Таблетки для быстрого заживления ран после операции. Лучшие ранозаживляющие средства и препараты

Ушибы, раны и другие кожные повреждения различной степени тяжести необходимо обрабатывать специальными мазями. Только так можно предотвратить попадание инфекций в организм и ускорить процесс выздоровления. Использовать нужно препараты, обладающие быстрым антимикробным и антибактериальным свойством. Но какая именно мазь является ранозаживляющей?

Ранозаживляющий крем «АРГОСУЛЬФАН®»

Ускорить заживление ссадин и небольших ран помогает крем «АРГОСУЛЬФАН®». Сочетание антибактериального компонента сульфатиазола серебра и ионов серебра обеспечивает широкий спектр антибактериального действия крема. Наносить препарат можно не только на раны, расположенные на открытых участках тела, но и под повязки. Средство обладает не только ранозаживляющим, но и противомикробным действием, а кроме того, способствует заживлению ран без грубого рубца 1

Необходимо ознакомится с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Ранозаживляющая мазь Солкосерил

Солкосерил – ранозаживляющая мазь, которая быстро помогает восстановиться коже после ссадин, ран, ожогов (до III степени) и ушибов. Главный активный компонент данного препарата – экстракт крови молодых телят депротеинизированный гемодериват. Благодаря ему эта мазь:

стимулирует в клетках синтез коллагена;
оказывает легкое охлаждающее действие;
запускает процесс заживления.

Солкосерил покрывает травмированное место тонкой пленкой, которая препятствует проникновению вирусов и микробов. Кроме этого, такое средство позволяет избежать формирования шрамов и грубых рубцов на месте раны. Использовать Солкосерил можно даже во время беременности. Мазь наносят на чистые раны дважды в день, а затем на место травмы налаживают стерильную повязку.

Ранозаживляющая мазь Левомеколь

Если вы ищите эффективные ранозаживляющие мази, обратите внимание на препарат . Это средство не просто способствует скорейшему затягиванию поврежденного эпидермиса, но и является антибиотиком. Левомеколь поможет при:

гнойных ранах любой степени сложности;
различных воспалительных процессов на коже;
глубоких порезах;
ожогах первых степеней.

Левомеколь также применяют как в послеоперационном лечении больного. Эта мазь способствует быстрому сращиванию краев ран и швов (даже загноившихся) на всей их глубине. Наносят данный препарат на чистую и сухую рану тоненьким слоем 1-3 раза в день.

Ранозаживляющая мазь Д-Пантенол

Тем, кто хочет иметь в домашней аптеке ранозаживляющие мази, характеризующиеся быстрым эффектом, следует купить Д-Пантенол. Это средство практически сразу после нанесения стимулирует регенерацию кожи, увеличивает прочность коллагеновых волокон и нормализует клеточный метаболизм. Также такая мазь оказывает и слабое противовоспалительное действие.

Используя ранозаживляющую мазь Д-Пантенол, вы быстро восстановите целостность кожного покрова, если она была нарушена вследствие механического, химического или температурного воздействия. Поможет этот препарат устранить и воспалительные процессы на коже.

Ранозаживляющая мазь Эплан

Эплан – сильное противоинфекционное средство. Эта мазь сокращает сроки заживления порезов и ссадин практически в 2 раза. Она отличается выраженным обезболивающим действием, а если ее наносить при ушибах, то отечность спадет буквально за час.

Эплан можно применять:

при любых видах и обморожений;
на всех стадиях лечения ран;
при небольших кожных повреждениях для устранения микроорганизмов и грибов.

Такую мазь нельзя наносить на кровоточащие раны, так как она способна снизить свертываемость крови. Но как только кровотечение остановлено, вы можете использовать ее. Применять Эплан можно даже беременным. На чистый пораненный участок препарат наносят дважды в день.

Ранозаживляющая мазь Банеоцион

Если вам нужны ранозаживляющие мази для лица и тела, отличающиеся быстрым бактерицидным эффектом, лучше всего обратить внимание на средства, содержащие антибиотики. К примеру, эффективным средством для быстрого заживления ран является Банеоцион, в составе которого есть Неомицин и Бацитрацин-цинк. Эта мазь защищает кожу от инфицирования и ускоряет процесс восстановления поврежденной области. Применять Банеоцион можно не только для лечения ран, порезов и ссадин, но и для обработки послеоперационных швов.

1 Е.И.Третьякова. Комплексное лечение длительно незаживающих ран разной этиологии. Клиническая дерматология и венерология. - 2013.- №3

Одни из самых неприятных повреждений, с которым сталкиваются люди - раны на лице. Они заметны невооруженным взглядом, портят внешний вид и понижают самооценку человека. При неправильном лечении и уходе за такими повреждениями остаются шрамы, которые иногда невозможно скрыть даже с помощью косметических средств.

Небольшие раны на лице можно быстро вылечить в домашних условиях, крупные повреждения требуют обращения к хирургу и использования специальных препаратов.

Особенность повреждений кожи лица

Раны могут образовываться в любой области лица по разным причинам:

механические и термические повреждения;
воздействие химическими веществами;
хирургическое вмешательство;
угревая сыпь;
дерматологические или инфекционные заболевания.

В сравнении с ранами на других участках тела, лечение повреждений на лице имеет некоторые особенности в силу анатомических особенностей:

активная мимика;
постоянное движение мышц;
близкое расположение кровеносных сосудов;
очень тонкий слой жировых клеток.

При значительных повреждениях кожи и мускулатуры лица швы допустимо накладывать в течение 36 часов. На других участках тела зашить ткани нужно в течение суток, чтобы избежать проникновения микробов в глубокие слои кожи.

Возможные трудности при лечении

Анатомические особенности могут вызывать некоторые трудности в процессе заживления повреждений на лице:

Расхождение краев. При возникновении ран большого размера в нижних двух третях лица заживление может замедлиться из-за мимических движений.
Интенсивные кровотечения, которые тяжело остановить.
Занесение инфекции. Проникновение микробов возникает при нарушении правил обработки ран, поэтому при значительных повреждениях кожи лица часто назначают антибиотики местного и общего действия.
Возникновение отеков сопровождает практически все повреждения на лице. Это не только сказывается на внешнем виде пострадавшего, но и может замедлять процесс заживления тканей.

