Как избавиться от боли в левом плече. Боль в плечевом суставе: что делать, если болит плечо

Плечелопаточный периартрит («замороженное плечо», адгезивный капсулит) — это болезненная скованность плечевого сустава, которая мешает выполнять обычные движения. Возникает из-за уплотнения, опухания и уплотнения тканей, окружающей плечевой сустав. Из-за этого в плечевом суставе остается меньше места для плечевой кости, и движения становятся скованными и болезненными.

Боль при плечелопаточном периартрите мешает заниматься обычными делами, например, самостоятельно одеваться, водить автомобиль, нарушает сон. Иногда из-за боли человек полностью перестает двигать рукой в плечевом суставе. Симптомы плечелопаточного периартрита могут сильно различаться, но, как правило, развиваются они медленно, на протяжении многих месяцев и даже лет.

Чаще всего плечелопаточный периартрит появляется в возрасте после 40 лет. Факторами риска, повышающими предрасположенность к заболеванию, являются:

• перенесенная травма или операция в области плечевого сустава;
• диабет повышает риск плечелопаточного периартрита по неизвестным причинам;
• другие заболевания - в том числе болезни сердца и легких, гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз) и контрактура Дюпюитрена (заболевание, при котором один или несколько пальцев руки искривляются к ладони и теряют подвижность).

Повреждение вращательной манжеты как причина боли в плече

Вращательная манжета плеча - это группа мышц и сухожилий, окружающих плечевой сустав. Сухожилия - это плотное упругое образование из соединительной ткани, посредством которого мышцы прикрепляются к костям. Вращательная манжета удерживает плечевой сустав в правильном положении и позволяет ему двигаться в допустимых пределах.

Среди всего многообразия симптомов, наиболее частыми признаками повреждения вращательной манжеты плеча являются:

• боль в плечом суставе возникает при попытке поднять руку выше уровня ключиц, например, чтобы причесаться или взяться за верхний поручень в транспорте;
• боль при круговых движениях в плече;
• боль спереди или по бокам плечевого сустава;
• ночная боль.

К подобным проявлениям могут привести различные повреждения манжеты, связанные с воспалением, растяжением или даже разрывом связок. Ниже описаны наиболее частые варианты повреждений, вызывающие боль в плечах.

Тендинит - это воспаление сухожилий. Бурсит - это воспаление суставной сумки, которая окружает сустав и образована суставной капсулой, сухожилиями и связками. Тендинит и бурсит вращательной манжеты плеча обычно возникают в результате раздражения и воспаления после травмы плеча или перегрузки сустава. Например, заболевание может появиться у человека, который часто поднимает грузы или занимается такими видами спорта, как метание копья или диска.

В случае травмы плечевого сустава сухожилия или суставная сумка могут воспаляться и припухать. Это означает, что у мышц и сухожилий в суставе будет меньше места для движения. Если сухожилия, мышцы или прилегающие ткани защемляются между суставными поверхностями плеча (головкой плечевой кости и лопаткой), любое движение будет вызывать боль. Тендинит и бурсит часто развиваются вместе. Травмирование сухожилий, суставной сумки и других мягких тканей о костные выступы плечевого сустава во время движения называется синдромом соударения или импинджмент-синдромом. Постоянное трение или травмы сухожилий со временем приводят к его истончению и даже разрыву.

Разрыв мышц и сухожилий плеча вызывает острую боль и, возможно, чувство слабости в руке и плече. У некоторых людей при движении плеча также появляется чувство, как будто в нем лопаются пузырьки. Разрывы сухожилий из-за синдрома соударения чаще встречаются у людей старше 40 лет. В более молодом возрасте причиной разрывов чаще являются серьезные травмы. По статистике, примерно у половины людей старше 60 лет имеются частичные или полные разрывы вращательной манжеты плеча, так как с возрастом сухожилия ослабляются.

Нестабильность плечевого сустава (привычный вывих) при боли в плече

Плечевой сустав состоит из шарообразной головки на плечевой кости, которая входит в чашеобразное углубление (суставную ямку) на лопатке. Нестабильность плечевого сустава связана избыточной амплитудой движений головки сустава. При этом заболевании головка плечевой кости слегка выскакивает и опять встает на место даже при совсем незначительных нагрузках. Часто случаются вывихи: когда головка плеча полностью выходит из суставной ямки.

Симптомы нестабильности плечевого сустава могут быть различными. Зачастую люди описывают свои ощущения как аналогичные тем, которые бывают, если отлежать руку:

• покалывание;
• слабость;
• онемение;
• усталость в плече;
• щелчки, хруст в плече, ограничение подвижности сустава.

При вывихе плеча (когда головка сустава выходит из ямки полностью) человек жалуется на:

• резкую боль;
• заметное смещение положения руки;
• болезненное сокращение мышц;
• ограничение движения руки.

Различают два типа нестабильности плечевого сустава:

• травматическая - вывих происходит из-за резкого удара;
• атравматическая - головка сустава выходит из суставной ямки постепенно.

Травматическая нестабильность плечевого сустава зачастую является результатом несчастного случая. Атравматическая, как правило, появляется в результате постоянных движений руками, например, при метании мяча или плавании. Обычно нестабильность плечевого сустава возникает у людей до 35 лет.

