Целестодерм B — мазь с противовоспалительным, антиаллергическым и противозудным действием. Мазь и крем целестодерм с гарамицином - состав, показания, побочные действия, аналоги и цена

Торговое название: Целестодерм ® -В

Международное непатентованное название - бетаметазон (betamethasone)

Лекарственная форма:

Состав
В 1 г крема содержится:
активное вещество: бетаметазона 17-валерат- 1,22 мг (в эквиваленте 1 мг бетаметазона);
вспомогательные вещества: парафин белый мягкий - 150,0 мг, цетостеариловый спирт - 72,0 мг, парафин жидкий - 60,0 мг, макрогол-цетостеариловый эфир - 22,5 мг, фосфорная кислота и натрия гидроксид - q.s. (в виде 5 % раствора в количестве, необходимом для установления pH), натрия дигидрофосфата дигидрат - 3,39 мг (соответствует 3,0 мг натрия дигидрофосфата моногидрата), хлоркрезол - 1,0 мг, вода очищенная - q.s. до 1,0 г.

Описание
Однородный крем белого цвета мягкой консистенции, не содержащий видимых частиц. Фармакотерапевтическая группа Глюкокортикостероид для местного применения.

Код ATX: D07AC01

Фармакологические свойства
Бетаметазон оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие посредством торможения высвобождения цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшения метаболизма арахидоновой кислоты, индуцирования образования липокортинов, обладающих противоотечной активностью, снижения проницаемости сосудов.
Микродисперсия этого глюкокортикостероида (ГКС) в нежирной, не имеющей запаха, не оставляющей следов на одежде, легко смывающейся кремовой основе обеспечивает эффективное проникновение в кожу и быстрое начало действия.

Показания к применению
Воспалительные заболевания кожи, поддающиеся глюкокортикостероидной (ГКС) терапии, экзема (атопическая, детская, монетовидная), контактный дерматит, себорейный дерматит, нейродермит, солнечный дерматит, эксфолиативный дерматит, лучевой дерматит, интертригинозный дерматит, псориаз, аногенитальный и старческий зуд.

Противопоказания
- повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
- беременность (применение высоких доз, длительное лечение);
- период лактации;
- детский возраст - до 6 месяцев.

Способ применения и дозы
Наружно.
Крем Целестодерм ® -В следует наносить тонким слоем на пораженные участки 1-3 раза в день, в зависимости от тяжести состояния. В большинстве случаев для достижения эффекта бывает достаточным нанесение 1-2 раза в день.

Побочное действие
При применении ГКС местного действия наблюдались следующие нежелательные явления: жжение, раздражение и сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии и потница.

Особые указания и меры предосторожности
При отсутствии эффекта от лечения в течение 2 недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу с целью возможного уточнения диагноза.
Если при применении препарата отмечено раздражение или реакция повышенной чувствительности, лечение следует прекратить и подобрать больному адекватную терапию. При вторичной грибковой или бактериальной инфекции следует назначить соответствующие лекарственные средства. В случае отсутствия при этом быстрого положительного эффекта, применение ГКС должно быть прекращено до тех пор, пока не будут ликвидированы все признаки инфекции.
Любые побочные эффекты системных ГКС, в том числе угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться также при использовании местных ГКС, особенно у детей. Системная абсорбция местных ГКС повышена при их длительном применении, при лечении обширных поверхностей тела или при использовании закрывающих повязок, а также у детей. Целестодерм ® -В показан только для наружного применения и не предназначен для применения в офтальмологии.

Применение в педиатрической практике
Крем Целестодерм ® -В может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев. Дети могут быть более восприимчивы к применению местных ГКС, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН), чем пациенты старшего возраста, в связи с повышенной абсорбцией препарата, связанной с большей величиной соотношения у них площади поверхности и массы тела.
У детей, принимавших местные ГКС, отмечались следующие побочные эффекты: подавление функции ГГН системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.

