Основные симптомы и лечение атонического колита. Атонический колит, проявления заболевания, диагностика, лечебные методы Лечение спастического колита

Колитом именуют воспаление слизистой толстой кишки, вызывающее запоры. Различают несколько видов заболевания, хотя причины их возникновения и течение имеют схожие черты. Для людей молодого возраста характерен острый либо хронический тип болезни, а вот у пожилых чаще распространен атонический колит.

Атонический колит, симптомы

Из-за снижения моторики кишечника начинаются запоры, часто провоцирующие геморрой. Переполненный кишечник, а также сложность его опорожнения:

• снижают жизненный тонус и аппетит;
• вызывают вялость;
• появляется нездоровый оттенок цвета лица;
• наблюдается вздутие брюшины при одновременном сбросе веса.

Чтобы облегчить процесс дефекации, человек использовать клизмы для ослабления. Часто заболевание усугубляется из-за вынужденной неподвижности вследствие разных болезней, что иногда провоцирует полный отказ функционировать со стороны кишечника. Начинает развиваться функциональная непроходимость, именуемая каловым завалом. Если ввести в анус палец, нащупываются плотные части кала, подлежащие срочному удалению.

Симптомы и лечение атонического колита взаимосвязаны. На признаки обращают внимание, когда самостоятельный стул отсутствует более трех суток, при наличии позывов, что вызывает вздутие брюшины и появление каловых камней.

Диагностика

Процедура диагностирования атонического колита состоит в пальпации нижнего отдела брюшины с целью выявить болезненные места на ней, пораженные отделы толстой кишки. Одновременно требуется выполнить копрологический анализ. В кале при наличии колита имеются примеси:

• клетчатка;
• лейкоциты;
• слизь;
• при болезни Крона возможно присутствие кровяной примеси.

Чтобы обнаружить атонический колит, выяснить место его локализации, требуется организовать инструментальное обследование зоны кишечника. Выполняя такую процедуру, отбирают для биопсии нужный материал. Каждый выполняемый диагностический тест непременно требует предварительной подготовки (определенной диеты, очищения кишечника).

Лечение

Варианты лечения заболевания зависят от формы развития болезни. Традиционно при остром колите сначала рекомендуют пару дней поголодать, а затем соблюдать назначенную диету. Когда обнаружена инфекция, требуется соответствующее лечение. Чтобы избавить больного от колита атонического типа, доктор назначает слабительные препараты, успокаивающие средства, спазмолитики и лекарственные клизмы, витамины и лечение целебными травами.

Когда дефекация отсутствует более трех дней, лечение колита атонического типа направляется на соблюдение диеты. Чтобы восстановить перистальтику, употребляют:

• овощи с фруктами в сыром виде;
• продукты, содержащие в составе грубую клетчатку;
• блюда в виде пюре.

Необходимо питаться по часам, стараясь сближать периоды употребления пищи, чтобы не возникало длительных промежутков голодания. Одновременно для лечения колита при атоническом синдроме наращивают двигательную активность. Весьма полезно, помимо пеших прогулок, выполнять физические занятия, способствующие укреплению пресса. Ежедневно желательно массировать брюшину. Теплой рукой двигать по кругу на животе в направлении часовой стрелки, чтобы восстановить естественное функционирование кишечника.

Если диета результата не приносит, назначают лекарства. Обычно ими выступают:

• спазмолитики, устраняющие болевой дискомфорт;
• слабительные средства, размягчающие кал;
• препараты, улучшающие перистальтику;
• ректальные свечи, вызывающие позывы к опорожнению;
• масляные клизмы, способствующие выходу кала, накопившемуся в кишечнике.

Врачи предостерегают от самостоятельного лечения при обнаружении симптомов колита атонического типа. Это вызвано возможностью ошибки в диагнозе, ведь симптомы часто похожи на иные опасные заболевания, среди которых и онкология толстого кишечника.

Следует своевременно посетить специалиста, который определит истинную причину запора. Только затем начинать лечение.

Ориентировочная стоимость лечения в основных центрах

Профилактика

Чтобы предупредить развитие колита атонического типа,используют все меры профилактики. Перечисление их краткое, но они действенные:

1. Больше гулять, усиленно двигатся, чтобы развить каркас мышц, поддерживающих брюшину.
2. Обогащать ежедневный рацион молокопродуктами и растительной клетчаткой.
3. Как только возник длительный запор, непременно перед едой употребляйте по 1 ч. л. отрубей, заварив их в стакане крутого кипятка.
4. После пробуждения употреблять сразу стакан кефира, разведя в нем 1 ст. л. любого растительного масла.

