Шелушение кожи на ладонях рук. Причины и симптомы контрактуры пальцев

Контрактура Дюпюитрена , иными словами ладонный фиброматоз, – это стягивание сухожилий одного или нескольких пальцев на руке, чаще правой. В основном заболевание развивается у мужчин в возрасте 40-60 лет, несколько реже у женщин. Передается наследственно или возникает под воздействием определенных факторов. В редких случаях при контрактуре Дюпюитрена на фасциях стопы или полового члена наблюдаются сопроводительные воспаления: болезнь Леддероуза или болезнь Пейрони.

Развитие заболевания проявляется укорочением сухожилий на ладони, не вызывающим болезненных ощущений. При этом один или больше пальцев непроизвольно сгибаются и со временем теряют способность разгибаться, на ладонях возникают кожистые узелки. Такая деформация сухожилия влияет на утрату основных функций кисти.

Проявлению генетически заложенной контрактуры Дюпюитрена способствуют травмы пальцев, рабочие условия (например, частое использование ручных инструментов). Лечение пациента от контрактуры Дюпюитрена легко проходит на начальных стадиях.

Стадии

Всего заболевание имеет четыре стадии:

Первая стадия – появление узелков и тяжей на ладони, движение пальцев не затруднено.
Вторая стадия – пальцы согнуты под углом до 30 градусов к ладони и стянуты тяжами.
Третья стадия – пальцы сгибаются к ладони практически под прямым углом или немного меньше, сильно ограничена функциональность кисти.
Четвертая стадия – пальцы почти прижаты к ладони или свернуты крючком, полностью утрачена способность к разгибанию, болезненный процесс распространяется на сухожильный аппарат и структуры суставов.

Вторая стадия контрактуры Дюпюитрена — показание для назначения операции

Причины

На сегодняшний день точные причины контрактуры Дюпюитрена не известны, но существует определенная группа людей, предрасположенных к данному заболеванию. К группе риска относятся следующие люди:

мужчины в возрасте от 40;
злоупотребляющие алкоголем;
курящие;
имеющие наследственную предрасположенность;
имеющие сахарный диабет;
имеющие скрытые воспалительные процессы или нарушения обмена веществ;
имеющие ущемленные нервы в локтевых суставах, нарушенную трофику кистей;
имеющие хронические травмы ладони или пальцев.

Симптомы

Заболевание часто берет начало с безымянного пальца, затем переходит на мизинец, средний и указательный пальцы. Также встречается развитие болезни на обеих руках. На начальных стадиях симптомы контрактуры Дюпюитрена практически не проявляются, но обнаружить их можно: под кожей появляются небольшие тяжи, кожа уплотняется, появляются узелки. С развитием болезни ярче выражается большее количество симптомов:

болезненные ощущения при разгибании пальцев;
кожа ладони покрывается трещинками;
снижение чувствительности пальцев;
ухудшение способности разгибать пальцы.

Диагностика

Диагностика контрактуры Дюпюитрена проводится врачом-ортопедом и включает в себя оценку жалоб, осмотр, пальпацию, измерение углов сгибания пальцев, рентгенографию кисти. Обычно, если анамнез известен, диагностика не представляет собой никакой сложности.

Лечение

На ранней стадии развитие заболевания можно замедлить классической терапией:

массаж пальцев;
гимнастические упражнения для растяжения сухожилия;
физиотерапия;
фиксация пальцев шинами или повязками;
согревающие ванны;
введение кортикостероидных медикаментов.

Терапевтическое лечение контрактуры Дюпюитрена не способно полностью избавить от болезни. Для полного излечения требуется хирургическое вмешательство (апоневрэктомия), выполнять которое можно не ранее, чем при второй стадии развития заболевания. В этом случае возраст пациента играет большую роль: у молодых пациентов после операции часто возникает рецидив, как правило, по достижению зрелого возраста, и требуется повторная операция. В послеоперационный период повторяется терапевтическое лечение для восстановления функциональности кисти пациента.