Применение во время беременности и лактации
В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных не установлена, назначение препаратов этого класса в период беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. Препараты данной группы не должны применяться у беременных в больших дозах или в течение длительного времени.
Так как до настоящего времени не установлено, могут ли ГКС при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует прекратить грудное вскармливание или применение препарата, учитывая, насколько его применение необходимо для матери.

Передозировка
Симптомы . Чрезмерное или длительное применение местных ГКС может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.
Лечение . Показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС.

Форма выпуска
Крем для наружного применения 0,1 %. По 15 г или 30 г в алюминиевых тубах, покрытых эпоксидным лаком и закрывающихся мембраной и навинчивающейся крышкой. По одной тубе вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Срок годности
5 лет. Не использовать по истечении срока годности.

Условия хранения
В недоступном для детей месте.
Хранить при температуре не выше 25 o C.

Условия отпуска
Без рецепта.

ВЛАДЕЛЕЦ РУ

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
Произведено/Выпускающий контроль качества
Шеринг-Плау Лабо Н.В., Хейст-оп-ден-Берг, Бельгия
Schering-Plough Labo N.V., Industriepark 30, В-2220, Heist-op-den-Berg, Belgium

ПРЕТЕНЗИИ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ НАПРАВЛЯТЬ ПО АДРЕСУ
ООО «МСД Фармасьютикалс» ул. Павловская, д. 7, стр. 1 г. Москва, Россия, 115093.

Инструкция по применению

Целестодерм в инструкция по применению

Лекарственная форма

Крем для наружного применения

Состав

бетаметазон (в форме валерата) 1 мг

Гентамицин (в форме сульфата) 1 мг

Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий, цетостеариловый спирт, парафин жидкий, макрогола цетостеарат, фосфорная кислота, натрия дигидрофосфата дигидрат, хлорокрезол, натрия гидроксид или фосфорная кислота (для создания необходимого уровня рН), вода очищенная

Фармакодинамика

противовоспалительное, противозудное, антибактериальное, сосудосуживающее.

Бетаметазона валерат - ГКС. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, тормозит высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшает метаболизм арахидоновой кислоты, индуцирует образование липокортинов, обладающих противоотечной активностью, снижает проницаемость сосудов.

Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия. При местном применении эффективен в отношении большинства распространенных возбудителей. В число восприимчивых к гентамицину бактерий входят чувствительные штаммы стрептококка (бета-гемолитический, альфа-гемолитический), золотистый стафилококк (коагулазопозитивный, коагулазонегативный и некоторые пенициллиназопродуцирующие штаммы), а также грамотрицательные бактерии: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae

Побочные действия

Местные реакции: раздражение кожи (зуд, эритема), ощущение жжения, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, периоральныи дерматит, аллергический контактный дерматит. При использовании окклюзионных повязок: мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница.

При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность:возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС: повышение массы тела, остеопороз, повышение артериального давления, отеки, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница, нарушение менструального цикла.

У детей, получающих местные ГКС, могут отмечаться следующие побочные эффекты: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

При отсутствии эффекта от лечения в течение 2 нед рекомендуется обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза и лечения.

При раздражении или повышенной чувствительности кожи лечение следует прекратить и подобрать больному другую терапию.

Любые побочные эффекты системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться также при использовании местных ГКС, в особенности у детей. Системная абсорбция местных ГКС повышена при их длительном применении, при лечении обширных поверхностей тела, при использовании окклюзионных повязок, а также у детей.

При местном применении антибиотиков изредка наблюдается рост нечувствительной микрофлоры, включая грибковую. В этом случае лечение необходимо прекратить и назначить соответствующую терапию.

Предназначен только для наружного применения и должен применяться в офтальмологической практике.

Применение в педиатрии

Целестодерм® В с Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 мес.

Дети могут быть более восприимчивы к применению местных ГКС, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста в связи с повышенной абсорбцией препарата, связанной с большей величиной соотношения у них площади поверхности и массы тела.

