого типа отмечают нарушения аутоиммунного характера. Собственные клетки поджелудочной железы, ошибочно принятые иммунными клетками за врагов, начинают повреждаться с частичной потерей функциональности. От чего зависит запуск этого процесса, до сих пор не выяснено.

Инсулинорезистентность тканей принято считать причиной диабета второго типа. При этом организм в силу неясных причин перестает «видеть» собственный выработанный гормон инсулин и провоцирует поджелудочную железу на усиленную выработку гормона. Всасывание сахара по-прежнему остается невозможным, и возникает его повышенная концентрация в крови. Заболевание второго типа может быть как врожденной генетической патологией, так и следствием образа жизни.

У женщин в период вынашивания ребенка повышение глюкозы в крови обусловлено подавлением инсулина гормонами, образующимися только в состоянии беременности.

Сахарный диабет приобретённого характера вырабатывается в силу следующих факторов:

Типы сахарного диабета

Сахарный диабет первого типа чаще всего обнаруживается у детей, чьи родители или ближайшие родственники страдали от данной патологии. Заболевание грозит развитием таких осложнений, как нефропатия, сердечно-сосудистые патологии, ретинопатия, микроангиопатия, и относится к разряду аутоиммунных.

1-й тип сахарного диабета - инсулинозависимый и требует регулярного введения отмеренной дозы препарата и постоянного, как минимум трижды в день, измерения уровня сахара в крови на бытовом глюкометре. Соблюдение диеты и занятие щадящими видами спорта помогают предотвратить явления гипергликемии, а значит, существенно сократить использование лекарств.

Для лечения сахарного диабета 2 типа искусственное введение инсулина зачастую не требуется. Организм не испытывает таких потрясений, как при первом типе заболевания - выработка инсулина происходит нормальными темпами, но в силу разных факторов действие гормона на клетки ослаблено. При этом особенно страдают печень, мышечная и жировая ткани.

Можно ли вылечить сахарный диабет 2-го типа, не прибегая к лекарственным средствам? Чтобы не допустить осложнений, лечение необходимо в любом случае. На начальной стадии сахарного диабета прием медикаментозных препаратов подразумевает скорее поддержку организма, чем какое-то прямое воздействие на патологию. От лекарств можно будет отказаться, если серьезно подойти к вопросу диеты и корректировки образа жизни, направленной на динамическое снижение веса и отказ от вредных привычек.

При возникновении симптомов гипергликемии таблетки, прописанные эндокринологом, нужно принимать в обязательном порядке.

Симптоматика

Симптомы сахарного диабета первого типа обозначают себя уже на начальной стадии болезни. Так как страдают этим видом диабета обычно дети или молодые люди, резкая потеря ими веса, общая вялость и ухудшение самочувствия не могут остаться незамеченными.

Следующие наблюдаемые признаки характерны для всех типов сахарного диабета:

• постоянный голод, ощущение ненасыщения, жажда;
• частое безболезненное мочеиспускание;
• состояние вялости, апатии;
• кожный зуд, повышенная сухость эпидермиса, шелушение;
• снижение зрения, часто возникающая мутность в глазах;
• долгое заживление царапин, порезов, ран.

Иногда диабет второго типа проявляется в виде пятен, похожих на пигментацию. К моменту появления этого признака люди уже часто отмечают слабость в ногах, боль, а иногда и деформацию стоп.

Возможные осложнения

Дефицит инсулина в организме приводит к осложнениям, которые развиваются по нарастающей, а при отсутствии правильного лечения и коррекции количества сахара в крови приводят к необратимым последствиям:

• гангренозные поражения конечностей, приводящие к ампутации;
• частичная или полная потеря зрения, светобоязнь;
• почечная недостаточность;
• поражение кожи с образованием незаживающих язв;
• повреждение сосудов.

Если уровень глюкозы долго держится при сахарном диабете 2 типа, лечение должно быть комплексным с обязательным соблюдением диеты и приемом всех назначенных противодиабетических средств. В противном случае стабильно высокий сахар может оказаться провокатором гипергликемической комы или болезни Альцгеймера.

Следует знать, что при одинаковом уровне сахара у мужчины и женщины именно мужчина первым почувствует ухудшение самочувствия, поэтому и осложнения у женщин возникают намного реже, чем у мужчин.

Инвалидность при сахарном диабете устанавливается при необходимости постоянного, регулярного введения инсулина.

Диагностика сахарного диабета

Первичной диагностикой диабета становится сбор анамнеза на основании тревожащих человека признаков. Как правило, причинами, по которым человек вынужден обратиться к эндокринологу, становятся участившиеся мочеиспускания с потерей большого количества жидкости, постоянно мучающая жажда, хроническая усталость.

Сбор сведений завершается постановкой предварительного диагноза, для подтверждения которого назначаются лабораторные анализы, наиболее информативным из которых считается обследование на гликозилированный гемоглобин. Аппаратные исследования диабета включают в себя УЗИ внутренних органов на наличие или отсутствие характерных изменений.

Лечение

Исходя из полученных данных по результатам исследований, эндокринолог выстраивает стратегию, как лечить сахарный диабет в конкретном проявлении. Смысл всей терапии сводится к поддержке глюкозы в организме вдали от критического уровня, на котором могут развиться осложнения. Показатели глюкометра натощак должны быть в норме не выше 6 ммоль/л, а после еды - до 7 ммоль/л.

Лечить сахарный диабет как первого, так и второго типа необходимо на фоне строгой диеты, но болезнь по 1-му типу подразумевает еще и обязательное введение гормона различной протяженности действия в течение всего дня. Каждой инсулиновой инъекции должно предшествовать контрольное снятие показателей крови для более точного расчета дозы. Обычно перед принятием пищи вводят инсулин короткого действия, а в течение дня, ориентируясь на значения глюкометра, делают 1-2 инъекции, рассчитанные на долгий период.

Как вылечить сахарный диабет и можно ли к заболеванию 2-го типа применить принцип «еда убивает, но она и лечит»? Оказывается, можно. Если из питания больного на начальной стадии сахарного диабета второго типа убрать все содержащие искусственный сахар продукты, то показатели глюкометра, скорее всего, не будут уходить от допустимых значений. Но переход на строгую диету еще не значит, что нужно игнорировать регулярные измерения уровня сахара и забывать показываться врачу один раз в установленный период.

Назначения эндокринолога для диабета по 2-му типу включают:

• бигуаниды;
• ингибиторы альфа-глюкозидаз;
• инсулиновые сенситайзеры;
• средства сульфонилмочевины;
• прандиальные регуляторы гликемии.

При серьезных отклонениях от нормальных значений сахара в крови и чтобы снизить риск осложнений, больному выписывают инсулин.

Диета при сахарном диабете

Популярная система питания при сахарном диабете - стол № 9 - была разработана специально для лечения двух первых, легких степеней тяжести болезни при незначительном избыточном или нормальном весе пациента. Предназначением данной разработки была стабилизация правильного обмена углеводов в организме и улучшение усвояемости препаратов, направленных на снижение сахара.

Диета предполагает употребление в сутки от 1900 до 2300 ккал с полным исключением сахара (его можно заменить на ксилит) и минимальным употреблением животных жиров и быстрых углеводов. Рассчитать еду на день можно исходя из следующих ориентиров:

• 100 г белков;
• 80 г жиров;
• 300 г углеводов;
• до 12 г соли;
• 1,5 л воды.

Стол № 9 при сахарном диабете обусловливает дробление суточной нормы на 6 приемов. Предпочтение в меню отдается витаминам, пищевым волокнам и липотропным веществам.

