Как извлекают серную пробку. Как удалить ушную пробку в домашних условиях и когда это делать не стоит

Серная пробка в ухе, симптомы которой могут быть достаточно неприятными, является одной из наиболее распространенных проблем, с которой люди посещают кабинет отоларинголога.

Ушная сера (cerumen – церумен) представляет собой смесь жирных выделений потовых желез в наружной трети слухового прохода. Она также включает в себя чешуйки кожи и частицы пыли. Речь идет о липком водонепроницаемом веществе, функция которого заключается в защите кожи от высыхания, кроме того, оно также выступает в роли пассивного и активного ингредиента, воздействующего против микробных и грибковых инфекций.

При нормальных обстоятельствах церумен не скапливается, постоянно удаляясь из слухового прохода с помощью движений нижней челюсти и естественной десквамации. Тем не менее, есть ситуации, когда сера накапливается в ушном канале и, таким образом, создаются серные пробки в ушах (у детей и взрослых).

Причины возникновения проблемы

Причин этого неприятного состояния несколько, они могут воздействовать отдельно, либо же в сочетании.

Основные провокационные факторы следующие :

количественное нарушение при повышенной активности сальных желез, например, в случае высокого уровня холестерина (сахарный диабет, атеросклероз, нефрит почек);
слухового прохода и кожи головы;
неправильная чистка палочками, спичками, булавками, скрепками и аналогичными инструментами, когда сера выталкивается дальше в узкую часть ушного канала, который полностью блокирует.
Часто, однако, причина чрезмерного производства церумена остается неясной.

Симптомы

Внезапное нарушение слуха, сопровождающееся давлением, иногда может возникнуть после купания или мытья головы. Это состояние вызвано проникновением воды в канал и увеличением объема ушной серы. Попытки механической очистки могут привести только к проталкиванию пробки вглубь, боли, а иногда – и головокружению.

Как бороться с проблемой?

Одной из возможностей очистки наружного слухового прохода, которые предлагает медицина, являются церуменолитики – вещества, смягчающие или растворяющие церумен. В соответствии с основным компонентом, эти средства могут быть разделены на водные и масляные.

Водные препараты действуют, в основном, на кератин и эпидермальные клетки в накопленной закупорке. Средства на водной основе приводят к тому, что гидрофильная часть церумена поглощает воду, происходит ослабление соединяющий частиц, которые ответственны за пластичность закупорки.

К этим веществам относятся :

вода;
10% -ный раствор пищевой соды;
3% -ный раствор перекиси водорода;
слабый раствор уксусной кислоты и т.д.
К маслянистым веществам принадлежат:
оливковое и другие растительные масла;
глицерин;
детское масло;
парафин и т.д.

Масло увлажняет кожу наружного слухового прохода и смягчает присутствующую серу. Оба вещества, как на водной, так и на масляной основе, способствуют облегчению самоочищающих функций кожи наружного слухового прохода.
При применении церуменолитиков человек должен лежать на боку, упомянутые вещества могут находится в ушном канале на протяжении 3-5 минут; процедура не должна проводится чаще, чем 2-3 раза в день. Перед тем, как убрать серную пробку из уха в домашних условиях, хорошо посоветоваться со специалистом.

Будьте осторожны! При каждом «пихании» любого предмета в ухо, вы подвергаете этот важнейший орган опасности – риску занесения бактериальной инфекции. Может появиться неприятный зуд, боль, выделения.

При нарушении защитного слоя кожи она становится чрезмерно чувствительной к механическим раздражениям. В стремлении к идеальной гигиене, вы можете протолкнуть церумен глубже; это приведет к блокировке слухового прохода и, соответственно, ухудшению слуха.

Домашние методы
Конечно, серная закупорка – это проблема, с которой целесообразно обратиться к врачу, который может избавить вас от проблемы, буквально, в течение нескольких минут.

Серная пробка представляет собой скопление в наружном слуховом проходе серы и кожного сала, которые вырабатываются ушными железами.

Кроме того, в серной пробке содержатся частички отмерших клеток кожи наружного слухового прохода и пыли.

Цвет серной пробки может варьировать от желтого до темно-коричневого. Изначально она имеет мягкую консистенцию, затем постепенно становится плотной или даже каменистой.

Статистика

Согласно официальным данным около 4% взрослого населения в России страдает от серной пробки, а мире - около 6%. Причем у людей молодого, среднего и пожилого возраста заболевание встречается чаще, а у детей - реже.

Однако в реальности таких больных больше, поскольку длительное время серная пробка никак себя не проявляет. И если быть точнее, то практически каждый человек раз в жизни сталкивается с этой проблемой. В средние века ушную серу использовали в изготовлении первых бальзамов для губ и написании иллюстрированных манускриптов.

Интересно, что состав ушной серы отличается в зависимости от пола, поэтому у женщин она имеет более кислую реакцию, а у мужчин - менее.

Также доказано, что ушная сера у разных народов и рас имеет отличия по составу. Например, у азиатских народов в ней содержится меньше жиров, вследствие чего она имеет сухую консистенцию, у афроамериканцев - больше жиров, поэтому - она мягче. Примечательно, что такое различие ранее использовали для отслеживания путей миграции населения из страны в страну.

Кроме того, имеется исторический факт, доказывающий наличие естественного механизма самоочищения ушной серы.

В начале прошлого столетия был описан случай в Китае, когда у человека барабанную перепонку проткнула бамбуковая щепка. Однако при любой попытке ее извлечь, она раскрывалась, как гарпун, угрожая разорвать барабанную перепонку. Тогда было принято решение понаблюдать за щепкой, ибо признаков воспаления барабанной перепонки не было.

Каково же было всеобщее удивление, когда заметили, что щепка постепенно сдвинулась к краю барабанной перепонки, не повреждая ее, а затем - по стенке наружного слухового прохода кнаружи.

Таким образом спустя четыре месяца щепка полностью вышла из наружного слухового прохода, не оставив за собой следа.