С уважением,

Почему кожа на руках начинает шелушиться и облезать? Причины шелушения кожи на лодонях могут быть самыми различными и даже неожиданными.

Дерматологи называют кожу защитной оболочкой и броней, которая защищает человеческий организм и ткани тела от негативных воздействий внешней среды, солнечных лучей, жары, холода и вредных микроорганизмов. Особенно это касается эпидермиса на ладонях человека. Ладони рук постоянно работают. Они находятся в движении, соприкасаются с различными предметами, которые часто бывают грязными. Руки человека практически ежедневно контактируют с химическими веществами, наносящими коже колоссальный вред. И нередко человек начинает замечать, что у него шелушится кожа на ладонях. Она пересыхает, теряет упругость и эластичность, шелушится и трескается.

Этиология поражения кожного покрова

Возможно, причины такого явления очень просты и необходимо сменить мыло для ежедневного мытья рук или работать с моющими веществами в хозяйственных перчатках. Но бывает так, что шелушение происходит по другим, более серьезным причинам, которые специалисты подразделяют на внутренние и внешние.

Внешние факторы воздействия, которые могут спровоцировать данный дефект:

1. Самой частой причиной такого явления считается регулярное использование различных средств бытовой химии без защитных перчаток. Нежный и чувствительный кожный покров рук моментально реагирует на агрессивные компоненты препаратов различными раздражениями и шелушением.
2. Также распространенным поводом является слишком частое использование антибактериальных гелей и мыла для мытья рук. Активное вещество средства вместе с бактериями уничтожает природный защитный слой эпидермиса.
3. Нередко источником шелушения является грибок кожи.
4. Контакт с пылью, цементом, остальными строительными смесями.

Исключив все возможные внешние факторы, специалисты могут утверждать, что причины шелушения кожи рук кроются внутри человека. Внутренние факторы поражения кожи на руках могут быть следующими:

1. Больной страдает авитаминозом или гиповитаминозом. Самыми важными для кожи считаются витамины А, Е, D, группы В, многие микроэлементы.
2. Шелушение может быть результатом длительного приема антибиотиков либо других сильных лекарственных препаратов.
3. Наследственные причины, связанные с особенностями генетики человека.
4. Другие дерматиты и кожные болезни.
5. Нередко данный дефект ладоней и пальцев является сезонным, что говорит об аллергической составляющей либо о нехватке витаминов в организме.
6. К другим внутренним причинам появления шелушения относятся облучение, обморожение рук, стрессы и неврологические расстройства, расстройство функции поджелудочной железы.

На протяжении всей жизни руки нуждаются в здоровой коже и бережном уходе. И если вдруг возникло шелушение на ладонях, которое сохраняется длительный период времени, следует обратиться к медицинскому специалисту. Чтобы врач наиболее полно разобрался с диагнозом и нашел точные причины проявления шелушения, следует внимательно наблюдать за течением данного явления и отслеживать все симптомы его проявления:

периодичность появления (хроническое либо внезапное);
сопровождается ли шелушение болезненными или зудящими ощущениями, жжением и ранками;
страдает ли при этом эпидермис на пальцах;
является ли кожа на руках влажной или сухой в обычном состоянии.

Считается ли синдром шелушения кожи на ладонях тревожным для человека?

Шелушение эпидермиса на ладонях явление довольно неприятное, но не опасное. Шелушение сильно высушивает кожу, она может трескаться и кровоточить, вызывая при этом болезненные ощущения. Больной не может выполнять многие повседневные действия, а еще ладони выглядят некрасиво и отталкивающе.

Врачебная помощь

В случае длительного и болезненного шелушения ладоней самым разумным решением будет обращение к дерматологу.

Во многих случаях речь идет о какой-то скрытой болезни, которая дает о себе знать поражением кожи на руках, и это значит, что заболевание постепенно развивается и может принять необратимый характер.

