Что лучше – естественные роды или кесарево сечение? Что лучше кесарево или естественные роды.

С каждым годом все больше беременностей разрешаются посредством кесарева сечения.Это самая популярная операция во всем мире. Некоторые женщины настаивают на ней, чтобы избежать боли, сохранить сексуальную привлекательность, попутно перевязать трубы, не желая больше иметь детей. Операция гораздо удобнее для врачей и экономически выгоднее: вместо того, чтобы часами наблюдать за ходом естественных родов, можно провести несколько плановых операций.

Неумолимая статистика утверждает, что только в 10-15% случаев кесарево сечение является действительно необходимым , при снижении или увеличении этого показателя уровень смертности начинает расти.Попробуем разобраться в секрете популярности кесарева сечения, или почему специалисты голосуют за естественные роды, взвесим, как следует, существующие за и против.

Плюсы операции

Возможность избежать риска. Исход естественных родов, как и предшествующей им беременности, не поддается четкому прогнозированию, начавшиеся схватки могут прекратиться, медикаменты – не возыметь должного эффекта или вызвать гиперреакцию. В конце концов, даже нормально начавшиеся естественные роды могут при определенных обстоятельствах закончиться экстренным кесаревым сечением.

При абсолютных показаниях операция является единственно возможным способом сохранить жизнь и ребенку, и матери, при относительных – является надежной страховкой, ведь мама и врач представляют, что можно ожидать, и имеют возможность подготовиться.

Плановое проведение операции дает возможность как следует подготовиться не только роженице, но и близким, ведь день и даже точное время появления малыша на свет известны заранее.

• Отсутствие боли, сопровождающей схватки – одно из самых заманчивых преимуществ оперативных родов. Кесарево сечение проводится под общим наркозом или при помощи —эпидуральной анастезии—. В первом случае, будущая мама находится в глубоком сне, во втором она бодрствует, а нижняя часть тела лишена чувствительности.
• Кратковременность. Операция длится от 20 до 40 минут, причем большая часть времени уходит на наложение швов.
• Отсутствие личной ответственности. Появление малыша полностью зависит от медиков-профессионалов, будущую маму это избавляет от мучительных страхов причинить ему вред неумелыми потугами или неправильным дыханием.
• Отсутствие травм. Кесарево сечение не растягивает влагалище, избавляет от разрывов промежности и швов, не вызывает воспаление —геморроя после родов—.

Минусы кесарева сечения

Осложнения после полостной операции возникают в 12 раз чаще, чем после естественных родов:

• большая потеря крови во время операции (в норме этот показатель составляет от 500 мл до 1000 мл), ослабленный организм не в силах быстро восстановить потерянное количество, поэтому во время или после операции вводят кровезамещающие растворы, плазму или цельную кровь;
• кровотечения в районе шва и гематомы из-за погрешностей при ушивании сосудов;
• воспаление шва и внутренних органов вследствие проникновения какой-либо инфекции;
• —возникновение спаек—, вызывающих боли и затруднение работы кишечника.

Долгий —восстановительный период— с лихвой компенсирует быстротечность родов. В первые дни проводятся антибактериальная терапия и коррекция кровопотери. Садиться разрешается через 2-3 суток. Самостоятельный стул появляется на 4-5 сутки, тогда же дается разрешение на возвращение к обычной пище. Принять душ можно будет только после формирования рубца, примерно через неделю после родов.

Если не возникнут какие-либо осложнения, из роддома выписывают через 7-10 дней. До 2 месяцев не рекомендуется поднимать тяжести, превышающие 2 кг, а ребенок продолжает расти и набирать вес, поэтому в первый месяц кому-нибудь из близких нужно постоянно находиться рядом.

Повторное кесарево сечение – самый вероятный исход последующей беременности. После данной операции на матке остается рубец, который в силу разных причин может долгое время сохранять неполноценность. Планировать рождение следующего ребенка врачи рекомендуют не раньше, чем по прошествии 2-3 лет, в этот период нужно старательно предохраняться, чтобы избежать аборта.

Последствия наркоза зависят от квалификации анестезиолога и индивидуальных особенностей организма. Анестезия может вызвать аллергические реакции, головные боли, боли в спине и кратковременные нарушения мочеиспускания.

Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка

Кесарево сечение дарит ребенку жизнь и защищает от травм, которые он может получить при естественных родах, если его размеры не совпадают с физиологическими параметрами таза матери или расположение его в животе имеет патологический характер.

Прохождение по родовым путям матери активизирует все системы детского организма, позволяет заселиться микрофлоре, необходимой для полноценной работы кишечника, сдавливая грудную клетку, выталкивает из легких околоплодные воды и позволяет самостоятельно произвести первый вдох. При кесаревом сечении такая экстремальная подготовка к новой жизни отсутствует, ребенок резко переходит из одной среды в другую. По этой причине у кесарят могут наблюдаться определенные трудности:

• проблемы в функционировании и развитии сердечно-сосудистой системы;
• проблемы с дыханием, вызванные недостаточным раскрытием легких и скоплением жидкости в альвеолах;
• повышенное газообразование, кишечные колики, проблемы со стулом из-за того, что организм крохи не заселила микрофлора матери;
• у девочек из-за отсутствия материнской микрофлоры может развиться вульвовагинит.