Анатомия наружного уха

Наружное ухо имеет два анатомических образования:

Ушную раковину, состоящую из эластичного и упруго хряща, покрытого кожной складкой. В ее боковой части находится вход в наружный слуховой проход, ограниченный двумя хрящевыми выступами.
Наружный слуховой проход , который начинается снаружи у ушной раковины, а заканчивается внутри у барабанной перепонки.

Наружный слуховой проход незначительно искривлен и имеет два отдела: перепончато-хрящевой (находится ближе к выходу) и костный (располагается ближе к барабанной перепонке). Между ними находится самая узкая часть - перешеек.

В коже перепончато-хрящевого отдела каждого наружного слухового прохода имеются волосы и три вида желез (всего около 2000): серные (вырабатывают ушную серу), сальные (продуцируют кожное сало), потовые (выделяют пот). Причем в течение месяца серные железы вырабатывают около 15-20 мг ушной серы.

Кожа костного отдела наружного слухового прохода не содержит желез.

Состав и функции ушной серы

Основные компоненты ушной серы - жиры, холестерин, ненасыщенные жирные кислоты и эфиры воска. Поэтому она не растворяется в воде, осуществляя естественную смазку кожи наружного слухового прохода, а также препятствуя его высыханию и защищая от попадания частиц пыли.

Кроме того, в состав ушной серы водят сульфаниламиды (подавляют рост болезнетворных микроорганизмов), лизоцим (фермент , разрушающий клеточные стенки бактерий) и иммуноглобулины (клетки иммунной системы). Благодаря этим компонентам и кислой реакции (рН = 4-6) ушная сера защищает наружный слуховой проход от бактерий и грибков.

То есть образование ушной серы - физиологический процесс, который необходим для защиты и нормальной работы органа слуха.

Каков механизм самоочищения ушной серы?

Наружный слуховой проход контактирует с внутренней частью височно-нижнечелюстного сустава. И благодаря его движениям во время разговора или жевания ушная сера продвигается от барабанной перепонки кнаружи.

Кроме того, кожа наружного слухового прохода растет со скоростью, равной подрастанию ногтей. Во время роста она двигается от барабанной перепонки кнаружи, сдвигая ушную серу к выходу. То есть, например, сера, прикрепленная к барабанной перепонке, сдвинется кнаружи самостоятельно в течение 3-4 месяцев.

Также в коже наружного слухового прохода имеются реснички, которые, совершая колебательные движения, продвигают ушную серу изнутри кнаружи.

Однако, к сожалению, нередко при воздействии некоторых факторов работа серных и сальных желез, а также механизм самоочищения нарушается.

Причины образования серной пробки

Могут воздействовать как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом, приводя к более быстрому и частому формированию серной пробки.

Неправильный гигиенический уход за наружным слуховым проходом

Излишне частое и грубое использование ватных ушных палочек либо очищение наружного слухового прохода подручными средствами (например, булавками или спицами) - наиболее частая причина образования серной пробки.

В результате травмируется кожа наружного слухового прохода, а выработка секрета серными железами усиливается. Далее ушная сера проталкивается вглубь к барабанной перепонке, где она утрамбовывается. Поэтому процесс ее самоочищения нарушается.

Кроме того, во время интенсивной чистки повреждаются реснички кожи наружного слухового прохода. Поэтому они перестают выполнять свою функцию: продвижение образовавшейся серы кнаружи.

Примечательно, что нередко способы неправильного гигиенического ухода за наружным слуховым проходом бывают «родом из детства». Поскольку дети, наблюдая за взрослыми, перенимают у них методы удаления ушной серы.

Анатомические особенности

Имеется извилистость или узость наружного слухового прохода, поэтому нарушается процесс самоочищения ушной серы.

Причем анатомические особенности строения могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, появляются после травмы).

Склонность к повышенной секреции ушной серы

Возникает при нарушениях обмена жиров в организме, которые ведут к усилению образования холестерина, входящего в состав ушной серы. В результате она становится более вязкой, поэтому нарушается процесс ее самоочищения из наружного слухового прохода.

Примечательно, что нередко особенности обмена веществ передаются по наследству, а не только имеют место при определенных заболеваниях (например, при атеросклерозе).

Воспалительно-инфекционные заболевания наружного слухового прохода (например, наружный отит)

Приводят к усилению выработки секрета сальными и серными железами, но он не успевает удаляться, поэтому накапливается.

Кроме того, уменьшается просвет наружного слухового прохода за счет воспалительного отека кожи. В результате создается механическое препятствие на пути самоочищения ушной серы.

Также меняется качественный состав ушной серы: в ней уменьшается количество факторов защиты (лизоцим, иммуноглобулины и другие). Поэтому вторично поражаются ушные железы болезнетворными микроорганизмами, а течение инфекционно-воспалительного заболевания усугубляется.

Использование слуховых аппаратов либо регулярное применение наушников

Приводит к травме кожи наружного слухового прохода (например, возникновение потертостей), поэтому выработка ушной серы усиливается. В дальнейшем она проталкивается вовнутрь наружного слухового прохода и утрамбовывается.

Кроме того, создаются условия для присоединения вторичной инфекции и развития воспалительных заболеваний в наружном ухе.

Избыточный рост волос внутри наружного слухового прохода

Приводит к нарушению процесса самоочищения от ушной серы. Наиболее часто данная причина имеет место у пациентов пожилого возраста.

Заболевания кожи наружного слухового прохода (например, экзема или псориаз)

Развивается неинфекционный воспалительный процесс, который приводит к отслойке верхнего слоя кожи (эпидермиса) наружного слухового прохода в виде пластинок. В дальнейшем они обволакиваются серой и уплотняются, закупоривая просвет наружного слухового прохода.

Кроме того, усиливается выработка секрета сальными и серными железами, что ведет к еще быстрому образованию серной пробки.

Работа в запыленном помещении (например, на мельнице или в шахтах)

Пыль оседает в наружном слуховом проходе. В результате усиливается выработка секрета ушными железами, а также нарушается работа ресничек кожи.

Инородное тело в просвете наружного слухового прохода

Приводит к усилению выработки секрета ушными железами (естественная защитная реакция организма), который не успевает удаляться. Кроме того, создается механическое препятствие на пути самостоятельного очищения серы.

