От чего может болеть левый бок живота. Причины возникновения и способы диагностики болей в левом боку

Сильная боль в левом подреберье — ее появление является симптомом большого числа различных заболеваний и патологических состояний. Поскольку левой подреберной области живота соответствует часть желудка, левая часть диафрагмы, петли кишечника, полюс левой почки, поджелудочная железа и самый очевидный орган — селезенка, следовательно, чаще всего причинами такой боли может быть нарушение функционирования именно этих органов.

Характер боли сбоку под ребрами

Сначала стоит определиться, что значит область подреберья — это левый верхний квадрант, находящийся под ребрами (см. рис). В зависимости от характера боли, когда она появляется, после каких событий, можно определить, чем она вызвана и к какому врачу следует обращаться за точным диагнозом и лечением:

Колющие боли в левом подреберье при нагрузке

Если они возникают только во время сильной физической нагрузки, такой как — бег, быстрая ходьба (на беговой дорожке), прыжки, во время фитнес тренировки и прочих физических занятий — это не страшно и бывает у практически здоровых людей. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении.

Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения. Если боль возникает только при нагрузке, особой опасности в этом нет, если человек не страдает заболеваниями сердца (кардиомиопатия и пр.). Даже если вы абсолютно здоровы, не стоит испытывать организм — остановитесь, расслабьте руки, плечи, глубоко подышите или во время резкого выдоха нажмите ладонью на место локализации боли, при этом резко наклоняясь телом вперед, так повторить 2-3 раза и можно бежать дальше.

Также следует следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми экскурсиями диафрагмы. Обычно острые колющие боли слева и даже справа при беге возникают, если тренировка начинается резко без разминки и после приема пищи. После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, поскольку желудочно-кишечный тракт нагружен работой, организм не разогрелся и не перестроился, отсюда двойная нагрузка и удвоенная боль.

Кинжальный режущий острый болевой синдром

Совсем другое дело, если возникает кинжальная режущая, резкая боль в левом боку под ребрами, когда она не связана с нагрузкой и появляется внезапно — это повод для оказания срочной медицинской помощи. Внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенки желудка. А также как абдоминальный вариант инфаркта миокарда или острый панкреатит.

Острая, сильная боль после травмы

Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии — это может быть признаком, симптомом серьезного повреждения внутренних органов, угрожающих жизни.

Тупая боль в левом подреберье

Разлитая, тупая боль под ребрами слева, если она периодически возникает на протяжении длительного времени, является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом вялотекущего хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и другие. Чтобы подтвердить или исключить данные патологии следует обратиться к гастроэнтерологу, сделать ряд лабораторных анализов, инструментальных исследований, УЗИ и прочие процедуры, анализы.

Спленомегалия при разных патологиях крови, аутоиммунных или системных заболеваниях, сепсисе, бактериальных инфекциях – это повод для тупых или ноющих хронических болей слева в подреберье.

Ноющая боль

Постоянная тянущая, ноющая боль слева под ребрами — симптом, признак вялотекущего колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота — это может быть проявлением язвы желудка. Не связанной с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.

Итак, болевые ощущения, возникающие в левой верхней части живота, могут быть вызваны следующими причинами, патологиями и заболеваниями:

Кардиомиопатия, инфаркт, поражение сердечной мышцы
Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта — , холецистит, язвенная болезнь желудка, колит, дуоденит
Разрыв селезенки (травма) или увеличение селезенки по причине инфекционных заболеваний
Инфаркт селезенки при тромбозе артерий
Опухоли внутренних органов
Диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы
Ревматические проявления
Левосторонняя пневмония, левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого

Следует различать боли в подреберье по механизму возникновения

Все возможные боли в левом боку под ребрами также разделяют по механизму возникновения, это может служить дополнительным диагностическим признаком, чтобы помочь в определении патологии того или иного органа или системы.

Отраженные боли — эти болевые ощущения появляются как иррадиирующие из достаточно далеких органов, как например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или других заболеваниях.
Висцеральные боли — при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При могут возникать ноющие и тупые боли, или схваткообразные боли — при кишечных коликах, которые зачастую отдают в близлежащие участки тела.
Перитонеальные боли -постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении, она режущая, острая.

Когда боль в левом подреберье спереди

Если такая боль локализуется под ребрами спереди, это скорее указывает на заболевания селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, . Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Когда боль сзади

Чаще всего при поражение левой почки боль локализуется в левом подреберье сзади, она достаточно сильная, постоянная, для диагностики заболеваний почек следует сделать УЗИ, сдать общий анализ мочи и крови. Кроме патологии левой почки такая боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может давать этот болевой синдром.

Опоясывающая боль в сочетании с болью слева

Если появляется опоясывающая боль в области под левыми ребрами, переходящая сзади на переднюю брюшную стенку, это может быть признаком воспаления поджелудочной железы — панкреатитом. При начала воспаления является нестерпимая жгучая опоясывающая боль, которая немного стихает, когда человек наклоняется вперед в сидячем положении.

Патологии диафрагмы

Постоянная боль в этой области может возникать при патологиях диафрагмы, диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме, необходимое для пищевода, соединяющегося с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. И при ослаблении мышечной ткани, регулирующей это отверстие — просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость в грудную.

При этом происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая постоянную тупую, ноющую боль слева, с тошнотой, изжогой. Способствовать развитию диафрагмальной грыжи могут — беременность, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, а также нередко эта патология бывает у пожилых людей при общем ослаблении всего мышечного аппарата. Иногда такое состояние усугубляется защемлением желудка, тогда появляются острые, режущие, резкие боли в левом подреберье.

