Цефтриаксон уколы — инструкция, аналоги и отзывы. Как развести цефтриаксон водой для инъекций Цефтриаксон инструкция по применению как разводить водой

Благодаря назначаемым уколам, организм человека эффективнее борется с инфекциями и больной быстрее выздоравливает. Но многие инъекции являются болезненными. Чтобы облегчить дискомфорт от их применения, необходимо правильно их разводить. Один из популярных препаратов для инъекций – Цефтриаксон. Рассмотрим тонкости и особенности разведения этого антибиотика для достижения наилучшего результата.

Когда применяется?

Цефтриаксон – это антибиотик для инъекций цефалоспорового ряда, относящийся к третьему поколению. Он обладает широким спектром действия, в том числе он угнетает образование мембран клеточного типа у бактериальных клеток. Его обычно назначают при инфекционных заболеваниях:

• дыхательных путей (сюда относится, например, бронхопневмония);
• кожи (примером её заболевания является рожа);
• половых органов (гонорея, аднексит);
• мочевыделительной системы (паранефрит или пиелонефрит);
• органов брюшной полости (перитонит) и ряде других проблем.

Важно помнить, что антибиотики помогают при инфекционных заболеваниях, но в принципе не могут бороться с заболеваниями, которые вызываются вирусами. Это распространённое заблуждение.

Зачем разводится?

Большинство антибиотиков для инъекций, вводимых внутривенно или внутримышечно, включая Цефтриаксон, продаются не в виде флаконов, где находится готовая жидкость, которой можно сразу оперативно сделать укол, а в виде особого лиофилизированного порошка. Этот порошок применяется для приготовлений раствора, с помощью которого осуществляется укол. Цефтриаксон продаётся только в виде порошка, не существует его товарной версии в виде жидкости для инъекций.

Но при применении антибиотика подобного типа, важно понимать, как именно пациент отреагирует на тот или иной раствор, что именно должно применяться для разведения, например, вода или лидокаин, нет ли у человека аллергических реакций, которые могут помешать. Также важно узнать у врача, куда именно должно осуществляться инъекция, потому что растворы местных анестетиков, как правило, не применяются, если приготовленный раствор требуется вводить внутривенно.

Выбор и применение раствора

Для любых антибиотиков, включая Цефтриаксон, применяются одни и те же жидкости, предназначенные для разведения. Это может быть вода для инъекции, физраствор хлорида натрия, а также лидокаин или новокаин, которые применяются в виде растворов.

Важно помнить, что эффективность антибиотика не зависит от того, какая именно жидкость будет выбрана для его разведения. Если вы разведёте порошок водой или выберете лидокаин – принципиальной разницы не будет. Зато будет принципиальная разница в ощущениях. Правильное разведение поможет понизить негативный болезненный эффект, упростив применение препарата, сделав его более комфортным для пациента. Далее будут приведены общие советы, но всё равно необходимо уточнить у врача, как стоит разводить препарат в вашем случае. Особенно если укол делается ребёнку – тогда даже если он переносит, например, лидокаин, его необходимо разбавлять в равных пропорциях с физраствором хлорида натрия/водой для инъекций.

Также важно помнить, что приготовленный раствор может использоваться лишь раз. Даже если Цефтриаксон приготовлен с запасом, даже если его осталось достаточно много, всё равно нужно выкинуть остаток, он больше не может применяться. Разводить впрок не стоит, даже если ставить его в охлаждённое место, он всё равно не будет годен.

Как разводится?

Разводить Цефтриаксон нужно в зависимости от того, как он будет в дальнейшем применяться – внутримышечно или внутривенно. Это принципиально меняет процедуру разведения для инъекций. Вот небольшая инструкция:

Внутримышечное применение

Чтобы применить Цефтриаксон внутримышечно, нужно взять лидокаин в виде 1% раствора и в объёме 2-3 мл, либо лидокаин в виде 2% раствора и воду для инъекций, которые необходимо смешать между собой в пропорции 1 к 1. В таком случае порошок легко разводить, он быстро растворится, не останется никаких осадков, не возникнет помутнения. Если же они всё же возникли, то значит, что с раствором то-то не так, применять Цефтриаксон после этого настоятельным образом не рекомендуется.

Дозировка, которая применятся для взрослых – до 2 г препарата в сутки. Обычно не рекомендуется вводить в одну ягодичную мышцу более грамма препарата. Если человек младше 12 лет, то тогда необходимо применять 20-80 мг препарата на 1 кг веса ребёнка. Сколько именно применять – определяет врач, это зависит от того, насколько тяжело развивается основное заболевание.

Внутривенное применение

Иначе происходит внутривенное применение, рассмотрим также и его. Лидокаин при нём уже не используется, потому что лидокаин воздействует на работу сердца. Необходимо предпочесть 0,9% физраствор хлорида натрия или воду, предназначенную для инъекций, разводить именно ими. Лучше всего вводить препарат очень медленно, например, с применением капельницы.

Что нужно помнить?

Цефтриаксон и лидокаин (особенно лидокаин) могут вызывать у некоторых людей аллергию, потому необходимо предварительно провести тест на чувствительность. При нём на внутренней стороне предплечья делают незначительные царапины и на них наносят малое количество каждого препарата Если минут через десять не происходит покраснений, то тогда можно в дальнейшем применение данных инъекций без особых ограничений. Не рекомендуется применять для разведения новокаин, он может повысить шанс возникновения анафилактического шока.

privivkainfo.ru

Введение цефтриаксона внутримышечно взрослым, как правильно колоть и разводить препарат в ампулах

Буквально 100 лет назад любое заболевание, вызванное патогенными бактериями, приводило к тяжёлым осложнениям и последующему летальному исходу. С открытием антибиотиков и их губительного воздействия на микроорганизмы ситуация коренным образом поменялась.

На сегодняшний день благодаря хорошо развитой фармакологической промышленности существует широкий выбор антибиотиков различного спектра действия. Использование данных препаратов помогает организму избавиться практически от любого инфекционного заболевания в максимально короткий срок.

Однако во всей этой благоприятной картине существует небольшой изъян, а именно многие внутримышечные инъекции ударных доз антибактериальных препаратов вызывают у пациента довольно болезненные ощущения. Благодаря многочисленным опытам и экспериментам был найден оптимальный выход из сложившейся ситуации. Чтобы снизить неприятные ощущения от применения антибиотиков очень важно правильно разводить эти лекарственные препараты.

Широко распространённым, эффективно себя зарекомендовавшим в борьбе с различными инфекционными недугами лекарственным средством является цефтриаксон. Этот современный антибиотик обладает ярко выраженным бактерицидным эффектом благодаря своей способности вносить дисбаланс в производство микробов собственного белка.

Применение

Цефтриаксон – это лекарственное вещество в виде кристаллического порошка с желтоватым оттенком, но в большинстве случаев белого цвета. Врачи используют его бактерицидные свойства для лечения болезней инфекционной природы.

Его назначение оказывается действенный при следующих патологических состояниях организма:

• инфекционные воспаления дыхательных путей;
• воспаления кожных покровов;
• различные заболевания мочеполовых путей;
• венерические заболевания;
• перитонит.

Стоит отметить, что несмотря на свою большую популярность и эффективность в борьбе с различными недугами, антибиотики актуально использовать только для лечения болезней, вызванных вредоносными бактериями. Их назначение для терапии вирусных заболеваний не приводит к желаемому результату, так как они абсолютно беспомощны в отношении вирусов. Хотя данное положение сейчас все чаще оспаривается многими научными деятелями.

Для чего разводят антибиотики?

На сегодняшний день в многочисленных аптеках города можно купить практически любой антибиотик. Подавляющее большинство этих препаратов попадают в организм с помощью внутримышечного или внутривенного введения. Однако цефтриаксон производится и продаётся, к сожалению, не в растворённом состоянии (жидкость), что было бы очень удобным так, как существует возможность без промедления сделать инъекцию пациенту, а в виде мелкокристаллической порошкообразной массы.

Для потенциального потребителя крайне важно запомнить, что цефтриаксон можно приобрести только в виде порошка во флаконе. Ампул с уже разведённым терапевтическим средством на данный момент не существует.