Что можно по диете при сахарном диабете:

• зерновые изделия: хлеб из муки грубого помола не выше второго сорта; гречневую, пшенную, овсяную, перловую каши;
• мясо и рыба: кролика, курятину, говядину, маложирную отварную рыбу;
• овощи: кабачки, тыкву, помидоры, баклажаны, огурцы, капусту, салат, картофель (немного), свеклу и морковь;
• фрукты при сахарном диабете можно есть только кисло-сладкие, и компот из них допускается не более 250 мл в день без использования сахара;
• молочные и несладкие кисломолочные продукты допускаются в небольших количествах.

Что есть нельзя:

• сдобу и мучные изделия из муки первого и высшего сортов;
• любое жирное мясо или рыбу;
• консервированные продукты;
• копченые сыры и колбасы;
• сладкие, запрещенные при сахарном диабете фрукты: виноград, чернослив, инжир, финики, изюм, бананы;
• газированные напитки;
• кондитерские сладости.

То, что можно по диете при сахарном диабете сейчас и что запрещалось раньше:

• макароны;
• манная крупа;

Продукты из последней категории допускаются на стол в малом количестве.

Профилактика заболевания

Так можно ли вылечить сахарный диабет приобретенного характера, выполняя всю рекомендательную базу эндокринолога? Оказывается, придерживаясь непростых, но таких важных правил, диабета 2-го типа можно практически не ощущать в своей жизни.

Основой, на которую ложится вторичная профилактика в виде диеты и физической активности, является взятие на строгий контроль своего веса и полный отказ от вредных привычек. Сделать это можно еще до того, как глюкометр покажет угрожающие цифры, просто зная о своей предрасположенности к заболеванию.

Профилактика, направленная уже на недопущение инвалидности при сахарном диабете, подразумевает переход на вышеописанную диету и обязывает к спортивной составляющей в жизни. Это может быть любой вариант регулярной физической активности: от зарядки и пробежки по утрам до посещений занятий танца или фитнеса.

Уровень сахара в крови может подскочить от пережитого стресса, долго подавляемых негативных эмоций, жизненной неудовлетворенности, а значит, важным аспектом в лечении, если пациент эмоционально неустойчив, может стать прием седативных средств, назначенных неврологом.

При диабете в первую очередь страдают ноги. Трещины на пятках, натирающая до мозолей тесная обувь, опрелости между пальцами могут стать той упущенной мелочью, которая приведет к ампутации конечности. Любая ранка на ногах ниже колена должна немедленно дезинфицироваться, а при длительной заживаемости послужить поводом для обращения к врачу.

Помимо регулярного посещения лечащего эндокринолога необходимо один раз в несколько месяцев самостоятельно проходить осмотр у окулиста и невропатолога.

До момента изобретения инсулина, смертность среди больных сахарным диабетом была очень высокой. Но в современном мире ситуация в корне изменилась. В настоящее время, люди умирают не от самого сахарного диабета, а от его осложнений. По данным статистики, ежегодно от сахарного диабета умирают около четырех миллионов человек. Чтобы прожить с данным заболеванием до глубокой старости, необходимо научиться держать под контролем уровень глюкозы в крови и находиться под постоянным наблюдением врача.

Что делать

Узнав свой диагноз, многие люди сразу задаются вопросом – умирают ли от сахарного диабета? Врачи пытаются донести до пациентов, что смерть от сахарного диабета не возникает, наиболее часто люди умирают от его осложнений – инсульта или инфаркта миокарда.

Чтобы прожить долгую жизнь, человек с диагнозом неизлечимый диабет должен полностью изменить свою жизнь. Все новомодные лекарства не спасут больного, если уровень сахара в крови постоянно повышен. Поэтому, важное значение имеет образ жизни пациента, его режим питания, присутствие вредных привычек. Человеку нужно привыкнуть к тому, что постоянно приходится самостоятельно измерять содержание глюкозы в крови, и при необходимости корректировать ее уровень.

Пациенты, владеющие полной информацией о заболевании, научились с помощью лекарственных препаратов держать под контролем свой недуг. Смерть от диабета, а точнее от его осложнений, у проинформированных больных встречается намного реже. Врачи установили, что даже самое дорогое лекарство действует неэффективно, если уровень сахара завышен. Первоочередной задачей больного и его лечащего врача, является приведение к нормальным показателям содержание глюкозы.

Осложнения

При повышенном содержании сахара в крови, стенки сосудов и капилляры начинают разрушаться. В итоге кровоснабжение всего организма находится под угрозой. Осложнения сахарного диабета бывают хронические и острые. К хроническим осложнениям относят появление:

• инсульта;
• инфаркта;
• гангрены нижних конечностей и их последующая ампутация.

Эти заболевания смертельно опасны для человека, возможность летального исхода очень высока.

При диабете 1 и 2 типа, часто возникают острые осложнения, которые могут проявляться в следующих видах:

• Гипогликемия. В такое состояние впадает человек, у которого уровень сахара в крови очень низкий. Если кома длится несколько часов, происходит отек мозга, и человек может умереть.
• Гипергликемия. Этот вид осложнений возникает при повышенном содержании сахара в крови. Врачи выделяют несколько форм гипергликемии: легкая (6-10 ммоль/л), средняя (1-16 ммоль/л) и тяжелая (более 16ммоль/л).

Если здоровый человек замечает, что после обильного обеда, уровень сахара приближается к 10 ммоль/л, это тревожный сигнал. В этом случае необходимо срочно показаться врачу и провести диагностику организма, возможно предрасположение к сахарному диабету.

От чего зависит продолжительность жизни диабетика

Человек, услышавший диагноз диабет, сразу же впадает в панику, ведь смертность таких людей очень высока. Организм постепенно разрушается из-за того, что к клеткам не поступает по крови глюкоза, и они вынуждены забирать ее из здоровых тканей. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов прожить до глубокой старости.

В медицинской литературе существует классификация заболевания на диабет первого и второго типов. Между разновидностями болезни существует много схожести и отличий.

• Первый тип заболевания обнаруживается в основном у людей молодого возраста. В ходе болезни, человек чувствует постоянную нехватку инсулина. Эти тип еще называют инсулинозависимым диабетом.

Инсулинозависимые больные испытывают постоянную жажду, человек может в сутки выпить около пяти литров воды. Также присутствует чувство голода, но при этом он резко теряет вес.

Полностью излечиться от болезни невозможно, но при соблюдении всех рекомендаций врача можно добиться ее ремиссии. Инсулинотерапия, небольшие физические нагрузки, правильное питание помогут человеку жить обычной жизнью.

• Сахарный диабет второго типа наиболее часто отмечается у диабетиков. Чаще всего он встречается после 40 лет у людей, имеющих избыточный вес. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин в небольших количествах, но и на них организм реагирует не в полной мере. В результате этого, глюкоза накапливается в крови, не попадая при этом в клетки.

Продолжительность жизни диабетика 1 типа в настоящее время достигает 60-70 лет. При этом заболевание должно быть диагностировано как можно раньше, и человек на протяжении всей жизни контролирует все сферы своей жизнедеятельности.

Правильное питание, постоянные занятия спортом, отказ от вредных привычек помогут улучшить качество и продолжительность жизни. С возрастом возможно появление проблем с сердечно – сосудистой системой, работой почек. Именно эти проблемы могут стать причиной смерти.

Однозначно нельзя ответить, сколько живут и как умирают диабетики первого типа, все зависит от индивидуальности организма, соблюдение предписаний лечащего врача. Но однозначно можно сделать вывод – чем ответственнее отнестись к лечению заболевания, тем больше шансов прожить долгую жизнь.

Продолжительность жизни пациентов 2 типа заболевания напрямую зависит от возраста и иммунитета человека. По статистике, инсулинонезависимые пациенты живут в среднем на пять лет дольше инсулинозависимых, но в связи с более сложным протеканием заболевания, им присваивается инвалидность.