Боль в плече из-за повреждения акромиально-ключичного сочленения

Акромиально-ключичное сочленение - это малоподвижный сустав в верхней части плеча (он не имеет головки и впадины). Повреждение акромиально-ключичного сочленения может быть связано с:

• остеоартрозом (остеоартритом) - заболеванием, при котором появляется боль в суставах и их скованность, это наиболее распространенная причина нарушений акромиально-ключичного сочленения;
• разрывом или растяжением связок в акромиально-ключичном сочленении - связки представляют собой полоски плотных соединительных тканей, которые соединяют две кости в суставе;
• частичным или полным вывихом акромиально-ключичного сочленения, что может быть заметно на глаз.

Симптомы нарушения акромиально-ключичного сочленения:

• боль в плечевом суставе;
• ограниченное движение сустава;
• боль в верхней части плеча.

Нарушения акромиально-ключичного сочленения наиболее распространены среди мужчин любого возраста и женщин в возрасте 20-50 лет. У людей, занимающихся контактными видами спорта (например, хоккеем), повышен риск появления таких нарушений. Они также более вероятны у тех, кто падал на плечо - например, при катании на лыжах.

Диагностика боли в плече

Диагностикой боли в плече чаще занимаются врачи хирургического профиля: травматологи-ортопеды или общие хирурги . Вы можете обратиться к любому из этих специалистов в зависимости от их доступности. Для определения причины боли первостепенное значение имеет физически осмотр и ваш рассказ о том, когда и при каких обстоятельствах заболело плечо. Врачу требуется точно установить место локализации боли, а также некоторая дополнительная информация:

• получали ли вы недавно травмы;
• отчего боль обостряется или проходит;
• обостряется ли боль ночью;
• появляется ли боль постепенно или резко;
• мешает ли она вам вести нормальную жизнь — например, работать или заниматься спортом;
• есть ли другие симптомы.

Во время осмотра врач сравнит правое и левое плечо, осмотрит кожу на предмет покраснения, отеков или синяков, исключит вероятность вывиха, перелома или другой травмы. В качестве простых тестов врач может попросить вас завести руки за голову, расставить локти в стороны. Определив, какие движения вызывают у вас боль, врач сможет определить ее причину.

Однако, помимо обычно осмотра, часто назначается дополнительное обследование, которое позволяет подтвердить диагноз и уточнить характер и вид поражения сустава. Вам могут сделать рентгеновский снимок плеча , если нужно оценить состояние твердых костей и хрящей плечевого сустава. Магнитно-резонансная томография (МРТ) назначается в тех случаях, когда врачу нужно исследовать мягкие ткани, образующие сустав. Ультразвуковое исследование (УЗИ) тоже помогает выявить проблемы с суставами, связками и сухожилиями.

Для исключения общих заболеваний, которые тоже могут вызывать боли в правом и левом плече врач может назначить анализ крови. Это исследование позволяет выявить:

• ревматическую полимиалгию - заболевание, характеризующееся болью и скованностью в мышцах плеча и области таза;

Боль в плечах: лечение

Способ лечения боли в плечах будет зависеть от результата диагностики и выраженности симптомов. С некоторыми видами заболеваний можно бороться дома, прикладывая компрессы и принимая болеутоляющие. Следует обратиться к врачу, если боль интенсивная, возникла в результате травмы или не проходит в течение нескольких недель.

В зависимости от причины боли в плече врач может порекомендовать вам избегать или ограничить определенные нагрузки на плечевые суставы. Например, при плечелопаточном периартрите нужно временно прекратить работу с поднятыми руками (например, штукатурам, малярам) или ограничить подъем и перенос тяжестей. При нестабильности плечевого сустава нужно избегать резких маховых движений в плече, например таких, как метание диска, а также больших нагрузок, например, занятия со штангой. Однако параллельно с основным лечением обязательно назначается лечебная физкультура. Так как полный покой только обострит симптомы.

Холодные компрессы при боли в плечевом суставе

Если вы повредили плечо, например, занимаясь спортом, приложите пакет со льдом к ушибленному месту, чтобы снять боль и уменьшить отек. Держать лед нужно в течение 10-30 минут. Подойдет также и пакет с замороженными овощами. Оберните пакет со льдом во влажное полотенце, чтобы избежать непосредственного контакта с кожей и обморожения.

Лечение боли в плече с помощью обезболивающих

Боль в плече можно снять обезболивающими, например, парацетамолом или нестероидными противовоспалительными средствами, например, ибупрофеном, диклофенаком или напроксеном. Всегда соблюдайте рекомендации по дозировке, указанные во вкладыше, и убедитесь, что у вас нет противопоказаний. НПВП облегчают боль и помогают снять отек тканей капсулы плечевого сустава. При воспалительных заболеваниях тканей плечевого сустава их рекомендуется принимать на протяжении всего периода лечения, а не только во время приступа боли.

Кортикостероиды для лечения болей в плече

Кортикостероиды — это гормоны коры надпочечников, которые обладают мощным действием на организм. В том числе они снимающих боль и отек тканей. Вам могут прописать кортикостероиды при плечелопаточном периартрите. Есть свидетельства того, что они могут ненадолго (на несколько недель) облегчить боль. Однако чаще прибегают к введению кортикостероидов в виде инъекций.

Инъекции кортикостероидов в плечевой сустав и прилегающие области могут на несколько недель облегчить боль и увеличить амплитуду безболезненных движений в плече. Вместе с тем уколами нельзя полностью вылечить заболевание, и симптомы могут постепенно вернуться. Некоторые эксперты считают, что уколы кортикостероидов следует назначать только в крайнем случае, так как нет достаточных доказательств их эффективности. Однако они позволяют отключить боль на время прохождения реабилитационных и физиопроцедур.

После введения кортикостероидов у вас могут появиться следующие побочные эффекты в месте инъекции:

• кратковременная боль;
• осветление кожи;
• истончение кожи.