Назначая больному тот или иной антибиотик врач должен иметь чёткое представление касательно того, какая у организма может быть реакция на использование того или иного раствора, а также какое лучше всего средство использовать чтобы развести антибиотик. Чаще всего антибиотики данного типа разводят с помощью дистиллированной воды или лидокаина. Очень важно перед назначением антибактериальных средств узнать есть ли у больного противопоказания к применению этих препаратов, чтобы избежать возможных аллергических осложнений в виде анафилактического шока, который в некоторых случаях может привести к смерти.

В тех случаях, когда специалист назначает антибиотики путём внутривенного введения для разведения препарата не используются анестетики. Их применение оправданно только при внутримышечном введении, для того чтобы снизить болезненные ощущения во время инъекции.

Чем лучше растворять антибиотики?

Цефтриаксон перед введением в организм, как и многие другие антибактериальные медицинские препараты нуждаются в предварительном разведении.

В качестве растворителя могут быть использованы:

• дистиллированная вода;
• раствор хлорида натрия;
• анестетики (лидокаин или новокаин).

Необходимо отметить, что степень терапевтического воздействия препарата абсолютно не зависит от разновидности выбранного для разведения раствора. Существенного отличия между использованием в качестве растворителя новокаина или физраствора не существует.

Однако данное положение справедливо исключительно в отношении лечебных характеристик препарата, что же касается ощущений, то выбор в пользу того или иного раствора очень важен. Адекватно выбранный растворитель, а также соблюдение правил разведения может значительно снизить болевые ощущения, сделав использование лекарственного средства менее неприятным.

Нижеперечисленные рекомендации помогут упростить и облегчить применение антибиотиков, однако, не нужно самостоятельно выбирать способы разведения лекарственного средства. Гораздо лучше будет предварительно проконсультироваться у лечащего врача какому растворителю стоит отдать предпочтение исходя из индивидуальных особенностей организма. Кроме этого, существует множество технических и физиологических нюансов, которые надо учитывать. К примеру, при введении антибиотика ребёнку, выбранный анестетик (при отсутствии противопоказаний к его использованию) рекомендуется растворять в сочетании с дистиллированной водой или раствором хлорида натрия в пропорциональном соотношении 1:1.

Не нужно забывать о том, что антибиотик в жидком состоянии может применяться только один раз. В тех случаях, когда цефтриаксона при растворении получилось слишком много, его излишек, после укола, рекомендуется выбросить, повторное его использование, даже спустя короткий промежуток времени, считается недопустимым. Не нужно разводить лекарство с запасом, а использование холодильника для последующего хранения медицинского средства, в данном случае неприемлемо и категорически запрещено.

Как разводить цефтриаксон?

Многие люди задаются вопросом касательно того как правильно разводить цефтриаксон? Перед инъекцией антибиотика его могут разводить лидокаином или новокаином.

В качестве растворителя допустимым считается применение воды. Характерных и опасных противопоказаний в отношении неё не существует, однако, важно помнить, что введение цефтриаксона внутримышечным путём главным образом сопровождается малоприятными болезненными ощущениями, а использование для разведения воды приведёт к тому, что боль будет возникать как во время инъекции, так и спустя какое-то время после введения лекарственного препарата. Для того чтобы заметно снизить болевые ощущения для пациента, врачи рекомендуют применять анестетики местного действия. Касательно дистиллированной воды, её использование оправданно в качестве дополнительного раствора при разбавлении 2% лидокаином.

Другим важным моментом, когда вода для инъекции становится в приоритете – это повышенная чувствительность иммунной системы организма пациента к действию анестетиков и риск развития анафилактического шока. При таких обстоятельствах вода для инъекции становится самым безопасным вариантом.

Человек, которому врач прописал курс лечения антибиотиками должен знать и помнить, что применение лидокаина в качестве жидкости для растворения цефтриаксона допустимо исключительно при введении препарата внутримышечным путём. Если антибиотик назначается лечащим врачом для введения внутривенно, то использование лидокаина строго запрещается, предпочтение стоит отдать воде для инъекции.

Новокаин или лидокаин?

Одним из часто задаваемых вопросов, которые встречаются среди пациентов, это чем лучше разводить цефтриаксон – новокаином или лидокаином. Согласно статистическим данным, полученным на основе многих научных экспериментов и медицинских наблюдений для того, чтобы разводить цефтриаксон предпочтительней применять лидокаин. Объяснением такого выбора является тот факт, что новокаин заметно снижает бактерицидный эффект антибактериального препарата, плюс высокий риск возникновения у пациента тяжёлой иммунной реакции на введении этого анестетика.

Поэтому вполне логичным и закономерным является, то что в качестве растворителя цефтриаксона во всех инструкциях к препарату указан 1% лидокаин.

На сегодняшний день существует ряд медицинских препаратов, отличающихся по названию (Росин, Роцефин) и по составу дополнительных компонентов, но имеющих в качестве основного биологического вещества, один и тот же антибиотик – цефтриаксон. В упаковках этих лекарственных средств заводом изготовителя предусмотрен растворитель – лидокаин.

Присутствие растворителя в упаковке с антибиотиком имеет целый ряд достоинств:

• пациенту не нужно забивать себе голову, какой выбрать растворитель;
• больному не придётся ломать голову, какое количество растворителя набирать в шприц, так как в ампуле присутствует необходимая доза для разведения антибиотика;
• так как в аптеках бывает тяжело найти 1% лидокаин, потребители вынуждены покупать 2% и в дальнейшем разбавлять его.

Внутримышечная инъекция

Для введения цефтриаксона внутримышечно необходимо к антибиотику добавить 1% лидокаин в количестве не более 3 мл. Альтернативным вариантом может быть ампула 2% раствора разведённая дистиллированной водой в пропорциональном соотношении 1:1. Таким путём достигается 1% концентрация лидокаина.

Порошок легко растворяется, без образования сторонних фракций и примесей. Появление помутнения или каких-нибудь осадков красноречиво свидетельствует о том, что цефтриаксон колоть внутримышечно нельзя. Взрослым цефтриаксон назначается в количестве не превышающем 2 гр в сутки.

Важным нюансом является, то что врачи не советуют колоть в одну ягодицу больше 1 гр лекарственного средства. Касательно детей до 11 лет, то препарат назначается из расчёта 40 мг на 1 кг веса ребёнка. Однако конкретную дозировку может определить исключительно специалист, основываясь на клинической картине заболевания, а также тяжести её течения и, конечно исходя из индивидуальных особенностей организма больного.

Внутривенная инъекция

Что же касается введения цефтриаксона внутривенно, то тут следует помнить, что разводить антибиотик лидокаином запрещается по причине негативного его воздействия на работу сердечно-сосудистой системы организма. Внутривенное введение цефтриаксона у взрослых осуществляется при предварительном разведении препарата с помощью физраствора или воды для инъекции. Многие врачи настаивают на том, что применять внутривенно цефтриаксон лучше всего с помощью капельницы, так как существует возможность медленного введения антибактериального препарата.

lor.guru

Как Цефтриаксон разводить Лидокаином

Лекарственное средство Цефтриаксон принадлежит к антибактериальным препаратам нового поколения. Антибиотик широкого спектра действия эффективен в отношении многочисленных инфекционных заболеваний. Однако лечение Цефтриаксоном имеет один существенный недостаток – внутримышечные уколы настолько болезненны, что перенести такую «пытку» практически невозможно. Проблема была решена с помощью анестетиков, которые в определенной степени снижают силу неприятных ощущений. Рассмотрим, как правильно разводить Цефтриаксон Лидокаином.

Как Цефтриаксон разводить Лидокаином – особенности внутривенного и внутримышечного введения раствора антибиотика

Цефтриаксон – порошкообразное вещество в стеклянном флакончике. Для получения раствора препарат смешивают с водой для инъекций. Эту жидкость вводят внутривенно в стационаре. Выполнить такую процедуру правильно может только квалифицированная медицинская сестра, поэтому в домашних условиях от такой затеи лучше отказаться. Дома, без помощи медиков, препарат можно вводить внутримышечно, только в этом случае Цефтриаксон разводят Лидокаином 1 %, а не стерильной водой.

Лидокаин – известное обезболивающее средство. Если приготовить с его помощью раствор Цефтриаксона, процесс распространения болевых сигналов по нервным волокнам будет подавлен, а значит, и состояние в момент укола будет вполне терпимым.

