Почему видны вены на лице у ребенка, стоит ли паниковать? Как определить, есть ли ВЧД у грудничка. Основные признаки болезни, диагностика, методы лечения Что это такое

Если у ребенка дрожит подбородок, он беспокойно себя ведет, неврологи без дополнительных обследований ставят ему диагноз – повышенное внутричерепное давление. В западных странах медики считают, что такого заболевания нет, а повышенное внутричерепное давление является признаком каких-то других тяжелых болезней.

Повышенное внутричерепное давление у грудничка

Спинной и головной мозг постоянно омываются ликвором. Ликвор – это жидкость, образуемая из венозных сплетений. Эта жидкость находится в постоянном движении, которое осуществляется по анатомическим каналам. Мозг как будто висит в ликворе. Ликвор образуется и обратно всасывается через венозные синусы в кровь. У живого человека всегда имеется внутричерепное и артериальное давление. Проблемы начинаются тогда, когда ликвор плохо всасывается или неправильно образуется. ВЧД в течение дня меняется, оно не отличается стабильностью. Скорость движения ликвора зависит от эмоционально состояния, температуры окружающей среды и тела, а также физической активности человека. Повышенное внутричерепное давление у грудничка начинается, когда малыш кашляет, плачет или его рвет.

К неврологу нужно обратиться, если ребенок плохо спит, он плаксив и постоянно срыгивает, его постоянно что-то беспокоит, наблюдается нарушение аппетита, у малыша заметно дрожат ножки, ручки и подбородок, родничок выбухает, а окружность головы быстро увеличивается в размерах.

Признаки внутричерепного давления у грудничков

У новорожденных на голове есть роднички. Они увеличиваются и выбухают при внутричерепной гипертензии. Если ребенка поднять вертикально, родничок заметно возвышается над головой. Признаки внутричерепного давления у грудничка: расхождение швов черепа, выступающие вены, частая рвота, вялость, отсутствие прибавки в весе, плаксивость «на одной ноте». Если родничок выбухает только при плаче, то это не является признаком ВЧД.

При каких заболеваниях у детей повышается внутричерепное давление? Гидроцефалия, энцефалит, менингит, черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, заболевания метаболизма.

Симптомы внутричерепного давления у грудничков

Для того чтобы вовремя обнаружить болезнь и быстро от неё избавиться, нужно регулярно посещать поликлинику. Даже рядовые педиатры при ежемесячном осмотре способны обнаружить проблемы в развитии и предложить пройти обследование.

Если малыш нормально себя чувствует и находится в спокойном состоянии, а у него постоянно выпуклый родничок, это значит, что в черепной коробке скапливается жидкость.

Симптомы внутричерепного давления у грудничков: косоглазие, гипертонус мышц, расхождение черепных швов, неестественная форма черепа, просвечивание вен и так далее.

Для того чтобы определить нормальность внутричерепного давления у ребенка малышу нужно пройти УЗИ головного мозга или нейроносографию, причем до того как родничок закроется. Некоторым назначают компьютерную томографию, при которой ребенок лежит под наркозом.

Давление внутричерепное у грудничка причины

Ребенок отказывается от груди, беспричинно плачет, постоянно срыгивает и плохо спит, нужно обратиться к педиатру. Возможно проблема в повышенном внутричерепном давлении.

Давление внутричерепное у грудничка причины: отслойка плаценты, токсикоз во время беременности, долгие и тяжелые роды, удушение пуповиной, менингит, травмы, опухоль мозга и так далее.

Гидроцефалия – это врожденная болезнь, при которой ликвор активно вырабатывается, но плохо всасывается. Жидкость давит на желудочки мозга и расширяет их. Данное заболевание может быть и приобретенным, начаться после травмы, воспаления головного мозга или операции. У данного заболевания может быть несколько степеней тяжести. Если симптомы слабо выражены и психика не пострадала, можно обойтись без операции. Внутричерепное давление у грудничка лечение осуществляется специальными препаратами, уменьшающими продукцию ликвора и увеличивающими его отток. В тяжелых случаях без помощи нейрохирургов не обойтись.

Измерить внутричерепное давление нелегко, для этого нужно пунктировать желудочки мозга. Это делается в крайних случаях, когда речь идет о нейроинфекциях. Ребенка должен осмотреть невролог. После этого нужно сделать УЗИ головного мозга. Далее офтальмолог осматривает глазное дно. Затем следует компьютерная или магнитно-резонансная томография.