Кишечник быстро приспосабливается к слабительным средствам, из-за чего перестает самостоятельно функционировать. Для восстановления его работоспособности полезно по утрам, не поднимаясь с постели, выполнять массаж брюшины при вытянутых ногах круговыми движениями, направленными по ходу часов.

Для большинства форм колитов наиболее характерными симптомами являются нарушения стула (в различной форме), боль в животе, признаки интоксикации.

Следует отметить, что диагноз "колит" (как, впрочем, и любой другой диагноз) устанавливается только врачом — колопроктологом, гастроэнтерологом-инфекционистом или терапевтом на основании данных обследования, обязательно включающего ректороманоскопию и ирригоскопию либо фиброколоноскопию, что совершенно необходимо для оценки состояния слизистой оболочки кишечника, тонуса кишечной стенки и ее эластичности, состояния эвакуаторной (изгоняющей) функции толстой кишки.

Также желательно исследование кала на флору — в ряде случаев причиной возникновения колита становится не кишечная инфекция, а нарушение качественного состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз): в норме преобладают бактерии молочнокислого брожения; при возникновении неблагоприятных условий (например, при длительном применении антибиотиков, при повышении температуры тела и т. д.) эти бактерии погибают первыми. Освободившуюся "нишу" быстро заполняют бактерии гнилостного брожения и различные условнопатогенные бактерии (кокки и т. д.). В такой ситуации дальнейшая борьба с "неправильными" бактериями не только не будет способствовать нормализации кишечной микрофлоры, но и может значительно ухудшить состояние больного.

Сразу оговоримся, что лечение острого колита, вне зависимости от причины его возникновения, а также лечение всех видов неспецифического колита не только невозможно без применения медикаментозных средств, но и совершенно недопустимо без участия врача — самолечение в такой ситуации может привести (помимо отсутствия лечебного эффекта или даже ухудшения состояния больного) к искажению картины заболевания.

Итак, функциональные расстройства толстой кишки подразделяются на четыре группы:

1. синдром раздраженной толстой кишки;
2. функциональная диарея;
3. спастический запор (иногда диагноз формулируется как спастический колит);
4. атонический запор (также может быть обозначен как атонический колит).

Для первых двух групп характерна ускоренная эвакуация кишечного содержимого, для последующих, как следует из их названий, — замедленная, при этом причины замедления эвакуации настолько различны, что эти различия находят свое отражение и в клиническом проявлении заболевания, и в способах лечения.

Функция толстой кишки состоит в накоплении не усвоенных организмом остатков пищи и их последующем удалении из организма. Таким образом, нарушение этих процессов вызывает нарушение согласованности сокращений кишечной стенки и, как следствие, ритма опорожнения; раздражение слизистой оболочки кишки; изменение условий существования кишечной микрофлоры. Все перечисленные факторы при определенной длительности существования и степени выраженности способствуют возникновению вторичных воспалительных изменений в стенке кишки. Именно изменения слизистой оболочки кишки и изменения в кишечной стенке, выявляемые соответственно при ректороманоскопии и ирригоскопии, и становятся основанием для установления диагноза "колит".

Нормальной сократительной активностью толстой кишки считается одно сокращение в минуту, при продолжительности перистальтической волны 40-50 секунд (перистальтика — волнообразное сокращение кишечника, осуществляющее односторонне направленное перемещение кишечного содержимого, своим видом сравнимо с "перетеканием" дождевого червя).

При нарушении согласованности сокращений деятельность мышц кишечной стенки нарушается, приводя к учащению либо замедлению сокращений. Развитие изменений в кишечной стенке приводит также к изменению ее тонуса — снижению или усилению.

При снижении тонуса стенка кишки вялая, легко перерастягивается. Больной в таком состоянии может не испытывать никаких изменений в своем состоянии в течение нескольких дней, но постепенно развиваются чувство тяжести и переполнения в животе, слабость, повышенная утомляемость. При повышении тонуса стенки кишки последняя реагирует, как правило, спазмами на различные раздражители. Спазм сопровождается болями, иногда настолько сильными, что больные переносят их с трудом.

Синдром раздраженной толстой кишки характеризуется болями в животе и частым стулом, позывы к которому могут быть весьма мучительными. Чаще всего боль ощущается вокруг пупка или по всему животу, в левой подвздошной области, в правом подреберье. Стул, как правило, вначале оформленный или даже с плотной каловой пробкой, далее неоформленный, или разжиженный. Чаще всего стул неоднократный, при этом каждый следующий позыв болезненнее и мучительнее предыдущего, стул при этом жидкий, часто с примесью слизи. Для функциональной диареи характерен частый жидкий стул с внезапными сильными позывами к нему, ноющая боль в животе, обычно расположенная вокруг пупка или по ходу толстой кишки; боль не носит спастического характера; вздутие и урчание по ходу толстой кишки.