Злоупотребление кортикостероидами может причинить вред плечевому суставу и организму в целом, поэтому к такому лечению прибегают только под контролем врача.

Уколы гиалуроната против боли в плечевом суставе

Гиалуронат - еще одно лекарственное средство, которое применяется в виде инъекций в плечевой сустав для лечения боли. Согласно некоторым исследованиям, гиалуронат эффективен для облегчения боли при некоторых заболеваниях суставов.

Физиотерапия и лечебная физкультура при болях в плече

В физиотерапии используются различные физические методы лечения: тепловые процедуры, массаж, ультразвуковая и импульсная электромагнитная терапия, лазеротерапия и другие. Подбором необходимой схемы терапии занимается врач физиотерапевт. Кроме того, огромное значение в лечении болей в плече имеет лечебная физкультура под руководством врача ЛФК.

Если у вас болит плечо, необходимо осторожно и постепенно разрабатывать плечевой сустав, иначе мышцы ослабнут, а скованность увеличится. Иммобилизация сустава (неподвижность) только ухудшает самочувствие. Восстановить подвижность сустава при выраженной скованности и болях бывает нелегко. Для этого существуют специальные упражнения, которые покажет врач лечебной физкультуры. В дальнейшем вы сможете выполнять их самостоятельно. Вас также могут направить к мануальному терапевту, который с помощью специальных методик приводит в движение плечевой сустав.

Согласно некоторым исследованиям, длительная физиотерапия по эффективности не уступает хирургической операции при лечении синдрома соударения (любых повреждений сухожилий вращательной манжеты).

Артрографическая дистензия (гидродилатация)

Артрографическая дистензия сустава иногда показана при лечении плечелопаточного периартрита. В начале процедуры в плечевой сустав вводится специальная жидкость, хорошо заметная на рентгеновском снимке. Затем под контролем рентгена в сустав вводится смесь из физраствора, кортикостероидов и местного обезболивающего. Процедура обычно длится примерно 15 минут и проводится под местным наркозом. После нее можно идти домой. В дополнение врач может назначить вам курс физиотерапии, чтобы восстановить нормальную амплитуду движения в плечевом суставе.

Хирургическая операция при плечелопаточном периартрите

Если консервативные методы лечения не помогли справиться с болью в плече, врач может назначить хирургическую операцию. Одним из видов вмешательства при плечелопаточном периартрите является насильственная мобилизация плеча - манипуляция, позволяющая расширить объем движения руки. Для этого проводится обезболивание (чаще, общая анестезия - наркоз), а затем хирург совершает пассивные движения рукой больного в плечевом суставе, за счет чего происходит растяжение тканей. После этого обычно назначается физиотерапия, чтобы восстановить подвижность плеча.

Второй метод - это малоинвазивное вмешстельство - артроскопическая операция (дебриджмент) с капсулярным релизом . Это вмешательство выполняется с помощью артроскопа - прибора с тонким зондом, который вводят в сустав через точечный разрез. Все манипуляции в суставе хирург выполняет с помощью через этот зонд. В ходе арстроскопии из сустава удаляются участки поврежденных тканей, рубцовые спайки, то есть то, что мешает нормальному движению. Как правило, это значительно облегчает симптомы. После операции вам потребуется пройти курс физиотерапии, чтобы полностью восстановить подвижность плеча.

Операция при разрыве вращательной манжеты (ротатора) плеча

При разрыве вращательной манжеты (ротатора) плеча может назначаться операция, если разрыв значительный или если другие методы лечения не принесли результата в течение 3-6 месяцев. Есть вероятность того, что ранняя операция будет способствовать скорейшему выздоровлению, но пока исследований на эту тему мало.

Во время операции удаляют небольшие фрагменты костей лопатки. Также могут быть удалены поврежденные сухожилия и участки суставной сумки плечевого сустава. После этого в суставе появляется больше места для свободного движения вращательной манжеты.

Существуют различные типы доступа:

• открытая операция - над больным плечом делается большой разрез;
• полуоткрытая операция - производится разрез меньшего размера;
• артроскопическая операция - вид операции минимального вмешательства, когда все манипуляции производятся через точечный разрез под контролем видеокамеры.

Как показывает практика, после полуоткрытой и артроскопической операции люди возвращаются к работе на месяц раньше, чем после открытой. В курс реабилитации включена физиотерапия.

Операция при нестабильности плечевого сустава

Если у вас случаются регулярные вывихи плечевого сустава (когда головка сустава выходит из суставной ямки), может потребоваться операция, чтобы избежать этого и защитить прилегающие ткани и нервы от повреждения. В зависимости от типа нестабильности плечевого сустава, в ходе операции могут проводиться следующие действия:

• укрепление или сшивание порванных связок;
• укрепление капсулы плечевого сустава с помощью наложения швов.

Операция может проводиться открытым способом или через небольшой надрез. После операции плечо необходимо будет на несколько недель иммобилизовать (сделать неподвижным) с помощью специальной поддерживающей повязки. Вам также может потребоваться физиотерапия для укрепления мышц. Полное выздоровление может занять несколько месяцев.

Замена сустава (артропластика) при артрозе плечевого сустава

Замена сустава (артропластика) - наиболее распространенный метод лечения остеоартроза плеча. Во время операции хирург удалит больной сустав и заменит его искусственным, изготовленным из специального пластика и металла. Искусственный сустав служит до 20 лет, но потом его придется заменить.