Процесс адаптации к самостоятельной жизни у кесарят по сравнению с естественно рожденными происходит с недельным опозданием, кроме того, они крайне восприимчивы к различным инфекциям.

Возможности современной медицины позволяют минимизировать риски и осложнения:

• УЗИ и другие современные методы диагностики помогают с большой точностью установить истинный срок беременности, максимально приблизить плановую операцию к предположительной дате родов или провести ее сразу после начала схваток, исключая возможность недоношенности.
• Спинальная и эпидуральная анестезии не препятствуют прикладыванию ребенка к материнской груди сразу же после рождения, современные антибактериальные препараты совместимы с грудным вскармливанием.

Результаты исследований, проведенных в нескольких странах, подтверждают, что дети, рожденные посредством кесарева сечения, в 1,5-2 раза чаще заболевают астмой, и что среди них чаще встречаются аутисты.

Естественные роды: плюсы и минусы

Преимущества:

• быстрый процесс восстановления;
• отсутствие проблем с грудным вскармливанием;
• лучшая готовность ребенка к жизни в новых условиях;
• пониженная вероятность появления послеродовых осложнений;
• отсутствие побочного эффекта медикаментозных препаратов;
• более низкий уровень смертности;
• небольшой срок пребывания в больнице.

Все эти преимущества имеют решающее значение, если здоровье матери и ребенка не вызывает опасений. Естественные роды имеют абсолютное противопоказание при анатомически и клинически узком тазе, обнаружении механического препятствия родам (миома, деформация тазовых костей), угрозе разрыва матки при несостоятельном рубце, поперечном расположении плода, предлежании и преждевременной отслойке плаценты.

Кроме абсолютных, существуют относительные показания к кесареву сечению, при которых естественные роды допустимы, но сопряжены с возможным возникновением осложнений. Решение в пользу одного или другого метода родоразрешения должно быть обдуманным и взвешенным.

При выборе естественных родов придется учитывать не только болезненность и продолжительность схваток, разрывы промежности и наложение швов. Последствием такого выбора могут быть:

• травмы у женщины и ребенка различной степени тяжести;
• летальный исход одного из них;
• продолжительная послеродовая депрессия.

Благополучно прошедшие естественные роды гораздо лучше кесарева сечения. Но полостная операция имеет массу преимуществ перед тяжелыми самопроизвольными родами.

Как сделать выбор

Прежде всего нужно выбрать роддом и врача, квалификация и мастерство которого вызывали бы полное доверие. Изучить вопрос самостоятельно, а затем обсудить с врачом предполагаемый сценарий будущих родов. Полнота знаний подарит правильный эмоциональный настрой и, конечно же, поможет достойно преодолеть предстоящие испытания.

Видео

В этом видеоролике устами специалиста-акушера озвучены все сильные и негативные стороны обоих способов родоразрешения. В конце ролика на примере одной из пациенток показано, как происходит обсуждение выбора предстоящих родов.

Как вы считаете, какие роды все-таки лучше? Расскажите о своем случае: как проходила беременность, что советовали врачи, как прошли роды. Если вам делали кесарево сечение, поделитесь ощущениями послеоперационного периода. На какой день вас выписали домой и как чувствует себя малыш? Ваш опыт может помочь всем тем, кому это испытание еще только предстоит. Здоровья вам и малышу!

Роды естественным путем – это те роды, которые прошли с минимальным медицинским вмешательством в спокойной, почти домашней обстановке за небольшой промежуток времени. Первые роды не должны превышать больше 12 часов, у тех, кто рожает во второй раз, более 10 часов.

9 месяцев После родов анестезия
беременная у доктора
тянет дискомфорт тяжело

Это необязательно говорит о том, что чем быстрее длятся роды, тем лучше. Нет, быстрый и стремительный родовой процесс заключает в себе много опасностей, не меньше чем длительный. Естественные роды – это та середина, когда во время схваток происходит природное раскрытие шейки матки, и в потужном периоде рождается здоровый малыш, без каких-либо врожденных патологий. И это как раз тот момент, когда проходят естественные роды.

Такой процесс означает, что беременность проходила без каких-либо осложнений. То есть, это заключительный момент нормального протекания беременности. Еще, если говорят о рождении, которое прошло обычным путем, берут во внимание послеродовой период.

После того, как малыш рождается, пуповину перерезают не сразу, а дают возможность перетечь крови из плаценты в организм новорожденного.

При таких родах используют раннее прикладывание новорожденного к груди матери и помещают его на живот сразу после того, как малыш появился. Это делается для того, чтобы бактерии матери колонизировались на коже младенца и таким образом установился естественный контакт. После того, как проходят естественные роды, малыш остается в палате вместе с матерью, и она его сразу начинает вскармливать самостоятельно.

Преимущества обычного рождения

Такие роды, которые прошли посредством естественных родовых путей, наиболее физиологичны для матери и малыша. Потому что они наступают именно в тот момент, когда каждый из них готов. Кесарево сечение оставляет след навсегда в виде рубца на матке.

Это природный процесс, к которому организм матери готовится все 9 месяцев

Большинство женщин, пережив кесарево сечение, повторно рожают таким же путем, так как у них нет возможности родить самостоятельно. У них могут возникать спаечные болезни. «Спайки» – это соединительная ткань, она может увеличиваться и расширяться. Она преграждает путь петлям кишечника, яичников, маточным трубам. Из-за этого могут впоследствии возникать болевые ощущения, запоры или бесплодие. Таким образом, естественные роды после кесарева сечения –нечастый случай.