Дерматолог визуально осмотрит пораженные ладони, проведет опрос пациента, возможно, он назначит прохождение лабораторных биохимических анализов и исследований. Чаще всего начинают с того, что больной должен сдать анализы крови и мочи. После осмотра и обследования врач сможет точно сказать, есть ли повод для серьезного беспокойства, и подскажет, как следует справляться с данной проблемой.

Вполне возможно, что шелушение вызвано аллергией или авитаминозом, но может идти речь и о запущенных хронических патологиях. К примеру, длительное шелушение ладоней вместе с покраснением, отслойкой кожи, зудом и трещинами может быть одним из проявлений экземы, псориаза, сифилиса, плоского лишая или скарлатины. Иногда сухость и шелушение ладоней является характерным признаком некоторых эндокринных болезней. Все вышеперечисленные заболевания требуют немедленного профессионального лечения.

Лечащий специалист определяет терапию заболевания либо направляет пациента на консультацию других профильных врачей.

Общие принципы ухода

Приоритетным правилом ухода за пораженной кожей рук является ее постоянное увлажнение и защита. Если кожа на руках сильно сохнет и шелушится, следует использовать мягкое мыло или нейтральный гель, тщательно промакивать руки нежным полотенцем, не забывая удалять влагу между пальцами. Чувствительная кожа при работе на кухне должна быть защищена качественными перчатками.

Если шелушение на ладонях вызвано каким-то аллергеном, необходимо немедленно избавиться от него либо ограничить любые контакты с ним. Также следует употреблять антигистаминные препараты в указанной врачом дозировке. При аллергии больным рекомендовано применение противоаллергенных мазей.

Лечение от шелушения в обязательном порядке предполагает здоровое полноценное питание, богатое витаминами и полезными микроэлементами. Рацион человека каждый день должен быть наполнен фруктами, овощами, зеленью и рыбными продуктами. Любимый кожей витамин А находится в абрикосах, тыкве, зелени, моркови, помидорах, горошке, полезный витамин D следует искать в желтках яиц, сметане, печени, сливочном масле, витамин Е присутствует в кукурузе, картофеле, сыре, а группа витаминов В всегда находится в орехах, шпинате, дрожжах, овощах зеленого цвета.
Важной профилактической мерой является тщательный уход за кожей рук. Нужно выбирать качественные питательные и увлажняющие кремы, специальные средства, защищающие кожу от действия ультрафиолета и холода. Такие средства лучше всего наносить приблизительно за полчаса до выхода на улицу.

Контрактура Дюпюитрена – заболевание, которое характеризуется невозможностью разогнуть пальцы рук. Болезнь названа по имени французского врача, впервые ее описавшего.

Народное название – куриная лапа – связано с внешним проявлением заболевания:

мизинец и безымянный пальцы скрючены, не могут разгибаться;
сухожилия на ладони разрослись до значительной толщины, сократились в длину, зафиксировав пальцы в неподвижном состоянии.

Какие народные средства применяются при лечении

Контрактура Дюпюитрена – необратимое заболевание, развитие которого можно существенно замедлить на начальной стадии. Действенную помощь основному курсу исцеления оказывает лечение французской болезни народными средствами:

разогревающие компрессы;
лечебная гимнастика;
ванночки с лекарственными растениями;
питье лечебных отваров, нормализирующих обмен веществ в организме человека;
растирки жгучими составами;
массаж с добавлением самодельных лекарственных мазей.

Как развивается французская болезнь

Заболевание контрактура Дюпюитрена имеет 4 стадии развития:

Образование мелких фиброзных узелков на ладони в области сухожилий мизинца и безымянного пальцев. Врач легко прощупывает новообразования, которые внешне напоминают обычные безболезненные мозоли. На этом этапе лечение заболевания наиболее успешно;
Поражение распространяется по всему сухожилию, делая его толстым и укороченным. На ладони отмечаются заметные вздутия и воронковидные ямки. Кожа сморщивается, приобретая вид пергамента. Пальцы отклоняются на 30°С от нормального разогнутого положения. Насильственное возвращение к норме вызывает болезненные ощущения.
Отклонение пальцев составляет 90° и без оперативного вмешательства вернуть пальцы в исходное положение невозможно.
Процесс приобретает необратимый ход. Возможна ампутация ладони.