Кроме этого, практически все раны на лице доставляют человеку неудобства при приеме пищи и общении. Из-за постоянного движения лицевой мускулатуры пострадавший испытывает дискомфорт и боль.

В то же время заживление ран на лице происходит быстрее, чем при повреждении тканей на других участках. Связано это с большим количеством капилляров и интенсивным кровообращением. Активное питание тканей кислородом ускоряет регенерацию. Заживление повреждений возле рта происходит быстрее, чем на других участках лица из-за особой структуры тканей.

Правила лечения

Небольшие повреждения успешно лечатся в домашних условиях. Для этого необходимо в первую очередь очистить их от загрязнений и обработать антисептиком. Если травма крупная, обращение к хирургу откладывать нельзя.

Профессиональная помощь может понадобиться и через несколько дней лечения небольшой ранки в домашних условиях. Поводом для обращения в медицинское учреждение может послужить резкое ухудшение состояния раны (появление гноя, отек, расхождение краев), открытие кровотечения.

Специалист оценит тяжесть повреждения по нескольким параметрам:

размер;
глубина;
наличие инфекции.

О возможном заражении свидетельствует покраснение, сильный отек тканей, высокая температура в месте повреждения.

После осмотра хирург выполняет несколько действий:

обрабатывает края раны профессиональным антисептиком;
накладывает на повреждение швы (при необходимости);
делает укол против столбняка (если понадобится);
информирует о правилах ухода.

Рану на лице нужно обрабатывать несколько раз в день. Если повреждение глубокое или занимает большую площадь, делать это нужно в поликлинике.

Какой бы не была рана, следует придерживаться нескольких рекомендаций:

Лечение нельзя откладывать, чем раньше начать терапию, тем быстрее произойдет заживление тканей и меньше риск осложнений.
Не стоит обрабатывать рану йодом или медицинским спиртом. Концентрированные жидкости сожгут края, от чего заживление тканей может затянуться. Кроме того, такие действие могут оставить следы на коже, избавиться от которых будет очень тяжело.
Для первичной обработки рекомендуется развести спирт или йод кипяченой водой, либо воспользоваться перекисью водорода, раствором фурацилина или борным спиртом.
Запрещается останавливать кровотечение с помощью лейкопластыря. Он снизит питание поврежденных тканей кислородом и замедлит рубцевание. Если рана кровоточит, после обработки нужно остановить кровотечение с помощью стерильных салфеток. Пластырь накладывают через несколько дней после получения травмы и меняют несколько раз в день.
Для повышения общего иммунитета рекомендуется во время лечения принимать витаминные комплексы. В этот период рекомендуется отменить все диеты и употреблять больше белковой и растительной пищи. Укрепление здоровья ускорит процесс регенерации.
Правильно выбирать форму лекарственных препаратов. На начальном этапе запрещается использовать маслянистые мази и жирные кремы, они гораздо эффективнее после стягивания краев раны.
Если повреждение не заживает несколько дней или появляются признаки проникновения инфекции, назначают антибиотики.

Первая помощь сразу после получения травмы на лице проводится в несколько этапов:

удаление загрязнений;
обработка антисептиком;
накладывание повязки (стерильного бинта или салфетки).

Нельзя держать рану закрытой все время, несколько раз в сутки повязку нужно снимать, чтобы обеспечить доступ кислорода.

Для ускорения процесса заживления нужно строго следовать рекомендациям своего врача и оберегать рану от воздействия высоких и низких температур, высокой влажности и ультрафиолета. До окончания регенерации не рекомендуется посещать пляж, бассейн, солярий и сауну.

Медикаменты, кремы, мази для быстрой обработки ран на лице

Скорость заживления раны на лице зависит от используемых медикаментов и соблюдения рекомендаций по уходу, полученными в больнице.

Средства для обработки ран можно разделить на несколько групп:

бактерицидные;
подсушивающие;
ускоряющие регенерацию клеток;
антибиотики (при необходимости).

Бактерицидными средствами обрабатывают раны сразу после повреждения и перед каждым нанесением других медикаментов на мокрые участки. К ним относятся уже упомянутые перекись водорода, раствор марганца и разведенные водой йод и медицинский спирт. После того, как рана подсохнет, эти препараты не используют.

К подсушивающим относятся препараты в форме водных растворов или желе. Они не перекрывают доступ кислорода к тканям, защищают от проникновения в рану микробов и ускоряют образование корочки. К ним относятся:

Солкосерил (гель).

Препарат из Швейцарии получают из очищенной крови телят, которая активизирует выработку коллагена в коже. Гель наносят на поврежденный участок тонким слоем несколько раз в день. Препарат применяют при любых видах ожогов, язвах, глубоких и поверхностных повреждениях.

Актовегин - российский аналог Солкосерила.
Эплан (водный раствор или салфетки). Препарат обладает антибактериальным, обезболивающим и регенерирующим действием. Средство наносят на кожу несколько раз в день, рана затягивается примерно через трое суток после начала применения.

После того, как рана затянется и перестанет мокнуть, на нее можно наносить средства в виде мазей и кремов. Они создадут на поверхности защитную пленку, ускорят восстановление и смягчат подсохшую кожу.

Регенерация тканей происходит за счет компонентов, ускоряющих синтез коллагена и обменные процессы в клетках. К таким препаратам относят:

Левомеколь - мазь комбинированного действия: регенерирующая, противовоспалительная и антибактериальная. Ее можно наносить даже на инфицированные раны. Левомеколь применяют для заживления ожогов, резаных ран, гнойных фурункулов.
Спасатель - мазь, которая применяется при любых повреждениях кожи. Средство оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, нормализует кровообращение и снимает отечность.
Бепантен. Мазь стимулирует регенерацию тканей, увлажняет и защищает от проникновения микробов.
Контатубекс - мазь, заживляющая раны и предотвращающая образование шрамов.
Пантенол. Регенерирующее, противовоспалительное и обезболивающее средство выпускается в форме спрея, мази и крема.
Солкосерил и Актовегин в виде мази.