Вывих плеча

При вывихе плеча головка сустава выходит из суставной ямки с частичным или полным разрывом суставной сумки, что сопровождается резкой болью и внезапным ограничением движения в плече. При вывихе плеча необходимо немедленно обратиться в ближайший травмпункт или вызвать скорую помощь.

После обезболивания врач вправит вывих и зафиксирует руку с помощью шины или повязки на несколько недель, чтобы обеспечить покой руке и создать хорошие условия для восстановления травмированных тканей. При выраженных болях назначаются анальгетики, а на стадии восстановления - физиопроцедуры и лечебная физкультура.

Когда обращаться к врачу при боли в плече

Следует обратиться к врачу, если боль возникла в результате травмы, когда плечо болит настолько, что мешает работать, если за несколько недель не наметилось улучшения.

Если вас беспокоит боль в правом или левом плечевом суставе, а другие суставы в порядке, можно обратиться к хирургу или травматологу-ортопеду, в зависимости от доступности этих специалистов. Если помимо того, что болит плечо, есть и другие жалобы, например, боли в других суставах, повышение температуры тела, сыпь на коже, обратитесь за консультацией к ревматологу. Возможно, имеет место системное заболевание, а боль в плече - лишь одно из его проявлений. Если попасть на прием к узкому специалисту, будь то хирург или ревматолог - сложно, обратитесь к терапевту или семейному врачу. Он проведет первичное обследование и выпишет направление к профильному специалисту. С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти и выбрать врачей:

• терапевта или семейного врача;

Уникальность плечевого сустава человека заключается в том, что от природы он способен выполнять больше движений, чем любой другой сустав тела человека. Поэтому по своему строению он самый сложный. А чем сложнее конструкция, тем проще ей сломаться или выйти из строя. Поэтому даже незначительное отклонение от правильной работы приводит к воспалению плечевого сустава или другим травмам, вызывающим боль разного характера.

Вы узнаете

Причины

По какой причине болят плечи и предплечья, что делать, когда болезненные ощущения становятся невыносимыми? Любой сустав не выдерживает длительной работы, которая не соответствует его анатомическим функциям, тогда причиной становятся переломы, ушибы и вывихи. Если он длительно выполняет тяжелую нагрузку, например, в тренажерном зале, не успевает восстановиться, это также может стать причиной болевых ощущений. Боль в плече может иметь причины инфекционного или вирусного характера.

Поскольку сустав плеча самый подвижный, он чаще других поддается травмированию.

Больше всего подвержены риску получить такие неприятные ощущения люди, которые в течение дня мало двигаются, не следят за своей осанкой, часто сутулятся. Или наоборот, люди, которые часто и много выполняют физическую работу руками. В эту группу риска попадают профессиональные спортсмены, вид спорта которых заставляет постоянно задействовать этот сустав. Например, боль в правом плече часто возникает у теннисистов, волейболистов.

В любом случае это сигнал к тому, чтобы обратиться к врачу за диагнозом и квалифицированной помощью. Если вовремя не устранить причины и не снять боль, она может перейти в хроническую форму.

Классификация

Надо понимать, что плечо может болеть не только из-за повреждения сустава, но и из-за заболеваний близлежащих органов или частей тела. Чтобы понять, почему болит правое плечо или левое, надо оценить его подвижность. Так, если сустав сохранил анатомические движения, скорее всего, болевые ощущения возникают из-за заболевания или повреждения сосудов или нервов около сустава, заболевания органов грудной, брюшной полости, общей перегрузки сустава. Далее попробуем детальнее разобраться в характере и локализации боли.

Если у вас внезапно даже на мгновение возникла острая боль в левом плече, а сам организм при этом не имеет никаких признаков заболеваний, это может оказаться первым сигналом надвигающегося сердечного приступа. Обязательно обратитесь к кардиологу.

Виды боли по механизму возникновения

Характер боли может свидетельствовать о различных недугах. Например, когда она как бы растекается по всей руке от плеча до кончиков пальцев, при этом по руке словно «бегают мурашки» или она слегка немеет; или боль обостряется, если наклонить или повернуть голову, скорее всего, причина таких ощущений находится в проблемах с шейными позвонками.

Если в плечевом суставе боль появляется при поднятии руки вперед или в сторону, скорее всего, проблема кроется в супраспинальном сухожилии. Если неприятные ощущения возникают, когда при прижатом локте человек пытается вращать плечом наружу или вовнутрь, то повреждено инфраспинальное сухожилие или сухожилие подлопаточной мышцы. О проблемах с бицепсом может говорить боль в области предплечья, когда человек пытается развернуть его вовнутрь.

По силе проявления

Боль в плечевом суставе левой руки, равно как и правой, может быть острой, хронической, ноющей или отраженной:

1. Острая возникает резко, как правило, имеет высокую интенсивность и так же быстро может пройти сама или после принятия специальных препаратов. Обычно она говорит о серьезных нарушениях, повреждениях тканей. Боль может пройти быстрее заживления.
2. Хроническая может возникать и после того, как была устранена причина боли. Обычно ее причиной становятся разного рода растяжения, воспаления сухожилий. Это постоянная боль в течение долгого времени, которая возникает при определенных положениях руки.
3. Соматическая или ноющая боль в плече плохо локализуется, ощущается слабо, но продолжительно. Возникает она обычно в суставах, сухожилиях, кости. Ноющий характер проявления связан с тем, что в этих тканях мало нервных рецепторов.

В случае, когда заболевание или травма одного органа отдает болью в плечо, говорят об отраженной боли. Она может возникать из-за заболеваний органов грудной клетки, в том числе инфарктов, стенокардии, а также патологии печени. У человека при этом могут возникать головокружения, сжатость и тяжесть в грудной клетке.

Если на фоне полного здоровья болит правое плечо, причины могут скрываться в желчнокаменной болезни.

Возможные болезни

Причиной неприятных ощущений в области плечевого сустава могут быть разные болезни. Так, если имеет место остеохондроз шейного отдела, то боли могут «простреливать» в руку при наклоне или повороте головы, в особо запущенных случаях человеку тяжело поднять руку. Причем ночью они обостряются и становятся буквально невыносимыми:

• Плечо болит и при воспалении сустава, артрите . Если его не лечить, со временем ограничивается подвижность сустава, больно поднять руку.

Если без видимых причин постепенно появляется боль или болит плечо левой руки жгучей простреливающей болью, что делать в таком случае? Срочно обратиться к врачу, так как это может быть причиной плечелопаточного периартроза. О нем говорят сопутствующие симптомы:

1. онемение рук;
2. нарушение функций кисти;
3. руки начинают мерзнуть;
4. боль часто возникает по ночам.
   

Если возникает ноющая боль в мышцах рук или плечевого пояса, человеку сложно двигать руками, как прежде, речь идет о миалгии. Ее причиной могут быть вирусные инфекции, переохлаждение, физические перегрузки.

К какому врачу обратиться при болях в плече

Когда болит левое плечо и предплечье, надо знать, чем их лечить. Определить это может только врач. Правда, к какому врачу обратиться за помощью, зависит от причины болей.

С соответствующим вопросом можно обратиться к одному из таких специалистов:

• ревматолог;
• ортопед;
• невропатолог;
• травматолог;
• семейный врач.

Чаще всего с такими заболеваниями сталкиваются травматологи, поскольку основной причиной болей являются травмы сустава или соседних тканей. К нему стоит обращаться при острой боли. Если болит правое или левое плечо и предплечье, но постоянной, ноющей болью, чем лечить недуг, подскажет семейный врач. Он проведет первичную диагностику, установит причину заболевания и направит к соответствующему специалисту. Скажем, если боль связана с невралгией, даст направление к невропатологу, если причины кроются в аутоиммунных заболеваниях - к ревматологу. Если установлен отраженный характер боли, помочь сможет инфекционист, кардиолог, гастроэнтеролог и прочие врачи.

О причинах болей в плече, диагностике заболеваний и лечении смотрите в этом видео.

Профилактические меры

Откуда берется боль в левом предплечье, в чем ее причины, мы разобрались. Теперь давайте разберемся, что же делать, чтобы она не возникла. Прежде всего, не рекомендуется спать на высокой подушке, лучше использовать для сна упругий валик.

Знаете ли вы? Когда болит плечевой сустав правой руки и вы не знаете, чем его лечить, обратитесь к народной медицине. Возьмите молодые сосновые шишки или хвою, залейте стаканом воды комнатной температуры и поставьте на огонь на полчаса. Затем залейте в термос и оставьте на ночь. Настой используют для принятия ванн в течение 20 минут, чтобы снять боль. Средство используют в пропорциях пол-литра на ванную.

1. Когда носите сумки, особенно тяжелые, старайтесь распределять их вес на оба плеча, то есть носить рюкзак, а не сумку с одной лямкой.
2. При ходьбе не сутультесь, периодически проверяйте осанку, прислонившись спиной к стене так, чтобы пятки, лопатки, ягодицы и затылок были на одной линии.
3. Женщинам не рекомендуется ходить на высоких каблуках (выше 5 см).
4. Старайтесь не делать головой резких движений, всегда одевайтесь по погоде, с утра делайте легкую гимнастику, разминая все суставы тела. В течение дня разминайте плечи и шею.

Как видим, не важно, болит плечо при поднятии руки вверх, вперед или в сторону, лечение всегда неоднозначное и зависит от причин этой боли. Установить их может только врач, он же определяет грамотную лечебную программу. Чаще всего приходится обращаться за помощью к травматологу или спортивному врачу, если травма возникла во время занятий спортом. Но можно и к семейному врачу, который установит характер боли, возможные ее причины и направит к нужному специалисту.

Боли в плече могут быть разные: острые, ноющие, периодические, постоянные. Все они говорят о различных заболеваниях, которые сразу установить бывает сложно. А от правильно поставленного диагноза зависит успех в лечении.

Дата публикации статьи: 27.07.2016

Дата обновления статьи: 13.12.2018

Боли в правом плече могут возникать по разным причинам: воспаление сухожилий, артриты различного происхождения, артрозы, болевые «прострелы» при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и т. д.

Характер поражения плеча правой руки, его течение, симптомы и лечение – такие же, как и в случае патологии левого сустава. Но поскольку большинство людей правши, то по одним и тем же причинам чаще поражается правый плечевой сустав – ведь он испытывает максимальную нагрузку при физической нагрузке, во время работ руками, при занятиях некоторыми видами спорта (например, теннисом).

Выраженность жалоб больного при поражении сустава может быть различной: от незначительных, преходящих болей до мучительного болевого синдрома, который сопровождается утратой функции сустава. Тяжесть состояния зависит от заболевания, степени его развития, адекватности проводимого лечения (или его отсутствием). К примеру, при артрозах на начальной стадии симптоматика выражена мало, функция сустава страдает незначительно, а при инфекционном артрите возникает острая боль, повышение температуры и отек плеча.

Прогноз при болях в правом плече больше всего зависит от своевременности лечения: чем раньше начали терапию, тем больше вероятности сохранить объем движений в руке или добиться полного выздоровления. В общем случае боли в правом плече можно успешно вылечить, но процесс терапии, его трудоемкость и результаты – все это зависит от конкретной болезни.

При появлении болей в плече необходимо сразу же обращаться к врачу (травматологу-ортопеду, артрологу или сначала к терапевту), который выяснит причину и назначит оптимальное лечение.

Важно! По анатомии плечо – это рука от плечевого сустава до локтевого; боли в этой области отмечаются при ряде заболеваний внутренних органов: при холецистите, панкреатите, стенокардии. В этой статье я исхожу из более «народного» понятия, что плечо – это плечевой сустав.

Основные причины болей в правом плече

Восемь наиболее вероятных причин, почему у вас может болеть плечевой сустав правой руки:

Тендинит – воспаление сухожилий в плечевом суставе, которое возникает из-за несбалансированной, чрезмерной физической нагрузки.

Артрит – воспаление сустава по разным причинам (инфекции, аллергии, иммунные заболевания и др.).

Артрит (воспаление) плечевого сустава

– воспаление околосуставных тканей (капсулы, связок, мышц).

Артроз – прогрессирующее разрушение хряща, которое приводит к повреждению суставных поверхностей.

Артроз плечевого сустава

1. Бурсит – воспаление суставной сумки.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника боль может «отдавать» в плечо.

Более редкие причины: метастазы опухоли в сустав (метастазы – то есть вторичные очаги опухоли, возникшие из-за переноса «причины опухоли» из первичного очага болезни), хондросаркома (рак суставного хряща), туберкулез сустава (их разрушение).

Возможные патологии

Предположить, какой именно недуг стал причиной болей в правом плече, можно по некоторым типичным симптомам:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Диагностика

Точно устанавливать причину, по которой болит плечо справа, должен врач. Опытный специалист уже на основании жалоб и осмотра сможет предположить диагноз, а подтвердить его помогает рентгенография. Дополнительно проводят компьютерную томографию, УЗИ сустава, исследование крови (общий, биохимический анализы).

Методы лечения

Лечение болей в плечевом суставе правой руки проводят в зависимости от выявленной причины:

• при тендините и артрозе – ограничивают нагрузку;
• при бурситах и артритах инфекционного происхождения применяют антибиотики;
• при остеохондрозе необходимо лечить основное заболевание, а плечевой сустав тут ни при чем;
• при туберкулезе сустава назначают противотуберкулезные препараты;
• при метастазах и хондросаркоме – противоопухолевая терапия (лучевая, химиотерапия) или хирургическое лечение.

Во всех случаях активно применяют обезболивающие: для случаев, не связанных с раком, достаточно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулида, диклофенака и др.). При остром болевом синдроме их некоторое время могут вводить в виде инъекций, а затем переходят на таблетки.

Длительность лечения также зависит от причины проблемы:

• большинство форм артритов, бурситы, тендиниты хорошо поддаются лечению и заканчиваются выздоровлением или длительной ремиссией;
• артроз и остеохондроз неизлечимы, но боли можно купировать путем постоянного или курсового приема противовоспалительных препаратов, физиолечения, специальных упражнений, разрабатывающих сустав;
• при туберкулезе лечение длительное, но после полного курса терапии выздоровление возможно;
• при раке прогноз зависит от времени установки правильного диагноза.

Резюме

Положительный результат при борьбе с болями в плече правой руки зависит больше всего от своевременной диагностики и адекватности лечения. Поэтому не пытайтесь выяснить причину самостоятельно, и не принимайте без назначения врача обезболивающие дольше 2–3 дней – это может привести к «смазыванию» симптомов и затруднениям в диагностике.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Боль в плечевом суставе левой руки обычно свидетельствует о развивающейся патологии или серьезном заболевании. Прежде чем начинать комплексное лечение, следует определить причину появления болезненных ощущений, выявить диагноз при обследовании.

Причины появления боли в плечевом суставе

Иногда рука может болеть из-за долгого нахождения в неудобном положении или сильных физических нагрузок. Такая боль проходит после отдыха, массажа плеча.

Чаще причинами болезненных ощущений становятся серьезные заболевания суставов и мышц, воспалительные процессы в тканях.

Патология может также развиться в предплечье левой руки, районе шеи, ключицы, кисти.

Иногда болит плечо и по другим причинам. Это вызвано такими заболеваниями, как стенокардия, кальциноз связок и сухожилий, пневмония, артрит плеча, остеохондроз в шейном отделе позвоночника.

Также при появлении болезненных ощущений необходимо исключить опасность возникновения пневмонии, инфаркта, панкреатита.

Симптоматика заболеваний плечевого сустава

Область возникновения болезненных ощущениях в суставе левой руке может отличаться при разных заболеваниях. Чаще всего пациенты жалуются, что болит предплечье и плечо, левая сторона груди, шея, тянет сердце при вдохе.

Реже отмечаются тянущие боли в лопатке, локте, при поднятии, сгибании, опускании руки, сжимании пальцев кисти в кулак. В таблице приведем краткую симптоматику некоторых болезней.

Если перенесено инфекционное или простудное заболевание и болят плечи, причина может крыться в воспалительном процессе , образовании гноя. При межреберной невралгии отмечаются болезненные толчки в груди при резких движениях, при капсулите возможен временный паралич суставных связок.

Способы исследования при заболеваниях плечевого сустава

После пальпации доктор может отправить на рентгенографию для подтверждения диагноза. Берут анализы крови, иногда заставляют делать позитронно-эмиссионную томографию. Если проблема не выявлена, назначают дополнительное обследование. Проводят такие процедуры, как:

При рентгенографии некоторые заболевания не проявляются при осмотре в одной проекции, поэтому назначают осмотр в 2-3 ротациях. Наиболее информативными методами считаются КТ и МРТ , позволяющие установить диагноз на ранних стадиях. После получения результатов прописываются медикаментозные препараты для лечения плечевого сустава.

Комплексное лечение патологий

Продолжительность терапии зависит от тяжести травмы и характера болезни. Во всех случаях руке необходим покой, поэтому на время придется забыть о физической активности и тяжелой работе. Следует соблюдать назначенные врачом дозировки приема лекарственных препаратов, выполнять прописанные процедуры.

Для ослабления болевых симптомов врач может прописать лечебный массаж, ЛФК, электрофорез, грязелечение, посещение бассейна. Комплекс лечебных упражнений нужно проводить под контролем специалиста, не лишним будет фиксация бандажом. Физиотерапевтические процедуры следует сочетать с приемом лекарственных препаратов.

Введение хондропротекторов с коллагеном в сустав при помощи шприца поможет быстрее восстановить клетки, избавит от болезненных ощущений.

Большинство заболеваний не требуют стационарного лечения. Прием лекарств и нанесение мазей осуществляется амбулаторно. Хирургическое вмешательство необходимо лишь при разрывах связок, переломах, обнаружении новообразований, злокачественных опухолей.

Лечение домашними мазями и компрессами

Применение народных средств рекомендовано лишь в виде дополнительной терапии при приеме медикаментозных препаратов . Можно смешать 3 грамма прополиса с 50 граммами свиного или бобрового жира, нанести перед сном, или перемешать с вазелином по столовой ложке измельченных трав зверобоя, хмеля, желтого донника для втирания в плечо.

Еще проверенный рецепт: соединяют 125 мл водки и 50 г корней девясила, настаивают 2 недели, наносят состав на пораженную область после массажа.

Хорошо зарекомендовала себя спиртовая настойка сабельника: 50 г измельченной сухой травы заливают 500 мл водки, оставляют на 3 недели до готовности, используют как компрессы.

Многие размягчают ложку меда на паровой бане , втирают массажными движениями каждый вечер по 10-15 минут. Эффективен при болях солевой раствор: 3 столовые ложки соли растворяют, заливая 300 мл кипятка, смачивают ткань для компресса.

Можно развести в 500 мл воды столовую ложку 9% уксуса, намочить раствором ткань, или перемолоть пару луковиц, положить массу на плечо под повязку.

Использование травяных отваров и настоев

Полезны при лечении суставов настои для приема внутрь, приготовленные из лечебных трав. Если болит плечо, что делать: 2 столовые ложки листьев черники или черной смородины залить стаканом кипятка, около часа настоять, выпивать вечерами на протяжении 5-7 дней.

Можно заварить стаканом кипятка по ложке ягод и листьев брусники, выпивать настой по 4-5 глотков в день.

Эффективен настой из 20 г хвоща болотного и 20 г сабельника, залитых в термосе на час литром кипятка, который надо выпить в течение дня.

Хорошо помогает снять отек и болезненность отвар звездчатки (мокрицы). Горсть свежей травы заливают 200 мл кипятка, настаивают три часа и пьют остывший отвар в течение 4-5 дней по 3 приема. Если есть редька, выдавливают из нее 30 мл сока, перемешивают с 20 г меда, щепоткой соли. Выпивают смесь за полчаса до сна.

Мероприятия по профилактике заболеваний

Многие начинают жаловаться на боли после поднятия тяжестей, активных физических нагрузок. Некоторые отмечают болезненность в суставе после сна на неудобной кровати. Поэтому для профилактики болезней достаточно соблюдать несколько правил:

Для укрепления мышц рекомендуется выполнять специальные упражнения, заниматься плаваньем и лечебной гимнастикой. Если возникшая в плече боль не проходит более трех дней, следует прекращать лечение народными средствами и записываться на прием к докторам для детального обследования.

Боль в плече – симптом, который может указывать на патологический процесс или механическое воздействие на плечевой сустав. Боли в плече могут отличаться по характеру проявления и интенсивности. Довольно часто этот симптом может локализоваться в шее и отдавать на всю руку. Самолечение недопустимо, так как терапия без точной постановки диагноза может спровоцировать развитие серьёзных осложнений, что, в этом случае, может привести к инвалидности.

Этиология

Боль в плече при поднятии руки может быть обусловлена такими этиологическими причинами:

• перенесённое ранее вирусное или инфекционное заболевание;
• механическое воздействие на плечевой сустав или на шею;
• привычный вывих плеча - этот синдром характерен для пожилых людей, так как с возрастом ухудшается эластичность суставов, что приводит к вывихам даже при малейшем физическом воздействии;
• наличие хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата;

К патологическим процессам, которые можно включить в список этиологических факторов боли в плече, можно отнести следующее:

• воспаление сухожильной сумки;
• заболевания внутренних органов. В таком случае боль может отдавать не только в плечо, но и на всю руку и шею;
• онкологические процессы;

Следует отметить и то, что этиология боли в правом и левом плече несколько отличается. Так, боли в правом плече могут быть проявлениями таких недугов:

• защемление нерва;
• - в таком случае боль в предплечье правой руки может отдавать на всю верхнюю конечность и спину.

Следует понимать и то, что боли в плече не всегда обусловлены именно суставными патологиями. Нередко это недуги внутренних органов. Поэтому самолечение недопустимо, следует своевременно обращаться к врачу за медицинской помощью.