Причина — межреберная невралгия

Различные неврологические заболевания могут вызывать сдавливание или раздражение межреберных нервов. Болевые ощущения при межреберной невралгии имеют широкий спектр проявлений:

В области ребер, под ребрами — простреливающая, пронзительная, острая или ноющая, жгучая или тупая боль (см. также ).
Боль может усиливаться при резких движениях, чиханье, вдохе, кашле, даже при изменении положения тела.
Приступы межреберной невралгии сопровождаются колющей , левом боку, проявляться мышечными подергиваниями, бледностью или покраснением кожи, повышенным потоотделением.
При надавливании на некоторые точки на спине, грудной клетке, между ребрами или вдоль позвоночника — также появляются болезненные ощущения.

При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в поясницу, под лопатку (как при сердечных заболеваниях). Они могут быть и ночью, и утром, и днем, достаточно длительное время, в местах повреждения нервных путей иногда появляется чувство онемения.

Сердечные патологии

Ноющая боль в левом боку в комплексе с одышкой при нагрузке и даже покое, тошнота, учащенное сердцебиение, жжение и тяжесть в груди бывают при заболеваниях сердца, как например, при ишемической болезни сердца. При поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние как ишемия.

Также подобные боли под ребрами могут возникать при кардиомиопатии — это несколько различных заболеваний, приводящих к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов. При кардиомиопатии сердечная мышца изменяется структурно. Это проявляется быстрой утомляемостью, болью в левом боку при физической нагрузке. .

Патологические состояния селезенки

Селезенка — хрупкий, легко рвущийся орган, поэтому любое ее патологическое состояние отражается болевыми ощущениями. Незначительное ее увеличение трудно распознать, особенно у полных людей, поскольку она залегает глубоко в левом подреберье. Увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. Однако, кроме боли в области селезенки, этому заболеванию присущи ярко выраженные симптомы, таки как лихорадка, боли в мышцах, головная боль, увеличение лимфатических узлов, общая интоксикация, ангина, увеличение печени. Селезенка выполняет несколько важных функций в организме:

Это наиболее тонкий фильтр крови
Это самый крупный лимфатический узел
Это самый большой конгломерат ретикулоэндотелиальной ткани

При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных комплексов, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций — она увеличивается в размерах и может вызывать боль слева. К другим причинам появления боли и увеличения селезенки относят травмы, инфильтрацию, опухоли или дефекты ее развития. Особенно острая резкая боль в области под ребрами возникает при ударе, травме, приводя к разрыву селезенки. Кроме боли, признаком разрыва является синюшность кожных покровов вокруг пупка, поскольку там скапливается большое количество крови, а боль отдает из левого подреберья в спину, при появлении подобных симптомов следует вызвать Скорую помощь.

Заболевания желудка, поджелудочной железы

Гастрит

Этим заболеванием страдает большинство населения, поскольку сегодняшнее состояние пищевой промышленности, направленное на создание химизированной продукции, способствует развитию функциональных расстройств желудка и всего ЖКТ. Слизистая желудка достаточно чувствительна к любым раздражителям, которых в нашем ежедневном рационе более, чем достаточно. Гастрит чаще всего проявляется отрыжкой, ноющей болью в подреберье, тошнотой, болью в эпигастральной области, рвотой, изжогой, тяжестью, чувством давления. Эти симптомы появляются вскоре после приема пищи, а также могут возникать и общие расстройства — бледность, слабость, раздражительность, нарушения чувствительности нижних и верхних конечностей, признаки диспепсии — понос, .

Язвенная болезнь желудка

Она имеет схожую симптоматику с гастритом и зависит от длительности и тяжести заболевания, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, когда боль бывает в период голода, пустого желудка, боль при язве желудка возникает после еды. Также при этом возникает изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, снижение аппетита и массы тела. При прободной язве основным ярким симптомом является кинжальная, внезапная боль, бледность, общая слабость.

Заболевания поджелудочной железы

Самыми типичными симптомами острого панкреатита является сильная боль под левым подреберьем, в левом боку, и в надчревной области, опоясывающего характера, сопровождающийся рвотой с желчью, тошнотой, повышением температуры тела, также возможно окрашивание мочи в темный цвет и осветление кала. Боль бывает на столько сильной, что человек вынужден сидеть согнувшись. При хроническом панкреатите пациенты жалуются на тупую ноющую боль особенно после пышного застолья. При онкологическом поражении поджелудочной железы очень тяжело устанавливается диагноз, эта очень маленький, труднодоступный орган, который тяжело поддается диагностике и терапии, а симптомы рака практически не заметны в начале заболевания.

Онкологические заболевания ЖКТ

В наше время онкологической напряженности, любые проявления недомоганий, слабость, отсутствие аппетита, анемия, отвращение к какой-то определенной пище, например, к мясу, быстрое насыщение, периодические боли в желудке, кишечнике, череда запоров с поносами, должны настораживать человека, особенно с возрастом. Онкология опасна своим малосимптомным протеканием на ранних стадиях. При любых постоянных болях следует обращаться к врачу для выяснения причины и проведения своевременной терапии.

В данной статье рассмотрим боли в левом боку, и что может болеть.

Так организм сигнализирует человеку об органических, а, кроме того, функциональных неполадках. По району расположения и неприятным ощущениям можно диагностировать основную причину ее появления. К локализации боли слева следует отнести появление болезненности в подвздошной, а также подреберной кости. Также боль в левом боку может возникнуть на уровне талии и небольшой части спины сзади.

Какими бывают виды боли?

По характеру вызываемых ощущений виды боли делят согласно следующей классификации:

В зависимости от причин боли в левом боку существует следующая классификация:

Висцеральная боль, которая является следствием спазмов и растяжений органов. Этот вид боли может быть тупым, ноющим и спазматическим.
Перитонеальная форма, которая возникает вследствие раздражения брюшины и может характеризоваться остротой, а также резкостью.
Отраженная форма боли, которая возникает в результате иррадиации от больного органа.