При воспалении ран на лице на них наносят антибактериальные средства после обработки антисептиком. В эту группу входят несколько препаратов: Банеоцин (порошок), Тетрациклиновая маз, Левомеколь.

Нельзя использовать перечисленные средства без консультации врача.

Средства народной медицины, чтобы ускорить заживление

Ухаживать за поврежденной кожей лица можно и с помощью средств, приготовленных самостоятельно:

Примочки из свежего сока алоэ или каланхоэ прикладывают к ранам на 10-15 минут несколько раз в сутки.
Домашняя мазь из вазелина (сливочного масла) и подорожника. 1 часть измельченных листьев растения смешивают с 5 частями вазелина. Средство наносят на повреждения 3-5 раз в день. Аналогично готовится мазь с календулой.
Для ускорения заживления несколько раз в день на кожу наносят барсучий жир тонким слоем.

Использовать вышеперечисленные средства можно только после того, ка рана перестанет мокнуть в комплексе с медицинскими препаратами.

Сколько времени могут заживать раны

Регенерация тканей на лице проходит в 2 этапа. Длительность их зависит от размера повреждения и состояния здоровья человека. Сколько время требуется, чтобы залечить рану, трудно определить. Стадия заживления длится от нескольких дней до месяца, в этот период рана рубцуется. На следующем этапе окончательно оформляется внешний вид поврежденного участка.

Окончательный результат (останется ли шрам и какого он будет размера) зависит в большей степени от того, каким образом осуществлялся уход и обработка повреждения.

Возможные последствия

При неправильном уходе за раной на лице возможно инфицирование тканей. Это не только замедлит процесс заживления, но и грозит неприятными осложнениями:

общее заражение крови;
некротизация окружающих тканей;
поражение лицевых нервов.

Одним из последствий повреждения лица является образование шрамов. Для их уменьшения можно воспользоваться специальными кремами, которые активизируют выработку коллагена, отшелушивают мертвые клетки и выравнивают цвет тканей.

Средства наносят несколько раз в день только на шрам, не затрагивая здоровую кожу. Пользоваться такими средствами можно начинать только после того, как рубец загрубеет (через 2-3 месяца).

В дополнение к кремам от шрамов можно использовать масла, которые втирают в коллоидные ткани.

Средство от рубцов эффективно, если след от травмы небольшой. В тех случаях, когда площадь рубца значительна, прибегают к косметологическим процедурам, например, лазерной шлифовке лица или кислотному пилингу.

Каждое повреждение кожи, будь то рана или царапина, приносит не только физическую боль или дискомфорт. Намного опаснее, что при нарушении наружного покрова человека или слизистых оболочек, инфекция получает беспрепятственный доступ в организм. Поэтому основная задача при любых поражениях тканей – добиться быстрого восстановления их целостности. Ускорить процесс регенерации можно только с помощью специальных препаратов – ранозаживляющих мазей. Насколько хорошо подействует то или иное средство, что лучше поможет – будет зависеть не только скорость восстановления функций кожного покрова, но и косметический эффект – останутся или нет рубцы и шрамы.

Что надо знать при выборе мази

Повреждение кожи или слизистых тканей бывает по разным причинам: вследствие травм, ожогов, пролежней, хирургических операций. В каждом из этих случаев выбор и назначение мази должен делать доктор. При подборе наиболее эффективного средства учитывается несколько факторов:

Локализация и площадь поврежденного участка
Тяжесть поражения
Наличие или отсутствие воспаления, нагноения
Индивидуальная чувствительность
Возраст
Беременность и лактация.

Ранозаживляющие средства применяют при:

Поверхностных повреждениях эпидермиса (царапины, порезы, ссадины)
Открытых ранах
Нагноениях
Повреждении кожи вследствие болезней (например, при сахарном диабете)
Трофических язвах
Пролежнях
Ожогах.

Как пользоваться ранозаживляющими мазями

Независимо от вида повреждения кожи, рану надо сначала обязательно очистить от загрязнений, промыть и обработать дезинфицирующим препаратом. После этого поверхность по возможности промокают или подсушивают и только тогда обрабатывается ранозаживляющей мазью или кремом.

В зависимости от характера повреждения смазанное препаратом место оставляют открытым либо закрывают повязкой.

При кровоточащих ранах заживляющие мази обычно не применяются. Их можно накладывать на этапе грануляции.

Основные виды ранозаживляющих мазей

Мази для небольших повреждений на лице подбираются таким образом, чтобы помимо заживляющего эффекта, медикамент не раздражал кожу, не вызывал отечность или сыпь. Такими свойствами обладают Левомеколь, Панотерм, стрептоцидовая мазь, Синяк- OFF.

Мази для заживления открытых повреждений должны оказывать противовоспалительное, антимикробное, обезболивающее и антисептическое действия. Они подбираются в зависимости от стадии раневого процесса, наличия или отсутствия инфекции и прочих факторов.

При глубоких ранах назначаются мази, способные проникать во все слои дермы, а если ЛС используется для закладывания внутрь полости или аппликации, то они не должны раздражать ткани. Для этих целей могут применяться Левомеколь, Солкосерил, Эплан, Банеоцин или Бепантен. Предупредить рубцы и шрамы поможет Дерматикс.

Ранозаживляющие мази после оперативных вмешательств подбираются хирургом. Такие средства должны способствовать ускоренной эпителизации и грануляции (Актовегил, Левомеколь или Солкосерил).

Мази для мокнущих ран должны не только заживлять, но и останавливать экссудацию.

На этапе регенерации нужны ЛС с подсушивающим эффектом. Лучше всего подходят препараты в форме линимента или геля с экстрактами лекарственных растений, ионами серебра.

