Восстановление хрящевой ткани коленного сустава: возможно или нет. Методы регенерации хрящевой ткани - сообщество здорового позвоночника

Хрящевая ткань – слабое место суставно-связочного аппарата. Она выполняет в организме опорные функции. Постоянно претерпевает статическую и динамическую нагрузки. При повреждениях восстановить хрящевую ткань позвоночника сложно, так как клеток способных к размножению в ней содержится мало. Проблема регенерации во много раз усложняется развитием рубцов на месте погибших тканей хряща. Но при грамотном фармакологическом воздействии и мануальной терапии возможна максимальная компенсация существенных хрящевых дефектов.

Причины возникновения разрушения

Разрушение хрящевой ткани позвоночника провоцируют воспалительные заболевания, повреждения на генетическом урповне. Хрящ обладает относительно низким потенциалом для регенерации. К преградам для его восстановления относят:

• незначительное количество клеток, способных к превращению в хондроциты в месте дефекта;
• ограничение движений в суставе продолжительное время;
• отсутствие дозированной механической нагрузки;
• недостаточное количество синовиальной жидкости, смена состава.

Хрящевая ткань позвоночника разрушается при неправильном питании, в результате дефицита воды, при пассивном образе жизни. Последнее особенно актуально для людей пожилого возраста. Несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, жирной, жареной пищей, недостаток в рационе витаминов – ведущие причины разрушения хрящевой ткани, нарушения функции позвоночника.

Негативные повреждающие факторы:

• незаживающие травмы;
• инфекции;
• нарушение метаболизма;
• воздействие радиации;
• отравление тяжелыми металлами;
• избыточная масса тела;
• аутоиммунный процесс;
• хроническое переохлаждение.

При чрезмерных статико-динамических нагрузках во время профессиональных занятий спортом происходит костно-хрящевая перестройка, возникают патологические изменения в телах позвонков и межпозвонковых дисков (МПД).

Когда позвоночник нуждается в восстановлении

Хрящи позвоночного столпа подвергаются микротравматизации на протяжении всей жизни человека. Так люди расплачиваются за прямохождение. Фибрилляция, или разволокнение хрящевой поверхности определяется в гиалиновых хрящах уже после 30-ти лет.

Старение хрящевой ткани сопровождается уменьшением в ней воды. Откладывается большое количество соли, нарушается кровообращение в окружающих тканях. Эти изменения ведут к снижению прочности хряща, появлению трещин. Со временем хрящевая часть опорно-двигательного аппарата уже не может выдерживать нагрузок. Возникают трудноизлечимые травмы. Самостоятельное восстановление позвоночника никогда не бывает полным.

Разрушение позвоночных хрящей сопровождается формированием грыж или защемлением нервов. Протрузии дисков – пограничное состояние, отделяющее от тяжелого неврологического заболевания. Обнаружение их на снимках МРТ является прямым показанием к незамедлительному лечению. Клиническое проявление – боль в позвоночнике при вынужденном пребывании в фиксированной позе (работа сидя, длительное нахождение в вертикальном положении), ограничение подвижности в пораженном суставе.

Постоянная боль в спине после падений с высоты, ушибов во время занятий спортом может указывать на и микротравмы связок. При переломе повреждаются мышечные ткани, нервные скопления и окончания. Он вызывает патологическую деформацию позвоночного столба, уменьшение высоты.

Здоровье и нормальная жизненная активность в дальнейшем зависит от того, насколько своевременно будет выявлен дефект.

Методики восстановления позвоночника

В клинике используют ряд методов консервативного и оперативного лечения. Над тем как восстановить позвоночник задумываются во всем мире. Применяют специальные упражнения, обезболивание, сильнодействующие лекарственные средства. Пересаживают донорские клетки, делают серьезные операции, используют для фиксации поврежденных позвонков поддерживающие металлические конструкции. Все методики должны выполнять задачу возвращения хрящевой ткани природной способности к регенерации.

Восстановление межпозвоночных дисков предусматривает применение биологических материалов. Практикуют инъекции белков активаторов, различные комплексы клеток и экстраклеточного матрикса. Лечебная тактика зависит от выраженности процесса старения МПД.

Лекарственные препараты

Для терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний применяют хондропротекторы – лекарства для восстановления хрящевой ткани позвоночника, стимуляции регенерации и репаративных возможностей хондроцитов.

Преимущества применения хондропротекторов в клинической практике:

• ослабление болей, улучшение функции суставов;
• сочетаемость с анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами;
• отсутствие серьезных побочных эффектов;
• замедление прогрессирования заболевания.

К эффективным препаратам на основе хондропротекторов относят средства в составе которых присутствуют структурные аналоги гликозаминогликанов хрящевой ткани позвоночника – хондроитинсульфат и глюкозамин. Их используют для наращивания, восстановления хрящевых поверхностей суставов, улучшения продуцирования суставной жидкости. На фармакологическом рынке широко представлены Артрофлекс, Алфлутоп, Терафлекс, Хондроитин.

Чтобы получить положительный результат требуется несколько терапевтических курсов. На лечение уходит примерно 3-5 лет. Хондропротекторы малоэффективны на последней стадии артроза и артрита, когда хрящ фактически полностью разрушен.

Восстановительные процессы в хрящевой ткани активизируют и обеспечивают витамины и минералы. Хорошо влияют на обмен веществ и состояние нервных волокон витамины группы А, В, С, Д. Для нормального функционирования хряща необходимы кальций, магний, медь, марганец.

Лечебная физкультура

Среди различных лечебных воздействий большими терапевтическими возможностями обладает лечебная физкультура (ЛФК). При выполнении физических упражнений улучшается питание хрящевой ткани, эластичность связочно-капсульного аппарата, увеличивается количество синовиальной жидкости, выводятся шлаки из хрящей.

Как восстановить межпозвоночные диски:

• заниматься регулярно;
• правильно распределять нагрузку, повторять упражнения многократно;
• выполнять без спешки и плавно;
• постепенно наращивать количество повторов;
• боль – сигнал для прекращения занятия.

Принцип ЛФК – легкая динамическая нагрузка при полной статической разгрузке.

Упражнения подбираются индивидуально.