Как Цефтриаксон разводить Лидокаином – порядок действий

Чтобы приготовить раствор антибактериального препарата с помощью обезболивающего средства, выполните следующие шаги:

• Для растворения 1,0 г Цефтриаксона наберите в 5-кубовый шприц 3,5 мл раствора Лидокаина 1% (3,5 мл = 1 ампула).
• Отогните алюминиевый «язычок» в середине крышки на флаконе с порошком Цефтриаксона.
• Обработайте резиновую пробку ватой, пропитанной спиртом.
• Вставьте в пробку иглу шприца и медленно введите раствор Лидокаина внутрь флакончика.
• С силой потрясите флакончик, чтобы Цефтриаксон без остатка растворился в Лидокаине.

Примите во внимание, что Лидокаин 1% бывает в аптеках не всегда. Как поступить, если купить обезболивающее средство нужной дозировки не удалось? Тогда для разведения Цефтриаксона берут раствор Лидокаина 2% и добавляют стерильную воду для инъекций.

Для разведения 1,0 г Цефтриаксона раствором двухпроцентного Лидокаина следуйте инструкции:

• Возьмите 1 ампулу Лидокаина 2% и 1 ампулу воды для инъекций, вскройте их.
• Из ампулы с Лидокаином 2% наберите в шприц примерно 1,7 – 1,8 мл вещества, из ампулы с водой – ровно столько же.
• Теперь энергично встряхните шприц, все – вы смешали раствор Лидокаина 1%. Введите полученное средство внутрь флакончика с порошком Цефтриаксона.
• Чтобы развести 0,5 г Цефтриаксона, понадобится предварительно смешать 1 мл Лидокаина 2% и 1 мл стерильной воды.

Как Цефтриаксон разводить Лидокаином – тест на чувствительность к антибиотику и растворителю

Цефтриаксон и Лидокаин могут стать причиной сильной аллергии. Чтобы предупредить такое нежелательное развитие событий, до того, как сделать инъекцию, проводят специальный тест, который покажет, как организм отреагирует на препараты. Сделайте пару небольших царапин на коже внутренней части предплечья и нанесите на них немного Цефтриаксона и Лидокаина по отдельности. Высокой чувствительности к препаратам нет, если кожа в месте царапин спустя 5 – 10 минут не покраснеет.

Как Цефтриаксон разводить Лидокаином – правила во время лечения Цефтриаксоном

• Использовать для разведения антибиотика Новокаин вместо Лидокаина не следует: анестетик снижает активность антибактериального средства и может осложнить состояние больного вплоть до анафилактического шока.
• Смешивать Цефтриаксон с другими антибиотиками нельзя – это провокация сильнейшей аллергической реакции.
• Разведенный Цефтриаксон запрещено хранить более 6 часов.
• Цефтриаксон разводят Лидокаином только для внутримышечного введения. Для внутривенной инъекции раствор готовят с помощью стерильной воды.
• Укол делают в верхнюю часть ягодичной мышцы. Препарат вводят медленно, чтобы не вызвать сильную боль, от которой не спасет даже Лидокаин.
• Если после инъекции появились какие-либо нежелательные реакции (например, судороги или сыпь на коже), немедленно обращайтесь к врачу.

sovetclub.ru

Цефтриаксон - инструкция по применению

Цефтриаксон представляет собой цефалоспориновый антибиотик 3-го поколения широкого спектра действия, активный в отношении бактериальных инфекций. Предлагаем ознакомиться с инструкцией, как правильно разводить и колоть Цефтриаксон внутримышечно и внутривенно.

Цефтриаксон - универсальный антибиотик, который подавляет синтез бактериальной клеточной стенки, что приводит к гибели бактерий.

Стоит отметить, что некоторые бактерии устойчивы к действию антибиотика, поэтому инструкция по применению рекомендует перед началом приема провести тест на восприимчивость. При отрицательных показателях лечения будет неэффективным.

При введении Цефтриаксона внутримышечно максимальная концентрация вещества в крови наблюдается по истечении 2,5 ч. 50% лекарства выводится в неизмененном виде через почки. Другая часть инактивируется в печени, а затем выходит вместе с желчью.

Цефтриаксон имеет структурные аналоги по действующему веществу:

• Роцефин,
• Тороцеф,
• Лендацин,
• Хизон,
• Цефаксон,
• Биотраксон и другие.

Наличие в организме бактериальной инфекции, вызванной:

• инфекционно-воспалительными процессами (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, брюшной тиф и другие);
• заболеваниями верхних и нижних отделов дыхательных путей (пневмония, осложнения бронхита, абсцесс легких);
• инфекциями мочевыводящих (цистит) и половых путей (гонорея);
• менингитом;
• сепсисом;
• сифилисом;
• бактериальными инфекциями кожи,
• инфицированием ран и ожогов;.

Инъекции Цефтриаксона также используют в качестве профилактики бактериальных осложнений после операции.

1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата (возможно возникновение сильных аллергических реакций вплоть до анафилактического шока);
2. повышенная чувствительность к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам;
3. первый триместр беременности, а также период кормления грудью;
4. гипербилирубинемия у детей.

Цефтриаксон реализуется в аптеках в форме порошка, который разводят анестетиком при внутримышечном введении. В большинстве случаев используют 1% раствор Лидокаина или Новокаин.

Чтобы развести Цефтриаксон для в/м инъекций, 500 мг препарата растворяют в 2 мл 1% раствора Лидокаина, а 1 г препарата - в 3.5 мл.

Важно, чтобы первый укол проходил под наблюдением врача, так как Лидокаин может вызвать сильную аллергическую реакцию.

Обратите внимание, что раствор Лидокаина нужно использовать в течение 6-ти часов после вскрытия, если он хранится при комнатной температуре, или на протяжении 2-ух суток при хранении в холодильнике.

Для внутривенных инъекций антибиотик разводится исключительно водой - на 10 мл берется 1 гр. порошка!

Детям:

• До 1 месяца - 50 мг Цефтриаксона в сутки на 1 кг веса.
• До 12 лет - доза подбирается врачом индивидуально исходя из веса ребенка, но суточная норма не должна превышать 80 мг/кг.
• Старше 12 лет и с весом больше 40 кг - 1 гр. /сутки. Препарат допускается вводить в 2 приема - по 0,5 г каждые 12 ч.

Взрослым:

• 1 гр. препарата в сутки. Инъекции допускается распределить на 2 приема - по 0,5 гр. каждые 12 ч.
• При тяжелой форме заболевания дозировка Цефтриаксона может должна быть увеличена до 2-4 г/сутки.
• Чтобы снизить риск возникновения осложнений в послеоперационный период, а также до проведения операции вводят по 1 гр. антибиотика ежесуточно.

Чтобы избежать негативных последствий, лучше предварительно сделать тест. Введите в мышцу 0,5 мл готового раствора и проследите за реакцией. Если никаких негативных явлений не наблюдается, то можно через полчаса ввести оставшуюся дозу в другую ягодицу.

Длительность курса уколов Цефтриаксона для детей и взрослых составляет от 4 до 14 дней.

1. Патологии деятельности пищеварительной системы: тошнота, странный привкус во рту, повышенное газообразование, диарея, рвота. В некоторых случаях - пожелтение кожи, а также развитие воспалений в толстом кишечнике.
2. Аллергические реакции в виде высыпаний, покраснений, зуда и отечности. В тяжелых случаях - сывороточная болезнь и анафилактический шок.
3. Повышенная возбудимость.
4. Головная боль и головокружения.
5. Носовые кровотечения.
6. Анемия, лейкоцитоз, лимфопения, лейкопения, тромбоцитопения.

Можно ли разводить Цефтриаксон Новокаином? Поскольку Цефтриаксон выпускается только в сухом виде как лиофизированный порошок, то его перед введением по инструкции положено растворить.

• можно Цефтриаксон разводить Новокаином;
• либо Лидокаином;
• или используют дистиллированную воду.

На выбор растворителя влияет состояние организма пациента, а также способ введения лекарства.

Настоящий Цефтриаксон продается только в виде порошка. Но этот антибиотик предназначен для внутримышечного или внутривенного введения. Для инъекций требуются жидкие растворы. Развести Цефтриаксон можно как дистиллированной водой, так и анестетиками.

Можно разводить Цефтриаксон дистиллированной водой. Но в таком случае при введении внутривенно или внутримышечно больной испытывает сильные боли. Поэтому в качестве растворителя используют анестезирующее средство Новокаин или Лидокаин. Последний более предпочтителен, поскольку менее аллергичен.