После простого рождения женский организм быстрее восстанавливается, так как он испытывает меньший стресс. Послеродовой период проходит гораздо легче, женщине практически не нужно медикаментозное вмешательство, соответственно, и выписывают ее раньше.

Еще это освобождает от родовой боли, а после кесарева у женщины сохраняются болевые ощущения на месте операционного шва, без обезболивающего она не сможет, а это означает дополнительный стресс для организма. При естественном процессе обезболивающие препараты не понадобятся.

Плюсы и минусы

После естественных родов мама и малыш оказываются вместе и могут не расставаться даже на ночь

Многие гадают, что же лучше, естественные роды или кесарево сечение. Ответ очевиден, потому что если нет медицинских показаний, то любые хирургические вмешательства в человеческий организм – ненормально. Это может стать причиной разных осложнений или неприятных последствий.

Основные достоинства обычного рождения.

1. Рождение ребенка – процесс, который был предусмотрен самой природой, организм женщины приспособлен к этому. Он был готов к тому, чтобы в нем зарождалась новая жизнь, малышу там было комфортно. То есть рождение ребенка для организма – норма.
2. Малыш постепенно приспосабливается к жизни. У него происходит нормальная адаптация к новым для него условиям. Если происходит естественная стимуляция родов организм будущего ребенка «закаляется». Для новорожденного лучше, если его сразу прикладывают к груди матери, это способствует установлению связи между ними и образованию быстрой лактации.
3. Женщина быстрее восстанавливается после родов, и они проходят менее травмоопасно. Мать сразу может самостоятельно ухаживать за малышом, после того, как их выпишут из родильного дома. Есть такая теория, что дети, рожденные при помощи кесарева сечения, адаптируются намного хуже, нередко отстают в развитии, у них отмечается плохая стрессоустойчивость и инфантильность.

Явные недостатки.

1. Сильная боль во время схваток и потугах.
2. Некоторое время болезненные ощущения в области промежности, имеется риск их повреждения, а это предполагает накладывание швов.

Конечно, тут становится очевидно, что лучше – кесарево или естественные роды. Оба способа отличаются между собой методами воздействия на женский организм, самим процессом и последствиями.

Показания к хирургическому вмешательству

Иногда складывается такая ситуация, что рождение малыша невозможно без хирургического вмешательства. Без него родовой процесс может быть опасен для матери и ребенка. Есть основные противопоказания к естественному рождению.

Роль анестезии играют гормоны, которые вырабатываются организмом во время родов

Это происходит, когда у женщины узкий таз, ребенок не сможет сам пройти родовой путь. Или это опухоль или деформация нижней части тела у женщины.

Показаниями к кесареву являются:

• возможность разрыва матки, из-за того, что она истончена или отмечается несостоятельность рубца;
• неправильное положение плаценты (она закреплена выше шейки матки и преграждает путь малышу);
• патология (опухоль, миома матки или во влагалище).

Когда естественные роды после кесарева сечения невозможны:

• симфизит;
• тяжелая форма гестоза;
• хронические заболевания матери;
• разрывы от предыдущих родов;
• сросшаяся двойня;
• поперечное положение малыша;
• длительное бесплодие.

Еще такое рождение невозможно при:

• раннем отхождении околоплодных вод;
• различных аномалиях;
• гипоксии плода;
• отслойке плаценты;
• неправильном положении головы малыша.

При таких обстоятельствах не учитываются пожелания беременной, в других случаях возможна альтернатива.

Если есть варианты, то женщина может взять на себя всю ответственность за исход событий – это возможно в таких случаях:

• тазовое предлежание;
• естественные роды двойни после кесарева (но это может быть опасно);
• возраст матери старше 36 лет;
• размеры плода не соответствуют нормам;
• при ЭКО;
• какие-либо патологии беременности.

Подготовительный процесс к рождению

Роды после кесарева сечения

Остаётся шрам

Многих волнует вопрос, возможны ли обычные роды после кесарева сечения. Раньше это было невозможно. Но сейчас это неактуально, и при современных стандартах проведения кесарева впоследствии можно родить самостоятельно.

Необходимо верно выбрать роддом с необходимым оборудованием и квалифицированным персоналом, который сможет контролировать состояние ребенка на протяжении всего процесса родов. Существуют риски разрыва матки в зоне рубца, но это произойдет при неправильно наложенном шве. Если нет никакой патологии, то естественные роды, которые будут проходить после кесарева сечения, будут успешными.

Необходимо подготовиться:

• после 34 недели необходимо сделать УЗИ, там рассмотрят маточный рубец, предлежание плода и т. п.;
• врач проведет самостоятельный осмотр (при помощи пальцев) образовавшегося рубца;
• после 37 недели специалист определит, можно рожать естественным путем или нет;
• необходимо заранее лечь в стационар (после 38 недели беременности).

Роды пройдут также – схватки, потуги, рождение малыша. Нельзя будет начинать тужиться раньше времени, чтобы не произошел разрыв рубца. Врач перед самим процессом естественных родов, которые будут после кесарева сечения, должен будет осмотреть полость матки.