Для того чтобы восстановить межпозвоночные диски шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника показаны отдельные комплексы упражнений. Существует несколько групп физических нагрузок. Так как шейный отдел не выносит перегрузок, использование тренажеров противопоказано. При позвоночной грыже с ущемлением нервных корешков поясничного отдела, ЛФК сочетается с консервативными препаратами, облегчающими движения. Гимнастика в период обострения с высоким уровнем болевых ощущений разрешается только лежа на спине.

Чем крепче мышцы, тем лучше они будут поддерживать позвонки, предотвращая сдавливание межпозвоночных дисков. Развитая мускулатура, крепкие суставные соединения позволяют как восстановить позвоночник, так и жить без дискомфорта, если с ним не все в порядке.

Физиотерапия

При лечении повреждений хряща применяются физиотерапевтические методы. Массаж и электрофорез активизируют регенерационные процессы в тканях, ускоряют вывод продуктов распада. Массаж повышает секрецию синовиальной жидкости, способствует рассасыванию выпотов и патологических отложений. Укрепляет сумочно-связочный аппарат, сухожилия, предотвращает перерождение хрящевой ткани. Квалифицированный массаж позволяет уменьшить давление на хрящи, восстановить частичную подвижность сустава.

Из методов аппаратной физиотерапии применяется магнитотерапия, электрофорез лекарственных веществ. Эффективностью обладает лазеротерапия, которая действует обезболивающее, улучшает микроциркуляцию, регенацию. Для стимуляции обмена веществ в хрящевой ткани прибегают к электрофорезу цинка, лития, серы, кобальта.

Показано санаторно-курортное лечение с применением природных минеральных источников или лечебных грязей.

Народные средства

Для восстановления хрящевой ткани позвоночника народная медицина рекомендует применять настойки, отвары, компрессы. Нетрадиционное лечение может принести облегчение и улучшить здоровье, но использование народных методов должно быть под контролем врача.

Для регенерации хрящей к пораженному участку советуют прикладывать смесь из хрена и тертой редьки

Как растирку на ночь используют измельченные каштаны, листья лещины, корень окопника, лопуха, настоянные на спирте.

Восстановление после компрессионного перелома

После компрессионного перелома приписывается строгий постельный режим на несколько недель. В лечении важное место отводится лечебной физкультуре. Цель – создать мышечный корсет и стабилизировать поврежденный сегмент позвоночника. Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом особенностей организма.

Одним из видов реабилитации считается плавание. В воде снижается нагрузка на позвоночник. Занятия ЛФК после компрессионного перелома улучшают кровоснабжение, ускоряют регенерацию, уменьшают боль, приостанавливают развитие остеохондроза.

Правильное питание

Правильное питание как метод профилактики разрушения хрящей заслуживает внимания. Необходимо употреблять молочные продукты, сливочное масло, овощи и фрукты. Полезны бананы, апельсины, изюм. В них много витамина В, как и в печеном картофеле, капусте, орехах, фасоли. Источник белков − нежирное мясо и птица.

Без боязни навредить суставам употреблять:

Чем старше мы становимся, тем больше внимания следует уделять нашим суставам и позвоночнику. С возрастом естественные процессы обновления и восстановления хрящевой ткани, а также синовиальной жидкости существенно замедляются. Для профилактики и лечения суставной патологии рекомендуется изменение рациона, дозированная физическая нагрузка и употребление специальных лекарственных препаратов хондропротекторов.

Как восстановить хрящевую ткань?

При активной физической нагрузке суставы, будь то локтевой, коленный или тазобедренный, быстро изнашиваются. Чтобы не развился дегенеративно-дистрофический процесс, необходимо способствовать быстрому восстановлению хрящей, связок и других суставных элементов. Какие средства можно использовать для лечения и восстановления хрящевой ткани суставов и позвоночника:

• Лекарства (препараты хондропротекторы в виде таблеток, мазей, кремов, уколов).
• Питание.
• Народная медицина.

Любые лекарства для плечевого, локтевого, коленного или любого другого сустава, обеспечивающие восстановление структуры хрящей, должно быть в первую очередь одобрено лечащим врачом.

Лекарственные препараты

В настоящее время одними из основных лекарственных препаратов для восстановления поражённых суставов и хрящей считаются хондропротекторы. Ко всему прочему эти лекарства также препятствуют развитию и прогрессированию дегенеративно-дистрофических процессов в опорно-двигательной системе. Существует несколько классификаций, но более детально остановимся на той, которая основывается на составе хондропротекторов:

1. Препараты, содержащие хондроитинсульфат (Хондроксид, Мукосат, Структум).
2. Препараты, содержащие глюкозамин (Артрон, Флексамин, Дона).
3. Препараты на основе мукополисахарида (Артепарон).
4. Комбинированные препараты (Мовекс, Триактив, Артродар).
5. Лекарства с хондроитином и глюкозамином (Терафлекс, Артрон комплекс).
6. Препараты из натуральных компонентов животного происхождения (Алфлутоп, Румалон).

При выраженном разрушении суставов (например, коленный артроз 2 или 3 степени тяжести) препараты хондропротекторы, используемые для восстановления хрящей, малоэффективны.

Хондроксид

Основное действие Хондроксида заключается в стимулировании производства протеогликанов, способствуя ускорению процессов восстановления хрящевой и костной тканей, а также увеличению продукции синовиальной жидкости. Кроме того, это лекарство замедляет прогрессирование дегенеративно-дистрофических нарушений и обладает противовоспалительным эффектом.

Хондроксид противопоказан в период вынашивания ребёнка и при грудном вскармливании. Оптимальная продолжительность лечения этим препаратом составляет не менее 6 месяцев. Как показывает клинический опыт применения, хондротекторный эффект сохраняется в течение 4–5 месяцев. В случае необходимости рекомендуют повторные курсы терапии. Упаковку таблеток Хондроксид можно приобрести в аптеке за 600 рублей. Отпускается препарат по рецепту.

Артрон

Лекарственный препарат Артрон обладает всеми основными терапевтическими эффектами и действиями, которые характерны для хондропротекторов. Принимать Артрон рекомендуется не менее 1,5 месяца. Обычно клинический эффект развивается постепенно и наблюдается через несколько месяцев. В каждом конкретном случае подбирается индивидуальный курс лечения с учётом характера и течения заболевания.