Профилактика и лечение второго типа во многом схожи с лечением инсулинозависимого типа, но ко всем мероприятиям добавляется ежедневный контроль за артериальным давлением и содержанием в крови глюкозы.

Как можно продлить жизнь диабетику

Почему так важен ежедневный контроль за глюкозой? Что может произойти при резких скачках сахара? Эти вопросы постоянно задают врачам люди, страдающие диабетом. Можно ли умереть от сахарного диабета? Можно умереть от его последствий, если не заниматься профилактикой и лечением. Продлить жизнь можно, но это требует определенных усилий со стороны пациента. Если пустить болезнь на самотек, все осложнения приведут к быстрому угасанию организма.

Чтобы жизнь была комфортной, необходимо выполнять определенные требования:

• Держать на контроле сахар в крови;
• Принимать только те препараты, которые назначил лечащий врач;
• Избегать нервных перенапряжений;
• Соблюдать режим питания и распорядок дня.

Как бы страшно не звучал диагноз врача, не стоит отчаиваться и опускать руки. Своевременная диагностика и грамотно подобранное лечение увеличит продолжительность жизни диабетика и улучшит ее качество.

Сахарный диабет (СД) – это одна из самых обыденных для современной человеческой цивилизации болезней. От данной болезни не застрахован никто – ни мужчины, ни женщины, ни дети. И эту болезнь не стоит недооценивать, поскольку диабет у человека нередко может приводить к тяжелым осложнениям, влекущим за собой инвалидность, а порой и летальный исход.

Распространение болезни

Существует мнение, что диабет – заболевание исключительно современное, бич нашей цивилизации и расплата за высокий уровень жизни, приводящий к широкой доступности пищи, богатой углеводами. Однако это не так, поскольку что такое сахарный диабет, было хорошо известно еще в античном мире, в Древней Греции и Риме. Сам термин «диабет» имеет греческое происхождение. В переводе с греческого языка он означает «прохождение насквозь». В данном толковании отражены главные признаки сахарного диабета – неуемная жажда и обильное мочеотделение. Поэтому создавалось впечатление, будто вся жидкость, потребляемая человеком, проходит сквозь его организм.

Древние врачи умели определять, какого типа диабет у пациента, причем первый тип болезни считался неизлечимым и приводящим к скорой смерти, а второй лечили при помощи диеты и физических упражнений. Однако связь СД у человека с поджелудочной железой и гормоном инсулином была установлена лишь в 20 в. Затем удалось получить инсулин из поджелудочных желез домашнего скота. Эти открытия привели к широкому использованию инсулина при сахарном диабете.

Сахарный диабет на сегодняшний день является одним из самых распространенных недугов. Во всем мире насчитывается примерно 250 миллионов больных диабетом (в основном второго типа), и число тех, у кого он проявляется, постоянно растет. Это делает сахарный диабет не только медицинской, но и социальной проблемой. В России болезнь наблюдается у 6% населения, а в некоторых странах она зафиксирована у каждого десятого человека. Хотя врачи считают, что эти цифры могут быть значительно занижены. Ведь у тех, кто болен вторым типом заболевания, на ранних стадиях признаки патологии выражены очень слабо. Общее число больных диабетом с учетом этого фактора оценивается в 400 млн. Чаще всего диабет диагностируется у взрослых, однако примерно 0,2 % детей также страдают заболеванием. Прогнозы по поводу распространения СД в будущем неутешительны – ожидается, что в 2030 г. число пациентов удвоится.

Существуют расовые различия в частоте заболевания диабетом второго типа. Сахарный диабет гораздо чаще поражает представителей монголоидной и негроидной рас, чем европеоидов.

Распространенность болезней углеводного обмена в мире

Описание

Заболевание относится к категории эндокринных. А это значит, что сахарный диабет имеет в основе своего патогенеза нарушения, связанные с функционированием желез внутренней секреции. В случае сахарного диабета речь идет об ослаблении воздействия на организм человека особого вещества – инсулина. При сахарном диабете ткани ощущают его недостаток – либо абсолютный, либо относительный.

Функции инсулина

Итак, возникновение СД тесно связано с инсулином. Но далеко не все знают, что это за вещество, откуда берется и какие функции осуществляет. Инсулин – это особый белок. Его синтез производится в специальной железе внутренней секреции, расположенной под желудком человека – поджелудочной железе. Строго говоря, выработкой инсулина занимается не вся ткань поджелудочной железы, а лишь ее часть. Клетки железы, вырабатывающие инсулин, называются бета-клетками и располагаются в особых островках Лангерганса, расположенных среди тканей железы. Само слово «инсулин» происходит от слова insula, что в переводе с латинского языка означает «островок».

Функции инсулина тесно связаны с метаболизмом таких важных для организма веществ, как углеводы. Человек может получить углеводы лишь вместе с пищей. Так как углеводы являются источником энергии, то без углеводов невозможны многие физиологические процессы, происходящие в клетках. Правда, далеко не все углеводы усваиваются организмом. По сути, основным углеводом в организме является глюкоза. Без глюкозы клетки организма не смогут получить необходимое количество энергии. Инсулин занимается не только усвоением глюкозы. В частности, его функция состоит в синтезе жирных кислот.

Глюкоза относится к категории простых углеводов. Также к этой категории относится и фруктоза (фруктовый сахар), содержащаяся в больших количествах в ягодах и фруктах. Поступающая в организм фруктоза метаболизируется в печени до глюкозы. Кроме того, простые сахара (дисахариды) – это сахароза, входящая в состав таких продуктов, как обычный сахар, и лактоза, входящая в состав молочных продуктов. Данные типы углеводов также расщепляются до глюкозы. Этот процесс происходит в кишечнике.

Кроме того, существует ряд полисахаридов (углеводов) с длинной молекулярной цепочкой. Часть из них, такие, как крахмал, усваивается организмом плохо, а другие углеводы, такие, как пектин, гемицеллюлоза и целлюлоза, вообще не расщепляются в кишечнике. Тем не менее, эти углеводы играют важную роль в пищеварительных процессах, способствуя правильному усвоению прочих углеводов и поддерживая необходимый уровень кишечной микрофлоры.

Несмотря на то, что глюкоза является основным источником энергии для клеток, большинство тканей не способны получить ее напрямую. Для этой цели клеткам и необходим инсулин. Органы, не способные существовать без инсулина, являются инсулинозависимыми. Лишь очень немногие ткани способны получать глюкозу без инсулина (к ним относятся, например, клетки мозга). Подобные ткани называются инсулиннезависимыми. Для некоторых органов глюкоза является единственным источником энергии (например, для того же мозга).

Какие же последствия повлечет за собой ситуация, когда по какой-то причине клеткам недостает инсулина? Эта ситуация проявляется в виде двух основных негативных последствий. Во-первых, клетки не смогут получать глюкозу и будут испытывать голодание. Поэтому многие органы и ткани не смогут функционировать должным образом. С другой стороны, неиспользованная глюкоза будет накапливаться в организме, в первую очередь, в крови. Данное состояние называется гипергликемией. Правда, лишняя глюкоза обычно сохраняется в печени в виде гликогена (откуда она может при необходимости поступать обратно в кровь), но для процесса преобразования глюкозы в гликоген также необходим инсулин.

Нормальное значение уровня глюкозы в крови колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Определение данного значения производится при заборе крови натощак, поскольку прием пищи всегда вызывает повышение уровня сахара на непродолжительное время. Лишний сахар накапливается в составе крови, что приводит к серьезным изменениям ее свойств, отложению сахара на стенках сосудов. Это приводит к развитию различных патологий кровеносной системы и в конечном итоге – к дисфункциям многих систем организма. Именно этот процесс – накопление в крови лишней глюкозы и называется сахарным диабетом.