Спастический запор характеризуется задержкой стула до 2-3 дней , сопровождающейся резкими болями спастического характера, вздутием живота, обильным газообразованием, урчанием в животе, выделением значительного количества слизи с калом. Для атонического запора характерно не только отсутствие самостоятельного стула в течение 3 и более дней, но и отсутствие позывов к нему, постепенно нарастающее вздутие живота, вялость, быстрая утомляемость; очень часты случаи образования каловых камней. Лечение в данном случае будет состоять из следующих основных взаимодополняющих компонентов: диеты; медикаментозного лечения; фитотерапии; лечебных клизм.

Видео

При подборе диеты мы должны учитывать следующие моменты:

1. Пища не должна содержать раздражающих компонентов, как природных (например острые приправы), так и искусственных (например консерванты в газированных прохладительных напитках).
2. Пища должна быть достаточно калорийной, но легкоусвояемой. При этом в начале лечения предпочтительнее пища отварная либо приготовленная на пару; в дальнейшем допустима и жареная (но не зажаренная до состояния антрацита). Копчености нежелательны.
3. Соотношение растительных и животных продуктов находится в непосредственной зависимости от типа кишечного расстройства. В случае, если мы имеем дело с синдромом раздраженной толстой кишки или функциональной диареей, т. е. расстройство протекает по типу ускоренного опорожнения кишечника, в рационе больного должны преобладать белковые продукты, в основном животного происхождения, за исключением цельного молока. Также нежелательны другие продукты, подверженные сбраживанию (например виноградный или сливовый сок). Часто очень хороший эффект дает употребление кисломолочных продуктов. Растительная пища не должна содержать грубой клетчатки и обязательно должна быть подвергнута термической обработке.

В случае, если мы имеем дело с кишечными расстройствами, протекающими с замедленным опорожнением кишечника, необходимо точно установить природу запора, т. е. является ли он спастическим или атоническим, поскольку от этого зависит соотношение животных и растительных компонентов в диете. При спастическом запоре пища должна содержать примерно равное количество животного белка и клетчатки, при этом грубая клетчатка может присутствовать в незначительном количестве.

При атоническом же запоре, для которого характерна сниженная активность кишечных сокращений, желательно употребление в пищу значительного количества клетчатки: свежие фруктовые и овощные соки, салаты из свежих овощей, отварные овощи; хлеб из муки грубого помола или с примесью отрубей.

При атонических запорах часто хороший эффект дает употребление пареных отрубей перед едой (1 ст. л. отрубей заливается кипятком и оставляется накрытой в течение 5 минут, после чего необходимо, слив воду, съесть отруби с первой порцией пищи — первым глотком утреннего кефира, первой ложкой супа и т. д.). Очень хорошо стимулирует работу кишечника отварная или, лучше, пареная очищенная тыква, отварная свекла. Также способствует активизации работы кишечника употребление таких сухофруктов, как чернослив, инжир и, в несколько меньшей степени, финики. Эффект от их приема объясняется способностью набухать в просвете кишки, побуждая к ускоренному их изгнанию.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение, назначаемое при колитах, зависит от типа кишечного расстройства. При синдроме раздраженной толстой кишки лечение направлено на снижение перистальтической активности. Кроме того, в период обострения целесообразно применение кишечных антисептиков: фталазола, сульфасалазина, салазопиридазина и др. Однако, несмотря на заметный эффект от их приема, злоупотреблять этими препаратами не следует, т. к. они оказывают действие не только на болезнетворные бактерии, но и на нормальную микрофлору кишечника, поэтому продолжительность их приема не должна превышать 10-14 дней. С целью ослабления бурной перистальтики и снятия часто сопровождающих ее спазмов кишки необходимо применение мягких спазмолитиков, как например, но-шпа (по 1-2 таблетки 2-3 раза в день).

Ряд авторов указывает на высокую эффективность применения холинэргических средств и адреноблокаторо в, однако применение их возможно только под контролем врача в стационаре — они могут оказаться далеко не безобидными с точки зрения сердечно-сосудистых и некоторых других заболеваний. Следует также отметить, что клетки слизистой оболочки кишки, ответственные за выработку слизи, в условиях воспаления начинают усиленно продуцировать слизь.

Большое количество слизи в просвете кишки само по себе является сильным раздражителем, побуждающим кишку к ускоренному изгнанию содержимого, но, кроме того, эта слизь химически несколько отличается от нормальной, она более "агрессивна", что также оказывает раздражающее действие на стенку кишки, — возникает "порочный круг". Для того чтобы этот круг разорвать, необходимо применить вяжущие и обволакивающие средства, для защиты слизистой оболочки кишки от раздражающего воздействия слизи, результатом чего должны стать уменьшение раздражения и снижение продукции этой самой слизи.