Артрон помогает снизить потребность в использовании обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Усиление терапевтического эффекта усиливается при одновременном применении с препаратами, содержащими хондроитин сульфат. В то же время препарат нельзя использовать следующим категориям людей:

• Беременные женщины.
• Кормящие матери.
• Дети.
• Серьёзная патология почек и печени.
• Повышенная чувствительность к действующим веществам препарата.

Иногда фиксируются случаи развития побочных реакций в виде тошноты, рвоты, повышенного газообразования, различных высыпаний на коже и появления ощущения зуда. Средняя цена за упаковку таблеток Артрон (30 штук) колеблется в пределах 700–750 рублей.

Подбор оптимального хондропротектора осуществляется врачом-специалистом для каждого пациента индивидуально.

Терафлекс

Одним из популярных комбинированных хондропротекторов считается Терафлекс, в состав которого входят глюкозамин, хондроитин сульфат и ибупрофен. Благодаря трём активным веществам Терафлекс не только оказывает выраженное хондропротекторное действие, но и обеспечивает противовоспалительный эффект.

Однако препарат нельзя применять пациентам с эрозивно-язвенной патологией желудочно-кишечного тракта, высоким содержанием калия в крови, нарушениями свёртываемости крови, почечной и/или печёночной недостаточностью, а также детям до 18 лет. Кроме того, не рекомендуется использовать во время беременности и при грудном вскармливании. Возможно появления побочных реакций, которые проходят после прекращения приёма Терафлекса:

• Тошнота.
• Боль в области живота.
• Диарея.
• Метеоризм.
• Кожные высыпания и зуд.

Сочетать применение препарата с другими лекарственными средствами можно только с одобрения лечащего врача. При продолжительном лечении этим комбинированным хондропротектором следует контролировать показатели крови и работоспособность почек и печени. Отпускается в аптеках без рецепта. Средняя цена за упаковку таблеток Терафлекса (30 штук) составляет примерно 780 рублей.

Румалон

Лекарственный препарат Румалон относится к хондропротекторам животного происхождения. Его получают из хрящевой ткани и костного мозга телят. Показания к применению Румалона аналогичны, как и для других хондропротекторов. К противопоказаниям относится повышенная чувствительность к активным компонентам лекарства и ревматоидный артрит. Также Румалон не назначается беременным, кормящим матерям и детям.

Из побочных эффектов возможно появление аллергических реакций. Тем не менее подобные случаи фиксировались крайне редко. Взаимодействия с лекарствами из других фармакологических групп не установлено. Для приобретения этого лекарства необходим рецепт от лечащего врача. Десять ампул раствора Румалон стоит около 1500 рублей.

Как правило, чтобы восстановить хрящевую ткань в любых суставах (локтевом, коленном, тазобедренном и др.), необходим длительный приём препаратом хондропротекторов. Средний терапевтический курс длится от 6 месяцев до года.

Питание

Для поддержания суставов в здоровом состоянии необходимо правильно питаться. Однако ни в коем случае не стоит рассматривать свой рацион как панацею от любой суставной патологии. Сбалансированное питание не может предотвратить различные разрушения хрящевой ткани, но способно существенно посодействовать её восстановлению. Продукты, которые будут полезными для эффективного восстановления хрящевой ткани суставов (плечевого, локтевого, коленного и др.) и позвоночника:

1. Красный перец. По количеству витамина С красный перец можно сравнить с лимоном и смородиной. Витамин С участвует в образование структурного белка коллагена, который помогает укрепить связки, кости, хрящи и суставы. Также витамином С богаты такие продукты, как шиповник, цитрусовые, облепиха, зелёный сладкий перец, зелень и др.
2. Лосось. Кальций, витамин D и омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в лососе, окажут благотворное влияние на опорно-двигательную систему организма. Эти питательные вещества и микроэлементы также присутствуют в форели, сардинах, скумбрии.
3. Куриные яйца. Без достаточного количества серы и селена нормальное образование коллагена невозможно. Восполнить запасы серы и селена вы сможете благодаря ежедневному употреблению не только яиц, но и многих других доступных продуктов (мясо курицы, треска, бобовые, редис, капуста, чеснок).

Многочисленные научные исследования доказали благотворное влияние дозированной физической нагрузки и сбалансированной диеты, насыщенной полезными продуктами, при лечении заболеваний суставов и хрящей.

Народные средства

На сегодняшний день многие пациенты используют рецепты народной медицины в лечении различных заболеваний суставов. Следует сразу отметить, что использование любых терапевтических методов должно быть сначала согласовано с лечащим врачом. Несколько народных средств, применяемых для восстановления повреждённой хрящевой ткани суставов:

• Куриные хрящи. Ежедневно натощак утром съедаем одну чайную ложку измельчённых отварных куриных хрящей. Можно дополнительно употреблять бульон из них.
• Настойка из каштана. Рецепт приготовления достаточно простой и нетрудоёмкий. Перемалываем плоды и соцветие каштана. Заливаем спиртом. Пропорция должна быть следующая: на 0,5 литра спирта необходимо взять 150 грамм плодов и примерно 50 грамм соцветий каштана. Настаивают на протяжении 7 дней. Настойку используют для втираний в поражённые суставы.
• Отвар из ржаных зёрен. К двум литрам воды добавляем стакан ржаных зёрен. Кипятим около 10 минут, процеживаем и даём остыть отвару. Затем добавляем в отвар пол-литра мёда, водки и 1 столовую ложку измельчённых корней барбариса. Перемешиваем и оставляем жидкость в тёмном прохладном месте на 3 недели. Отвар из ржаных зёрен, настойных на водке, рекомендуется употреблять по 3 столовые ложки трижды в сутки перед приёмом пищи.

Чтобы эффективно восстановить хрящи в позвоночнике и суставах (тазобедренном, коленном, локтевом и др.), необходимо использовать комплексный подход в лечении и задействовать все современные терапевтические методы.

Восстановить синовиальную жидкость

Для оптимального функционирования крупных суставов необходимо нормальное количество синовиальной жидкости. В настоящее время разработано немало лекарственных препаратов, которые способствуют продукции внутрисуставной жидкости. Наиболее распространённые лекарства из этой группы:

• Ферматрон.
• Синокром.
• Гиалуром.

Ферматрон

Для восстановления свойств синовиальной жидкости применяют Ферматрон, который вводится внутрь сустава. Кроме того, этот препарат уменьшает воспаление, снимает боль, улучшает подвижность сустава, стимулирует продукцию гиалуроновой кислоты и т. д. В большинстве случаев рекомендуется проводить по одной инъекции в неделю. Терапевтический курс составляет в среднем 3–4 инъекции.

