Начало месячных у девочек. Во сколько лет начинаются месячные у девочек – признаки, как подготовить подростка к взрослой жизни

Половое созревание – особый период в жизни каждой девочки. Когда начнутся месячные, девочка должна быть морально готова. Современные дети имеют доступ практически к любой информации, поэтому многие из них знают о месячных еще задолго до их наступления. Однако родители должны выяснить, правильно ли ребенок воспринимает эту информацию и какие мысли, чувства она у него взывает.

Как правило, при наступлении первых критических дней у девочки может возникать чувство страха или тревоги, ведь такой процесс происходит с ней впервые. При гормональных перестройках ребенку как никогда нужна поддержка и внимание близких.

Когда в норме у девочки в первый раз начинается менструация?

В прошлом веке месячные начинались у девушек в первый раз ближе в 18 годам. Сейчас ситуация изменилась – менструация может начаться у ребенка в 12–16 лет. Хотя самым оптимальным возрастом, когда у девушки начнутся месячные, считается 12–13 лет.

По мнению медиков, раннее половое созревание не является отклонением – это лишь индивидуальная особенность развития. Стоит отметить, что на половое развитие огромное влияние оказывает гормональный фон.

От чего же зависит, как скоро придут первые месячные? На этот процесс влияют следующие факторы:

• Перенесенные заболевания: менингит, хроническая форма тонзиллита, энцефалит, частые вирусные заболевания. Бывает так, что девочка, которая часто болела или перенесла тяжелые заболевания, может отставать в половом созревании от своих сверстниц.
• Уровень физического развития. Рост, вес и физическая форма девочки оказывают большое влияние на половое созревание – у более крепких и высоких девушек критические дни обычно наступают значительно раньше.
• Образ жизни: спортивные занятия, качество питания. Для полноценного развития растущему организму необходимы полезные и питательные вещества – их недостаток может спровоцировать задержку не только физического и умственного развития, но и полового.
• Состояние нервной системы. Частые стрессовые ситуации могут как приблизить, так и задержать менструацию.
• Наследственная предрасположенность к раннему созреванию. Если у кого-то из женской половины рода месячные начались в раннем возрасте, скорее всего, у дочки (внучки) месячные начинаются примерно в таком же возрасте.
• Регион проживания. По статистике, у уроженок юга и востока раньше начинается менструация, чем у представительниц западных и северных народов.

В медицинской практике есть случаи, когда первые месячные у девочек приходят в возрасте 9–10 лет, а иногда и раньше. Это возможно при гормональных сбоях и повышенных физических и эмоциональных нагрузках.

Отставание в половом развитии можно заподозрить, если у девочки к 17 годам нет месячных. Причиной может стать неправильная работа яичников, эмоциональное перенапряжение, нарушение работы щитовидной железы, изнурительные спортивные тренировки, недостаточное количество потребляемой пищи (сознательное голодание, недоедание).

Предвестники и признаки первой менструации

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Как понять, когда начнется менструация в первый раз? Обычно признаки самых первых месячных замечают матери, ведь именно они постоянно следят за здоровьем своих любимых детей. Если у девочки месячные уже начинаются, а беседа еще не проведена, в этот период главное – не затягивать с моральной подготовкой ребенка к новому жизненному этапу. Где-то за 1–2 года у девочки в подмышечных впадинах и на лобке начинают появляться волоски, округляется фигура, прорисовывается грудь. У некоторых в этот период появляются угревые высыпания на коже лица, шеи и спины.

За некоторое время до того, как начнется первая менструация, ребенка могут беспокоить нетипичные выделения. Если они не отличаются резким запахом и не вызывают дискомфорт, то это нормальное явление. В противном случае необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Как же определить, что месячные вот-вот должны пойти? Наиболее характерные признаки:

• Молочные железы увеличиваются в размере. Могут наблюдаться болезненные ощущения и покалывания в груди, возможны прозрачные выделения из сосков.
• Боль в животе, отдающая в поясницу. Интенсивность боли в животе у каждой девушки индивидуальна,у некоторых это вызывает легкий дискомфорт, а есть случаи, когда необходимо обезболивание.
• Угревые высыпания на лице. Обычно сыпь проходит с взрослением, но может беспокоить и зрелых женщин.
• Нарушение работы кишечника. Начало месячных сопровождается отделением эндометрия, в результате чего матка набухает, следовательно, начинает давить на стенки кишечника, поэтому возможны сбои в работе кишечника и более частые позывы к опорожнению.