1. От места, куда доктор рекомендовал вводить лекарство.
2. От переносимости одного из анестезирующих средств. Поэтому перед назначением инъекций делают пробу на переносимость анестезирующего вещества.

Можно ли разводить Цефтриаксон Новокаином? Разводить можно, если нет противопоказаний к применению анальгетика. Рекомендации по применению растворителя дает лечащий врач. Надо понимать, что оба средства могут спровоцировать появление сильной аллергии.

Первоначально нужно изучить инструкцию, затем можно начать готовить лекарство. Применение разбавленного лекарства должно быть только в том количестве, которое рекомендовано врачом.

Прежде чем брать Прокаин как растворитель, требуется выяснить, нет ли противопоказаний к употреблению Новокаина. Если у пациента повышенная восприимчивость к Новокаину, то его применение может спровоцировать анафилактический шок.

Поэтому в мышцу вводят 0,5 мл жидкого средства. Если через полчаса нет каких-либо изменений, значит, можно вводить остальную дозу, только в другую ягодицу.

Готовить растворы требуется непосредственно перед употреблением.

• антибиотик в растворенном состоянии сохраняет свою стабильность только шесть часов;
• несвежий раствор может усилить болевые проявления. Свежеприготовленная жидкость используется один раз.

Как разводить Цефтриаксон Новокаином, что для этого нужно?

Инструкция по применению указывает на Лидокаин, как на средство, которым рекомендовано разводить порошкообразный препарат. Но допускается применение специальной воды для инъекций, а также и Прокаин.

Считают, что порошковый препарат лучше разводить Лидокаином.

1. Спровоцировать появления анафилактического шока.
2. Снижает бактерицидные действия препарата.

Почему же разбавлять Цефтриаксон Лидокаином лучше? Пациенты отмечают, что такие смеси менее болезненны. Усилить болевые ощущения может не свеже приготовленное лекарство.

Однако! Лидокаиновый антибиотик применяется для введения только внутримышечно. Для внутривенного введения используют раствор Цефтриаксон с Новокаином либо с дистиллированной водой.

Для взрослых инструкция по применению рекомендует делать уколы 2 раза в сутки. Взрослый пациент получает по 0,5 г за один раз. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то дозу могут увеличить до 2 — 4 грамм в сутки.

Цефтриаксоном пользуются педиатры для лечений детей начиная с самого раннего возраста. Обычно детям используют меньшие дозы лекарств, чем взрослым. Дозу определяют в зависимости от возраста.

Как правильно готовить для детей лекарственный состав антибиотика? Разводят его в воде. В данном случае лучший раствор будет на воде для инъекций.

1. Растворы с Лидокаином могут спровоцировать сбои в сердечной функции. Такое состояние может вызвать судороги.
2. Если при разведении использовать Прокаин, можно спровоцировать анафилактический шок.

1. На 0,5 г порошка Цефтриаксона берут 2 мл воды.
2. На 1 грамм воды потребуется 3,5 мл.

Разбавили препарат и сразу делают инъекцию, в сутки — одну, в крайних случаях – две.

Для внутривенного введения на 0,5 г сухого порошка требуется взять 5 мл воды. И в этом случае разбавляли лекарство непосредственно перед уколом. Процедуру проводят очень медленно. Введение должно занять 2–4 минуты. Инъекции проводят раз – два за сутки.

Чего стоит опасаться: не стоит заниматься самолечением, ее стоит изменять по своему усмотрению комбинации компонентов, не стоит слушать советов знающих людей, которые все знают, потому что сама разводила. Такие рекомендации дает только доктор. Не стоит увеличивать дозу или курс лечения. Не стоит вводить препарат несвежий. Даже если его держать в холодильнике, он теряет свои свойства. А если появился осадок, препарат становится вообще непригодным.

Лидокаин можно брать 1% и 2% раствор. Если 2%, то его еще надо развести водой для инъекций 1:1, а потом уже полученным раствором разводить антибиотик.

Лидокаин! нельзя! вводить внутривенно, только строго внутримышечно

Водой для инъекций следует разводить в случае, если есть аллергия на лидокаин, или показаны инъекции антибиотика внутривенно.

растворяем 5оо мг цефтриаксона в 2 мл (одна ампула) раствора лидокаина 1%-го. Если дозировка антибиотика больше, тогда соответственно 1 г цефтриаксона на 4 мл (2 ампулы) лидокаина.

Если вдруг в аптеке не оказалось 1% лидокаина, можно использовать 2%-й плюс вода для инъекций. Т.е. 5оо мг цефтриаксона - на 1 мл раствора 2%-го лидокаина и 1 мл воды для инъекций

* Не используйте новокаин! Несмотря на то, что он тоже является отличным обезболивающим, в сочетании с антибиотиком может дать сильную аллергическую реакцию

* Желательно конечно, прежде чем готовить раствор, сделать пробу на лидокаин

* Использовать раствор цефтриаксона с лидокаином можно только внутримышечно!

* Разведенный антибиотик следует вводить медленно, для лучшего рассасывания и менее болезненных последствий укола

* Не следует хранить разведенный препарат более 6 часов

http://online-otvet.net/questions/4163-chem-razvodit-ceftriakson.html

• дистиллированной водой;
• хлоридом натрия;
• Лидокаином;
• Новокаином.

Правильные дозировки

• болей в животе;
• частой диареи;
• тошноты и рвоты.

Инструкция по применению Цефтриаксон, как разводить для уколов

Назначение и особенности использования препарата

Инструкция по применению данного лекарства говорит: при внутримышечном введении антибиотика присутствует довольно сильный болезненный дискомфорт. Для уменьшения неприятных ощущений лекарственное вещество показано разводить с анестетиком.

Цефтриаксон представляет собой белый кристаллический порошок, который иногда бывает желтоватого оттенка.

Как показывает практика, благодаря уколам уже на второй или третий день отмечаются положительные изменения в состоянии больного.

Важно помнить, что каждый больной по-разному будет реагировать на антибиотик и средства, в которых его следует растворять. Инъекции необходимо делать только после проведения специального теста, который покажет, подходит ли приготовленный раствор для пациента или нет.

Что лучше подходит для разведения препарата?

Необходимо более подробно рассмотреть вопрос о том, какими средствами и почему врачи рекомендуют разводить антибиотик.

Как уже упоминалось, растворять лекарственное вещество можно:

• дистиллированной водой;
• хлоридом натрия;
• Лидокаином;
• Новокаином.

Перед тем как колоть Цефтриаксон, лучше спросить у специалиста, какой растворитель лучший для лечения. Не стоит забывать о множестве нюансов, которые могут возникать.

Например, если антибиотик назначается для внутримышечного (в/м) введения ребенку, показано разведение анестетика водой или натрия хлоридом. Соотношение препарата и дистиллированной жидкости или физраствора – 1:1.

Вода для инъекций окажется единственным вариантом для тех пациентов, у которых на анестетики имеется аллергическая реакция.

Правильные дозировки

Как разводить Цефтриаксон перед предстоящей инъекцией? У некоторых пациентов введение антибиотика, который растворяют в Лидокаине, может вызывать нежелательный иммунный ответ.

Прилагаемая инструкция по применению к антибиотическому средству рекомендует растворить Цефтриаксон 1% Лидокаином.

При разведении порошкообразного вещества проблем возникнуть не должно, поскольку оно достаточно легко растворяется. Медики предупреждают: если разведёте лекарство и появится помутнение или какие-либо сторонние примеси, от применения раствора следует воздержаться.

К сожалению, не всегда удается раздобыть 1% Лидокаин. Обычно в аптеках продается 2% анестетик. В таком случае, чтобы достичь наилучшего эффекта, его положено разбавлять небольшим количеством воды.

Как сказано в инструкции, если понадобится разбавить Цефтриаксон в количестве 0,5 г, нужно приготовить по 1 мл Лидокаина и воды.

В сутки для взрослых пациентов разрешается применять не более чем два грамма разведенного вещества, при этом в одну ягодицу можно колоть максимум 1 г лекарства.

Разведённая смесь должна быть использована сразу же. Если вводить растворы непосредственно после приготовления, можно намного быстрее получить желаемые результаты.

Дозировки для детей, при беременности и в период лактации

Можно ли применять Цефтриаксон в детском возрасте и как правильно это сделать? Цефтриаксон внутримышечно может назначаться с рождения.