Существует всего два типа родовспоможения - естественный, предусмотренный самой природой, и кесарево сечение - оперативные роды. Споры о том, насколько хороши они оба, насколько безопасны и комфортны, как влияют на ребенка, не прекращаются не только среди беременных и рожениц, но и среди врачей и ученых. В этой статье мы расскажем, какие плюсы и минусы есть у каждого из способов родов и можно ли выбрать один из них самостоятельно.

Преимущества и недостатки родов

Естественное появление ребёнка на свет предусмотрела сама природа. Все механизмы и биомеханизмы рождения нового человека регулируются на самом тончайшем уровне, понять который, увы, ни наука, ни медицина пока до конца не в состоянии.

Несомненно, для ребенка лучше родиться именно так, естественно. При прохождении через родовые пути, малыш постепенно и плавно адаптируется к внешнему миру, получает необходимые для выживания навыки. Он впервые знакомится с бактериями. Адаптация к новым условиям обитания происходит ровно и поэтапно, по мере продвижения ребенка по родовым путям матери. Высокие адаптивные способности делают малыша более жизнеспособным в первые дни после рождения, а также положительно сказываются на формировании его иммунитета.

Естественные роды начинаются тогда, когда организмы роженицы и малыша полностью готовы. Правильный гормональный фон во время рождения, а также возможность сразу приложить ребенка к груди после его появления на свет способствуют установлению быстрой и нормальной лактации, ребенок раньше сможет получать необходимое для него питание.

Да, роды более болезненны, они требуют от женщины больше сил, терпения, выдержки, знаний, как правильно себя вести, чтобы не травмировать ребенка и не травмироваться самой, но зато послеродовой период протекает более легко и мягко. Уже через несколько часов женщина может сама ухаживать за своим малышом.

Минусы родов заключаются, в основном, в родовой боли, а также в вероятности получения малышом при этом процессе какой-либо травмы. Никто заранее не может знать, как будут проходить естественные роды, какие осложнения могут произойти. Но грамотный подход к их ведению и опытная акушерская бригада всегда найдут возможность, чтобы спасти жизни и здоровье ребенка и его мамы.

Длятся естественные роды всегда дольше, чем оперативные. Они могут занять от 4-6 до 24 часов, тогда как операция кесарева сечения, включая введение наркоза, завершается за 35-40 минут.

Плюсы и минусы оперативного родоразрешения

С точки зрения возможной родовой травмы, для ребенка кесарево сечение считается безопаснее, чем самостоятельные роды. При нем малышу не придется пробиваться по узким родовым путям. Его извлекут заботливые руки хирурга через разрезы на передней брюшной стенке и матке. Соответственно, травмы головы, позвоночника маловероятны. Но этот же фактор одновременно имеет и негативные последствия.

Многочисленные эксперименты и исследования показали, что для ребенка отсутствие родового опыта нежелательно. Растут такие малыши более слабыми и болезненными, их иммунитет хуже, чем у сверстников, появившихся естественным путем. «Кесарята» уже в подростковом возрасте менее стрессоустойчивы, чем их ровесники. По словам детских психологов, они не такие целеустремленные, более трусливы, им сложнее даются важные жизненные решения.

Нужно отметить, что эта информация в большинстве своем не находит подтверждения на практике, и дети, рожденные путем кесарева сечения, и малыши, появившиеся естественным путём, мало чем отличаются в детстве.

А потому к выводам психологов и безымянных исследователей относительно пагубного влияния операции на ребенка, будущим мамам стоит относиться со здоровой долей скептицизма. Самые нелепые мифы таковы:

• «кесарята» отстают в физическом развитии, позже садятся, начинают ползать и ходить;
• дети, рожденные через разрез в животе, больше кричат в младенчестве, плачут и чаще беспокоятся;
• «кесарята» гиперактивны и имеют массу неврологических проблем.

Все эти утверждения не соответствуют действительности, и отказываться от операции, к которой есть показания, лишь по причине опасений за физическое развитие ребенка в будущем, нет никаких оснований. Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, что к детскому здоровью способ родоразрешения, по сути, никакого отношения не имеет, и уже тем более не может сформировать из него слабую и подавленную, пассивную личность.

Несомненный плюс оперативных родов заключается в отсутствии родовой боли. Женщине делают наркоз, она либо спит глубоким медикаментозным сном, либо находится в сознании, если ей сделали эпидуральную анестезию. Но любой наркоз имеет свое неблагоприятное воздействие на человеческий организм, а в данном случае под него попадают сразу двое - мать и частично ее ребенок. Препараты эти угнетают центральную нервную систему крохи, вызывают сильную заторможенность и повышают вероятность развития дыхательной недостаточности после рождения.

Если женщина будет под общим наркозом, то она не сможет сразу увидеть своего ребенка и встретится с ним лишь несколько часов спустя.

Вероятность распространения инфекции, кровотечений, спаек по завершении операции всегда выше в десятки раз. Сама женщина после кесарева восстанавливается дольше, проводит больше времени в постели, тяжелее встает, ей долго нельзя поднимать тяжести, и даже уход за ребенком после выписки из роддома потребует обязательного участия помощников. В течение двух лет женщина не должна беременеть, поскольку это является для нее небезопасным, тогда как после естественных родов женщина может планировать второго ребенка ранее. Рубец на матке должен стать довольно крепким, и процесс образования соединительной ткани занимает не менее двух лет.