Длительное нахождение в помещении с сухим воздухом (влажностью до 40%)

Приводит к пересыханию секрета наружного слухового прохода, поэтому образуется серная пробка твердой консистенции.

Возраст

Чем старше человек, тем выше у него риск образования серной пробки. Поскольку с возрастом ослабевают механизмы самоочищения ушной серы, а ее выработка железами усиливается.

Кроме того, у пожилых пациентов количество волосков в наружном слуховом проходе, как правило, увеличивается. Поэтому создается дополнительное препятствие на пути самоочищения серы.

Симптомы серной пробки

Серная пробка, как правило, длительное время никак себя не проявляет. Лишь при практически полном перекрытии просвета наружного слухового прохода (70 % и более) появляются признаки серной пробки. Причем они могут возникать как с одной, так и с двух сторон, если серная пробка образовалась в обоих ушах.

Заложенность и шум в ухе , понижение слуха

Симптомы развиваются медленно за счет постепенного накопления серы в наружном слуховом проходе. Поэтому больной обычно не обращает никакого внимания на то, что постепенно глохнет, а в ушах появляется шум.

Сухой и раздражающий кашель , тошнота и головокружение, умеренная боль и отзвук собственного голоса в ухе

Признаки появляются, если серная пробка давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

При длительном давлении серной пробки иногда развивается воспаление барабанной перепонки (мирингит) или полости среднего уха (средний отит).

В результате появляется не выраженная боль в ухе (при отите усиливается во время жевания или разговора), может умеренно повышаться температура тела, из наружного слухового прохода появляются небольшие выделения (наиболее часто - гнойные).

Паралич лицевого нерва, нарушения сердечного ритма, эпилептические припадки

Имеют место при тяжелых случаях, когда серная пробка располагается в костном отделе и сильно давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.

Все симптомы исчезают после удаления серной пробки.

На заметку!

Наиболее часто первые признаки серной пробки появляются при контакте с водой (например, после ныряния в бассейне или купания в душе). Поскольку она набухает и частично проталкивается внутрь ближе к барабанной перепонке, перекрывая просвет наружного слухового прохода.

Как удалить серную пробку

Имеются несколько способов: использование аптечных препаратов в домашних условиях, а также применение аппаратных методов в медицинском учреждении.

Как удалить серную пробку дома

Пытаться самостоятельно удалять в домашних условиях серную пробку больших размеров и при наличии выраженных симптомов - бесполезно, да и не всегда безобидно. Поскольку можно случайно занести инфекцию, повредить барабанную перепонку либо кожу наружного слухового прохода.

Однако серные пробки небольшого размера можно удалять в домашних условиях, соблюдая осторожности. Причем необходимо применять аптечные средства (ушные капли), а не гигиенические ватные палочки.

Почему нельзя пользоваться ватными ушными палочками?

Потому что с их помощью ушная сера утрамбовывается и проталкивается ближе к барабанной перепонке. То есть серная пробка, наоборот, увеличивается в размерах.

Кроме того, такая глубокая очистка может нанести травму коже наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки (перфорация - нарушение целостности).

Капли для удаления серной пробки - аптечные средства

Применяются для безопасного и безболезненного удаления серной пробки в домашних условиях, а также с целью профилактики ее образования. Кроме того, ушные капли используются, как подготовительный этап перед удалением серной пробки ЛОР врачом.

Механизм действия ушных капель

Они способствуют растворению серной пробки в слуховом проходе, благодаря чему она легко удаляется. Данная методика носит название церуменолизис.

Примечательно, что при церуменолизисе сама пробка не набухает, поэтому неприятные ощущения в ухе, как правило, не возникают.

Наиболее часто-используемые средства для церуменолизиса

Препарат	Форма выпуска	Способ применения
А-Церумен	Во флаконах-капельницах по 2 мл	Для удаления серной пробки закапывают 1 мл раствора (пол флакона-капельницы) в наружный слуховой проход, спустя одну минуту его очищают. Процедура проводится дважды в день на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок (например, у больных, использующих слуховой аппарат) закапывается раствор по 1 мл в каждый слуховой проход дважды в месяц.
Ремо-Вакс	Во флаконах по 10 мл с пластиковым дозатором	Для удаления серной пробки закапывают от 10 до 20 капель раствора в наружный слуховой проход больного уха, спустя 20-60 минут его удаляют. Процедура проводится ежедневно на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок препарат используется один раз в две недели.

Способ применения

Вначале подогрейте капли до температуры тела либо 37°С. Для этого подержите флакон с раствором в сжатой ладони от 5-10 минут либо подогрейте на водяной бане.

Затем ложитесь на бок либо наклоните голову в противоположную сторону больному уху. Далее закапайте раствор в наружный слуховой проход больного уха по задней или верхней стенке (не по центру!), чтобы избежать образования воздушной пробки.

Спустя время, положенное по инструкции, перевернитесь на другой бок или наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы вытек раствор. Затем промойте наружный слуховой проход теплой водой или 0,9% физиологическим раствором.

Когда нельзя применять ушные капли?

При дефекте (нарушении целостности) барабанной перепонки.
Если у больного имеется хронический отит либо в прошлом он перенес гнойный отит.
А-Церумен противопоказан для применения у детей до 2,5 лет.

Можно ли использовать перекись для удаления серной пробки?

Да, можно применять 3% перекись водорода. Тогда как использование более высокого процента раствора противопоказанно, поскольку он вызывает химический ожог кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Механизм действия перекиси водорода

Контактируя с тканями, перекись распадается на молекулярный кислород и воду. При этом кислород окисляет ткани (в данном случае - серную пробку), образуя пену, которая механически очищает наружный слуховой проход.

Причем следует помнить, что перекись водорода приводит к разбуханию серной пробки, поэтому заложенность уха и понижение слуха усиливается. Однако после очищения наружного слухового прохода симптомы исчезают.

Способ применения

Вначале подогрейте перекись водорода на водяной бане до 37°С.

Затем ложитесь на бок, противоположный больному уху, либо наклоните голову на здоровую сторону. Далее закапайте при помощи пипетки не менее 10-15 капель перекиси водорода (примерно - пол пипетки) по задней или верхней стенке наружного слухового прохода больного уха. При этом появляются неприятные ощущения в ухе и слышно шипение.

