Как долго можно принимать редуксин 15. Побочные эффекты Редуксина

Редуксин – это комбинированное средство, действие препарата обусловлено находящимися в его составе элементами.

Сибутрамин – это пролекарство, которое проявляет действие благодаря метаболитам, ингибирующих включение моноаминов. Повышенное содержания в синапсах трансмиттеров увеличивает активность адренергических и серотониновых рецепторов, это способствует повышению чувства насыщения и подавлению чувства голода, а также активации термопродукции.

Параллельно со снижением веса человека отмечается рост концентрации ЛПВП в сыворотке крови. Также снижаются показатели общего холестерина, количество триглицеридов, мочевой кислоты.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для лечения ожирения центрального действия.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Редуксин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 2 000 рублей.

Состав и форма выпуска

Препарат Редуксин выпускается в лекарственной форме капсулы для приема внутрь. Они имеют голубой или синий цвет (в зависимости от дозировки), внутри содержится порошок белого или желтоватого цвета.

  1. В состав средства входит активные компоненты: сибутрамина гидрохлорида моногидрат, а также микрокристаллическая целлюлоза.
  2. В качестве дополнительного вещества в составе лекарства содержится кальция стеарат.
  3. Оболочка капсулы состоит из желатина, красителя азорубина, красителя титана диоксид, красителя синего патентованного.

Капсулы Редуксин расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 10 штук. Картонная пачка содержит 3 или 6 контурных ячейковых упаковки, а также инструкцию по применению препарата.

Редуксин и Редуксин Лайт – в чем разница?

Следует сразу же учесть отличия в составе этих средств. Инструкция свидетельствует, что Редуксин Лайт - это добавка, которая содержит в составе конъюгированную линолевую кислоту, витамин Е и дополнительные вещества. Активные компоненты средства способствуют нормализации обмена веществ, активизируют переработку жира. Однако Редуксин Лайт наиболее целесообразно применять при активном образе жизни и постоянных физических нагрузках.

Цена, по сравнению с ЛС Редуксин, немного ниже. У препарата Редуксин иной механизм действия. Поэтому в каждом отдельном случае врач индивидуально определяет, что эффективнее и что лучше назначить пациенту. Обсуждая Редуксин и Редуксин Лайт, отзывы пациенты оставляют разноплановые, от позитивных до менее восторженных.

Фармакологическое действие

Таблетки от ожирения Редуксин оказывают действие непосредственно на нервную систему человека, поэтому отпускается средство исключительно по назначению врача. Их действие направлено на подавление чувства голода, снижение аппетита. Благодаря этому худеющий сокращает количество перекусов и общий объем потребляемой еды снижается. За счет эффекта термогенеза растет расход энергии и калории сжигаются быстрее. Кроме того, ускоряется обмен веществ, нормализуется уровень глюкозы, холестерина и липидов в крови.

Описанный механизм действия таблеток для похудения Редуксин позволяет человеку эффективно худеть, при этом сокращение веса происходит на безопасной скорости (около 1 кг в неделю). Тем не менее, прием лекарства от ожирения способен вызвать негативные последствия в виде побочных эффектов, поэтому лечение должно проходить под пристальным наблюдением врача.

Показания к применению

Инструкция указывает, что Редуксин используется для снижения веса человека. Как и остальные препараты для похудения, Редуксин рекомендуется людям, страдающим обычным ожирением, при этом их коэффициент массы тела равняется 31 кг/м.кв. или более.

Также показан людям, с диагностированным ожирением ИМТ 28 кг/м.кв. и при этом есть иные факторы риска, которые связаны с чрезмерным весом.

Противопоказания

Перед тем, как начать прием средства, следует обязательно учесть противопоказания и побочные действия. Редуксин противопоказан в следующих случаях:

  1. Тиреотоксикоз;
  2. Функциональные нарушения печени/почек в тяжелом течении;
  3. Феохромоцитома;
  4. Аденома предстательной железы;
  5. Закрытоугольная глаукома;
  6. Подтвержденная лекарственная/алкогольная/наркотическая зависимость;
  7. Период беременности и грудного кормления;
  8. Возраст младше 18 лет и старше 65 лет;
  9. Серьезные нарушения пищеварительной системы (нервная булимия/анорексия);
  10. Органические причины ожирения (например, гипотиреоз);
  11. Синдром Жиль де ля Туретта;
  12. Психические болезни;
  13. Сочетанное применение с ингибиторами моноаминоксидазы (например, с фентермином, фенфлурамином, дексфенфлурамином, этиламфетамином, эфедрином) или их применение на протяжении 14 дней до назначения Редуксина;
  14. Сочетанное применение с иными препаратами, действующими на центральную нервную систему (например, с антидепрессантами, нейролептиками);
  15. Сочетанное применение с лекарственными средствами, показанными при лечении нарушений сна, содержащими триптофан, а также с другими препаратами центрального действия для снижения веса;
  16. Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, тахикардия, ишемическая болезнь сердца, врожденные пороки сердца, аритмии, окклюзивные болезни периферических артерий, цереброваскулярные заболевания (транзиторные нарушения мозгового кровообращения, инсульт);
  17. Неконтролируемая артериальная гипертензия (при артериальном давлении выше 145/90 мм рт.ст.);
  18. Гиперчувствительность к входящим в состав препарата компонентам.

Относительные (Редуксин назначают с осторожностью при наличии таких заболеваний/состояний, как):

  1. Холелитиаз;
  2. Болезни коронарных артерий (включая анамнестические данные);
  3. Неврологические нарушения, включая судороги и задержку умственного развития (включая анамнестические данные);
  4. Функциональные нарушения печени/почек (легкая или средняя степень тяжести);
  5. Артериальная гипертензия (контролируемая и наличие анамнестических данных);
  6. Аритмии (анамнестические данные);
  7. Недостаточность кровообращения в хроническом течении;
  8. Моторные и вербальные тики (анамнестические данные).