Перечисленные симптомы наиболее ярко выражены за неделю до наступления критических дней.Существуют еще и субъективные признаки того, что скоро начнутся месячные: повышенный аппетит, депрессия, заметная отечность ног, лица и груди. В течение нескольких дней перед началом менструации можно наблюдать у ребенка признаки предменструального синдрома, которые характерны для взрослых девушек и женщин:

• резкие перепады настроения;
• повышенная раздраженность и агрессивность;
• апатия;
• беспричинные головные боли;
• тянущая боль в нижней части живота.

Особенности первых месячных

Нормальный менструальный цикл сформировавшейся девушки (женщины) длится от 28 до 32 дней с продолжительностью выделений 3–7 дней. У подростков гормональные перестройки могут влиять на регулярность цикла. В целом это нормальный процесс.

Когда самые первые критические дни уже позади, сколько ждать, чтобы цикл стал регулярным? Регулярность устанавливаться, как правило, в течение двух лет после начала месячных. В подростковом возрасте количество кровяных выделений при менструации должно быть умеренным или небольшим. Усиленные кровотечения – это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Первые критические дни могут вызвать общую слабость, головокружение и повышенную утомляемость. Боль внизу живота, часто беспокоящая девочек при первых месячных, должна исчезнуть через три дня после их начала. Если боль слишком сильная, можно попытаться ее устранить с помощью медикаментов.

Сколько длятся?

Нормальная продолжительность месячных – от 3 дней до недели. Объем кровяных выделений у девочек в начале обычно больше и постепенно уменьшается, пока не прекратится. Если же выделения обильные и длятся более недели, девочку следует показать специалисту. Пока регулярность цикла не установится, перерыв между месячными у подростков может составлять от 21 до 34 дней. На регулярность цикла оказывает влияние не только эмоциональное состояние, но и перемена климата, физическая активность.

Когда нормализуется цикл?

Менархе у девочек ничем не отличается от менструации у взрослых женщин, поэтому нормальная продолжительность колеблется от 3 до 7 дней. Продолжительность более этого срока является аномальной – в таких случаях потребуется визит к гинекологу.

Фазы цикла формируются и устанавливаются на протяжении первых двух лет. В этот период возможны некоторые сбои, которые со временем пройдут.

Как подготовить девочку?

Период взросления достаточно сложный и непредсказуемый, поэтому важно, чтобы родители ответственно относились к своим детям в это особенное время. При появлении первых признаков приближающегося менархе необходимо провести теплую дружескую беседу с ребенком. Подготовленной девочке будет намного легче справиться с началом менструации.

О чем же необходимо поговорить с дочкой в ожидании первых критических дней? Прежде всего, нужно рассказать дочери, какие существуют средства личной гигиены, используемые при месячных, как ими пользоваться и где их взять. Девочка должна узнать о том, что с этим процессом она будет сталкиваться ежемесячно, поэтому нужно будет вести специальный календарь, чтобы отслеживать регулярность и вычислить периодичность цикла. Важно рассказать, как следует вести себя во время критических дней, ведь излишние физические нагрузки опасны в такой период.

Девочке нужно объяснить, что ее организм уже готов к зарождению новой жизни. Родители должны уделить особое внимание вопросу защиты от нежелательной беременности и способам предотвращения инфекций, которые передаются при половом контакте. Разговаривать нужно доброжелательно и спокойно, чтобы ребенок не стеснялся задать вопросы, которые могут возникнуть в будущем.

На что стоит обратить внимание родителям?

Что делать родителям, если у ребенка пошли месячные с отклонениями? Менархе у каждой девочки протекает индивидуально. Одни не чувствуют особых изменений состояния, а у некоторых это происходит очень болезненно. Родители должны внимательно следить за состоянием дочери и знать, в каких случаях необходима консультация врача.

Месячные рано или поздно наступают в жизни каждой девочки. Менархе – так на медицинском языке называется первая менструация – играет большую роль в развитии подростка. К началу менструации девушка должна быть подготовлена. Если раньше о месячных девушки узнавали от подруг или старших сестёр, то сегодня в интернете есть много информации на эту тему. Не удивительно, что ещё до наступления менархе девушки знают о менструации практически всё: и сколько длятся первые месячные, и в каком возрасте начинаются месячные у девочек. Однако даже самые продвинутые источники информации не дают ответы на все вопросы. Поэтому менструация – это прекрасный повод для разговора с матерью не только о самом физиологическом процессе, но и о том, какой должна быть женщина и что за роль играет в её жизни менструация.

