Сильно болит шов после кесарева что делать. Как долго должен болеть и заживать шов после кесарева

Кесарево сечение - большая полостная операция. При ней рассекается не только кожа, подкожная клетчатка и мышечный слой, лежащий под ними, но еще и крупный мышечный орган - матку. Разрезы эти довольно большие, потому что акушерам нужно с удобством извлечь ребенка из полости матки, причем сделать это очень быстро.

Сколько заживает шов от кесарева сечения, будет ли он заметен, как за ним ухаживать и что делать, если разрез воспалился или разошелся? Заживают все разрезанные ткани по-разному. Зависит это не только от индивидуальных особенностей организма, но и от состояния здоровья на момент после родов, от возраста, от телосложения женщины, и от того, какой разрез выполнялся: продольный или же поперечный.

Продольный разрез - удобнее для акушеров в том плане, что через него быстрее добраться до полости матки и достать ребенка. Он используется в тех случаях, когда есть угроза для жизни матери или ребенка: гипоксия плода, кровотечение у матери, эклампсия у матери. Его доктора сделали, достали ребенка, передали его неонатологам или реаниматологам, а дальше уже останавливают кровотечение, удаляют плаценту, спокойно и аккуратно зашивают разрезанные ткани.

Шов после продольного разреза заживает около 2-х месяцев, но ощущается и может периодически беспокоить в течение года, иногда и дольше. Такие швы имеют тенденцию становится толстыми и некрасивыми с косметической точки зрения.

Поперечный разрез в нижней части живота делается в большем проценте случаев, в основном - после планового кесарева сечения. Кожу зачастую зашивают, используя атравматический шовный материал, а нитка проходит внутрикожно, то есть следов от иглы с двух сторон видно не будет - он будет выглядеть как аккуратненькая тонкая линия (в случае, если у вас нет повышенной склонности к образованию келоидных рубцов).

Шов после поперечного разреза заживает чуть быстрее. Как правило, это около 6 недель. Но он также имеет тенденцию напоминать о себе в течение года после родов с помощью кесарева сечения. Если воспалился шов после кесарева сечения - не стоит затягивать.

Швы на коже в основном накладываются нерассасывающимся материалом - шелком или капроном. Такие швы снимают через неделю после проведения операции кесарева сечения. Конечно, наложение швов с помощью рассасывающихся нитей тоже имеет место. Такие нити рассасываются сами в течение месяца-двух (это зависит от материала).

После операции в первые трое суток шов сильно болит. В роддоме женщине вводят обезболивающие препараты, поэтому грудью кормить в этот период нельзя. Если вы хотите наладить затем грудное вскармливание, то стоит сцеживаться, чтобы стимулировать выработку молока в молочных железах.

Обрабатывается шов после кесарева сечения с помощью 70% раствора этилового спирта с 0,05% хлоргексидином, 5% спиртового раствора йода или зеленки медперсоналом роддома. На него накладывается стерильная повязка. Перед выпиской вам должны рассказать, что по возвращении домой вам нужно будет проводить такие же манипуляции своими силами: отмочить (пока она еще пристает к коже) старую повязку, полив ее перекисью, снять и обработать спиртом, а затем зеленкой.

Обработка проводится обычно до 7-10 дня, затем шов можно мазать облепиховым маслом или Солкосерилом, чтобы он быстрее заживал и меньше беспокоили тянущие в нем боли.

Шов на матке полностью рубцуется через два года после операции. Именно через 2 года, не раньше, женщина может планировать следующую беременность, чтобы быть спокойной в отношении того, что шов на растущей матке не разойдется.

Если вас выписали домой, а шов вдруг начал болеть сильнее, если из него появились желтоватые или кровянистые выделения, если появилось под швом уплотнение или поднялась температура - срочно обращайтесь в тот роддом, где вас родоразрешали таким образом - вас на приемном покое посмотрит дежурный акушер и расскажет, что случилось и как с этим быть.

Кесарево сечение – это оперативное вмешательство, в ходе которого происходит извлечение новорожденного посредством разрезания матки и брюшины. В процессе хирургических манипуляций роженица практически ничего не чувствует, благодаря анестезии.

Однако в период реабилитации и некоторое время спустя женщины говорят о том, что достаточно сильно болит шов после кесарева сечения. Почему так происходит?

Природа болезненных ощущений

Сколько будет болеть шов после совершения кесарева сечения и почему возникает дискомфорт? Длительность периода реабилитации, а также неприятных ощущений в области живота определяется во многом тем, какой именно надрез сделал хирург. В процессе восстановления после полостной операции могут возникнуть и осложнения, которые также влияют и на продолжительность восстановительного периода, и на интенсивность болевых ощущений в области надрезов.

Какие виды надрезов может сделать хирург для извлечения новорожденного?