Спустя 5-10 минут перевернитесь на другой бок либо наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы перекись водорода с частичками серной пробки вытекла. Затем из ушной раковины удалите при помощи тампона остатки перекиси водорода, не проникая в наружный слуховой проход.

Процедуру повторяйте 4-6 раз в день в течение 3-5 суток. Обычно симптомы серной пробки исчезают, а слух восстанавливается.

Однако после самостоятельного удаления серной пробки необходима консультация ЛОР врача, который визуально осмотрит наружный слуховой.

Когда нельзя применять перекись водорода?

При наличии дефекта в барабанной перепонке.
Если больной в прошлом перенес гнойный отит или в настоящее время страдает от хронического отита.

На заметку!

Перекисью водорода следует пользоваться осторожно, поскольку она может вызвать ожог кожи наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки. Поэтому если во время процедуры появляется выраженное жжение и боль в ухе, прекратите ее проведение и обязательно обратитесь к ЛОР врачу.

Нужно ли промывать ухо для удаления серной пробки?

Вымывание (ирригация) - наиболее распространенный и эффективный способ удаления серной пробки врачом-отоларингологом.

Тогда как самостоятельно в домашних условиях удалять серную пробку при помощи промывания не рекомендуется. Поскольку велика вероятность повреждения барабанной перепонки и/или кожи наружного слухового прохода.

Как промыть серную пробку?

Если серная пробка мягкая, то промывание осуществляется без предварительной подготовки.

Когда серная пробка сухая, необходимо ее предварительно размягчить. С этой целью в наружный слуховой проход больного уха закапывается 5-6 раз в день по пол пипетки 3% перекиси водорода на протяжении 2-3 дней. Либо применяются средства для церуменолизиса согласно инструкции.

Для промывания наружного слухового прохода используется вода либо любой раствор наружного антисептика (например, фурацилина), которые подогреваются до 37°С.

Имеется инструментальная (вручную) и аппаратная методики для вымывания серной пробки:

При помощи шприца Жане, вместимость которого составляет 100-200 мл.
Во время процедуры врач подает струю воды под повышенным давлением в наружный слуховой проход по направлению к барабанной перепонке. Благодаря чему отходят с места прикрепления частички серной пробки. Затем вода вытекает в лоток через выходное отверстие наружного слухового прохода.
Однако шприц Жане способен создать давление до 10 атмосфер. Тогда как барабанная перепонка выдерживает лишь 2 атмосферы. Поэтому успех проведения процедуры во многом зависит от профессионализма врача.
Используется электронный ирригатор (Propluse 4-го поколения) - новая методика, которая нашла широкое применение.
Эффективность процедуры основана на импульсном характере подачи струи, а также возможности регулировать ее напор. Благодаря чему обеспечивается полное, безболезненное и безопасное удаление серной пробки.

Когда нельзя промывать ухо для удаления серной пробки?

Нарушение целостности барабанной перепонки (перфорация) - результат травмы или перенесенной инфекции.
Наличие острого или хронического среднего отита.
Перенесенный в прошлом гнойный средний отит.

Поскольку в этих случаях попадание воды в полость среднего уха может привести к обострению хронического воспалительного процесса.

Как удаляют серную пробку врачи?

В арсенале отоларингологов имеется несколько способов, которые они применяют в зависимости от возникшей ситуации.

Вымывание серной пробки при помощи шприца типа Жане

Манипуляция выполняется водой, подогретой до 37°С на водяной бане. Предварительно на наконечник шприца надевается короткая и косо срезанная резиновая трубка, чтобы не поранить стенки слухового прохода.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя, а со стороны больного уха на плече для сбора воды располагается лоток, который удерживает ассистент.

Врач оттягивает ушную раковину вверх и назад, выпрямляя наружный слуховой проход. Затем направляет струю воды вдоль верхней стенки слухового прохода толчками, во избежание повышения давления на барабанную перепонку. Обратно из уха струя воды стекает в лоток.

После промывания ушная раковина высушивается ватой, навернутой на зонд. Затем в наружный слуховой проход закладывается на 15-20 минут турунда, смоченная в растворе антисептика (например, борном спирте).

Вымывание серной пробки при помощи ирригатора (Propluse)

Для промывания используется вода либо раствор наружного антисептика, которые подогреваются до 37°С на водяной бане.

Проведение процедуры:

Пациент находится в положении сидя. Ему на шее закрепляется водонепроницаемая накидка.

Затем врач вводит насадку в просвет наружного слухового канала и при помощи ножной педали подает воду. При этом он направляет струю немного вверх и назад, чтобы она шла по верхней стенке наружного слухового прохода.

После появления частичек серной пробки у выхода из наружного слухового прохода промывание прекращается. Далее при помощи одноразовой лопатки частички серной пробки удаляются, что позволяет сократить продолжительность процедуры. Затем ушную раковину врач протирает при помощи салфетки.

В завершение процедуры отоларинголог удаляет остатки воды из просвета ушного канала при помощи ваты, намотанной на зубчатый конец лопатки для удаления серной пробки.

Вакуум-аспирация (вакуум-удаление) серной пробки

Является сухим методом, который показан, когда серная пробка мягкая либо после ее размягчения при помощи средств для церуменолизиса.

Когда применяется?

Используется у больных, имеющих дефект барабанной перепонки
После промывания наружного уха для удаления остатков воды

Методика проведения

Пациент находится в положении сидя. В наружный слуховой проход вводится аспирационная трубка. Затем включается аспиратор, на котором отрицательное давление заранее установлено врачом. После завершения выполнения манипуляции врач осматривает наружный слуховой проход, чтобы убедиться в полном удалении серной пробки.

Минусы

Громкий звук во время выполнения процедуры, но у современных моделей он значительно ниже.

Кроме того, иногда развиваются расстройства в вестибулярном аппарате (находится во внутреннем ухе), который отвечает за согласованность движений человека в пространстве. Расстройство проявляется тошнотой и рвотой, сильным головокружением.