Причины болевых ощущений

Причины появления боли в левом боку могут быть представлены весьма широким списком заболеваний:

Развитие диафрагмальной грыжи.
Появление заболеваний желудка.
Различные проблемы с селезенкой.
Развитие урологической патологии.
Наличие проблем с поджелудочной железой.
Появление заболеваний кишечника.
Развитие гинекологической патологии.
Развитие невралгии.
Патологии сердца.
Наличие проблем с позвоночником.
Заболевания органов дыхания.
Наличие травматических повреждений органов.

Причины боли в левом боку этим не ограничиваются.

Симптоматика

Острая боль в левом боку, которая продолжается больше получаса, является серьезным поводом для того, чтобы вызвать скорую помощь. Чаще всего это является симптомом серьезных состояний в форме прободения язвы, перфорации кишечника, почечной колики и разрыва селезенки. В том случае, если боль появилась из-за травмы, следует исключить повреждение органов наряду с внутренним кровотечением.

Ноющая боль в левом боку является распространенным симптомом большого количества хронических патологий и воспалений. Иногда это может оказаться онкологией или предынфарктным состоянием. На фоне колющих ощущений, в особенности в подреберье слева, следует исключить ишемию сердца. Также похожие симптомы дает почечная или кишечная колика с невралгией. Каковы еще причины боли в левом боку?

Пульсирующие боли в левом боку возникают, как правило, при воспалении поджелудочной железы, то есть при панкреатите. Также это может являться признаком гинекологического заболевания, к примеру, эктопическая беременность, разрыв кисты, аднексит.

Ноющая боль в левом боку ходьбы происходит из-за недостаточного количества кровоснабжения диафрагмы. Зачастую причиной этому служит расширение кишечника (после еды), в рамках которого он оказывает давление на определенный орган.

Почему возникает боль в левом боку под ребрами?

Боль под ребрами слева

Подреберная боль слева может возникать в следующих ситуациях:

Те или иные заболевания желудка.
Патологии поджелудочной железы.
Заболевания селезенки.
Появление диафрагмальной грыжи.
Патологии дыхательной системы
Болезни сердца и сосудов.
Развитие межреберной невралгии.
Проблемы с позвоночником.
Наличие травм.

Заболевания желудка

Что может привести к резкой боли в левом боку?

На фоне гастрита часто возникает боль ноющего характера. Зачастую происходит это после еды, что сопровождается появлением отрыжки с неприятным привкусом, а также тошнотой или изжогой. Иногда может появляться рвота или расстраиваться стул.

На фоне язвенной болезни симптоматика похожа, но степень ее выраженности гораздо выше. Чувство дискомфорта наряду с отрыжкой с кислым вкусом, тошнотой и рвотой возникают после еды. Серьезным осложнением является прободение язвы, вызывающее нестерпимую боль, больной при этом начинает бледнеть. В этом случае вероятна потеря сознания.

Опухоль желудка может проявлять себя тупой болью в левом боку. Она может стать постоянной и не зависит от приема пищи. Этому заболеванию сопутствует диспепсия наряду с резким похудением, черным стулом и рвотными массами.

Может возникнуть боль в левом боку на уровне талии.

Патологии поджелудочной железы

Поражению этого органа свойственна чрезмерная боль в боку слева, а, кроме того, ощущения отражаются в спину. Панкреатиту свойственно повышение температуры наряду с рвотой, горьким привкусом во рту и выделением светлого кала. На фоне хронического течения патологии боль вероятна при несоблюдении диеты. При наличии опухолей поджелудочной железы происходит прогрессирование боли, возникает механическая желтуха, наблюдается бесцветный кал и зуд кожи.

Что еще может спровоцировать боль в левом боку на уровне талии?

Заболевания селезенки

В случае увеличения селезенки боль может ощущаться в результате растяжения капсулы данного органа. Это возможно при лейкозе и анемии. В клинической картине может присутствовать мигрень с потливостью, болезненностью при глотании, а также типично увеличение и воспаление лимфоузлов. В результате подобных заболеваний селезенка начинает становиться рыхлой и склонна к повреждениям и разрывам. При разрыве наблюдают острую нестерпимую боль в левом боку под ребрами, а кожа живота в области пупка становится синей.

Развитие диафрагмальной грыжи

На фоне этой патологии появляются ноющие ощущения тупого характера, причина их кроется в попадании содержимого в пищевод, что происходит из-за слабости диафрагмы. Чаще всего это явление встречается у пожилых людей или может оказаться результатом ожирения, а также чрезмерных физических нагрузок.

Патология дыхательной системы

Левосторонняя пневмония может оказаться причиной невыраженной боли в боку слева. Для пневмонии характерно повышение температуры наряду с сухим кашлем, колющими ощущениями в районе груди.

Патологии сердца и сосудов

Заболевания сердца и сосудов тоже могут оказаться причиной боли под ребрами слева. При этом характерна ноющая боль, которая часто появляется при физическом напряжении. Из-за недостаточного кровоснабжения возникает ишемия. Об этом организм и сообщает интенсивной болью. Ишемическая патология обладает признаками в форме одышки, аритмии, жжения и давления в груди. Появление колющей боли в боку слева, когда она отражается в левую руку и лопатку – признак инфаркта миокарда, что требует немедленной медицинской помощи.

Развитие межреберной невралгии

Это явление выступает следствием боли различного свойства, которая может быть и колющей, и ноющей, и так далее. Из-за сдавливания нервов боль может ощущаться в груди и в спине слева. Болевые ощущения в районе ребер усиливаются при чихании или кашле.

Наличие патологии позвоночника

Ревматоидное поражение соединительных суставных тканей характеризуются появлением болевых ощущений слева под ребрами. Этот синдром можно наблюдать при мышечной дистрофии, которая связана с ослаблением мускул брюшного пресса. Остеохондроз наряду с радикулитом при защемлении нервов тоже могут давать болевые сигналы в этом районе.