Лучшими средствами считаются карбонат кальция и ряд средств растительного происхождения. Принимают карбонат кальция по 1-1,5 г внутрь через 1,5-2 часа после приема пищи. Если у больного с синдромом раздраженной толстой кишки доказано снижение кислотности желудочного сока, целесообразно принимать во время еды соляную кислоту или ацидин-пепсин; если же достоверных данных за снижение кислотности нет — предпочтительнее прием ферментных препаратов, например панзинорм-форте.

Учитывая, что нормальная микрофлора кишечника погибает как вследствие возникновения неблагоприятных условий обитания , так и в результате антибактериального лечения, необходимо ее восполнение путем приема бактериальных препаратов (по понятным причинам начинать их прием нужно после завершения приема антисептиков). Начинать бактериальную терапию лучше с колибактерина (по 5 доз 2 раза в день в течение месяца, затем для закрепления эффекта можно перейти на бифидумбактерин или бификол). Поскольку частый понос, сопровождающийся мучительными болями в животе, весьма угнетающе воздействует на психику больного, желательно применение мягких успокаивающих средств. Лечение при функциональном поносе не имеет принципиальных отличий от вышеописанного. Главным отличием является меньшее время приема кишечных антисептиков — 3-5 дней и, возможно, меньшими сроками приема бактериальных препаратов.

При спастическом колите медикаментозное лечение состоит в приеме спазмолититков (но-шпа по 1-2 таблетки 2-3 раза в день), витаминотерапии (чередующиеся через день инъекции витаминов В 1 и В 6 по 7-10 инъекций на курс или прием поливитаминных препаратов "Декамевит" или "Комбевит" по 1 драже 2-3 раза в день в течение 10-14 дней), применении слабительных средств (из которых, на взгляд автора, предпочтительны масляные и растительные слабительные, поскольку они, будучи достаточно эффективными, не оказывают, в отличие от химических слабительных, раздражающего действия на слизистую).

Из масляных слабительных предпочтительнее вазелиновое масло (применяется внутрь по 1-2 ст. л. в день; не раздражая кишечную стенку, смазывает ее, размягчает каловые массы, способствуя тем самым ускорению продвижения каловых масс "к выходу"), оливковое масло (принимается внутрь по 50-100 мл натощак с последующим приемом 200-300 мл минеральной воды), очень хороший эффект оказывает прием внутрь 15-30 мл касторового масла, однако при длительном применении кишечник перестает реагировать на него, поэтому применение касторового масла более целесообразно при периодически возникающих запорах. При атонических колитах также необходимо применение витаминов В 1 и В 6 , а также пантотеновой и фолиевой кислот, возможно, в комплексе с витаминами группы В, и применение масляных и растительных слабительных. Вообще же атонический колит менее, чем другие разновидности колита, требует медикаментозного лечения.

При лечении колитов применяются очистительные и лекарственные клизмы. Очистительные клизмы подразделяются на действующие сразу и с последующим действием. При клизмах, действующих сразу, стимуляция кишечной деятельности происходит за счет температуры и объема жидкости. Для таких клизм используется от 1/2 до 1 л воды при температуре 22-23 градуса.

Используя очистительные клизмы, действующие сразу, нужно учитывать, что клизмы из холодной воды могут вызывать спазм кишечника, поэтому при спастических запорах следует назначать более теплые клизмы (до 35-36 градусов).

Воду необходимо вводить постепенно, равномерно, не под большим давлением во избежание спазма кишки и быстрого извержения не полностью введенной жидкости. При клизмах с последующим действием жидкость, введенная в кишку, остается в ней и ее действие сказывается только спустя некоторое время. Для достижения такого действия в качестве рабочей жидкости используется растительное масло (в количестве до 150-200 мл) или водно-масляная взвесь (объемом от 500 мл и более), при комнатной температуре или подогретые до 30 градусов. Введенное в прямую кишку масло вследствие отрицательного давления в толстой кишке постепенно распространяется вверх по ходу толстой кишки, отделяя плотный кал от стенок кишки, и в то же время мягко стимулируя перистальтику.

Цель лекарственных клизм — подведение местнодействующего вещества непосредственно к воспаленной поверхности. Чаще всего и с наибольшим эффектом в качестве рабочей жидкости используются настои либо другие препараты лекарственных растений, оказывающие вяжущее, обволакивающее или местное противовоспалительное действие. В отличие от очистительных клизм, применяемых преимущественно при спастических и атонических колитах, местное воздействие дает хороший эффект при всех типах колита.