Антибиотические мази применяются в случае опасности проникновения инфекции в раневую поверхность. При выборе средства исходят из степени повреждения: чем оно тяжелее, тем сильнее должен быть в мази антибиотик.

При гнойных процессах требуются препараты с высокой всасываемостью и противоэкссудативным действием (Левомеколь, Повидон-йод, Стрептоцид).

Краткая характеристика наиболее действенных мазей

Комбинированное ЛС с несколькими активными веществами: хлорамфениколом и метилурацилом. Первый компонент является антибиотиком широкого спектра: подавляет развитие большинства болезнетворных организмов, второй – мощный стимулятор роста клеток тканей.

Мазь оказывает сильное ранозаживляющее действие благодаря антимикробным и противовоспалительным свойствам, отличается быстрой скоростью проникновения вглубь тканей. Показана для лечения сложных повреждений, сопровождающихся гноем и некрозом, так как даже при таких серьезных процессах сохраняет свои антимикробные свойства. Мазь предотвращает дальнейшее распространение инфекции на здоровые ткани, уменьшает экссудацию и отеки, ускоряет регенерацию кожи.

Левомеколем смачивают стерильные салфетки, которые затем помещают в рану. В очень тяжелых случаях применяют для введения через катетер в полости с гноем. При этом рекомендуется сначала подогреть мазь до температуры тела и только тогда вводить. Повязки меняют каждый день до полного очищения ран от гноя.
При неглубоких поражениях мазь применяется трижды в день, наносится тонким слоем.

Препарат можно применять взрослым и детям после 3-х лет. Беременным и кормящим назначается по показаниям. Мазь нельзя использовать при псориазе, грибковых инфекциях кожи.

Ранозаживляющий препарат выпускается в аэрозоле и мази. Содержит декспантенол – производное пантотеновой кислоты, или витамина В5. После нанесения на кожу быстро проходит вглубь, трансформируясь в пантотеновую кислоту. Оказывает мощное стимулирующее действие на процессы эпителизации и грануляции, а также некоторую противовоспалительную активность. Пантенол назначается для терапии при:

Ранах
Ожогах
Абсцессах
Пролежнях
Фурункулах
Различного вида дерматитов.

Благодаря уникальным свойствам, Пантенол используют также для ухода за новорожденными и грудными детьми, для обработки трещин на сосках у кормящих женщин, для ускорения заживления татуировок.

Пантенол наносится на кожу раз в день, для лечения сосков применяется в виде компресса, способ обработки слизистых тканей определяется врачом.

ЛС разработано в виде мази и крема на основе декспантенола для лечения небольших нарушений кожных покровов: царапин, несильных ожогов, ранок, трещин. Показан для ухода за кожей младенцев при опрелостях, дерматите пеленочном, заживляет и предупреждает повреждение сосков у кормящих женщин.

Крем или мазь наносится на раневую поверхность 1 или 2 раза в сутки. Для усиления эффекта разрешается Левомеколь смешать с Бепантеном, так как лекарственного взаимодействия между ними не происходит.

Мазь-бальзам с противобактериальными, регенерирующими и рассасывающими свойствами. Содержит природные вещества с сильной биоактивнстью: натуральные эфирные масла, комплекс витаминов, масло облепихи, составляющие пчелиного воска, микродозы нафталана.

Благодаря совокупным мощным действиям компонентов Спасатель помогает быстрому заживлению тканей, подавляет грамположительные и грамотрицательные бактерии, снимает болезненность в поврежденных тканях. Мазь показана для:

Заживления поверхностных или глубоких ран
Терапии свежих ран, сопровождающихся нагноением
Ожогах (от 1 до 3 степени)
Острых воспалений кожи и слизистых тканей.

Препарат наносится на раневую поверхность под повязку или без нее, повторно наносят после полного впитывания. Продолжительность курса зависит от тяжести повреждения и индивидуальных особенностей организма.

Мазь отлично переносится, практически не имеет противопоказаний: ее нельзя применять лишь при наличии гиперчувствительности к компонентам.

Во время лечения надо учитывать, что если Спасатель применяется для терапии хронических ран, в которых нарушены трофические процессы, то возникает высокая вероятность активизации воспалительных процессов.

Препарат в форме мази и геля для терапии незначительных повреждений кожи (ссадин, царапин, трещинок), несильных термических и солнечных ожогов, обморожений, пролежней, труднозаживающих ран и язв.

Действующим веществом является вещество животного происхождения — депротеинизированный гемодиализат, получаемый из крови молочных телят. Отличается высокой регенеративной активностью. Быстро проникает в ткани, способствуя ускоренному образованию новых клеток кожи или слизистых тканей.

Гель предназначен для обработки свежих влажных ран, язв. Наносится 2-3 р./д. до выраженного грануляционного процесса.

Мазь используется для непосредственного нанесения на рану или в повязках. Продолжительность курса зависит от скорости заживления и появления рубцовой ткани.

Ранозаживляющая мазь на основе двух антибиотиков полипептидной и аминогликозидной групп – неомицина и бацитроцина. Подавляет деятельность различных видов возбудителей и их смешанных форм.

Мазь показана для заживления кожи при инфекционно-воспалительных патологиях, в послеоперационном периоде, после пересадки кожи. Наносится на кожу 2-3 раза в сутки, для предупреждения присоединения инфекции – на повязку, покрывающую раневую поверхность.

Ранозаживляющая мазь на основе сульфатиазола серебра. Активное вещество обладает сильным бактериостатическим действием. После нанесения на кожу вступает в контакт с инфицированной клеткой и нарушает образование жизненно необходимых белков. В результате такого воздействия в раневой поверхности подавляется инфекция, стихает воспалительный процесс, ускоряется восстановление тканей.

Аргосульфан можно использовать при любых повреждениях кожи: начиная от мелких порезов, ссадин, ожогов различной сложности и происхождения до лечения пролежней, обморожений, гнойных ран. Также применяются при подготовке к трансплантации кожи и для ускорения ее приживления.