• Горизонтальный. В ходе планового оперативного вмешательства делается лапаротомия. В данном случае делают относительно небольшой поперечный разрез над лобком. После заживления рубец на коже располагается в «унисон» кожной складке. Поэтому косметический шов практически незаметен на теле женщины и, как правило, после полного заживления не вызывает дискомфорта;
• Вертикальный. Вертикальные надрезы делают в экстренных случаях при гипоксии плода или сильном кровотечении у роженицы. При корпоральном сечении разрез делают от самого пупка до лобковой области. После регенерации тканей образуются достаточно заметные рубцы узелкового характера, которые нередко болят на протяжении еще нескольких месяцев после заживления;
• Внутренний. В случае вертикального или горизонтального рассечения внутренние швы могут накладываться по-разному. Хирург, осуществляя операцию, ориентируется уже на месте, как именно зашить разрез, чтобы уменьшить кровопотери и вероятность осложнений. В ходе корпорального рассечения накладывают продольные швы, а при лапаротомии – поперечные.

В период, когда заживает шов, женщина неизбежно будет чувствовать дискомфорт и болезненные ощущения. Все-таки кесарево – достаточно серьезная операция, после которой на животе остается большая рана. Многие врачи утверждают, что боль в области рубцов может наблюдаться еще на протяжении двух-трех недель, а иногда и месяцев. Дискомфорт является вполне нормальной реакцией тканей на сделанный надрез.

Основные причины боли в животе

Как долго будет болеть рубец? После кесарева женщины практически всегда жалуются на боль, которая может пройти уже через месяц или «задержаться» еще на полгода.

Какие факторы влияют на продолжительность дискомфортных ощущений?

• Шов. Наложенные швы оказывают давление на поврежденные ткани, что и провоцирует появление боли или дискомфорта. Чтобы облегчить участь пациентки, врач выписывает специальные обезболивающие, которые можно принимать в период всей реабилитации;
• Рубец. Почему болит сильно в области шва после кесарева сечения через месяц. Неэластичный рубец при напряжении живота может вызвать натяжение тканей, что, в свою очередь, провоцирует появление неприятных ощущений. Как правило, для полного избавления от дискомфорта женщине требуется от 3 до 6 месяцев;
• Проблемы с кишечником. Нередко после операции пациентки жалуются на постоянные метеоризмы. В ходе операции нарушается целостность тканей брюшины, что вызывает нарушения в работе ЖКТ. В процессе накопления газов могут возникнуть неприятные покалывания в области шва. Поэтому, если вы столкнулись с подобной проблемой и чувствуете, что сильно болит внутренний шов после операции кесарева, обратитесь к специалисту. Он выпишет препараты для улучшения перистальтики кишечника;
• Образование спаек. При рассечении матки и стенок брюшины неизбежно происходит повреждение и тканей, и органов. В некоторых случаях это приводит к появлению внутренних спаек, которые могут провоцировать дискомфорт еще полтора-два месяца после операции;
• Сокращение матки. Сильная и пульсирующая боль возникает и при сокращении матки в первые дни после появления на свет малыша. В послеродовой период происходит уменьшение размеров матки, что и вызывает сокращения. Однако повреждение целостности тканей параллельно провоцирует и болезненные ощущения.

Если через месяц после кесарева вы чувствуете дискомфорт в области разреза, сильно беспокоиться не стоит. Но для исключения возможности развития каких-либо осложнений лучше пройти обследование в клинике.

Ранние осложнения

Сколько будет болеть живот?

Если после операции на животе появилась гематома или же отеки, скорее всего, период восстановления затянется. Подобные явления чаще всего возникают из-за врачебных ошибок. Кровотечение и болезненные ощущения возникают из-за неправильного усечения кровеносных сосудов.

Подобное осложнение может возникнуть и при неправильной перевязке, сдавливающей надрезы. Давление на свежий рубец вызывает сильный дискомфорт и покалывания, которые могут продолжаться не один месяц.

Нечасто, но все-таки случается и расхождение шва, при котором разрез все больше увеличивается в размерах. Как правило, подобное явление происходит в первые дни после оперативного вмешательства (6-10 сутки). Именно в этот период снимаются швы, чем и вызывается риск появления расхождений.

В первые несколько недель после кесарево, боль может вызываться эндометритом – воспалительным процессом в слизистых оболочках матки. Патология, как правило, сопровождается резями в животе, повышением температуры и появлением кровянистых выделений.

Поздние осложнения

Дискомфорт и болевые ощущения после восстановительного периода могут порождаться и поздними осложнениями, к которым относят:

• Лигатурные свищи. Иногда в области разрезов образуются небольшие просветы – свищи, вызывающие воспалительные процессы. Такое случается при отторжении организмом синтетической нити для наложения швов. Женщина, столкнувшаяся с проблемой, чувствует рези, повышение температуры и постоянную слабость. Справиться с проблемой может только хирург;
• Грыжа. Редкое явление, возникающее, как правило, в случае продольного разреза матки или же совершения двух операций к ряду;
• Колеоидный рубец. При неравномерном уплотнении тканей после кесарева может возникнуть дискомфорт, вызванный «тянущими» ощущениями. Зачастую подобные рубцы сильно не беспокоят пациентов.