Причины диабета и его разновидности

Механизм патогенеза заболевания сводится к двум главным типам. В первом случае к возникновению излишков глюкозы приводит снижение выработки инсулина поджелудочной железой. Это явление способно появляться из-за различных патологических процессов, например, из-за воспаления поджелудочной железы – панкреатита.

Другой тип сахарного диабета наблюдается в том случае, если выработка инсулина не снижена, а находится в пределах нормы (или даже немного выше ее). Патологический механизм развития сахарного диабета в данном случае другой – потеря чувствительности тканей к инсулину.

Первая разновидность сахарного диабета так и называется – сахарный диабет первого типа, а второй вид заболевания – сахарный диабет второго типа. Иногда также диабет 1 типа называют инсулинозависимым, а диабет 2 типа – инсулиннезависимым.

Также существуют и прочие виды диабета – гестационный, MODY-диабет, латентный аутоиммунный СД, и некоторые другие. Однако они встречаются намного реже, чем два основных типа.

Кроме того, отдельно от сахарного диабета следует рассматривать несахарный диабет. Так называется разновидность болезни, при которой наблюдается повышенное мочеотделение (полиурия), однако оно вызвано не гипергликемией, а другими видами причин, например заболеваниями почек или гипофиза.

Несмотря на то, что у сахарных диабетов существуют объединяющие их характеристики, симптомы и лечение диабета обеих главных разновидностей в целом сильно отличаются.

Два типа сахарного диабета – отличительные особенности

Инсулинозависимый сахарный диабет

Данный диабет возникает у каждого десятого пациента из общего числа больных данным заболеванием. Тем не менее, из двух разновидностей сахарного диабета СД первого типа считается наиболее тяжелым и может чаще приводить к угрожающим жизни осложнениям.

Первая разновидность сахарного диабета, как правило, это приобретенная патология. Она вызывается нарушением работы поджелудочной железы. За сбоем работы железы следует уменьшение количества вырабатываемого инсулина, что и приводит к диабету. Почему же железа перестает функционировать? Это явление способно появляться из-за большого количества причин, но чаще всего это происходит из-за воспаления железы. Чаще всего оно может быть вызвано острыми системными вирусными инфекциями и последующими за ними аутоиммунными процессами, когда иммунная система начинает атаковать клетки поджелудочной железы. Также первая разновидность СД нередко возникает в результате онкологических болезней. Серьезным фактором, благоприятствующим развитию заболевания, является наследственная предрасположенность. Кроме того, свою роль в возникновении первой формы СД играют и другие обстоятельства:

• стрессы, которым подвергался человек,
• гипоксия клеток поджелудочной железы,
• неправильная диета (богатая жирами и бедная белками пища).

Чаще всего развитие инсулинозависимого происходит в молодом возрасте (до 30 лет). Тем не менее, и люди старшего возраста не застрахованы от данного заболевания.

Как проявляется сахарный диабет 1 типа?

Для заболевания характерен острый начальный этап, поэтому первые признаки сахарного диабета обычно нетрудно заметить. Основные симптомы при сахарном диабете – сильная жажда, потребление большого количества воды. Соответственно, увеличивается и объем выделяемой мочи (полиурия). Моча больного обычно имеет сладкий вкус, что объясняется повышенным содержанием в ней глюкозы. Данный признак – увеличение концентрации глюкозы в моче, называется глюкозурией. Развитие глюкозурии наблюдается в том случае, когда концентрация сахара в крови превышает 10 ммоль/л. При этом почечные фильтры начинают не справляться с удалением глюкозы и она начинает поступать в мочу. Однако при некоторых почечных патологиях сахар в моче нередко наблюдается и при нормальных показателях сахара в крови, поэтому данный параметр – повышенное содержание глюкозы в моче, не является определяющим признаком сахарного диабета.

Также сахарный диабет проявляется патологическим увеличением аппетита (полифагией). Это явление объясняется просто, ведь из-за того, что глюкоза не поступает в клетки, организм испытывает постоянный недостаток энергии и голодающие ткани сигнализируют об этом головному мозгу. При постоянном употреблении пищи, однако, больной не набирает вес, а теряет его. Прочие признаки заболевания – сильная усталость и слабость, зуд кожи, постоянные головные боли, повышение артериального давления, нарушения зрения. При анализе мочи в ней обнаруживается ацетон, что является следствием использования клетками запасов жира. Тем не менее, ацетон часто выделяется вместе с мочой и при многих других заболеваниях, например при воспалениях. Особенно часто ацетон в моче появляется у детей. Поэтому данное обстоятельство не следует рассматривать в качестве определяющего признака диабета.

Колебания уровня глюкозы в крови нередко приводят к ее аномально высоким или низким значениям, и в итоге – к гипогликемической или гипергликемической комам. Данные состояния нередко заканчиваются смертью пациента.

Часто встречающимся синдромом диабета является синдром Рейно, включающий:

• склеродермию,
• атеросклероз,
• периартрит,
• облитерирующий тромбоангиит,
• похолодание и онемение конечностей,
• боли в кистях.

Первая форма СД является не только неизлечимым, но и потенциально смертельным недугом. Если пациент не будет получать лечения, его инсулинозависимый диабет перейдет в такие осложнения, как кетоацидоз или диабетическая кома, которые неизбежно оканчиваются летальным исходом. В зависимости от концентрации в крови сахара, стадия СД будет считаться легкой, тяжелой или средней.

Стадии инсулинозависимого сахарного диабета

Диагностика сахарного диабета

Если возникли первые симптомы болезни, то это повод для скорейшего обращения за врачебной помощью. Лишь врач способен диагностировать наличие первой формы СД, и определить, какие средства можно использовать для его лечения. Если к терапии СД приступили на начальном этапе, то это снижает вероятность возникновения осложнений.

Однако одних подозрений о наличии недуга недостаточно, необходима точная диагностика. Для диагностирования сахарного диабета используется ряд методов. В первую очередь, это определение уровня глюкозы в крови натощак, уровня инсулина. При сахарном диабете, сопровождающемся высоким уровнем глюкозы в организме, сахар начинает выводиться с мочой. Связано это с тем, что почки не справляются с фильтрацией глюкозы, и она появляется в моче. Таким образом, при помощи анализа мочи на глюкозу можно определить наличие диабета.

Как лечить сахарный диабет?

К сожалению, сахарный диабет на сегодняшний день относится к числу неизлечимых патологий, в том числе и на начальной стадии, так как не разработано эффективных способов терапии, направленных на устранение дисфункций поджелудочной железы. Однако это не значит, что прогнозом заболевания является летальный исход. Тем не менее, терапия носит исключительно симптоматический характер – стабилизация уровня глюкозы в организме, лечение сопутствующих СД патологий.

Инсулинотерапия сахарного диабета

При данной разновидности диабета лечение заключается главным образом во введении в организм пациента инсулина. Инсулин помогает усвоению тканями глюкозы и снижает ее уровень в крови. Введение инсулина осуществляется лишь парентеральным (подкожным) методом, поскольку инсулин разлагается при прохождении через желудочно-кишечный тракт.

Для введения инсулина при диабете первой разновидности чаще всего используются обычные шприцы. Хотя в настоящее время появились и усовершенствованные компактные шприцы-ручки. Также широкое распространение получили шприцы-помпы. Данная разновидность шприцов позволяет точно контролировать поступление инсулина в кровь, и предотвращает возникновение таких опасных осложнений, как гипогликемия. Популярность шприцов-помп с каждым годом становится все выше.

Существуют различные типы инсулина, которые могут отличаться друг от друга по различным критериям:

• скорость действия,
• степень очистки,
• биологическое происхождение.