Мазь не вызывает токсического воздействия на организм, поэтому ее можно применять для заживления кожи даже у младенцев, начиная с 2 месяцев.

Используется для открытого способа лечения и под окклюзивные повязки. Мазь наносится толстым слоем 2 или 3 р./д., не допуская появления открытых участков раны. Если какая-либо часть откроется, то ее надо сразу же покрыть медикаментом. Лечение проводится до полного выздоровления.

Ранозаживляющее средство, содержащее бактериостатик и гликолан, – вещества, усиливающие регенеративные процессы в слоях тканей. Выбор формы ЛС зависит от характера раневой поверхности. Мазь используют при обширных поражениях: ранах с нагноением, пролежнях, язвах. Крем разработан для профилактических целей.

Мазь наносится на кожу под стерильную повязку. Курс применения Эплана зависит от скорости заживления.

Повреждение кожи случается у каждого человека, открывая свободный доступ инфекции. Поэтому от того, насколько правильно будут применены ранозаживляющие мази, зависит скорость выздоровления, риск присоединения инфекции. Что лучше поможет в том или ином случае – должен решать специалист.

Лечение открытых ран поэтапное и соответствует стадиям развития раневого процесса – внутриклеточного биохимического изменения тканей и других структур в зоне повреждения. Согласно канонам клинической хирургии, таких стадий три: первичное самоочищение, воспалительная реакция и восстановление тканей путем грануляции.

На первой стадии, сразу после образования раны и начала кровотечения, кровеносные сосуды сначала рефлекторно сжимаются (чтобы тромбоциты успели сформировать сгусток), а затем расширяются с полным прекращением сокращений (т. к. блокируется нейрогуморальная регуляция сосудосуживающих и сосудорасширяющих нервов). Кроме того, расширяют сосуды в области раны продукты распада поврежденных клеток. Результат - замедление кровотока, повышенная проницаемость сосудистых стенок и отек мягких тканей. Установлено, что все это способствует их очищению, так как расширение крупных сосудов приводит к увеличению капиллярного русла и приливу крови к поврежденному участку.

Для второго этапа раневого процесса характерно развитие воспалительной реакции. Отек усиливается, появляется гиперемия (вследствие усиленного притока крови). Накопление кислых продуктов разрушения межклеточного матрикса поврежденных тканей и эритроцитов крови вызывает локальное повышение кислотности (метаболический ацидоз) и усиление синтеза антител, которые помогают удалить погибшие клетки из организма. Более того, кровотечение и воспаление повышают уровень лейкоцитов в крови. А лейкоциты – это нейтрофилы (главные фагоциты – убийцы патогенных бактерий), базофилы (участвуют в воспалительных процессах) и агранулоциты (помогают нейтрофилам в очистке организма от остатков разрушенных клеток и погибших микробов).

В течение третьей стадии (которая может начаться и на фоне воспаления) происходит пролиферация клеток новой грануляционной ткани - в открытой ране, а также клеток эпителия – с краев и по всей ее поверхности. Постепенно грануляционная ткань преобразуется в соединительную. А завершается данный этап, когда на месте раны появляется рубец.

Принято различать заживление раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант реализуется, когда рана незначительных размеров, края ее максимально сведены друг к другу и нет выраженного воспаления. Во всех стальных случаях, в том числе при гнойных ранах, заживление происходит вторичным натяжением.

Поскольку особенности лечения открытых ран зависят от степени биохимических нарушений в поврежденных тканях и интенсивности протекающих в них восстановительных процессов, то задача врачей – корректировать и при необходимости стимулировать эти процессы.

Значение первичной обработки в лечении открытых ран

Первая доврачебные действия сводятся к остановке кровотечения и антисептической обработке раны. Для снижения уровня инфицирования в промывании поврежденного участка используются перекись, калия перманганат, фурацилин или хлоргексидин (в виде раствора). А зеленка и йод нужны, чтобы провести обеззараживание краев раны и кожи вокруг нее. Также нужно наложить стерильную повязку.

От того, насколько рана чистая, зависит весь процесс ее дальнейшего лечения. В медучреждении при открытых колото-резаных, рубленых, рваных, размозженных и огнестрельных ранах проводится их первичная хирургическая обработка, которую специалисты считают обязательной. Очистка раны от отмерших, поврежденных или инфицированных тканей намного облегчит и улучшит процесс заживления.

Хирург удаляет инородные тела и кровяные сгустки, иссекает размозженные ткани и неровные края, а затем накладывает шов – чтобы максимально сблизить разошедшиеся края. В случаях, когда зияние раны не позволяет свести края, ее оставляют открытой, а швы накладывают позже. Последний этап - наложение асептической повязки. Также обязательно вводится сыворотка против столбняка, а при укусах животных – вакцина против бешенства.

Данные меры позволяют ускорить процесс заживления и минимизировать осложнения (нагноение, сепсис, гангрену). И если такая обработка проводится в течение первых суток после получения раны, то можно рассчитывать на максимальный положительный результат.

Лечение открытой мокнущей раны

При избытке выделяемого серозно-фибринозного экссудата должно проводиться лечение открытой мокнущей раны.

Выделения из раны возрастают при повышении гидростатического давления в воспаленных тканях и снижении онкотического давления белков плазмы крови (вследствие утраты альбуминов сыворотки). Для заживления эти выделения необходимы, поскольку способствуют активному фагоцитозу и очистке полости открытой раны. Однако мокнущая рана нуждается в снижении скопления экссудата – для улучшения циркуляции крови в капиллярах.

В данном случае повязки следует менять часто – по мере их пропитывания выделениями.

При смене повязки рана обрабатывается раствором фурацилина (аэрозолем Фурозоль), натриевой соли сульфацила, гипохдорида натрия, грамицидина, а также такими жидкими антисептиками, как Мирамистин (Мирамидез, Дезмистин, Окомистин), Бетадин, Оксихинолин, Октенисепт, Йодизол.