Когда они начинаются

Чаще всего первая менструация наступает в 13 лет, но это условное понятие. У многих девушек они начинаются в 10 лет или в 15, а иногда и позже. Это зависит от многих факторов, в том числе и:

• наследственности;
• условий проживания и питания;
• заболеваний;
• особенностей развития.

Обычно у южных народов, цыган и многих других в первый раз начинаются месячные в 11 лет или даже раньше. Чаще всего такие девушки даже внешне выглядят взрослее своих ровесниц, а к 15–16 годам и вовсе смотрятся, как сформировавшиеся женщины. Это связано не только с подсознательной психологической установкой, когда в цыганских семьях начавшаяся менструация считается началом взрослой жизни и вскоре после неё дочь выдают замуж, но и с особенностями развития. Поэтому к тем, у кого среди родственников есть люди южной крови, месячные первый раз могут прийти в 12 лет и раньше.

Менструальные кровотечения - это не патология, это естественный процесс в жизни каждой женщины, сигнализирующий о наступлении репродуктивного периода. Для девочек приход первых месячных (менархе) всегда сопровождается волнением и чтобы избежать многих неудобств, к этому процессу нужно серьёзно подготовиться.

Что такое менструация?

Ежемесячно, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку, функциональный слой эндометрия (внутренняя оболочка матки) увеличивается в размерах. Если же беременность не наступает, эндометрий отделяется от матки и разрушается, проходя через шейку матки и влагалище в виде кровотечения. Такой процесс нередко сопровождается плохим самочувствием и болью, особенно в первый день.
О наступлениях менархе можно узнать заранее. Резкие перепады настроения, увеличение молочных желез, повышенная утомляемость, спазм внизу живота - это все признаки того, что скоро у девочки начнется первый в ее жизни менструальный цикл.

Время первых месячных

Нормой начала месячных считается 12 - 14 лет. Но в реалиях современной жизни очень часто встречаются случаи более ранних или поздних менструаций. И если у наших мам и бабушек менархе появлялись в более старшем возрасте, то сейчас наблюдается обратная ситуация: в связи с ранним половым созреванием месячные начинаются и в 10, и даже в 8 - 9 лет. Первые менструации наступают после формирования вторичных половых признаков (появление волос на лобке, в промежности, рост молочных желез). Перед началом менархе возможно возникновение прыщей и угрей на лице

Очень важна в такие моменты роль матери. Часто девочки замечают изменения в организме, но не понимают, что именно происходит. В такой ситуации матери нужно все объяснить дочке и заверить, что такое состояние - абсолютно нормальное явление для каждой девушки.

Отклонения от нормы

Поводом для беспокойства являются такие ситуации:

• слишком ранние месячные, появившиеся до 9 лет;
• отсутствие менархе после 15 лет.

Такие ситуации могут свидетельствовать о достаточно серьезных отклонениях:

• нарушение гормонального фона и эндокринные заболевания;
• наличие воспалительных процессов.

Ранняя менструация

Наступление первых месячных раньше нормы вызвано такими причинами:

• гормональный сбой;
• пониженный резерв яичников;
• генетическая предрасположенность;
• особенности конституции, лишний вес;
• психические травмы;
• образ жизни (чрезмерная физическая активность);
• недостаток питательных веществ.

Ранняя менструация свидетельствует о раннем половом созревании, что напрямую связано с состоянием головного мозга.
Патология мозга, вызывающие ранние месячные:

1. опухоли гипофиза и гипоталамуса или врожденные изменения в этих участках мозга;
2. нарушения импульса от коры головного мозга.

Все эти патологии приводят к повышению выработки фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), которые активизируют работу яичников и вызывают процесс овуляции.
На время начала первых месячных также влияет и психическое состояние, в каком пребывает девочка: при сбоях в работе нервной системе и эмоциональных перенапряжениях риск более раннего менархе очевиден. Кроме того, на появление ранних месячных влияет и пища, употребляемая девочкой: преобладание в рационе большого количества острой, кислой и соленой пища может ускорить начало менархе.
Ситуации, когда первые месячные начались в раннем возрасте, а потом наступил длительный период задержки, также не считается нормой и требует консультации врача.
У женщин, чьи менархе состоялась раньше нормы, в будущем могут появиться:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• остеопороз;
• сахарный диабет;
• рак молочной железы.