Клинический эффект сохраняется достаточно длительное время. Побочные реакции практически отсутствуют. Применение Ферматрона во время беременности и в период грудного вскармливания зависит исключительно от лечащего врача. Комбинированное введение внутрь сустава сразу нескольких лекарственных препаратов вместе с Ферматроном не рекомендуется. Цена одного укола этого лекарства, который производится британской компанией «Ферментах», составляет почти 6300 рублей.

Синокром

Улучшить состояние и продукцию синовиальной жидкости в крупных суставах поможет Синокром. Рекомендованный курс терапии состоит из пяти инъекций, которые вводятся исключительно внутрь суставов. Клинический эффект обычно сохраняется на протяжении 4–6 месяцев. Возможно назначение повторных курсов лечения. Противопоказанием к применению является повышенная чувствительность к активным веществам лекарства.

При использовании Синкрома у некоторых пациентов отмечались местные побочные реакции в виде болезненности сустава, покраснения или отёчности. Если наблюдаются выраженные побочные симптомы, необходимо удалить препарат из сустава. Крайне редко наблюдалось развитие аллергической реакции (кожный зуд, высыпания и др.).

Клинические исследования относительно применения Синокрома у беременных женщин и детей не проводились.Вопрос о его назначении для таких пациентов решается в индивидуальном порядке.

Стоимость одного укола – примерно 3500 рублей.

Гиалуром

В качестве временного замещения синовиальной жидкости может применяться раствор Гиалурома, который вводится внутрь крупных суставов. Препарат облегчает болезненные ощущения и способствует улучшению подвижности поражённых суставов. После проведения одного терапевтического курса клинический эффект может сохраняться до полугода и более. Гиалуром не применяется в следующих случаях:

• Инфекционное поражение суставов.
• Наличие открытых и инфицированных ран в области планируемого введения препарата.
• Нарушение свёртываемости крови.
• Повышенная чувствительность к активным компонентам лекарства.

Введение Гиалурома внутрь сустава осуществляется только опытным специалистом. Примерная схема терапии включает 3 инъекции на протяжении 3 недель (один укол раз в 7 дней). На сегодняшний день цена одной инъекции Гиалурома – 5200 рублей.

Приём и использование лекарственных препаратов в виде таблеток, капсул, мазей, гелей или уколов, восстанавливающих хрящевую ткань и синовиальную жидкость в коленном, тазобедренном или другом суставе, должен быть согласован с вашим лечащим врачом. Самостоятельное лечение без консультации у специалиста может привести к тяжёлым последствиям.

Хрящ – это вид соединительной ткани, который состоит из межклеточного вещества и хондроцитов.

Подразделяют хрящи на несколько типов: гиалиновый, эластичный, волокнистый. Существенное отличие хрящевой ткани от других – полное отсутствие внутри нее нервных окончании и кровеносных сосудов.

Функции хрящей и суставов

Упругость скелета обеспечивается гиалиновым хрящом. Ослабить его может нарушенный обмен веществ, чрезмерные нагрузки на организм, подъем тяжестей и избыточная масса тела.

При этом происходит истончение, стирание и постепенное развитие заболеваний суставов. Если хрящ стерся, то это сразу же отображается на состоянии коленного, тазобедренного суставов, шее и пояснице.

Вялотекущие патологии суставов, например остеохондроз, истончение коленного сустава и воспалительный процесс в нем зачастую связаны с дистрофией в суставной и хрящевой ткани.

Чтобы избежать разрушений, предпосылок истончения, и для восстановления хрящей рекомендовано применять хондропротекторы. Они помогают избавиться от болезни за более короткое время. Такие препараты характеризуются нацеленным воздействием на продуцирование новых клеток в тканях. Хондропротекторы применяют для образования необходимого количества синовиальной жидкости.

Хондропротекторы будут эффективны, если их применяют на ранних стадиях заболевания, когда разрушение не охватило всю хрящевую ткань. В противном случае подобные препараты абсолютно бесполезны.

При развитии деструктивных процессов кость становится шероховатой, а расположенный рядом гиалиновый хрящ при постоянном соприкосновении с ней также начинает претерпевать разрушение.

В результате этого патологического процесса синовиальная жидкость частично перестает вырабатываться, сустав ощущает резкую недостаточность такой жидкости, смазки и питания.

В итоге хрящевая ткань медленно отмирает, а в суставе происходят изменения, влекущие за собой утрату первоначальных его функций. Классический пример такого механизма – остеохондроз.

В состав препаратов данной группы входят вещества, вырабатываемые в человеческом организме и необходимые для образования синовиальной жидкости. Основные действующие вещества хондропротекторов – глюкозамин и хондроитина сульфат в различных комбинациях и пропорциях.

Хондропротекторы способны останавливать разрушение хряща. Такие препараты:

• не дают заболеванию развиваться дальше;
• снижают проявление болевого синдрома в суставе;
• улучшают кровоток в пораженной области.

Следует знать, что лечение не дает быстрый результат. Положительное воздействие на свой организм пациент ощутит не ранее, чем спустя 3-5 месяцев после начала терапии. Курс лечения обычно составляет от 6 до 12 месяцев.

Как лучше принимать?

Так как восстановлению может поддаваться только незначительно разрушенный гиалиновый хрящ, лечение должно быть начато как можно раньше. Уже при возникновении первых признаков болезни и дискомфортных ощущений в суставе следует обратиться за помощью медиков.

Если происходит гибель клеток суставов и хрящей, лекарственные препараты станут бессильными.

Не менее важно систематически принимать хондропротекторы, даже если видимого результата от их употребления нет. Врачи настоятельно советуют продолжать терапию даже после 2-3 курсов, ведь восстановление соединительных тканей суставов – это достаточно продолжительный процесс.

Хондроитин и глюкозамин просто незаменимый источник поддержания суставов и при несвоевременной остановке их применения разрушение тазобедренного сустава возобновится.

Поэтому для надежного и положительного эффекта важно закрепить полученный результат. Точная дозировка препарата в каждом отдельном случае будет назначена в индивидуальном порядке и зависеть от:

1. степени разрушения;
2. сопутствующих патологий;
3. возраста больного.