Для снижения уровня экссудата в мокнущей ране применяется лечение открытой раны поваренной солью: накладывается повязка, увлажненная 10%-м водным раствором хлорида натрия (за счет совместно действия ионов хлора и натрия происходит нормализация осмотического давления внутритканевой жидкости). При этом повязку следует менять каждые 4-5 часов.

Для нанесения под повязку или пропитки тампонов рекомендуются гель Фудизин (с фузидиевой кислотой и окисью цинка), стрептоцидовая мазь, мазь Нитацид (с нитазолом и стрептоцидом). Также к сульфаниламидам относятся противомикробные мази Стрептонитол и Мафенид.

А в состав мази Левомиколь, которая, как показала практика, способствует дегидратации полости раны и более быстрой регенерации тканей, входят антибиотик левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил (вещество с анаболической активностью). Мазь рекомендовано либо наносить на стерильные салфетки (для заполнения раневой полости), либо вводить непосредственно в рану.

Для подсушивания мокнущих ран также применятся порошок Ксероформ (трибромфенолят висмута), который имеет и бактерицидные свойства, или Банеоцин (с антибиотиком неомицином и бацитрацином цинка).

Лечение открытой гнойной раны

Проводить лечение открытой гнойной раны следует с регулярным удалением гнойного экссудата, который при воспалении образуется в ее полости. Скопления гнойных масс допускать нельзя, так как они могут проникать в близлежащие ткани, расширяя воспалительный очаг. Поэтому в гноящиеся раны устанавливаются дренажные системы, в том числе - с введением антибактериальных препаратов в форме растворов местного действия, к примеру, Диоксидина (Диоксизоля). Для обезболивания процедур дренирования используют местноанестезирующие средства: Димексид (50% водный раствор для тампонирования), дозированный Лидокаин спрей, аэрозоль Ксилокаин.

С целью биолизиса некротических тканей и уничтожения гноя в хирургии применяются расщепляющие белки ферменты (протеазы): порошкообразные препараты Трипсин, Химопсин (Химопсин), Террилитин, а также суспензия Профезим. Из порошка готовится раствор с хлоридом натрия и новокаином, смачивают им стерильные салфетки и помещают в полость раны (раз в 1-2 дня салфетку меняют). Если гнойные раны глубокие, данные средства могут применяться и в сухом виде.

Кроме того, для борьбы с патогенными микроорганизмами и развитием вторичного инфекционного воспаления в условиях стационарного лечения используются антибиотики как для приема внутрь (или путем инъекций), так и антибактериальные мази для лечения открытых ран.

Внутрь ран (после очистки их полости от гноя) вводят комбинированную мазь Левосин, в состав которой входят левомицетин, сульфадиметоксин, метилурацил и тримекаин. Данное средство не только убивает микробов и уменьшает интенсивность воспалительного процесса, но и обезболивает. Для лекарственных и окклюзионных повязок применяют мазь Левомиколь (с левомицетином) и линимент Синтомицин (рацемическая форма левоцицетина).

Мази с антибиотиками неомицином (Банеоцин) наиболее эффективны против золотистого стафилококка, мази с нитазолом (Нитацид) – против анаэробных микробов, 5% Диоксидиновая мазь - против многих патогенных микроорганизмов, в том числе синегнойной палочки и возбудителей гангрены.

В отношении лечения открытых ран хирургами признано преимущество мазей не на основе вазелина (или ланолина), а на основе полиэтиленгликолей, в частности, полиэтиленоксида – растворимого в воде вязкого высокомолекулярного гомополимера. Именно благодаря гидрофильности этого вещества действующие компоненты мазей проникают глубоко в ткани и не повреждают межклеточные мембраны. Кроме того, отсутствие жира, который герметизирует полость раны и создает условия для размножения анаэробной инфекции, способствует ускоренному выводу микробных токсинов.

По этой причине классические мази на вазелине стали реже использовать при лечении ран. Антибактериальный линимент или мазь Вишневского (ксероформ+березовый деготь на касторовом масле) расславляет гной и ускоряет его выведение, рассасывает инфильтраты и усиливает приток крови в зону воспаления. Мазь наносится под повязку – 1-2 раза в сутки.

В больницах пациентам с открытыми ранами также проводится дезинтоксикация и иммунотерапия. А для ускорения заживления ран могут использоваться ультразвук, жидкий азот (криотерапия) или гипербарическую оксигенацию.

Лечение открытых ран в домашних условиях

При незначительных по площади и неглубоких повреждениях можно проводить лечение открытых ран в домашних условиях. Какие фармацевтические средства - кроме перечисленные выше - применяются чаще всего?

Стрептоцид (сульфаниламид) используют при поверхностных повреждениях: измельчить таблетку до состояния порошка и присыпать ранку. Имейте в виду, что применять клей БФ можно только при царапинах, небольших порезах и ссадинах.

Бальзам Спасатель (с молочными липидами, облепиховым, терпеновым и лавандовым маслами, маслом чайного дерева, экстрактом эхинацеи, токоферолом и пчелиным воском) на поверхности эпидермиса образует пленочку. Поэтому Спасатель мазь на открытую рану нужно наносить после ее обработки той же перекисью или хлоргексидином и просушивания.

Солкосерил (относится к группе биогенных стимуляторов): мазь рекомендовано наносить дважды в день на сухие раны, желе – на мокнущие.

Цинковая мазь (обычно применяется при мокнущей экземе и дерматит): может подсушить ссадину при излишней экссудации. Подсушить мокнущую рану поможет и порошок Иманин (из зверобоя). А противовоспалительный крем или спрей Пантенол (декспантенол) можно наносить только снаружи - на ссадину или ожог.

Мазь Троксевазин (предназначена для пациентов с варикозом вен), Гепариновая мазь (применяется при тромбофлебите поверхностных вен), гель Долобене (гепарин+диметилсульфоксид+декспантенол) могут помочь снять отечность тканей и синяк после ушиба. С той же целью применяется бадяга.