Медицинский инсулин имеет концентрацию в 40 или 100 МЕ (международных единиц).

Обучение больного как часть терапии

Важным элементом терапии сахарного диабета является обучение пациента. Больной должен знать, что ему необходимо предпринять, если появляется состояние гипогликемии или гипергликемии, как постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, как изменить рацион. Подобной информацией должны обладать и близкие больного.

Диета

Сахарный диабет – это обменное заболевание. Поэтому жизненно важным методом его лечения является диета, которая строится на основе принципа ограничения количества углеводов в пище. Без соблюдения диеты больной рискует погибнуть в результате развития состояний тяжелой гипер- и гипогликемии.

Диета при заболевании инсулинозависимым сахарным диабетом должна основываться на строгом соблюдении норм поступающих в организм больного углеводов. Для удобства подсчета углеводов в практике терапии сахарного диабета введена специальная единица измерения – хлебная единица (ХЕ). В одной ХЕ содержится 10 г простых углеводов, либо 20 г хлеба. Количество потребляемых в день ХЕ подбирается врачом индивидуально с учетом физической нагрузки, веса пациента и тяжести течения болезни. При сахарном инсулинозависимом диабете строго запрещено потребление алкоголя.

Инсулиннезависимый сахарный диабет

Эта разновидность сахарного диабета наиболее распространена. Согласно статистике, она обнаруживается примерно у 85% диабетиков. Диабет 2 вида редко возникает в молодом возрасте. Он более характерен для взрослых людей среднего возраста и пожилых людей.

Заболевание 2 типа вызывается не недостатком выработки инсулина, а нарушением взаимодействия между инсулином и тканями. Клетки перестают усваивать инсулин и глюкоза начинает накапливаться в крови. Причины возникновения данного явления до конца не выяснены, но, как полагают ученые, существенную роль в патогенезе сахарного диабета играют:

• изменение скорости всасывания глюкозы в кишечнике,
• ускорение процесса разрушения инсулина,
• снижение количества инсулиновых рецепторов в клетках.

В частности, при некоторых патологиях иммунные клетки организма могут воспринимать инсулиновые рецепторы в качестве антигенов и разрушать их.

Главное обстоятельство, влияющее на вероятность развития сахарного диабета –ожирение. Об этом свидетельствует и статистика, поскольку 80% больных инсулиннезависимым диабетом имеют лишний вес.

Среди факторов, способствующих развитию заболевания, можно также выделить:

• малоподвижный образ жизни,
• курение;
• алкоголизм;
• недостаток физической активности;
• неправильный рацион;
• стрессы;
• прием некоторых лекарственных препаратов, например, глюкокортикостероидов.

Немалую роль играют также генетическая предрасположенность и наследственность. Если хотя бы один из родителей болен инсулиннезависимым СД, то вероятность того, что у ребенка в зрелом возрасте возникнет этот недуг, составляет 80%.

Существует заблуждение, что привести к диабету способно неумеренное потребление сладостей, даже разовое. На самом деле это не так, здоровый человек может съесть достаточно много сладкого за один раз, и это не отразится на его здоровье. Другое дело, что постоянное потребление сладкого нередко приводит к ожирению, а вот лишний вес уже способен вызвать процессы, ведущие к диабету.

Признаки диабета

Инсулиннезависимый сахарный диабет развивается медленно, в течение многих лет. Поэтому больные зачастую не обращают внимания на первые признаки сахарного диабета, приписывая их возрастным изменениям, переутомлению. На ранних стадиях симптомы сахарного диабета нередко вообще отсутствуют. Таким образом, первые признаки сахарного диабета проявляются лишь при серьезном повышении уровня глюкозы в крови.

Возникает набор симптомов, типичный для инсулиннезависимого СД. Больного начинает беспокоить сильная жажда, частые мочеиспускания, бессонница ночью, усталость, разбитость и сонливость днем.

Также первые признаки сахарного диабета включают следующие явления:

• медленное заживление ран,
• ухудшение зрения,
• эпизодические или постоянные головокружения,
• онемение конечностей или покалывание в них,
• дерматиты.

С другой стороны, подобные явления нередко развиваются и при других патологиях, поэтому постановкой диагноза и определением разновидности СД должен заниматься врач, а не сам пациент.

При отсутствии лечения начинаются тяжелые формы осложнений – нейропатии, нефропатии, ретинопатии, ангиопатии.

Скрытыми симптомами изменений углеводного обмена являются замедление синтеза белков и жирных кислот. При прогрессировании заболевания признаки патологии развиваются и становятся все более заметными. В конечном итоге повышенный уровень глюкозы в крови начинает влиять и на работу поджелудочной железы, нарушаются процессы синтеза инсулина. Развивается кетоацидоз, усиливается потеря воды и электролитов с мочой.

Диагностика

Первые признаки СД – безусловный повод для обращения к врачу. Главный метод диагностики заболевания – анализ крови на уровень содержания глюкозы.

Главные методики определения уровня глюкозы в крови:

• проверка значения уровня сахара натощак,
• проверка значения уровня сахара через 2 часа после еды,
• тест на толерантность к глюкозе.

Наиболее известен анализ крови на глюкозу, сдаваемый с утра натощак. Кровь берется из пальца, либо из вены. Обычно показатели сахара из вены несколько выше. Уровень глюкозы при анализе крови из пальца не должен превышать 6 ммоль/л, в противном случае высока вероятность того, что у пациента сахарный диабет. Впрочем, по результату единственного анализа крови диагноз чаще всего не ставится, нужны дополнительные исследования.

Другой способ тестирования при определении диагноза – анализ крови через 2 часа после еды. В данном случае нормальный уровень сахара не должен превышать 11 ммоль/л. Если же при тесте получают более высокий уровень, то это является предварительным подтверждением СД.

Также при диабете делают нагрузочный тест на толерантность к глюкозе. Для проведения этого теста пациенту натощак дают выпить стакан воды с растворенной в ней глюкозой, а затем замеряют уровень сахара в крови. Первый замер делается сразу после того, как выпит стакан, а второй – через два часа. Затем полученные параметры сравниваются с нормальными характеристиками (менее 11 ммоль/л).

Уровень сахара в крови при анализе натощак и при глюкозном нагрузочном тесте через 2 часа, из пальца и вены.

Следует учитывать, что диагноз становится лишь при выходе всех трех вышеприведенных параметров за пределы нормы. Одиночный тест, как правило, не является достаточным для постановки диагноза.

Существует и еще один вид анализа – анализ на гликированный гемоглобин. На сегодняшний день среди всех признаков он считается наиболее точным и рекомендуется к применению ВОЗ при постановке диагноза. В отличие от такого признака, как уровень сахара в крови, который часто претерпевает резкие изменения в течение дня и колеблется в зависимости от обстоятельств (стрессов, изменений в диете, физических нагрузок, болезней, и т.д.), уровень гликированного гемоглобина отличается гораздо большей стабильностью. Нормальное значение гликированного гемоглобина – менее 6%. При уровне выше 6,5% вероятность наличия диабета приближается к 100%.

Соответствие уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) и среднего уровня сахара натощак

Второстепенными диагностическими признаками являются наличие в моче сахара и ацетона (правда, данные состояния нередко наблюдаются не только при сахарном диабете).

Терапия

В случае постановки диагноза СД, пациент должен обратиться к врачу-эндокринологу. Для лечения инсулиннезависимого диабета разработано немало средств и методов. В целом методы терапии данной разновидности заболевания более разнообразны, чем методы лечения инсулинозависимого диабета.

Главным способом терапии остается прием лекарственных препаратов. Их можно разделить на три основные категории:

• препараты, не влияющие на выработку инсулина;
• препараты, повышающие выработку инсулина клетками поджелудочной железы вне зависимости от уровня глюкозы в крови;
• препараты, повышающие выработку инсулина при повышении уровня глюкозы.