Назначение при беременности и лактации

Беременность и кормление являются противопоказаниями для приема средства.

Как принимать Редуксин?

Как указано в инструкции по применению Редуксин назначают внутрь 1 раз/сут. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности.

  • Рекомендуемая начальная доза – 10 мг/сут, при плохой переносимости возможен прием в дозе 5 мг/сут.

Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела менее 2 кг, то доза увеличивается до 15 мг/сут. Лечение препаратом Редуксин не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3 месяцев лечения не удается достичь снижения массы тела на 5% от исходного показателя. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии, после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 1 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Лечение препаратом Редуксин должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Побочное действие

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер.

Во время использования капсул Редуксин 15 мг могут появиться следующие побочные эффекты:

  1. Сердечнососудистая система: тахикардия, сильное сердцебиение, вазодиллатация, высокое АД;
  2. Дерматологические образования: пурпура Шенлеин-Геноха, кожный зуд, высокое потоотделение;
  3. Система пищеварения: ухудшение аппетита, запор, проявление геморроя, рвота;
  4. Реакция организма, в общем: редко - дисменорея, появление отеков, ринит, гриппоподобные воспаления, нефрит, желание пить, мелкие кровотечения, тромбоцитопения;
  5. Нервная система: жажда, нарушение сна, головокружение, парестезии, боль головы, вялость, беспокойство; редко - нервоз, депрессия, возбудимость, боль позвоночника, судороги.

При завершении использования препарата негативное воздействие отмечается в редких случаях. Вероятно появление высокого аппетита, боли в голове.

Передозировка

Достоверных данных о передозировке капсулами Редуксин на сегодняшний день нет. Превышение рекомендуемой терапевтической дозы может сопровождаться развитием или усилением побочных эффектов. В этом случае необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующую симптоматическую терапию.

Особые указания

Редуксин следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны – если снижение массы тела в течение 3 месяцев составило менее 5 кг.

Лечение препаратом должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Комплексная терапия ожирения включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого снижения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих Редуксин, необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение ЧСС в покое ≥10 уд./мин или систолического/диастолического давления ≥10 мм рт.ст., необходимо прекратить лечение. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии АД выше 145/90 мм рт.ст., этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом должно быть отменено.

У пациентов с синдромом апное во сне необходимо особенно тщательно контролировать АД.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QТ. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики ЖКТ (цизаприд), пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как, гипокалиемия и гипомагниемия (см. также раздел “Лекарственное взаимодействие”).

Интервал между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина) и препаратом должен составлять не менее 2 недель.

Хотя не установлена связь между приемом препарата и развитием первичной легочной гипертензии не установлена, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

При пропуске дозы препарата не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.

Длительность приема препарата не должна превышать 1 года.

При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью.

Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами.

Взаимодействие с другими препаратами

Особого внимания требует одновременное назначение лекарственных средств, способных увеличивать интервал QT, таких как некоторые антиаритмические препараты (амиодарон, флекаинид, хинидин, пропафенон, мексилетин, соталол), блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов (терфенадин, астемизол) и стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта (трициклические антидепрессанты, пимозид, цизаприд, сертиндол). Кроме того, осторожность следует соблюдать пациентам, которые принимают Редуксин в период наличия у них состояний, являющихся факторами риска в отношении увеличения интервала QT (например, гипомагниемии или гипокалиемии).

Между приемами Редуксина и ингибиторов моноаминоксидазы следует соблюдать как минимум 2-недельный интервал.

Ингибиторы микросомального окисления, включая ингибиторы изофермента 3А4 цитохрома P450 (в том числе циклоспорин, эритромицин, кетоконазол) увеличивают концентрации метаболитов сибутрамина в плазме крови, повышают ЧСС и клинически несущественно увеличивают интервал QT.

Макролидные антибиотики, фенобарбитал, фенитоин, рифампицин, дексаметазон и карбамазепин могут ускорять метаболизм сибутрамина.

Одновременное применение нескольких препаратов, которые повышают содержание серотонина в крови, может привести к серьезным последствиям такого лекарственного взаимодействия.

Известны редкие случаи развития серотонинового синдрома при сочетанном применении сибутрамина с противокашлевыми препаратами (например, декстрометорфаном), сильнодействующими анальгетиками (петидином, пентазоцином, фентанилом), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (антидепрессивными средствами), некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптаном, дигидроэрготамином).

Сибутрамин не оказывает влияния на пероральные контрацептивы.

Редуксин – это комбинированное средство, действие препарата обусловлено находящимися в его составе элементами. Сибутрамин – это пролекарство, которое проявляет действие благодаря метаболитам, ингибирующих включение моноаминов. Повышенное содержания в синапсах трансмиттеров увеличивает активность адренергических и серотониновых рецепторов, это способствует повышению чувства насыщения и подавлению чувства голода, а также активации термопродукции.

В составе препарата находятся активные вещества: кристаллическая целлюлоза и сибутранин гидрохлорид моногидрат. В роли дополнительных веществ находится стерарат кальция . Защитная капсула сделана из желатина, диоксида титана и красящей добавки азорубина.

Описание и действие препарата Редуксин 15 мг

Форма изготовления

Препарат изготавливается в форме капсул 10 и 15 мг. Редуксин 15 мг – это препарат синего окраса, внутри оболочки находится комбинированный бело-желтый состав в виде порошка. Находится в контурных ячеистых пачках, запакованных в картонные упаковки. В пачке находится 30 либо 60 таблеток.