Поздняя менструация

Если у девочек в период до 15 лет не начались месячные - это повод для беспокойства.
Факторы, влияющие на появление месячных в позднем возрасте:

• патологии развития матки;
• нарушения функции гипофиза;
• эмоциональные стрессы и нервное перенапряжение;
• диеты;
• постоянная и изнурительная физическая нагрузка;
• колебания массы тела;
• неполноценное питание;
• экологическая обстановка.

Очень часто причиной отсутствия менархе является излишняя худоба девочки. Замечено, что у худеньких и низкорослых девушек месячные начинаются намного позже, чем у сверстниц нормального телосложения. Причиной является то, что при недостаточном количестве жировой ткани организм не вырабатывает нужное количество женского гормона эстрогена и это становится причиной первичной аменореи (полное отсутствие менструации).

В раннем возрасте это заболевание успешно лечится и легко диагностируется.
У девушек с более поздним менархе в будущем существует риск развития:

• рака эндометрия;
• рака груди.

Первая менструация

Нормальной принято считать менструацию, которая наступает и заканчивается с одинаковыми промежутками времени. В идеале, менструальный цикл длится 28 дней, но его увеличение или уменьшение не свидетельствует о каких-либо патологиях и тоже считается нормой. Согласно исследованиям, у женщин менструальный цикл длится 21 - 35 дней.
На характер первых менструаций напрямую влияют индивидуальные особенности организма девушки.

• У здоровых девочек регулярные месячные устанавливаются сразу и в дальнейшем наступают без задержек.
• У слабых девочек менструальный цикл нерегулярный как по длительности, так и по количеству кровянистых выделений.

Нормальная продолжительность менструации, в среднем, составляет 3 - 5 дней и напрямую зависят от образа жизни девочки. Месячные, которые длятся меньше 3 и больше 7 дней являются отклонением от нормы и вызваны нарушением функции работы яичников, а также изменением количества выработки половых гормонов.
Объем крови, которая выделяется на протяжении менструации, должен составлять 50 - 150 мл. Наиболее обильные кровотечения наблюдаются в первые 2 дня.
Отклонением от нормы считается:

• излишняя обильность или скудность выделений;
• сильная и продолжительная боль;
• нерегулярность менструации;
• продолжительность менструального цикла меньше 21 дня или больше 40 дней;
• нарушение раннее установленного цикла.

Первые месячные – очень важное событие, свидетельствующее о готовности девочки вступить во «взрослую жизнь». Это своеобразный сигнал о завершении полового развития и возможности наступления беременности. Но слишком раннее или очень позднее начало менархе может свидетельствовать о наличии серьёзных патологиях в организме, диагностировать которые может только специалист.

«Наверное, я умираю!», - так думала героиня романа «Поющие в терновнике», когда у нее начались первые месячные. Однако и сегодня, в век интернет-технологий и всеобщей грамотности, такие казусы случаются не только с девочками, но даже и с их мамами, которые не всегда знают, что при становлении менструального цикла норма, а что - патология.

Сегодня мы пригласили к разговору о первых месячных у девочек детского врача-гинеколога высшей категории Елену Николаевну НЕХОРОШКОВУ из клиники «Блеск».

«9-10 лет сегодня уже не считается патологией...»

- Елена Николаевна, каковы возрастные границы начала первой менструации? И насколько значимо отклонение от них?

В Сибирском регионе начало менcтруации обычно наступает не позднее 14,5 лет. Есть девочки, у которых месячные начинаются и в 9-10 лет - сегодня это уже не считается патологией. А вот если такое случается раньше восьми или позже 14,5 лет, тут уже можно подозревать проблемы со здоровьем, и мамам немедленно стоит бить тревогу и обследовать своих дочерей.

- О каких проблемах идет речь?

Очень широкий спектр: эндокринные заболевания, генетические патологии, да и в целом у девочек с хроническими заболеваниями месячные начинаются позднее. Очень часто задержке подвержены и дети, у которых еще в момент рождения диагностированы нарушения в центральной нервной системе. А вот у девочек с ишемическими поражениями при рождении, менструации часто начинаются раньше положенного срока. Но все же повторюсь: сейчас первая менструация (менархе) все чаще стала случаться в 9-10 лет, при этом никаких нарушений мы не находим.

- Почему так «помолодела» менструация?