Также при тяжелых и декомпенсированных формах болезни или при резистентности к другим формам медикаментозной терапии часто применяется и инсулин (обычно в комбинации с прочими препаратами).

Метформин

Сахарный инсулиннезависимый диабет наиболее часто лечится лекарственными средствами, не влияющими на выработку инсулина. Практически все данные препараты принадлежат к химическому классу бигуанидов. В настоящее время для лечения СД широко используется лишь один бигуанид – .

Принцип действия метформина многогранен, и механизмы его работы еще далеко не полностью исследованы. В первую очередь, метформин снижает поступление глюкозы из запасов печени. Также метформин оказывает благоприятное действие на метаболические процессы в организме, в частности, усиливает потребление глюкозы мышечной тканью.

В нынешнее время метформин является препаратом первой линии для лечения преддиабета и диабета легкой и средней степеней тяжести. Препарат завоевал популярность благодаря ценовой доступности, малому количеству побочных эффектов и удобству применения. При приеме метформина практически всегда отсутствует гипогликемия (пониженное содержание глюкозы в крови), даже при передозировке. Однако это верно лишь при монотерапии, то есть при лечении одним лишь метформином. При одновременном приеме некоторых других препаратов нередко наблюдается критически низкое значение глюкозы в крови.

Терапия диабета при помощи метформина обычно проводится одновременно с лечением при помощи диеты. В противном случае терапевтический эффект будет незначительным или же совсем отсутствовать. Диета призвана не только снизить количество поступающих в организм углеводов, но и уменьшить вес тела пациента, поскольку данный фактор во многом способствует развитию заболевания.

Производные сульфанилмочевины

Другим распространенным классом препаратов являются лекарственные средства, с химической точки зрения относящиеся к производным сульфанилмочевины (толбутамид, глибенкламид, глимепирид). Они применяются при диабете средней степени тяжести, когда больному не помогает метформин или же его использование по каким-то причинам невозможно. Принцип действия производных сульфанилмочевины основан на стимуляции клеток поджелудочной железы, благодаря которой они начинают вырабатывать больше инсулина. Второстепенные механизмы связаны с подавлением процессов синтеза глюкагона и высвобождением глюкозы из печени. Недостаток данных средств состоит в высокой вероятности возникновения гипогликемии при неправильной дозировке.

Диета

Диета является одним из важнейших элементов при терапии инсулиннезависимого диабета на любой стадии недуга. Главный принцип диеты состоит в уменьшении количества потребляемых углеводов. В первую очередь, это касается рафинированного сахара, который организму усвоить легче всего. Рекомендуется увеличение употребления неперевариваемой клетчатки, поскольку она препятствует всасыванию простых углеводов, стабилизирует пищеварительные процессы, улучшает состав кишечной микрофлоры.

При терапии инсулиннезависимого СД следует отказаться от употребления алкоголя. Связано это с тем, что алкоголь нарушает естественные процессы метаболизма, в том числе, процессы выработки инсулина и усвоения глюкозы тканями.

Гестационный СД

СД беременных (гестационный) – заболевание, которое возникает лишь у женщин в процессе вынашивания плода. По течению и симптомам гестационный СД схож с инсулиннезависимым сахарным диабетом. Данное заболевание возникает у 2-5% беременных. Типичным прогнозом патологии является ее спонтанное исчезновение после завершения беременности. Однако так происходит далеко не всегда. Также установлено, что гестационный СД повышает риск появления инсулиннезависимого СД у женщины. Кроме того, гестационный диабет может негативно отражаться на течении беременности, вызывать различные аномалии развития плода, приводить к повышенной массе новорожденного ребенка. Гестационный СД следует отличать от обычного сахарного диабета первого и второго вариантов, появившихся до начала беременности.

СД MODY-разновидности

Он близок по характеристикам к инсулинозависимому диабету, однако имеет и некоторые черты инсулиннезависимого СД. Это аутоиммунная патология, сопровождающаяся снижением выработки инсулина. Считается, что среди всех больных СД около 5% имеют данную разновидность недуга. Патология часто проявляется еще в подростковом возрасте. По сравнению с типичным инсулинозависимым СД при MODY-варианте СД потребность больного в инсулине не столь высока.

Стадии СД

Сахарный диабет – это патология, которая обычно развивается постепенно. Существуют три стадии заболевания сахарным диабетом. Главный параметр, благодаря которому можно различить эти стадии – концентрация глюкозы в плазме крови.

Стадии СД и уровень глюкозы в крови

Другим критерием классификации является сопротивляемость организма патологии. Учитывая данный параметр, можно выделить компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадии. Особенностью декомпенсированной стадии является наличие в моче ацетона и высокие показатели концентрации глюкозы в крови, плохо реагирующие на медикаментозную терапию.

Преддиабет

Подобное состояние, которое часто называется нарушением толерантностью к глюкозе, характеризуется пограничным параметрами концентрации глюкозы в крови. Оно еще не является полностью развившейся патологией или одной из ее стадий, но способно привести к диабету с течением времени. То есть, обычным прогнозом развития преддиабета является полноценный СД.

Прогноз при СД

Прогноз во многом зависит от стадии патологии и формы СД. При прогнозе также учитываются сопутствующие СД патологии. Современные методы терапии позволяют полностью нормализовать уровень сахара в крови, или же, если это невозможно, максимально продлить жизнь пациенту. Еще один фактор, который влияет на прогноз – наличие тех или иных осложнений.

Осложнения

СД опасен не сам по себе. Опасны, прежде всего, его осложнения и поэтому недуг необходимо своевременно лечить. Особенно опасными могут быть осложнения при инсулиннезависимом СД.

Бытует мнение, что осложнения СД ограничиваются лишь проблемами с ногами, их отеками и возникновением на них язв. Но на самом деле, высокий уровень глюкозы влияет на всю систему кровообращения, и вызывает ряд связанных с этим осложнений. В результате страдают почти все органы, и в первую очередь:

• нервы,
• головной мозг,
• почки,
• сосуды,
• сердце,
• глаза,

Последствиями СД нередко могут быть следующие осложнения:

• диабетическая кома;
• гиперосмолярная кома;
• энцефалопатия;
• офтальмопатия;
• нефропатия;
• полинейропатия;
• дерматиты;
• ангиопатия;
• кетоацидоз;
• синдром диабетической стопы, вызванный нарушениями микроциркуляции крови в нижних конечностях;
• импотенция у мужчин;
• бесплодие у женщин;
• депрессии и психозы.

Особенно опасно для жизни пациента такое осложнение, как диабетическая кома, к которой приводит либо гипогликемия, либо гипергликемия.

Осложнения СД также включают нарушения работы иммунной системы, в результате чего организм становится более уязвимым к различным инфекциям, в том числе, и к очень опасным, например, к туберкулезу.

Кетоацидоз

Кетоацидозом – осложнение, при котором в организме накапливаются продукты метаболизма жиров – кетоновых тел. Кетоацидоз чаще всего возникает у диабетика при сопутствующих патологиях, травмах, недостаточном питании. Кетоацидоз влечет за собой нарушение многих жизненно важных функций организма и является показанием к госпитализации.

Гипогликемия

Гипогликемия – осложнение, при котором в крови содержится аномально низкое количество глюкозы. Поскольку глюкоза является важнейшим источником энергии для клеток, то это состояние грозит прекращением функционирования многих органов, и в первую очередь, головного мозга. Обычно пороговым значением, ниже которого фиксируется гипогликемия, является 3,3 ммоль/л.