Как долго может болеть операционный шов после совершения кесарева сечения? Длительность периода восстановления после полостной операции зависит от типа надреза, сделанного хирургом, индивидуальных особенностей организма, а также возможных осложнений. Но если через пару месяцев после кесарева вы чувствуете сильные рези в области надрезов, стоит обратиться за помощью к врачу.

Естественные роды – мечта практически всех рожениц, на кесаревом сечении настаивают лишь единицы пациенток. Хирургическое родоразрешение влечет за собой ряд отрицательных последствий для мамы: продолжительный реабилитационный период, длительное заживление шва и восстановление женской репродуктивной системы.

Как долго болит шов? Сколько дней заживает разрез? Почему у мамы после хирургических родов тянет шов? Каких еще осложнений следует опасаться женщине после кесарева сечения в течение первых 2-х лет?

Швы после кесарева сечения: какие они бывают?

Все роженицы после кесарева сечения тревожатся о состоянии шва. Новоиспеченную маму волнуют вопросы о возможном дискомфорте, боли, внешнем виде разреза, а также о том, какой одеждой его можно скрыть. Осложнения, время заживления и нюансы в уходе определяются разновидностью шва. Современные акушеры-гинекологи различают следующие его виды:

• Вертикальный разрез. Его делают при ЭКС, показанием к которому выступает сильное кровотечение у роженицы или нехватка кислорода у малыша. Действия хирурга должны быть молниеносными, он проводит корпоральное кесарево сечение, рассекая ткани от пупка до лобка (подробнее в статье: ). Шов после такой операции выглядит эстетически некрасиво и заживает узлами.
• Горизонтальный разрез. Его накладывают при плановой операции. Врач осуществляет лапаротомический разрез без необходимости вскрытия брюшной стенки. Надрез делается в первой от лобка кожной складке. Такой шов можно скрыть нижним бельем, со временем он становится тонким и практически незаметным.
• Внутренний разрез. Он закрывает маточную стенку. В зависимости от вида кесарева сечения, врачи накладывают продольный или поперечный шов.

Сколько времени нужно для заживления?

Течение реабилитационного периода во многом зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, от ее отношения к своему здоровью. Операция кесарева сечения спасла множество женщин и помогла появится на свет миллионам детей – это одна из самых часто проводимых операций в мире.

Если послеоперационный период в течение первых 5–7 суток протекает без осложнений в виде нагноения или образования воспалительных очагов, в месте разреза образуется рубец. Продолжительность заживления зависит от вида операции и нитей, которыми скрепили разрез. Если хирург использовал шелковые нити, их снимут через неделю при продольном рубце или спустя 10 дней – при вертикальном. Если в ходе операции использовались косметические нити, они исчезнут (рассосутся) самостоятельно через 2–3 месяца. Снятие шелковых нитей не говорит о том, что рубец полностью зажил.

Первое время рубец будет иметь сине-фиолетовый цвет, но со временем он светлеет, становится тоньше, не сильно выделяется на коже. Абсолютной нормой считаются следующие проявления после хирургического родоразрешения: кратковременный зуд, покалывание, онемение, жжение в области шва.

Продолжительность реабилитационного периода и риск возникновения осложнений зависит от некоторых факторов:

• Возраста. Чем моложе роженица, тем скорее у нее заживает шрам и тем меньше осложнений возникает в послеоперационный период.
• Комплекции. Большое значение имеет телосложение. Швы будут дольше заживать у тучных женщин, у которых на животе есть лишние складки.
• Подвижность. Беременные, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют слабую родовую активность, что приводит к ЭКС.
• Вторые роды. Если операция кесарева сечения проводится повторно, швы заживают быстрее, а риск возникновения неприятных ощущений сводится к минимуму (см. также: ).

Внутренний шов на матке заживает дольше, поэтому врачи рекомендуют женщинам воздержаться от новой беременности хотя бы на 1,5–2 года. Это оптимальный срок для полного заживления. Если беременность наступила раньше, возрастает угроза расхождения шва – он может не выдержать нагрузку от растущего внутри малыша.

Почему болит и тянет шов?

Выяснить, почему болит или тянет шов, поможет понимание техники проведения операции кесарева сечения. Врачи для того, чтобы достать ребенка, вскрывают кожу, подкожную клетчатку, мышцы, матку, вследствие чего скальпель может повредить сосуды, нервные окончания. Организм реагирует на столь серьезные повреждения выбросом гормонов, которые вызывают спазм сосудов. К числу других неприятных последствий после кесарева сечения можно отнести:

• Нарушение кровотока. Питательные вещества не могут добраться к поврежденным тканям, поэтому процесс заживления несколько затягивается.
• Усиление боли. По краям надреза скапливаются кислоты, которые дополнительно раздражают раневую поверхность и усиливают боль.