Отчего появляется проблемы со сгибанием пальцев

Диагноз контрактура Дюпюитрена ставится на основе пальпации ладони без обязательных анализов и исследований, но пациенты обращаются за врачебной помощью обычно слишком поздно.

Причины возникновения болезни Дюпюитрена не до конца исследованы, но основным фактором считается наследственная предрасположенность, при которой соединительные ткани страдают неполноценностью, аденозитрифосфорная кислота недостаточно восстанавливается. Эти признаки наблюдаются в более половине случаев возникновения заболевания.

Провоцирующие факторы:

возрастные болезни обмена веществ – артрозы, артриты, подагра, сахарный диабет;
вредные привычки – курение и употребление спиртных напитков;
анемия и сосудистые заболевания, связанные с недостаточностью кровообращения;
травмы ладонной части рук, тяжелая физическая работа, связанная с напряжением пальцев.

Методы применяемого лечения

Контрактура Дюпюитрена успешно лечится консервативным методом на 1 и 2 стадии:

лечебная гимнастика, растягивающая сухожилия ладони;
физиотерапевтические процедуры;
ультразвуковые ударно-волновые методы;
уколы в область сухожилий гормональными препаратами;
лечение проверенными народными средствами.

На 3-4 стадии заболевания контрактура Дюпюитрена назначается оперативное лечение, после проведения которого, требуется длительная реабилитация:

накладывание шины, фиксирующей положение пальцев ладони в правильном состоянии. Срок варьируется от 5 дней до 3 месяцев;
физиотерапевтические процедуры до и после снятия операционных швов;
лечебная физкультура;
согревающие компрессы народными средствами.

Рецепты народного лечения

Послеоперационная реабилитация с помощью народной медицины:

Приготовить растирку из растительного масла и керосина, взятых по четверти литра. Добавить измельченных в блендере 5 крупных стручков красного перца чили. Смесь поставить в темное место на 9 дней. Готовую растирку медленными движениями втирать в больную ладонь, утепляя теплым платком или шарфом на ночь. Лечение следует проводить через день до облегчения состояния.
Измельчить свежие плоды конского каштана без колючей оболочки. 300 грамм сырья требуется залить водкой – 500 мл – и настаивать состав 2 недели. Настойкой рекомендуется на ночь натирать больные суставы пальцев, утепляя их мягкой шерстяной тканью.
Свежим деревенским маслом следует растирать круговыми движениями больное место на ладони, чтобы суставы приобрели эластичность. Процедура длится не менее 10 минут. Кисть руки следует утеплить.

Лечение заболевания контрактура Дюпюитрена в первых двух стадиях эффективно, применяя народные способы:

Растягивание сухожилий в теплом отваре из очисток овощей: картофеля, моркови, свеклы, лука. Объем ванночки рекомендуется 4-5 литров. Сварить овощные очистки на медленном огне, добавить 1 стол. полную ложку пищевой соли. Когда раствор остынет до температуры тела, добавить 20 капель йодной настойки. Опустить кисть руки в раствор, помогая другой рукой разгибать и сгибать пальцы. После процедуры конечность следует утеплить. Лечение длительное и требует терпения.

