Очень сильные месячные после родов что делать. После родов первые месячные очень обильные и долго

Очень часто месячные у женщин после родов становятся обильными и слишком длительными. Молодые мамы переживают, насколько нормальна такая ситуация, о чем она может свидетельствовать, к каким последствиям приводит и что следует предпринимать женщине в таких случаях.

Первое время после родов примерно на протяжении 1,5–2 месяцев, месячные у родивших малыша женщин вообще отсутствуют. Особенно если они в этот период кормят ребенка грудью. Такая пауза называется лактационной аменореей, во время которой интенсивная выработка организмом пролактина подавляет производство эстрогена, отвечающего за функционирование яичников и созревание фолликулов. Если женщина не прерывает грудное вскармливание и после двух месяцев кормления, а все так же продолжает кормить ребенка по его требованию, то и месячные появляются намного позже. А вот ранее введение прикормов, сокращение числа кормлений уменьшают выработку пролактина и способствуют более раннему появлению менструаций.

Интенсивные выделения – это нормально или нет?

Очень часто первые выделения становятся непривычно длительными и обильными. Это вызвано происходящими в женском организме гормональными изменениями и физиологическими изменениями, происходящими с маткой и шейкой в процессе родов. Расширение цервикального канала вызывает более объемные, чем до беременности, выделения. А увеличение размеров матки приводит к гиперплазии эндометрия, что также влияет на количество выделений.

Нормализация менструального цикла напрямую зависит от процесса послеродового восстановления организма. Поэтому полноценное питание во время беременности и в период лактации, соблюдение режима сна и отдыха помогут быстрее нормализовать протекание месячных.

Не каждые выделения после родов врачи считают обильными, даже если объем месячных значительно превышает тот, который был до беременности. Если первые месячные длятся не более семи дней, а для впитывания выделений хватает 3–4 стандартных прокладок в день, то такие месячные считаются нормальными. Самое главное, чтобы цвет выделений и их консистенция не отличались от тех, которые были во время месячных еще до беременности.

Что бы там ни говорили новоиспеченные мамочки, любая беременность протекает со сложностями, но огромным плюсом является отсутствие месячных на целых 9 месяцев, а может, и дольше. Но с природой не поспоришь, женский цикл восстанавливается, и, увы, менструации возобновляются. Вот только порой их характер может несколько отличаться от привычного. К примеру, часто женщины отмечают, что первые месячные после родов очень обильные или наоборот скудные. Норма это или отклонение, разберем в данной статье.

Выделения после родов

Сразу после рождения ребенка и отторжения последа начинаются маточные кровотечения. С менструациями они никак не связаны и в медицине такие выделения называются лохиями. Продолжительность лохий зависит от множества факторов, таких как: осложнения при беременности, физиология женщины, родовая деятельность, кормление грудью и т. д. В среднем эти выделения длятся около 2 месяцев.

В после родов женщина теряет очень много крови, ведь на месте где была прикреплена плацента сейчас находится рана. От того, как скоро она заживет будет зависть продолжительность выделений. Поэтому обильные кровотечения в первые дни после родов являются нормой. Естественно, вас должно насторожить, если вы не успеваете менять прокладки, а простыня или пеленка оказывается сильно испачканной. В таком случае необходимо незамедлительно оповестить об этом врача.

Постепенно лохии будут менять консистенцию и цвет. Уже через неделю выделения будут не кровянистыми, а более светлыми. Если через 2-3 недели, то есть уже после того, как лохии приобретут светлый оттенок, вновь начнется кровотечение, обязательно нужно показаться врачу, ошибочно думать, что это месячные.

Когда ждать первых месячных после рождения ребенка

Менструальный цикл, по сути, является гарантией исправности репродуктивной системы женщины. Чтобы женщина могла вновь овулировать после родов, прежде всего организм в целом и матка в частности должны восстановиться. Этот процесс у каждой роженицы может продлится разное время, но в среднем на полное восстановление уходит около двух месяцев.

На возобновление менструального цикла влияют такие факторы, как:

1. Кормление грудью. Дело в том, что когда женщина кормит малыша грудью, вырабатывается гормон пролактин, который тормозит репродуктивную систему, тем самым предотвращая месячные. У некормящих женщин цикл восстанавливается гораздо раньше.
2. Психологическое состояние.
3. Осложнения при беременности и родах.
4. Возраст женщины.
5. Образ жизни (питание, полноценный отдых).