Как правило, лечение хорошо переносится пациентами. Хондропротекторы практически не оказывают побочных эффектов, но при условии адекватной дозировки и соблюдении нормы приема.

При этом следует обязательно учитывать, что с особой осторожностью подобные средства назначают людям, страдающим сахарным диабетом из-за повышенного содержания в них глюкозы.

Также нельзя хондропротекторы маленьким детям и беременным женщинам.

Выбор правильных лекарств

Облегчить состояние пациента и утолить боли в спине можно различными формами лекарственных препаратов:

• гель;
• мазь;
• крем;
• бальзам;
• таблетки.

Современная фармакология предлагает большой выбор медикаментов для борьбы с патологиями и направленных на восстановление хрящевой ткани суставов и хрящей. В

виду относительно высокой стоимости лекарств и необходимости их длительного приема следует проконсультироваться с врачом для подбора идеального препарата.

Он может назначить при артрозе, остеохондрозе и проблемах тазобедренного сустава несколько видов средств:

• для восстановления хрящей;
• противовоспалительные;
• для расслабления мышц;
• успокаивающие;
• сосудорасширяющие.

Если болит шея, пациенту могут быть показаны анестезирующие и антифлогистические средства, утоляющие боль, снимающие воспаление и отек. Зачастую для лечения коленного и тазобедренного сустава выбирать такие лекарства следует в виде растирок, мазей и геля.

Внутрисуставно и внутримышечно можно применять инъекции. Такие препараты принято подразделять на группы. Отметим, что , к примеру, показывают высокую эффективность.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

В основе многих таких лекарств Диклофенак. Он эффективен при лечении заболеваний коленного, тазобедренного сустава и межпозвоночных дисков. Нестероидные противовоспалительные характеризуются усилением действия анальгетиков и снятием воспалительного процесса. НПВС имеют четкие противопоказания:

1. детский возраст;
2. беременность и период лактации;
3. патологии органов ЖКТ, а в частности язва желудка и 12-перстной кишки.

Не менее эффективным станет Диклак и Вольтарен.

В эту же группу средств входят препараты помогающие справиться не только с патологиями коленного сустава, но и с любыми другими заболеваниями скелетно-мышечного аппарата:

• Ибупрофен. Препараты на основе этого активного вещества аналогичны по своим свойствам. Они схожи со средствами на Диклофенаке, но с той разницей, что могут применяться для лечения маленьких детей и беременных женщин, страдающих остеохондрозом. Это связано с тем, что Ибупрофен намного легче переносится организмом. В эту группу входят Реуматин и Нурофен;
• Индометацин. Средства с этим действующим веществом обладают анестезирующим и антифлогистическим свойством. Ими лечат воспаление тазобедренного, коленного сустава и остеохондроз. Применяя большие дозировки возможно проявление побочных эффектов в виде расстройства стула, раздражения слизистой оболочки кишечника. Поэтому категорически нельзя превышать рекомендованную дозу. Противопоказания аналогичны с препаратами Диклофенака. Сюда входят Интебан, Индометацин;
• Кетопрофен. Лекарства, в состав которых входит это вещество, помогают избавиться от воспалительного процесса и болевого синдрома намного быстрее, нежели препараты на Ибупрофене. Однако они характеризуются достаточно неприятными негативными последствиями для организма и множеством противопоказаний. Применяют Кетопрофен при патологиях коленного сустава, остеохондрозе. В эту группу относят Фастум-гель, Кетонал;
• Нимесулид. Препараты на основе этого вещества относятся к средствам нового поколения, не имеющих побочных эффектов. Показан Нимесулид пациентам, страдающим патологиями опорно-двигательного аппарата для наружного применения. Отлично помогает средство при болях в колене и проблемах тазобедренного сустава. При условии продолжительного использования вероятно развитие раздражения и зуда кожных покровов в месте нанесения. В группу входят Нимулид и Найз.

Сосудорасширяющие препараты и мышечные релаксанты

После перенапряжения мышц происходит сужение сосудов, что препятствует нормальному кровообращению. Этот процесс становится предпосылкой функционального сбоя в работе органов и их кислородной недостаточности.

Для устранения этих последствий могут быть прописаны мышечные релаксанты и сосудорасширяющие препараты. Суставное кровообращение способен улучшить Ксантинола никотинат. Способствует питанию и ускоряет восстанавливающие процессы лекарство на липоевой кислоте.

Когда заболевание вызывает болевой синдром, то следует принимать мышечные релаксанты. Они способствуют расслаблению мышц, успокаивают их, приводят к норме кровообращение и снижают боли в тазобедренном и коленном суставах.

Под влиянием таких препаратов происходит восстановление подвижности сустава, а пораженные патологией участки тела быстрее восстанавливаются.

Ввиду большого количества побочных реакций терапия миорелаксантами должна проходить под пристальным контролем доктора.

В отличие от множества аналогов, средство Мидокалм не оказывает седативного влияния на организм и может применяться параллельно с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Восстановление хрящевой ткани и седативные препараты

Для восстановления суставов нельзя забывать о реабилитации хрящевой ткани. В этих целях обычно рекомендуют названные выше хондропротекторы и витаминные комплексы. Витамины необходимы для улучшения обмена веществ, а в частности, обмена кальция.

Они показаны для быстрого восстановления связок, сухожилий и гиалинового хряща. К таким лекарствам следует отнести Центрум, Кальций и другие, в состав которых входят витамины А, В, С, Д, Е, кальций и фосфор.

При проблемах со скелетно-мышечным аппаратом и для наращивания хрящевой ткани применяют не только уколы для воздействия на саму патологию, но еще и успокоительные препараты. Это важно по той простой причине, что постоянная боль угнетает пациента и вгоняет его в депрессивное состояние, что может еще больше усугубить заболевание.

Хрящевая ткань выполняет чрезвычайно важную роль в обеспечении нормальной жизнедеятельности человека. Она отвечает за подвижность скелета, позволяя различным его частям плавно и безболезненно двигаться, удерживает малоподвижные кости вместе, формирует отдельные части тела. Однако из-за своей плотной и жесткой структуры этот вид соединительной ткани легко повреждается. Тем не менее, существуют достаточно эффективные методы, как восстановить хрящевую ткань в суставах.