Стакан зернового овса тщательно промыть и залить литром холодной воды. Сырье настаивается 10 часов. Затем следует закипятить лекарство, проварив его полчаса на медленном огне. Настаивать еще 12 часов. Восстановить первоначальный объем кипяченной водой и принимать средство на протяжение года чередуя курсы приема с перерывом: 1,5 и 1 месяц. На время лечения следует отказаться от употребления молочных продуктов, сладостей, мучных изделий. Больше внимания рекомендуется уделить овощным блюдам, увеличить употребление морских продуктов.
Ванночка с хвоей обеспечивает успешное лечение болезни контрактура Дюпюитрена: 100 гр. зеленых иголок залить литром кипятка и настоять не менее 30 минут, утеплив сосуд с настоем. Процедура способствует прогреванию и обезболиванию больного места, возможности сделать сухожилия эластичными.
Массаж с мазью, приготовленной по рецепту Валентины Сеймовой, смягчает кожу, заживляет рубцы, эффективно растягивает сухожилия.

Лечение французской болезни контрактура Дюпюитрена требует повышенного упорства в достижении исцеления. Только совмещая народные способы с медикаментозными методами под неусыпным контролем лечащего врача, можно добиться победы над болезнью.

Контрактура дюпюитрена (или фиброматоз ладони) – укорочение сухожилий и уплотнение кожи на ладонях, вызванное процессом рубцевания, которое приводит к утрате функции сгибания пальцев. Этот дефект вызывает избыточное развитие соединительных тканей. Часто в фасции формируются узелки или тяжи, влекущие за собой образование фибром. На начальной стадии контрактура дюпюитрена лечение народными методами достаточно эффективно.

Чаще всего контрактура дюпюитрена повреждает мизинец и безымянный палец правой руки (или обеих рук). Это заболевание характерно для мужчинстарше 45-и лет, проживающих в Ирландии, Скандинавии, Восточной Европе. Если заболевает молодой человек, то заболевание проходит гораздо тяжелее. Женщины заболевают в несколько раз реже, чем мужчины.

Причины и симптомы контрактуры пальцев

Официальной медициной причины контрактуры пальцев точно не установлены до сих пор. Однако из наблюдений можно сделать вывод, что первостепенное значение имеет генетическая предрасположенность. Медики так же утверждают, что чаще болеют люди, которые чрезмерно потребляют алкоголь, курят, болеют сахарным диабетом или занимаются работой, сопряженной с частыми травмами рук (слесари, токари, водители большегрузных автомобилей, трактористы, комбайнеры).

При контрактуре дюпюитрена происходит рубцевание соединительных тканей ладони (апоневроза). Симптомы могут не появляться несколько лет. Первую степень характеризуют уплотнения, тяжи или узелки на ладони и пальцах рук, которые не нарушают функции пальцев. При второй степени ограничено пассивное разгибание пальцев рук (они согнуты под углом 90о). При отсутствии лечения наступает третья стадия, когда теряется чувствительность пальцев, а кожа на ладонях становится похожей на пергамент. При контрактуре дюпюитрена четвертой стадии полностью теряется подвижность пальцев рук (развивается анкилоза).

К врачу пациенты обычно обращаются только тогда, когда нарушаются функции кисти, рука начинает болеть или по косметическим соображениям, то есть, при контрактуре дюпюитрена третей или четвертой стадии. Большинство не знает, что это заболевание может только прогрессировать, а в запущенных случаях восстановить функции суставов не помогает даже хирургическое вмешательство.

Диагностика и лечение

При контрактуре дюпюитрена следует обращаться к ортопеду или хирургу. Первый этап диагностики – осмотр, пальпация фасции и проверка подвижности пальцев, оценка амплитуды разгибания. Может назначаться так же рентгенография кисти. Лабораторные исследования не требуются.

Лечится это заболевание как консервативными, так и хирургическими методами. Выбор зависит от стадии заболевания. При контрактуре дюпюитрена первой или второй стадии назначается консервативное лечение в виде:

инъекции кортикостероидов;
фиксация пальцев в разогнутом положении при помощи шины, лонгетной или гипсовой повязки;
физиотерапия;
теплые ванночки;
массаж;
лечебная гимнастика, направленная на растяжение фасции.