Как скоро восстановится менструальный цикл

Даже тот факт, что у вас уже были первые месячные, не указывает, что менструальный цикл полностью восстановился. Возможно еще некоторое время цикл будет нерегулярным, а объем теряемой крови каждый раз отличаться. Так, к примеру, обычно после родов первые месячные очень обильные, но могут быть и очень скудными, что приводит женщин в замешательство.

О полном восстановлении можно говорить лишь спустя полгода от начала первых месячных. Если за этот период времени цикл не нормализовался и продолжает скакать, вероятно произошел гормональный сбой и вам пора посетить гинеколога.

В любом случае следует сохранять спокойствие, ваш организм потерпел колоссальную нагрузку, во время вынашивания ребенка и родов, поэтому такие проблемы, как очень обильные первые месячные после родов, носят физиологический характер и обычно легко лечатся.

Первые месячные после родов очень обильные: норма или патология?

Так в чем же все-таки причина обильных месячных после родов? Источниками таких неприятных симптомов могут служить многие факторы. Врач первым делом может поинтересоваться у вас как прошли роды, при этом рожали вы сами или вам делали кесарево сечение. Обычно осложненная родовая деятельность является первопричиной того, почему первые месячные после родов очень обильные.

Второй по популярности причиной данной проблемы может быть общее состояние женщины. Если до беременности были какие-либо хронические заболевания, то не стоит удивляться, если после родов первые месячные очень обильные и долго не заканчиваются.

В-третьих, нередки случаи обильных менструаций после родовых травм или воспалительных процессов половой системы. Остатки невышедшей плаценты также могут быть следствием сильных кровотечений.

Когда следует бить тревогу?

Для начала следует отличать обильные менструации от кровотечения. В первом случае речь идет об обычных месячных, но с той разницей, что продолжительность выделений чуть дольше обычного или, к примеру, расходуется на пару прокладок больше, чем в остальное время. Такие менструации хоть и неприятные, но не несут существенной опасности. Достаточно больше отдыхать и проводить время на свежем воздухе.

Совсем другое дело, если менструации длятся более 7 дней, при этом женщина теряет много крови, вследствие чего наблюдается ослабленное состояние всего организма, появляется тошнота и сонливость. Если после родов первые месячные очень обильные и это сопровождается сильными болями и сгустками крови, следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Возможно, понадобится госпитализация и даже выскабливание полости матки.

Признаки железодефицитной анемии

Обильные и частые кровопотери это не только неприятно, но и крайне опасно для жизни. Если не принимать меры, ничего хорошего ждать не придется. Все мы знаем, что в крови содержится железо, и излишние ее потери могут привести к анемии — состоянию, которое требует незамедлительного лечения.

Таким образом, очень обильные первые месячные после родов в первую очередь чреваты развитием железодефицитной анемии.

Следующие признаки явно свидетельствуют об излишней потере крови и опасном состоянии женщины:

• головные боли, мигрень;
• тахикардия;
• нехватка воздуха;
• тошнота;
• головокружение.

Помимо вышеперечисленного многие отмечают у себя раздражительность и агрессию. Самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты, содержащие железо, крайне опасно. Лечение должно проводиться строго под наблюдением врача, а в некоторых случаях даже в условиях стационара. Можно пользоваться рецептами народной медицины, но с большой осторожностью.

Выделения со сгустками

Кровотечения со сгустками сразу после родов - вполне нормальное явление. Это матка, сокращаясь, словно выталкивает из себя остатки жизнедеятельности плода, тем самым возвращается в исходное состояние. Обычно такие выделения приходятся на момент нахождения в и уже после выписки домой заметно уменьшаются.

Совсем другое дело, если сгустки крови появились во время месячных уже через несколько месяцев после родов. Конечно, это не всегда плохо и порой носит физиологический характер, но чаще может свидетельствовать о возможных патологиях и отклонениях в работе организма.

Итак, если после родов первые месячные очень обильные и со сгустками, причины могут быть следующие:

• Перегородки на стенках матки мешают немедленному выведению крови, за счет чего кровь успевает свернуться.
• Двурогая матка — при таком строении матки женщины жалуются на продолжительные месячные со сгустками, сопровождаемые сильными болями.
• Гормональный сбой.

Если после родов первые месячные очень обильные, что делать?

Для начала следует оставаться предельно спокойной и внимательно следить за своим самочувствием. Если нет серьезных болей или обморочных состояний, можно дождаться следующего цикла, возможно все нормализуется само по себе и месячные станут как прежде. Но такой вариант действий допустим, только если действительно нет серьезных жалоб. Во всех остальных случаях не нужно откладывать визит к врачу.