Если честно, никто этого не знает, хотя исследования и проводятся. Неизвестно почему «заводятся» раньше яичники, раньше реагирует центральная нервная система. Известно, что быстрее половое созревание происходит у девочек южных национальностей - это, пожалуй, все.

- Насколько важно, чтобы начало менструации коррелировало с другими вторичными половыми признаками?

Если месячные у девочки начинаются без развития вторичных половых признаков, это говорит об очень серьезных проблемах. Скорее всего, это онкология: опухоли яичников, надпочечников, вообще половой сферы, либо серьезные поражения центральной нервной системы. Обязательно нужно показаться детскому гинекологу. Поскольку это всегда достаточно серьезная патология, родителям нужно не просто обеспокоиться, а бить в набат!

” - Все-таки половое развитие должно начинаться с роста молочных желез, затем подмышечно-лобкового оволосения, и только потом - начало месячных. Считается, что от начала роста молочных желез до первой менструации должно пройти 2-2,5 года.

- Когда должен установиться регулярный менструальный цикл?

После менархе регулярный цикл может устанавливаться в течение года. Напомню, циклом считается период от первого дня предыдущих месячных до первого дня последующих. Приходить они должны не менее, чем через 21 день и не более, чем через 35 дней. По длительности - максимум 7 дней (со всеми мажущими выделениями). Если менструации идут чаще, либо через год цикл так и не установился, обязательно обратитесь к детскому гинекологу.

” - Бывает ситуация, когда у девочки начались первые месячные и... не заканчиваются. Родителям нужно очень внимательно отслеживать ситуацию, потому что это может быть связано с нарушением свертываемости крови. Обильная и длительная первая менструация - тоже серьезный повод обратиться к врачу.

«Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!..»

- Первые менструации болезненны?

Первая менструация не должна быть болезненной. Если это происходит, в очередной раз советую - обязательно идите к врачу! Причин может быть множество, вплоть до недоразвития половой системы.

- Есть ли какие-то физиологические причины возникновения сильных болезненных ощущений?

У взрослой женщины эндометрий в полости матки как бы фрагментируется и выходит «кусочками». А у девочек изгиб между шейкой и телом матки достаточно острый, и внутренний слой, отделяясь «слепком», а не фрагментами, застревает на выходе из матки. Матка должна усиленно сокращаться, чтобы все это из себя вытолкнуть. Вот эти усиленные сокращения матки воспринимаются девочками как боль. Что можно предпринять? Попытаться найти положение, во время которого эта боль уходит. Либо лечь на живот, либо принять коленно-локтевую позу.

- Можно ли использовать для облегчения боли медикаментозные средства?

” - Раньше бабушки говорили, что «надо ноги погреть». На самом деле этого делать при болевом синдроме во время менструации ни в коем случае нельзя! Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!

Когда-то считалось, что хорошо помогают препараты-спазмалитики, типа но-шпы, мы их достаточно широко применяли. Кому-то они помогали, кому-то не очень. Сегодня лучшим препаратами при болезненных месячных считаются нестероидные противовоспалительные препараты на основе индометацина, мефинамовой кислоты: найз, кетонал (именно кетонал, а не кетанов!) То есть, препараты, которые воздействуют медиаторы боли и снимают воспаление.

” - Если боль продолжается час или два, то это нормально. Девочка выпила чаю, прилегла, отвлеклась, и боль ушла. Но если болевой синдром ярко выраженный, и он продолжается более суток, то нужно обезболивать. Боль терпеть нельзя.

Очень часто девочки, у которых есть проблемы с неврологией, эту боль воспринимают острее. Некоторые жалуются (помимо боли внизу живота) на тошноту, рвоту, головокружение, вплоть до обмороков. В этой ситуации обязательно нужна помощь невролога. К специалисту нужно обращаться два раза в год, проводить лечение, улучшающее мозговое кровообращение, возможно потребуются курсы седативных препаратов, физиолечение. Все это косвенно направлено и на обезболивание.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

- Что считается у девочек обильными выделениеми и скудными?

” - Во время месячных должно выделяться не более 80 граммов крови. На весь менструальный период должна уйти одна пачка прокладок.

Как правило, в подростковом возрасте жалобы на скудные выделения крайне редки - это прерогатива более старшего возраста. Чаще всего корень проблемы кроется в повышении мужских половых гормонов. Месячные, которые идут менее чем 2-3 дня - это тоже нарушение, как и менструация, во время которой наблюдается мало выделений.