Показания

восприимчивыми к гентамицину микроорганизмами, или при подозрении на такую инфекцию:

Экзема (атоническая, детская, монетовидная);

Контактный дерматит;

Себорейный дерматит;

Нейродермит;

Солнечный дерматит;

Эксфолиативный дерматит;

Радиационный дерматит;

Опрелость;

Псориаз;

Аногенитальный и старческий зуд.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;

Туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, грибковые заболевания кожи;

Период вакцинация и кожные поствакцинальные реакции;

Период лактации;

Беременность (длительное лечение обширных участков кожи);

Детский возраст - до 6 мес.

С осторожностью: беременность (при отсутствии критериев для противопоказаний), особенно в I триместре; длительное лечение обширных участков кожи, особенно у детей, или при наличии трещин кожи или использовании окклюзионных повязок;

Цены на Целестодерм в в других городах

Кожные заболевания, например, экзема или псориаз, могут доставить человеку немало дискомфорта. Вылечить такие недуги сложно, но облегчить выраженность симптомов современной медицине вполне по силам. Нередко для этого используют мазь "Целестодерм с гарамицином", которая является эффективным и недорогим средством. Что о препарате говорит его инструкция по применению? Какие аналоги он имеет? Как о лекарстве отзываются пациенты? Ответим на эти вопросы в нашей статье.

Форма выпуска и состав

Мазь "Целестодерм с гарамицином" инструкция по применению называет однородным кремом мягкой консистенции. Он белого цвета и не содержит посторонних вкраплений. Он продается в алюминиевой тубе, масса которой составляет 15 или 30 г. Она упакована в картонную коробку. На российский рынок средство поставляет американская фармакологическая компания "Шеринг-Плау", которая считается ведущим производителем лекарственных препаратов в мире. Цена одной упаковки "Целестодерма" начинается от 400 рублей, хотя в некоторых регионах она может стоить дороже. Мазь продается только по рецепту, выданному лечащим врачом. Срок годности крема составляет 3 года.

"Целестодерм с гарамицином" почти полностью состоит из активного действующего вещества — бетаметазона валерата. В 1 г крема содержится 1,22 мг этого препарата. Гентамицин в форме сульфата — еще один важный компонент в составе, масса которого составляет 1 мг на 1 г продукта. Парафин (белый и жидкий), фосфорная кислота, очищенная вода, цетостеариловый спирт и хлорокрезол — это вспомогательные вещества, которые присутствуют в мази в небольших количествах.

Показания к применению

Данная мазь рассчитана только на наружное применение. "Целестодерм с гарамицином" можно использовать только после назначения его опытным специалистом. Врачи выписывают крем для пациентов, страдающих от кожных заболеваний, а также при подозрении на вторичную инфекцию. Данный препарат подойдет и для лечения аналогичных недугов у детей старше полугода. Однако дозировка в этом случае должна быть значительно меньше.

Средство хорошо устраняет проблемы жирной и переувлажненной кожи. Нередко его используют для облегчения симптомов экземы, в том числе и детской, псориаза, контактного, себорейного, солнечного и радиационного дерматита. Крем помогает от генитального и старческого зуда. Применять его можно и против опрелостей, так как он подсушивает кожу.

Как правильно применять препарат?

Эффективное лечение возможно только при правильном приеме препаратов. Средство "Целестодерм с гарамицином" инструкция по применению рекомендует применять после консультации врача. Он составит индивидуальный план приема лекарства. Как правило, мазь нужно наносить тонким слоем на пораженный участок кожи. Забинтовывать его не нужно, достаточно будет подождать некоторое время, пока средство впитается. Втирать крем необходимо 2 раза в сутки утром и вечером. Лечащий врач может увеличить или снизить частоту использования препарата в зависимости от тяжести заболевания.

Мазь можно принимать и беременным женщинам на ранних сроках, если нет возможности подобрать более лояльное средство. Однако пациентки должны принимать препарат в небольших количествах в короткое время. Если лекарство не показало своей эффективности в течение 2 недель, то стоит обратиться к специалисту за подбором другого средства. Не допускайте попадания мази в глаза или на открытые раны, вызванные механическими повреждениями.