Если в этот момент начнется воспалительный процесс, заживление будет происходить намного дольше обычного. Факторы, влияющие на продолжительность неприятных ощущений в области шва:

• Давление шва на ткани. В таком случае пациентка жалуется на то, что у нее появляются боли и тянет шов. Ситуация решается приемом обезболивающих препаратов.
• Неэластичность. Многие мамочки обращаются к гинекологу спустя месяц после операции с жалобами на то, что у них болит рубец. Причина заключается в его неэластичности. При напряжении живота грубые ткани тянуться, вызывая боль. Обычно она стихает через 6–12 месяцев после операции.
• Газообразование в кишечнике. В ходе операции нарушается целостность брюшины, что отрицательно сказывается на функциональности органов ЖКТ. Терапия включает курс препаратов для улучшения перистальтики кишечника.
• Спайки. Достаточно часто на месте рубцевания тканей образуются спайки – это затягивает процесс заживления на несколько месяцев.
• Сокращение матки. После родов опустевшая матка должна вернуться к своим прежним размерам. Чем быстрее произойдет сокращение, тем раньше прекратится боль в области живота.

Признаки расхождения шва

После того, как врач разъяснил вопрос о том, сколько в норме болит шов после кесарева сечения, следует обратить внимание на неприятные моменты, один из которых – расхождение шва. Происходит это из-за нарушений в процессе заживления – скрытая инфекция не позволяет краям ткани правильно срастись, поэтому с одной стороны или посередине рубец начинает расходиться. Если женщина проигнорировала рекомендации и начала поднимать тяжелые предметы или приступила к активным занятиям спортом, вина в расхождении шва лежит на ней. Симптомы расхождения:

• гной;
• сильное кровотечение.

Раскрытие ткани требует немедленного обращения в роддом. Увидев проступающую кровь или гной из шва, пациентке необходимо обратиться в родильный дом, в котором ее оперировали, для определения причины расхождения и ее устранения. Беспричинные боли, сопровождающиеся сильными вагинальными и маточными выделениями, могут свидетельствовать о расхождении внешнего шва. Если у женщины разошелся внешний шов, такая же ситуация может быть и с внутренним – чем быстрее ее осмотрит хирург, тем лучше.

Расхождение шва после кесарева сечения чревато сильным кровотечением, летальным исходом.

Как правильно ухаживать за швом?

Пока женщина находится в родильном доме, уходом за швом занимается медсестра. По приезду домой ответственность возлагается на новоиспеченную мамочку. Врачи дают несколько простых рекомендаций, которые помогут ускорить заживление и свести риск возникновения осложнений к нулю. К их числу можно отнести:

• прием обезболивающих препаратов, назначенных врачом;
• обработку шва подсушивающими антисептиками (зеленка, йод, марганцовка) (подробнее в статье: );
• подвижность – на второй день после операции необходимо через силу вставать и ходить, ежедневно увеличивая нагрузку;
• регулярное принятие душа без применения мыла в области шва;
• ограничение теплой ванны и использования мочалки;
• ношение послеоперационного бандажа на протяжении дня с ночным перерывом.

Возможные осложнения

После любой операции существует риск развития осложнений, кесарево сечение – не исключение. Пациентке важно своевременно реагировать на плохое самочувствие и обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Готовясь к операции, женщине необходимо понимать, с чем она может столкнуться во время и после кесарева сечения:

• обильной кровопотерей в ходе операции;
• образованием спаек, как следствие – сбоями в нормальной работе органов брюшины;
• эндометритом – обширное воспаление матки;
• образованием гематомы возле шва;
• кровотечением из места разреза;
• гнойным воспалением шва;
• расхождением шва.

В дальнейшем у женщины могут возникнуть другие проблемы. При несвоевременной терапии пациентки сталкиваются с:

• лигатурными свищами – просветами, через которые может проникнуть инфекция;
• грыжей, возникающей при продольном разрезе или нескольких операциях на брюшной полости;
• келоидным рубцом – частичным или полным уплотнением рубцовой ткани;
• индивидуальной непереносимостью, аллергической реакцией на анестезирующий препарат;
• травмированием горла трахейной трубкой;
• аспирацией – попаданием желудочного сока в легкие.

Осложнения после спинальной, эпидуральной анестезии также настораживают множество пациенток. К их числу относят:

• резкое снижение кровяного давления у матери – возникает угроза жизни женщины и ребенка;
• кислородное голодание плода;
• головную боль, дискомфорт в месте введения анестетика;
• интоксикацию анестетиком;
• повреждение спинного мозга, вследствие чего наступает остановка сердца;
• снижение жизненных показателей ребенка из-за попадания в его кровоток анестетиков.