Преимущества операции - отсутствие схваток, роды без разрывов. Но боли, которые приходится терпеть в восстановительном периоде, вполне сопоставимы с ощущениями при родах. К тому же после операции на матке всегда остается рубец, на который предстоит обращать особое внимание при планировании следующей беременности и родов. Внешний рубец, если операцию делали планово, обычно расположен в области нижнего маточного сегмента, то есть шрам практически незаметен под бельем.

Конечно, кесарево сечение помогает спасти жизни женщине и малышу, если естественные роды по каким-то причинам невозможны. Но оперативные роды - необходимость, далекая от естественных процессов, а потому, как и любое явление, которое противоречит законам природы, они имеют значительно больше неприятных последствий.

Возможен ли выбор?

В России выбора обычно не предоставляют. По умолчанию все беременные должны рожать естественным путем. Кесарево сечение делают только в случае наличия противопоказаний к самостоятельным родам. К таким можно отнести:

• узкий таз;
• узкий таз и крупный плод;
• двойня при неправильном положении одного из малышей;
• двойня после ЭКО;
• одноплодная беременность в результате ЭКО;
• два и более рубца на матке от предыдущих операций;
• тяжелый гестоз;
• предлежание плаценты;

• многоводие или маловодие (при осложнениях со стороны плода);
• генитальный герпес;
• ВИЧ-инфекция у матери при отсутствии лечения в период беременности;
• подозрение на отслойку плаценты;
• слабость родовых сил в любом этапе родов и отсутствии эффекта от стимуляции;
• состояние гипоксии плода (острой, угрожающей).

Согласно биоэтике, роды должны проходить тем способом, который является наиболее безопасным в той или иной ситуации. Поэтому решение о том, можно ли женщине рожать самой или лучше будет сделать операцию, принимают врачи, опираясь на анамнез, анализы, объективные данные обследований.

Во многих странах мира существует практика так называемого элективного кесарева сечения или операции по желанию. Она подразумевает, что женщина сама может выбрать хирургический способ родоразрешения, невзирая на медицинские показания, а, точнее, на их отсутствие. В России такое кесарево сечение можно сделать только платно в частных перинатальных медицинских центрах. Стоимость операции находится в пределах 360-560 тысяч рублей.

Родильные дома и государственные перинатальные центры, работающие по системе обязательного медицинского страхования, не подразумевают проведения хирургической операции без явных на то показаний, поскольку такое вмешательство рискованно и может иметь тяжелые последствия.

Любой риск должен быть оправдан. Если повода для него нет, то врач не имеет права идти на заведомый риск.

Зато определенная свобода выбора может быть предоставлена женщине, у которой первая беременность завершилась проведением операции. При соблюдении определенных условий, состоятельности рубца на матке, устранении причин, которые привели к первому родоразрешению на операционном столе, врачи могут разрешить естественные роды при второй беременности. И вот тут выбрать придется самой пациентке. Если есть страх и психологический дискомфорт, она может и отказаться от естественных родов в пользу повторной операции.

Если кесарево сечение показано и настоятельно рекомендовано, не стоит упорствовать, это может привести к необратимым и даже трагичным последствиям. Факторы риска следует суммировать и принимать правильное взрослое решение. Если женщина собралась рожать впервые в 39 лет, забеременела после цикла ЭКО, да еще роды предстоят на фоне тромбофилии, то значительно безопаснее будет плановое кесарево сечение, которое позволит сохранить жизни матери и малыша.

Мнение специалистов

Большинство врачей как акушеров, так и педиатров, склонны считать естественные роды более предпочтительными. С женщиной и ее ребенком в этом процессе не происходит ничего такого, что можно было бы расценивать, как вмешательство в организм, восстановление переносится легче. В организме каждой женщины достаточно ресурсов для того, чтобы выносить и родить своего малыша.

В то же время доля оперативных родов в общем числе растет ежегодно и сегодня в России каждый пятый ребенок появляется на свет не в родильном зале, а на операционном столе. В Минздраве считают, что список показаний к операции расширяется из-за того, что женщины стали физически более слабыми. Этому способствует малоподвижный образ жизни, неправильное питание, отсутствие адекватных физических нагрузок, некоторые даже в магазин за хлебом ездят на автомобиле, отказавшись от пеших прогулок совсем.

От страха перед естественными родами поможет избавиться тщательная предварительная подготовка. Женщина должна хорошо понимать все этапы этого процесса, отдавать себе отчет в том, что происходит, освоить техники правильного дыхания и массажа, которые помогут ей проще перенести родовые схватки и потуги.

Если нет показаний к операции, проводить ее не нужно. Но в случае их существования, это нельзя не брать в расчет. Опытным акушерам известны ситуации, при которых женщина отчаянно сопротивляется операции даже тогда, когда другого выхода нет либо альтернатива слишком рискованна. В этом случае тяжелые осложнения для матери и плода, увы, не редкость.

Некоторые исследователи указывают на то, что после кесарева сечения женщина испытывает психологический дискомфорт, вызванный незавершенностью процесса, многие страдают чувством вины, стыдятся того, что доносить ребенка смогли, а родить его традиционным способом - нет. Психологи и психиатры отмечают более высокий уровень тревожности у рожениц после хирургического родоразрешения, большую склонностью к тяжелым послеродовым депрессиям и психозам.