Пожалуй, наиболее выраженное лечебное действие оказывают вводимые в клизмах настои ромашки или календулы (возможно их сочетанное применение) и водный раствор препарата "Ромазулан". Рекомендуемый объем клизм — 500-700 мл, при этом температура рабочей жидкости должна соответствовать температуре тела — 36-38 градусов, что будет обеспечивать оптимальное всасывание жидкости воспаленной стенкой кишки, в то время как при меньшей температуре всасывание будет значительно хуже, а при более высокой — возможен ожог слизистой. Разведение препарата "Ромазулан" производится в пропорции 1,5 ст. л. препарата на 1 л воды.

Приготовление настоя ромашки: 1 ст. л. сухих цветов ромашки аптечной на 200 мл воды. Необходимое количество ромашки с соблюдением данной пропорции залить кипятком (не кипятить!), настоять, процедить. После введения стараться задержать на 5 минут.

Приготовление настоя календулы: 1 ч. л. на 200 мл воды. Настаивать аналогично с настоем ромашки.

После введения клизмы желательно задержать рабочую жидкость до 5 минут для более полного всасывания. Помните, что предпочтительнее использовать мягкие наконечники клизм, которые, хоть и могут вызывать некоторые сложности с введением, но исключают возможность травматизации стенки кишки, что не редкость при использовании жестких наконечников (пластиковых или стеклянных), особенно при самостоятельном выполнении клизм. Обычно курс лекарственных клизм составляет от 7 до 21 дня, в зависимости от состояния больного, по 2-3 раза в день.

Колит – лидирует среди заболеваний ЖКТ. Его запускают внешние факторы (инфекции, бактерии), сбои в работе организма эндогенной природы.

Колит относится к полиэтиологичным заболеваниям (индукторов у заболевания много или один неизвестный фактор запускает остальные реакции). Суть недуга – воспалительная реакция в слизистой толстого кишечника. Разнообразие колитов велико. Выделяют алкогольный, коллагеновый, спастический, геморрагический и другие виды. Атонический колит проявляется в пожилом возрасте. Возникает наполнение кишки из-за проблем с опорожнением.

Атонический колит начинается с воспаления. Причины воспалительной реакции:

• Иногда источником выступает простейшее, как при дизентерии или сальмонеллезе.
• Лечение с помощью антибиотических препаратов разрушает собственную «полезную» микрофлору кишечника, что приведёт к дисбактериозу.
• «Вредная» диета (острое, мучное, злоупотребление алкоголем).
• Физические и психические нагрузки.
• Аллергия.
• Отравление.
• Наследственность (у больных с а.к. обнаружена митохондриальная болезнь).
• Возраст.

Лекарственные препараты, выступающие индукторами:

• Против изжоги.
• Противодиабетические.
• Обезболивающие.
• Наркотические вещества.

Атонический колит преимущественно распространен среди пожилой части населения, врачам приходилось встречаться с колитом и у молодых. Воспаление возникает в результате блокады, кишка получает недостаточно кровоснабжения из-за малоподвижного образа жизни. В пожилом возрасте продолжительное воспаление приводит к гибели клеток слизистой толстого кишечника. Происходит омертвение нервов. Пониженная проводимость нервных волокон приводит к сбоям в перистальтике, отсюда и возникает запор.

Диагностика атонического колита

Запущенный а.к. приводит к интоксикации организма, что в случае с пожилыми людьми приводит к необратимым последствиям. Важно суметь диагностировать болезнь на ранних этапах. Решающую роль играют любые симптомы.

Симптоматика

• Дискомфорт в животе, перетекающий в боль.
• Газы, метеоризмы (распространённый симптом).
• Вздутие живота.

Со временем каловые массы в кишечнике отравляют организм. Интоксикация вызывает тошноту, температуру, кожа бледнеет. Пациент продолжает питаться с аппетитом, но теряет вес.

Лабораторные и клинические методы диагностики

При подозрении на недуг проводят макро- и микроскопию кала, общий анализ крови. Выявляется присутствие в организме гельминтов, их яиц. С помощью ирригоскопии можно выявить аномалии анатомического и функционального состояния толстого кишечника. С помощью колоноскопии получают информацию о состоянии слизистой пациента по всей длине толстой кишки. Во время колоноскопии можно получить материал слизистой стенки кишечника – биоптат. Его анализируют с помощью методов гистологического исследования.

Хронический колит диагностируется с помощью фиброгастродуоденоскопии и УЗИ брюшной полости. Для детекции маркеров воспаления поджелудочной железы, печени необходимо взять функциональные пробы.

Патогенез атонического колита

Сам термин «атония» означает дисфункцию перистальтики в результате слабой работы мускулатуры стенок кишечника. Каловые массы не продвигаются по кишечнику. Накапливаясь там, они не только травмируют его, но и вызывают интоксикацию всего организма.

Борьба с атоническим колитом

Меры, направленные против а.к., включают в себя, как лечебно-медикаментозные, так и менее инвазивные – профилактические.

Профилактика

Важную роль в нарушении работы кишечника играет диета и вообще питание. Употребление в пищу пюре-образных блюд поспособствует как предотвращению болезни, так и восстановлению работы кишечника. Ешьте побольше фруктов и овощей (сырых), старайтесь употреблять побольше грубой клетчатки. Выработайте строгий график приёма пищи, избегайте долгих голодных перерывов. Минимизируйте промежутки между приёмами пищи. Начинайте свой день со стакана кефира, а перед приёмами пищи съедайте столовую ложку отрубей. Старайтесь употреблять легкоусвояемую, но калорийную пищу. В первые дни постарайтесь избегать жареного и употреблять только варёную пищу или приготовленную на пару.

Разбавьте свой малоподвижный образ жизни движением. Не просто ходите, гуляйте, бегайте, а добавьте упражнения с весами, начните качать пресс. Делайте массаж брюшной стенки, желательно каждый день. Помните, что незамысловатые движения по часовой стрелке теплой рукой помогут нормализовать моторно-эвакуационные свойства кишечника и сэкономят вам массу сил, нервов, здоровья и денег.

Медикаментозное лечение

Не стоит требовать от профилактических мер многого. Если профилактика не помогла или была несвоевременна, то самое время попробовать медикаментозный путь лечения. Вот список препаратов, призванных помочь вам избавиться от каловых масс и облегчить боль:

• Используйте препараты для размягчения каловых масс.
• Препараты типа прозерин способствуют восстановлению перистальтики.
• Избавиться от боли вам помогут спазмолитики.
• Стимулировать дефекацию можно с помощью ректальных свечей.
• Чтобы удалить каловые массы и предотвратить интоксикацию, воспользуйтесь масляной клизмой.

Помните, что чрезмерное злоупотребление слабительными препаратами принесет только вред: кишечник привыкает к постоянной «помощи» и перестает справляться в одиночку.

Кардинальные меры

Хотя колит – старческий недуг, многие методы борьбы с ним появились недавно. Существует ряд препаратов, влияющих непосредственно на холиновые рецепторы. Воссоздаётся искусственная стимуляция двигательной активности кишечника. Такие препараты в основном – прокинетики:

• Бетанехол.
• Цизаприд.
• Лоперамид.
• Неостигмин.
• Метоклопрамид.

Это – антагонисты опиоидов.

Все слышали о стволовых клетках. Показано, что пересадку стволовых клеток используют и при лечении колитов, особенно если они возникают в результате генетической предрасположенности. Задача пересаженных стволовых клеток – дать начало новым нервным пучкам, погибшим на первых стадиях развития болезни. Новые нервные пучки должны обеспечить перистальтику.

Последние технологии позволяют использовать электростимуляторы (принцип кардиостимуляторов – искусственное введение ритмов, поддерживающих сокращение мышц), заставляющие кишечник проталкивать содержимое наружу.

В запущенных случаях наступает хроническая форма непроходимости кишечника (псевдообструкция), требующая исключительно хирургического вмешательства.

А.к. не простой запор, проходящий самостоятельно. Не стесняйтесь, обратитесь к врачу, поймайте заболевание на ранних этапах развития, получите лечение. Последствия приобретают хронический, клинический характер.

В медицинской практике атоническим колитом принято называть воспаление слизистой оболочки кишечника, которое вызывает продолжительные атонические запоры. Чаще всего такой наблюдается у пациентов в пожилом возрасте и обычно связан с нарушением перистальтики, в результате чего каловые массы застаиваются.

Не стоит пытаться решить проблему самостоятельно. Спазмолитические препараты и окажут лишь временный эффект, а в дальнейшем могут только усугубить проблему, так как кишечник разучиться самостоятельно сокращаться. Любое лечение необходимо осуществлять только по рекомендациям, полученным от специалиста.

Ухудшение мышечной моторики является основным отличием среди клинических симптомов при атоническом колите от аналогичных при спастическом. Однако этим симптоматика, конечно, не исчерпывается. Основные признаки наличия атонического колита кишечника таковы:

• трудности в опорожнении кишечника;
• ощущение инородного тела в прямой кишке:
• снижение общего тонуса и вялость;
• изменение цвета кожи, особенно на лице;
• потеря веса и вздутие брюшной полости;
• общая интоксикация организма из-за застоя фекалий.