Однако проведение процедуры с использованием оптических приборов (микроскопа) сводит вероятность возникновения побочных эффектов к минимуму.

Кюретаж - инструментальное удаление серной пробки

Иногда для выполнения процедуры используется местное обезболивание.

В каких случаях применяется кюретаж?

Если у больного имеется перфорация (нарушение целостности) барабанной перепонки или стойкая тугоухость.

Ранее пациент перенес гнойный отит либо в настоящее время он страдает хроническим отитом.

Когда не удалось удалить серную пробку при помощи промывания либо она состоит из пластов отмерших клеток наружного слоя кожи (эпидермиса), плотно-склеенных между собой.

Методика проведения

Больной находится в положении сидя. Врач оттягивает ушную раковину вверх и кзади, чтобы выпрямить наружный слуховой проход. Затем при помощи специальных инструментов (крючков, пинцетов, малых ложек) и под контролем оптики (микроскопа) удаляет серную пробку.

После завершения процедуры обычно в наружный слуховой проход на 15-20 минут закладывается турунда, смоченная антисептиком (антибактериальным средством) для местного применения.

Какие существуют аппараты для удаления серной пробки?

Основные аппаратные помощники врача-отоларинголога - медицинский аспиратор и электронный ирригатор для промывания полости наружного уха. Они могут как входить в комплектацию ЛОР кабинета или ЛОР комбайна (установка, включающая в себя все необходимое для диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов), так и по отдельности находиться в кабинете врача-отоларинголога.

Аппаратура для удаления серной пробки

Название аппарата	Как устроен	Принцип работы	Как применяют
Медицинский аспиратор (электроотсос) Существуют различные модели, отличающиеся по мощности, размеру и мобильности (переносные или стационарные).	Емкость для сбора секрета (отделяемого) Аспирационные трубки различных диаметров для отсоса секрета (серной пробки) Установка для создания вакуума Возможность регулировать мощность вакуума (ножная или ручная) Встроенный клапан для защиты от перенаполнения емкости Элемент, фильтрующий выходящий воздух - защита от распространения инфекции	Вакуумная установка создает отрицательное давление в полости наружного уха (ниже атмосферного). Благодаря чему отсасывается серная пробка частями или целиком.	Вначале дезинфицируют емкость для сбора секрета и аспирационную трубку согласно инструкции (например, при помощи хлорных таблеток). Затем врач вводит в наружный слуховой проход аспирационную трубку подходящего диаметра. Далее доктор включает аппарат и начинает выполнение манипуляции.
Электронный ирригатор (ProPulse)	Электропитание от сети или аккумулятора Регулировка давления и расхода воды/раствора антисептика Встроенный компрессор и ручка для его регулировки Ножной переключатель для управления начала и блокировки подачи воды Одноразовые ушные насадки Контейнер для воды Шланг высокого давления Лопатки для удаления ушной серы Водоотталкивающие накидки	Серная пробка удаляется благодаря струе воды, которая имеет регулируемый импульсный характер. Что обеспечивает быстрое и безболезненное проведение процедуры.	Вначале аппарат дезинфицируют при помощи хлорных таблеток согласно инструкции. Затем врач набирает около 700 мл теплой воды (37°С) в резервуар. Потом новую насадку опускает в кольцо на ручке аппарата и надежно крепит в ячейке.

Профилактика серных пробок

Имеет важное значение для всех, но в особенности - для людей с повышенным риском накапливания серы в наружном слуховом проходе.

Что нужно делать?

Чего нужно избегать?

Не следует пользоваться гигиеническими ватными палочками, проникая глубоко в наружный слуховой проход. Так как сера при этом заталкивается ближе к барабанной перепонке и утрамбовывается. Кроме того, имеется риск травмы барабанной перепонки, если во время процедуры случайно отвлечься на другое событие. Особенно страдают от этого маленькие дети, поскольку во время чистки они ерзают или вырываются из маминых рук.
Не пользуйтесь для удаления серной пробки спичками, спицами, булавками или другими острыми предметами. Поскольку велик риск травмы барабанной перепонки и кожи наружного слухового прохода.

Избегайте резких перепадов температуры окружающего воздуха. Например, в жару – переход с улицы в помещение, где работает кондиционер.
Не применяйте ушные восковые свечи для удаления серной пробки самостоятельно и без консультации с ЛОР врачом, поскольку можете себе навредить. Например, вызвать ожог барабанной перепонки или кожи наружного слухового прохода, а при наличии воспаления в наружном ухе усугубить течение заболевания.

Бывает так, что мы вдруг осознаем, что стали немного хуже слышать, чем раньше. Возможно, рано бить тревогу, скорее всего виной простые серные трубки, которые образовались в наших ушах. Как удалить скопление серы в ушах безболезненно, эффективно и быстро, не прибегая к помощи врачей? Секрет достаточно прост.

Как очистить уши в домашних условиях?

Для этого нам потребуется пузырек с 3% перекисью водорода. Попробуйте осторожно закапать это средство в одно ухо. Не бойтесь переборщить, влейте большое количество перекиси водорода. Потом примите такое положение тела, чтобы перекись водорода не вытекала из уха. Подождите пять минут. Перекись начнет пузыриться, но вы не волнуйтесь, средство действует. Через 5 минут нажмите резкими движениями на оселок уха, выталкивая, таким образом и пробку, и перекись. Чтобы полностью очистить ухо и освободить его от серной пробки, при необходимости повторите такую процедуру несколько раз. После того, как полностью очистили одно ухо, нужно повторить эту процедуру с другим ухом от начала и до конца.

То, что в ушных раковинах скапливается сера, является обычным процессом. Под влиянием влаги и каких-нибудь механических факторов, сера разбухает, таким образом перекрывается ушной просвет и возникает частичная потеря слуха. Можно в домашних условиях попробовать удалить из ушей серные пробки, а потом обратиться к врачу.

Понадобится:

Борный спирт
Содовый раствор
3% раствор перекиси водорода

Серные пробки можно удалить путем их размягчения. Подготовим 3% раствор перекиси водорода и чистым шприцом без иглы введем в слуховой проход. Не вставляем очень глубоко шприц, так как струя жидкости сама достигнет серной пробки и подействует на серные массы. Перекись водорода с шипением будет вытекать с кусочками серы. Дождемся, когда весь раствор вытечет, для этого наклоним голову в эту же сторону.