Кесарево сечение – довольно распространенная на сегодняшний день манипуляция, к которой врачи прибегают на последнем этапе беременности, в момент, отведенный под наступление родов. И если раньше кесарили женщин, как правильно, исключительно по показаниям – когда родоразрешение естественным путем представляет опасность для матери и малыша, – то нынче к операции нередко прибегают по просьбе собственно будущей мамочки, которая боится и не хочет рожать самостоятельно. Причин тому может быть предостаточно: страх перед болью во время родов и в послеродовой период, заблуждение по поводу обязательного негативного влияния родов на фигуру и некоторые другие.

Вот только забывают мамочки, идущие на кесарево по собственной воле, об одном важном факте: кесарево сечение, как бы там ни было, самая что ни есть хирургическая операция со всеми вытекающими из нее последствиями. Все с той же болью, которая все равно будет присутствовать после родов (дает о себе знать произведенный разрез), все с теми же физиологическими дефектами (шрам на животе после хирургического вмешательства никуда сам собой не денется).

А потому, инициируя кесарево сечение, будущей маме лучше трижды подумать над тем, нужно ли ей это, если природа дала ей возможность дать жизнь ребенку самостоятельно. А вот родным и близким необходимо приложить все усилия к тому, чтобы убедить женщину таки отважиться на естественные роды, тем более, если никаких противопоказаний к ним врачом не озвучено.

Что касается технологии проведения кесарева сечения, то оно представляет собой полостную операцию с постепенным послойным разрезанием тканей. Выполняется такая манипуляция под общим наркозом (общее обезболивание), эпидуральной или спинальной анестезией (частичное, местное обезболивание). В процессе хирургического вмешательства передняя брюшная стенка послойно разрезается (либо по линии роста волос на лобке, либо вдоль – разрезом от лобка до пупка), и из матки извлекается ребеночек. Затем разрез так же, послойно, зашивается в обратном порядке.

Сегодняшнее развитие медицины практически стопроцентно позволяет провести операцию успешно, с минимальной вероятностью последующих возможных осложнений. После операции женщина еще некоторое время остается под наблюдением в стационаре, где проводятся перевязки и отслеживается состояние здоровья роженицы. Впервые встать с кровати после операции разрешат не раньше, чем через 12 часов, принять сидячее положение можно уже после 6 часов после кесарева. Выписка производится на 4-7 день – в зависимости от самочувствия женщины и протекания послеродового, а вместе с ним и послеоперационного периодов.

При выписке женщине обязательно должны рассказать, как следует себя вести первое время, как ухаживать за раной, чем и как часто питаться, дадут рекомендации касательно возможности грудного вскармливания, а также мер по устранению болевых ощущений, к которым женщине, прошедшей через кесарево сечение, придется быть готовой: боли разного характера и интенсивности после хирургического вмешательства совсем не редкость.

Боли через месяц после кесарева

Следует помнить, что кесарево сечение, пусть и замысловатая и не такая сложная, но все-таки операция. А значит, и поберечься после хирургического вмешательства некоторое время придется, и некоторого дискомфорта в первые несколько дней в виде болезненных ощущений не избежать.

Наибольшие неудобства в этом плане женщине причиняет сам шов и область вокруг разреза. Поскольку ткани искусственно разрезались, то в области разреза будет несколько дней отдавать болью. Во избежание сильных болей уже с первого дня сразу после операции женщине назначают обезболивающие препараты. К 4-5 дню схема приема анальгетиков пересматривается, затем, с течением времени, по мере восстановления организма от их назначения постепенно отказываются.

К концу первого месяца большинство женщин при соблюдении всех рекомендаций, связанных с послеоперационным периодом, могут уже и вовсе не замечать последствий операции. Однако случается, что боли через месяц после кесарева все еще дают о себе знать. Следует помнить: каждый организм – индивидуален, а значит, по-разному реагирует на хирургическое вмешательство. И то, что болезненные ощущения через четыре недели после кесарева никуда не делись, может не представлять какой-либо опасности, а может и указывать на патологию.

Итак, если боли не преследуют вас постоянно, не отличаются чрезмерной интенсивностью, если шрам не кровоточит и не мокнет, вряд ли можно подозревать что-то серьезное. Помните, что для регенерации кожи нужно время, и разрез вполне может давать о себе знать и через месяц после операции. Причем болью шрам нередко реагирует, например, на изменения погоды.

Кроме того, болевые ощущения в области поясницы и спины, боль в копчике после родов , в животе и в области вокруг разреза, боли через месяц после кесарева в целом возможны при несоблюдении правил поведения человека, перенесшего операцию. Спровоцировать возникновение боли или ее усиление способны, например, поднимание тяжестей (учтите, что тягание тяжестей может и вовсе привести к расхождению шва), неправильное питание (чревато нарушениями работы кишечника с последующими болезненными ощущениями), неправильное соотношение периодов активности и отдыха.