Фармакологическое воздействие

Редуксин – это комбинированный препарат, использующийся для лечения ожирения. Одновременно со снижением массы тела повышается в крови количество ЛПВП. При этом снижается общее количество холестерина, мочевой кислоты и число триглицеритов.

Кристаллическая целлюлоза – это энтергосорбент, демонстрирующий особые дезинтоксикационные воздействия и сорбционные качества. Данное вещество скрепляет ксенобиотики, микроорганизмы, токсины, аллергены, выводя их из организма человека.

Фармокодинамика и Фармококинетика

Когда средство попадает внутрь, сибутрамин мгновенно всасывается из желудка. Всасывание происходит не менее 77% общего состава. Сибутрамин трансформируется, в результате этого появляется 2 активных метаболита. Самая большая концентрация препарата в организме происходит через 80 минут, после употребления. Максимальное количество метаболитов – через 5 часов.

Если препарат Редуксин принят вместе с пищей, то наибольшая концентрация метаболитов снижается на 35% , а также на 3 ч. повышается время их достижения. Препарат в большей степени выводится почками, время выведения сибутрамина около 1.2 ч., метаболитов – 15-17 ч.

Инструкция по применению Редуксин 15 мг

Показания к использованию

Инструкция указывает, что Редуксин используется для снижения веса человека. Как и остальные препараты для похудения, Редуксин рекомендуется людям, страдающим обычным ожирением, при этом их коэффициент массы тела равняется 31 кг/м.кв. или более. Также показан людям, с диагностированным ожирением ИМТ 28 кг/м.кв. и при этом есть иные факторы риска, которые связаны с чрезмерным весом.

Противопоказания к использованию

Прежде чем начать использование препарата, нужно непременно учитывать побочные эффекты и противопоказания. Редуксин нельзя использовать в таких случаях:

Инструкция также имеет аннотацию , при каких состояниях препарат необходимо употреблять с особой осторожностью. Это аритмия в анамнезе, хроническое слабое кровообращение, неврологические заболевания, заболевания коронарных артерий, артериальная гипертензия, холлеитиас, моторные тики, нетяжелые нарушения работы печени и почек.

Побочный эффект

Во время использования капсул Редуксин 15 мг могут появиться следующие побочные эффекты:

  • сердечнососудистая система: тахикардия, сильное сердцебиение, вазодиллатация, высокое АД;
  • реакция организма, в общем: редко - дисменорея, появление отеков, ринит, гриппоподобные воспаления, нефрит, желание пить, мелкие кровотечения, тромбоцитопения;
  • нервная система: жажда, нарушение сна, головокружение, парестезии, боль головы, вялость, беспокойство; редко - нервоз, депрессия, возбудимость, боль позвоночника, судороги;
  • дерматологические образования: пурпура Шенлеин-Геноха, кожный зуд, высокое потоотделение;
  • система пищеварения: ухудшение аппетита, запор, проявление геморроя, рвота.

При завершении использования препарата негативное воздействие отмечается в редких случаях. Вероятно появление высокого аппетита, боли в голове.

Появление побочных результатов , как правило, наблюдается в начальные использования капсул. Отрицательное проявления чаще всего неярко выражены, через время проходят.

Способ применения и дозировка Редуксин 15 мг

Инструкция по использованию препарата предусматривает, что это средство врач прописывает в индивидуальном порядке, учитывая состояние человека и отзыв организма на состав Редуксина. Употреблять капсулы необходимо ежедневно один раз. Разжевывать таблетку не нужно, главное, запивать ее обильным количеством жидкости. Можно использовать препарат до приема пищи либо во время. Инструкция указывает, что Редуксин 10 мг - это стартовая доза препарата . Если человек плохо реагирует на препарат, можно снизить на 5 мг.

В случае, когда в течение месяца человек сбросил вес на 5 и более процентов, то дневную дозу повышают до 15 мг. У людей, реагирующих на препарат не сильно хорошо, и масса тела не уменьшилась более чем на 5 процентов, лечение нужно продолжать больше 3-х месяцев. Также не нужно продолжать использование препарата, когда пациент после изменения массы тела опять набрал свыше 4 кг.

При хорошей переносимости препарата не стоит продолжать использование таблеток более 2-х лет. Изготовитель представляет инструкцию с характеристиками капсул и того, как использовать, чтобы сбросить лишний вес.

Как нужно использовать препарат, чтобы сбросить вес, более подробней сможет рассказать и врач. Дозировка и длительность курса назначается только врачом, имеющего опыт терапии с болезнями ожирения. Препарат необходимо комбинировать с занятиями спортом и диетическим рационом.

Передозировка

Полной информации относительно передозировки сибутрамина на сегодняшний день не существует. Во время передозировки нужно тут же обратиться к врачу. При приеме очень большой дозы препарата побочные действия могут быть более ярко выраженными. Нет данных про особые признаки передозировки.

После приема больших доз препарата необходимо выпить активированный уголь, прочистить желудок. Если при передозировке у человека увеличивается давление или выражена тахикардия, лучше всего использовать адреноблокаторы.

Если Редуксин комбинировать с ингибиторами микросамального окисления, то отмечается увеличение количества метаболитов сибутромина в плазме с увеличением ЧСС и повышением временного промежутка QT, клинически незначительным.

Повысить метаболизм сибутромина сможет несколько препаратов: феноборбитал, антибиотики-макролиты, фенетоин, дексометазон, карбамазипин.

Нужно учитывать, что при одновременном использовании нескольких препаратов, увеличивающих количество в крови серотанина, может начинаться сильное взаимодействие.

Иногда возможно появление серотанинового синдрома с условием одновременного использования Редуксина и некоторых средств для лечения мигрени, ингибиторов захвата серотанина, сильных анальгетиков, противокашлевых препаратов.