УЗИ головного мозга можно сделать только через родничок. Если он зарос, то данное обследование невозможно, ведь кости черепа не пропустят ультразвук. УЗИ показывает насколько увеличены желудочки головного мозга. Офтальмолог посмотрит вены глазного дна, выяснит, есть ли отек дисков зрительного нерва. Лучше всего в данной ситуации диагностирует ВЧД компьютерная томография. Проблема в том, что пациент должен быть неподвижен, а дети на это не способны, поэтому им делают наркоз.

Для того чтобы помочь детям с повышенным внутричерепным давлением, если все не слишком запущено, врачи назначают мочегонные препараты, лекарства для сосудов, витамины, лечебную физкультуру, массаж и плавание.

Маша Ковальчук

00:00 7.11.2015

Как определить, нормально ли развивается ребенок? Что делать, если малыш плохо спит, у него периодически болит голова, ему трудно сосредоточиться на учебе? На вопросы читательниц отвечает невропатолог с мировым именем.

У многих детей на первом году жизни нередко наблюдаются отклонения в функционировании нервной системы. На медицинском языке это явление называется перинатальной энцефалопатией. Небольшие нарушения в ее работе диагностировать достаточно сложно, ведь малыш мало двигается и еще не умеет говорить. Но именно ранняя диагностика и лечение позволяют избежать последствий перинатального поражения мозга. Вот почему очень важно, чтобы в первые недели жизни малыш обязательно был осмотрен специалистом - детским неврологом.

Не следует отчаиваться, даже если врач обнаружит отклонения в работе нервной системы. Головной мозг ребенка интенсивно растет и развивается, особенно в течение первого года жизни, и правильно подобранное лечение помогает добиться полного выздоровления.

Наш консультант: Владимир Андреевич Берсенев - заслуженный врач Украины, директор Института проблем боли, кандидат медицинских наук, врач-невропатолог высшей квалификации. Он - автор монографий и учебных пособий, посвященных болевым синдромам и возрастной невропатологии, сотен научных работ. Наш консультант входит в состав международной медицинской компании Geneva Medical Consultants.

Под руководством доктора Берсенева создано новое направление в медицинской науке. Им разработаны технологии эффективной помощи больным с хроническими болевыми синдромами при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, внутренних органов.

Методики доктора вернули к активной жизни более 30 тысяч человек, многие дети, пораженные церебральным параличом, догнали сверстников в интеллектуальном и физическом развитии. Сегодня доктор Берсенев отвечает на вопросы наших читательниц.

"Если за месяц, а то и за год до беременности женщина пила, курила, была подвержена стрессам, то это с высокой долей вероятности может отразиться на здоровье будущего крохи. Быть особенно внимательной необходимо с 18 до 84 дня внутриутробного развития - именно в этот период происходит закладка всех внутренних органов будущего человечка. Бокал вина, сигарета, сильнодействующая таблетка от простуды, стресс на работе - все это может привести к патологиям и болезням еще не родившегося ребенка. Вот почему так важна ранняя диагностика беременности и ее планирование! Рожая "незапланированного" малыша, да еще и совсем юной, женщина рискует не только здоровьем ребенка, но и своим собственным. Дело в том, что окостенение крестцового отдела позвоночника заканчивается только на 20-м году жизни. Чем чреваты ранние роды? Высокой вероятностью развития пояснично-крестцового остеохондроза", - уверен Владимир Андреевич.

Истерика и кровь из носа

Девочке 2 года и 2 месяца. Если она что-то требует, а родители не удовлетворяют ее желания, начинается истерика. Она краснеет, задыхается, начинает трястись, а из носа идет кровь. Нормальна ли такая ситуация с точки зрения неврологии?

Прежде всего, следует пересмотреть свое отношение к воспитанию - видимо, родители не совсем правильно ведут себя с ребенком, если он позволяет себе так "истерить". Но то, что у девочки начинаются носовые кровотечения - тревожный симптом, который может свидетельствовать о проблеме с венозным оттоком крови. Обязательно покажите дочку невропатологу и обследуйте ее. Ну а детскую истерику можно быстро прекратить, резко переключив внимание ребенка - рекомендую также обратиться к семейному психологу.

Беспокойный сон

Моя малышка (почти 6 месяцев) беспокойно спит, часто просыпается с криком. Последнее время спит в странной позе - на боку, запрокинув голову, перебирая ручками и ножками. Нормально ли это?

Запрокидывание головы во сне может свидетельствовать о нарушении ликвороциркуляции. Ликворная, или спинномозговая жидкость - это жидкая среда нервной системы. Ликвор циркулирует между мозгом и оболочками мозга, заполняет околососудистые и околоклеточные пространства. Это своего рода природный амортизатор для головного и спинного мозга. Большое количество неврологических заболеваний связано как раз с перебоями в работе этой системы. При повышении ликворного давления (которое, вероятно, имеет место в этом случае) возникают головные боли. Обязательно покажите ребенка врачу. В подобных случаях надо делать массаж определенных зон (ему может научить врач).