Вместе с тем, боли через месяц после кесарева, а именно – боли в нижней части живота – вполне могут представлять собой серьезную опасность. Дело в том, что такие боли дают основания для подозрений развития в постоперационном периоде эндометрита – воспалительного заболевания матки. Риск заражения и последующего прогрессирования эндометрита (воспаление эндометрия – выстилающего матку изнутри слоя) как осложнения кесарева сечения достаточно высок. Вот только протекает это заболевание, как правило, на фоне других попутных симптомов: помимо болей внизу живота, воспаление эндометрия сопровождается также высокой температурой и гнойными выделениями.

Но лучше, конечно, даже если этих симптомов не наблюдается, зато часто и ощутимо дает о себе знать боль в нижней части живота, все же перестраховаться и проконсультироваться на этот счет с врачом.

Уже на этапе принятия решения о проведении родоразрешения путем кесарева сечения будьте готовы к тому, что некоторое время после операции вам придется справляться с болезненными ощущениями в области наложения шва. Болит шов после кесарева сечения? Первые несколько дней такая ситуация – вполне нормальна: в ходе операции повреждения наносятся достаточно значительные, вплоть до разрезания матки.

Не удивительно, что первые 3-4 дня шов и прилегающие к нему участки кожи будут болеть очень сильно – кожа после разрезания стягивается, травмируется, целостность нарушается, о чем сигнализирует возникающая впоследствии боль. Чтоб унять ее, еще в больнице вам назначат подходящие обезболивающие препараты, дозировка которых, впрочем, со временем, по мере заживания раны, будет корректировать в сторону уменьшения.

Резкие болезненные ощущения на первых порах после операции будут проявляться во время резких движений, наклонов туловища, при кашле или активном смехе, во время глубоко вдоха. Посему специалисты советуют относиться к своему телу и состоянию в течение нескольких недель после операции с большей осторожностью, избегая факторов, способных «разбудить» боль.

Случается, что болит шов после кесарева сечения как один из сигналов развития эндометрита: при воспалительном процессе, развивающемся в матке, в процесс этот неизбежно вовлекается и шов на матке. Самый опасный исход такого состояния – это расхождения шва и его несостоятельность. А потому при наличии «долгоиграющей» боли в животе и в области шва, сопровождающихся еще и характерными для эндометрита повышением температуры и гнойными желтыми выделениями после родов , лучше незамедлительно обратиться к врачу. Ведь расхождение шва и сильное воспаление внутреннего слоя матки нередко имеет очень печальный исход – полное удаление матки.

Болезненность шва, параллельно с некоей онемелостью кожи в области зашитой раны, могут объясняться вовлечением в рубец нервных окончаний. В этом случае врач наверняка может посчитать нужным проводить медикаментозную терапию и несколько сеансов блокад, с помощью которых жгучая постоянная боль на фоне частичного онемения успешно устраняется.

Головные боли после кесарева сечения

Головные боли после кесарева сечения – одно из наиболее распространенных последствий проведения операции. Чаще всего связаны они с применением анальгетиков (анестезии) различной силы действия с целью проведения собственно операции. Причем возникают головные боли в равной степени как у женщин, которых кесарили под общим наркозом, так и у мамочек, которым операция проводилась с применением спинальной анестезии.

Специализированная литература, да и собственно врачи, успокаивают: болезненность в этом случае пройдет через несколько дней. Для этого рекомендуют пить в больших количествах чистую простую воду, чтобы как можно скорей устранить интоксикацию организма, а при необходимости – пользоваться безопасными обезболивающими препаратами. В случае с головной болью после проведения кесарева сечения с применением спинальной анестезии может также помочь отдых в горизонтальном положении, без подушки, при этом очень важно придерживаться постельного режима – меньше ходить и больше отдыхать. Кроме того, улучшить состояние, несколько уняв боль, могут чай или кофе.

Но вот если медицина успокаивающе обещает исчезновение головных болей в течение первых нескольких дней, то на практике все выглядит несколько иначе. Так, многие прокесаренные роженицы вспоминают, что головными болями после кесарева мучились несколько месяцев подряд. Специалисты в этом случае могут объяснять боли в голове перенесенным в свое время сотрясением мозга, погодными изменениями, магнитными бурями. Как бы там ни было, при сильной головной боли наверняка есть смысл прибегнуть к анальгетикам, и пока только лишь ждать полного восстановления организма: головные боли после кесарева сечения обязательно уйдут, когда организм приобретет «дооперационную» форму.