Боли в левом плече могут проявляться при таких патологических процессах:

• сильное переохлаждение.

Кроме этого, боли в левом плече также могут быть проявлением сердечно-сосудистых болезней. Программу терапии может назначить только квалифицированный медицинский специалист.

Симптоматика

Говоря об общей клинической картине, нужно выделить такие возможные дополнительные признаки:

• боль в плече и шее может усиливаться при поднятии руки;
• минимальные физические нагрузки или активность доставляет дискомфорт;
• боли могут быть приступообразными и различными по интенсивности, характеру проявления.

Нужно понимать, что боли в плече, если это не специфическая травма, практически всегда сопровождаются характерными для первопричинного фактора симптомами.

При патологиях, которые поражают суставы, общая клиническая картина может дополняться следующими признаками:

• практически постоянно больного мучают ноющие , которые утихают только в состоянии полного покоя;
• периодически , однако физические нагрузки человек может выполнять;
• болит плечо при поднятии руки, иногда с иррадиацией в спину, руку;
• местное повышение температуры, ощущение, что к плечу приложили что-то горячее;
• на хронических стадиях развития, боли в правом или левом плече носят уже постоянный характер.

В некоторых случаях и в зависимости от первопричинного фактора, может наблюдаться деформация плеча слева или справа, в зависимости от локализации развития нарушения.

В том случае, если боли в левом или правом плече обусловлены сердечно-сосудистыми недугами, симптоматика может иметь такие дополнительные признаки:

• болит левое плечо с иррадиацией в шею, предплечье, лопатку и даже челюсть;
• боли носят сдавливающий, резкий, схваткообразный характер;
• дискомфорт в грудной клетке.

Не исключение составляют боли в плече при . В этом случае, клиническая картина может дополняться таковыми признаками:

• жжение в плече, как правило, с левой стороны;
• ощущение сдавленности в груди;
• ощущение страха, тревоги, без видимой на то причины;

При такой симптоматике нужно срочно вызывать неотложную медицинскую помощь. Промедление может стать причиной уже не осложнений, а летального исхода.

При механической травме плечевого сустава боль может дополняться следующими признаками:

• припухлость в области локализации, кровоподтёк;
• рука сильно ограничена в подвижности, степень ограничения зависит от типа механического повреждения;
• нарушается чувствительность пальцев рук;
• возможно укорочение верхней конечности.

Следует отметить, что на начальном этапе развития суставных патологий, боль в плечах и шее носит только симптоматический характер – при повышенных физических нагрузках, после тяжёлого дня или сильного переохлаждения. По мере развития патологического процесса может наблюдаться боль в руке от плеча до локтя, симптом не исчезает даже в состоянии полного покоя, а обезболивающие средства не производят должного эффекта. Такая клиническая картина говорит уже о том, что острая форма недуга перешла в хроническую и сустав сильно повреждён, в некоторых случаях без возможности восстановления.

Диагностика

В этом случае, сложно выделить стандартную программу диагностики, так как все зависит от текущей клинической картины. Если состояние больного позволяет, врач проводит подробный физикальный осмотр с пальпацией поражённого сустава. При подозрении на инфаркт, оказывается первая медицинская помощь и все необходимые медицинские мероприятия для полной стабилизации состояния больного.

В процессе осмотра врач выясняет общий анамнез, изучает историю болезни. На основании полученных результатов анализов и текущей клинической картины назначается программа диагностики, в которую может входить следующее:

• забор крови для общего и биохимического анализов крови;
• общий анализ мочи;
• рентгенография повреждённого сустава и внутренних органов;

Следует понимать, что это только примерная программа диагностики. Точный перечень методов исследования определяется врачом, в соответствии с текущей клинической картиной и предполагаемой причиной развития этого симптома.

Лечение назначается строго лечащим врачом, после окончательной постановки диагноза. Самовольные терапевтические мероприятия могут привести не только к развитию серьёзных осложнений, но и к смазанной клинической картине, что усложняет диагностику.

Лечение

Базисная терапия назначается, исходя от установленного первопричинного фактора и текущей клинической картины. Медикаментозная терапия может включать в себя приём препаратов такого спектра действия:

• обезболивающие;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• хондропротекторы;
• в более сложных клинических случаях - стероидные противовоспалительные медикаменты.

Кроме пероральных препаратов, врач может назначить лекарства местного типа действия - мази и гели. Однако в большинстве случаев, медикаментозной терапии для устранения этого симптома недостаточно.

Консервативная терапия может включать упражнения лечебной физкультуры и курс мануальной терапии. В зависимости от типа патологии, программа лечения может включать и физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• лечебный массаж;
• грязелечение;
• электрофорез;
• лазеротерапия;
• плавание.

В том случае, если лечение консервативной методикой не даёт должного результата, используется оперативное вмешательство. Тип операции зависит от поставленного диагноза.

Использовать средства народной медицины можно только после консультации с врачом и в качестве дополнения к основному курсу лечения. Для устранения этого симптома народная медицина предлагает следующее:

• компресс из мёда – на больную область тонким слоем накладывается мёд, сверху укладывается компрессная бумага и тугая повязка. Носить такой компресс нужно не менее 12 часов;
• хвойные ванны длительностью не менее 20 минут.

Что касается массажа при таком симптоме, то его также можно делать в домашних условиях, то только по предписанию врача. Неправильные упражнения или массажные процедуры могут привести к развитию серьёзных осложнений, в том числе и инвалидности.