Другие особенности препарата Редуксин:

  • Срок годности. Препарат можно хранить до 3-х лет.
  • Условия хранения. Хранить препарат необходимо в сухом месте, при температуре не выше 24С.
  • Условия покупки. Купить Редуксин можно лишь по рецепту, его образец можно посмотреть на специализирующихся сайтах.

Особые указания

Использовать таблетки Редуксин можно лишь в случае, когда остальные способы, которые направлены на снижение массы тела, будут малоэффективными, то есть, когда в течение 4 месяцев масса тела уменьшился меньше 6 килограмм.

Все средства для похудения, в числе которых и Редуксин, необходимо использовать в сочетании с остальными мероприятиями, которые направлены на снижение веса . Причем необходим постоянный контроль врача.

Как указывает официальный сайт производителя, в составе терапии находится изменение рациона питания и жизненного образа, а также высокие физические нагрузки. Нужно понять необходимость смены привычек, чтобы сохранить полученных эффект. У людей, которые не выполняют этих правила, в дальнейшем может появиться вопрос, почему не помогают любые средства для похудения?

Врач обязан проконсультировать человека о том, как нужно худеть с помощью Редуксина, а также рассказать о важности постоянно мерить давление и пульс. Данные показатели нужно контролировать в начале курса каждые 14 дней. Тем более внимательным обязан быть контроль АД у пациентов с гипертензией. Нужно остановить терапию, если во время контроля дважды подряд повышалось давление более 150/90 мм.

Соблюдать высокую осторожность необходимо во время одновременного использования препаратов, повышающих интервал ОТ. Это средства от аритмии , а также блокираторы гистаминовых Н1 рецепторов, которые стимулируют моторику желудка.

Сегодня нет точной информации о связи лечения данным препаратом и появлением у человека первичной гипертензии. Но во время лечения необходимо обращать большое внимание на появление боли в груди, прогрессирующего диспноэ и отеков конечностей.

Необходимо учитывать, что во время приема препарата может ограничиваться возможность пациента водить автомобиль и управлять иными механическими средствами.

Если человек склонен к запорам, то нужно контролировать работу кишечника. При запорах необходимо завершить терапию и использовать слабительные препараты.

Не нужно начинать терапию, руководствуясь рекомендациями, находящимися в отзыве на форуме худеющих. Не должны быть четким руководством к проведению курса также фото до и после использования препарата. Нужно осознавать, что этот препарат обязан выписывать лишь специалист.

Общие вопросы о препарате Редуксин

Аналоги препарата

Если необходимо можно приобрести аналоги Редуксина. Есть аналогичные препараты, но по цене они дешевле либо дороже, это зависит от изготовителя. К примеру, аналог отечественного изготовителя Глобул имеет небольшую стоимость. Стоимость также будет зависеть от количества капсул в пачке. Аналогами Редуксина считаются такие средства:

В чем различия Редуксина и Редуксина Лаит?

Редуксин Лаит - это препарат, содержащий в основе витамин Е, линолевую кислоту и другие компоненты. Активные вещества препарата способствуют нормальному обмену веществ, активируют расщепление жиров. Но Редуксин Лаит более целесообразно использовать при активном жизненном образе и физических тренировках. Цена, в отличие от применения Редуксина, чуть меньше. У Редуксина другой принцип работы. Потому в каждом случае специалист индивидуально назначает, то, что эффективней для человека.

Что выбрать, Редуксин или Голд Лаин?

Сравнивая два этих средства, нужно заметить, что активным компонентом препарата Голд Лаин тоже считается сибутрамин. Препарат изготавливается в капсулах. Какой препарат лучше выбрать, обязан сказать специалист.

Что выбрать, Орсотен или Редуксин?

Орсотен, уменьшая активизацию липаз кишечника и желудка, снижает впитывание организмом калорий и так, способствует сбрасыванию лишнего веса. Редуксин работает по-другому, потому выбор лекарства обязан производить лишь врач, с учетом индивидуальности человека.

Что выбрать, Ксенникал или Редуксин?

Ксенникал тоже воздействует благодаря снижению активации липаз. В основе этого препарата находится вещество орлистат. Поскольку оба препарата воздействуют на человека по-разному, конечное средство обязан определить врач.

Что выбрать, Редуксин или Линтакса?

В основе Линтакса тоже находится сибутрамин. Принцип его работы похож на Редуксин. Но сегодня поставки этого средства ограничены, потому его, возможно, заказать лишь по почте.

Что выбрать, Турбослим или Редуксин?

В основе препарата Турбослим находятся экстракты трав, которые стимулируют процесс похудения. Данное средство считается БАДом и используется по назначению специалиста.

Редуксин и спиртные напитки

Нужно заметить, что при одновременно использовании таблеток и алкогольных напитков негативного действия этанола на человека не замечено. Но поскольку при лечении данным препаратом необходимо соблюдать диету, специалисты настоятельно советуют полностью ограничить себя в спиртном.



Перед тем, как рассматривать Редуксин 15 мг: отзывы худеющих с фото, нужно немного рассказать о самом препарате. Прием таблеток – это уже не просто диета или умеренная физическая активность. Тут нужно проявлять особенную осторожность и точно знать, как похудеть.

Что это за препарат?

Сразу нужно подчеркнуть, что это не просто биологически-активная добавка, а именно лекарственное средство. Так что, не стоит принимать его бездумно: следует придерживаться строгих правил и ограничений. Назначаются эти таблетки только врачами после того, как человек прошел специальное исследование. Капсулы являются важным этапом в терапии против ожирения, они помогают справляться с чувством голода.

Что в составе:
Сибутрамин обеспечивает общее снижение веса, позволяет почувствовать насыщение после маленькой порции еды;
Микрокристаллическая целлюлоза способствует стабилизации метаболизма, снижает количество жировых отложений. Действует за счет того, что заполняет желудок волокнами еще до начала приема пищи и насыщение приходит быстрее.