Противопоказания

Однако не все пациенты имеют возможность применять для лечения "Целестодерм-В с гарамицином". Мазь инструкция по применению не рекомендует использовать при повышенной чувствительности к какому-либо компоненту из состава препарата. Как правило, невнимание к противопоказаниям может обернуться появлением кожной аллергии или же осложнениями уже имеющихся заболеваний. Если вы подозреваете, что крем может вам не подойти, то расскажите об этом своему врачу, и он подберет другое средство. Не стоит сочетать наружное лечение с одновременным употреблением антибиотиков, так как оно может повысить рост грибковой микрофлоры в организме.

Несмотря на то, что препарат считается щадящим, его нельзя применять детям младше 6 месяцев. Женщины, кормящие грудью, также должны выбрать другое средство или же прекратить лактацию. В период вакцинации, когда организм ослаблен, нужно остановить прием лекарства. Категорически запрещается использовать мазь людям, страдающим грибковых заболеваний кожи, ветряной оспой или герпесом в период обострения. Препарат противопоказан больным кожным туберкулезом и сифилисом. Врач может запретить прием "Целестодерма" при беременности, хотя его и можно применять на ранних сроках.

Побочные эффекты

Как правило, побочные эффекты, которые может вызвать "Целестодерм с гарамицином", выражаются местной реакцией кожи, однако появляются они нечасто. При обнаружении у себя сопутствующих симптомов прием препарата нужно немедленно прекратить и обратиться к врачу. Так, при использовании мази могут возникнуть следующие проблемы:

• раздражение кожи, проявляющееся чрезмерным зудом, ощущением жжения и стянутости и покраснениями;
• сухость кожи и появление угревой сыпи;
• воспаления волосяного фолликула, внезапно появившийся избыточный рост волос, повышенная пигментация;
• мацерация кожи, потница, вторичная инфекция кожи при использовании повязок.

Продолжительное использование мази также сказывается на состоянии больного. Как правило, иногда у пациентов повышается масса тела, появляются отеки конечностей, нарушения менструального цикла. Могут возникнуть проблемы с артериальным давлением и органами желудочно-кишечного тракта. Нередко люди, долго принимающие мази, могут страдать от чрезмерного возбуждения или бессонницы. У детей побочные эффекты выражаются в задержке роста, отставании от сверстников в весе, головными болями из-за повышения давления внутри черепа.

Последствия передозировки

Не стоит увлекаться чрезмерным нанесением препарата на пораженный участок кожи, так как это чревато не положительным эффектом, а негативными последствиями. При длительном употреблении в больших количествах "Целестодерм с гарамицином" начинает влиять на функцию гипофизарно-надпочечниковой системы, угнетая ее, что вызывает снижение выработки гормонов в организме. Впоследствии может возникнуть выраженный гиперкортицизм, в том числе и синдром Кушинга. Длительное применение препарата также способствует росту нечувствительной микрофлоры на пораженных участках кожи. Однако разовая передозировка не вызывает серьезных последствий.

Лечением появившихся симптомов должен заниматься специалист. Как правило, симптомы гиперкортицизма без труда устраняются. После обнаружения передозировки дозу препарата постепенно сокращают до его полной отмены. При нарушении микрофлоры врачи рекомендуют принимать противогрибковые и антибактериальные препараты.

"Целестодерм с гарамицином": аналоги и заменители

"Целестодерм" — средство недешевое, поэтому некоторые пациенты предпочитают выбирать недорогие аналоги мази. Кроме того, к ним обращаются те люди, кому по каким-либо причинам препарат не подошел. Разумеется, менять лекарство можно только с разрешения лечащего врача. Ведь аналоги хоть и имеют одно и то же действующее вещество, но на организм они могут влиять совершенно по-разному. Перечислим основные заменители "Целестодерма":

• "Дипрогент" — мазь с добавлением вазелина, оказывающая более щадящее действие на кожу;
• "Бетагенот" — аналогичный препарат, применяемый в офтальмологии;
• "Белогент" — недорогая мазь, обладающая антибактериальным эффектом, однако ее нельзя принимать на постоянной основе;
• "Бетадерм" — крем имеет больший список противопоказаний и побочных эффектов, кроме того, его не рекомендуется принимать пожилым людям.