Наличие травм

Появление механических повреждений костных или хрящевых тканей может вызывать боль в районе левого подреберья. Возникают они в основном при внешних физических воздействиях (удары, падения) и могут обладать различной выраженностью, к примеру, от ушибов, сопровождающихся гематомой, до трещин или переломов.

Из-за чего возникает боль в животе слева?

Причины этому могут быть следующие:

Болезни почек.
Развитие мочекаменной болезни.

Эти патологии следует рассмотреть подробнее.

Заболевание почек

Боль в боку слева в районе талии зачастую вызвана патологией почек. На фоне пиелонефрита левой почки живот может болеть по-разному: интенсивно или слабо. При этом наблюдают лихорадку, слабость и озноб.

Появление мочекаменной болезни

В моменты приступа может возникать резкая интенсивная боль слева. К тому же появляются проблемы с мочеиспусканием.

Боль внизу живота слева

Боль слева внизу живота формируется в следующих случаях:

Патологии кишечника

Для них типична ноющая, а также тянущая и схваткообразная боль в левом боку спереди. При колите отмечают диарею наряду с вздутием, тенезмой, метеоризмом, тошнотой и рвотой. Боль слева объясняют также невозможностью всасывания некоторых продуктов в тонком кишечнике. Частым симптомом при этом является похудение наряду с астенией, урчанием в животе и частым пенистым стулом светлого цвета.

На фоне неспецифического язвенного колита, кроме боли, продолжительное время может сохраняться частый и жидкий стул с присутствием крови или слизи. При подобном воспалительном заболевании на слизистой кишечника образуются язвы.

Болезнь Крона обладает похожими симптомами, но проходит еще тяжелее, так как воспаление затрагивает глубокие слои кишечника. При наличии онкологии боли малозаметны, но постепенно могут нарастать. Распространенным симптомом служат длительные запоры, а в испражнениях присутствует кровь.

Гинекологические патологии

В подобных ситуациях зачастую женщин беспокоят тянущие, а, кроме того, ноющие болевые ощущения, сопровождающиеся иррадиацией в область поясницы, ягодиц и промежности, также нарушается менструальный цикл. Для аднексита свойственно повышение температуры наряду с резкой болью в левом боку.

Тянущие боли в боку слева часто могут вызывать кисты яичника. Особенно опасен в данном случае разрыв ее капсулы. При этом может нарушаться кровоснабжение яичника, о чем сообщит появление сильной боли. В случае разрыва кисты все ее содержимое выливается, как правило, в район малого таза, возникают симптомы раздражения брюшины наряду с перитонеальными ощущениями. Не исключена опасность перитонита.

Внематочная беременность характеризуется наличием тупой боли в животе. Неприятные ощущения могут внезапно увеличиться при разрыве маточной трубы, что является угрожающем осложнением для жизни. Может появиться кровотечение. Сопровождающая симптоматика схожа с проявлениями беременности в виде тошноты, нагрубании молочных желез и тянущих ощущений внизу живота. Зачастую наблюдаются кровянистые выделения.

Эндометриоз тоже может вызывать ноющую боль в левом боку живота у женщин различной интенсивности, что зависит от расположения патологических очагов. Боли могут усиливаться во время месячных, а непосредственно менструации при этом обильные и продолжительные. Не исключено выделение крови вне месячных, а также после полового акта. Наличие онкологии матки или яичника может вызывать тянущие боли.

Появление урологических заболеваний

Боль в левом боку у мужчин с иррадиацией в область заднего прохода может свидетельствовать о воспалении простаты. На фоне простатита вероятно появление болезненности во время мочеиспускания и дефекации. Цистит с уретритом могут поспособствовать появлению болей слева, вызвать неприятные ощущения при мочеиспускании наряду со жжением, зудом и кровью в моче.

Боль в боку слева на фоне беременности

Во время беременности наличие умеренной боли в левом боку живота у женщин не считается патологией. Это объясняется всего лишь ростом тела матки, сдавливающим и мешающим работе ближних органов. Болезненность может также появляться в результате маточного сокращения ввиду нехватки прогестерона.

Обязательно обратиться за медпомощью требуется тогда, когда боль усиливается, становится резкой, возникают необычные выделения и повышается температура, а, кроме того, нарушается мочеиспускание с дефекацией. Подобные признаки могут свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, а также о преждевременных родах. Не исключена патология внутренних органов.

Неприятна боль в левом боку спины, которую рассмотрим далее.

Боль сзади

Боли сзади в левом боку бывают отраженными, например, при развитии инфаркта миокарда, когда неприятное ощущение от сердца иррадиирует в район лопатки. Также это возможно при болезни почек, в качестве примера таких заболеваний можно привести пиелонефрит и мочекаменную болезнь.

Гинекологические патологии, которые были описаны выше, также обладают иррадиацией в поясницу. Остеохондроз наряду с межреберной невралгией и радикулитом могут вызвать интенсивные боли в спине слева, которые будут увеличиваться при физических нагрузках, наклоне или разгибании туловища.

Диагностика

Для того чтобы избавить себя от мучительной боли в этом районе и не дать ей стать хронической, требуется правильно установить ее причину. Для этого обязательно нужно обратиться к врачу. На вопрос: почему болит бок слева, помогут ответить такие специалисты, как терапевт, гастроэнтеролог, а, кроме того, уролог наряду с гинекологом, инфекционистом и неврологом. Проанализировав локализацию, а также характер боли, врач поставит диагноз. Нужно будет пройти следующие обследования:

Анализ крови, кала, а также мочи.
Исследование сердца, а также органов брюшной полости.
Исследование малого таза.
Прохождение фиброгастродуоденоскопии, фиброколоноскопии, флюорографии и рентгена.

Лечение

После изучения результатов исследования доктор назначит необходимое консервативное или, если понадобится, оперативное лечение. В том случае, если боль в боку слева носит острый характер, человеку необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Следует отметить, что большое количество патологий с подобной локализацией несут крайне серьезную угрозу для здоровья и в связи с этим нуждаются в срочном лечении боли в левом боку. Что может болеть, должен выяснять врач.