Если же прокладки меняются в течение часа-полутора, это уже говорит о кровотечении . Кровотечение опасно анемией, падением уровня гемоглобина, и на этом фоне может возникать множество других проблем. Обильная менструация должна натолкнуть на мысль, что существуют проблемы со свертываемостью крови, возможно, связанные с наследственностью. У нас в городе есть лаборатории, которые исследуют гемостаз, в том числе и на генетическом уровне. Нужно выявить причины и дальше выбирать тактику лечения. Такой анализ сдается один раз в жизни, и девочка, которая в дальнейшем будет беременеть и рожать, должна знать о существовании этих проблем.

Если у девочек кровянистые выделения появляются в середине цикла , это может быть реакцией на овуляцию, хотя, скорее всего, говорит о гормональных нарушениях. Кисты яичников, гиперплазия эндометрия... Точный диагноз может поставить ваш лечащий врач.

Наконец, иногда у девочек в подростковом возрасте возникают маточные кровотечения, которые носят название ювенильных . При нерегулярном цикле их можно поначалу перепутать с менструальными, однако они отличаются ацикличностью и длительностью - при их появлении обязательно нужно обратиться к врачу!

- И в чем заключается лечение таких кровотечений?

Прежде всего, нужно выяснить их причину - от этого зависит тактика лечения. Но, должна отметить, многие родители пугаются, когда для остановки кровотечения (если другим способом это сделать не удается) назначаются гормональные препараты. Хочу сказать, что гормональная терапия используется и для остановки кровотечения «здесь и сейчас», и для предотвращения таких ситуаций в будущем.

” - Гормональных препаратов бояться не надо! Очень часто люди, не знающие о механизме их действия, рисуют в своем воображении страшные картины. По сути, ситуация ничем не отличается от проблемы, к примеру, с плохим зрением. Если человек плохо видит, он надевает очки. Если у девочки мало гормонов, мы их добавляем. Гормональные препараты - это благо!

Доза активных веществ в современных препаратах настолько низка, побочных эффектов так мало, что опасаться нечего. Кроме того, если гормональные препараты назначаются девочкам, они назначаются на очень короткий промежуток времени. Поверьте своему лечащему врачу: если он их назначает, значит, так нужно! Найдите точки соприкосновения и помогите своему ребенку.

- На что еще родителям нужно обратить внимание?

Очень часто на прием приходят мамы с девочками, которые жалуются на нарушение менструального цикла, головные боли, головокружение, нарушение сна, памяти...

” - Когда начинаешь смотреть, то видишь на коже бедер, ягодиц, молочных желез красные растяжки, как у беременных, - стрии. Родители думают, что это вызвано тем, что дочка резко поправилась, а это гормональные нарушения. Если вы увидели стрии у своих девочек, (иногда бывают и у мальчиков), нужно встревожиться.

Это достаточно серьезная патология, связанная с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. А это нарушение, в свою очередь, зачастую следствие ишемического поражения ЦНС, которое диагностировали у ребенку еще при рождении! До года родители лечат это заболевание, смотрят за ребенком, а потом считают, что все закончилось. На самом деле, ишемическое поражение ЦНС никуда не уходит, оно остается с человеком на всю жизнь. И в более позднем возрасте, если ребенка не лечить, не наблюдать, оно может проявиться гипоталамическим синдромом, в том числе и прибавкой в весе, и нарушениями менструального цикла, у взрослых даже и бесплодием. Ухудшение могут спровоцировать вирусные инфекции и стрессы: экзамены, развод родителей, смерть близких.

Все взаимосвязано, поэтому не удивляйтесь, если на приеме у подросткового гинеколога вас начнут расспрашивать как протекали роды и не болела ли девочка ОРЗ!

«Дочка со всеми проблемами должна обращаться за помощью и за советом к маме...»

- Сейчас предлагается очень много средств личной гигиены, которыми можно пользоваться во время менструаций. Как не утонуть в этом море прокладок? Как их правильно подобрать? Можно ли пользоваться девочке тампонами?

Девочкам, которые не живут половой жизнью, пользоваться тампонами категорически не рекомендуется. Тампон, который какое-то время находится в половых путях, разбухает. На него « цепляется» инфекция, к тому же, удаляя его, можно повредить девственную плеву. Некоторые юные спортсменки, правда, пытаются пользоваться тампонами, порой успешно, но здесь все очень индивидуально.