Гипогликемические кризы обычно сопровождают случаи заболевания инсулинозависимым сахарным диабетом. Они могут быть спровоцированы стрессом, приемом алкоголя или сахароснижающих препаратов. Главный метод борьбы с гипогликемией – скорейший прием сахаросодержащих продуктов (сахара, меда). Если больной потерял сознание, то необходимо ввести ему витамин В1 подкожно а затем внутривенно 40% раствор глюкозы. Или же вводятся препараты глюкагона внутримышечно.

Гиперосмолярная кома

Это состояние чаще всего случается с пожилыми людьми, страдающими инсулиннезависимым сахарным диабетом, и связано с сильным обезвоживанием. Коме обычно предшествует длительная полиурия. Состояние чаще всего появляется у пожилых людей из-за того, что с возрастом нередко утрачивается чувство жажды, и больной не восполняет потерю жидкости за счет питья. Гиперосмолярная кома является жизненным показанием к лечению в стационаре.

Ретинопатии

Ретинопатии – наиболее часто встречающиеся осложнения сахарного диабета. Причина патологии заключается в ухудшении кровоснабжения сетчатки. Этот процесс нередко затрагивает и другие области глаз. Часто наблюдается развитие катаракты. У больных СД каждый год недуга увеличивает вероятность появления ретинопатии на 8%. После 20 лет болезни практически каждый диабетик страдает подобным синдромом. Опасность ретинопатии заключается в развитии слепоты, возможных глазных кровоизлияниях, отслоении сетчатки.

Полинейропатия

Полинейропатия нередко вызывает потерю чувствительности кожи (болевой и температурной), прежде всего, в области конечностей. В свою очередь, это ведет к образованию труднозаживающих язв. Симптомами полинейропатии являются онемение конечностей, либо чувство жжения в них. Данные явления обычно усиливаются в ночное время.

Диабетическая стопа

Нарушение кровообращения, вызванное СД, наиболее остро ощущается в максимально удаленных от сердца областях. У человека подобными областями являются стопы. Синдром диабетической стопы включает развитие гнойных и некротических процессов, язв, патологий костной ткани в области стопы. При запущенных случаях патологии единственным методом лечения может быть лишь ампутация стопы.

Профилактика

К диабету обычно приводит нерациональный образ жизни, неправильный рацион, недостаточная физическая активность. Поэтому людям в пожилом возрасте, особенно тем, у кого можно подозревать наследственную склонность к диабету, следует постоянно следить за своим образом жизни и здоровьем, регулярно сдавать анализы и посещать терапевта.

Сам Жерлыгин с проблемой диабета столкнулся случайно лет двадцать назад. Тогда Борис был простым советским спортсменом. А простым советским спортсменам любили давать инсулин в качестве допинга... И вот как-то разговор Бориса с его тренером перетек с инсулина на диабет. «А ведь диабет в начальной стадии можно вылечить довольно легко, -- сказал тогда тренер. -- Физической нагрузкой в анаэробном режиме. Бегуны, марафонцы, лыжники - люди с хорошим углеводным обменом - никогда не болеют диабетом».

На юного Бориса тогда это произвело сильное впечатление. «Почему же вы не пойдете в Минздрав и не предложите эту методику хотя бы в качестве профилактики диабета?» - спросил Борис тренера. «Жить хочу не в психушке», - ответил тот.

Меня поразили его глаза в тот момент, - вспоминает Жерлыгин. - Они были как у побитой собаки.

Борис оказался не настолько осторожен, как его тренер. Увлекшись этой идеей, он сначала стал запоем читать книги по диабету, потом разработал и опробовал систему физических упражнений для его ликвидации, после чего пошел в Минздрав.

Так началась в его жизни полоса, полная тягот и приключений. К тому времени Жерлыгин уже имел уйму вылеченных людей - гору историй болезней, которые подтверждали: системой физических упражнений с диабетом можно бороться. Были опыт, статистика. Были даже ученики, которые подхватили знамя и тоже стали успешно лечить... Вместо признания Жерлыгин и Ко получили много головной боли, обид, клеветы, подметных писем и даже размахивание пистолетом у носа. От совсем печального итога спасли хорошие связи в организации с незатейливой вывеской - «ФСБ». Даже в этой грозной конторе люди болеют диабетом, и некоторые из них лечились у Жерлыгина. После включения ими каких-то невидимых приводных ремней злые люди от Жерлыгина и его учеников отстали, но и его метода лечения и профилактики диабета Минздрав не принял. Война закончилась вничью. В результате Борис остался в той же странной нише, в которой практиковал и раньше, - руководителем физкультурного клуба «Прощай, диабет». Это ему позволили: мол, ты физкультурный физиолог, вот и занимайся своей гимнастикой, а в медицину не лезь!

Слушайте, неужели простым бегом трусцой можно вылечить диабет?

Простым бегом можно вылечить диабет! Но только в начальной стадии. Диабет ведь имеет два типа, две стадии развития. Диабет второго типа - начало болезни. Первый тип - это уже инсулинозависимый диабет. Но и его можно вылечить! Только это работа на порядок сложнее.

Разве можно снять человека с инсулина?

Можно! Дайте мне любого человека, и, если он станет со мной сотрудничать, я его сниму с инсулина! Беда в том, что многие этого не хотят. Для этого нужно каждый день в течение примерно полутора часов делать индивидуально подобранный для каждого человека комплекс упражнений.

Знаете, проще сделать укол.

Так многие и рассуждают. Но если человек подумает, то поймет, что вылечиться рентабельнее, чем колоться! Упражнения отнимут у вас час-полтора часа в день - примерно одну двадцать четвертую часть жизни. То есть около 6%. А диабет первой стадии сокращает жизнь на 30% -- это данные ВОЗ. Излечившись, вы не только вернете себе эту треть, отнятую диабетом, но и прибавите к своей «положенной по штату» жизни еще лет десять, потому что упражнения вообще продлевают жизнь.

Если человек с первой степенью будет даже не заниматься по моей методике, а просто бегать, он снизит необходимую дозу инсулина в десять раз. А у нас медицина, словно нарочно доводит человека от второй стадии диабета до первой - инсулинозависимой. Больного начинают пичкать таблетками, повышающими содержание сахара в крови. Поэтому, начинающим диабетикам я запрещаю есть таблетки. Потом, в зависимости от состояния человека, даю нагрузки. Ясно, что пережившему три инфаркта показаны одни нагрузки, а здоровяку - другие. Нельзя просто взять и самостоятельно начать бегать от диабета. Нужно сначала проконсультироваться с врачом, а то прибежите прямо в могилу.

А почему люди вообще заболевают диабетом?

Много жрут и мало двигаются. Как вы думаете, насколько больше переедает современный горожанин по сравнению с тем, что ему действительно необходимо?

Раза в три как минимум.

Вот вам один из способов профилактики и лечения диабета! Знаете, марафонец может пробежать триста километров. Сегодня мировой рекорд суточного бега - триста три км. Вот, на столько, спортсмену хватает энергии от еды. Теперь возьмем обычную заплывшую жиром тетку - сколько она сможет пробежать?

Ну, метров двести.

Вот именно. В полторы тысячи раз меньше! Вы думаете, она и ест в полторы тысячи раз меньше спортсмена? Да почти столько же или даже чуть больше! Ну и куда идет вся эта уйма энергии? В унитаз, в жир, в разрушение организма. Эта сверхпотребление просто разносит организм! Оно может выстрелить диабетом, инфарктом, подагрой, раком. Все болезни - от нештатной эксплуатации организма.

Сахар - белый яд! Еда - твердая смерть! Пора с ними кончать.

Несколько групп врачей уже работают по методике Жерлыгина, излечивая больных со вторым (не инсулинозависимым) типом диабета. Иногда у них получается даже снимать с инсулина больных первым типом диабета. Правда, работают эти врачи нелегально, полуподпольно.