Колит поражает стенки толстого кишечника и нарушает его перистальтику

Симптомы атонического колита определяют лечение, которое должно быть применено в каждом конкретном случае. Чтобы правильно диагностировать заболевание, необходимо прибегнуть к обследованию у специалиста, с которым крайне рекомендуется не затягивать.

Как правило, симптомы атонического колита кишечника и его лечение диагностируются посредством пальпации, при которой ощупывает стенки кишечника, а также оценивает состояние каловых масс в нём. Если они окажутся плотными и твёрдыми, то может потребоваться срочная установка слабительной клизмы.

Лечение и профилактика

Диагностика и лечение колита, и, как следствие, запора, как правило, осуществляется, когда опорожнения кишечника нет уже более двух суток. В большинстве случаев доктор назначает спазмолитические препараты, а также лёгкий массаж живота. В ход могут идти слабительные клизмы и ректальные суппозитории для улучшения перистальтики кишечника.

Тем не менее, устранение запора не решает проблемы его источника. Сам колит необходимо излечить с помощью . В некоторых случаях применяются антибиотические средства, однако после них может потребоваться употребление пробиотиков для восстановления кишечной микрофлоры.

Ректальные суппозитории являются одним из средств лечения колита

Другой немаловажной частью лечения и профилактики является . Из рациона необходимо исключить продукты, переваривание которых требует особых усилий от кишечника. В первую очередь это острая, жирная, солёная, сладкая и жареная пища.

Заменить её рекомендуется едой с большим содержанием клетчатки , то есть свежими фруктами, овощами, особенно капустой, а также цельными злаками и кашами на основе этих злаков. Блюда лучше отваривать и готовить на пару, а также не будет лишним размельчать продукты до состояния пюре для лучшего их усвоения.

Заключение

В заключение следует напомнить, что атонический колит и вызванный им запор в большинстве случаев являются следствиями ухудшения мышечной перистальтики кишечника с возрастом, поэтому крайне важно держать организм в тонусе, пока это возможно.

С этой целью рекомендуется меньше времени проводить в сидячем положении, делать зарядку и больше гулять на свежем воздухе. Это позволит стимулировать моторику желудочно-кишечного тракта, в также улучшит кровообращение в органах малого таза, что позволит снизить риск развития различных кишечных заболеваний.

Колит представляет собой воспаление слизистой кишечника, приводящее к постоянным запорам. Отмечается несколько разновидностей болезни, хотя причины образования и течение обладает похожими признаками. У молодых людей чаще всего встречается острый, хронический вид патологии, а у пожилых – атонический колит. Образуется наполнение кишки вследствие нарушения дефекации, тогда и может возникнуть запор.

Описание

Колит является самым частым заболеванием ЖКТ. Воспаление слизистой толстого кишечника становится следствием влияния внешних факторов, попавших во внутренние органы человека, – вирусы, бактерии, кроме этого, причиной могут стать эндогенные процессы.

Не следует пытаться справиться с болезнью самостоятельно, поскольку спазмолитические средства, слабительные клизмы проявят кратковременный результат, а далее только ухудшат положение, кишечник перестанет сокращаться сам. Поэтому лечение должно осуществляться по предписанию врача.

Течение колита происходит в 2 формах. Определение точного диагноза затруднено аналогичностью симптоматики, и чтобы установить степень развития, понадобится пройти целый ряд клинических, лабораторных исследований.

Формы заболевания следующие:

1. Хроническая – недугу подвержены дети и люди от 45 лет. Характеризуется длительными запорами, способные появляться и внезапно исчезать на некоторое время. Наблюдается воспалительный процесс в толстой кишке.
2. Острая – в группу риска входят пожилые люди. Одноразовые трудности испражнения. Ликвидировать эту форму проще, нежели хроническую. И чаще всего повторения не бывает.

Для уточнения диагноза пациент должен подробно рассказать о симптомах.

Причины

Факторы развития атонического колита кишечника разнообразны. Воспаление появляется по внешним причинам либо процессам, которые происходят в организме человека, вследствие влияния медикаментов.

Самые распространенные причины колита:

• психологическое, физическое напряжение;
• развитие инфекционных заболеваний, наличие бактерий в ЖКТ;
• возрастные изменения;
• патологии эндокринной системы;
• аллергия;
• малоактивный образ жизни;
• наследственность;
• прием будоражащих стенки прямой кишки продуктов (сладости, алкоголь, острые блюда);
• потребление лекарств (обезболивающих, антибиотиков, наркотических средств);
• неправильное выполнение операции брюшной полости.