И еще один важный момент: следует контролировать потребление жидкости пред сном - по рекомендации лечащего врача. Избыток жидкости приводит к отекам тканей, что также может быть причиной нарушений сна.

Ходит на носочках

Нашему сыну год и один месяц, он ходит только на носочках. Когда были у невролога, она не придала этому значения, сказала, что сын здоров и что не надо лечить здорового ребенка, были у ортопеда - там тоже все в порядке. Действительно ли не нужно придавать этому значения?

Это мнение в корне неверно! Не откладывая, покажите ребенка детскому неврологу; если не совсем уверены в компетенции вашего районного врача, обратитесь к другому, третьему.

Дело в том, что хождение на цыпочках - это один из признаков ДЦП.

Кости у ребенка нередко растут быстрее нервных стволов, и, возможно, в данном случае нервные стволы натянуты, и это является причиной того, что ребенок ходит на носочках. Такие патологии бывают связаны с родовой травмой в поясничном или шейном отделе позвоночника. Причины могут быть и другие, именно на этот вопрос и должен ответить грамотный специалист.

Выраженные вены на голове

У моего ребенка с рождения очень хорошо видны на голове венки, просвечивают через кожу. Многие врачи, когда его видят, говорят, что у нас гидроцефалия. Является ли видимая венозная сеть таким точным признаком гидроцефалии, или это вообще ни о чем не говорит? Ребенку 9 месяцев.

Насколько выражены вены? Насколько выпуклы? Это может быть индивидуальной особенностью людей с бледной тонкой кожей. А может свидетельствовать о гидроцефалии (повышенном давлении ликвора в желудочках мозга и пространстве между ними). Однозначно сказать можно только на приеме, увидев пациента.

Выпуклые, хорошо просматриваемые вены на голове с высокой вероятностью свидетельствуют о повышении венозного давления.

Я настоятельно рекомендую посетить хорошего невролога. Ведь если это действительно гидроцефалия, ребенок страдает от постоянной головной боли. Представьте себе человека, который не знает, что значит отсутствие боли, для него это ощущение, с которым он вырос. Такие дети обычно тихие, спокойные, и только лишь когда ему очень плохо, он это показывает плачем или криком. А ведь воспоминания детства часто определяют человеческую судьбу!

Лопнувший сосуд

У ребенка 2 дня назад на глазу (на белке под нижним веком) появилось кровавое пятнышко, как будто лопнул сосуд. Сегодня уже третий день, пятно потихоньку проходит. Раньше такого никогда не было. Может ли это быть связано с внутричерепным давлением? И что делать в этом случае?

Такая клиническая картина может свидетельствовать о ломкости сосудов и/или повышенном артериальном давлении. Ребенка нужно обследовать! Есть специальные медицинские таблицы, в которых указано, какое давление в каком возрасте является нормой. Следует померить его на ручках, а также на висках. При измерении давления у ребенка (да и у взрослого!) следует помнить, что делать это необходимо при так называемом основном обмене - это когда ребенок уже проснулся, но еще не встал с постели. Только эти показатели помогут правильно оценить состояние ребенка.

Асимметрия лица

Девочке 1 год и 4 месяца. Я обратила внимание на то, что у ребенка отмечается асимметрия лица: с левой стороны несколько опущен угол рта, угол глаза, носогубная складка слева выражена сильнее, чем справа. Нормально ли это?

У меня встречный вопрос: насколько выражена эта асимметрия? Ведь идеальной симметрии в природе не существует! Однако выраженная асимметрия может говорить о том, что ребенок перенес ишемический процесс в стволе головного мозга во время родов. Черепно-мозговые нервы, находящиеся в стволе мозга, как на вожжах держат мышцы лица и управляют ими. Если вследствие травмы с одной стороны лицевые мышцы слабее, то с другой стороны они больше напрягаются. Следует показать ребенка специалисту.

Он левша?

Сыну 4 месяца. Гулит, достаточно активный, особенно после курса массажа (проделали 9 сеансов по назначению терапевта). Последнее время стала замечать, что левой ручкой он «действует» намного увереннее (лучше хватает, активнее двигает). Свидетельствует ли это о каких-либо отклонениях и нужно ли что-то предпринимать?

Возможно, этот симптом и не говорит ни о чем серьезном. Нужно разобраться: может, ребенок левша? В любом случае нужно показаться детскому невропатологу, чтобы он обследовал малыша в целом: как действует другая рука, обе ножки, проверил состояние мышц лица. Неврологическое обследование ответит на все вопросы.