Боли в животе после кесарева сечения

Немало не только неприятных ощущений, но и часто небезосновательных волнений способны доставить боли в животе после кесарева сечения. Если живот после родов болит в течение первой недели после операции, то, скорей всего, ни с чем серьезным такая боль не связана – организм реагирует на хирургическое вмешательство как раз болезненными ощущениями. Если же боль в животе дает о себе знать позже, резко и часто, то стоит задуматься, с чем такое положение вещей может быть связано и не сулят ли в этом случае боли каких-либо неприятностей.

Итак, в первую неделю после кесарева боли в животе – все больше в области шва, на участках, прилегающих к месту разреза – будут давать о себе знать неизбежно. Выше мы уже упоминали о том, что кесарево сечение, как-никак, является полноценной операцией со всеми исходящими из этого последствиями, а значит, болезненных ощущений, связанных с травмированием тканей и внутренних органов, не избежать. Для снятия боли лечащий врач обязательно назначит роженице обезболивающие препараты, однако проявляющийся по мере заживания раны зуд и легкое жжение, возможно, легкое онемение, такие средства вряд ли устранят.

Боли в животе после кесарева сечения, вместе с тем, могут быть связаны с началом процесса грудного вскармливания. После операции женщина начнет кормить новорожденного грудью несколько позже, нежели при естественных родах – на 4-5 сутки после собственно проведения кесарева.

Во время же лактации, когда малыш производит сосательные движения, в крови у матери вырабатывается гормон окситоцин, провоцирующий сокращения матки. Именно такие ее сокращения и вызывают определенную боль в животе. Пожить с ней придется 1-2 недели – как только организм адаптируется после родов, а шов начнет заживать, боли сойдут на нет, и, кстати, произойдет это тем быстрей, чем чаще мамочка будет прикладывать ребеночка к груди.

Еще одна причина, с которой могут быть связаны боли в животе после кесарева сечения, это чрезмерное скопление газов в кишечнике. Так, после операции очень часто нарушается перистальтика кишечника, а значит, и его полноценные функции в целом. Как результат – в кишечнике задерживаются газы, которые, не отходя вовремя, способны доставлять немалый дискомфорт, в том числе и в форме болезненных ощущений в области живота. Во избежание таковой ситуации следует обратить внимание на питание, сбалансировав меню таким образом, чтобы максимально способствовать нормальной работе кишечника.

Кроме того, чтобы «разбить» и «разогнать» газы, можно походить, пройтись по комнате, полежать на левом боку, согнув ноги в коленях и прижав ко шву подушку, глубоко дыша. Если же ситуация не изменится, возможно, стоит проконсультироваться с врачом и с его одобрения прибегнуть к клизме. Да, и имейте в виду: ни в коем случае при повышенном газообразовании не прибегайте к обезболивающим средствам – лекарства могут еще больше ухудшить работу и без того перегруженного кишечника.

Намного хуже обстоят дела, если боли в животе после кесарева сечения локализуются в нижней его части и напоминают о себе регулярно. Такие боли, вполне вероятно, указывают на возможное развитие эндометрита, тем более, если сопровождаются болезненные ощущения повышением температуры и неприятно пахнущими, возможно, гнойными выделениями.

В этом случае следует действовать на опережение, безотлагательно отправляясь на обследование к врачу. При своевременном реагировании с назначением необходимого медикаментозного лечения есть шанс выйти из ситуации с наименьшими потерями, тогда как промедления грозят переходом заболевания в хроническую стадию и серьезными осложнениями, вплоть до удаления матки.

Специально для - Марина Золочевская

Сегодня роды путем кесарева сечения - далеко не редкость, причем операцию часто проводят не по показаниям, а по желанию будущей матери. Лично мне знакомы женщины, которые уверенны: рожать будут только под наркозом, так как боятся родовых болей. Вот только не думают будущие матери, что боли им не избежать в послеродовом периоде, так как кесарево сечение - хирургическое вмешательство, в результате которого разрезают брюшную полость, вынимают оттуда ребеночка, а затем сшивают то, что разрезали. Практически каждая женщина после кесарева сечения испытывает куда больший дискомфорт и более сильную боль, нежели роженица во время естественных родов.

Сегодня роды путем - далеко не редкость, причем операцию часто проводят не по показаниям, а по желанию будущей матери. Лично мне знакомы женщины, которые уверенны: рожать будут только под наркозом, так как боятся родовых болей. Вот только не думают будущие матери, что боли им не избежать в послеродовом периоде, так как кесарево сечение - хирургическое вмешательство, в результате которого разрезают брюшную полость, вынимают оттуда ребеночка, а затем сшивают то, что разрезали. Практически каждая женщина после кесарева сечения испытывает куда больший дискомфорт и более сильную боль, нежели роженица во время естественных родов. Послеродовой период гораздо труднее проходит именно у рожавших «под наркозом».

Тем не менее, существует ряд причин, когда женщина при всем своем желании не может родить самостоятельно, и ей приходится ложиться «под нож». Поэтому не будем пугать послеродовыми болями ни тех, ни других, а попробуем разобраться, что именно болит после кесарева сечения, почему, и как с этой болью справиться.