Если обильные менструации сопровождаются болями, слабостью и пониженным давлением, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом-гинекологом. На приеме врач обязательно осмотрит вас, оценит влагалищные выделения и состояние матки, возьмет мазок и направит на дополнительные анализы крови. Из инструментальной диагностики чаще всего назначается УЗ-обследование. Обычно вышеперечисленного вполне достаточно для выявления патологий и причин обильных менструаций.

Лечение обильных кровотечений

Если женщина обратилась к врачу вовремя, возможно амбулаторное лечение, но чаще после всех обследований женщину помещают в стационар и назначают следующие лекарства:

• кровоостанавливающие препараты;
• препараты для восстановления железа в крови;
• витамины.

После стабилизации состояния женщины врач может назначить профилактические процедуры. Не лишними могут быть и народные методы и даже гомеопатия, только прежде чем что-либо предпринимать, обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом. Ответ на вопрос "После родов первые месячные очень обильные - это нормально или нет?" может дать только врач, так как все индивидуально.

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Кровотечение в послеродовом периоде

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и , так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

• трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
• нездоровое питание;
• слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
• сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
• осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

• Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
• В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
• Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
• Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
• У части женщин развивается или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

• секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
• подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Нерегулярные месячные

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

1. В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
2. Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
3. Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Цикл после патологического течения беременности или родов

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

Патология месячных

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

• Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или , скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
• Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
• Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
• Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
• Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
• Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
• Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
• Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак .
• Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – . Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

1. Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
2. Не принимать . Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
3. Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
4. При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

Состояние здоровья женщины после родоразрешения оценивается по тому, как восстанавливается менструальный цикл. Больше половины женщин жалуются на то, что в этот период месячные обильные, затяжные. А месячные ли это? Что нужно знать о выделениях, и как отличить истинную менструацию от физиологических лохий и кровотечения.

Этапы восстановления цикла

В послеродовой период у женщины начинается кровотечение, но это еще не менструация. После того как произошла отслойка плаценты, образовалась достаточно большая раневая поверхность в эндометрии, которая и дает выделения. Это не обильные месячные после родов, это так называемые лохии, которые длятся в норме около 40 дней. У женщин они могут быть настолько интенсивными, что могут понадобиться даже большие урологические прокладки.

После родоразрешения в течение двух месяцев женский организм начинает восстанавливаться: стенки матки сокращаются и сжимаются, она приобретает дородовую форму и размер; перестраивается гормональный фон; постепенно восполняется родовая кровопотеря.

Со временем лохии видоизменяются. Если сначала они похожи на менструальную кровь, то со временем они приобретают бурый, коричневый оттенок, похожи на «мазню». Со временем они желтеют, после становятся все светлее и светлее.

Через 6–7 недель, а в некоторых случаях уже через 1 месяц у некормящих женщин лохии плавно «переходят» в менструальные выделения, и это говорит о том, что у женщины полностью восстановился менструальный цикл.

Физиологическая аменорея

У кормящих это происходит значительно позже. Это состояние называется физиологической аменореей – отсутствием менструации в послеродовом периоде. Почему так происходит:

• С первым прикладыванием младенца к груди в женском организме резко увеличивается количество основного гормона материнства — пролактина. Ребенок сосет грудь, раздражает нервные окончания на сосках, сигнал поступает в головной мозг, активизируется выработка этого гормона, сигнал идет к клеткам молочных желез, вырабатывается грудное молоко.
• С максимальным уровнем гормона материнства приостанавливаются циклические овуляторные процессы. Это физиологическая защитная реакция – все резервы организма направляются исключительно на вскармливание младенца, на восстановление женщины, а не на новое зачатие.
• Если женщина не прерывает лактацию, и младенец пребывает на грудном вскармливании, физиологическая аменорея длится около года. После этого периода, даже если продолжается грудное вскармливание, цикл уже может полностью восстановиться.

В течение какого периода восстанавливается цикл:

1. У здоровых женщин, которые по той или иной причине прервали лактацию, менструация начинается приблизительно к третьему месяцу.
2. Если младенец находится на смешанном вскармливании, цикл восстанавливается к 4–5 месяцу.
3. У женщин с осложненной родовой деятельностью, с послеродовыми кровотечениями, эндометритом, септическими патологиями и на фоне других заболеваний процесс восстановления начинается и проходит значительно позже.