” - У девочек-подростков, как правило, нет еще такого самоконтроля, как у взрослой женщины, они могут просто-напросто забыть о тампоне. А он должен находиться в половых путях не более полутора, максимум - 2,5 часов.

В последнее время на прием стали часто приходить девочки, у которых появляются воспалительные процессы во внешних половых органах. И нередко они вызываны аллергией! Поэтому я рекомендую для первых менструаций выбирать гипоаллергенные прокладки. По моим личным наблюдениям, лучше всего в этом отношении себя проявили прокладки Discreet, Милана, Naturella. Если нет аллергической реакции, то, разумеется, можно пользоваться чем хочется, в том числе и прокладками с отдушками.

- Что еще вы посоветуете мамам девочек-подростков?

Мама для девочки должна быть подругой, чтобы дочка со всеми проблемами обращалась за помощью и за советом именно к ней. Конечно, о менструациях нужно рассказать задолго до их появления (как это сделать объясняет семейный психолог Ксения Салахутдинова в ) . Во время первых месячных надо помочь с гигиеной, а еще - научить девочку вести менструальный календарь! На прием к гинекологу девочка обязательно должна приходить с менструальным календарем, где нужно отмечать дни менструации - тогда сразу видно, насколько регулярен цикл. Всех своих пациенток, особенно юных, я убеждаю вести такой календарик, и как врач прошу мам уделить этому особое внимание!

Удачи Вам и здоровья!

Беседовала Ольга Стрикун

Месячные являются основным сигналом женского организма о его половом созревании и в дальнейшем готовности забеременеть. Во время этого периода должны наблюдаться кровянистые выделения из влагалища. Менструальная кровь густая и темная, возможно, с небольшими сгустками или комками. Такие выделения считаются нормальными и объясняются тем, что в период женских дней выделяется не только кровь, но и частицы внутренней поверхности матки.

Когда начинаются первые месячные у девочек?

Обычно, менструация у девочек начинается в возрасте с 11 до 13 лет. Впрочем, достаточно часто встречается как ранняя (с 9 лет), так и поздняя менструация (в 16 лет). Этот цикл во многом зависит от наследственности и может начинаться у девочек в возрасте первой менструации их матери. Такие месячные считаются распространенными и сопровождаются нормальным развитием.

Еще одним фактором, который оказывает немаловажное влияние на начало цикла, является вес тела. Было научно доказано, что период наступления менструации приходит по достижению 50 кг веса. Поэтому у полных девочек критические дни начинаются раньше, нежели у худых.

Дополнительные причины, которые могут воздействовать на несвоевременное появление первых менструаций:

• Физическое развитие.
• Питание.
• Сильные стрессы.
• Перенесенные болезни в детстве.

Бывают и очень ранние месячные, которые начинаются до 9 лет. А также и очень поздние – после 16 лет. В обоих случаях лучше всего обратиться к детскому гинекологу, чтобы удостоверится в нормальной работе организма.

Первые симптомы месячных и через сколько они проявляются

Приблизительно за 2 года перед началом первых месячных у девочки происходят явные изменения в её физиологии и эмоциональном состоянии.

1. Черты фигуры приобретают более мягкие женственные очертания.
2. В области подмышек и лобка начинают расти волосы.
3. Увеличиваются внешние половые органы, начинает расти грудь.
4. Также усиливается работа гормональных желез, что приводит к более обильному потоотделению, появлению угревой сыпи на лице, спине и груди.

За несколько месяцев, перед тем как должна начаться менструация, могут появиться белые или совершенно бесцветные слизистые выделения из влагалища. Постепенно они будут становиться обильнее и могут иметь более вязкую или жидкую консистенцию. Обязательно без запаха. Также наблюдаются беспричинные перепады настроения, усталость, головные боли, нервозность.

Непосредственно перед самим появлением женских дней могут присутствовать тянущие боли внизу живота. Они могут быть как сильные, так и слабые. Пройдут боли спустя несколько часов после начала менструации.

Когда наступает первый менструальный цикл?

Менструальным циклом называют промежуток от первого дня начала месячных и до начала следующих.

Как правило, первые месячные длятся от 3 до 5 дней, зачастую ровно столько, как и у матери девочки. Продолжительность цикла у большинства молодых девушек разная и может составлять от 21 до 35 календарных дней. В течение одного года после первой менструации цикл может быть нерегулярным, с задержками от одного до трех месяцев, а кровянистые выделения очень скудными. В этот период у девочек только начинает настраиваться гормональный фон и все очень нестабильно.