Малыш не разговаривает

Ребенку 2 года 4 месяца. В целом физически и умственно ребенок здоров. А говорит только отдельные слова, хотя многое понимает, запоминает и понимает речь взрослых. Ребенок очень возбудимый, неважно спит, гиперактивный. Насколько это серьезно?

По нормам развития тот факт, что в этом возрасте ребенок еще не говорит отдельными предложениями, не является настораживающим. Но, судя по сопутствующим симптомам - плохой сон, возбудимость и гиперактивность (между прочим, этот диагноз должен поставить невролог, а не медсестра, ваша соседка либо педиатр!), - нельзя исключать гипоксию в стволе мозга при рождении. Если подозрение подтвердится, малыш нуждается в лечении. Чем раньше вы обследуете ребенка у грамотного специалиста, тем благоприятнее прогноз!

Запрокидывает голову

Моей дочке 7 месяцев. Когда я пытаюсь ее поднять за руки, вложив пальцы в ее ладошки, чтобы научить сидеть, то она сильно запрокидывает голову направо, при этом видно, что она боится либо ей больно. Что с моим ребенком? Невролог говорит, что никаких патологий у нее нет.

Для начала хотелось бы заметить: не следует ребенка «учить сидеть», ставить в ходунки, заставлять стоять, ползать и т. д. Следует дождаться, пока он сделает это сам в положенное по нормам развития время: не торопите события, такие действия могут негативно отразиться на состоянии позвоночника, суставов и связок ребенка.

Меня настораживает другое: то, что девочка поворачивает голову за правое плечо, может свидетельствовать о нарушениях в стволе головного мозга.

Словом, покажите ребенка грамотному невропатологу. И чем быстрее, тем лучше.

Разговаривает во сне

Ребенку 11 лет, он беспокойно спит, часто разговаривает и вскрикивает во сне. Стоит ли его показать невропатологу?

Такое состояние может говорить как о психологических проблемах в жизни ребенка, так и неврологических патологиях в организме. Нельзя исключать проблемы с нарушением венозного оттока крови. Ребенка стоит показать невропатологу, отследить, как он учится, как себя ведет, после каких событий кричит во сне и т. д. Что касается второй части вопроса, то всех детей, даже если на взгляд родителей они совершенно здоровы, необходимо ежегодно приводить на консультацию к детскому невропатологу. В вашем же случае следует сделать это в ближайшее время!

Немедленно к врачу!

Все ли нормально с ребенком? Здоров ли он? Вот перечень тревожных симптомов, которые являются поводом для визита к доктору:

Ребенка мучают головные боли, которые:

сопровождаются запрокидыванием головы;
уменьшаются при определенном положении головы;
возникли после перенесенного инфекционного заболевания;
сопровождаются головокружением, нарушением координации движений, зрения или слуха.

Он перенес травму головы, сопровождающуюся потерей сознания, тошнотой, головокружением.
У ребенка младшего возраста набухший родничок.
Он слишком активен или, наоборот, слишком пассивен.
У малыша наблюдаются судороги или частые носовые кровотечения.
Ребенок отстает от своих сверстников в моторном и речевом развитии.
У ребенка энурез, заикание или тики.
Тебя настораживает необоснованное изменение в его поведении.
Нарушен сон: он кричит или разговаривает во сне, плохо засыпает, случаются снохождения.
Ребенок жалуется на боль в шее, спине, нижних конечностях.
У него падает зрение.

Фото в тексте: Shutterstock.com

Молодые мамы и папы нередко начинают паниковать, когда видят, что у грудничка на голове сильно видны вены. Норма или патология? Пройдет ли данное явление самостоятельно, и стоит ли всерьез беспокоиться? Вот основные вопросы, возникающие у родителей. Для того, чтобы полностью развеять безосновательные страхи или вовремя показать малыша врачу, мамам и папам нужно узнать все подробности данного явления.

Из-за чего проявляются вены на голове у новорожденных

На , кожа новорожденного малыша имеет намного меньшую толщину, чем у взрослого человека. При этом именно здесь сконцентрировано огромное количество кровеносных сосудов различной величины. Вены на теле практически незаметны по причине наличия достаточного слоя подкожного жира. В области головы подкожная жировая клетчатка фактически отсутствует.

Ввиду этого, хорошо различаемые вены и мелкие сосуды на голове у младенцев первых месяцев жизни считаются нормой. Также это не считается патологией у малышей старше , если они обладают кожными покровами светлых оттенков, а также волосами с тонкой структурой.

Является ли нормой проявление вен голове грудничка

Как определить норма или патология? Конечно же, точный диагноз ставит врач, но чтобы понять имеется ли необходимость в визите к нему, следует оценить характер видимых сосудов. Имеется несколько общих признаков, помогающих родителям самостоятельно вычислить — норма или отклонение наблюдается у их ребенка.