Область живота, находящуюся ниже рёбер, называют подреберьем. В левом подреберье располагаются селезёнка, петли тонкой кишки, селезёночный угол ободочной кишки. Из-за особенностей прохождения нервных волокон в этой же области может отдаваться боль при заболеваниях желудка, поджелудочной железы и сердца. Поэтому боли в левом подреберье могут иметь самые различные причины.

Боль в левом подреберье

Как уже было сказано, боли в левом подреберье могут быть вызваны не только патологией находящихся там органов, но и соседних.

Причины боли в левом подреберье:

Заболевания селезёнки;
Заболевания тонкой и толстой кишки;
Заболевания желудка;
Заболевания поджелудочной железы;
Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
Перелом рёбер, разрыв селезёнки, и другие травмы.

Иногда боль может возникать в норме – например, при физической нагрузке. Подобные состояния не считаются болезнью и не влекут за собой никаких опасных последствий. Но боль может быть вызвана и тяжёлым заболеванием, в том числе инфарктом миокарда или опухолевыми процессами, а также травмами, которые могут оказаться опасными для здоровья и жизни пациента.

О том, читайте здесь.

Характер боли

Характер боли может многое сказать о её возможной причине. Считать его абсолютным диагностическим признаком нельзя, и он помогает только предположительно определить, насколько опасно развившееся у пациента состояние.

Колющие боли в левом подреберье при нагрузке

Это боли, которые возникают при физической нагрузке , и обычно характеризуются как «в боку закололо». Часто они возникают в том случае, если пациент занимался физическими упражнениями в течение небольшого времени после еды. Эти боли являются нормальными и возникают вследствие того, что в селезёнке находится депо крови, которому приходится быстро приспосабливаться к нагрузке.

Такая боль – сигнал о том, что организм недостаточно подготовлен к тренировке . Чтобы избежать колющих болей во время занятий спортом, необходимо проводить тренировку не менее, чем через час после еды и всегда начинать её с разминки (не менее 20 мин).

Для снятия болевого приступа необходимо нажать руками на левое подреберье и сделать несколько наклонов вниз. Дышать во время занятий спортом нужно глубоко, так как мелкие движения диафрагмы усиливают боль.

Режущий острый болевой синдром

В отличие от предыдущего вида болей – это признак опасных для жизни состояний. Внезапная режущая боль может возникнуть при травме, при разрыве селезёнки, перфорации петель кишечника, прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, абдоминальной форме инфаркта миокарда.

Такая боль всегда сопровождается резким ухудшением общего состояния пациента и другими симптомами, характерными для различных заболеваний, которые становятся причиной боли (рвота при прободении язвы, бледность и одышка при инфаркте). В случае возникновения приступа режущей боли, пациенту необходимо немедленно прекратить физическую активность и вызвать бригаду «скорой».

Установить точную причину болей можно только в стационаре, поэтому отказываться от госпитализации опасно для здоровья. После установления причины болей будет назначено лечение.

Острая боль

Эта боль отличается от предыдущей меньшей интенсивностью, но тем не менее тоже свидетельствует об опасных состояниях. Она возникает при травме, чаще всего – при переломе рёбер.

Опасность этого перелома в том, что свободнолежащий в мягких тканях отломок ребра может повредить окружающие органы – диафрагму, селезёнку, кишечник – чем вызвать уже более опасные осложнения, указанные в разделе выше.

Также острой болью может проявить себя травматический разрыв селезёнки и внутрибрюшное кровотечение, если оно очень интенсивно.

В любом случае при такой боли необходимо прекратить физическую активность , лечь или сесть в удобную позу (при подозрении на перелом ребра можно и нужно лежать на пострадавшем боку, так как такая поза фиксирует костные отломки в одном положении).

Обязательно нужно вызвать «скорую» , так как точное установление причин боли возможно только в стационаре, как и в предыдущем случае.

Тупая боль

Она возникает при длительно протекающих хронических заболеваниях – панкреатите вне обострения, хроническом колите, гастрите, абдоминальной форме стенокардии. На первый взгляд она не кажется опасной, но заболевание, вызвавшее её, постепенно прогрессирует и может стать причиной осложнений.

Если тупые боли в левом подреберье возникают постоянно, то необходимо обратиться к врачу , чтобы поставить диагноз. Тем не менее эти состояния не считаются неотложными, так как причины их возникновения обычно неопасны для жизни.

Ноющая боль

В отличие от тупой боли, периодически возникающей и уходящей, ноющая боль наименее интенсивна , но её приступ может длиться несколько дней и более, не давая времени отдохнуть. Такой тип болей выматывает сильнее всего. Она является признаком вялотекущих воспалительных процессов – хронического дуоденита, колита, язвы желудка, панкреатита.

Часто такая боль – признак предынфарктного состояния или хронической левосторонней пневмонии (чаще всего – туберкулёзной). Эти боли не являются признаком состояний, угрожающих жизни, но значительно снижают качество жизни пациента, поэтому, как правило, люди с ноющими болями в левом подреберье сами обращаются к врачу.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Боли в подреберье по механизму возникновения

Механизмы возникновения боли в левом подреберье различны:

Это может быть боль, вызванная непосредственным повреждением органов левого подреберья — в этом случае она интенсивная, острая или кинжальная, имеет чёткую локализацию.
Может быть боль, обусловленная раздражением брюшины – перитонеальная боль, которая тоже имеет чёткую локализацию и ярко выраженные симптомы. Она возникает при прободении язвы желудка. Боль, возникающая в результате раздражения органов брюшной полости, называется висцеральной. Она возникает потому, что органы брюшной полости имеют общую иннервацию, и при заболеваниях печени, желудка и кишечника может возникнуть боль в левом подреберье.
Отражённые боли возникают при патологиях, не связанных с брюшной полостью – плеврите, пневмонии, стенокардии и инфаркте. Они тоже возникают по причине особенностей прохождения нервных волокон.
Часто стенокардия и инфаркт миокарда могут маскироваться под боли в левом подреберье и потому длительное время оставаться не диагностированными.
Возможна и обратная ситуация, когда гастрит или язва желудка вызывает боли в левой стороне груди , заставляя пациента думать, что он страдает каким-либо заболеванием сердца.