Если нужно использовать разведенный препарат в дозе, которая больше установленной нормы, вместо инъекции применяется капельница. Детям с 12-летнего возраста назначаются такие же дозировки, как и взрослым.

Несмотря на принятые нормы лекарства при составлении лечебного курса дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Специалист обязательно учитывает клинические проявления недуга, его тяжесть и особенности детского организма.

Противопоказания и возможные осложнения

Их игнорирование и несоблюдение дозировок, особенно при внутривенных уколах, может вызвать опасные последствия как у взрослого, так и у ребенка.

Если больной не будет придерживаться назначенных дозировок или станет использовать раствор, который хранился дольше положенного, не исключается появление дисбактериоза. Препарат обладает свойством подавлять активность микробов. При неграмотном применении лекарства вместе с патогенными микроорганизмами гибнут полезные.

На нарушение указывают симптомы в виде:

• болей в животе;
• частой диареи;
• тошноты и рвоты.

Из-за дисбактериоза возможно развитие грибковой инфекции.

http://pochki2.ru/tsistit/lekarstva/tseftriaksont-lidokainom-vodoj.html

Чтобы добиться максимального лечебного эффекта в процессе антимикробного лечения широкого спектра инфекционных патологий, нужно точно знать, как разводить цефтриаксон - антибиотический препарат III поколения цефалоспоринов, обладающий высокой химиотерапевтической активностью. Медсредство способно уничтожать многие виды гноеродных микроорганизмов, проявляя повышенную устойчивость к особым ферментам – лактамазам, которые вырабатывают вредоносные бактерии для ослабления эффективности антибиотика.

Средство производят в виде белого порошка, содержащего лечебное вещество – цефтриаксона натрия. Порошок используется для получения лекарственного раствора, применяемого при капельных и струйных вливаниях внутривенно или уколах в мышцу.

В аптеки медпрепарат поступает в прозрачных, герметично закупоренных стеклянных флаконах с 500, 1000 мг активного компонента.

Фармакологические свойства и показания к применению

Лечебные свойства

Цефтриаксон оказывает мощное противомикробное действие - уничтожает вредоносные микроорганизмы, разрушая их клеточную оболочку. Медпрепарат способен подавлять множество различного рода бактерий, включая аэробные и анаэробные формы, грамположительные и грамотрицательные виды.

Лечебное вещество активно распространяется с током крови, легко попадая во все органы, включая церебральную и костную ткань, и жидкости, включая внутрисуставную, спинномозговую и плевральную. В женском молоке обнаруживают около 4% от количества лечебного вещества, находящегося в плазме крови.

Биодоступность, то есть, количество цефтриаксона натрия, достигающего аномального очага - практически 100%.

Максимальная концентрация в крови отмечается через 90 – 120 минут после внутримышечного укола, а при внутривенном вливании – в конце процедуры.

Лечебное вещество долговременно может находиться в организме, сохраняя свое противомикробное действие в течение 24 и более часов.

Период полувыведения лекарства (время потери половины фармакологической активности) составляет 6 – 8 часов, причем у возрастных пациентов от 70 лет удлиняется до 16 часов, у младенцев с месяца жизни - до 6,5 суток, у новорожденных – до 8 дней.

Большей частью (до 60%) цефтриаксон удаляется вместе с мочой, частично – с желчью.

При слабой функции почек удаление лечебного вещества замедляется, в связи с чем, возможно его накапливание в тканях.

Когда назначают

С помощью этого антибиотического медсредства лечат воспалительные патологии, вызванные микробными агентами, реагирующими на антибактериальную активность цефтриаксона.

Среди них инфекции:

• желудка, моче– и желчевыводящих органов, репродуктивной системы, кишечника (пиелонефрит, эпидидимит, цистит, холангит, простатит, перитонит, эмпиема желчного пузыря, уретрит);
• легких, бронхов и ЛОР-органов (пневмония, гнойный отит, бронхит, агранулоцитарная ангина, гнойный синусит, легочный абсцесс, плевральная эмпиема);
• кожи, костей, подкожной клетчатки, суставов (остеомиелит, стрептодермия, ожоги и раны, пораженные патогенной микробной флорой);

Кроме того, Цефтриаксон с выраженным терапевтическим эффектом лечит:

• бактериальное поражение оболочек мозга (менингит) и внутренней оболочки сердца (эндокардит);
• не осложненную гонококковую инфекцию, сифилис; дизентерию, клещевой боррелиоз;
• септицемию при попадании в кровь гноеродных бактерий и их ядов; гнойно-септические патологии, возникающие в виде послеоперационных осложнений;
• тиф, острое поражение кишечника сальмонеллами;
• инфекции, протекающие на фоне ослабленного иммунитета.

Как разводить Цефтриаксон для внутривенного и внутримышечного введения

Введение внутривенное

Важно! Лидокаин запрещено применять при внутривенном вливании Цефтриаксона. Перед вливанием лекарства в вену, порошок разбавляют исключительно инъекционной водой.

Вливание в вену с помощью шприца

Внутривенное вливание лекарства шприцем делают очень медленно – в пределах 2 – 4 минут.

Чтобы ввести в вену 1000 мг антибиотика, во флакон с 1 граммом медсредства добавляют 10 мл стерильной воды.

Для получения дозы 250 или 500 мг, порошок из флакона с 0,5 г разбавляют воду для инъекций в объеме 5 мл. В полном флаконе будет находиться 500 мг, а в половине объема готового раствора – 250 мг лечебного вещества.

Вливание с помощью капельницы (инфузия)

Капельные инфузии проводят, если пациенту требуется дозировка, рассчитанная по норме равной 50 мг (и более) антибиотика на килограмм веса больного.

Важно! Запрещается растворять цефтриаксон в любых лекарственных жидкостях, содержащих кальций.

При постановке капельницы 2 грамма медпрепарата разбавляют 40 – 50 мл физраствора – 9% NaCl или 5 – 10% декстрозы (глюкозы).

Внутривенное капельное вливание должно продолжаться не меньше получаса.

Внутримышечные уколы

В чем растворять порошок Цефтриаксона, и какие растворители можно использовать, чтобы снизить болезненность во время укола?

Чтобы развести антибиотик до нужной концентрации применяют инъекционную воду (чаще в стационарах) и обезболивающие растворы. Но уколы Цефтриаксон, если препарат разведен водой, довольно болезненны, поэтому медики настоятельно рекомендуют растворять лекарство обезболивающим 1% раствором Лидокаина. А стерильную воду использовать только для разбавления анестетика с концентрацией 2%.

Но если пациент страдает аллергией на анестетики, в частности, на лидокаин, разбавлять порошок придется исключительно водой для инъекций, чтобы не допустить острой анафилактической реакции.

Новокаин нецелесообразно применять для разведения антибиотика, поскольку, этот анестетик уменьшает лечебную активность Цефтриаксона, и при этом чаще, чем Лидокаин, вызывает острую аллергию и шок и хуже снимает болезненность.

Как нужно разводить Цефтриаксон Лидокаином 1%:

Если требуется ввести 500 мг, лекарство из флакона с дозировкой 0,5 г растворяют в 2 мл 1% Лидокаина (1 ампула). Если же имеется только флакон с дозой 1 грамм, то его разводят с 4 мл анестетика и набирают в шприц ровно половину получившегося раствора (2 мл).

Чтобы ввести дозу равную 1 грамму, порошок из флакона 1 г разбавляют 3,5 мл анестетика. Можно брать не 3,5 а 4 мл, поскольку это удобнее и еще менее болезненно. Если же имеется 2 флакона с дозой 0,5 грамм, то в каждый из них добавляют по 2 мл анестетика, набирая затем из каждого в один шприц весь объем, равный 4 мл.

Важно! Не разрешается вводить в ягодицу больше 1 грамма растворенного медпрепарата.

Чтобы получить дозу цефтриаксона 250 мг (0,25 г), порошок из флакона 500 мг разводят в 2 мл Лидокаина, и набирают в шприц половину готового раствора (1 мл).

Правильное разведение антибиотика 2% Лидокаином

Если нужно получить дозу в 1 грамм, а имеется 2 флакона по 0,5 г, то нужно смешать в шприце по 2 мл воды и Лидокаина 2%, затем в каждый флакон ввести 2 мл смеси анестетика с водой. После чего набрать в шприц раствор из одного и другого флакона (всего 4 мл) и сделать укол.