Почему разрушается хрящевая ткань сустава

Существует множество причин, приводящих к разрушению хряща. Прежде всего это:

• физиологическое старение организма;
• генетическая предрасположенность;
• последствия травм в виде переломов, ударов и ушибов, а также последствия оперативного вмешательства;
• вредные привычки и малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание;
• чрезмерные физические нагрузки вследствие профессиональной деятельности или чрезмерных занятий спортом;
• недостаток минеральных веществ в организме или плохая их усвояемость;
• лишний вес;
• болезни сосудов (варикозное расширение вен, атеросклероз);
• аутоиммунные заболевания (псориаз, ревматоидный артрит, подагра, хондрокальциноз);
• воспалительные заболевания (хронический или острый артрит, остеоартрит, синовит);
• приобретенные или врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, дисплазия, гипермобильность суставов);
• заболевания эндокринной системы;
• гормональные нарушения (в том числе и во время менопаузы).

Основные способы восстановления хрящевой ткани

Особенностью строения хрящевой ткани является полное отсутствие кровеносных сосудов, что существенно замедляет восстановительный процесс. Кроме того, в хрящах крайне мало нервных волокон, из-за чего болевые ощущения, сигнализирующие о начале болезни, появляются, когда хрящ практически разрушен. В силу этих причин процесс лечения (например, восстановление хрящевой ткани коленного сустава) занимает очень много времени и требует целого комплекса мер.

Комплексное лечение предполагает прием препаратов, курсы массажа и физиотерапии, специальную лечебную гимнастику и диету. В крайних случаях единственным вариантом становится оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Не существует никаких медикаментов, которые могли бы заставить расти уже поврежденную хрящевую ткань. Они могут лишь замедлить дегенеративные процессы.

Поэтому любые препараты будут полезны лишь в качестве элемента комплексного лечения, наряду с лечебной физкультурой и физиотерапией, а выбор лекарственного средства стоит поручить квалифицированному специалисту.

1. Cульфат хондроитина («Артрин», «Структум», «Хондрогард»), который представляет собой крем или мазь для восстановления хрящевой ткани, хотя выпускается и в виде таблеток.
2. Биологически активную добавку глюкозамин («Эльбона», «Сустилак», «Дона», «Глюкозамина сульфат»). Она способствует регенерации тканей и обладает легким противовоспалительным действием. Как показали исследования, пероральное употребление данных препаратов не дает такого эффекта, как внутримышечные или внутривенные уколы в суставы для восстановления хрящевой ткани.
3. Препараты с содержанием костей и хрящей животных достаточно популярны (особенно широко разрекламированы «Акулий хрящ» и «Румалон»), однако при их приеме возможно появление индивидуальных аллергических реакций на чужеродный белок.
4. Гиалуроновую кислоту. Она способствует увеличению количества межсуставной жидкости, что, в свою очередь, уменьшает износ хрящей. Формы выпуска самые разные: таблетки, капсулы, гели, мази, а также инъекции для восстановления хрящевой ткани суставов. Последний вариант считается наиболее эффективным. Гиалуроновую кислоту не применяют при воспалительных процессах в суставах. В этом случае необходимо сначала пройти курс противовоспалительного лечения.

Для снятия воспаления, отека, уменьшения боли врач может также назначить прием нестероидных противовоспалительных препаратов – ибупрофена или аспирина.

Лечебная физкультура

Препараты для восстановления хрящевой ткани суставов врачи рекомендуют сочетать с немедикаментозными методами лечения, в том числе лечебной физкультурой. Она особенно полезна пациентам, страдающим от излишнего веса или ведущим малоподвижный образ жизни.

Физические нагрузки стимулируют работу мышц, улучшают обмен веществ в поврежденной области и увеличивают число протеогликанов, защищающих хрящевую ткань от преждевременного износа, что способствует восстановлению хрящевой ткани суставов

Очень полезны занятия плаванием, поскольку в воде снижается нагрузка на суставы. Многие пациенты также отдают предпочтение йоге.

Эта восточная практика неплохо зарекомендовала себя при восстановлении поврежденных хрящей и суставов. Однако существуют определённые ограничения для людей с проблемами с дыханием и сердцем. Поэтому любые занятия лечебной физкультурой следует согласовать с лечащим врачом и хотя бы на первом этапе выполнять упражнения под присмотром тренера.

Физиотерапия как метод регенерации хрящевой ткани

Список физиотерапевтических процедур, которые врач назначает пациенту в рамках комплексного лечения повреждения хрящевой ткани, довольно обширен. Пациенту могут порекомендовать одну или несколько из следующих процедур:

• УВЧ-терапия;
• электрофорез;
• акупунктура;
• мануальная терапия;
• фонофорез;
• магнитотерапия;
• парафиновые аппликации;
• лазерное прогревание.

Физиотерапия не является самостоятельным методом лечения поврежденных хрящей и суставов и может рассматриваться лишь как часть комплексного подхода.

Правильное питание

При лечении необходимо полностью пересмотреть режим питания. Стоит посоветоваться с врачом, какие продукты способствуют восстановлению хрящевой ткани суставов и какие подходят для конкретного пациента с учетом его индивидуальных особенностей.

К общим рекомендациям относится отказ от диет с низким содержанием белка. Подобные диеты провоцируют дефицит в организме человека пролина и глицина, ответственных за выработку коллагена, участвующего в регенерации хрящевой ткани.

Коллаген в больших количествах содержится в желатине, поэтому в рацион больного прочно должны войти костные бульоны, фруктовые желе, заливная рыба, холодец. В последнем содержится и гиалуроновая кислота, которая также есть в сое, красном вине, винограде, картофеле, свекле, фасоли и бобовых

Продукты для восстановления хрящей должны быть богата макро- и микроэлементами и витаминами. Речь идет о молоке, постном мясе и рыбе, морской капусте, цельнозерновом хлебе, морепродуктах, кашах, овощах и фруктах.

Стоит отказаться от сладкого, изделий из белой муки и белого риса, содержащих рафинированные углеводы.

Хирургическое вмешательство

К оперативному вмешательству прибегают в крайних случаях, когда обычные методы лечения и не дают ожидаемого результата, а хрящевая ткань продолжает разрушаться.

В этом случае используются следующие методы:

• туннелизация (за счет нее уменьшается повышенное внутрикостное давление и нормализуется микроциркуляция, исчезают боли);
• микрофрактурирование (в месте повреждения костной ткани провоцируется кровотечение и формируется тромб, что, в свою очередь, может привести к образованию похожей на хрящ ткани);
• артропластика (замена поврежденных участков эндопротезами);
• замещение поврежденных хрящиков хондроцитами.

Лечение народными средствами

Народная медицина для восстановления хрящевой ткани предлагает целый арсенал настоек, мазей, масел, компрессов и отваров.

Одним из самых простых средств является компресс из пихтового масла. Нагретым до температуры тела маслом пропитывают холщовую ткань, присыпают солью и прикладывают к больному месту на несколько часов.

Хороший эффект дает компресс из подогретого бараньего жира, смешанного с горчицей в пропорции 3:1. Смесь наносят на больной сустав, обматывают пленкой и сверху оборачивают шерстяным платком.

Восстановление суставов и хрящей является одной из наиболее актуальных проблем современной медицины. Образ жизни и интенсивные нагрузки способствуют их ускоренному износу. Следует подробнее разобрать существующие методики лечения, способствующие замедлению деструктивных процессов и регенерации тканей суставных сочленений.

Суть функционирования сустава заключается в обеспечении подвижности скелета и амортизации костных элементов. Важнейшей частью суставного сочленения является гиалиновый хрящ, но именно он в первую очередь подвергается разрушению.

Спровоцировать это способны следующие факторы:

• травматические повреждения;
• интенсивные физические нагрузки;
• заболевания суставов и костей (артрозы , артриты , остеопороз и т. д.);
• дефицит питательных веществ;
• хронические заболевание различных систем организма;
• аутоиммунные патологии;
• малоподвижный образ жизни;
• возрастные изменения в структуре тканей, естественный износ.

Подобные причины проблем с опорно-двигательным аппаратом практически невозможно исключить из своей жизни, но сократить их влияние все же можно. При создании благоприятных условий возможно обеспечить не только защиту, но и восстановление хрящей в суставах.

Тревожные симптомы

В большинстве случаев изнашивание хрящевой выстилки является процессом довольно продолжительным. Некоторые признаки позволяют вовремя выявить проблему, но чем интенсивнее они проявляются, тем труднее будет стимулировать естественную регенерацию тканей.

Указывать на то, что требуется срочное восстановление хряща коленного сустава способны следующие симптомы:

• боль в суставе;
• припухлость, отечность мягких тканей;
• гиперемия;
• хруст и скрип при движении;
• тугоподвижность;
• деформация;
• изменение размеров суставной щели;
• нестабильность;
• скопление жидкости;
• потеря трудоспособности.

Нельзя игнорировать подобные проявления, ведь при отсутствии ответных мер разрушение сустава будет продолжаться, и конечная цена может оказаться слишком высокой – инвалидность.

Определение степени износа

Для того, чтобы определить оптимальный способ, как восстановить суставной хрящ в конкретном случае, необходимо предварительно пройти диагностику. Для более точного выявления степени поврежденности хрящевых и костных элементов применяют томографию, так как на рентгеновском снимке невозможно рассмотреть полную картину сложившейся ситуации.

Если и томография не позволяет выявить все аспекты проблемы, врач может провести артроскопическое обследование.

В зависимости от степени износа хряща, лечение может ограничиваться профилактическими, консервативными терапевтическими и хирургическими мероприятиями:

1. Начальная стадия. Присутствуют микроповреждения, симптомы слабовыраженные. Достаточно сократить влияние негативных факторов и пройти профилактически-оздоровительный курс.
2. Прогрессирующая стадия. Нарушения структуры хрящевой ткани достаточно выраженные, она истончается, что сопровождается усилением дискомфорта и затруднением движения. Требуются интенсивные консервативные методики, в некоторых случаях целесообразно сразу провести артропластику.
3. Запущенная стадия. Хрящ интенсивно разрушается, оголяя участки кости, которая в результате трения деформируется. Возникают осложнения, больного мучают сильные боли, движения затруднены, наблюдается образование остеофитов. Изменения являются необратимыми, поэтому для решения проблемы требуется операция и длительная реабилитация.

Методы восстановления

Существует множество способов того, как восстановить суставы, но большинство из них действует только на начальных стадиях разрушения хряща.

К ним относятся консервативные традиционные и домашние методы лечения:

• прием лекарственных препаратов и БАДов;
• проведение оздоровительных процедур;
• выполнение гимнастических упражнений;
• использование народных рецептов.

Отдельно рассматривается возможность хирургического восстановления анатомии и функций суставных сочленений. Все эти направления следует разобрать более подробно.

Питание и питьевой режим

Самое простое, что можно сделать для здоровья своих суставов и организма в целом – перейти на рациональное питание. Важно отказаться от вредных продуктов, жареного и сдобной выпечки. Предпочтение отдается овощам и фруктам, легкому нежирному мясу, рыбе, цельнозерновым кашам, молочной продукции.

Потребление алкоголя сокращается до минимума, кофе стоит ограничить 1 — 2 чашками в день. Все это поможет восстановить баланс питательных веществ, улучшить метаболизм и нормализовать вес.

Для стимуляции выработки синовиальной жидкости и регенерации хрящевой ткани особенно полезными считаются такие продукты:

• супы на кости;
• холодец;
• заливное;
• крахмалосодержащие овощи;
• пектиносодержащие фрукты и ягоды;
• желе.

Так как восстановить воду в суставах важно для обеспечения выработки синовиальной смазки и предотвращения ее сгущения, необходимо выпивать в сутки не менее 1,5 л чистой воды. Точная норма зависит от веса, возраста и образа жизни человека.

Правильно составленный рацион и питьевой режим обеспечивают проникновение достаточного количества питательных веществ и витаминов в синовиальную жидкость и систему кровотока, благодаря чему суставы получают все необходимое для поддержания их здоровья.

Лекарственные препараты

Более сложным вопросом является подбор лекарственных препаратов. Для профилактики и устранения легких повреждений необходимы витаминно-минеральные добавки и хондропротекторы. Они обеспечивают суставы необходимыми питательными элементами, улучшают обменные процессы в тканях и стимулируют их регенерацию.

На более поздних стадиях подобные средства способны лишь дополнить основную терапию. Непосредственно для лечения используются медикаментозные препараты.