Нормальное физическое состояние малыша характеризуется так:

кровеносные сосуды на голове не выпирают;
кожа над ними имеет ровную текстуру и просто просвечивает их, словно вены просто нарисованы;
нет явной пульсации сосудов.

Еще одним из методов определения отсутствия патологий является незначительное надавливание на видимую вену. В процессе такого пережатия, сосуд сверху сдавленного участка начнет разбухать и выпирать явным бугорком. Через пару секунд после того, как прижатый участок отпущен, размеры вены принимают начальную форму и толщину.

Признаки и причины патологий

Причины, по которым у ребенка сильно видны вены на голове могут быть разнообразными. Особого внимания и обращения за медицинской консультацией требуют случаи, когда сосуды имеют патологически большую толщину.

Сигналом к является выпирание вен и не проходящее вздутие после пережатия. Причины такого рода явлений обычно кроются в аномально высоком внутричерепном давлении грудничка.

Нарушение процессов оттока спинномозговой жидкости и ее скопление в черепной коробке, также может вызвать появление у грудничка на голове ярко выраженных вен.

В таком случае, помимо четкой выпирающей сосудистой сетки, имеются и другие, весьма заметные признаки:

увеличенный размер головы и ее непропорциональность. Данная патология может быть замечена при существенном изменении ее параметров в большую сторону;
мозговая зона по своим габаритам значительно превышает лицевую часть;
родничок выпирает, а костные швы черепа расходятся;
периодически проявляется симптом Грефе, при котором наблюдаются видимые полоски склеры, в зоне между радужкой и верхним участком века;
врожденное косоглазие;
неоднократно повторяющаяся отрыжка с фонтанирующей рвотой;
заторможенность физического и психомотроного развития;
недостаточный набор веса, плохой сон ребенка и постоянный плач.

Чаще всего первопричинами возникновения подобных патологий является травма в процессе рождения, возникающая вследствие длительного безводного режима, тугого обвития пуповиной и в случае преждевременной отслойки плаценты. Помимо этого, травмы головы могут быть получены ребенком при слабых потугах во 2-м периоде родовой деятельности и применении вакуумной экстракции плода или использовании акушерских щипцов для извлечения ребенка. Узкий таз у матери также может стать тому причиной.

Помимо физических повреждений, причинами возникновения на голове выпирающих увеличенных вен, могут быть врожденные пороки центральной нервной системы, менингит либо нейроинфекции.

Что делать при увеличенных сосудах на голове грудничка

В том случае, когда вены у грудничка сильно выпирают и имеют все признаки патологии, необходимо обязательно обратиться за консультацией к терапевту. Когда у грудничка на голове сильно видны вены норма или патология определит врач. После общего осмотра ребенка, при обнаружении нарушений, врач подскажет, что делать и направит малыша на прохождение комплексных анализов, включающих УЗИ головного мозга.

Данные мероприятия призваны выяснить точную причину возникновения патологических процессов. Без этого безопасное и эффективное лечение ребенка невозможно. Самостоятельное применение медикаментозных средств без согласования с врачом, является прямой угрозой здоровью и жизни малыша.

Повышение внутричерепного давления у младенцев может быть признаком одного из неврологических заболеваний. Часто наряду с ВЧД наблюдаются следующие симптомы:

высокая скорость выработки спинномозговой жидкости;
плохое всасывание спинномозговой жидкости;
врожденные или приобретенные дефекты головного мозга, нарушающие нормальную циркуляцию спинномозговой жидкости.

Из-за чего могут появиться патологии головного мозга

Главная причина ВЧД у грудных малышей – гидроцефалия, возникающая в связи с повышенной выработкой ликвора. В результате излишек жидкости скапливается в различных частях головного мозга, нарушается нормальная проходимость и всасывание спинномозговой жидкости.

Обычно гидроцефалия у плода начинает развиваться на последних месяцах беременности женщины. Обнаружить симптомы этого врожденного заболевания можно сразу же после родов. При своевременном начале лечения есть все шансы того, что вскоре черепное давление ребенка придет в норму.

Бывают случаи, когда черепное давление у грудного ребенка повышается постепенно, причиной этому может послужить:

генетическое или хромосомное заболевание, вызывающее врожденные неврологические пороки;
очень ранние роды, когда кора головного мозга ребенка еще не успела окончательно сформироваться;
тяжелая беременность, проходящая с патологиями;
внутриутробное инфекционное заболевание, передавшееся ребенку от матери;
родовые травмы головы или сотрясения мозга.