Чтобы максимально снизить степень боли:

• внутримышечный укол нужно делать очень медленно;
• по возможности использовать только что приготовленный лекарственный раствор – это уменьшит неприятные ощущения и даст максимальный терапевтический эффект.

Если приготовленного объема раствора хватает на 2 укола, разрешается хранить разведенный порошок в комнате не дольше 6, а в холодильнике до 20 – 24 часов. Но укол с хранившимся раствором будет более болезненным, чем свежеприготовленное лекарство. Если же хранящийся раствор изменил цвет, то делать инъекцию нельзя, поскольку этот признак указывает на его нестабильность.

Желательно для одной инъекции использовать две иглы. Через первую иглу вводят анестетик или воду во флакон и набирают получившийся раствор. Затем меняют иглу на стерильную и только после этого делают укол.

Инструкция по применению антибиотика

Продолжительность противомикробной терапии определяется видом инфекционного заболевания и тяжестью клинической картины. После снижения выраженности болезненных проявлений и температуры врачи рекомендуют продлить прием фармсредства еще минимум на 3 дня.

Взрослые

Пациенты от 12 лет в среднем получают 2 инъекции в день (с интервалом 10 – 12 часов) по 0,5 – 1 грамму (то есть, в сутки – от 1 до 2 г). При тяжело протекающих болезнях дозу повышают до 4 грамм в сутки.

Для лечения неосложненной гонококковой инфекции взрослым однократно вводят в мышцу 250 мг цефтриаксона. При лечении гнойного отита однократная доза составляет 50 мг на килограмм массы тела (не больше 1 грамма).

С целью предотвращения гнойных послеоперационных воспалений за 30 – 120 минут до операции больному проводят внутривенное капельное вливание 1 – 2 г антибиотика в течение 20 – 30 мин (при средней концентрации антибиотика 10 – 40 мг в 1 мл физраствора для инфузий).

Дети

Детям с года до 12 лет суточную дозу рассчитывают, исходя из нормы 20 – 75 мг на килограмм веса ребенка. Полученную дозировку делят на 2 инъекции с промежутком в 12 часов.

Например, ребенку 2 лет весом 16 кг на сутки потребуется минимум 20 х 16 = 320 мг препарата, максимум 75 х 16=1200 мг. Тяжелые инфекционные процессы требуют максимальной нормы 75 мг на кг в сутки, но и в этом случае наибольшее количество антибиотика, которое может получить малолетний пациент за сутки, ограничено 2 граммами.

При инфекционном поражении кожи и подкожных тканей лечение цефтриаксоном проводят по схеме: в сутки ребенок получает или 1 укол в расчетной дозе 50 – 75 мг на килограмм или ему делают 2 инъекции (через 12 часов), вводя дозу, равную 25 – 37,5 мг на кг.

Новорожденным детям, включая недоношенных младенцев с 2 недель жизни, медсредство назначают, рассчитывая суточную детскую дозу по схеме: 20 – 50 мг на кг веса малыша.

Если у грудничка диагностирован бактериальный менингит, ребенку раз в сутки делают укол из расчета 100 мг на кг веса. Продолжительность терапии зависит от вида патогена и может колебаться от 4 – 5 суток (при выявлении менингококка) до 2 недель при обнаружении энтеробактерий.

Когда вес малолетнего пациента достигает 50 кг (даже если он моложе 12 лет), препарат назначают во взрослых дозах.

Особенности:

1. Пациентам с нарушенной функцией почек при нормальной работе печени не требуется уменьшать дозу антибиотика. Но при тяжелой форме почечной недостаточности (КК ниже 10 мл/мин) суточное количество лекарства ограничивают 2 граммами. Если больному проводят гемодиализ, можно не корректировать дозировку.
2. Больным с печеночной патологией на фоне нормальной работы почек, инъекционную дозу лекарства также снижать не требуется.
3. При одновременно протекающем серьезном расстройстве функций почек и печени нужно периодически проверять уровень цефтриаксона в сыворотке крови.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Антибиотик Цефтриаксон не разрешается назначать:

• при выраженной аллергии на цефтриаксон, другие цефалоспорины, пенициллины, карбопенемы;
• пациенткам на сроке до 12 – 13 недель беременности;
• кормящим матерям (на время терапии младенца переводят на вскармливание молочными смесями);
• новорожденным, получающим внутривенные вливания кальцийсодержащих растворов, на фоне аномально высокого уровня билирубина в крови;
• больным с тяжелой формой недостаточности почек и печени одновременно (строго по показаниям).

С осторожностью медпрепарат применяют в лечении:

• недоношенных младенцев, новорожденных с высоким билирубином в крови, пациентов с лекарственной и пищевой аллергией,
• беременных пациенток после 12 недели гестации;
• больных язвенным колитом, спровоцированным ранее проведенным антибактериальным лечением;
• пожилых и ослабленных людей.

Большинство пациентов хорошо переносит лечение Цефтриаксоном.

В отдельных случаях возможно:

• появление зудящей кожной сыпи, волдырей, озноб, отек век, языка, губ, гортани (при нарушении противопоказаний для пациентов с аллергией);
• тошнота, рвота, жидкий стул, нарушение вкусовых ощущений, газообразование;
• «молочница» (кандидоз) слизистой рта, языка, половых органов;
• воспаление слизистой рта и языка (стоматит, глоссит);
• головная боль, потливость, жар на лице;
• холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит;
• флебит (воспаление сосуда), болезненность в месте укола;
• пониженное выделение мочи (олигурия), неинфекционный пиелонефрит;
• острые боли в правой подреберной области вследствие псевдохолелитиаза желчного пузыря;
• анемия.

При долговременном лечении высокими дозами возможно изменение в лабораторных показателях крови:

• повышенное или пониженное количество лейкоцитов;
• повышение активности ферментов печени, щелочных фосфатаз, креатинина;
• очень редко - изменение свертываемости крови, включая как снижение количества тромбоцитов (гипопротромбинемия) и появление крови в моче и носовых кровотечений, так и аномально высокий уровень тромбоцитов (тромбоцитоз) с риском тромбоза.

В моче – высокое содержание мочевины, сахара (глюкозурия).

Прием больших доз антибиотика в течение 3 – 4 недель может вызвать признаки передозировки, которые проявляются в появлении или усилении указанных нежелательных побочных реакций. В этом случае требуется отмена медпрепарата и назначение фармсредств, устраняющих появившиеся негативные признаки. Методики по очищению крови, включая гемо- и перитонеальный диализ, при передозировке не дают положительного результата.

Параллельное применение с другими фармсредствами

Запрещено смешивать Цефтриаксон с другими видами антибиотических медсредств в одном шприце или флаконе для капельного внутривенного вливания.

При сочетании Цефтриаксона:

• с антикоагулянтами и лекарствами, уменьшающими процесс слипания тромбоцитов (Сульфинпиразон, Варфарин, противовоспалительные, ацетилсалициловая кислота), - отмечается усиление их действия и повышение риска кровоточивости;
• с петлевыми мочегонными средствами - повышается вероятность поражения почек.

В состав лекарства входит цефтриаксон — антибиотик из класса цефалоспоринов (β-лактамных антибиотиков, в основе химической структуры которых лежит 7-АЦК).

Вещество представляет собой слабо гигроскопичный мелкокристаллический порошок желтоватого или белого цвета. В одном флаконе препарата содержится 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма стерильной натриевой соли цефтриаксона.

Форма выпуска

Порошок 0,25/0,5/1/2 г для приготовления:

• раствора д/и;
• раствора для инфузионной терапии.

Цефтриаксон в таблетках или сиропе не выпускается.

Фармакологическое действие

Бактерицидное. Препарат III поколения из группы антибиотиков «Цефалоспорины».

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Универсальное антибактериальное средство, механизм действия которого обусловлен способностью подавлять синтез бактериальной клеточной стенки. Препарат проявляет большую резистентность в отношении к большинству β-лактамаз Грам (+) и Грам (-) микроорганизмов.

Активен в отношении:

• Грам (+) аэробов — St. aureus Epidermidis , Streptococcus (pneumoniae , pyogenes , группы viridans );
• Грам (-) аэробов — Enterobacter aerogenes и cloacae , Acinetobacter calcoaceticus , Haemophilus influenzae (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и parainfluenzae , Borrelia burgdorferi , Klebsiella spp. (в том числе pneumoniae), Escherichia coli , Moraxella catarrhalis и диплококков рода Neisseria (включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Morganella morganii , вульгарного протея и протея mirabilis , Neisseria meningitidis , Serratia spp. , некоторых штаммов синегнойной палочки;
• анаэробов — Clostridium spp. (исключение — Clostridium difficile ), Bacteroides fragilis , Peptostreptococcus spp. .