Крем или линимент Эплан (Квотлан) на глицерине содержит комплекс полиэтиленгликолей, имеющих дезинфицирующие и бактерицидные свойства; снижает вероятность инфицирования при повреждениях кожи.

Гомеопатическая мазь Траумель (содержащая арнику, эхинацею, белладонну, гамамелис, окопник и др. растительные ингредиенты) используется для снятия боли и синяков при ушибах, растяжениях, переломах.

Лечение открытых ран народными средствами

Если незначительный уровень повреждения позволяет проводить лечение открытых ран народными средствами, то следует использовать:

траву зверобоя, тысячелистника, вереска, девясила, кипрея, корень окопника и аира, листья подорожника, эвкалипта и малины, а также цветки ромашки и календулы (в виде отваров для компрессов);
свежий сок алоэ, облепиховое масло, масло из плодов шиповника – для смазывания поверхности неглубоких сухих ран;
прополис (водный раствор) – при мокнущих ранах.

Также не забудьте о мумие (капролитовом или эвапоритовом) – мощном природном антисептике и репаративном средстве, которое издавна используется в лечении любых травм, в том числе и открытых ран.

После глубокого повреждения кожи может остаться некрасивый шрам, плохо поддающийся лечению. Поэтому лучше всего перестраховаться и использовать мазь для заживления ран. Подобные средства ускоряют регенерацию тканей, препятствуют попаданию инфекции. Текстура мазей удобна для терапии мелких трещин и крупных повреждений.

Какая мазь лучше для заживления ран и трещин?

Мазь нужно выбирать, ориентируясь на 3 главных фактора:

локализация кожного повреждения;
глубина раны;
отсутствие или наличие гноя.

Маленькие трещины на коже могу появиться из-за воздействия холода или нехватки витаминов. Их легко убрать с помощью питающего и восстанавливающего крема.

Существуют ранозаживляющие мази широкого спектра действия: они способны бороться с ожогами, глубокими ранами и даже следами от акне. Отдельные группы медикаментов подойдут для обработки интимной зоны.

Левомеколь

Мазь для наружного применения "Левомеколь"

Мазь Левомеколь помогает избавиться от ожогов, порезов, гнойных ран. Она содержит левомицетин – вещество, которое является быстродействующим антибиотиком. Данный медикамент, как и все антибактериальные препараты, может вызывать аллергическую реакцию. Средство обладает выраженным противовоспалительным действием.

Левомеколь необходимо наносить тонким слоем на очищенную кожу 1-2 раза в сутки. Обработанную поверхность следует накрывать марлей или чистым куском ткани. Левомеколь обеспечивает быстрый эффект – курс лечения занимает не более 10-15 дней. За это время гной полностью выходит из повреждения, после чего оно затягивается.

Стоимость медикамента: от 280 рублей (зависит от производителя). Приобрести можно в любой аптеке.

Аргосульфан

Крем для наружного применения 2% "Аргосульфан"

Аргосульфан – уникальное лекарство с серебром и сульфатиазолом в составе. Препарат подходит для открытых ран, царапин, ссадин, гнойных повреждений и мокнущих язв. Данный крем содержит ионы серебра, благодаря чему он имеет выраженное антибактериальное действие. Медикамент подходит для обработки повреждений, возникших на слизистой оболочке. С его помощью можно избавиться от трофических язв. Серебряная мазь применяется для рук, ног и лица.

Крем не рекомендуется к использованию беременным и кормящим женщинам. Его нужно наносить тонким слоем (в 2-3 мм) на всю поврежденную поверхность. Процедуру необходимо проводить 2-3 раза в сутки, вплоть до полного заживления раны. После применения медикамента возможно появление аллергических реакций: жжения, зуда, покраснения.

Стоимость средства: от 300 рублей за 15 г. Купить можно в аптеках и интернет-магазинах.

Эплан

Крем "Эплан"

Эплан – многофункциональный препарат, помогающий избавиться от различных болячек. Выпускается в форме антисептического раствора, крема и капель. Средство не содержит гормональных веществ и антибиотиков. В составе есть глицерин, отвечающий за размягчение и разглаживание повреждённых тканей. Данное средство также производит обезболивающий эффект. Его нельзя использовать для лечения мокнущих язв.

Крем необходимо наносить на кожу тонким слоем 1-2 раза в сутки. Препарат быстро впитывается, благодаря чему он не оставляет жирных следов на одежде. Курс лечения занимает от 5 до 15 дней.

Стоимость медикамента: 450 рублей. Купить легче всего в интернет-аптеках.

Солкосерил

Гель для наружного применения "Солкосерил"

Препарат Солкосерил имеет 3 основных формы: мазь, гель и порошок для разведения раствора. Как правило, регенерирующие средства изготавливаются на основе инертного силикона или антибиотика, но конкретно этот медикамент делается из крови молодых телят. Лекарство имеет характерный мясной запах. Средство применяется для лечения незначительных повреждений, ожогов (1 и 2 степени), рубцов и труднозаживающих ран.

Гель наносится на раневую поверхность, предварительно обработанную антисептиком. Его нужно применять 1-2 раза в сутки до полного заживления повреждения. Средство не рекомендуется аллергикам.

Стоимость медикамента: от 300 рублей. Приобрести можно в аптеках и интернет-магазинах.

Крем Заживай-ка

Детский крем "Заживай-ка"

Детский крем для заживления ран и рассасывания гематом. Не подходит для крупных, глубоких и мокнущих кожных повреждений. Крем изготовлен из натуральных компонентов: масла шалфея, облепихи и мяты, а также комплекса витаминов. Препарат снимает болевой симптом, увлажняет и питает кожу. Не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости).

Обработка происходит следующим образом:

Первым делом повреждённую поверхность нужно обработать антисептиком, после чего смазать небольшим количеством препарата. Можно применять для избавления от ссадин и царапин на лице.
Средство не втирается в кожу, его нужно оставлять до полного впитывания. На слой крема рекомендуется поместить чистый кусок марли.
Курс лечения длится вплоть до полного заживления раны. Повреждение должно покрыться корочкой или рассосаться.