На срок наступления менструального цикла могут также повлиять конституционные особенности и наследственный фактор.

Первая менструация: границы нормы

Сейчас грудное вскармливание популярно, и обычные месячные у кормящих женщин начинаются к концу первого года после родов, с отлучением от груди и докормом.

Первые обильные месячные после родов – это нормальное, физиологичное явление на фоне общего хорошего самочувствия женщины. После двух или трех циклов характер выделений приходит в норму.

Месячные становятся регулярными. Часто женщины, которые до беременности жаловались на проблемы с циклом, с сильным болевым синдромом, после родов отмечают, что менструации стали безболезненными и приходят «день в день».

В акушерстве и гинекологии считается нормой, если цикл немного отклоняется: удлиняется или сокращается, выделения более скудные или более обильные. Самый главный критерий - цикл должен укладываться в принятые границы нормы: повторение менструаций от 21 до 34 дней, с длительностью кровянистых выделений от 4 до 6 дней и объемом от 20 до 80 мл.

По каким признакам можно судить о том, что первые месячные после родов очень обильные:

• Продолжаются больше недели.
• На пике интенсивности выделений одна прокладка промокает полностью раньше, чем через 4 часа.

Такое протекание месячных считается относительной нормой, и допускается в течение первых месяцев.

Стоит обратить внимание на важный момент: сами выделения (окраска, консистенция, количество и величина сгустков) не должны отличаться от тех, которые были у женщины до беременности.

Какие факторы могут спровоцировать то, что первые месячные после родов стали более обильными:

1. Недостаточно полноценный и несбалансированный пищевой рацион.
2. Неблагоприятные психологические и эмоциональные перегрузки.
3. Хронические и инфекционные заболевания.
4. Болезни половой системы.
5. Дефицитные состояния (анемия, гормональный дисбаланс).
6. Нерациональный режим труда и отдыха.

Обильные месячные после родов – это обязательный повод посетить гинеколога. Врач на приеме может попросить посмотреть прокладку, чтобы дать объективную оценку характеру выделений. Если будет необходимо, врачом будет назначено дополнительное обследование (клинические анализы, ультразвуковое исследование) и кровоостанавливающие медикаментозные средства.

Когда требуется лечение?

Практически каждая женщина всю жизнь находится и балансирует на грани анемии. И в самый уязвимый для ее здоровья период обильные месячные после родов со строгой диетой из-за кишечных колик у младенца могут спровоцировать начало развития тяжелого железодефицита.

Анемию определяют по анализам крови, физическому состоянию и по психологическому статусу женщины. Женщина становится плаксивой, рассеянной. раздражительной, сонливой. Она жалуется на постоянную слабость, одышку, сердцебиение, головные боли и головокружения. У женщин с анемией бледная кожа и слизистые, сухие, тусклые волосы и ломкие ногти.

Постановка диагноза осуществляется врачом на основании лабораторных анализов и после обследования у узких специалистов (гематолога, гастроэнтеролога). При легкой степени заболевания женщине порекомендуют специальную диету, богатую железом и витамином C.

В ежедневный рацион должно быть включено достаточное количество парового или отварного мяса, свежих кисломолочных продуктов, запеченных овощей. Не кормящим женщинам рекомендуют включить в рацион бобовые.

При анемии средней и тяжелой степени назначают комплексные железосодержащие препараты с витаминами. Лечение длительное. Первое повышение показателей уровня гемоглобина приходит через месяц, и к концу второго показатели приходят в норму.

Чтобы предупредить нежелательную анемию, женщина должна помнить, что очень обильные месячные после родов в сочетании со строгой диетой и желанием как можно быстрее прийти в дородовую физическую форму опасны для здоровья.

После рождения малыша для восстановления работы половой системы следует полноценно питаться, больше отдыхать, не перегружаться физически, высыпаться, соблюдать спокойствие. И не забывать регулярно посещать своего гинеколога.

Женщина должна быть внимательной по отношению к собственному организму в послеродовый период и сообщать врачу обо всех отклонениях и недомоганиях. Нередко встречаются жалобы на очень обильные первые месячные после родов, поэтому необходимо разобраться в данной теме. Интенсивные месячные следует дифференцировать от маточных кровотечений и физиологических послеродовых выделений. При проблемах такого характера непременно нужен врачебный осмотр.