Протрем ватным тампоном ушную раковину, удалим остатки влаги. Дважды в день в течение недели повторяем процедуру размягчения, чтобы полностью очистить ушной проход и восстановить слух. После процедуры, чтобы ухо быстро просохло, прогреем ухо лампой накаливания. Если во время процедуры возникнет давление, боль, неприятные ощущения, то нужно прекратить процедуру и обратиться к врачу.

Удаляем серную пробку

Приготовим ухо к удалению серной пробки: в ушной проход капаем содовый слабый раствор в течение 3-х дней. Размягчим серную пробку, закапав несколько капелек 3% перекисью водорода, выпрямив при этом слуховой проход. Вымоем пробку с помощью шприца, немного оттянем ухо назад и кверху, вольем под напором воду комнатной температуры в слуховой проход. Закапаем ухо борным спиртом.

Специальные препараты для домашних условий

Для того чтобы удалить серные пробки из ушей в домашних условиях, нужно приобрести в аптеке раствор для растворения ушной серы. Закапаем эмульсию по инструкции и за пять дней обычная пробка растворится и удалится. Слуховой проход требуется очищать дважды в день. Похожие препараты применяют для профилактики образования серной пробки.

Если не получилось удалить пробку

По вопросам удаления серной пробки нужно обращаться к отоларингологу. Необходимо удалять серную пробку, так как она может быть причиной таких заболеваний, как наружный отит, тугоухость и так далее. Врач промоет ухо из медицинского шприца под напором небольшим количеством воды. Это безболезненная и быстрая процедура. После промывания наступит облегчение, восстановится слух, уйдет боль. Отоларингологи для профилактики серных пробок советуют после душа не вытирать насухо уши, а сушить их феном или закапать в уши немного спирта.

Серная пробка может причинять значительный дискомфорт в ухе, а потому удаление в домашних условиях становится актуальным вопросом. В идеале необходимо не допускать образования подобных скоплений грязи или производить лечение не дома, а у отоларинголога. Действуя самостоятельно можно травмировать ухо и тогда неприятные симптомы только усилятся. Однако не всегда есть возможность показать уши врачу и тогда потребуются знания, как избавиться от проблемы собственными силами.

Симптомы и причины появления

Для начала необходимо выяснить что такое пробка в ухе, какие симптомы указывают на её наличие, а уже потом рассматривать лечение в домашних условиях. Уши человека содержат специальные серные железы, которые вырабатывают секрет желто-коричневого цвета, слегка маслянистой консистенции. Сера в ушах позволяет удалить загрязнения и защитить ухо от проникновения бактерий. Она покрывает ушной канал и самостоятельно вытекает наружу небольшими порциями.

Чтобы очистить уши от накопившейся серы, в домашних условиях обычно используют ушную ватную палочку.

Правильная чистка ушей предполагает очищение наружной части слухового прохода. Многие люди слишком глубоко проникают палочкой в ухо, проталкивая серу глубже. Так они самостоятельно создают себе проблему в виде серной пробки, от которой не всегда удается избавиться дома.

Далее, пытаясь вытащить пробку, человек проталкивает её еще дальше вглубь ушей. В итоге образуется плотное скопление выделений, которое по мере увеличения объема перекрывает слуховой проход. Усугубить ситуацию может неправильное лечение ушных заболеваний, чрезмерное стремление избавиться от загрязнений, нахождение в пыльной среде, что провоцирует нарушение секреции желез. По мере старения, ушная сера усыхает и уплотняется.

Удаление серной пробки нельзя откладывать, так как она провоцирует такие симптомы, как:

зуд и неприятные ощущения в ушах;
ощущение давления в ухе;
хлюпанье;
боль;
ухудшение слуха.

Постепенно могут добавляться симптомы воспаления, что свидетельствует о начале отита. Необходимо как можно скорее избавиться от грязи в ухе, иначе может произойти инфицирование. При попытке очистить уши дома, без посторонней помощи, может возникнуть повреждение барабанной перепонки, и бактерии проникнут в среднее ухо. В этом случае лечение затянется на недели.

Способы удаления

В народной практике известно множество способов как вытащить пробку из уха. Чтобы вынуть её дома без негативных последствий, необходимо быть предельно осторожными. Попросите кого-нибудь вам помочь. Если имеются сомнения, лучше отказаться от затеи и сразу обратиться к врачу.

Самыми популярными способами самостоятельного решения проблемы скопления загрязнений в слуховом проходе являются:

Промывание. Стандартный способ, чтобы избавиться от серной пробки. Но в домашних условиях промывание физраствором необходимо проводить предельно осторожно. Если неправильно направить поток препарата, есть вероятность не только выбить серную пробку, но и повредить барабанную перепонку. Удобно выполнять промывание спринцовкой или шприцом без иглы. Чтобы безопасно выбить струей серу, жидкость направляют по верхней стенке слухового прохода. Минус процедуры – сера может разбухнуть и полностью перекрыть канал.
Масло . Альтернативный и более безопасный вариант, аккуратно удаляет скопление грязи. Этот метод подходит при неглубоком расположении пробки. Чтобы легче было удалить комок, в течение нескольких дней необходимо капать в ухо масло, лучше всего миндальное, нагретое до температуры тела. Если дома такого масла нет, используйте любое другое растительное, но лучше косметическое. После размягчения пробка выйдет наружу без особых проблем. Недостаток масляных капель заключается в том, что частое их использование приводит к образованию липкой жирной пленки в слуховом проходе, которая накапливает загрязнения. Это может спровоцировать ушную инфекцию.
Перекись водорода . Один из самых популярных способов, как самостоятельно убрать в ухе пробку в домашних условиях. Это вещество имеется в каждой домашней аптечке. Перед тем как закапать жидкость в ухо, нагрейте её, подержав пузырек в руках или под теплой водой. Далее, пипеткой залейте небольшое её количество в ушную раковину, чтобы она протекла в канал. Сразу же в ушах почувствуется шипение и щекотание. Происходит размягчение и растворение выделений, а также дополнительная дезинфекция ушной полости. Через несколько подходов проблема будет решена. Таким образом можно очистить уши от серы и предотвратить образование пробок. Метод подходит и в качестве подготовительной процедуры перед промыванием.
Специальные растворители . Лечение ушей дома можно осуществить с помощью специально предназначенных для этого препаратов. В аптеках продаются ушные капли, с помощью которых можно избавиться от загрязнений. Они работают по принципу перекиси и являются щадящим растворителем. Препарат закапывают в больное ухо на протяжении нескольких дней. Наружу должна выливаться желтоватая жидкость, что указывает на расщепление частичек серы.
Пинцет. Необходимо использовать пинцет в домашних условиях предельно осторожно и только в тех случаях, если нужно достать пробку, которая находится в начале уха. В противном случае можно пробить барабанную перепонку и лечение грозит стать началом долгого восстановления слуха. К тому же самостоятельно достать комок ушной серы не получится, нужна помощь ассистента. Затвердевшие выделения захватываются кончиком пинцета. Важно не повредить нежный эпителий и не протолкнуть грязь еще глубже.
Восковые свечи . Механическое удаление серной пробки выполняют и с помощью специальных восковых свечей. Ими также производится лечение отитов. Свечку можно купить в аптеке. Некоторые знатоки умеют изготавливать подобные свечи в домашних условиях в виде марлевых конусообразных турунд, пропитанных пчелиным воском. Свеча вставляется в ухо узким концом, затем поджигается и не тушится, пока не достигнет специальной отметки или в ушах не почувствуется жар. Сера расплавиться, твердые частички захватятся воском, а затем извлекутся вместе со свечкой.

Если после процедур стали проявляться симптомы в виде выделений, боли и ухудшения слуха, немедленно обратитесь к ЛОРу.

Такое лечение вполне подойдет для тех случаев, когда обратиться к врачу попросту нет времени или возможности. Однако лучше всего не допускать столь запущенной ситуации и регулярно заботиться о гигиене органов слуха. Так вы обезопасите себя от травм при неосторожном выполнении вышеописанных процедур и значительно снизите риск возникновения заболеваний воспалительного характера и тугоухости.

Пробка в ушах – ничто иное, как утрамбованная ушная сера, которая, в свою очередь, необходима для нормального функционирования слухового органа. Сера естественным образом вырабатывается специальными железами и нужна для защиты от пыли, вредоносных микроорганизмов и мелких насекомых, которые могут залететь или заползти в слуховой проход. Избыток серы в норме выходит наружу вместе с загрязнениями, которые она впитала в себя. Но случаются ситуации, при которых сера утрамбовывается и, вместо того, чтобы выйти, забивается глубже в ухо, доходя до барабанной перепонки.

Механизм вывода серы прост – человек, пережевывая пищу и совершая жевательные движения челюстями, стимулирует продвижение серы наружу, к внешнему уху, откуда мы удаляет ее в момент совершения ежедневных гигиенических процедур. Но есть люди, чрезмерно увлекающиеся чисткой ушей. Стараясь залезть как можно глубже в слуховые ходы ватной палочкой, мы думаем, что вычищаем уши основательно, а на самом деле лишь усугубляем ситуацию, проталкивая серу глубже в ухо и утрамбовывая ее. И так, раз за разом мы, порой не желая себе зла, своими руками совершаем его. В группе риска также те, кто не расстается с наушниками, слабослышащие люди, которые пользуются слуховым аппаратом и люди с очень узким ушным проходом.

Понять, что в вашем ухе образовалась пробка, можно, если у вас заметно снизился слух, появились посторонние шумы в ушах. В редких случаях пробка в ушах может вызвать головные боли, тошноту и рвоту.

Определить, есть ли в вашем ухе пробка, может только специалист. Он осмотрит ваши уши на специальном оборудовании и даст рекомендации по лечению и удалению пробки. Если, по каким-то причинам, вы не можете прибегнуть к врачебной помощи, на помощь придут советы и средства народной медицины.

Народные средства для удаления пробок

Промывание ушей водой. Наберите в маленькую спринцовку кипяченой теплой воды. Нагнитесь над тазиком или раковиной тем ухом, которое будете промывать. Вливайте в ухо воду под небольшим давлением. Вода, попав в слуховой канал, сделает свое дело, размягчив пробку, выведет ее наружу. Для этих же целей можно использовать шприц большого объема, но он должен быть без иглы. После процедуры промывания вложите в ухо ватный или марлевый тампон.

Промывание перекисью. Если пробка слишком твердая, размягчить ее можно с помощью перекиси водорода. Наберите в шприц трехпроцентной перекиси и влейте немного в ухо. Через пять минут помассируйте основание уха и промойте водой так, как описано в предыдущем рецепте. Пробка должна выйти вместе с водой.
Молочно-масляное промывание. Нагрейте небольшое количество молока до горячего, не терпимого состояния. Капните две капли конопляного масла и с помощью пипетки закапайте в уши. Проделывайте эту процедуру утром и вечером и серная пробка очень скоро выйдет наружу.
Миндальное промывание. Подогрейте масло миндаля и закапайте десять капель в ухо, в котором образовалась пробка. Закройте слуховой проход ватой и оставьте до утра. Проделывайте эту процедуру каждый вечер до полной очистки уха.

Камфарное масло и чеснок. Вечерняя процедура. Растолките очищенную чесночную дольку, добавьте в массу три капли камфарного масла. Распределите на небольшом кусочку бинта, сверните из него тампончик и введите в ухо. Как только почувствуете жжение, выньте тампон.
Масляные капли. Если не хочется сложных подготовок, просто каждый вечер подогревайте несколько капель любого качественного растительного масла и, используя пипетку, вводите в ухо по одной-две капли масла. Утром уши промойте и результат не заставит себя ждать.
Сок ясеня. Сорвите свежие сочные листья ясеня, разотрите их и выдавите сок. Капайте в ухо, в котором образовалась пробка, по две капли перед сном и утром, после пробуждения.