У крема бюджетная цена: около 80 рублей. Купить его можно в аптеке (в отделе с препаратами для детей).

Бепантен

Мазь "Бепантен"

Средство Бепантен выпускается в форме крема и спрея. В составе препарата есть декспантенол (в качестве активного вещества). Данный компонент является витаминов группы B и обладает регенерирующим действием. Бепантен применяется для ухода за повреждённым эпидермисом, его также можно использовать в профилактических целях. Крем хорошо заживляет мелкие трещинки, помогает при повышенной сухости кожи.

Медикамент нужно использовать 1-2 раза в сутки. Крем необходимо наносить тонким слоем и слегка втирать в повреждённую область. Препарат можно применять кормящим матерям и маленьким детям.

Стоимость крема варьируется от 300 до 600 рублей. Приобрести его можно в аптеках и интернет-магазинах.

Банеоцин

Мазь для наружного применения "Банеоцин"

Банеоцин – многофункциональное средство, выпускаемое в форме порошка и мази. Препарат применяется для лечения мокнущих ран, рассечений и загноений. Его можно использовать в профилактических целях после операции. Быстрозаживляющая бактерицидная мазь помогает предотвратить появление рубцов, а также очищает свежую рану от патогенных микроорганизмов. Она используется для лечения мокнущих повреждений при диабете.

Препарат нужно использовать 2-4 раза в день. При необходимости мазь наносится под марлевую повязку. Её можно применять для новорождённых (в частности – для лечения пупочной инфекции). Курс лечения: от 7 до 30 дней.

Стоимость медикамента: от 300 рублей. Приобрести можно в аптеках.

Мазь Вишневского

"Мазь Вишневского"

Мазь Вишневского применялась ещё во время ССР для лечения ожогов, гнойников и язв. Она регенерирующая, противовоспалительная и обеззараживающая. Мазь проникает глубоко в кожу и оказывает раздражающее воздействие, из-за чего происходит стимуляция эпителия. С её помощью можно лечить задний проход (геморрой, трещины).

Средство необходимо наносить тонким слоем на повреждённую область. Мазь можно втирать, но куда лучше накрывать её марлевой повязкой сразу после нанесения. Использовать препарат нужно 2-3 раза в сутки, вплоть до полного заживления раны.

Мазь недорогая, её стоимость не превышает 70 рублей. Купить можно в любой аптеке.

Цинковая мазь

"Цинковая мазь"

Цинковая мазь является универсальным средством для избавления от различных кожных дефектов. Её очень часто используют для лечения прыщей и угрей, поскольку другие антисептические и противомикробные препараты стоят в разы дороже. Данная мазь обладает выраженным обеззараживающим действием. Её можно наносить на гнойные повреждения, сухие высыпания (даже на псориаз). Препарат может сильно подсушить кожу, поэтому его рекомендуется использовать локально.

Цинковая мазь тонким слоем наносится на повреждённые области. Её нужно применять 2-3 раза в сутки. Можно оставлять на ночь под марлевой повязкой. Курс лечения занимает от 3 до 20 дней.

Цинковая мазь ещё раз доказывает, что дешёвые ранозаживляющие препараты не являются редкостью. Её можно приобрести за 50-70 рублей в любой аптеке.

Народные средства

Ранозаживляющие мази можно изготовить по народным рецептам в домашних условиях. При желании можно сделать средство с антибиотиком, добавив в готовую смесь нужный препарат. Домашние мази подходят для лечения небольших повреждений. Для терапии мокнущих ран лучше использовать аптечные медикаменты.

Яичная смесь

Яичная смесь помогает заживлять неглубокие царапины и ожоги

Рекомендуется применять от ожогов и неглубоких царапин. Лечебное средство обладает успокаивающим и обезболивающим эффектом. Для приготовления понадобится 7 крупных яиц. Можно взять эфирное масло мяты (в качестве дополнительного ингредиента).

Для начала нужно сварить все яйца и очистить их от скорлупы.
Следующий шаг: отделение белков от желтков. Для осуществления данного рецепта понадобятся именно желтки. Их необходимо растереть до состояния однородной кашицы.
Потом смесь из желтков нужно поместить на сковородку и пожарить на слабом огне. Жарить в течение 30-40 минут на оливковом масле.
Завершающим этапом станет изготовление яичного масла. Для этого понадобится тщательно процедить жареную кашицу из желтков.

Масло необходимо наносить на кожные повреждения 2-3 раза в день. Средство помогает быстро избавиться от ожогов и волдырей.

Пчелиный воск и свиной жир

Пчелиный воск и свинной жир

По этому рецепту получится хорошая мазь, способствующая быстрому заживлению трещинок, ран, ожогов и порезов. Для приготовления средства нужно будет взять по 1 столовой ложке пчелиного воска и жира. Кстати, можно использовать не только свиной, но и бараний жир. В идеале понадобится ещё 1 столовая ложка колофонской смолы (канифоли).

Все ингредиенты необходимо растопить на водной бане, после чего процедить несколько раз с помощью марли. Средство наносится тонким слоем 1-2 раза в сутки.

Свиной жир и ноготки

Средство, изготовленное по данному рецепту, поможет избавиться от гнойных повреждений. Для изготовления лекарственной смеси понадобится 50 гр цветков ноготков и 200 гр несоленого жира.

Свиной жир нужно будет поместить в кастрюлю и довести до кипения. После этого необходимо будет добавить измельчённые цветки ноготков и поварить смесь ещё 5-8 минут. Готовое средство нужно остудить и процедить.

Смесь нужно наносить 2 раза в день. Необходимо намазывать средство тонким слоем и накрывать марлевой повязкой.

Эпителизирующие мази лучше всего изготавливать с использованием масла облепихи, шиповника и мяты. Для усиления эффекта можно добавлять витамины B, D и E.

Наиболее действенные препараты, обеспечивающие быстрое восстановление повреждённой кожи, практически всегда содержат антибиотики. Проверенным, недорогим и универсальным средством является мазь Левомеколь.