"Целестодерм-В с гарамицином", мазь: отзывы положительные

Нередко пользователи в интернете делятся своим мнением о назначенном лечении и медикаментах. "Целестодерм" получает хорошие отзывы пациентов, выигрывая у своих аналогов. Перечислим основные достоинства препарата, которые отметили люди, уже воспользовавшиеся им:

• быстрое действие, уже через несколько минут после нанесения мази кожа успокаивается, а зуд утихает;
• обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом;
• экономная мазь, для лечебного эффекта достаточно нанести на пораженный участок кожи совсем немного средства;
• препарат является гормональным, однако не вызывает привыкания;
• хорошо справляется с пятами от дерматита и укусами насекомых.

Отрицательные отклики

К сожалению, не существует такого лекарства, которое подошло бы всем больным. Поэтому и "Целестодерм" некоторым людям показался неэффективным средством. Они не рекомендуют его использовать, ссылаясь на следующие обнаруженные ими недостатки:

• препарат иногда вызывает сильную аллергическую реакцию, кожа начинает зудеть, покрывается красными пятнами и шелушится;
• мазь очень густая, поэтому впитывается медленно, из-за чего нередко можно испачкать одежду;
• высокая стоимость лекарства в сравнении с аналогами;
• после окончания приема препарата раздражение на коже снова появляется;
• неэффективен против атопического дерматита.

Таким образом, "Целестодерм" можно назвать качественным лекарством, которое отлично справляется с кожными проблемами. Однако применять его нужно с осторожностью после консультации со специалистом.

Сталкиваясь с проблемами кожи, многие даже не считают необходимым обратиться к врачу, хотя подобную локализацию могут иметь самые разные заболевания, многие из которых требуют длительного и основательного лечения. Терапия назначается только после установки четкого диагноза, и может состоять как из нескольких препаратов, так и из одного конкретного средства. Предлагаем ознакомиться с популярным препаратом местного нанесения при дерматологических проблемах – мазью Целестодерм.

Мазь Целестодерм — гормональная или нет?

О соотношении пользы и потенциального вреда гормональных мазей и кремов споры ведутся по сей день, однако их назначение пациентам производится за счет оказываемого быстрого и качественного эффекта. Фармакотерапевтическая группа рассматриваемой мази – глюклокортикостероид местного назначения, что напрямую свидетельствует о том, что она гормональная, а значит ее использование возможно лишь с соблюдением особых требований и рекомендаций.

Состав и действие лекарственного препарата

Активным компонентом мази для наружного применения выступает вещество бетаметазон в количестве 1 мг на 1 грамм средства. Основным типом воздействия, которым обладает состав, является снятие воспалительного процесса кожных покровов и противоаллергическое действие, то есть устранения протекающей реакции посредством проникновения в ткани и влияния на проходящие там процессы. Помимо этого, средство способствует снятию отечности с обработанного участка, и снижает степень проницаемости сосудов.

Выпускается продукт в двух вариантах состава. Так, можно встретить мазь Целестодерм с Гарамицином, в которой есть еще один активный компонент – гентамицин, антибиотик. Его наличие расширяет свойства мази, позволяя использовать ее и для устранения бактериальных заражений.

В числе вспомогательных веществсостава числится: мягкий белый и жидкий парафин. Сама мазь представляет собой однородную массу белого цвета, которая не содержит никаких видимых вкраплений. Само средство нежирное, легко наносится на кожу, не оставляет на одежде следов и без труда смывается водой. Большим плюсом является быстрое проникновение в ткани при нанесении, так как это означает оперативное наступление улучшения состояния.