Помимо жерлыгинской в России существуют еще несколько подобных системных разработок по борьбе с диабетом разных авторов. Все они, включая методику Жерлыгина, наиболее применимы именно для целей профилактики, чтобы здоровый человек не получил второго типа диабета, а второй тип диабета не перешел у больного в первый. Однако Минздрав до сих пор предпочитает таблетки...

Сахарный диабет 2 типа – это растущая эпидемия, обусловленная образом жизни и диетическими факторами. Как правильно лечить диабет 2 типа, практически никто не знает, врачи мыслят шаблонно и забывают о лечении главной проблемы … Кроме того, больше половины пациентов с сахарным диабетом 2 типа даже не знают о том, что они больны диабетом.

Эпидемия диабета

Диабет 1 типа и зависимость от инсулина

Диабет 2 типа: практически 100% излечим

Симптомами сахарного диабета являются: чрезмерная жажда, сильный голод (даже после еды), тошнота (возможна даже рвота), сильное увеличение или снижение массы тела, повышенная утомляемость, раздражительность, помутнение зрения, медленное заживление ран, частые инфекции (кожи, мочеполовой системы), онемение или покалывание в руках и/или ногах.

Истинные причины диабета 2 типа

Диабет, лептин и резистентность к инсулину

Когда врачи пытаются лечить диабет, просто концентрируясь на снижении уровня глюкозы в крови, это может быть опасным подходом, потому что он не решает каким-либо образом вопрос об отсутствии метаболической передачи. Применение инсулина может быть опасным для пациентов с диабетом 2 типа, поскольку это повышает резистентность к лептину и инсулину с течением времени. В то же время известно, что чувствительность к лептину и инсулину может быть восстановлена при помощи диеты. Диета может оказать более мощное влияние при диабете, чем любой известный препарат или способ лечения.

Фруктоза – это основной фактор эпидемии диабета и ожирения

Задокументированы следующие неблагоприятные эффекты фруктозы: 1) Повышает уровень мочевой кислоты, что может привести к воспалению и многим другим заболеваниям (гипертония, болезни почек и жировое перерождение печени).
2) Приводит к инсулинорезистентности, которая является одним из основных факторов сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и многих видов рака.
3) Нарушает метаболизм, вследствие чего человек набирает массу тела. Фруктоза не стимулирует выработку инсулина, в результате чего не подавляется грелин (гормон голода) и не стимулируется лептин (гормон сытости).
4) Быстро приводит к метаболическому синдрому, абдоминальному ожирению (пивной живот), снижению уровня хорошего холестерина и повышению уровня плохого холестерина, повышению уровня сахара в крови и высокому давлению крови.
5) Усваивается как этанол, в результате чего оказывает токсическое действие на печень, может привести к безалкогольной жировой болезни печени.

Почему неправильно лечить диабет препаратами?

В большинстве случаев для лечения сахарного диабета 2 типа применяют препараты, которые либо повышают инсулин, либо снижают уровень сахара в крови. Однако проблема состоит в том, что диабет – это не болезнь сахара в крови. Лечить диабет нужно, не сосредотачивая внимание на симптоме диабета (повышенном уровне сахара в крови), а обратиться к первопричине заболевания. Почти 100% людей с диабетом 2 типа могут быть успешно излечены без препаратов. Нужно просто выполнять упражнения и соблюдать диету.
Советы по эффективной диете и образу жизни, которые могут помочь вылечить диабет 2 типа

Существуют различные эффективные способы, которые позволяют повысить чувствительность организма к инсулину и лептину. Четыре простых шага позволяют правильно лечить диабет 2 типа.

Выполняйте регулярно упражнения – это самый быстрый и самый эффективный способ для снижения резистентности к инсулину и лептину.
Исключите из диеты зерновые продукты, сахар и особенно фруктозу. Обычно не получается лечить диабет именно из-за этих продуктов. Исключить из рациона нужно ВСЕ сахара и зерна - даже «здоровые» (цельные, органические и даже из проросших зерен). Не употребляйте в пищу хлеб, макароны, крупы, рис, картофель и кукурузу. Пока уровень сахара в крови не достигнет нормальных значений, вы должны избегать даже фруктов.
Больше употребляйте продуктов, которые богаты омега-3 жирными кислотами.
Принимайте пробиотики. Ваш кишечник – это живая экосистема, которую составляют многочисленные бактерий. Чем больше хороших бактерий (пробиотиков) содержится в кишечнике, тем сильнее иммунитет и лучше самочувствие.

Витамин Д необходим для профилактики и лечения диабета

Исследования, опубликованные в период между 1990 и 2009 гг., также показали существенную связь между высоким уровнем витамина Д и снижением риска развития сахарного диабета 2 типа, наряду с сердечно-сосудистыми заболеваниями и метаболическим синдромом.

В идеале, большая часть кожи человека должна регулярно подвергаться в полдень воздействию солнечных лучей. Прямое воздействие УФ приводит к синтезу 20 000 единиц витамина Д в день. Вы также можете принимать содержащие витамин Д3 добавки, но перед этим следует проверить в лаборатории содержание этого витамина в организме.

Диета, которая по-настоящему позволяет лечить диабет 2 типа

Мета-анализ 13 рандомизированных контролируемых исследований с участием более чем 33 000 людей показал, что лечить диабет 2 типа при помощи препаратов не только неэффективно, но даже и опасно. Если лечить диабет 2 типа при помощи сахароснижающих препаратов, то это даже может увеличить риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечить диабет нужно при помощи правильной диеты. К сожалению, обычные рекомендации по питанию для больных сахарным диабетом сводятся к употреблению сложных углеводов и продуктов с низким содержанием насыщенных жиров. На самом деле при диабете 2 типа «работает» совсем другая диета.

Богаты сложными углеводами такие продукты, как бобы, картофель, кукуруза, рис и зерновые продукты. Чтобы предотвратить резистентность к инсулину, вы должны избегать всех этих продуктов (кроме бобовых). Все больные диабетом 2 типа люди должны перестать употреблять сахар и зерновые продукты; вместо этого нужно в пищу включать белки, зеленые овощи и здоровые источники жира. Особенно важно исключить из диеты фруктозу, которая является самым опасным видом сахара.

Только ежедневное употребление сладких напитков может повысить риск диабета на 25%! Также важно не употреблять обработанных пищевых продуктов. Общее употребление фруктозы должно составлять менее 25 г в сутки. Тем не менее, для большинства людей целесообразно ограничить употребление фруктозы до 15 г или меньше, поскольку в любом случае вы будете получать «скрытые» источники фруктозы из почти любой обработанной пищи.

Диабет – это не болезнь повышения уровня сахара в крови, а нарушение сигнализации инсулина и лептина. Повышенный уровень инсулина – это не только симптом диабета, но и сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний периферических сосудов, инсульта, высокого давления крови, рака и ожирения. Большинство применяемых при сахарном диабете 2 типа препаратов либо повышают уровень инсулина, либо понижают уровень сахара в крови (не учитывают основную причину); многие препараты могут вызвать серьезные побочные эффекты. Воздействие солнца является многообещающим в лечении и профилактике сахарного диабета. В исследованиях показана существенная связь между высоким уровнем витамина Д и пониженным риском развития сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и метаболического синдрома.

По некоторым оценкам, за последние 50 лет количество случаев диабета выросло в 7 раз. Каждый четвертый американец страдает либо от диабета, либо от преддиабета (нарушение гликемии натощак). Сахарный диабет 2 типа – это заболевание, которое можно легко предотвратить. Диабет 2 типа можно на 100% вылечить, если внести простые и недорогие изменения образа жизни. Самым главным правилом является устранение сахара (особенно фруктозы) и зерновых продуктов из диеты больного.