Как было сказано ранее, атонический колит возникает у зрелого населения, однако на сегодняшний день можно встретить воспаление слизистой толстого кишечника и у молодых пациентов. Прием нездоровой пищи, спиртных напитков, сидячий образ жизни приводят к появлению атонии.

Симптомы

Вследствие уменьшения моторики кишечника возникают запоры, функциональное расстройство органа МКБ зачастую вызывает геморрой.

Установить данную форму недуга возможно по таким симптомам:

• испражнения не происходит больше 3 суток;
• чувство боли в прямой кишке, районе живота;
• изменение перистальтики кишечника;
• метеоризм;
• увеличенное газообразование;
• вздутие брюшины;
• понижается жизненный тонус;
• потеря аппетита, а вместе с ним снижение массы тела;
• недомогание, слабость.

При наиболее долгом затруднении дефекации происходит интоксикация организма. Тогда признаки проявления следующие: повышение температуры, побледнение кожного покрова. Аппетит может и не нарушаться, однако вес все равно спадает. Ко всему этому дополняется рвота, тошнота.

Чтобы наладить стул, человеку приходится применять послабляющие клизмы при . Нередко болезнь осложняется по причине неподвижности, которая происходит из-за наличия определенного недуга, что и вызывает полное нарушение функций кишечника. Вследствие этого образуется непроходимость, приводящая к каловому завалу. Если внедрить палец в задний проход, можно ощутить твердые части кала, их необходимо срочно устранить. А вот при язвенном колите, напротив, человека мучает понос.

Диагностика

Для установления заболевания следует обратиться к врачу-проктологу. Манипуляция выявления атонического колита требует пальпационного исследования нижней области брюшины, это нужно для определения патологических мест. Дополнительно производится копрологический анализ. В испражнениях при колите можно заметить лейкоциты, клетчатку, кровяную примесь, слизь.

Чтобы распознать колит данной формы и его месторасположение, диагностика будет включать в себя инструментальное исследование области кишечника. Производя такое мероприятие, берут для биопсии необходимый материал. Каждая процедура подразумевает заблаговременную подготовку (специальную диету, очищение кишечника).

Лечение

Для благоприятного лечения колита понадобится комплексный подход:

• обычно человеку прописываются определенные лекарства, поливитамины;
• при постоянном запоре врач может назначить слабительные ;
• в очень редких ситуациях, если колит спровоцирован наследственными болезнями, понадобится оперативное вмешательство, при котором иссекается патологическая зона кишечника;
• дополнительно применяется ЛФК при атоническом колите;
• благоприятно на заболевание влияет лечебный массаж живота, а также микроклизмы с медикаментами локального воздействия;
• физиопроцедуры помогут справиться с патологией.

Когда патология стала хронической, пациенту предложат пару раз в год посещать санатории с применением минеральных вод.

Медикаментозная терапия

Лечить недуг и устранить каловые массы помогут:

• спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа) – снимают болевой синдром;
• лекарства, нормализующие перистальтику (Тримедат, Мотилак);
• слабительные препараты (Микролакс, Мукофальк) – размягчают кал;
• ферменты, пробиотики (Креон, Лактофильтрум) – способствуют восстановлению микрофлоры кишечника;
• ректальные свечи (Постеризан, Ихтиоловые) – провоцируют позыв к испражнению;
• масляные клизмы – облегчают процесс отхождения кала.

В запущенных ситуациях можно вылечить запор с помощью антибиотиков, противовоспалительных препаратов. Отличным средством является Салофальк.

Диета

Правильное питание при атоническом колите ускорит процесс излечения и наладит самочувствие человека. Рекомендуется выполнять следующие правила:

• кушать не менее 5 раз в день маленькими дозами;
• исключить из меню жареную, острую, жирную еду;
• кушать много свежих фруктов, овощей, кисломолочных изделий;
• вычеркнуть из меню спиртные напитки, газировку;
• уменьшить прием мучного, сладостей;
• не дополнять блюда специями, приправами, различными добавками.

Прием пищи должен быть легким, свободно усваиваться. После резкого похудения нужно будет стараться пополнить организм всеми необходимыми микроэлементами и витаминами.

Профилактика

Нужно постараться предотвратить развитие болезни. Профилактика подразумевает такие действия:

• выполнение диетического питания;
• вовремя проводить терапию острой формы недуга;
• кушать больше грубой клетчатки;
• исключить перекусы и голодовки;
• гулять на свежем воздухе и закаляться.

Хоть на сегодняшний момент атонический колит можно без затруднений вылечить, все-таки лучше постараться вовсе не допустить его развития. Для этого следует вести активный образ жизни, не употреблять раздражающую кишечник пищу.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.