Среди заболеваний, сопровождающихся развитием ВЧД, чаще всего встречаются:

энцефалопатия и гидроцефалия;
нейроинфекционные заболевания (менингиты, энцефалиты и прочее);
тяжелое нарушение обменных процессов в организме, приводящее к сахарному диабету и гипотиреозу;
опухоль мозга.

Как выявить неврологическую патологию у малыша

Определить повышенное черепное давление у ребенка можно по следующим признакам:

большой родничок заметно увеличен и стал выпирать (в нормальном состоянии родничок должен быть слегка впавшим);
швы черепной коробки расходятся;
на голове образовалась ярко выраженная венозная сетка;
постоянно дрожат ручки и подбородок;
рвотные позывы;
у ребенка наблюдается постоянная вялость, вес практически не прибавляется, а физическое и психическое развитие с каждым днем все хуже;
малыш ведет себя очень беспокойно, часто и монотонно плачет.

Дополнительные характеристики патологии головного мозга

Чем дольше прогрессирует заболевание, тем ярче выражены симптомы, по которым можно определить развитие сильнейшей неврологической патологии:

голова с каждым днем продолжает увеличиваться в окружности;
роднички престают пульсировать;
если посмотреть ребенку в глаза, можно заметить, что его взор направлен вниз, но одновременно с этим радужка снизу прикрыта веком;
наблюдаются постоянные судороги;
мышцы находятся в постоянном напряжении.

Почти всегда ВЧД, вызванное гидроцефалией, является врожденным.

Повышенное черепное давление сопровождается обильной выработкой спинномозговой жидкости и очень слабым ее всасыванием.

Причиной гидроцефалии, а соответственно, и повышения внутричерепного давления, могут стать инфекции, протекающие в утробе матери, хромосомные и генетические дефекты плода, родовые травмы, нейроинфекции и неудачные хирургические вмешательства.

Гидроцефалический синдром у детей образуется из-за того, что избыток спинномозговой жидкости расширяет каналы, и создается давление на стенки желудочков, расположенных в головном мозге. Чаще всего заболевание проявляется у недоношенных детей, у которых еще не полностью дифференцировались отделения коры мозга.

Гидроцефалию принято классифицировать по степени тяжести протекания заболевания, в зависимости от этого показателя определяется симптоматика и формируются последствия патологии.

С первых месяцев жизни ребенка становятся заметны признаки гидроцефалии. Самый явный симптом ВЧД – существенное увеличение окружности головы (до 7 см в течение месяца). Столь сильный рост головы требует проведения срочной компьютерной диагностики головного мозга (НСГ и УЗИ).

Легкая форма гидроцефалии имеет слабые симптомы, ребенок развивается нормально как в физическом, так и в психическом плане. Лечение ВЧД осуществляется при помощи медикаментозных препаратов, активизирующих отток спинномозговой жидкости из каналов и желудочков головного мозга и уменьшающих скорость ее образования.

Нормализовать черепное давление при запущенной форме гидроцефалии возможно только методом хирургического шунтирования.

Другие причины возникновения заболевания у малышей

Случаи, когда ВЧД у грудных детей появляется из-за воспалительных инфекций в головном мозге, наблюдаются очень редко. Нейроинфекция в организме ребенка может возникнуть двумя путями:

Передаться от матери ребенку, если женщина во время беременности страдала инфекционным заболеванием, например, герпетическим менингитом.
Появиться непосредственно у малыша из-за ранки на пупке, сильного ослабления иммунитета, появления гнойничков на коже.

Какими методами следует диагностировать патологию

Если вы обнаружили у своего ребенка признаки, указывающие на повышенное черепное давление, следует немедленно обратиться за медицинской помощью к участковому врачу, который произведет первичный осмотр и, если подозрения на высокое внутричерепное давление подтвердятся, направит вас на дальнейшее обследование.

К детскому неврологу

Специалист осмотрит родничок, проверит тонус мышц, измерит динамику роста окружности головы и направит вас на диагностику внутричерепного давления одним или несколькими способами, описанными ниже.

НСГ. Нейросонографическое исследование можно осуществить только при условии, что большой родничок открыт, и сквозь него могут проникнуть ультразвуковые волны. УЗИ головного мозга дает реальную возможность оценить размер каждого желудочка, состояние макроструктуры мозгового вещества и его эхогенность. Чтобы определить степень прогрессирования заболевания, нейросонографию назначают повторно, через определенное время.
Допплерографический метод диагностики поможет оценить степень закупорки сосудов и интенсивность кровотока.
Томография. Точнее всего диагностировать патологию можно при помощи компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Возможность проведения такой диагностики существует только при условии, что тело ребенка находится в постоянном покое, поэтому, прежде чем проводить исследование, ребенку вводят наркоз. Томографию назначают в самых крайних случаях, если возникают подозрения на тяжелую форму ВЧД у ребенка.
Эхоэнцефалография. Подобный способ диагностики ВЧД является самым распространенным в нашей стране. Но на сегодняшний день он сильно устарел, и не всегда можно полностью положиться на результаты этого исследования.