Как правильно принимать

Редуксин 15 мг: отзывы худеющих и фото «до» и «после», конечно, впечатляют. Но всегда нужно помнить о том, что данный препарат следует правильно принимать. Как правило, врач назначается по одной капсуле в сутки. К режиму питания график приема таблеток никак не относится.

Если принимать капсулы в соответствии со стандартной схемой, то одной упаковки, в которой шесть десятков таблеток, хватит на полтора месяца. Лучше всего принимать капсулы утром.

Важно! Если проявляются какие-либо из описанных в инструкции побочных эффектов, то нужно обязательно снизить дозировку. Только спустя 30 дней вновь можно будет вернуться к нормальной дозировке.

Где купить?

Покупать такие препараты лучше всего в аптеках, чтобы не нарваться на подделку. Можно сделать заказ и в проверенной интернет аптеке, бонусом является то, что в интернете можно найти спецпредложения и скидки. Например, в этой аптеке заказывая Редуксин, вы получите вторую упаковку в подарок.



Полный курс лечения препаратом, если все идет хорошо, составляет ровно год. При сочетании приема таблеток с другими методами терапии по снижению веса, они должны дать свой результат. Но так утверждает производитель, а что на эту тему говорят люди, которые уже пробовали принимать лекарство? Стоимость таблеток варьируется в пределах 2000-4000 в зависимости от точной дозировки.

Редуксин 15 мг: отзывы худеющих с фото (цена)

Лариса, 41 год:

«Конечно, если не читать сразу возможные побочные эффекты, которых очень много, то на вид таблетки приятны. Выпив таблетку, через четверть часа чувство голода уже сразу исчезает. Но у меня при приеме лекарства появилась постоянная апатия ко всему, что происходит в жизни. Плюс к этому, вечером поднимается давление, есть головные боли. Зато, чувство голода действительно уходит. Причем, после одной таблетки где-то на часов десять».



Марина, 33 года:

«У меня проблема лишнего веса стояла довольно остро и ничего не помогало. Это средство оказалось действенным. Силы воли у меня, как можно понять по моему старому внешнему виду, не было. Я не могла контролировать питание и сидеть на диете. После того, как начала принимать таблетки, стала кушать гораздо меньше. Просто, потому, что не хочется. Но у меня проявились такие побочные эффекты как общий упадок сил, появилась сонливость. За первую неделю удалось избавиться от 7 кг, в течение месяца потеряла еще 7 кг. Это лично в моей ситуации отличный результат. Вес не только сдвинулся с места, но продолжает убывать».

Людмила, 52 года:

«Редуксин 15 мг: отзывы худеющих с фото вдохновили меня на то, чтобы попробовать эти капсулы. Теперь уже, исходя из собственного опыта, могу заявить, что препарат действительно подавляет аппетит. Я не самовольно начала пить таблетки, мне их назначил врач. Прошло уже несколько месяцев курса, я потеряла 20 кг. За счет того, что кушать вообще не хочется, я больше не ем сладость, мучное. Из дискомфортных состояний могу отметить чувство постоянной сухости во рту. Но, чтобы от него избавиться, нужно пить много воды. Как мы знаем, вода для организма полезна».



Инна, 44 года:

«Я пила капсулы раз в день по назначению врача. Не могу сказать, что увидела сильный эффект сразу по похудению. Зато, упадов сил и снижение работоспособности сразу проявились. Спустя несколько месяцев килограммы начали уходить активно, я меньше кушают. Раньше мой вес было 120 кг при росте в 168 кг. Сейчас удалось снизить вес до 80 кг, и я продолжаются двигаться в направлении красоты». Если используется тоже важны.

Редуксин 15 мг: отзывы худеющих (с фото) заставляют поверить в то, что препарат действительно помогает. Основное положительное действие, которое отмечают все – это снижение аппетита. Если кушать много не хочется, то новым килограммам просто неоткуда взяться, а старым приходится уходить, чтобы обеспечивать организму необходимые потребности в суточных калориях.

Похожие статьи

Комментарии

* Написать:


* Имя:

* Код с картинки:


15.12.2015 / 12:28

Редуксин-15 ,это трамплин в новую жизнь.Я периодически принимаю его,но не каждый день,а через день,и нагрузка на организм меньше,и аппетита все равно нет.И экономия!Рекомендую!

04.02.2016 / 14:54

Всем доброе время суток,пила редуксин 15мг 30 таблеток очень довольна результатом,после родов очень долго немогла сбросить лишние 20 кг так как на спорт зал небыло времени и возможности из-за огромного комочка счастья))
пропила эти капсулки и действительно была и есть счастлива спустя год немного появились бока,прес качаю,п/п вроде как делают свою работу но всетаки Именно сам Редуксин очень хорошо способствует правильному похудению,а насчет побочных действий есть они конечно но небольшие первые несколько дней оловокружения больше нечего ненаблюдала,производителю огромное спасибо!!!

09.02.2016 / 21:11

Пью периодически Редуксин 15. Пока пью вес снижается...потом снова набираю килограммы.

01.04.2016 / 14:33

Мне не понравился редуксин(Купила Жидкий каштан супер форте и очень мне помог.

02.05.2016 / 20:17

Пропила Редуксин 15 почти полтора года...Потеряла 9 кг....Сделала перерыв 2 месяца,и вес вернулся,хотя побочных кроме сушняка не было.

04.07.2016 / 12:19

Помогите! пью редуксин второй месяц, а ни одного кг не сбросила, хотя есть стала меньше, но чаще. Почему?