Через сколько ждать регулярный менструальный цикл?

Регулярный цикл менструаций является очень важным показателем правильной работы яичников в женском организме. Обычно, по истечении года после начала месячных, он должен наладиться и наступать каждый месяц в определенных числах.

Для того, чтобы рассчитать свой цикл и отслеживать его регулярность, необходимо вести личный календарь. Каждый месяц следует отмечать дату начала и окончания менструаций, а также определять промежутки времени между циклами. Если менструация начинается ежемесячно в одно и то же число или через одинаковые промежутки времени, это означает, что организм наладил свой регулярный менструальный цикл.

Нарушение менструального цикла у девочек

Если пауза между менструациями продолжается больше трех месяцев, это указывает на нарушение цикла.

Нерегулярный менструальный цикл свидетельствует о различных неблагоприятных факторах:

• Физические или психологические травмы.
• Стрессовые перегрузки.
• Нестабильность в весе, особенно его потеря связана со строгими диетами.
• Раннее или чрезмерное потребление алкогольных напитков.
• Сотрясение головного мозга.
• Острые вирусные инфекции.
• Смена климата.
• Болезни яичников.

Какими должны быть первые месячные и сколько должно выделяться крови?

Нормальное количество выделяемой крови в данный период составляет от 60 до 150 мл. Несколько дней кровяные выделения самые обильные (около 70% общей нормы крови), но на 3 – 4 день начинают уменьшаться. Они имеют характерный неприятный запах, который появляется из-за усиленной работы желез вульвы.

Поскольку происходит смена микрофлоры влагалища, необходима правильная интимная гигиена. Она поможет защитить молодой организм от воспалительных процессов и инфекций.

Что можно и нельзя делать во время менструации?

Во время месячных также необходимо соблюдать некоторые правила, которые помогут оградить организм от неприятных последствий.

• Бассейн и ванная. Плаванье в бассейне или принятие теплой ванной очень благоприятно влияет на женский организм в этот период. Теплая вода расслабляет мышцы и помогает легче перенести боли внизу живота. Пребывание в бассейне должно быть сокращено до получаса, при этом необходимо использовать тампон.
• Спорт. Занятия спортом во время месячных разрешены только в том случае, если они не приносят дополнительных болезненных или неприятных ощущений. Следует избегать слишком активных упражнений.
• Бани и сауны. В период менструаций посещение саун и бань не рекомендуется. Длительное нахождение в помещении с высокой температурой воздуха приводит к обильному кровотечению.
• Солнечные ванны и посещение солярия. Женский организм становится очень восприимчив, поэтому ультрафиолетовые лучи могут сказаться на нем неблагоприятно. Возможны сильные головные боли, усталость, головокружение.

Через сколько необходимо посещать гинеколога?

С приходом месячных посещение гинеколога совсем необязательное. Только если для этого нет явных причин в виде зуда, посторонних или подозрительных выделений, сопровождаемых неприятным запахом.

Самыми распространенными нарушениями менструаций у девочек являются:

• Длительность менструального цикла составляет меньше 21 или больше 35 календарных дней.
• Менструации длятся больше 7 или менее 2 дней. Слишком длинный период говорит о сниженной работе функции яичников, а короткий – о недостаточной выработке половых гормонов.
• Сильные кровотечения, которые требуют частой замены прокладок (каждые несколько часов).
• В периоды между менструациями появляются кровяные выделения.
• Вялость и сильные головные боли.
• В выделениях наблюдаются большие сгустки крови.
• Задержка после первых месячных более чем на полгода.

Бывают случаи, когда необходима срочная госпитализация, когда появляются менструальные кровотечения, сопровождаемые очень сильными болями внизу живота, желудочно-кишечными расстройствами, тошнотой, рвотой, сильными головокружениями и высокой температурой тела.

Когда и как подготовить девочку к первым месячным?

Чтобы месячные не вызвали у подростка страх и панику, в период полового созревания необходимо посетить детского гинеколога. Он объяснит молодой девушке обо всех признаках менструаций, когда они должны начаться и что при этом необходимо делать.

Также очень важно, чтобы мать заранее рассказала девочке о месячных, что их появление – это совершенно нормально. Следует разъяснить все о менструальном цикле, об опасности ранних половых контактах, задержках и беременности. При этом не нужно переходить на нравоучения, лучше придерживаться дружеского разговора.