От чего помогает: показания к применению

Использование мази разрешается только по назначению врача, так как средство обладает выраженной активностью и при неправильном применении может спровоцировать негативные эффекты. Так, назначается и применяется мазь в следующих ситуациях:

• заболевания кожных покровов воспалительного характера, которые поддаются терапии глюкокортикостероидами;
• при псориазе и экземе разных типов;
• дерматит контактного, эксфолиативного, лучевого, солнечного и себорейного типа;
• зуд аногенитальный (в области анального отверстия и половых органов) и старческий;
• применяется от лишая (плоского красного);
• реакция на укусы насекомых.

Препарат с добавление гентамицина может использоваться при тех же заболеваниях, однако, при условии присоединения вторичной инфекции в случае ее чувствительности к конкретному антибиотику.

Как пользоваться препаратам: инструкция

Средство необходимо наносить непосредственно на пораженные участки кожи равномерным тонким слоем. За один раз нужно использовать минимальное количество препарата, качественно распределяя его по тканям. Состав немного втирают, без особого фанатизма. Регулярность нанесения средства определяется врачом – он может прописать от 2 до 6-ти нанесений в течение дня, что будет определяться характером проблемы и объемами ее распространения. После того, как результаты терапии начинают проявляться, кратность нанесения постепенно снижают до 1-2 раз в день.

Непрерывное использование средства не должно превышать двух недель, если противного не назначил врач. При необходимости длительной терапии препарат может быть постепенно заменен на менее активныйглюкокортикостероид, и его применение продолжают еще какое-то время, чтобы добиться постепенного отказа от лекарства. В том случае, если мазь накладывается под окклюзионные повязки, наносится на лицо или применяется для детей, максимально возможный курс терапии сокращается до 5-ти дней, так как в таких ситуациях препарат более активно воздействует. Если, несмотря на использование средства, ожидаемого улучшения не наступает, требуется замена препарата.

Побочные эффекты и противопоказания

Использование местных гормональных препаратов, особенно на протяжении длительного времени и под окклюзионные повязки, может спровоцировать ряд побочных эффектов, в частности: ощущения зуда и жжения на коже, раздражение и покраснение обработанного участка, повышение сухости кожи, развитие фолликулита, присоединение вторичной инфекции за счет снижения местного иммунитета тканей, атрофия покровов, формирование стрий и потницы. Особую чувствительность к мази проявляют зона лица, половых органов и участки с волосяным покровом.

Факт безопасности использования глюкокортикостероидных препаратов у беременных женщин достоверно не установлен, по этой причине их назначение производится только в крайних случаях, когда врач установил превалирование ожидаемой пользы для матери над потенциальным вредом для малыша. Аналогичная ситуация складывается и с грудным вскармливанием ребенка – способность глюкокортикостероида проникать в молоко точно не установлена, поэтому при необходимости такой терапии кормление грудью приостанавливают. В обеих ситуациях важно, чтобы проходимый курс был коротким, а зоны обработки небольшими.

Целестодерм крем или мазь — что лучше?

Эффективность данных форм выпуска является одинаковой за счет одного и того же действующего компонента в равной дозировке. Отличаются составы списком дополнительных ингредиентов, которые создают некоторые особенности в их использовании. Так мазь проявит себя лучше при сухих, чешуйчатых поражениях, а крем подойдет для влажных и мокнущих участков.

Аналоги и заменители мази Целестодерм В с Гарамицином

Группа глюкокортикостероидных препаратов довольно широкая, и ассортимент позволяет без труда подобрать дешевые аналоги при возникновении такой необходимости. Так, структурными аналогами Целестодермявляются мази Акридерм, Белодерм, Бетаметазон, Бетазон, Бетновейт, Флостерон.

Если говорить о заменителях средства с Гарамицином, то можно выделить следующие позиции:

• Бетагенот;
• Бетагент;
• Валодерм-Г;
• Гаразон;
• Дипрогент.

Особые указания

Сразу стоит отметить, что препарат не может быть использован в офтальмологической практике, и пациентам стоит избегать его попадания на слизистые век и глаза. В той ситуации, когда из-за применения средства произошло присоединение инфекции, терапия обязательно должна быть скорректирована.

В том случае, если средство применяется для детей, требуются строгие показания и постоянный контроль со стороны врача, так как существует вероятность развития сложных побочных эффектов, в частности может наблюдаться снижение продукции гормона роста и возрастание внутричерепного давления. При возникновении подозрения на развитие побочной симптоматики применение мази прекращают и обращаются за врачебной помощью.

Латинское название: Celestoderm-V with Garamycin
Код АТХ: D07CC01
Действующее вещество: Бетаметазон с гентамицином
Производитель: Шеринг-Плау, Бельгия
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t до 25 С
Срок годности: 5 лет

Препарат характеризуется выраженным противовоспалительным и локальным антибактериальным действием, оказывает антигистаминный эффект.

Показания к применению

Применение Целестодерма с Гарамицином показано при дерматологических патологиях жирной кожи в случае чувствительности к ГКС. Также лечебная терапия может проводиться при вторичном инфицировании патогенной флорой, чувствительной к такому веществу как гентамицин, или же при подозрении на протекание следующих патологий:

• Различные типы экземы
• Дерматит (солнечный, эксфолиативный, контактный, радиационный, а также себорейный)
• Нейродермит
• Псориатические высыпания
• Опрелости
• Зуд аногенитальный или же старческий.

Состав и формы выпуска

В мази Целестодерм с Гарамицином (1 г) присутствуют два активных компонента, представленных бетаметазоном и гентамицином, их массовая доля в ЛС составляет 1 мг. Также присутствуют такие компоненты:

• Парафин размягченный белый
• Парафин в жидком виде.

Целестодерм В с Гарамицином в форме крема (1 г) имеет такое же количество активных веществ, что и присутствует в мази. К числу вспомогательных веществ относят:

• Хлоркрезол
• Натрия гидроксид
• Дигидрат дигидрофосфата натрия
• Спирт цетостеариловый
• Кислота фосфорная
• Подготовленную воду
• Эфир макрогол-цетостеариловый
• Парафин в жидкой форме
• Парафин размягченный белый.

Мазь с ГКС и гентамицином — однородная густая суспензия беловатого оттенка, не имеет видимых включений и запаха. Препарат расфасован во флаконы-тубы объемом 15 г и 30 г.

Крем белого цвета характеризуется легкой текстурой, не имеет запаха, реализуется во флаконах-тубах по 15 г и 30 г.

Лечебные свойства

Бетаметазон – гормональная составляющая крема и мази, помогает устранить воспалительный процесс за счет угнетения высвобождения цитокинов, а также простагландинов, и торможения метаболизма арахидоновой кислоты. При этом наблюдается снижение проницаемости сосудистых стенок, активизируется синтез липокортинов, которые способствуют устранению отечности.

Гентамицин относится к антибактериальным веществам с широким спектром воздействия. Проявляет активность по отношению значительного количества патогенных микроорганизмов в случаи местного применения. Чувствительны к такому веществу как гентамицин стрептококки, золотистый стафилококк, а также грамнегативные микроорганизмы: палочка кишечная, энтеробактер аэрогенес, клебсиелла пневмонии, синегнойная палочка, вульгарные протеи.

Инструкция по применению

Цена на мазь: от 310 до 715 руб.

Крем и мазь используется исключительно наружно.

Мазь аккуратно распределяют поверх пораженных областей 2 р. за 24 часа (желательно в утреннее и вечернее время). Более частое использование мази возможно лишь при тяжелом течении дерматологического недуга, кратность нанесения ЛС устанавливается врачом. При отсутствии осложнений в протекании заболевания будет достаточно наносить мазь единоразово за день.

Применение при беременности, ГВ

Нет сведений о безопасности применения Целестодерма Б с Гарамицином во время беременности, поэтому проводить гормонолечение в этот период нежелательно. Но в некоторых случаях врач может назначить препарат для проведения кратковременной лечебной терапии.

При необходимости применения ЛС в лактационный период стоит завершить кормление грудью.