Послеродовое кровотечение

Лохии после родов

Известно, что после естественных родов или оперативного вмешательства под названием кесарево сечение, в женском организме отмечается кровотечение. Данный факт приравнивают к норме, так как он связан с отсоединением плаценты и образованием внутриматочных ран, данное повреждение должно со временем зажить, а на его месте образуется обновленный слой эндометрия. Такие выделения именуют термином «лохии», что указывает на их послеродовый характер и существенное отличие от менструальных кровотечений.

Нормальное кровотечение после родов

Обычно женщины констатируют, что влагалищные выделения продолжаются в районе 40 дней, здесь различаются несколько периодов.

• Первые 2-3 дня присутствуют кровяные выделения, похожие на обильные месячные.
• Начиная с 3-4 дня и до завершения первой послеродовой недели - характер выделений меняется на серозно-сукровичный.
• После 10 дня выделяемая жидкость приобретает белый или желтый цвет. К 5-6 неделе процесс прекращается.

Менструации после родов

От родов до первых месячных

Итак, после 40 дней преимущественно мажущих выделений образуется пауза и женские органы какое-то время пребывают в состоянии покоя, они активно восстанавливаются. В это время традиционно идет процесс лактации, поэтому гормональный фон также приходит в идеальный баланс. Ориентировочно через 6 недель после появления на свет малыша можно ожидать выделений, которые будут являться первой менструацией. Обычно проходит 2-3 месяца с момента возобновления цикла, и его регулярность должна установиться, в противном случае нужна консультация гинеколога.

Замечено, что при интенсивной лактации наблюдается максимальное время отсутствия месячных, для этого достаточно часто и досыта кормить ребенка грудным молоком. И напротив, если прикладывать малыша к груди со значительными интервалами или подавлять выработку грудного молока, то повышается вероятность раннего возвращения менструального цикла. Эти рамки встречаются чаще всего, но ситуация может развиваться по индивидуальному сценарию.

Оценка объемов кровопотерь

К первым месячным после родов следует отнестись серьезно. При наличии подозрений на патологическую кровопотерю необходимо оценить количество выделяемой крови. Это несложно проделать, проанализировав свои гигиенические мероприятия. Когда смена умеренно наполненных кровью гигиенических тампонов или прокладок проделывается чаще 1 раза в 2 часа, значит, имеется повод для беспокойства и визита к врачу.

Можно визуально оценить объем жидкости. Большинство женщин теряют в районе 50 миллилитров крови за все дни месячных. Создается впечатление большого количества выделений за счет присутствия, помимо чистой крови, немалого объема слизистой основы. Если ранее менструация длилась 4 дня, а в настоящий момент затянулась дольше недели, это тревожный симптом. Известно, что очень обильные первые месячные после родов, при которых потеря крови превышает 150-250 миллилитров, нередко свидетельствуют о заболевании, поэтому в такой ситуации следует пройти обследование у врача.

Гиперплазия эндометрия

Необходимо срочно предпринять меры при кровотечении, так как бездействие может негативно отразиться на женском здоровье. Среди недавно рожавших женщин распространена патология под названием гиперплазия эндометрия. Отклонение от нормы при данном заболевании заключается в интенсивном и неравномерном разрастании слизистой оболочки матки. В качестве причины такой патологии выступает преобладание гормона эстрогена на фоне дефицита гормона прогестерона. Для улучшения состояния женщин проводится кюретаж в полости матки. Эта неприятная операция является вынужденной мерой, она помогает решить одновременно две проблемы. Во-первых, останавливается кровотечение, а во-вторых, врач может подтвердить отсутствие онкологических процессов, так как ткани вычищенного эндометрия отправляются на гистологическое тестирование.

Препараты при обильных месячных

Необходимо знать, что самолечение проводится женщинами на свой страх и риск, но в некоторых случаях лекарства и травы не вредят, а являются временной мерой перед визитом к врачу. Например, в направлении подавления кровотечений хорошо действует препарат «Транексам», который принимают по 2 таблетки, всего 4 раза в день. Сегодня применяются чуть менее эффективные, но все же востребованные препараты «Викасол» и «Дицинон» - их можно применять строго в соответствии с прилагаемой инструкцией.

Если обнаруживаются очень обильные первые месячные после родов, то крайне нежелательно проводить лечение дома и ставить себе диагнозы самостоятельно, лучше отправиться к любому гинекологу для осмотра, обследования и сдачи анализов. Следует знать, что существенный урон здоровью наносит внематочная беременность, одним из симптомов которой является аномальное вагинальное кровотечение.