Педиатры менее категоричны. Они не указывают на прямые последствия для ребенка. И способом родоразрешения интересуются не потому, что малышу нужна какая-то особенная программа развития после рождения путем кесарева сечения, как думают многие мамочки, а потому, что так принято для составления медицинской карты. Данные о раннем неонатальном периоде обязательно должны быть внесены в нее. При этом ребенка – «кесаренка» не ставят ни на какой специальный диспансерный учет.

Сегодня, как никогда ранее в акушерстве, часто роды стали проводиться путем кесарева сечения. Причин тому много – к примеру, это возросшее число женщин, беременеющих, вопреки приговору природы о бесплоди и, при помощи ЭКО .

Кроме того, кесарево сечение стали применять чаще из-за выросшего процента болеющих тяжелыми заболеваниями женщин, которым ранее просто запретили бы рожать. Однако, много и таких беременных, которые, не имея на то показаний, сознательно хотят выбрать операцию по своим внутренним причинам.

Кесарево сечение раньше и сейчас

Ранее операцию кесарева сечения (КС) проводили только по экстренным показаниям, в случае очень тяжелых ситуаций, часто в течение операции травмировали мать и ребенка. Сегодня, когда на первый план в любом роддоме выходят принципы ВОЗ о естественном и благожелательном отношении к матери и ребенку, многое изменилось.

Однако отношение к кесаревому сечению стало более «легким». Его стали применять как плановую операцию и сильно расширили показания к его проведению. На самом деле, показано КС далеко не всем: его делают при тяжелых болезнях внутренних органов, нарушениях костного скелета в области таза, в случае, если возраст роженицы 35 лет и старше, после ЭКО и по настоятельному желанию самой женщины.

В наши дни около 15% родов проводят через кесарево сечение, а в специализированных перинатальных центрах – около половины от всех родов. Благодаря «королевскому разрезу», ребенка могут родить женщины с пороками сердца, тяжелым нарушением зрения, болезнями почек и другими проблемами. Также к факторам, участившим случаи КС, относят зрелый возраст рожениц и применение вспомогательных репродуктивных технологий – искусственного оплодотворения и ЭКО.

Мнение психологов

С точки зрения естественности и правильности, ребенку необходимо появиться на свет через родовые пути матери – это оправдано физиологией ребенка и его психологией. Ведь в наше время ребенка рассматривают как личность еще в утробе матери, и, чтобы заложить все перинатальные матрицы, не нарушив его психическое развитие, важно, чтобы малыш и мать прошли все этапы родового катарсиса.

Для ребенка крайне важно пройти последовательно все родовые этапы. На первом этапе перинатальной матрицы ребенок находится в безмятежности спокойствии – он знает, что ему всегда тепло и уютно у матери.

На втором этапе перинатальной матрицы происходит нарушение безмятежности и начало активной работы – это период раскрытия шейки матки и схватки. Малыш учится боли, считается, что ему достаточно неприятны маточные сокращения, и стремится к рождению.

На третьем этапе он проходит родовой канал и происходит «умирание» беспомощного и связанного плода и «рождение» самостоятельного человека. Очень важно ребенку пройти этот тоннель, это закладывает в нем психологические основы самостоятельности и целеустремленности, а в дальнейшем позволит достигать целей в жизни.

Четвертая матрица – запечатление: то, что первым увидит ребенок в своей жизни. В естественных родах его сразу кладут матери на живот, пока пульсирует пуповина, он видит первым лицо матери (и отца, если он присутствует на родах). Этот образ он запечатлевает как оплот любви и счастья. Ведь мир слишком яркий, громкий и холодный по сравнению с утробой матери, а живот мамы и стук ее сердца – это возвращение в тепло и уют.

Для роженицы

Естественные роды – это кульминационный этап беременности. Рождение на свет долгожданного малыша делает женщину матерью во всех смыслах этого слова, природа задумала это нелегкое испытание для того, чтобы запустись сложные нейрогормональные связи мозга.

У матери включается программа материнства – начинается лактация , активно сокращается матка, происходят обратные явления, помогающие быстрее восстановиться. При естественных родах женщина сразу может ухаживать за своим малышом, ей не требуется обязательное введение антибиотиков.

Считается, что женщины, родившие сами, реже бросают своих детей, даже если это тяжелые инвалиды, что говорит о глубоких эмоциональных связях, включаемых во время родов.

Однако женщины играют в жизни много ролей, одна из них – роль жены или спутницы жизни. Многие женщины боятся не самих родов, а последствий – их пугают жуткими историями о разрывах, нарушениях чувствительности, что, в их понимании, может привести к нарушениям в их социальной роли жены и любовницы. И это один из мотивов, движущих желанием женщины сделать кесарево сечение.

Минусы КС для мамы и малыша

Однако, кесарево сечение – отнюдь не простая операция, это полостное вмешательство в брюшную полость, чреватое осложнениями и побочными эффектами.

Многие женщины думают, что КС избавит их от боли, но это не так – боли в области операционного шва и рана на животе дают очень интенсивные ощущения, которые могут требовать даже уколов обезболивающих препаратов. Применение наркоза при экстренных КС чревато нежелательными последствиями в виде аллергии или осложнений на нервную систему у матери.