Что болит в левом боку ниже рёбер?

Причиной болей в левом подреберье могут стать заболевания не только органов, находящихся там, но и отражённые и висцеральные боли, возникающие из-за поражения соседних органов. Так что вызвать болевые ощущения могут заболевания практически любых органов брюшной полости, болезни сердца, лёгких и плевры, рёбер и диафрагмы.

Определить, что именно из этого обширного списка заболеваний у пациента может только врач, обладающий необходимыми знаниями и диагностической аппаратурой. Поэтому, если беспокоят боли в левом подреберье, независимо от их характера, необходимо обратиться к врачу. Исключение только боли, возникающие при нагрузке, которые могут быть у совершенно здоровых людей.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Что находится в левом боку ниже рёбер?

В левом подреберье располагаются несколько органов – селезёнка, петли тощей кишки, левый угол ободочной кишки , который из-за своего расположения называется селезёночным. Рядом с ним располагаются: хвост поджелудочной железы, большая кривизна желудка, поперечная и нисходящая ободочная кишка, левая почка.

Сверху подреберье ограничено диафрагмой, к которой прилегают плевра и перикард, снаружи – нижними парами рёбер (VIII-XII пара, ложные и свободные рёбра). К органам левого подреберья также прилегает брюшной отдел аорты. Часть этих органов полностью покрыта брюшиной (желудок, тонкая кишка), другая – только частично (селезёнка, ободочная кишка) или почти не покрыты (поджелудочная железа, почка, аорта).

Как поставить диагноз?

Диагностировать заболевания органов брюшной полости и их причину должен врач. Наиболее частые и информативные методы исследования – рентгенография, УЗИ, МРТ и КТ органов брюшной полости. О том, читайте здесь.

Рентгенография назначается при подозрении на перелом рёбер. Также может быть использована рентгенография с контрастированием для диагностики язвы желудка.

Этот метод нельзя применять при прободении язвы и подозрении на него, так как возможно выделение контрастного вещества в брюшную полость.

УЗИ позволяет увидеть большее количество заболеваний – разрыв селезёнки, повреждение кишечника, опухоли органов брюшной полости. Также УЗИ может выявить и прободение язвы желудка, и отёчность ткани поджелудочной железы вследствие панкреатита.

На МРТ видно более точную картину заболеваний брюшной полости, к тому же она получается объёмной. Этот метод позволяет выявить разные стадии воспаления селезёнки, кишечника, желудка, сосудов брюшной полости.

При подозрении на заболевания ободочной кишки проводят колоноскопию – метод, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки. При выявлении опухолевых процессов проводят биопсию, чтобы отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

В каких случаях обратиться к врачу?

Все болезни, вызывающее боль в левом подреберье, опасны для жизни и здоровья пациента, поэтому обратиться к врачу нужно в любом случае. Если боль сильная и возникла внезапно, то нужно обратиться к специалисту немедленно, если боль тянущая или колющая, её не нужно терпеть, а с ней нужно в ближайшее время обратиться к врачу.

И только колющая боль при физической нагрузке не является заболеванием и её приступ можно прекратить, сделав серию наклонов. Это единственный случай, когда боль в левом подреберье – вариант нормы, а не опасная для жизни и здоровья патология.

Возможные заболевания

Боль в левом боку может сигнализировать о развитии серьезных патологий. В этой части живота находятся важные органы, которые могут болеть при различных нарушениях.

Почему возникают боли в животе?

Причин болевых ощущений в левой стороне живота множество. Боль может возникать как по видимым причинам (травма, обострение хронического заболевания), так и спонтанно. В левой части живота находится много полых органов, в которых может нарушаться проходимость - такие состояния опасны для жизни. Возможно развитие воспалительных патологий, требующих применения антибиотиков и прочих препаратов.

Сильные боли в медицине именуются как «острый живот» и требуют срочного помещения человека в стационар.

Локализация дискомфорта бывает разной, и для верной диагностики существует условное деление живота на 3 сегмента - верхний, средний, нижний.

Слева в животе находятся следующие органы:

В верхнем сегменте - эпигастральная зона, тут расположена часть желудка, ближе к центру - двенадцатиперстная кишка. Над желудком находится диафрагма, за желудком - поджелудочная железа.
В среднем сегменте - петли кишечника, селезенка.
В нижнем сегменте - органы мочеполовой системы - почка, мочевой пузырь, придатки матки.

Боли могут возникать под ребрами, над ребрами, сбоку, сзади, ближе к пояснице, к пупку или лобку - разобраться с точной причиной синдрома можно только после ряда обследований.

Диагностика при проблемах в левом боку

Если ощущения возникают при интенсивной физической нагрузке, особенно, у неподготовленного человека или после еды, это не считается патологией и случается даже у здоровых людей. В остальных случаях, а также при повторяющихся неприятных ощущениях, требуется врачебная диагностика. При обращении за помощью следует максимально точно описать расположение и характер болевого синдрома:

Кинжальный . Резкие внезапные боли спереди живота или под ребрами, не связанные с нагрузками - повод для экстренного вызова «скорой».
Острый, интенсивный . Обычно характерен для травмы живота или отравлений.
Тупой . Чаще всего является хроническим и повторяется регулярно.
Ноющий . Сопровождает вялотекущие заболевания, хронические патологии.