18.07.2016 / 07:53

Евгения

Продам редуксин любой.редуксин мет-30 кап-3000,р-15-3000,р-10-2000.пишите [email protected].

28.07.2016 / 22:53

Виталина

Перепробовала много всего. Но эффективным оказался только Жидкий каштан супер форте. Минус 12 кг.

21.01.2017 / 18:29

Пила редуксин15, за 3 месяца -26кг

21.04.2017 / 20:36

Светлана

У меня остался редуксин 15 мг две пачки по 30 капсул пишите. Я думаю договоримся. [email protected]

04.07.2017 / 10:42

Туфта всё 3 месяца пила 15 мг,и толку ни какого,дентги на ветер

07.08.2017 / 09:24

Девчата, редуксин не выход. Я при росте 164 см весила 76 кг, ходить тяжело. Сексом могу заниматься в двух позах задыхаюсь тяжело, одежда не влезает. Начиталась отзывов о редуксине + и -, но отчаяние взяло вверх. Его же по рецепту продают, но этот барьер я преодолела. Доктор сказала, что редуксин 10мг бесполезный и неэффективный, поэтому я взяла 15 мг. При мысли, что через месяц буду легче на 16-20 кг летела домой с мыслью, что завтра начнется новый этап в моей жизни. В итоге редуксин 15мг принимала 4 дня!!! Слушайте, что со мной произошло: День 1- не большая сухость во рту, началась головная боль в области затылка, как будто битой стукнули по голове, есть вообще не хочется, а когда ешь вкус еды и запахи плохо чувствуются, почти такие же ощущения, когда заболеваешь. Весь день бегала писать.Запор. Я думаю, пройдет, люди же его месяцами пьют и ничего, худеют. День 2- все те же, как и в первый день, но добавилась расторможенность, нет концентрации внимания, перепады настроения, ешь просто по тому, что надо. Взвесилась, отвес -2кг. День 3- все те же, но добавились:учащенное сердцебиение, боли в надбровных дугах, стали сильнее боли в затылочной части. Отвес -1кг. День 4- все те же, причем сухость во рту, это капелька в море. Вечером стала умываться снимать косметику, смотрю в зеркало в ванной комнате и "ОТЪЕХАЛ ПРАВЫЙ ГЛАЗ", я опять умылась, думаю глюк, НЕТ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО "ОТЪЕХАЛ". Спасибо мужу, успокоил, обнял, я же под редуксином, нервы не впорядке, мысли суицидные, поехали к платному врачу. Отвес-1кг. Потерянное здоровье и денег 2803-00. У меня крепкий организм, болею раз в год и то насморком. Девчата, не слушайте, у меня такое ощущение, что все положительные отзывы пишут "продавцы", а на деле редуксин действует так, как я выше описала. ПРОСТО ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ДИЕТОЛОГУ и решится проблема с весом навсегда. И забыла, на фоне всего этого бессонница, спишь 1,5 или 2 часа в сутки и то очень чутко.


Препарат: РЕДУКСИН ®

Активное вещество: non appropriated, sibutramine
Код АТХ: A08AA10
КФГ: Препарат для лечения ожирения центрального действия
Коды МКБ-10 (показания): E66
Код КФУ: 16.02.01
Рег. номер: ЛС-002110
Дата регистрации: 09.04.08
Владелец рег. удост.: АМК-ФАРМ ООО {Россия}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Капсулы №2 голубого цвета; содержимое капсул - порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат.

Состав оболочки капсулы: краситель титана диоксид, краситель азорубин, краситель патентованный синий, желатин.

Капсулы №2 синего цвета; содержимое капсул - порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат.

Состав оболочки капсулы: краситель титана диоксид, краситель патентованный синий, желатин.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.

РЕДУКСИН ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Комбинированный препарат для лечения ожирения, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (преимущественно серотонина и норадреналина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5-HT-рецепторов и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя? 3 -адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и снижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты.

Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-HT 1 , 5-HT 1A , 5-HT 1B , 5-HT 2A , 5-HT 2C), адренорецепторы (? 1 , ? 2 , ? 3 , ? 1 , ? 2), допаминовые (D 1 , D 2), мускариновые, гистаминовые (H 1), бензодиазепиновые и NMDA-рецепторы.

Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание, распределение, метаболизм

После приема препарата внутрь сибутрамин быстро абсорбируется из ЖКТ, не менее чем на 77%. Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень и биотрансформируется с участием изофермента CYPЗА4 с образованием двух активных метаболитов (моно- и дидесметилсибут-рамин). После приема в разовой дозе 15 мг C max монодесметилсибутрамина составляет 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), дидесметилсибутрамина - 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). C max сибутрамин достигается через 1.2 ч, активных метаболитов - через 3-4 ч. Прием одновременно с пищей снижает C max метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC. Быстро распределяется в ткани. Связывание сибутрамина с белками плазмы крови составляет 97%, а моно- и дидесметилсибутрамина - 94%. C ss активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает плазменный уровень после приема разовой дозы.

Выведение

T 1/2 сибутрамина - 1.1 ч, монодесметилсибутрамина - 14 ч, дидесметилсибутрамина - 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.

ПОКАЗАНИЯ

Для снижения массы тела при следующих состояниях:

Алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м 2 и более;

Алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м 2 и более в сочетании с другими факторами риска, обусловленные избыточной массой тела (сахарный диабет типа 2 /инсулиннезависимый/ или дислипопротеинемия).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Редуксин ® назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуемая начальная доза - 10 мг, при плохой переносимости возможен прием в дозе 5 мг. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.

Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то дозу увеличивают до 15 мг/сут. Продолжительность терапии Редуксином ® не должна превышать 3 месяца у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию (т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается снизить массу на 5% от исходной массы тела). Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии (после достигнутого снижения массы тела) пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более.