В первую очередь к ним относятся анальгетики, негормональные противовоспалительные средства и стероиды для восстановления суставов. Они позволяют устранить неприятные симптомы и купировать воспалительный процесс, улучшить питание тканей, побороть патогенные факторы, провоцирующие развитие заболевания.

В таблице представлены аптечные препараты, чаще всего используемые для стимуляции восстановления суставов:

Список средств, способных обеспечить защиту и восстановление суставного хряща определяется лечащим врачом после диагностических мероприятий. Существуют целые витаминно-минеральные препараты с подобранными компонентами конкретно для лечения суставов.

Процедуры

Отдельного внимания заслуживает вопрос как восстановить хрящи в суставах с помощью процедур. Это отличный вариант не только для лечения уже существующих проблем, но и для предотвращения их возникновения в целом.

В медицинской практике применяются следующие методики:

1. Физиотерапия. Стандартные процедуры при проблемах опорно-двигательного аппарата. Сюда относятся ИК, УВЧ, электрофорез, магнитная терапия, лазеротерапия, ДДТ, дарсонвализация и т. д.
2. Рефлексотерапия. Это способ активизации ресурсов организма посредством воздействия на биоактивные точки с помощью специальных игл, давления, тепла, игольчатых аппликаторов и т. д.
3. Пелоидотерапия. Подразумевает выполнение грязевых аппликаций. Для улучшения проникновения минералов дополнительно проводится прогревание или электростимуляция проблемных зон.
4. Гирудотерапия. Лечение пиявками применяется при различных болезнях суставов. Их слюна препятствует избыточному тромбообразованию, стимулирует кровообращение, устраняет застойные процессы.
5. Талассотерапия. Подразумевает использование ресурсов моря (соли, водоросли и т.д.) для оздоровления организма.
6. Мануальная терапия. В большинстве случаев используется массаж в разных техниках. При деформации может проводиться мануальная коррекция сустава, но важно убедиться в отсутствии противопоказаний и достаточной квалификации врача.

Важно! Подбирать оптимальный комплекс процедур следует вместе с врачом. Он подскажет, как восстановить коленные суставы в кратчайшие сроки, определив наиболее эффективные направления воздействия для конкретного случая.

Упражнения

Для того чтобы обеспечить полноценное восстановление хряща в суставах, не обойтись без двигательной активности. Для щадящего воздействия разработаны специальные комплексы упражнений. Одним из наиболее популярных является курс кинезиотерапии по Бубновскому.

Можно выделить некоторые простые упражнения, чтобы понять как восстановить коленный сустав и другие сочленения с помощью гимнастики:

• сгибания-разгибания конечностей;
• вращения в суставе;
• пассивные движения (подтягивание колена к груди);
• неполные приседания;
• отведение ног назад и вбок;
• подъем ног из позы лежа;
• «велосипед»;
• «мельница»;
• разведение рук с использованием веса;
• плаванье;
• асаны из йоги;
• ходьба;
• бег трусцой на короткие дистанции.

Прыжки, подъем большого веса, резкие движения, продолжительные монотонные нагрузки, ходьба по ступенькам – все это противопоказано при проблемах с суставами.

Народные средства

В домашних условиях для стимуляции регенеративных процессов в тканях опорно-двигательной системы активно применяются средства народной медицины. Для предотвращения неприятных последствий рекомендуется заранее проконсультироваться с врачом относительно безопасности использования выбранных рецептов.

Самым популярным направлением для лечения суставов являются спиртовые растирки. Инструкция по приготовлению настоек очень проста: необходимое сырье измельчают, помещают в банку и заливают доверху водкой. После 14 дней выдержки смесью растирают больные суставы.

В качестве целебной основы для таких растирок чаще всего используются:

• картофельные ростки;
• цветки белой сирени;
• плоды и соцветия каштана;
• красный перец;
• прополис;
• мухомор;
• сабельник.

Для внутреннего применения рекомендуется использовать желатин. Столовую ложку сухого порошка заливают холодной водой на ночь. Утром натощак получившуюся массу разбавляют водой, чтобы всего получилось 200 мл и выпивают.

Еще одно интересное и простое народное средство для восстановления суставов – куриные хрящики. Для его изготовления нужно отварить куриные лапки, отделить хрящи и перемолоть их. Ежедневно нужно натощак принимать десертную ложку такого средства.

Операция

Когда консервативные методики оказываются малоэффективными, врачом может быть принято решение о проведении операции. Существует несколько вариантов подобных хирургических вмешательств. Так как чаще всего подобным процедурам подвергаются крупные сочленения, рассмотрим их на примере коленей.

Восстановление коленного сустава может производиться следующим образом:

1. Артропластика. Выполняется санация сустава с использованием артроскопа. Все поврежденные ткани, не подлежащие восстановлению, удаляются, здоровые поверхности зачищаются и полируются.
2. Корригирующая остеотомия. Это сложная процедура, которая может использоваться в качестве альтернативы эндопротезирования. Ее суть заключается в устранении деформации посредством выпиливания кости и ее смещения. Минус такой операции заключается в том, что устранить заболевание, которое привело к патологическим изменениям, таким образом не удается.
3. Эндопротезирование . Если восстановление хряща в коленном суставе естественным образом становится невозможным, решить проблему может установка искусственного протеза на место изношенных участков сочленения.

Такие виды оперативного лечения применяются чаще всего. После операции требуется временная иммобилизация, дальнейшая реабилитация проводится по схеме, схожей с консервативным лечением: прием медикаментов, процедуры, ЛФК.

Так как восстановить сустав при прогрессирующем заболевании очень трудно, лучше заранее позаботиться о сохранении его здоровья.

Для профилактики следует выполнять такие рекомендации:

• правильно питайтесь, корректируйте рацион согласно текущим потребностям своего организма;
• откажитесь от вредных привычек;
• больше двигайтесь, например, выходите на ежедневные прогулки или займитесь спортом;
• избегайте травмоопасных ситуаций;
• не допускайте перенапряжения связок, резких движений и чрезмерной нагрузки на суставы;
• не переохлаждайтесь;
• своевременно боритесь с инфекционными заболеваниями и их последствиями;
• принимайте витаминно-минеральные добавки;
• пользуйтесь хондропротекторами;
• не запускайте проблемы суставов, особенно если вам стали беспокоить характерные симптомы;
• не занимайтесь самолечением.

Обязательно посмотрите видео в этой статье, чтобы узнать больше о современных методах восстановления суставов.