По механизму возникновения боли тоже бывают разными. Три основных формы их приведены в таблице.

Для установления диагноза необходимо провести общий анализ крови, УЗИ малого таза, брюшины, гастродуоденоскопию, рентгенографию кишечника и ряд других исследований.

Боли со стороны желудка

Тягостные ощущения в боку вверху чаще всего связаны с желудочными проблемами. В большинстве случаев причиной становится гастрит - поверхностный, эрозивный, атрофический. Гастрит вызывают стрессы, неправильное питание, курение, ряд других факторов, которые приводят к воспалению слизистой желудка. Гастрит чаще всего сочетается с дуоденитом (воспалением двенадцатиперстной кишки) и сопровождается другими симптомами:

Острая боль в левой стороне под ребрами часто свидетельствует о язве желудка. Обычно она развивается сразу после еды, а при поражении двенадцатиперстной кишки - через час. Для всех типов язв характерны голодные боли, ночные боли, рвота, тошнота.

При прободении язвы боль кинжальная, приводит к обморокам, бледности, шоку.

Реже причиной дискомфорта вверху живота становится рак желудка. Боль в этом случае не связана с трапезой, на поздней стадии сопровождается анемией, падением аппетита, похудением, кровавой рвотой.

Болезни кишечника - причина болей

Колит, или воспаление толстого кишечника, может давать боль в средней, нижней части живота, в том числе сбоку. Если причиной стала кишечная инфекция, ощущения схваткообразные, режущие, сопровождаются метеоризмом, диареей. Человека мучают ложные позывы к дефекации, вздутие живота, боли при пальпации. В поносе зачастую есть слизь, кровянистые примеси.

Спастический колит - еще одна распространенная причина болей. Из-за спазмов кишечника толстая кишка наполняется газами, которые плохо отходят и вызывают распирание стенок органа. Результатом становится сильная боль, облегчающаяся после постановки клизмы или приема слабительных. Прочие заболевания кишечника таковы:

У детей нередко выявляется дивертикулит - аномалия строения кишечника с формированием мешкообразных полостей. При сильных коликах у ребенка следует провести полное обследование!

Легкие, сердце, нервная система и боли в боку

Органы грудной клетки нередко дают иррадиирующие боли в живот. Так, ослабление диафрагмы вызывает выступание части желудка в грудную полость и развитие постоянных ноющих или тупых болей под ребрами слева с тошнотой. Левосторонняя пневмония провоцирует тупую, слабую боль в боку, усиливающуюся при дыхании и сочетающуюся с кашлем, повышением температуры.

Заболевания сердца также способны давать дискомфорт в области живота:

Невралгия межреберная появляется при сдавливании нервов на фоне заболеваний позвоночника. Боль при этом встречается как со стороны спины сзади, так и под ребрами спереди и сбоку. Они жгучие, резкие, утихают после смены положения тела, массажа.

Боли из-за болезней селезенки и поджелудочной железы

У малышей увеличение селезенки, боли в ней часто вызывает инфекционный мононуклеоз - патология, вызванная вирусом. Болезнь сопровождается повышением температуры, болью в горле, воспалением лимфоузлов, головной болью, неприятными ощущениями в мышцах. В животе болевой сидром локализуется в среднем сегменте, ближе в боку.

Болевые ощущения в верхней и средней части живота слева и в центре нередко сигнализируют о поражении поджелудочной железы.

Чаще всего причиной становится хронический панкреатит - он сопровождается рвотой с желчью, поташниванием, горечью во рту, усилением боли после жирной еды. Очень опасными причинами болей могут стать острый панкреатит и опухоль органа, без экстренного лечения эти патологии способны окончиться гибелью больного.

Дискомфорт снизу живота у женщин может развиваться из-за гинекологических патологий. Это - воспаление придатков (аднексит), воспаление стенок матки (эндометрит), воспаление шейки (цервицит). Боль в этом случае локализуется в паху, распространяется на весь низ живота и на бок, режущая, при хронической форме - ноющая постоянная. Она сочетается с:

Внематочная беременность тоже является причиной болевого синдрома, что следует учесть при задержке месячных. Воспаление почек - пиелонефрит - дает боль со спины сбоку, сзади и спереди со стороны поражения. Почечную колику слева дает мочекаменная болезнь, когда конкремент закупоривает мочеточник или выход из почечной лоханки. Диагноз поставит доктор после проведения лабораторных, инструментальных исследований.

Боль в левом боку - симптом, который характеризуется болезненными ощущениями с левой стороны, нередко отдает в область спины, на всю полость живота и в область ребер. Чаще всего выступает проявлением определенного гастроэнтерологического заболевания, но не исключаются патологические процессы и другой природы.

Если имеет место неприятное ощущение в левом боку, следует обращаться за консультацией к врачу, а не проводить самостоятельное симптоматическое лечение.

О предположительном первопричинном факторе может говорить локализация болевого ощущения, его характер. Что касается сопутствующей клинической картины, ее характер будет зависеть от первичного патологического процесса.

Диагностически причины того, что человека беспокоит боль в левом боку, определяются посредством физикального осмотра, лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий. Только после этого врач может определить, как именно устранить симптом. Самостоятельное лечение настоятельно не рекомендуется.

Прогноз будет носить только индивидуальный характер, так как многое зависит от первопричинного фактора, степени тяжести патологического процесса, своевременности начатого лечения.

Этиология

Если болит бок слева определенное время, это будет говорить о развитии определенного патологического процесса. В большинстве случаев боль в левом боку обусловлена гастроэнтерологическими заболеваниями, но не исключаются болезни мочеполовой системы.

Боль в левом боку с локализацией спереди может быть обусловлена следующими этиологическими факторами:

пищевое отравление;
острая кишечная инфекция;
гастроэнтерологические заболевания нижнего отдела пищевода.