Роды: самостоятельно или через кесарево сечение

Кроме того, женщина теряет кровь при операции, может возникнуть инфекция из-за попадания микробов в рану или травмироваться малыш во время извлечения его из матки. Эта процедура не физиологична для него – его вытаскивают через узкий разрез совершенно не так, как он готовился выйти.

Поэтому у педиатров дети, рожденные путем кесарева сечения, наблюдаются по-особому – у них больше проблем со здоровьем, чаще поражается нервная система, и они труднее адаптируются к внешнему миру. У «кесарят» возникают сложности с грудным вскармливанием и рефлексами.

Малыши, рожденные с помощью кесарева сечения, с рождением получают микрофлору организма из воздуха операционной и рук персонала – она для них чужеродна. В отличие от детей, рожденных естественным путем, которые при прохождении по родовым путям матери приобретают ее микрофлору, в том числе и в кишечнике, что резко снижает риск инфекционных болезней кожи и кишечника в первые месяцы жизни.

Так как лучше рожать – самой или делать КС? Вопрос о самостоятельных или оперативных родах должен приниматься совместно с врачом, необходимо взвесить все «за» и «против». Но всегда стоит настаивать на естественных родах – природа позаботилась о том, чтобы женщины рожали именно так.

Как рожали вы?

Алена ПАРЕЦКАЯ

Привет читателям и гостям моего блога. Рада снова встретиться с Вами. Сегодня у меня возник такой вопрос: «При рождении ребенка, что лучше кесарево сечение или естественные роды? Как думаете?». Наверняка ведь есть взаимосвязь между тем, как родился малыш и его самочувствием в дальнейшем... Согласны? У каждого из методов есть как свои сторонники, так и противники. Так какой же метод все-таки лучше?

Врачи старой формации до сих пор горой стоят за естественные роды, если конечно операция не определена по медицинским показаниям.

В каких случаях назначают кесарево сечение?

1. Узкий таз матери не даст ребенку родиться. Примером такой патологии послужила первая невеста российского императора Павла I. Она была немка, очень худая с узким тазом, когда подошло время родов – не смогла разродиться, а в те времена операций по извлечению ребенка из утробы матери, если мать живая и здоровая не делали.
2. Крупный плод не сможет пройти по родовым путям матери.
3. Тазовое предлежание плаценты, патология при которой естественные роды не желательны из-за угрозы смерти матери и плода вследствие обильного кровотечения.
4. Угроза жизни и здоровью матери или плода.

В современное время достаточно много женщин настаивающих на операции. Почему? Скорее всего их пугает та боль, которая сопутствует родам. Но так ли безопасно на самом деле кесарево сечение как о нем думают? Какие у него есть плюсы?

Они несомненно есть. И самое первое, что так подкупает женщин – нет схваточных и родовых болей.Женщине ставят анестезию и, обезболив, достают ребенка.

Совет: если эти страхи вам присущи (а скорее всего так оно и есть) прочтите вот эту статью: « » И развлекательная и познавательная

Опять же, вся операция проходит в течение примерно сорока минут, если, конечно, нет осложнений. В то время. как естественные роды могут идти как быстро – часов 8 — 12 вместе со схватками, так и до 20 часов.

При этом достаточно много женщин при родах «рвутся» в промежности, либо ее надсекают (не всегда), чтобы ребеночку легче было рождаться.

Что же касается безопасности для ребенка , то почему-то многие женщины считают, что если дитё не проходило весь родовой путь, а его сразу достали, значит, не будет никаких родовых травм (кривошея, энцефалопатия), которые зачастую бывают у детей рожденных первыми.

Но на самом деле не все так радужно как хотелось бы...

Вопреки сложившемуся мнению, после кесарева сечения по каким-то причинам деток с повреждением шейного отдела и нарушением работы клеток головного мозга больше, чем после обычных родов.

Как видите преимуществ на самом деле то и немного. А сколько же будет минусов? Давайте посмотрим.

• Многие врачи склонны считать, что именно быстрое извлечение ребенка, как и стремительные роды негативно сказываются на клетках головного мозга (энцефалопатия).
• Анестезия тоже на ребенка действует негативно, хоть его и пытаются быстро достать, все равно определенная доза малышу достается.
• Последние исследования показали, что если плод не проходит по родовым путям, то у него не вырабатываются определенные белки и гормоны, влияющие на психическое развитие ребенка. Было замечено, что малыши после кесарева хуже приспосабливаются к различным условиям, чаще других запаздывают в развитии, во взрослой жизни склонны к депрессии.

Мы разобрали минусы для ребенка, родившегося в следствие операции, а какие минусы у мамочки?

Они тоже есть и их не мало.

• Так как процесс родов протекал не по природному сценарию, у женщины наблюдаются гормональные скачки, негативно сказывающиеся на лактации.
• Хирургическое вмешательство тоже не несет ничего хорошего. Период восстановления получается гораздо длинней, чем после обычных родов. Так как это полостная операция, заживает шов долго и после нее нельзя то, чего не рекомендуют после большинства хирургических вмешательств: нельзя носить тяжести; двигаться надо очень осторожно, чтобы швы не разошлись; необходимо соблюдать диету; спорт на несколько месяцев отменяется; из за шва какое-то время нельзя жить половой жизнью.