Общая длительность терапии не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Терапию Редуксином ® должен проводить врач, имеющий практический опыт лечения ожирения. Прием препарата следует сочетать с диетой и физическими упражнениями.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке (часто - >10%, иногда - 1-10%, редко - < 1%).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - сухость во рту, бессонница; иногда - головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменения вкуса; в единичных случаях - боль в спине, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, судороги.

У одного пациента с шизоаффективным нарушением, которое предположительно существовало до начала лечения, после лечения развился острый психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - тахикардия, сердцебиение, повышение АД, вазодилатация. Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм.рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 ударов в минуту. В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и ЧСС. Клинически значимые изменения уровня АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель).

Со стороны пищеварительной системы: часто - потеря аппетита, запор; иногда - тошнота, обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное. В единичных случаях боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, транзиторное повышение активности печеночных ферментов.

Дерматологические реакции: иногда - потливость; в единичных случаях - кожный зуд, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу).

Со стороны организма в целом: в единичных случаях описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, жажда, ринит, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, тромбоцитопения.

Реакции на отмену, такие как головная боль или повышенный аппетит, наблюдаются редко. Нет данных о том, что после лечения наблюдается абстинентный синдром, синдром отмены или нарушения настроения.

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);

Серьезные нарушения пищевого поведения (нервная анорексия или нервная булимия);

Психические заболевания;

Синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);

Одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Редуксин ® ; применение других препаратов, действующих на ЦНС (например, антидепрессантов, нейролептиков); препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;

ИБС, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзивные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмии, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);

Неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм.рт.ст.);

Тиреотоксикоз;

Тяжелые нарушения функции печени;

Тяжелые нарушения функции почек;

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

Феохромоцитома;

Закрытоугольная глаукома;

Установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость;

Беременность;

Лактация (грудное вскармливание);

Детский и подростковый возраст до 18 лет;

Пожилой возраст старше 65 лет;

Установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Препарат не следует применять при беременности из-за отсутствия достаточно убедительного количества исследований безопасности воздействия сибутрамина на плод.

Женщины детородного возраста во время приема Редуксина ® должны пользоваться контрацептивными средствами.

Редуксин ® не следует применять в период грудного вскармливания.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Редуксин ® следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны - если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг.

Лечение Редуксином ® должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Комплексная терапия ожирения включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин ® изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого снижения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих Редуксин ® , необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 2 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. У пациентов с артериальной гипертензией (у которых на фоне гипотензивной терапии уровень АД выше 145/90 мм.рт.ст.) этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм.рт. ст. лечение препаратом Редуксин ® должно быть приостановлено.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QТ. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимуляторы моторики ЖКТ (цизаприд, пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты). Осторожность следует соблюдать при применении препарата на фоне состояний, которые являются факторами риска в отношении увеличения интервала QT (гипокалиемия, гипомагниемия).

Интервал между приемом ингибиторов МАО и Редуксина ® должен составлять не менее 2 недель.

Связь между приемом Редуксина ® и развитием первичной легочной гипертензии не установлена, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием препарата Редуксин ® может ограничить способность пациента к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина.

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов. Специфические признаки передозировки неизвестны.

Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия, при повышении АД и тахикардии - назначение бета-адреноблокаторов. Специфического антидота нет. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости проводить поддерживающую симптоматическую терапию. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы CYP3А4 (в т.ч. кетоконазол, эритромицин, циклоспорин) повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении Редуксина ® с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан). Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.

При одновременном приеме сибутрамина и этанола не было отмечено усиления отрицательного действия этанола. Однако употребление алкоголя абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Редуксин . Самый наверное известный на отечественном рынке препарат для коррекции массы тела. Выпускается Российской компанией ООО «Озон РОС» в капсулах по 10 и 15 мг, действующее вещество – Сибутрамина гидрохлорид.

Механизм действия : центральный.

Оказывает действие на центр насыщения, находящийся в гипоталамусе, одном из отделов головного мозга.

Под влиянием Редуксина пролонгируется (удлиняется) действие выделяемых нервными окончаниями серотонина и норадреналина на специфические рецепторы центра насыщения.

В результате человек в течение длительного времени не испытывает чувство голода, и потребляет меньшее количество еды.

Кроме того, Редуксин способствует ускорению обмена веществ и расщеплению жировой ткани. Снижение массы тела сопровождается антиатеросклеротическим эффектом из-за снижения липопротеидов низкой и очень низкой плотности, ответственных за формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Побочные эффекты : в основном связаны с негативным действием на сердечно-сосудистую систему норадреналина и серотонина. Это действие выражается в учащенном сердцебиении, повышенном артериальном давлении, ощущении общего дискомфорта

Противопоказания : гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, болезни щитовидной железы и надпочечников, мозговой инсульт.

Препарат не рекомендуется использовать для лечения психогенного ожирения (т.н. нервная булимия) и ожирения вследствие недостаточности гормонов щитовидной железы. Противопоказана комбинация с препаратами из группы гипотензивных, снотворных, нейролептиков и транквилизаторов.

Торговое название: Редуксин™

Международное не патентованное название: Сибутрамин

Химическое название: N- –3-метилбутил]-N,N-диметил-аминогидрохлорид моногидрат

Клинико-фармакологическая группа

16.006 (Препарат для лечения ожирения центрального действия)

Код ATX: А08АА10

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы, 10 мг: голубого цвета, №2.

Капсулы, 15 мг: синего цвета, №2.

Содержимое капсул - порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Активное вещество: Сибутрамина гидрохлорида моногидрата 10 мг и 15 мг;
Вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат.
Состав капсулы :
– для дозировки 10 мг: краситель титана диоксид, краситель эритрозин, краситель патентованный голубой, желатин;
– для дозировки 15 мг: краситель титана диоксид, краситель патентованный голубой, желатин.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для лечения ожирения, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (преимущественно серотонина и норадреналина).

Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5-HT-рецепторов и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции.

Опосредованно активируя β3-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и снижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты.

Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-HT1, 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2A, 5-HT2C), адренорецепторы (β1, β2, β3, α1, α2), допаминовые (D1, D2), мускариновые, гистаминовые (H1), бензодиазепиновые и NMDA-рецепторы.

Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

После приема препарата внутрь сибутрамин быстро абсорбируется из ЖКТ, не менее чем на 77%. Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень и биотрансформируется с участием изофермента 3А4 цитохрома P450 с образованием двух активных метаболитов (моно- и дидесметилсибутрамин).

После приема в разовой дозе 15 мг C max монодесметилсибутрамина составляет 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), дидесметилсибутрамина – 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). C max сибутрамин достигается через 1.2 ч, активных метаболитов – через 3-4 ч.

Прием одновременно с пищей снижает C max метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC. Быстро распределяется в ткани.

Связывание сибутрамина с белками плазмы крови составляет 97%, а моно- и дидесметилсибутрамина – 94%. C ss активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает плазменный уровень после приема разовой дозы.

Выведение

T 1/2 сибутрамина – 1.1 ч, монодесметилсибутрамина – 14 ч, дидесметилсибутрамина – 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.

Дозировка

Редуксин назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности.

Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.

Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то дозу увеличивают до 15 мг/сут.

Продолжительность терапии Редуксином не должна превышать 3 месяца у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию (т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается снизить массу на 5% от исходной массы тела).

Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии (после достигнутого снижения массы тела) пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более.

Общая длительность терапии не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Терапию Редуксином должен проводить врач, имеющий практический опыт лечения ожирения. Прием препарата следует сочетать с диетой и физическими упражнениями.

Передозировка

Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. В случае передозировки пациент должен обратиться к врачу.

Симптомы: возможно усиление выраженности побочных эффектов. Специфические признаки передозировки неизвестны.

Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия, при повышении АД и тахикардии – назначение бета-адреноблокаторов. Какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует.

Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости проводить поддерживающую симптоматическую терапию. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента 3А4 цитохрома P450 (в т.ч. кетоконазол, эритромицин, циклоспорин) повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина.

Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия.

Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении Редуксина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан). Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.

При одновременном приеме сибутрамина и этанола не было отмечено усиления отрицательного действия этанола. Однако употребление алкоголя абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

Беременность и лактация

Препарат не следует применять при беременности из-за отсутствия достаточно убедительного количества исследований безопасности воздействия сибутрамина на плод.

Женщины детородного возраста во время приема Редуксина должны пользоваться контрацептивными средствами.

Редуксин не следует применять в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке (часто – >10%, иногда – 1-10%, редко – < 1%).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – сухость во рту, бессонница; иногда – головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменения вкуса; в единичных случаях – боль в спине, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, судороги.

У одного пациента с шизоаффективным нарушением, которое предположительно существовало до начала лечения, после лечения развился острый психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – тахикардия, сердцебиение, повышение АД, вазодилатация. Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 ударов в минуту.

В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и ЧСС. Клинически значимые изменения уровня АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель).

Со стороны пищеварительной системы: часто – потеря аппетита, запор; иногда – тошнота, обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное. В единичных случаях боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, транзиторное повышение активности печеночных ферментов.

Дерматологические реакции: иногда – потливость; в единичных случаях – кожный зуд, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу).

Со стороны организма в целом: в единичных случаях описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, жажда, ринит, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, тромбоцитопения.

Реакции на отмену, такие как головная боль или повышенный аппетит, наблюдаются редко. Нет данных о том, что после лечения наблюдается абстинентный синдром, синдром отмены или нарушения настроения.

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Показания

Для снижения массы тела при следующих состояниях:

Алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м 2 и более;

Алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м 2 и более в сочетании с другими факторами риска, обусловленные избыточной массой тела (сахарный диабет 2 типа/инсулиннезависимый/ или дислипопротеинемия).

Противопоказания

  • - наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);
  • - серьезные нарушения пищевого поведения (нервная анорексия или нервная булимия);
  • - психические заболевания;
  • - синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);
  • - одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Редуксин; применение других препаратов, действующих на ЦНС (например, антидепрессантов, нейролептиков); препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;
  • - ИБС, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзивные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмии, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
  • - неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.);
  • - тиреотоксикоз;
  • - тяжелые нарушения функции печени;
  • - тяжелые нарушения функции почек;
  • - доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • - феохромоцитома;
  • - закрытоугольная глаукома;
  • - установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость;
  • - беременность;
  • - лактация (грудное вскармливание);
  • - детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • - пожилой возраст старше 65 лет;
  • - установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе.

Особые указания

Редуксин следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны – если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг.

Лечение Редуксином должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Комплексная терапия ожирения включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии.

Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого снижения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих Редуксин, необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 2 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно.

У пациентов с артериальной гипертензией (у которых на фоне гипотензивной терапии уровень АД выше 145/90 мм рт.ст.) этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом Редуксин должно быть приостановлено.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QТ. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов (астемизол, терфенадин);

антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол);

стимуляторы моторики ЖКТ (цизаприд, пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты). Осторожность следует соблюдать при применении препарата на фоне состояний, которые являются факторами риска в отношении увеличения интервала QT (гипокалиемия, гипомагниемия).

Интервал между приемом ингибиторов МАО и Редуксина должен составлять не менее 2 недель.

Связь между приемом Редуксина и развитием первичной легочной гипертензии не установлена, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами