Апертура клиновидной пазухи латынь. Клиновидная кость – анатомия, швы, эмбриогенез, биомеханика

Клиновидная кость, os sphenoidale, непарная, расположена в середине основания черепа. Она соединяется со многими костями черепа и принимает участие в образовании ряда костных полостей, впадин и в небольшой степени в образовании крыши черепа. Форма клиновидной кости своеобразная и сложная. В ней выделяют 4 части: тело, corpus, и три пары отростков, из которых две пары направлены в стороны и носят название малых крыльев, alae minora, и больших крыльев, alae majora. Третья пара отростков, крыловидных, processus pterygoidei, обращена книзу.
Тело составляет среднюю часть кости и имеет неправильную форму, близкую к кубу, в которой различают 6 поверхностей. В теле находится клиновидная пазуха, sinus sphenoidalis, заполненная воздухом. Поэтому клиновидная кость относится к пневматическим костям. Задняя поверхность приблизительно четырехугольной формы срастается с основной частью затылочной кости у детей посредством хряща, у взрослых — при помощи костной ткани. Передняя поверхность тела обращена к задней верхней части носовой полости, примыкая к задним костным ячейкам решетчатой кости. По средней линии этой поверхности проходит клиновидный гребень, crista sphenoidalis, к которому прилежит перпендикулярная пластинка решетчатой кости. Клиновидный гребень переходит внизу в клиновидный клюв, rostrum sphenoidale. По обе стороны от crista sphenoidalis находятся отверстия клиновидной пазухи, aperturae sinus sphenoidalis, индивидуально различные по форме и величине. Передняя поверхность под углом переходит в нижнюю, несущую по середине уже упоминаемый клиновидный клюв. Передняя часть нижней поверхности и нижняя часть передней образованы тонкими треугольными костными пластинками, раковинами клиновидной кости, conchae sphenoidales, которые ограничивают нижние и отчасти наружные края apertura sinus sphenoidalis. У молодых клиновидные раковины соединены с остальной частью тела посредством шва и несколько подвижны. Боковые поверхности тела в средней и нижней частях заняты основанием больших и малых крыльев. Верхняя часть боковых поверхностей свободна и на них имеется с каждой стороны борозда сонной артерии, sulcus caroticus, по которой проходит внутренняя сонная артерия.

Рисунок: Клиновидная кость, вид сверху.
1 - малое крыло; 2 - тело клиновидной кости; 3 - борозда перекреста зрительных нервов; 4 - ямка придатка мозга; 5 - зрительный канал; в - верхняя глазничная щель; 7 - круглое отверстие; 8 - мозговая поверхность больших крыльев; 9 - овальное отверстие; 10 - остистое отверстие; 11 - спинка турецкого седла; 12 - большое крыло.

Сзади и латерально край борозды образует выступ — клиновидный язычок, lingula sphenoidalis. Верхняя поверхность, обращенная в полость черепа, имеет в середине углубление, называемое турецким седлом, sella turcica. На дне его находится гипофизарная ямка, fossa hypophysialis, в которой помещается гипофиз. Спереди и сзади седло ограничено выступами, передний из которых представлен бугорком седла, tuberculum sellae, а задний — высоким гребнем, называемым спинкой седла, dorsum sellae. Задняя поверхность спинки седла продолжается в верхнюю поверхность основной части затылочной кости, образуя скат, clivus. Углы спинки турецкого седла вытянуты вниз и назад в виде задних отклоненных отростков, processus clinoidei posteriores. Позади tuberculum sellae с каждой стороны находится средний отклоненный отросток, proceccus clinoideus medius. Впереди бугорка седла находится поперечно идущая неглубокая борозда перекреста, sulcus chiasmatis, где располагается перекрест зрительных нервов.
Малые крылья клиновидной кости, alae minora, отходят от тела с каждой стороны двумя корешками. Между ними находится зрительный канал, canalis opticus, через который проходят зрительный нерв и глазничная артерия. Малые крылья плоской формы направлены горизонтально кнаружи и либо соединяются с большими крыльями, либо оканчиваются раздельно от них. Верхняя поверхность крыльев обращена в полость черепа, нижняя — в глазницу. Передним зубчатым краем крылья соединяются с лобной костью, задний же гладкий край выступает в полость черепа: на нем с каждой стороны образуется передний отклоненный отросток, processus clinoideus anterior. Нижняя поверхность малых крыльев ограничивает вместе с большими крыльями верхнюю глазничную щель, fissura orbitalis superior, через которую проходят глазодвигательный, блоковый, глазничный и отводящий нервы и верхняя глазничная вена.
Большие крылья, alae majora, отходят с каждой стороны от нижне-боковых отделов тела клиновидной кости, распространяясь кнаружи и кверху. В них различают 4 поверхности и 4 края. Мозговая поверхность, facies cerebralis, обращена в полость черепа, вогнута, имеет мозговые возвышения и пальцевые вдавления. Медиально на ней определяются 3 отверстия: круглое, foramen rotundum, овальное, foramen ovale, и остистое, foramen spinosum, пронизывающие крыло насквозь. Кзади большие крылья заканчиваются острым выступом, угловой остью, spina angularis. Височная поверхность, facies temporalis, наружная, разделена поперечно идущим подвисочным гребешком, crista infratemporalis на две поверхности, из которых верхняя участвует в образовании височное ямки, нижняя переходит на основание черепа и принимает участие в образовании подвисочной ямки. Глазничная поверхность, facies orbitalis, обращена вперед, образует заднюю часть наружной стенки глазницы. К верхней челюсти обращена верхнечелюстная поверхность, faciеs maxillaris. Краями большие крылья соединяются с чешуйчатой частью височной кости, со скуловой костью, теменной и лобной. Названия краев соответствуют прилежащим костям, margo squamosus, margo zygomaticus, margo parietalis и margo frontalis.

Рисунок: Клиновидная кость, вид спереди.
1 - большое крыло; 2 - малое крыло; 3 - латеральная пластинка крыловидного отростка; 4 - тело клиновидной кости; 5 - клиновидный гребень; 6 - крыловидный канал; 7 - медиальная пластинка крыловидного отростка; 8 - крыловидная ямка; 9 - крыловидный крючок; 10 - крыловидная ямка; 11 - круглое отверстие; 12 - глазничная поверхность большого крыла; 13 - верхняя глазничная щель; 14 - зрительный канал; 15 - отверстие клиновидной пазухи.

Крыловидные отростки, processus pterygoidei, отходят от клиновидной кости в месте соединения тела с большими крыльями и состоит из медиальной и латеральной пластинок, laminae medialis et laminae lateralis. Впереди обе пластинки соединяются, а сзади отделяются друг от друга глубокой крыловидной ямкой, fossa pterygoidea. Внизу между обеими пластинками имеется крыловидная вырезка, incisura pterygoidea, в которую входит processus pyramidalis небной кости. На передней поверхности крыловидных отростков находится большая небная бороздка, sulcus palatinus major, которая при соединении с соответствующими бороздами соседних костей (небной и верхнечелюстной) превращается в большой небный канал, canalis palatinus major. В основании крыловидного отростка в передне-заднем направлении расположен крыловидный канал, canalis pterygoideus. Латеральная пластинка короче, но шире медиальной, входит в состав подвисочной ямки. Медиальная пластинка внизу оканчивается загнутым крыловидным крючком, hamulus pterygoideus. В верхнем отделе заднего края медиальной пластинки находится ладьевидная ямка, fossa scaphoidea, которая служит для прикрепления m. tensoris veli palatini, а к верхнему отделу ее прилежит хрящевая часть слуховой трубы.
Клиновидная пазуха разделена перегородкой, septum sinuum sphenoidalium, на две неравные части. Пазуха открывается в полость носа отверстиями на передней поверхности тела клиновидной кости.
Окостенение. Развитие клиновидной кости происходит из 4 точек окостенения, возникающих в передней и задней частях тела, в каждом из отростков; кроме того, имеются отдельные точки окостенения в медиальной пластинке крыловидных отростков и в conchae sphenoidales. Первыми на 2-м месяце развития зародыша появляются точки окостенения в больших крыльях, а на 3-м месяце — все остальные, кроме conchae sphenoidales, где они появляются после рождения. На 6-7-м месяце внутриутробного развития малые крылья соединяются с передней половиной тела клиновидной кости. К концу внутриутробного периода сливаются передняя и задняя части тела. Большие крылья и клиновидные отростки соединяются с телом кости в конце 1-го года после рождения. Клиновидная пазуха у новорожденных имеет небольшой размер и достигает полного развития на 6-м году жизни. Соединение тела клиновидной кости с основной частью затылочной кости происходит между 16 и 20 годами, чаще в 16-18 лет.

Клиновидная кость, os sphenoidale , непарная, напоминает летящее насекомое, чем и обусловлено название ее частей (крылья, крыловидные отростки).

Клиновидная кость является продуктом слияния нескольких костей, самостоятельно существующих у животных, поэтому она развивается как смешанная кость из нескольких парных и непарных точек окостенения, образующих к моменту рождения 3 части, которые в свою очередь к концу первого года жизни срастаются в единую кость.

В ней различают следующие части:
1) тело, corpus (у животных - непарные basisphenoid и presphenoid);
2) большие крылья, alae majores (у животных - парный alisphenoid);
3) малые крылья, alae minores (у животных - парный orbitosphenoid);
4) крыловидные отростки, processus pterygoidei (его медиальная пластинка - бывший парный pterygoid , развивается на основе соединительной ткани, в то время как все остальные части кости возникают на почве хряща).

Тело, corpus , на своей верхней поверхности имеет по средней линии углубление - турецкое седло, sella turcica , на дне которого лежит ямка для гипофиза, fossa hypophysialis .

Спереди от нее находится возвышение, tuberculum sellae , по которому поперечно проходит sulcus chiasmdtis для перекреста (chiasma) зрительных нервов; по концам sulcus chiasmatis видны зрительные каналы, canales optici , через которые из полости глазниц в полость черепа проходят зрительные нервы. Сзади турецкое седло ограничивается костной пластинкой, спинкой седла, dorsum sellae .
На боковой поверхности тела проходит изогнутая сонная борозда, sulcus caroticus , след внутренней сонной артерии.

На передней поверхности тела, входящей в состав задней стенки носовой полости, виден гребень, crista sphenoidalis , внизу входящий между крыльями сошника. Crista sphenoidalis соединяется спереди с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. По сторонам от гребня видны неправильной формы отверстия, aperturae sinus sphenoidalis , ведущие в воздухоносную пазуху, sinus sphenoidalis , которая помещается в теле клиновидной кости и разделяется перегородкой, septum sinuum sphenoidalium , на две половины. Посредством этих отверстий пазуха сообщается с носовой полостью.

У новорожденного пазуха очень незначительной величины и только около 7-го года жизни начинает быстро расти.

Малые крылья, alae minores , представляют собой две плоские треугольной формы пластинки, которые двумя корнями отходят вперед и лате-рально от передневерхнего края тела клиновидной кости; между корнями малых крыльев находятся упомянутые зрительные каналы, canales optic i. Между малыми и большими крыльями находится верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior , ведущая из полости черепа в полость глазницы.

Большие крылья, alae majores , отходят от боковых поверхностей тела латерально и вверх. Близ тела, кзади от fissura orbitalis superior имеется круглое отверстие, foramen rotundum , ведущее кпереди в крыловидно-небную ямку, обусловленное прохождением второй ветви тройничного нерва, n. trigemini . Кзади большое крыло в виде острого угла вдается между чешуей и пирамидой височной кости. Близ него имеется остистое отверстие, foramen spinosum , через которое проходит a. meningea media .

Кпереди от него видно значительно большее овальное отверстие, foramen ovale , через которое проходит третья ветвь п. trigemini.

Большие крылья имеют четыре поверхности: мозговую, facies cerebralis , глазничную, facies orbitalis , височную, facies temporalis , и верхнечелюстную, facies maxillaris . Названия поверхностей указывают области черепа, куда они обращены. Височная поверхность разделена на височную и крыловидную части посредством подвисочного гребня, crista infratemporalis .

Крыловидные отростки, processus pterygoidei отходят от места соединения больших крыльев с телом клиновидной кости вертикально вниз. Основание их пронизано сагиттально идущим каналом, canalis pterygoideus , - место прохождения соименных нерва и сосудов. Передним отверстием канал открывается в крыловидно-небную ямку.

Каждый отросток состоит из двух пластинок - lamina medialis и lamina lateralis , между которыми сзади образуется ямка, fossa pterygoidea .

Медиальная пластинка внизу загибается крючком, hamulus pterygoideus , через который перекидывается сухожилие начинающегося на этой пластинке m. tensor veli palatini (одна из мышц мягкого неба).

Видео урок по анатомии клиновидной кости:

Тело клиновидной кости, corpus ossis sphenoidalis , средняя часть кости, кубической формы, имеет шесть поверхностей. Верхняя поверхность тела, обращенная в полость черепа, имеет в своих средних отделах углубление - турецкое седло, sella turcica . в центре которого находится гипофизарная ямка. В ней залегает гипофиз. Величина ямки определяется величиной гипофиза. Гипофизарная ямка особенно ранима в случае преждевременных родов. Слияние двух ядер окостенения ямки происходит на 8-м месяце внутриутробной жизни. Отсюда возникает возможность повреждения структуры гипофизарной ямки с последующими нарушениями функции гипофиза. Турецкое седло спереди ограничено бугорком седла, tuberculum sellae . Кзади от него, на боковой поверхности седла, находится непостоянный средний наклоненный отросток, processus clinoideus medius . Кпереди от бугорка седла проходит неглубокая поперечная борозда перекреста, sulcus chiasmatis . На ней лежит перекрест зрительных нервов, chiasma opticum . По бокам борозда переходит в зрительный канал, canalis opticus . Впереди борозды находится гладкая поверхность - клиновидное возвышение, jugum sphenoidale , соединяющее малые крылья клиновидной кости. Передний край верхней поверхности тела зазубрен, слегка выступает вперед и соединяется с задним краем продырявленной пластинки, lamina cribrosa , решетчатой кости, образуя клиновидно-решетчатый шов, sutura sphenoethmoidalis . Продырявленная пластинка имеет большое количество отверстий (25-30), через которые из носовой полости в полость черепа (по бокам переднего края клиновидной кости имеются обонятельные бороздки) идут ветви переднего решетчатого (обонятельного) нерва и вена, сопровождающая переднюю решетчатую артерию. При нарушении или отсутствии обоняния следует проверить кинетику переднего края клиновидной кости. В результате травмы лобной кости может возникнуть нарушение соотношения в клиновидно-решетчатом шве с последующей травматизацией обонятельных луковиц.

Турецкое седло сзади ограничено спинкой седла, dorsum sellae , которая заканчивается с каждой стороны небольшим задним наклоненным отростком, processus clinoideus posterior . По бокам турецкого седла, сзади наперед, проходит сонная борозда, sulcus caroticus (отпечаток залегающей здесь внутренней сонной артерии и сопровождающего ее нервного сплетения).

Рис. Клиновидная кость (по H. Feneis, 1994): 1 – тело; 2 – клиновидное возвышение; 3 – большое крыло, 4 – малое крыло; 5 – предперекрестная борозда; 6 – турецкое седло; 7 – гипофизарная ямка; 8 – передний наклоненный отросток; 9 – задний наклоненный отросток; 10 – спинка седла; 11 – каротидная борозда; 12 – клиновидный гребень; 13 – клиновидный клюв; 14 – апертура клиновидной пазухи; 15 – зрительный канал; 16 – верхняя глазничная щель; 17 – мозговая поверхность; 18 – височная поверхность; 19 – глазничная поверхность; 20 – скуловой край; 21 – лобный край; 22 – теменной край; 23 – чешуйчатый край; 24 – подвисочный гребень; 25 – круглое отверстие; 26 – овальное отверстие; 27 – остистое отверстие; 28 – ость клиновидной кости; 29 – крыловидный (видиев) канал; 30 – крыловидный отросток; 31 – латеральная пластинка крыловидного отростка; 32 – медиальная пластинка крыловидного отростка; 33 – крыловидный крючок; 34 – крыловидная вырезка; 35 – клиновидная поверхность сфено-базилярного синхондроза.

Задняя поверхность спинки седла переходит в верхнюю поверхность базилярной части затылочной кости, образуя скат, clivus . На скате располагаются мост, продолговатый мозг, базилярная артерия с ее ветвями. Задняя поверхность тела шероховатая. Посредством хрящевой прослойки она соединяется с передней поверхностью базилярной части затылочной кости, образуя клиновидно-затылочный синхондроз (SSO), synchondrosis sphenooccipitalis . Чаще в остеопатической литературе и среде остеопатов встречается другой термин – сфенобазилярный симфиз. Несмотря на существование Международной номенклатуры, последний анатомический термин прижился и наиболее распространен в среде остеопатов. Считается, что к возрасту 25 лет хрящ заменяется костной тканью и обе кости срастаются. Однако по этому вопросу до сих пор нет единого мнения. Вероятно, кости все же срастаются не полностью.

Передняя и часть нижней поверхности тела обращены в полость носа. На середине передней поверхности тела выступает вертикально идущий клиновидный гребень, crista sphenoidalis . Его передний край прилежит к заднему краю перпендикулярной пластинки, lamina perpendicularis , решетчатой кости. Нижний отрезок гребня заострен, вытянут книзу, и образует клиновидный клюв, rostrum sphenoidale , который вклинивается между крыльями сошника, alae vomeris . По бокам гребня лежит тонкая изогнутая пластинка – клиновидная раковина, concha sphenoidalis . Раковина эта, образуя переднюю и отчасти нижнюю стенки клиновидной пазухи, sinus sphenoidalis , имеет небольшое отверстие - апертуру клиновидной пазухи, apertura sinus sphenoidalis . Кнаружи от апертуры располагаются незначительной величины углубления, закрывающие ячейки заднего отдела лабиринта решетчатой кости. Наружные края этих углублений частично соединяются с глазничной пластинкой решетчатой кости, образуя клиновидно-решетчатый шов, sutura sphenoethmoidalis , а нижние - с глазничным отростком, processus orbitalis , небной кости.

Клиновидная пазуха, sinus sphenoidalis , парная полость, выполняет большую часть тела клиновидной кости и относится к воздухоносным околоносовым пазухам. Обе, правая и левая, пазухи отделяются одна от другой перегородкой клиновидных пазух, которая кпереди продолжается в клиновидный гребень. Как и в лобных пазухах, перегородка иногда лежит асимметрично, вследствие чего и величина обеих пазух может быть неодинаковой. Через апертуру полость каждой клиновидной пазухи открывается в носовую полость. Полость клиновидной пазухи выстлана слизистой оболочкой.

Малые крылья, alae minores , клиновидной кости двумя корнями отходят в обе стороны от передне-верхних углов тела в виде двух горизонтально расположенных пластинок, у основания которых имеется округлой формы отверстие. Оно представляет собой начало костного канала длиной до 5-6 мм – зрительного канала, canalis opticus . В нем залегают зрительный нерв, n. opticus , и глазная артерия, a. ophthalmica . Малые крылья имеют верхнюю поверхность, обращенную в полость черепа, и нижнюю, направленную в полость глазницы и замыкающую сверху верхнюю глазничную щель, fissura orbitalis superior . Передний край малого крыла, утолщенный и зазубренный, соединяется с глазничной частью лобной кости. Задний вогнутый и гладкий край свободно выступает в полость черепа и является границей между передней и средней черепными ямками, fossae cranii anterior et media . Медиально задний край заканчивается выступающим, хорошо выраженным, передним наклоненным отростком, processus clinoideus anterior (к нему прикрепляется часть твердой мозговой оболочки, образующая диафрагму турецкого седла, diaphragma sellae ).

Большие крылья клиновидной кости, alae majores , отходят от боковых поверхностей тела клиновидной кости и ориентированы кнаружи. Большое крыло имеет пять поверхностей и три края. Верхняя, мозговая поверхность, facies cerebralis , вогнута и обращена в полость черепа. Она образует передний отдел средней черепной ямки и несет бороздовые вдавления, мозговые возвышения и артериальные борозды, sulci arteriosi (отпечатки рельефа прилегающей поверхности мозга и средних менингеальных артерий). У основания большого крыла имеется три отверстия: кнутри и кпереди располагается круглое отверстие, foramen rotundum (через него выходит верхнечелюстной нерв, n. maxillaris ). Кнаружи и кзади от круглого находится овальное отверстие, foramen ovale (оно пропускает нижнечелюстной нерв, n. mandibularis , и сосудистую сеть овального отверстия). Еще кнаружи и кзади от овального отверстия располагается остистое отверстие, foramen spinosum (через него проходят средняя менингеальная артерия, вена и нерв). Передне-верхняя, глазничная поверхность, facies orbitalis , гладкая, ромбовидной формы, обращена в полость глазницы, где образует большую часть ее наружной стенки. Нижний край этой поверхности отстоит от заднего края глазничной поверхности тела верхней челюсти; здесь образуется нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior . Передняя, верхнечелюстная поверхность, facies maxillaris , небольшой протяженности площадка треугольной формы, ограниченная сверху глазничной поверхностью, а сбоку и снизу - корнем крыловидного отростка клиновидной кости. Она входит в состав задней стенки крылонебной ямки, fossa pterygopalatina . На поверхности имеется круглое отверстие. Верхнебоковая, височная поверхность, facies temporalis , несколько вогнута, принимает участие в образовании стенки височной ямки, fossa temporalis (к ней прикрепляется височная мышца, m. temporalis ). Снизу эта поверхность ограничена подвисочным гребнем, crista infratemporalis , ниже которого располагается поверхность, где открываются овальное отверстие, foramen ovale , и остистое отверстие. Она образует верхнюю стенку подвисочной ямки, fossa infratemporalis . Здесь начинается часть латеральной крыловидной мышцы, m. pterygoideus lateralis . Верхний, лобный, край широко зазубрен, соединяется с глазничной частью лобной кости в клиновидно-лобном шве (sutura sphenofrontalis ). Наружные отделы лобного края заканчиваются острым теменным краем, margo parietalis , который с клиновидньм углом теменной кости образует клиновидно-теменной шов (sutura sphenoparietalis) . Внутренние отделы лобного края переходят в тонкий свободный край, который отстоит от нижней поверхности малого крыла, ограничивая снизу верхнюю глазничную щель fissura orbitalis superior . Передний, скуловой край, margo zygomaticus , зазубрен, соединяется с лобным отростком, processus frontalis , скуловой кости, образуя клиновидно-скуловой шов (sutura sphenozygomatica) . Задний, чешуйчатый край, margo squamosus , соединяется с клиновидным краем, margo sphenoidalis , височной кости в клиновидно-чешуйчатом шве (sutura sphenosquamosa ). Кзади и кнаружи чешуйчатый край заканчивается остью клиновидной кости, spina ossis sphenoidalis . Здесь расположено место прикрепления клиновидно-нижнечелюстной связки, lig. sphenomandibulare , и пучков мышцы, напрягающей небную занавеску, m. tensor veli palatini . Кнутри от ости клиновидной кости задний край большого крыла залегает впереди каменистой части, pars petrosa , височной кости и ограничивает клиновидно-каменистую щель, fissura sphenopetrosa , медиально переходящую в рваное отверстие, foramen lacerum . Эта щель выполнена хрящевой тканью, образуя клиновидно-каменистый синхондроз, synchondrosis sphenopetrosa .

Крыловидные отростки, processus pterygoidei , отходят от места соединения больших крыльев с телом клиновидной кости и направляются вниз. Крыловидные отростки образуются двумя пластинками - латеральной и медиальной. Латеральная пластинка, lamina lateralis processus pterygoidei , более широкая, но тоньше и короче внутренней (от ее наружной поверхности начинается латеральная крыловидная мышца, m. pterygoideus lateralis ). Медиальная пластинка, lamina medialis processus pterygoidei , уже, толще и немного длиннее наружной. Обе пластинки срастаются своими передними краями и, расходясь кзади, ограничивают крыловидную ямку, fossa pterygoidea (здесь начинается медиальная крыловидная мышца, m. pterygoideus medialis ). В нижних отделах обе пластинки не срастаются и ограничивают крыловидную вырезку, incisura pterygoidea , заполненную пирамидальным отростком, processus pyramidalis , небной кости. Свободный конец внутренней пластинки заканчивается направленным вниз и кнаружи крыловидным крючком, hamulus pterygoideus , на наружной поверхности которого имеется борозда крыловидного крючка, sulcus hamuli pterygoidei (через нее перебрасывается сухожилие мышцы, напрягающей небную занавеску, m. tensor veli palatini ). Задне-верхний край внутренней пластинки у основания расширяется и образует продолговатой формы ладьевидную ямку, fossa scaphoidea (в ней начинаются пучки мышцы, напрягающей небную занавеску, m. tensor veli palatini ). Кнаружи от ладьевидной ямки проходит неглубокая борозда слуховой трубы, sulcus tubae audilivae , которая латерально переходит на большое крыло и доходит до ости клиновидной кости (к этой борозде прилежит хрящевая часть слуховой трубы). Выше ладьевидной ямки и медиальное от нее имеется отверстие, ведущее в крыловидный канал, canalis pterygoideus (через него проходят сосуды и нервы). Канал идет в сагиттальном направлении в толще основания крыловидного отростка и открывается на верхнечелюстной поверхности большого крыла клиновидной кости на задней стенке крылонебной ямки. Под выходным отверстием, вдоль передней грани крыловидного отростка, располагается крылонебная борозда. Внутренняя пластинка у своего основания отдает направленный кнутри плоский горизонтально идущий влагалищный отросток, processus vaginalis , который располагается под телом клиновидной кости, прикрывая сбоку крыло сошника. В результате этого, обращенная к крылу борозда влагалищного отростка - сошниково-влагалищная борозда, sulcus vomerovaginalis , превращается в сошниково-влагалищный канал, canalis vomerovaginalis . Кнаружи от отростка иногда имеется сагиттально идущая небольшая небно-влагалищная борозда, sulcus palatovaginalis . В последнем случае прилегающий снизу клиновидный отросток небной кости замыкает борозду в одноименный канал (в обоих каналах проходят нервные ветви крылонебного узла, а в небно-влагалищном канале еще и ветви клиновидно-небной артерии). Иногда от заднего края наружной пластинки направляется в сторону ости клиновидной кости крылоостистый отросток. processus pterygospinosus , который может достигнуть указанной ости и образовать отверстие.

Содержание

Данный элемент занимает центральное положение в основании черепа и выполняет целый ряд важнейших функций. Клиновидная кость состоит из множества каналов и отверстий, а также имеет граничные поверхности с затылочной, лобной, теменными, височными областями. Ознакомьтесь подробнее с анатомией этого уникального образования, которое, подобно тайнику, хранит в себе драгоценные структуры.

Что такое клиновидная кость

Указанная часть черепа является непарным элементом, по форме напоминающим бабочку, чем и обусловлено название ее составляющих. Клиновидная кость (КК), или os sphenoidale, играет важную роль в краниосакральной терапии. Многие относящиеся к ЦНС нервные волокна проходят через этот отдел черепа, что самым непосредственным образом сказывается на их функционировании.

Так, проблема со зрением и боль в области лица в большинстве случаев возникают по причине раздражения этих структур вследствие патологии клиновидной (основной) кости. Кроме того, указанный сегмент черепа принимает самое непосредственное участие в процессе синтезирования гипофизарных гормонов. При всем этом КК выполняет две другие очень важные функции:

защищает нервы, мозг, сосуды;
формирует свод черепа.

Анатомия

Основная кость является следствием сращения сразу нескольких структур, самостоятельно существующих у млекопитающих. По этой причине она развивается как смешанное образование, состоящие из нескольких парных и одиночных точек оссификации (окостенения). Последние на момент рождения включают три части, которые впоследствии срастаются в единый сегмент. Полностью сформированная основная кость состоит из следующих частей:

тела (corpus);
больших крыльев (alae majores);
малых крыльев (alae minores);
крыловидных отростков (processus pterygoidei).

Тело клиновидной кости

Данный сегмент образует средний отдел основной кости. Тело (corpus) КК имеет кубическую форму и состоит из множества других более мелких элементов. На его верхней поверхности, которая обращена в полость черепной коробки, находится специфическое углубление – турецкое седло (sella turcica). В центре этого образования имеется так называемая гипофизарная ямка, размер которой определяется величиной самой питуитарной железы.

Спереди граница sella turcica обозначена бугорком седла. Позади от него на боковой поверхности этого образования с необычным названием располагается средний наклоненный отросток. Спереди от бугорка седла проходит поперечная перекрестная борозда. Задняя часть последней представлена перекрестом зрительных нервов. Латерально борозда переходит в зрительный канал. Передний край верхней поверхности тела КК зазубрен и соединяется с задним концом решетчатой пластинки решетчатой кости, образуя в результате клиновидно-решетчатый шов.

В качестве задней границы sella turcica выступает спинка седла, которая по обеим сторонам заканчивается небольшими наклоненными отростками. По бокам от седла расположена сонная борозда. Последняя представляет собой внутренний след сонной артерии и сопровождающего ее сплетения нервных волокон. С наружной стороны борозды выступает клиновидный язычок. Анализируя расположение спинки седла (вид сзади), можно заметить переход этого образования в верхнюю поверхность базилярной части затылочной кости.

Передняя поверхность основной кости и определенная доля ее нижнего сегмента направлены в носовую полость. На середине фронтальной плоскости КК вертикально выступает клиновидный гребень. Нижний отросток этого образования заострен и формирует клиновидный клюв. Последний соединяется с крыльями сошника и образует сошниково-клювовидный канал. Латерально от гребня расположены изогнутые пластинки (раковины).

Последние образуют переднюю и частично нижнюю стенки клиновидной пазухи – парной полости, занимающей большую часть основной кости. В каждой раковине расположена апертура клиновидной пазухи (небольшое круглое отверстие). Снаружи от этого образования имеются углубления, которые закрывают ячейки заднего отдела лабиринта решетчатой кости. Наружные края этих «просветов» отчасти соединяются с глазничной пластинкой решетчатой кости, образуя при этом клиновидно-решетчатый шов.

Надо сказать, что любые даже незначительные повреждения последнего могут привести к стойким нарушениям обоняния, что еще раз подчеркивает особое значение тела основной кости для нормальной работы всего организма. Помимо этого, средний отдел КК участвует в процессе синтезирования гормонов гипофиза и предохраняет этот эндокринный орган от травматизации. Наряду с указанными тело основной кости выполняет следующие важные функции:

защищает сонную артерию и другие более мелкие сосуды головного мозга;
образует клиновидную пазуху носа;
за счет большого количества круглых, овальных отверстий и каналов уменьшает массу черепа;
имеющиеся в теле основной кости синусы помогают организму реагировать на изменения давления окружающей среды.

Малые крылья

Указанные парные сегменты КК отходят в обе стороны от передних углов тела в виде двух горизонтальных пластинок, у основания каждой из которых имеется круглое отверстие. Верхняя поверхность малых крыльев обращена внутрь черепа, тогда как нижняя направлена в полость глазницы и формирует верхнюю глазничную щель. Передний край малого крыла зазубренный, утолщенный, а задний гладкий и отличается вогнутой формой.

Важно отметить, что посредством указанных сегментов (alae minores) основная кость соединяется со структурами носа и лобной зоной. В основании каждого малого крыла проходит своеобразный канал, проводящий в глазницу зрительный нерв и глазную артерию, что в целом определяет функции данных структурных элементов уникального клиновидного образования черепа.

Большие крылья

Alae majores отходят от боковых плоскостей тела латерально и вверх. Каждое большое крыло клиновидной кости имеет 4 поверхности: мозговую, глазничную, верхнечелюстную, височную. Стоит сказать, что некоторые специалисты выделяют 5 плоскостей, характерных для аlae majores. Данный факт обусловлен тем, что подвисочный гребень клиновидной кости делит последнюю на крыловидную и, собственно, саму височную части.

Верхняя мозговая часть большого крыла вогнута и обращена внутрь черепа. У оснований alae majores находятся специфические отверстия, каждое из которых имеет строго определенную функциональную нагрузку. Анатомические особенности последних, по сути, обусловливают «должностные обязанности» аlae majores перед организмом. Так, в каждом из больших крыльев располагаются следующие отверстия:

округлое – служит для прохода верхнечелюстной ветви тройничного нерва;
овальное – формирует путь для нижней части тройничного нерва;
остистое – образует канал, через который в череп заходят менингеальные артерии и верхнечелюстной нерв.

Вместе с этим важно упомянуть, что передний скуловой край большого крыла зазубрен. Задняя чешуйчатая область, соединяясь с клиновидным концом, образует клиновидно-чешуйчатый край. При этом ость клиновидной кости является местом крепления клиновидно-нижнечелюстной связки с мышцей, напрягающей небную занавеску. Несколько глубже от этого образования задний край большого крыла залегает впереди к так называемой каменистой части височной кости, ограничивая тем самым клиновидно-каменистую щель.

Крыловидные отростки

Указанные составные части КК отходят от места соединения alae majores с телом и устремляются вниз. Крыловидный отросток клиновидной кости образован латеральной (lamina lateralis) и медиальной (lamina medialis) пластинками, которые, срастаясь передними краями, ограничивают крыловидную ямку. Важно отметить, что нижние отделы этих образований не соединяются. Так, свободный конец медиальной пластинки довершает крыловидный крючок.

Задневерхний край lamina medialis, расширяясь у основания, образует ладьевидную ямку, вблизи от которой проходит борозда слуховой трубы, латерально переходящая на нижнюю поверхность заднего края большого крыла. Как видно, крыловидные отростки формируют множество жизненно важных структур. Основные функции processus pterygoidei связаны с обеспечением надлежащей работы мышц, напрягающих небную занавеску и барабанную перепонку.

Кости черепа, расположенные снаружи, играют важную защитную роль. В самом центре лицевой части локализуется клиновидная кость, которая играет немаловажную роль в строении черепной коробки. Она представлена множеством разнообразных борозд и отверстий, которые распределяют нервные и кровеносные разветвления. Кроме этого она граничит со многими черепными областями с разных сторон.

Клиновидная кость черепа имеет форму бабочки, что указывает на её симметричность, как будто она состоит из двух идентичных частей, но это ошибочная догадка. Данный элемент является целостным, а его верхние края заострены. Практически все важные сосуды, нервные разветвления проходят сквозь эту часть черепной коробки, поэтому она имеет важное назначение.

Как все элементы человеческого скелета, клиновидная косточка может подвергаться различным патологическим нарушениям, что провоцирует развитие заболеваний внутренних разветвлений. Более того, этот сегмент участвует в выработке гипофизарных гормональных веществ. Таким образом, клинообразная кость выполняет три основные функции.

Защищает от повреждений важные ветви ЦНС, а также сосуды питающие головной мозг.
Связывает поверхностные части черепа, обеспечивая их прочность.
Синтезирует гипофизарные гормоны.

Особенности строения

Строение клиновидной кости различает несколько частей, которые полностью срастаются при формировании организма, представляя собой образование парных и отдельных элементов. При рождении, она состоит только из трех сегментов, а у полностью сформировавшегося человека, основное костное образование состоит из четырех отделов.

Тела.
Больших и малых крыльев.
Крыловидных отростков.

Первичные фрагменты окостенения возникают на первых двух месяцах развития плода, непосредственно на больших крыльях, оставшиеся проявляются месяцем позже. При рождении они появляются в клинообразных вогнутых пластинах. Маленькие срастаются еще в утробе на третьем триместре беременности, а остальные — к двум годам. Полное формирование пазухи, начинается после полугода, а сращивание тела с затылочным отделом, полностью преобразовывается уже к двадцати годам.

Тело кости

Рассматриваемый отдел является центральной частью. Он представлен в виде куба, и включает множество более мелких сегментов. Сверху находится плоскость, устремлённая во внутрь черепа. Она имеет своеобразную выемку, которая именуется турецким седлом. Посередине данного элемента располагается гипофизарное углубление, глубина которого напрямую зависит от размера гипофиза.

Передняя часть тела выражена гребнем седла, а с задней стороны латеральной плоскости этого элемента, локализуется средний наклоненный отросток. С фронтальной стороны от бугристого сегмента располагается поперечная перекрестная канавка, тыльная часть которой выражена сплетением нервных узлов, отвечающих за зрительные функции. Сбоку, этот канал переходит в глазничную канавку. Передняя сторона верхней плоскости имеет зазубренную поверхность. Она объединяется с тыльным краем пластины решетчатой косточки, формируя при этом клиновидно-решетчатый шов.