Данная локализация может говорить о заболеваниях репродуктивной системы у женщин. В таком случае будет присутствовать ноющая боль в левом боку. При физических нагрузках и перенапряжении дискомфорт может только усиливаться.

Сильная боль в левом боку с локализацией сзади может быть следствием таких патологических процессов в организме:

вялотекущий ;
хронические заболевания ЖКТ;
увеличение селезенки;
разрыв лоханки печени;
разрыв селезенки.

В двух последних случаях будет присутствовать резкая боль в левом боку. При увеличении селезенки и хронических болезнях ЖКТ будет тянущая боль в левом боку. При таком клинической признаке рационально как можно скорее обратиться за медицинской помощью, а не проводить симптоматическое лечение.

Боль в боку слева на уровне талии может быть проявлением таких клинических признаков:

непроходимость толстого кишечника;
колит с осложнением (образование язв);
внутреннее кровотечение в брюшной полости;
образование камней в почках (боль в области ребер будет отдавать в спину, низ живота);
воспалительные процессы в почках;
воспаление мочеточников.

Может болеть в левой стороне вследствие таких заболеваний:

воспаление придатка маточной трубы;
киста яичника - будет присутствовать боль внизу;
внематочная беременность - будет болеть внизу живота и ниже, нередко отдает в поясницу и нижние конечности;
пиелонефрит;
у мужчин - заболевания предстательной железы;
мочекаменная болезнь.

Если при кашле болит левый бок, это может указывать на травму печени или селезенки, разрыв органа. Как правило, присутствует острая, пульсирующая боль в левом боку, скоротечная по времени, но сильно выраженная.

Причин, которые могут привести к тому, что присутствует острая боль в левом боку, достаточно много, и не все связаны с гастроэнтерологией. При наличии симптома нужно обращаться к врачу.

Классификация

По характеру проявления рассматривают такую классификацию боли в левом боку:

висцеральная - как правило, присутствует при нарушении активности желудка;
перитонеальная - может быть следствием воспалительных процессов в брюшине, чаще всего присутствует колющая боль в левом боку;
отраженная - первопричинный фактор не имеет отношения к желудочно-кишечному тракту, может возникать на фоне пневмонии и заболеваний схожего типа.

Симптоматика

Клиническая картина будет зависеть от того, что стало причиной проявления дискомфорта. Если клинический признак имеет место чаще всего после еды, вполне возможно, что это следствие гастроэнтерологического заболевания.

Собирательный симптоматический комплекс следующий:

при хронических заболеваниях - тупая боль в левом боку;
тошнота, которая не всегда сопровождается ;
или его полное отсутствие;
повышенный метеоризм, урчание в животе;
нарушение частотности акта дефекации, изменение консистенции каловых масс;
боль в животе может быть постоянной или носит приступообразный характер, чаще всего возникает после приема пищи или если длительное время человек ничего не ел - последнее носит название « »;
, с неприятным запахом - тухлый запах будет говорить о том, что в кишечнике застаивается пища и начинается процесс гниения;
слабость, иногда может быть субфебрильная температура тела;
бледность кожи, нездоровый вид;
, ощущение переполненности даже при небольшом количестве употребляемой пищи;
, что может говорить о внутреннем кровотечении, язве и тому подобных патологических процессах.

Симптомы присутствуют практически при любом гастроэнтерологическом заболевании, поэтому самостоятельно пытаться их устранить не следует. Это может привести к крайне негативным последствиям.

Если причиной того, что сильно болит в левом боку с локализацией спереди или сзади, стало заболевание мочеполовой системы, могут присутствовать такие клинические признаки:

боль в левом боку при вдохе усиливается;
учащенное мочеиспускание, которое может не приносить облегчения;
затрудненное мочеиспускание, анурия;
болевые ощущения локализуются ниже живота, нередко отдают в паховую область;
у женщин возможно нарушение менструального цикла;
снижение полового влечения, дискомфорт во время полового акта.

Установить причину боли можно только путем диагностических мероприятий, так как клиническая картина не всегда носит специфический характер.

Диагностика

Может понадобиться консультация таких специалистов:

гастроэнтеролог;
инфекционист;
хирург;
гинеколог/уролог.

В первую очередь проводится физикальный осмотр больного, в ходе которого врач выясняет следующее:

как давно начал проявляться симптом, характер боли, длительность;
какие дополнительные признаки имеют место;
как питается человек;
есть ли хронические заболевания, принимает ли в настоящий момент пациент какие-либо препараты без назначения врача;
перенес ли в ближайшее время операции на брюшной полости, мочеполовой системе.

Могут проводиться такие диагностические мероприятия:

общий клинический и биохимический анализы крови;
общий анализ мочи и кала;
анализ кала на скрытую кровь;
УЗИ мочеполовой системы;
эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от текущей клинической картины диагностическая программа может меняться.

Лечение

Курс базисной терапии будет полностью зависеть от первопричинного фактора. Вопрос о госпитализации решается в индивидуальном порядке. Метод лечения может быть как консервативным, так и радикальным - в зависимости от поставленного диагноза.

Если причиной боли в левом боку стало гастроэнтерологическое заболевание, в обязательном порядке будет назначена диета. Если болезнь перешла в хроническую форму, соблюдение специального питания должно быть пожизненным.

Могут назначаться физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение и соблюдение режима дня. Как правило, при соблюдении всех рекомендаций врача удается достичь улучшения самочувствия и даже полного устранения первопричинного фактора.

Что касается самой боли в левом боку, ее могут лечить попутно с проведением терапевтических мероприятий относительно первопричинного заболевания симптоматически. Врач может назначить обезболивающие, спазмолитики для снятия неприятного ощущения.

Специфических методов профилактики нет, так как это только симптом, а не отдельное заболевание. Чтобы свести к минимуму риск развития дискомфорта в левом боку, следует проводить профилактику болезней, которые входят в этиологический перечень. Нелишним будет систематически проходить профилактический медицинский осмотр.