К офтальмологу

Чтобы подтвердить или опровергнуть повышенное черепное давление, врач-офтальмолог при осмотре обращает внимание на состояние дисков зрительных нервов и вен глазного дна – их увеличение косвенно свидетельствует о том, что черепное давление у малыша повышено.

Чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной

Если вам уже случалось делать томографию, то вы могли заметить существенную разницу в стоимости КТ и МРТ, хотя в результате получаются одинаково качественные объемные снимки исследуемой области. Дело в том, что достигают этого результата на КТ и МРТ совершенно разными способами.

Более дорогой МР-томограф под действием созданного им магнитного поля измеряет отклики водородных атомов, а для получения снимка КТ-томографом используется вредные рентгеновское излучение.

Именно поэтому компьютерная томография очень опасна особенно для грудных детей, чего нельзя сказать о магнитно-резонансном исследовании – никакого вреда детскому организму оно нанести не может.

Поэтому не стоит экономить на диагностике внутричерепного давления своего малыша, ведь организм грудного ребенка совершенно беззащитен перед рентгеновскими лучами.

Лечение

При доброкачественном течении ВЧД давление чаще всего нормализуется самостоятельно. Консервативное повышение внутричерепного давления можно вылечить медикаментозными препаратами, в состав которых входят мочегонные и сосудорасширяющие средства, нейропротекторы и витамины.

Наряду с лекарственными средствами немного снизить внутричерепное давление можно следующими оздоровительными процедурами:

физиотерапией;
лечебной физкультурой;
массажем;
плаваньем.

Очень важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только при постоянном динамическом наблюдении детей профессиональными врачами можно с уверенностью говорить о вероятности полного избавления от патологии.

Затягивание лечения часто приводит к отставанию детей в физическом и психическом развитии. А если заболевание имеет тяжелую степень протекания, велика вероятность образования стойкого невралгического нарушения под названием детский церебральный паралич.

Внутричерепное давление тяжелой формы невозможно вылечить медикаментозными способами, особенно если наблюдаются признаки органических нарушений.

Лечить запущенные случаи внутричерепного давления у детей следует только шунтированием. В процессе этой операции в мозг больного устанавливается специальный шунт, выводящий из желудочков и каналов лишнюю спинномозговую жидкость. В зависимости от дальнейшего течения заболевания, этот шунт либо через некоторое время вынимается, либо остается в мозге человека пожизненно.

Посещение городской поликлиники – не самое приятное мероприятие, которое приходится проходить родителям с их детками.

Помимо километровых очередей, шума и неразберихи, что многие годы «цветет буйным цветом» в стенах большинства детских медицинских учреждений страны, мы нередко сталкиваемся еще и с докторами, ставящими страшные диагнозы на ровном месте, без соответствующей диагностики и исследований.

Одним из таких является констатация повышения внутричерепного давления у новорожденного (ВЧД).

Что значат эти слова и какова суть подобного состояния, что трактуется как болезненное, и которое определяют чуть ли не у каждого младенца, посетившего участкового невропатолога – все это мы разберем прямо сейчас.

Из этой статьи вы узнаете:

Ни один современный, квалифицированный и адекватный доктор не поставит диагноз «повышенное внутричерепное давление у новорожденного», основанный лишь на очном осмотре маленького пациента. Причина тому более, чем уважительна – подобное состояние всегда сопряжено с тяжелейшими заболеваниями, нередко приводящими детей к инвалидности, так что банальные жалобы родителей на затяжное рыдание, истерики и нарушения сна у ребенка никоим образом не указывают на данный недуг.

Как правило, он имеет к малышу такое же отношение, как Буэнос-Айрес к Северному полюсу.

Популярность диагноза ВЧД – это своеобразный феномен отечественной медицины. Ни в одной стране мира, тема повышенного внутричерепного давления у младенцев не муссируется с таким усердием, как у нас.

Стоит маме на приеме у педиатра заикнуться, что она заметила у своего крохи подергивание конечностей, дрожь подбородка, или стала свидетельницей истошного плача или, упаси Господь, закатывания глаз – осмотр у придирчивого невропатолога малышу обеспечен.

Тот, в свою очередь, выполнив несколько нехитрых манипуляций, озвучит вердикт – внутричерепное давление выше нормы. Далее будет выписан рецепт на пилюли, часто – глицин, и мочегонные препараты, которые родителям придется впихивать в ребятенка на протяжении нескольких недель, а то и больше.

Скорее всего, описанный сценарий знаком многим нашим читательницам. Его изо дня в день проходят тысячи мам, которые, как и вы, не знают, о чем думать и куда бежать после очередного посещения специалиста по гипердиагностике.

Чтобы сразу расставить все точки над «И», необходимо разобраться в сути понятия внутричерепного давления. Для этого придется совершить краткий экскурс по подзабытому школьному предмету «Анатомия человека».

Как устроена наша голова?

У каждого взрослого и маленького представителя человечества в голове есть полость под названием черепная коробка. В ней находятся три жизненно важных компонента:

головной мозг;
кровь, циркулирующая по кровеносным сосудам;
спинномозговая жидкость, что именуется умным словом – ликвор.

Этот самый ликвор производят сосудистые сплетения. Он попадает в черепную коробку по спинномозговому каналу, омывает мозг, донося до него кислород, питательные вещества и перемещая гормоны. Некоторое время ликвор задерживается в полости черепной коробки, после покидает ее через венозные синусы.

85 % занято мозгом;
8 % – кровью;
7 % – ликвором.

В сумме получается 100 %, что и составляет норму внутричерепного давления.

Если к голове ребенка прибывает больше крови, как скажем в случае продолжительной истерики или усердности при акте дефекации, давление в голове повышается. Как только малыш успокоится или прекратит «дуться», оно постепенно приходит в норму.

Когда давление без проблем и посторонней помощи возвращается к нормальным показателям, ни в каких методах терапии ребенок не нуждается.

При возникновении колебаний ВЧД, что вызваны нарушениями деятельности головного мозга, необходима специфическая медицинская диагностика (УЗИ или вскрытие черепной коробки). Только в таком случае может идти речь о реальном патологическом повышении внутричерепного давления, в том числе, и у новорожденных.

Некогда, известный доктор-педиатр Е.О. Комаровский сказал: «Если ребенок хорошо ест, более-менее хорошо спит, проявляет активность и развивается в пределах нормы, никакого патологического повышенного ВЧД у него нет!». Если бы давление было повышено, то такой ребенок лежал бы в больнице, а то и в отделении реанимации.

Когда ВЧД – это патология?

Серьезные проблемы со здоровьем малыша, на которые указывает высокое ВЧД, возникают:

При наличии в головном мозге опухолей;
При воспалительном процессе в головном мозге (менингит, энцефалит);
При черепно-мозговых травмах, провоцирующих развитие гематом;
Когда происходит сбой оттока ликвора через венозные синусы (гидроэнцефалия).

При названных состояниях, простые таблетки не помогут: опухоль придется вырезать, жидкость – откачать, а гематомы – устранить хирургическим путем. Как видите, ВЧД свидетельствует о куда более серьезных проблемах, нежели те, с которыми вы чаще всего обращаетесь к врачу.

Как измерить?

Как распознать повышенное ВЧД у младенца?

Причинами проявления незначительного повышения внутричерепного давления у младенцев являются:

затяжные роды с осложнениями;
обвитие пуповиной;
родовые травмы ребенка (асфиксия, гипоксия).

По истечению определенного времени, малыш восстанавливается, и его давление приходит к нормальным показателям.

Правда, у некоторых деток встречается стойкое повышение ВЧД – при врожденной и приобретенной гидроцефалии. Первая возникает при кровоизлияниях в полость черепа, а также ее вызывают генетические аномалии. Приобретенная форма гидроцефалии развивается после перенесения ребенком нейроинфекционных заболеваний или при наличие в его мозге опухолей.

Поскольку любого врага необходимо знать в лицо, доводим до вашего сведения, что признаками аномального повышения ВЧД у новорожденных являются:

вялость, сонливость, плаксивость, тревожность и беспокойство;
превышение норм окружности головы ребенка, ее непропорциональность;
явно выраженная венозная сетка на голове;
«выпуклый» родничек;
боль в глазах;
расхождение костей черепа.

Проявление этих симптомов, как правило, нескольких одновременно, требует тщательного медицинского исследования: от УЗИ головного мозга до нейрохирургического вмешательства.

О патологическом внутричерепном давлении у новорожденного не говорят:

носовые кровотечения;
гиперактивность;
нарушение аппетита и сна;
хождение на цыпочках;
задержки развития;
тремор конечностей;
рвота
медленное затягивание родничка;
частые вздрагивания;
закатанные глаза и т.д.

Надеемся, теперь вы понимаете разницу между патологическим и физиологическим повышением внутричерепного давления у новорожденных и в случае его диагностирования, потребуете от врача развернутых пояснений и обоснования поставленному диагнозу.