Противопоказания и меры предосторожности

Препарат с ГКС не назначается к использованию при:

• Ветрянке
• Чрезмерной восприимчивости к компонентам
• Кожных проявлениях туберкулеза и сифилиса
• Микозном поражении кожного покрова
• Проявлениях простого сифилиса

Не следует использовать ЛС перед предполагаемой вакцинацией и после ее проведения. Препарат не назначается малышам до 6 мес.

Целестодерм В не применяется в офтальмологической практике.

При распределении ЛС на обширных областях или же под окклюзионную повязку стоит учитывать повышение риска системного воздействия гормонального компонента крема и мази – бетаметазона. Может наблюдаться мацерация кожного покрова, вторичной инфицирование, возникновение стрий, атрофические изменения эпидермиса, появление потницы.

При отсутствии видимого эффекта после курса лечения стоит отменить ЛС и обратиться к врачу для назначения необходимой лечебной терапии.

Лечение препаратом у детей должно проходить под контролем врача, так могут развиться тяжелые системные побочные реакции, связанные с воздействием бетаметазона:

• Угнетение работы гипоталамуса, надпочечниковой системы и гипофиза
• Проявление признаков гиперкортицизма.

Возможно снижение выработки гормона роста и резкий скачок внутричерепного давления.

Побочные эффекты и передозировка

Цена на крем: от 314 до 634 руб.

Возможны локальные проявления:

• Раздражение в сопровождении с зудом
• Пересушенность
• Чувство жжения
• Угревые высыпания
• Развитие гипертрихоза или фолликулита
• Пигментация
• Возникновение периорального или контактного дерматита.

В случае использования ЛС под окклюзионную повязку регистрируется:

• Атрофические изменения кожного покрова
• Появление стрий
• Вторичное инфицирование
• Мацерация эпидермиса
• Возникновение потницы.

При длительной терапии препаратом с ГКС или же распределении на обширные области:

• Увеличение веса
• Отечность
• Остеопороз
• Резкий скачок АД
• Появление изъязвлений на поверхности слизистых ЖКТ
• Чрезмерное нервное возбуждение
• Развитие гипергликемии
• Нарушение менструальной функции
• Ухудшение сна.

У маленьких деток можнт проявляться следующая симптоматика:

• Угнетение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы
• Развитие синдрома Кушинга
• Приостановление роста
• Увеличение внутричерепного давления.

При ухудшении деятельности надпочечников наблюдается изменение показателя кортизола, а также отсутствие характерной реакции на процесс стимуляции АКГТ.

При резком скачке внутричерепного давления проявляются такие симптомы:

• Головные боли
• Выраженное выбухание родничка у деток до 1 года
• Двухсторонняя отечность диска зрительного нерва.

При частом использовании препаратов с ГКС часто нарушается деятельность гипофиза, гипоталамуса и надпочечниковой системы. Такое влияние может спровоцировать вторичную надпочечниковую недостаточность, возможны проявления признаков гиперкортицизма.

При единоразовой передозировки гентамицина не наблюдалось выраженных негативных проявлений. При длительном использовании в повышенных дозировках может развиваться привыкание к препарату, поэтому не исключается активный рост патогенной флоры (обычно грибковой).

Назначается проведение симптоматического лечения. Обычно признаки гиперкортицизма пропадают самостоятельно без приема каких-либо препаратов. В некоторых случаях потребуется скорректировать электролитный баланс. При хроническом токсическом воздействии потребуется отменить использование ГКС.

Аналоги

Здоровье, Украина

Цена от 152 до 386 руб.

Бетазон – препарат для наружного использования, действующим компонентом является бетаметазона валерата. Рекомендуется использовать при различных типах дерматитов, псориатических высыпаниях и экземе. Выпускается в форме крема.

Плюсы:

• Приемлемая цена
• Видимая эффективность
• Устраняет воспалительный процесс.

Минусы:

• Может провоцировать развитие фолликулита
• Не рекомендуется использовать при розацеа
• С осторожностью назначают детям.