In vitro (клиническое значение остается неизвестным) отмечается активность в отношении штаммов следующих бактерий: Citrobacter diversus и freundii , Salmonella spp. (в том числе в отношении Salmonella typhi ), Providencia spp. (в том числе в отношении Providencia rettgeri ), Shigella spp. ; Bacteroides bivius , Streptococcus agalactiae , Bacteroides melaninogenicus .

Устойчивые к метициллину Staphylococcus , многие штаммы Enterococcus (в том числе Str. faecalis ) и Streptococcus группы D к (в том числе к цефтриаксону) устойчивы.

Что такое Цефтриаксон?

Согласно Википедии, цефтриаксон — это антибиотик , бактерицидное действие которого обусловлено его способностью нарушать синтез пептидогликана бактериальных клеточных стенок.

Фармакокинетика

• биодоступность — 100%;
• Т Сmax при введении Цефтриаксона в/в — в конце инфузии, при введении внутримышечно — 2-3 часа;
• связь с плазменными белками — от 83 до 96%;
• Т1/2 при в/м введении — от 5,8 до 8,7 часов, при в/в введении — от 4,3 до 15,7 часов (в зависимости от заболевания, возраста пациента и состояния его почек).

У взрослых концентрация цефтриаксона в ликворе при введении 50 мг/кг через 2-24 часа многократно превышает МПК (минимальную подавляющую концентрацию) для наиболее распространенных возбудителей менингококковой инфекции . Препарат хорошо проникает в ликвор при воспалении оболочек мозга.

Выводится Цефтриаксон в неизмененном виде:

• почками — на 33-67% (у новорожденных младенцев этот показатель на уровне 70%);
• с желчью в кишечник (где препарат инактивируется) — на 40-50%.

Гемодиализ неэффективен.

Показания к применению Цефтриаксона

В аннотации указывается, что показаниями к применению Цефтриаксона являются инфекции, вызванные чувствительными к препарату бактериями. Внутривенные инфузии и уколы лекарства назначают для лечения:

• инфекций брюшной полости (в т.ч. при эмпиеме желчного пузыря , ангиохолите , перитоните ), ЛОР-органов и дыхательных путей (эмпиема плевры , пневмония , , абсцесс легких и т.д.), костной и суставной ткани, мягких тканей и кожи, урогенитального тракта (включая , пиелит , , , эпидидимит );
• эпиглоттита ;
• инфицированных ожогов/ран;
• инфекционных поражений челюстно-лицевой области;
• бактериальной септицемии ;
• сепсиса ;
• бактериального ;
• бактериального менингита ;
• шанкроида ;
• клещевого боррелиоза (болезни Лайма);
• неосложненной гонореи (в том числе в случаях, когда заболевание вызвано микроорганизмами, которые выделяют пенициллиназу);
• сальмонеллеза/сальмонеллоносительства ;
• брюшного тифа .

Препарат применяют также для периоперационной профилактики и для лечения пациентов с ослабленным .

Для чего применяется Цефтриаксон при сифилисе?

Несмотря на то, что при различных формах сифилиса препаратом выбора является , его эффективность в некоторых случаях может быть ограниченной.

К применению антибиотиков-цефалоспоринов прибегают как к резервному варианту при непереносимости препаратов группы пенициллина .

Ценными свойствами препарата являются:

• наличие в его составе химических веществ, которые обладают способностью подавлять образование клеточных мембран и мукопептидный синтез в стенках клеток бактерий;
• способность быстро проникать в органы, жидкости и ткани организма и, в частности, в , который у больных сифилисом претерпевает множество специфических изменений;
• возможность применения для лечения беременных женщин.

Наиболее эффективно лекарство в случаях, когда возбудителем болезни является Treponema pallidum , поскольку отличительная особенность Цефтриаксона — высокая трепонемоцидная активность. Положительный эффект проявляется особенно ярко при в/м введении препарата.

Лечение сифилиса с применением препарата дает хорошие результаты не только на ранних стадиях развития болезни, но также в запущенных случаях: при нейросифилисе , а также при вторичном и скрытом сифилисе .

Поскольку Т1/2 Цефтриаксона составляет приблизительно 8 часов, лекарство может одинаково успешно применяться как при стационарной, так и при амбулаторной схеме лечения. Препарат достаточно вводить больному 1 раз в сутки.

Для превентивного лечения средство вводят в течение 5 суток, при первичном сифилисе — 10-тидневным курсом, ранний скрытый и вторичный сифилис лечатся за 3 недели.

При незапущенных формах нейросифилиса больному на протяжении 20 дней вводят однократно по 1-2 г Цефтриаксона, на поздних стадиях болезни лекарство вводят по 1 г/сут. в течение 3 недель, после чего выдерживают интервал продолжительностью в 14 дней и в течение 10 дней проводят лечение аналогичной дозировкой.

При остром генерализованном менингите и сифилитическом менингоэнцефалите дозу повышают до 5 г/сут.

Уколы Цефтриаксон: от чего препарат назначают при ангине у взрослых и детей?

Несмотря на то, что антибиотик эффективен при различных поражениях носоглотки (в том числе при и при ), его, как правило, редко используют в качестве препарата выбора, в особенности, в педиатрии.

При ангине лекарство допускается вводить через капельницу в вену или в виде обычных уколов в мышцу. Однако в подавляющем большинстве случаев больному назначают внутримышечные инъекции. Раствор готовят непосредственно перед использованием. Готовая смесь при комнатной температуре остается стабильной в течение 6 часов после приготовления.

Детям при ангине Цефтриаксон назначают в исключительных случаях, когда острая ангина осложняется сильным нагноением и воспалительным процессом.

Подходящая дозировка определяется лечащим врачом.

Во время беременности препарат назначают в тех случаях, когда не эффективны антибиотики группы пенициллина . Хотя лекарство проникает через плацентарный барьер, оно не оказывает существенного влияния на здоровье и развитие плода.

Лечение гайморита с помощью Цефтриаксона

При гайморите антибактериальные средства являются препаратами первой линии. Полностью проникая в кровь, Цефтриаксон задерживается в очаге воспаления в нужных концентрациях.

Как правило, лекарство назначают в комбинации с муколитиками , сосудосуживающими средствами и т.д.

Как колоть препарат при гайморите ? Обычно больному Цефтриаксон назначают вводить в мышцу дважды в день по 0,5-1 г. Перед инъекцией порошок смешивают с (предпочтительно использовать однопроцентный раствор) или водой д/и.

Лечение длится не менее 1 недели.

Противопоказания

Цефтриаксон не назначают при известной гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные противопоказания:

• период новорожденности при наличии у ребенка гипербилирубинемии ;
• недоношенность ;
• / печеночная недостаточность ;
• энтерит , НЯК или , ассоциированный с применением антибактериальных средств ;
• беременность;
• лактация.

Побочные действия Цефтриаксона

Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

• реакций гиперчувствительности — эозинофилии , лихорадки, кожного зуда, , отеков, сыпи на коже, мультиформной (в некоторых случаях злокачественной) экссудативной эритемы , сывороточной болезни , , озноба;
• головной боли и головокружения;
• олигурии ;
• нарушений функции органов пищеварения (тошнота, рвота, , нарушение вкуса, , формирование сладжа в желчном пузыре и псевдохолелитиаз , псевдомембранозный энтероколит , , кандидомикоз и прочие суперинфекции);
• нарушения гемопоэза ( , в том числе гемолитическая ; лимфо-, лейко-, нейтро-, тромбоцито-, гранулоцитопения ; тромбо- и лейкоцитоз , гематурия , базофилия , кровотечения из носа).

Если лекарство вводится внутривенно, возможны воспаление венозной стенки, а также болезненность по ходу вены. Введение препарата в мышцу сопровождается болезненностью в месте укола.

Цефтриаксон (уколы и в/в инфузия) также может оказывать влияние на лабораторные показатели. У пациента уменьшается (или увеличивается) протромбиновое время, повышается активность щелочной фосфатазы и трансаминаз печени, а также концентрация мочевины, развиваются гиперкреатининемия , гипербилирубинемия , глюкозурия .