Тыльная часть тела выражается спинкой седловидного выступа, которая с обоих боков оканчивается наклоненными отростками. Справа и слева седла локализуется сонный канал, представляющий собой внутричерепную канавку сонной артерии и нервных разветвлений. На наружной части канала наблюдается клинообразный язычок. Учитывая локализацию спинки седла тыльной стороны, можно наблюдать плавный переход этого элемента в верхний сегмент базилярного отдела затылочной части.

Фронтальная плоскость клинообразной косточки с некоторой частью её нижнего элемента устремляются к носовой полости. Посередине этой плоскости образовывается вертикальный клинообразный гребень, нижняя ость которого имеет заостренную форму, тем самым формируя клиновидный клюв. Он непосредственно объединяется с крыльями сошника, формируя своеобразную клювовидную борозду. Сбоку от этого гребня находятся изогнутые пластины.

Раковины формируют внешнюю часть нижней перегородки клинообразной пазухи — полость, занимающей основную её площадь. Каждая из этих раковин имеет маленький округлый проход. На внешней плоскости данного сегмента есть выемки, закрывающие ячейки тыльного отдела решетчатого фрагмента. Внешние концы этих элементов объединяются с глазными пластинами решетчатой косточки, формируя клинообразный решетчатый шов.

Тело является коммуникационным центром нервных и кровеносных волокон, поэтому любые поражения могут спровоцировать серьёзные осложнения. Это лишний раз доказывает особенности и важное значение черепных элементов, так как их состояние влияет на здоровье всего организма. Кроме этого, данный сегмент выполняет следующие функции:

Оберегает практически все важные сосуды и нервы человеческого мозга, проходящие сквозь него;
Участвует в формировании клинообразной полости носа;
Снижает массу черепной коробки, благодаря большому количеству полостей и отверстий;
Тело центральной кости черепа имеет особые рецепторы, которые способствуют поддержке организма при импульсном реагировании на перемены давления от взаимодействия внешних факторов;
Способствует выделению гипофиза.

Малые крылья

Они являются парными элементами, которые отходят с двух противоположных боков. Они имеют форму горизонтальных пластин, в начале которых, находятся отверстия. Их верхние плоскости направлены к черепной крышке, а нижние — в полость глазницы, образуя верхний глазной проем. Концы их имеют утолщение и зазубренные края. Тыльная часть имеет гладкую поверхность и вогнутую форму.

За счет данных элементов, клинообразная косточка имеет сочленение с костными сегментами носа и лобного отдела. Основания обоих фрагментов имеет канал, по которому проходят глазничные кровеносные сосуды и зрительные нервные волокна. Этот фактор определяет основные функции крыловидных образований.

Большие крылья

Данный элемент также является парным и берет начало с латеральной части тела, устремляясь кверху. Оба фрагмента насчитывают по 4 плоскости:

мозговую;
глазничную;
верхнечелюстную;
височную.

Однако существует мнение, согласно которого существует пятая поверхность, образующаяся в результате деления подвисочного гребня на височную и крыловидную.

Мозговая плоскость направлена к внутрь черепной коробки и располагается вверху. У оснований больших крыльев, также имеются овальные отверстия, выполняющие определенные функции. Кроме этого, сегменты имеют другие отверстия, которые указывают на их сложную анатомическую структуру:

Округлое. Предназначено для нервных разветвлений, исходящих от верхней челюсти;
Овальное. Оно является каналом для прохода нижнечелюстных нервных волокон;
Остистое. Формирует борозду, по которой вышеупомянутый нерв, вместе с менингеальными артериями выходят в черепную полость.

Что касается фронтальной части — то она имеет зазубренный конец. Тыльный чешуйчатый отдел сочленяется с клинообразным краем, формируя клиновидное чешуйчатое окончание. Отросток клинообразной косточки является точкой фиксации нижнечелюстной связки с мускулатурой, отвечающей за функции мягкого нёба. Если посмотреть глубже, можно заметить тыльный участок, значащий большое крыло клиновидной кости, которая прилегает к каменистому отделу височной части, таким образом отделяя клинообразную каменистую расщелину.

Крыловидные отростки

Крыловидный отросток клиновидной кости берет начало в месте сочленения ранее рассматриваемых элементом с телом, а затем опускаются ниже. Они сформированы боковой и срединной пластиной. При их соединении передними концами, образуется крыловидная ямка. В отличии от них, нижние сегменты не имеют общих образований. Таким образом, медиальная клиновидная кость заканчивается своеобразными крючками.

Тыльный верхний отдел медиальной пластинки имеет широкое основание, где локализуется ладьевидное углубление, рядом с которой располагается ушной канал. Затем он плавно перетекает в нижнюю плоскость тыльной части большого крыла, а клиновидная кость анатомия которой обуславливается расположением рассматриваемых сегментов, определяет их основные функции. Они заключаются в пособничестве деятельности группы мышц, отвечающих за нормальную функциональность мягкого нёба и барабанных перепонок.

Перелом клиновидной кости

Механические травмы клинообразного сегмента являются опасным явлением, от которого можно ожидать, что угодно. Причиной может стать падение или сильный прямой удар твердым, тяжелым предметом. Переломы черепной коробки зачастую имеют серьёзные последствия, которые являются причиной нарушения мозговой деятельности, а значит, всего организма. В первую очередь, страдают нервные или кровеносные разветвления питающие мозговой центр, от чего может сильно болеть голова. Без клинического атласа, сложно определить какие осложнения могут вызвать подобные повреждения.