• Прибавьте сюда послеоперационную боль, а так же во время сокращения матки, особенно когда ребенок сосет грудь.

И это еще не все. Любая полостная операция несет риск заражения и кровопотери. Вмешательство в родовую деятельность может повлечь образование спаек, воспалительный процесс в тазовой области, в матке.

После этой операции малыша зачать можно, но не раньше, чем года через три. В то же время не рекомендуется сильно затягивать после кесарева. Это связано со швом.

Со временем он становиться грубым и неэластичным, во время следующей беременности будет мешать матке расти, что в свою очередь повлечет угрозу выкидыша.

Поэтому данная операция отягощает течение последующих беременностей. Надо будет постоянно наблюдаться у специалиста, следить за состоянием шва.

ЕР после альтернативных

Да, естественные роды после такой операции возможны, если нет никаких других медицинских противопоказаний. Достаточно много рожениц, у которых родились дети естественным путем после предыдущей операции по родовспоможению.

Даже женщины после 40 лет могут рожать естественным путем. Если с мамочкой и плодом все в порядке, отклонений значительных не выявлено, то по сути показаний к операции нет.

А если нет медицинских показаний (помимо возраста), то никто не вправе настаивать на операции, тем более, если мамочка настроена на естественный процесс. Это же относится и к женщине в возрасте после предыдущего кесарева.

Что же касается беременности двойней, то и здесь действует принцип Минздрава: только по медицинским показаниям. Многоплодная беременность и возраст за 40 лет к таковым не относятся...

Конечно, во время родов могут случаться различные ситуации, бывает, что операционное вмешательство необходимо немедленно, тогда естественное течение родов прерывают и делают кесарево течение. Но такое бывает достаточно редко.

Перед родами женщину тщательно осматривают, берут всевозможные анализы, особенно если беременность многоплодная, да еще после ЭКО.

Чтобы избежать непредвиденных осложнений, тщательно взвешивают все за и против относительно естественных родов, смотрят что безопаснее и для мамочки и для плода.

А что же думают по этому поводу специалисты?

Специалисты высказываются однозначно – кесарево сечение определенно хуже естественных родов.

Мнение педиатров. Относятся отрицательно при отсутствии медицинских показаний. Считают, что появление ребенка на свет не через родовые пути без необходимых на то причин плохо сказывается на его адаптации и развитии.

Мнение акушеров. Относятся негативно к кесареву сечению, сделанному без особой на то надобности. Опираясь на практику, говорят, что такое оперативное вмешательство плохо сказывается на восстановлении роженицы после родов, наблюдается ухудшение лактации. А в последствии, будет влиять на следующую беременность, усложняя ее течение.

А вот отзывы самих рожениц разнятся. Правда они оценивают в основном собственное состояние и восстановление, а состояние ребенка на глаз не определить, если что-то не так, выявится гораздо позднее – во время развития.

Оксана, г. Днепропетровск.

У меня первый ребенок появился в естественных родах, а второй – в результате кесарева сечения. Для меня однозначно – ЕР больнее, но зато ощущения после них острее и круче, чувства к ребенку ярче.

Тем более, что к родам готовилась, на курсы ходила, гимнастику с дыханием изучала. А после КС, проснулась – мне ребенка сунули и все, никаких ярких впечатлений.

Наталья, г. Екатеринбург.

Я три раза рожала сама, а четвертое было кесарево, малыш очень крупный. Через день встала и пошла к ребенку, у меня все быстро прошло, и на боль сильно не жаловалась.

Но вот мои соседки по палате, тоже прошедшие через кесарево, рыдали и плакали от боли, хотя их также обезболивали, они ни встать, ни ходить толком от боли не могли. Мое мнение уж лучше ЕР.

Почему лучше? Через несколько дней после родов едешь домой, а не лежишь в больнице со швами, ни встать ни сесть, ни ребенка на руки взять. Я перед естественными родами упражнения специальные делала, для легких родов, подруга диск давала, может поэтому сама легко рожала.

Что можно сказать в заключение нашей беседы? Соглашаться или нет на операцию по родовспоможению это дело самих женщин. Но прежде чем на что-то решитесь – взвесьте все плюсы и минусы.

Ведь от Вашего решения зависит качество жизни Вашего ненаглядного чада.

В природе все устроено очень мудро, и наши бабушки и прабабушки, следуя природе рожали достаточно легко. Они знали, как правильно дышать при схватках и потугах, какими движениями себе помочь, чтобы роды были менее болезненны.

Эти знания доступны и современным женщинам, есть много курсов, где можно научиться рожать самой легко и даже в удовольствие.

На этом у статью буду заканчивать. Очень приятно будет услышать ваше личное мнение по теме статьи — пишите не стесняйтесь!

А захотите найти новую интересную и полезную информацию? Она здесь, подписывайтесь на обновление блога.

До новых встреч

С уважением, Юлия Зоркальцева

P/S: Знаю, знаю, что по , постоянные читатели уже ждут от меня рекомендаций полезных курсов и вебинаров. Хочу сказать отдельное Спасибо, тем, кто присылает свои благодарности о них на мою . Значит не зря стараюсь

А что касается темы статьи — пусть все будет так, как задумала природа. А вот этот курс вам в помощь. П-с-с...вы только почитайте кто его автор (!) ...круто узнавать, что то от знающих людей, правда?