Отзывы о побочных действиях Цефтриаксона, позволяют сделать вывод, что при в/м введении препарата практически 100% пациентов жалуются на сильную болезненность укола, некоторые отмечают мышечную боль, головокружение, озноб, слабость, зуд и сыпь.

Легче всего переносятся уколы, если разводить порошок обезболивающим. При этом необходимо обязательно сделать пробу как на сам препарат, так и на обезболивающее.

Инструкция по применению Цефтриаксона. Чем разводить Цефтриаксон для инъекций?

В инструкции производителя, а также справочнике Видаль указывается, что препарат можно вводить в вену или в мышцу.

Дозировка взрослым и для детей старше 12-ти лет — 1-2 г/сут. Антибиотик вводят однократно или 1 раз в 12 часов в половинной дозе.

В особо серьезных случаях, а также, если инфекция спровоцирована умеренно чувствительным к Цефтриаксону возбудителем, дозу повышают до 4 г/сут.

Если отталкиваться от отзывов самих пациентов, то в них отмечается, что Лидокаин лучше, чем Новокаин , снимает боль при введении Цефтриаксона.

Кроме того, применение не свежеприготовленного раствора Цефтриаксона с Новокаином , способствует усилению болевых ощущений во время инъекции (раствор сохраняет стабильность в течение 6 часов после приготовления).

Как разводить Цефтриаксон Новокаином?

Если в качестве растворителя все же используется Новокаин , его на 1 г препарата берут в объеме 5 мл. Если взять меньшее количество Новокаина , порошок может не полностью раствориться, и игла шприца забьется комочками лекарства.

Разведение Лидокаином 1%

Для инъекции в мышцу 0,5 г препарата растворяют в 2 мл однопроцентного раствора Лидокаина (содержимое одной ампулы); на 1 г препарата берут 3,6 мл растворителя.

Дозировку 0,25 г разводят аналогично тому, как и 0,5 г, то есть содержимым 1 ампулы 1% Лидокаина . После этого готовый раствор набирают в разные шприцы по половине объема в каждый.

Лекарство вводится глубоко в ягодичную мышцу (не более 1 г в каждую ягодицу).

Разведенный Лидокаином препарат не предназначен для внутривенного введения. Его разрешается вводить строго в мышцу.

Как развести уколы Цефтриаксона Лидокаином 2%?

Для разведения 1 г препарата берут по 1,8 мл воды д/и и двухпроцентного Лидокаина . Чтобы развести 0,5 г препарата, также смешивают 1,8 мл Лидокаина с 1,8 мл воды д/и, но для растворения используют только половину получившегося раствора (1,8 мл). Для разведения 0,25 г препарата берут 0,9 мл приготовленного аналогичным образом растворителя.

Как разводить Цефтриаксон детям для внутримышечного введения?

Приведенная методика проведения внутримышечных инъекций практически не используется в педиатрической практике, поскольку Цефтриаксон с новокаином может вызвать у ребенка сильнейший анафилактический шок , а в комбинации с лидокаином — может способствовать возникновению судорог и нарушению работы сердца.

По этой причине оптимальным растворителем в случае применения препарата у детей является обычная вода д/и. Невозможность применения обезболивающего в детском возрасте требует еще более медленного и аккуратного введения лекарства, чтобы снизить болевые ощущения во время укола.

Разведение для в/в введения

Для в/в введения 1 г препарата растворяют в 10 мл дистиллированной воды (стерильной). Препарат вводится медленно в течение 2-4 минут.

Разведение для внутривенной инфузии

При проведении инфузионной терапии препарат вводится в течение как минимум получаса. Для приготовления раствора 2 г порошка разводят в 40 мл свободного от Ca раствора: декстрозы (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктозы (5%).

Дополнительно

Цефтриаксон предназначен исключительно для парентерального введения: производители не выпускают таблетки и суспензии по причине того, что антибиотик контактируя с тканями организма, проявляет высокую активность и сильно раздражает их.

Дозы для животных

Дозировка для кошек и для собак подбирается с учетом массы тела животного. Как правило, она составляет 30-50 мг/кг.

Если используется флакон 0,5 г, следует ввести в него 1 мл двухпроцентного Лидокаина и 1 мл воды д/и (или 2 мл Лидокаина 1%). Интенсивно встряхнув лекарство до полного растворения комочков, его набирают в шприц и вводят больному животному в мышцу или под кожу.

Дозировка кошке (Цефтриаксон 0,5 г обычно используется для мелких животных — для кошек, котят и т.д.), если на 1 кг веса врач назначил вводить 40 мг Цефтриаксона, составляет 0,16 мл/кг.

Для собак (и других крупных животных) берут флаконы по 1 г. Растворитель берут в объеме 4 мл (2 мл Лидокаина 2% + 2 мл воды д/и). Собаке весом 10 кг, если доза составляет 40 мг/кг, нужно ввести 1,6 мл готового раствора.

При необходимости введения Цефтриаксона в/в через катетер для разведения используют стерильную дистиллированную воду.

Передозировка

Признаками передозировки препарата являются судороги и возбуждение ЦНС. Перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны для снижения концентрации Цефтриаксона. Лекарство не имеет антидота.

Терапия: симптоматическая.

Взаимодействие

В одном объеме фармацевтически несовместим с другими противомикробными средствами .

Подавляя микрофлору кишечника, препятствует образованию в организме витамина К . По этой причине применение препарата в комбинации со средствами, которые снижают агрегацию тромбоцитов (сульфинпиразоном, НПВП), может спровоцировать кровотечение.

Эта же особенность Цефтриаксона способствует усилению действия антикоагулянтов при их совместном применении.

В сочетании с петлевыми диуретиками повышается риск развития нефротоксичности .

Условия продажи

Для приобретения требуется рецепт.

На латыни он может быть следующим. Рецепт на латинском (образец):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. В прилагаемом растворителе. В/м, 1 р./сут.

Условия хранения

Беречь от света. Оптимальная температура хранения — до 25°С.

При применении без медицинского контроля препарат может спровоцировать осложнения, поэтому флаконы с порошком следует держать в недоступном для детей, месте.

Срок годности

Особые указания

Препарат применяется в условиях стационара. У пациентов, которые находятся на гемодиализе , а также при одновременной тяжелой печеночной и почечной недостаточности , следует держать под контролем показатели плазменной концентрации Цефтриаксона.

При длительном лечении требуется регулярное наблюдение за картиной периферической крови и показателями, характеризующими функцию почек и печени.

Иногда (редко) при УЗИ желчного пузыря могут отмечаться затемнения, которые указывают на наличие осадка. Затемнения исчезают после прекращения курса лечения.

Ослабленным больным и пожилым пациентам в ряде случаев целесообразно назначать в дополнение к Цефтриаксону витамин К .

При нарушении баланса воды и электролитов, а также при артериальной гипертензии следует контролировать уровень натрия в плазме крови. Если лечение длительное, больному показано проведение общего анализа крови.

Цефтриаксон или Цефазолин — что лучше?

Оба препарата относятся к группе «Цефалоспорины» , но Цефтриаксон является антибиотиком III поколения, а — это препарат I поколения.

Важной особенностью цефалоспориновых антибиотиков I поколения является то, что они не эффективны в отношении листерий и энтерококков , имеют узкий спектр действия и низкий уровень активности в отношении Грам (-) бактерий.

Цефазолин применяют в основном в хирургии для периоперационной профилактики, а также для лечения инфекций мягких тканей и кожи.

Назначение его для лечения инфекций мочеполовой системы и респираторного тракта не может рассматриваться как обоснованное, что связано с узким спектром противомикробной активности и высокой резистентностью к нему среди потенциальных возбудителей.

Что лучше: Цефтриаксон или Цефотаксим?

И Цефтриаксон являются базовыми антимикробными средствами группы цефалоспоринов III поколения. Препараты практически идентичны по своим бактерицидным свойствам.

Совместимость с алкоголем

Не следует употреблять алкоголь в период лечения препаратом. Сочетание «Цефтриаксон + этанол» может спровоцировать симптомы, сходные с симптомами сильнейшего отравления, а в некоторых случаях привести к смерти больного.

Цефтриаксон при беременности и при грудном вскармливании

Препарат противопоказан в первом триместре беременности. При необходимости назначения кормящей женщине, ребенка следует перевести на смеси.