Хирургические методы лечения при контрактуре дюпюитрена рук могут назначаться на любой стадии. Чаще всего это происходит, когда угол сгибания достигает 30о. Целью операции в любом случае является иссечение фасции на ладони. Это позволяет восстановить сгибательные функции кисти и пальцев. При контрактуре дюпюитрена третьей стадии чаще всего формируется неподвижный сустав (проводится артродез). В запущенных случаях (четвертая стадия) врач может предложить ампутацию.

Операция проводится под общим или местным наркозом. Большое значение имеет подготовка при помощи физиотерапии и ферментных препаратов, направленная на то, чтобы можно было легче отделить кожу от рубцовых тканей. Если подготовка проведена правильно, нет необходимости применять кожную пластику. Однако при контрактуре дюпюитрена положительный результат не гарантирует даже успешная операция, особенно, если она проводится в молодом возрасте. Важно правильно подобрать восстановительный комплекс.

Лечение народными методами

На начальной стадии контрактуры дюпюитрена («куриной лапы») и во время реабилитации после хирургического вмешательства достаточно эффективны рецепты народной медицины: растирки, компрессы, ванночки, настойки.

Наиболее популярны две растирки:

Самая популярная ванночка для лечения контрактуры дюпюитрена – из очистков картофеля, моркови, свеклы и лука. Общий объем должен быть примерно 4-5 литров. В емкость с очистками наливается вода, добавляется столовая ложка соли и примерно 20 капель настойки йода на спирту. Варить нужно до полной готовности. После остывания до 35-36 градусов следует опустить в смесь кисть с контрактурой пальцев на 10-12 минут и стараться растянуть разогретые сухожилия. После процедуры больную руку укутывают в теплую ткань.

Для лечения контрактуры дюпюитрена народные целители рекомендуют принимать внутрь настойку из цветов каштана. Горсть цветов нужно залить пол-литром водки и настаивать две недели в темном месте, потом процедить. Пить по месяц по 30 капель 3-4 раза в сутки.

Контрактура дюпюитрена лечится так же при помощи массажа со сливочным маслом. Масло лучше всего сделать дома – сбить пол-литра деревенской сметаны (слить ее в двухлитровую банку, добавить корочку хлеба и трясти, пока образуется комок). Массаж делается в два приема – 6 минут пальцы и ладонь нужно поглаживать, 6 минут – растирать.

Чтобы облегчить состояние при контрактуре дюпюитрена, следует поменять рацион питания – исключить из меню молоко и молочные продукты, белый хлеб, сахар, макароны, увеличить потребление морепродуктов и овощей (капусты, моркови, редьки, хрена, шпината, чеснока, укропа).

Народные методы для лечения контрактуры дюпюитрена не противоречат методам официальной медицины. Они способны дополнить и усилить эффект воздействия медикаментов. Но необходимо учитывать, что перечисленные выше методы действенны только на начальной стадии контрактуры дюпюитрена. Чтобы борьба с контрактурой дюпюитрена была наиболее эффективна, ванночки, растирки и массаж нужно применять регулярно достаточно продолжительное время. Так же необходимо постоянно работать с суставами пальцев рук – стараться разогнуть их, предварительно разогрев.

Меры профилактики

Контрактура дюпюитрена отличается от других видов подобных заболеваний тем, что непрерывно и неумолимо развивается, а причины ее возникновения достоверно не известны. Даже когда больной меняет работу и начинает консервативное лечение, никаких гарантий положительного результата нет. Хирургическое вмешательство тоже не всегда достаточно эффективно, так как сухожилия на ладонях хрупкие и объединены в сложный механизм.

Если контрактура дюпюитрена – семейное заболевание, следует обращать повышенное внимание на состояние рук, особенно, если во время работы необходимо подолгу держать их в согнутом состоянии. Через каждый час желательно делать перерыв для простой гимнастики (сгибания и разгибания пальцев рук). При работе с металлом руки необходимо смазывать смягчающим кремом и всегда пользоваться рукавицами из плотной ткани.