Почему после кесарева сечения появляются боли?

Понятное дело, что боль после кесарева сечения будет сопровождать роженицу в течение первых дней, а то и гораздо дольше, ведь она перенесла операцию, а послеоперационный период безболезненным не бывает. Каковыми могут быть причины «послекесаревой» боли?

Причина первая: послеродовой шов. После операции еще некоторое время вы не будете ощущать свой живот, так как продолжает действовать анестезия, однако вскоре наркоз пройдет, и ушитая рана начнет непрестанно болеть. Интенсивность этих болезненных ощущений во многом зависит от вашего болевого порога и от количества проведенных сечений. Если вас прокесерили впервые - раны будут болеть более сильно и долго. Боль в швах обычно исчезает на 3-4 день после операции, но еще 1-2 недели вы время от времени будете чувствовать покалывание в области рубца.

Причина вторая: кишечник. Самой неприятной проблемой после кесарева сечения является боль в кишечнике от скопленных газов. В результате операции нарушается перистальтика кишечника, то есть пища двигается более медленно, а это создает некий дискомфорт в области живота. Боль от скопления газов бывает очень острой и проходит только после того, как вы выпустите газы. Еще одной причиной болевых ощущений являются послеоперационные , которые возникают после оперативного вмешательства (между петлями кишечника и другими внутренними органами образовываются сращения, они и провоцируют болевые ощущения).

Причина третья: матка. После естественных родов некоторое время женщина испытывает болевые ощущения из-за сокращений матки. Боли являются тянущими, концентрируются внизу живота и напоминают боли при менструации. Кесарево сечение - это также роды, после которых должна сокращаться матка, то есть боли внизу живота свидетельствуют, что все идет в организме так, как заложено природой. Усиливается боль от маточных сокращений при кормлении грудью, так как во время прикладываний организм активно начинает вырабатывать - естественный гормон, который провоцирует сокращение матки. Если же боль в матке слишком сильная и непрерывная - следует обратиться к врачу, потому что одним из самых серьезных осложнений кесарева сечения является воспаление полости матки, а одним из его симптомов и выступает острая постоянная боль.

Причина четвертая: движения. Любое движение, кашель, даже глубокий вдох и выдох, а тем более ходьба в первые дни после операции доставит вам сильную боль в области шва. Однако эту боль необходимо пережить, ведь длительное лежание в постели лишь затянет процесс полного послеродового восстановления.

Причина пятая: осложнения. Об одном осложнении после кесарева сечения, которое сопровождается сильной болью, мы уже упомянули. Это эндометрит - воспаление полости матки. Воспалиться может также послеродовой шов или разойтись, что также будет сопровождаться болью. Внимательно прислушивайтесь к характеру болей и если невмоготу их терпеть, вызывайте врача.

Как облегчить боли после кесарева сечения?

Единственный способ справиться с послеоперационной болью - прием обезболивающих лекарств. Практически каждой роженице после кесарева сечения первые 2-3 дня дают ненаркотические анальгетики, которые не всасываются кровью и не попадают в грудное молоко. Если боли не прекращаются, то и далее назначают прием обезболивающих средств, но в то же время обследуют роженицу, исключая серьезные послеоперационные осложнения.

Также женщине сразу после операции в течение 3-ех дней назначают антибиотик, чтобы предотвратить воспалительные процессы. Иногда прописывают гормон-окситоцин, который способствует сокращению матки и лекарства, которые восстанавливают функции желудочно-кишечного тракта. Прием таких средств поможет быстрее восстановиться, а значит, и избавиться от назойливой послеродовой боли.

Как это ни странно, но сама женщина на вторые сутки после кесарева сечения должна причинить себе боль, заставляя себя шевелиться. Переворачиваться, садиться, а далее и вставать, и двигаться. Все это необходимо для скорейшего выздоровления, однако не перестарайтесь. Не стесняйтесь просить о помощи. Уже через несколько часов после операции попробуйте сменить свое положение (перевернуться на бок, присесть или встать). Однозначно при этом вы испытаете резкую боль, а возможно даже головокружение и легкую тошноту. Но не останавливайтесь и с каждым разом увеличивайте количество движений и длительность прогулок по палате.

Не паникуйте преждевременно, если боль вам кажется невыносимой. Попробуйте переключиться на более приятные хлопоты - уделяйте внимание своему только что родившемуся малышу. Поверьте, он поможет вам восстановиться и заставит вас забыть о любой боли, ведь куда приятнее общаться со своим чудным малышом, нежели жалеть себя, пассивно лежа в постели, и жалуясь на боль в области раны, из которой появилось ваше сокровище.

Здоровья вам и быстрого безболезненного восстановления!

Специально для Таня Кивеждий