Водка и лук. Возьмите четыре ложечки сока репчатого лука и одну водки. Перемешайте и капайте в уши дважды в день по две капли.
Лук и тмин. Приготовьте капли из печеного лука и тмина. Для этого луковицу среднего размера разрежьте пополам, выньте немного мякоти из середины, насыпьте семян тмина, сложите половинки, оберните фольгой и запеките в духовке. Остудите, образовавшийся сок используйте как капли, капая две капли два раза в день в ухо.

Сок лука. Быстрый способ – отжать сок из репчатого лука и сразу же закапать четыре капли в слуховой проход. Проводить процедуру следует утром и вечером.
Сода. Подогрейте пятьдесят мл чистой воды, размешайте в ней ложечку соды и три капли глицерина. Используйте для размягчения пробки четыре раза в день, закапывая пять капель в слуховой проход.

«Продуваем» уши

Очень эффективный метод выведения пробки из уха, но технику его использования следует проработать. Сначала сделайте очень глубокий вдох. Плотно сожмите губы и закройте ноздри пальцами. И сразу же начните выдыхать, стараясь вытолкнуть воздух из легких. Нос и рот закрыты, воздух не находит выхода и поэтому его единственный путь – евстахиева труба и далее к внешнему уху. Под давлением воздуха серная пробка должна выскочить их уха.

Ушные свечи своими руками

Свечи, конечно же, можно купить в аптеке, но можно изготовить их самостоятельно. Для начала подготовьте все необходимое: льняную ткань, кусок пчелиного воска или восковые свечи и эфирное эвкалиптовое масло, можно заменить на пихтовое.

На водяной бане растопите воск. Пока он топится, вырежьте из ткани ленту 5х50 см. Добавьте в растопленный воск несколько капель эфирного масла, перемешайте и погрузите в воск ткань. Дождитесь, пока она полностью пропитается и, вынув ее, сразу же намотайте на заранее подготовленную форму для свечи. Форма должна быть толщиной с карандаш, кстати, можно использовать и его в качестве формы. После того как обмотали ровными слоями карандаш, дождитесь, пока воск застынет и снимите готовую свечу с него. У вас в руках окажется трубочка, пропитанная воском. Далее вам потребуется помощник.

Ложитесь на бок, больным ухом кверху. Уберите волосы, застелите кожу вокруг уха и лицо толстой бумагой, вставьте приготовленную вами свечу в слуховой проход и подожгите ее. Лежите, пока не сгорит две трети.

Как это действует? При горении в слуховой проход поступает мягкое тепло и в ухе образуется вакуум. Под его воздействием пробка буквально выталкивается из уха. Наряду с этим, применение свечи усиливает циркуляцию крови в области уха, помогает снять заложенность носа и имеет успокоительный эффект.

Вы добились удаления пробок из ушей. Теперь необходимо позаботиться о том, чтобы эта неприятная ситуация не повторилась. Что делать? Дадим вам несколько дельных советов.
Обращайте внимание на гигиену полости уха. Не копайтесь в ушах ватными палочками. Помните – это главный враг! Пользоваться ими можно только для очищения внешнего уха. Не усугубляйте ситуацию, проталкивая серу вглубь. Это, конечно не говорит о том, что вычищать уши нельзя! Можно и нужно, но соблюдая все меры предосторожности. Вымыть ухо можно и пальцем, осторожно вводя слегка намыленный мизинец в ухо и вымывая налет во время утренней процедуры умывания.
Об этом мало кто знает, но это факт! Если в летнюю жару с раскаленной улицы вы входите в офисное или жилое помещение, где работает кондиционер, то выработка серы активируется в разы и ее излишки могут сказаться на формировании пробки.
Купаясь летом в водоемах, надевайте на голову резиновую шапочку, защищающую уши от попадания в них воды. Если шапочки нет, введите в слуховые ходы ватные тампончики, они хоть немного спасут ситуацию.

Если собираетесь в отпуск к морю или в другое место, где предполагается отдых у воды, и вы знаете, что у вас повышенное серообразование, проведите предварительное полное очищение ушей. Способы мы описали выше.
Обращайте внимание на влажность воздуха в помещениях где вы живете и работаете. Номинальный ее уровень в пределах пятьдесят-шестьдесят процентов.
Если вы заняты во вредных условиях труда или работа сопряжена с запыленностью, обязательно пользуйтесь берушами для защиты от попадания в уши пыли, грязи и других вредных веществ.
Если вы знаете об особенностях строения своего уха, не позволяющих естественному выведению серы, промывайте каждый месяц уши, во избежание скопления серы.
Это может показаться странным, но повышенное содержание холестерина в крови сказывается на образовании ушной пробки. Поэтому, следите за уровнем холестерина и не ешьте слишком часто жирную пищу.
И вкусный совет. Если ваши уши в группе риска по пробкообразованию, съедайте ежедневно четвертинку лимона, вместе с цедрой. Можно с небольшим количеством сахара.

Достоверные факты об ушной сере

Ушная сера не всегда была только секретом выделения. Ее использовали… в хозяйстве. Ею при шитье смазывали кончики нитей, для предотвращения их растрепывания. Позже нити стали пропитывать воском. В книге советов американским домохозяйкам, выпущенной в 1832 году, утверждается, что если смазать колотую рану при шитье серой из уха, боль моментально пройдет.
В средние века пигменты, получаемые из серы, использовали для книжных иллюстраций.
Оказывается, что обладатели жидкой и твердой серы в ушах имеют разные гены. У тех, кто имеет жидкую серу, подмышечный пот имеет резкий запах. У обладателей твердой серы неприятного запаха не отмечается. К последним относятся жители восточной Азии. Среди первой категории большинство составляют европейцы.
В Японии с 2006-го года отменили лицензию для проведения процедуры очистки ушей от серы и пробок. По этой причине по всей стране открылись тысячи салонов, оказывающих эту услугу. Причем, основные клиенты здесь – мужчины. Оказывается, что эта процедура очень приятная и успокаивающая. По статистике более половины пациентов в ходе чистки просто засыпают.

Жирафам и окапи повезло… У них язык такой длины, что они могут использовать его для чистки своих ушей.