Как укрепить сердце? Советы кардиолога и три главных шага к здоровому сердцу. Как беречь сердце

Как беречь сердце в жару? Всевозможные проблемы с сердцем время от времени мучают каждого из нас. Особенно часто это происходит в летнюю жару.

А что уж говорить о людях, которые считают проблемы с сердцем и сосудами профильными заболеваниями для себя?

Естественно, они пребывают в особой зоне риска и им нужно отнестись повнимательнее к проблемам с сердцем в летнюю жару. О том как этого избежать и пойдет наш сегодняшний разговор.

1) Прежде всего, во избежание проблем с сердцем в жару, нужно избегать посещения улицы в периоды самой высокой солнечной активности. Этим периодом является обеденный - от полудня до четырех часов дня.

2) В любом случае, когда на улице жарко вам потребуется пить больше жидкости . А если речь идет о людях «сердечниках», то тем более. Ведь вместе с жидкостью наша кровь получает дополнительную энергию для быстрого переноса по организму полезных веществ.

Таким образом работает лучше и наш мозг и другие важные органы, что уж говорить о слаженной работе сердца.

3) Но не всякую воду можно пить. Например, сладкая, тем более покупная, не принесет никакой пользы. Лучше всего подсаливать обычную минеральную воду без газа или делать ее кислой при помощи добавления сока лимона.

4) Откажитесь от энергетиков летом . Всевозможные напитки, которые призваны повысить вашу активность, содержат таурин. А этот компонент отнюдь не идет на пользу организму, способствуя инфарктам и инсультам, особенно в летнюю пору.

5) Также стоит ограничить себя в кофе . Как и зеленый чай, и множество энергетических напитков, этот напиток содержит много кофеина. Да, кофеин расширяет сосуды, но в то же время увеличивает и артериальное давление.

6) Кстати, о давлении, не будет лишним мерить его регулярно в период особо сильного зноя. Это позволит вам в буквальном смысле держать руку на пульсе событий и не проворонить тот момент, когда вам станет нехорошо.

7) Не стоит думать будто бы купание в прохладной воде спасет вас от жары. Резкие перепады температуры наоборот вполне могут стать причиной обострения сердечных проблем. Так что ваш душ в лучшем случае должен быть комнатной температуры .

8) Если же речь идет о природных водоемах, то холодные озера в период летнего солнцепека станут предвестником спазмов сосудов, которые и приведут к проблемам с сердцем. Избегайте и этого.

9) Обязательно носите летом головной убор . Ведь в нашем организме все взаимосвязано, а это значит, что защищенный мозг влечет отсутствие дальнейших проблем с сердцем.

10) В отношении рациона питания стоит придерживаться молочной пищи или натуральной диеты . Кушайте по большей части здоровую пищу и откажитесь на период летнего солнца от жира и холестерина.

Ведь его вашим сосудам переносить будет куда сложнее, чем витамины и минералы из свежих фруктов и овощей.

11) Также нужно по возможности отказаться от соли в продуктах питания . Да, воду нужно подсаливать, но совсем немного, для лучшей минерализации и усвоения ее организмом.

12) В плане одежды лучше носить нечто светлое и яркое, что меньше будет притягивать солнечные лучи.

13) Также следует максимально раскрепостить свое тело. Возможно вы работаете в офисе или же вынуждены носить строгий костюм ввиду частых деловых встреч.

Но, думается, ваш партнер по бизнесу поймет, если вы не оденете галстук на очередной раут или явитесь в чем-то более свободном ради своего же собственного здоровья.

14) Во время работы на дачном участке не стоит пренебрегать советами как можно меньше времени находиться в согнутом положении . Таким образом вы не даете возможность крови накатывать в область мозга. Да и обмороков можно таким способом избежать.

15) Вообще то, в период особо сильного зноя от работы в поле или на огороде лучше вовсе отказаться. Вы намного больше и более качественно успеете сделать утром и вечером.

16) Всегда держите недалеко от себя препараты от давления или различных сердечных заболеваний . В случае необходимости оказания срочной медицинской помощи они станут вашим спасением.

17) Помимо содержания кофеина зеленый чай также насыщен антиоксидантами, которые способны регулировать холестериновый обмен. Во время жары нужно его употреблять, но не слишком концентрированным.

18) Полезно принимать душ как можно чаще летом. Об этом знают все, но немногие знают, что совсем не обязательно принимать его холодным. Даже лучше если вы будете мыться под водой комнатной температуры, что очистит поры.

19) Помимо этого регулярный прием душа (2-3 раза в день) способствует снятию с поверхности кожи липидного слоя, который засоряет ее весьма существенно и не дает порам возможности дышать.

20) Весьма полезным овощем является помидор . Помимо того, что он богат витаминами, томат еще и содержит серотонин.

Это естественный гормон радости, так что получите еще и заряд положительной энергии, которого обычно так не хватает в периоды изнуряющей жары.

21) В горячем летнем воздухе присутствует недостаток кислорода. От этого может возникнуть гипоксия, когда наш организм недополучает этого важного для себя химического элемента.

Так что пытайтесь как можно чаще давать возможность дышать хотя бы своим порам путем приема душа.

22) Избегайте общественного транспорта . Риск удушья в нем не является единственной проблемой - также присутствует опасность подвергнуться еще большей температуре, чем на открытом солнце ввиду притягательных свойств внешнего металлического покрытия автобусов, трамваев и троллейбусов.

23) Ну и меньше нервничайте в конце концов. Жизнь прекрасна - помните это и не давайте бытовым невзгодам вывести вас из равновесия. Ваше сердце и нервная система весьма взаимосвязаны между собой и будут вам благодарны за понимание этого факта.

Сердце является основным органом, обеспечивающим нормальную жизнедеятельность организма человека. Общее здоровье и продолжительность жизни зависит главным образом от состояния сердца и слаженной работы всей сердечно-сосудистой системы.

К сожалению, люди не всегда умеют правильно обходиться со своим главным органом. Сегодня широкой популярностью пользуется деструктивный образ жизни, который предполагает обильное потребление жирной, жареной и солёной пищи – в первую очередь, мяса, – а также сахара, кофе, чая и алкогольных напитков.

Всё это ведёт к насыщению, удовольствию и бодрости, но в долговременной перспективе пагубно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы, снижая общее качество жизни и сокращая её продолжительность.

К счастью, современные центры кардиологии по большей части хорошо оснащены и укомплектованы, высококвалифицированные врачи могут оказать существенную помощь в восстановлении сердца. И всё, что останется делать дальше – это поддерживать свой «мотор» в здоровом работоспособном состоянии. В этом Вам могут помочь несколько простых советов.

Здоровый образ жизни
Прежде всего, регулярная физическая активность: бег, велосипедные прогулки, плавание, гимнастика. Проводите минимум 15-20 минут в день на свежем воздухе. Постарайтесь свести к минимуму потребление мяса, исключите кофе и алкоголь, и – что самое главное – обогатите свой рацион полезными для сердца продуктами. Предлагаем Вашему вниманию короткий список продуктов, которые необходимо употреблять не реже двух раз в неделю.

Тыква. Калий, витамин C и бета-каротин в её составе защищают сердечно-сосудистую систему от атеросклероза. Потребление тыквы способствует снижению артериального давления.
Бобовые. Горох, чечевица и фасоль по своей питательной ценности способны практически заменить мясо. При этом бобовые не содержат жиры, являются богатыми источниками белков, железа, клетчатки и фолиевой кислоты. Флавоноиды в составе бобовых также нормализуют артериальное давление и хороши в качестве профилактики гипертензии.
Авокадо. Полиненасыщенные жиры в составе авокадо снижают уровень холестерина в крови. Аналогичный эффект производят грецкие орехи, также содержащие полиненасыщенные жиры.
Яблоки. Эти фрукты являются богатым источником растительной клетчатки, которая понижает уровень холестерина в крови.
Гранаты. Гранат способствует нормализации кровообращения и разжижению крови, создавая препятствие для возникновения атеросклероза.
Горький шоколад. Чистый шоколад, не содержащий сахара, чрезвычайно полезен для нашего главного органа. Главное условие – содержание какао-бобов от 70%. Этот продукт также нормализует артериальное давление и существенно понижает уровень холестерина в крови.
Где лечиться
Всего этого достаточно, чтобы поддерживать сердце в здоровом состоянии, укреплять его и усиливать. Если Вам нужно сначала восстановить сердце, облегчить или полностью вылечить уже имеющиеся заболевания, обязательно отыщите надёжного кардиолога и обратитесь к нему.

Не забрасывайте своё сердце. Здоровый образ жизни и правильное питание – Ваши лучшие лекарства.

Является сердце . Вместе с сосудами оно образует одну категорию болезней, название которой сердечно-сосудистые заболевания . Последние занимают сегодня первые строчки среди причин, которые забирают тысячи и десятки тысяч человеческих жизней по всему миру ежегодно. Вот почему сердце, а вместе с ним и сосуды, надо беречь с детства. Сам ребенок вряд ли это поймет из-за своего возраста. До совершеннолетия забота о здоровье малыша лежит на плечах родителей .

Касаясь темы сердечно-сосудистых заболеваний, медики бьют тревогу. И делают это сразу по двум причинам. Во-первых, в связи с тем, что сегодня заболевания сердечно-сосудистой системы занимают лидирующее положение среди основных причин смертности . Ну и, во-вторых, в связи с тем, что эти заболевания заметно «помолодели» . В последние годы значительно возросла распространенность сердечных болезней среди детей. Растет также количество младенцев, которые уже рождаются с подобными болезнями. А уже совсем настораживает то, что среди подростков начали встречаться такие «заболевания пожилых», как артериальная гипертония, атеросклероз и даже инфаркт миокарда ...

Сердечные беды: от мала до велика

А также добавляют сюда переедание , лишний вес , гиподинамию , курение , злоупотребление алкоголем и т.д.

Если с взрослыми все понятно - в своих проблемах с сердцем некоторые виноваты сами, - то откуда эти проблемы берутся у детей? Специалисты поясняют: многие малыши уже рождаются с заболеваниями сердца . Это происходит в результате того, что некоторые современные мамы к моменту беременности имеют целый букет серьезных хронических заболеваний, которые могут оказать негативное влияние на развитие плода и спровоцировать появление у ребенка различных болезней , в том числе сердечных. Нередко к последним приводят и сложные роды . Да и, конечно же, никто не отменял пагубное воздействие на детские сердца и сосуды загрязненного воздуха, почвы и воды - всего того, что мы называем плохой экологией.

На состояние сердечно-сосудистой системы ребенка влияние может оказывать также социальное окружение , в котором он растет, домашняя обстановка, а также непосильные нагрузки и стрессы, с которыми сталкивается детский организм в период школьной учебы .

Однако на этом обязанности взрослых в предупреждении детских болезней сердца не заканчиваются. Чтобы сохранить здоровье малыша, важно не упустить любые изменения в детском организме и не «проморгать» нарушения, которые появились в работе какого-либо органа . Поэтому родители должны позаботиться о том, чтобы дети проходили полный медицинский осмотр ежегодно . Речь идет о той самую диспансеризации , которую некоторые считают бесполезной. Трата времени, думают одни. Это нужно медперсоналу поликлиник для «галочки», рассуждают другие. А между тем, это нужно, прежде всего, нашим детям, чтобы в случае обнаружения каких-либо отклонений можно было назначить и провести своевременное и эффективное лечение.

Особое внимание следует уделять состоянию здоровья школьников . Сердечно-сосудистая система ребенка в этот период его развития очень остро реагирует на увеличение умственной нагрузки и снижение двигательной активности. К сожалению, именно это влечет за собой учеба в школе. Поэтому задача родителей и педагогов - помочь ребенку постепенно адаптироваться к новым для него жизненным реалиям. Что это значит? Прежде всего, школьнику необходимо организовать правильный режим дня, рациональное питание, полноценный сон и отдых, а также создать условия для достаточной двигательной активности.

Медики отмечают, что избежать утомления и сохранить сердце здоровым надолго поможет чередование ребенком умственных нагрузок с физическими упражнениями . Специалисты предупреждают: малоподвижный образ жизни школьника, который по уши зарыт в учебниках, может сослужить его здоровью плохую службу. А вот ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, подвижные игры - все это, наоборот, пойдет только на пользу детскому организму. Не повредит и закалка.

Таким образом, дорогие родители, каким бы сильным не было у вас желание , чтобы ваш ребенок училась на одни только «десятки», нельзя заставлять его заниматься с утра до ночи, тем самым, перегружая его занятиями и жертвуя сном и отдыхом. «Десятки» в ущерб здоровью - не лучшая плата за то, чтобы прослыть среди одноклассников всезнающим.

Стоит обратить внимание и на следующий момент. Не секрет, что сердечно-сосудистая система подростка остро реагирует на любое психическое напряжение . Причиной бурного эмоционального всплеска могут стать отношения с одноклассниками, низкая успеваемость, постоянные контрольные работы и т.д. Поэтому вместе постараться обезопасить ребенка и от лишнего эмоционального напряжения . Чаще спрашивайте у ребенка, как у него складываются отношения в классе, как к нему относятся учителя, что у него получается, а что совсем не выходит. Внимательно наблюдайте за тем, не переутомляется ли детский организм во время учебы, как часто он испытывает стрессовые ситуации и насколько они для него острые. Помните, что на стресс в первую очередь реагирует сердце.

Сильные негативные эмоции, которые напрямую влияют на здоровье детей, могут вызвать и проблемы в семье . Только представьте: напряженные занятия в школе, многочасовое просиживание за учебниками дома плюс кружки и секции - и все это сваливается на хрупкие плечи ребенка. В такой ситуации ребенку требуется родительская поддержка. А если родители заняты выяснением отношений? Если им не до ребенка, так как они увлечены ссорами друг с другом? А если еще вдобавок ко всему здесь замешено пьянство одного из родителей? Мало того, что в этом случае ребенку приходится нести груз своих проблем в одиночку, так еще он напрочь лишен возможности нормальных, психологически комфортных условий пребывания дома. Вот вам и дополнительные переживания, и отрицательные эмоции.

Витамины для сердца

Так, выбирая продукты, обращайте внимание на то, чтобы в них было много витаминов группы В , которые благотворно влияют на обмен веществ, а также витаминов С и РР. Последние укрепляют сосуды.

Основными источниками витамина С являются фрукты (апельсины, лимоны, черная смородина), овощи (перец, томаты, капуста) и разнообразная зелень. На витамины группы. В богаты бобовые (фасоль, горох, бобы) и злаки. А вот витамина РР много в отрубях, дрожжах, рисе, пшенице, ячмене, в рыбе, печени, почках.

Кроме вышеназванных витаминов, в рацион ребенка должны входить следующие химические элементы: йод, калий, кальций и магний . Йод, в частности , в достаточном количестве содержится в морепродуктах. Калий - в картофеле, капусте, абрикосах, черносливе, курами, инжире, петрушке. Кальций - в молочных продуктах, магний - в грецких орехах , свекле, моркови, салате, бананах и в большинстве круп.

Если по каким-то причинам вы не можете обеспечить ребенка полноценным питанием, купите и не забывайте напоминать ему про ежедневный прием специального витаминного комплекса . Какого именно - поинтересуйтесь у доктора.

Группа риска

Не менее серьезный контроль следует установить за детьми, которые часто болеют . Пристального внимания специалистов требуют также малыши, рожденные при родах, которые протекали с осложнениями. И, как бы странно это ни звучало, в группу риска также входят дети, которые активно занимаются спортом. (В последнее время начали появляться сообщения о случаях внезапной смерти среди спортсменов .) Да, печальный факт - нередко занятия спортом действительно сопряжены с таким риском .

Чтобы предотвратить проблемы со здоровьем у юных спортсменов, рекомендуется проверять их состояние во время тренировок и соревнований . Безусловно, осуществлять такие проверки должны медицинские работники, которые обязаны присутствовать в комплексе, где дети занимаются спортом. Кроме того, таким детям необходимо периодически делать электрокардиограмму и ультразвуковое исследование сердца. В некоторых случаях врач может назначить проведение нагрузочных тестов на беговой дорожке и суточную регистрацию ЭКГ сердца .

Если ваш ребенок никогда не входил ни в одну из групп риска, но во время профилактического осмотра у него были выявлены нарушения, о которых вы не знали или которых у малыша раньше не было, нельзя пускать все на самотек и делать вид, что ничего нового и страшного вы не узнали. За болезнью, ее течением и, самое главное, лечением необходимо обязательно следить. Причем не только врачам, но и самим родителям. Сердце - орган, с которым не шутят .

Цверианишвили Герман Константинович

Сердце человека работает без перерывов "на обед"", днем и ночью. За сутки оно совершает около ста тысяч со-кращений. Приходится ли после этого удивляться тому, что ино-гда в его работе возникают "сбои" даже у практически здо-ровых людей. Они проявляются в виде необычных сокращений, пауза после которых затягивается дольше обычного. Это настораживает и пугает человека. Надо ли что-то предпри-нимать в этих случаях?

Да, надо. Прежде всего следует преодолеть страх, поскольку от него перебои сердца становятся ещё чаще. Попробуйте применить простой и безопасный прием: сделайте глубокий вдох и, за-крыв голосовую щель, натужь-тесь. Перебои прекратятся (хо-тя бы на время). Этот прием еще два века назад предложил итальянский врач Антонио Вальсальва и в его честь именуется пробой Вальсальвы. Разумеется, надо побывать и на приеме у врача. Не удив-ляйтесь, если вместо выписки рецептов, он направит вас на электрокардиографическое ис-следование. Дело в том, что только ЭКГ в состоянии прояс-нить картину и помочь решить вопрос — нужны ли медикаменты, и если нужны - то какие именно.

Экспертами ВОЗ (Всемир-ной организации здравоохране-ния) четко установлено, что в подавляющем большинстве случаев нарушений сердечного ритма, лекарства не только не нужны, но и опасны своими побочными реакциями. Неназначение врачом ле-карств не означает неоказания медицинской помощи. Нуждающемуся в ней она бу-дет предложена прежде всего важными для здоровья советами: избегать физи-ческих и психоэмоциональных перегрузок, на время воздержаться от управления транспортными средствами и занятий спортом (речь идет именно о спорте с его установками на достижение рекордов, а не об оздорови-тельной гимнастике); поменять работу, если она перегружает Вас или связана с вдыханием вредных для здоровья химичес-ких испарений.

Если Вы призывного возраста, врач имеет полномочия отстранить Вас от призыва в армию (люди с нарушенным ритмом сердечной деятельности непригодны для несения воинской службы). Если Вы курите, я на-стойчиво советую Вам отка-заться от курения, поскольку именно никотин нередко служит фактором, провоцирующим аритмию. То же самое могу сказать Вам и в отношении злоупо-требления спиртным, ибо основательная выпивка даже у здо-ровых нередко приводит к развитию затяжной аритмии - вследствие интоксикации сер-дечной мышцы алкоголем (ее последствия сказываются долго - минимум две, а то и три недели).

Одной из форм нарушения ритма сердечной деятельности является мерцательная арит-мия. До недавнего времени её лечили сильнодействующими лекарствами. Но исследования последних лет показали, что па-циенту нужны не столько лекар-ства, сколько диспансерное на-блюдение врача. Если частота сердцебиений в пределах нор-мы, ничего предпринимать не требуется. Но если число серд-цебиений превышает 80 или не "дотягивает" до 60 в 1 минуту, Вы нуждаетесь в проведении необходимой коррекции препаратами, не да-ющими отрицательных реакций. Мерцательная аритмия может держаться десятками лет, не мешая человеку нормально жить и трудиться (но - без физических перегрузок!).

При нарушениях ритма сердечной деятельности очень важно правильно питаться. Это, во-первых, предотвратит развитие ожирения (ожиревше-му сердцу труднее справляться со своими обязанностями). Во-вторых, воспрепятствует развитию атеросклероза. Рекомендуется включать в рацион достаточное количество витаминов, по меньшей мере двух из них: хорошо известного "С" и менее известного "Е".

Витамином С богаты фрукты, ягоды, овощи, приправочная зелень, шиповник. Е-витамин со-держится в растительных мас-лах, молоке, в зеленых частях съедобных растений. Отсюда понятна рекомендация делать упор на растительную пищу, заправлять и готовить ко-торую лучше на подсолнечном масле, а не на животных жирах, богатых холестерином. Очень полезны творог, яйцо и гречка. В них содержится метионин - поставщик активных в биологическом отношении SН-групп. Они препятствуют развитию ишемической болезни сердца. Касаясь во-просов питания, особо хочет-ся подчеркнуть желательность 4-5-разового приема пищи маленькими порциями. Доказано, что при этом количество съеденного намного меньше, чем при двухразовом питании. Перегруженный желудок отвлекает на себя львиную долю кровотока. Происходит как бы "обкрадывание" мозга и сердца. Отсюда - впадение в сонливость после обильной еды.

Сердце расходует свою энергию на две вещи: на собственные сокращения и преодоление сопротивления движению крови по сосудам. Но при повышении уровня кровяного давления проталкивать кровь через сосуды затрудняется, а это перегружает работу сердца. Учёт частоты сердцебиений и уровня артериального давления позволяет довольно точно определить - в каких условиях работает сердце: благоприятных или нет. Сочинский учёный медик (ныне - профессор) Т.В.Хутиев ещё лет 20 назад призывал коллег учитывать произведение частоты пульса на верхний уровень давления, деленное на 100. В изданной им в 1989 году книге он дал норматив этой величины: если она больше 160 условных единиц, это значит, что сердце работает с излишним напряжением. Но если эта величина превышает цифру 200, то это свидетельствует о том, что сердце трудится на пределе своих возможностей, то есть "на износ".

Я предлагаю более простой способ получения этого важного показателя: от значений частоты пульса и "верхнего" давления отбросить последнюю цифру, а то, что останется - помножить друг на друга (результат получается почти неотличимый от того, что предлагает Т.В.Хутиев). Подсчитать свой пульс - очень просто, а измерить себе давление ныне не представляет особых трудностей (соответствующим аппаратом обзавелись очень многие). Упомянутый мной выше показатель особенно ценен при выполнении физических нагрузок. Сразу становится ясно - посильны они человеку или нет. Если результат оказался "неважным", не нужно впадать в отчаяние. Надо лишь уменьшить нагрузку (или темп ее выполнения) и продолжать тренировки в облегченном варианте. Через некоторое время будет получен более благоприятный результат, потому что посильные тренировки экономизируют работу сердца, поскольку пульс становится реже, а давление - ниже.

До самого не-давнего времени было распространено мнение, что если у 60-летнего человека верхняя цифра кровя-ного давления 160 мм ртутно-го столбца, то это так называ-емая "возрастная норма". Этот взгляд ныне пересмотрен. Оказывается, нормой (безотносительно к возрасту), по современным критериям, предложенным Комитетом экспертов Все-мирной организации здраво-охранения (ВОЗ), является 120 мм ртутного столбца. Если цифра артериально-го давления 140 мм, то паци-ент уже трактуется как боль-ной гипертонической болез-нью I стадии (соответственно 160 мм - это уже II стадия, 180 -третья).

Применения лекарств тре-бует лишь третья (по совре-менным меркам) стадия арте-риальной гипертонии. В пер-вых же двух стадиях для ис-чезновения болезни доста-точно откорректировать об-раз жизни и привычки паци-ента. Прежде всего необходимо активизироваться в физическом плане: проделывать пешком ежедневно не менее 5 километров, причем стараться ходить бодрым, по возможности - быстрым ша-гом.

По мнению экспертов ВОЗ, гимнастика приносит больше пользы во второй по-ловине дня, а не в первой. Да и на поверку выясняется, что утром заниматься ею некогда (человек еле успевает приве-сти себя в надлежащий вид и позавтракать, как уже время бежать на работу).

Чем больше вес тела, тем большей оказывается пред-расположенность к гиперто-нии и ее ударам по мозгу, сердцу, почкам и другим ор-ганам (не зря их называют "мишенями артериальной ги-пертонии"). Вот почему чрез-вычайно важно для сохране-ния здоровья следить за сво-им весом и избавляться от его излишков.

Давно, еще в начале минувшего века, немецкий врач Эртель, страдавший сердечной недостаточностью, вместо традиционного покоя и по-стельного режима предписал себе прогулки на свежем воздухе - сперва по ровным до-рогам, затем - по всё более и более крутым с постепенным удлинением дистанции. И до-бился поразительных резуль-татов. Этот метод укрепления сердца он предложил назы-вать терренкуром. Особым по-четом он пользуется на курор-те Кисловодск.

Люди среднего и пожилого возраста нередко испытывают болевые ощущения в области сердца. Любая боль в области сердца - показание для снятия электрокардиограммы, ибо только она способна внести ясность в природу этой боли. Если боль связана с сердцем - лечение одно, если же она внесердечного происхождения - совсем другое. Сердечную боль необходимо "оборвать" как можно скорее. Достигается это приемом крошечной таблетки нитроглицерина под язык (или раздавливанием капсулки с жидким нитроглицерином между зубами). Если этого не сделать вовремя, возникает опасность развития инфаркта сердца.

Если в силу неблагоприятного стечения обстоятельств инфаркт всё-таки развился, не надо отчаиваться. Сейчас великолепно отработаны приемы его лечения в больничных условиях. А вот после выписки из больницы требуется, по терминологии экспертов ВОЗ, «New Life» (произносится «Нью лайф»), то есть перестройка всего привычного уклада жизни на новый лад. В этом - залог сохранения хорошего самочувствия, трудоспособности и даже самой жизни. Правильно организованный режим жизни после инфаркта полностью восстанавливает работоспособность сердца и делает его более выносливым, чем оно было до развития инфаркта.

В заключение — несколько слов о гриппе. Случаи его возникновения участились. Но "гриппуя", многие продолжают ходить на работу, а спортсмены — на тренировки. Это нередко приводит к осложнениям, в частности — к расширению полостей сердца с упадком его работоспособности. Чтобы спасти пациента, приходится укладывать его в больницу (или с месяц держать на постельном режиме) и минимум год переводить на инвалидность.

Так что к простудным заболеваниям относитесь с должным вниманием!

_______________________

Цверианишвили Герман Константинович

Во время обхода мне показали вновь поступившего в клинику больного, мужчину средних лет.

Что у вас болит? Когда вы заболели?

Лечащий врач представил мне картину заболевания. Больной в последнее время много работал, часто нервничал. Вчера почувствовал резкую боль в животе - его привезли в клинику.

Прощупывая живот, заметил небольшое вздутие и значительное напряжение брюшной стенки. Надавливание отзывалось резкой болью. Были симптомы, указывающие на раздражение брюшины, что заставляло предположить катастрофу в брюшной полости. Здесь мог быть и острый панкреатит, то есть воспаление поджелудочной железы, а возможно, и прободная язва желудка. Если в первом случае надо быть наготове, чтобы в любую минуту идти на операцию, то во втором её надо делать немедленно. С такими сомнениями врач и заведующая отделением Антонина Владимировна, также очень опытный врач-хирург, обратилась ко мне.

«Посмотрите, пожалуйста, больного. Не знаем, что делать. То ли оперировать сейчас, то ли отложить до утра», - сказала мне Антонина Владимировна. «Я считаю, что надо немедленно брать на операцию, - предлагал лечащий врач. - Как мы будем выглядеть, если прозеваем перитонит и прооперируем больного поздно?» - «Это правда, - согласился я, - опаздывать ни к чему, но нам нужно помнить и другое правило хирурга: «Не тот хирург, кто сделал блестящую операцию, а тот, кто воздержался от ненужной операции». Сделать операцию там, где не нужно, часто не менее опасно, чем не сделать там, где нужно. Поэтому прежде всего надо поставить правильный диагноз. Мне уже сказали, что при волнении у него часто возникали боли, но только в области сердца. Я подумал, что, может быть, и сейчас у него та же картина, только боли отдают не в грудную клетку, а в живот, что иногда бывает.

Я попросил врачей оставить нас с больным одних, сел к нему на кровать и сказал:

Расскажите, пожалуйста, кто вас вынуждает нервничать, почему у вас болит сердце? Только при этом не волнуйтесь, помните: это нужно для определения вашей болезни.

Некоторое время взгляд больного был устремлён в потолок, потом он посмотрел на меня дружески, доверительно, стал рассказывать. И перед мной предстала следующая картина.

Валентин Петрович Бродин, инженер научно-исследовательского института, часто в ущерб своему здоровью, пренебрегая интересами семьи, работал над созданием новых способов расширения производства бумаги.

По характеру был отзывчивым и добрым. Его уважали и любили в коллективе. Но с начальством он не всегда ладил. Когда учреждением руководил большой специалист, он прислушивался к возражениям Валентина Петровича, понимая, что они продиктованы интересами дела. Но вот этот руководитель вышел на пенсию, и его место занял человек со вздорным характером, применявший метод «жестокого администрирования». Валентин Петрович на первом же совещании высказал свою точку зрения, которая не совпадала с мнением нового руководителя, и получил замечание в грубой форме.

В своём отделе Валентин Петрович не позволял с подчиненными не только грубости, но и повышенного тона. Он ненавидел нецензурную ругань, буквально физически не мог её переносить. И когда начальник на директорском совещании позволил себе в присутствии женщин нецензурную брань, он встал и сделал директору замечание. Директор осекся, промолчал, но злобу затаил. На следующем совещании снова пустил в ход нецензурную брань. Валентин Петрович встал и, ни слова не говоря, вышел из кабинета.

После подобных сцен он часто приходил домой, держась рукой за сердце. Дома заботливая жена, зная мужа, быстро его успокаивала; даст валерьянки, таблетку валидола, и к утру боль в сердце проходила.

По опыту мы знаем, как часто неприятный разговор, сцена в быту, на работе бывает причиной серьёзного заболевания сердца. Ведь оно, беспокойное, на все реагирует. Ему, вечному труженику, до всего есть дело...

В том день с новым начальством был у Валентина Петровича крупный разговор. Начальник совершенно незаслуженно оскорбил инженера и даже пригрозил, что уволит, хотя Бродину до пенсии осталось работать года два.

Валентин Петрович прекратил разговор и молча опустился в кресло. Он почувствовал резкую боль в животе. Посидев немного, он попросил вызвать такси, хотел ехать домой, но боли так усилились, что он, махнув рукой, сказал товарищу, провожавшему его, чтобы везли в больницу.

Поблагодарив Бродина за откровенный рассказ, я предложил врачам немедленно начать специальное обследование.

Установили, что у больного мелкоочаговый инфаркт. Мы воздержались от операции, чем, безусловно, спасли больного. Потому что любая операция для больного с инфарктом смертельно опасна.

Из этого эпизода видно, что чёрствое отношение к человеку, грубость, бестактность, бранные слова не так безобидны, как могут иногда казаться.

Как правило, расхождение во мнениях, особенно в пустяках, отчуждает лишь мелкие души и совершенно не оказывает влияния на широкую, красивую натуру, на умных, деловых людей, которые подбирают себе в помощники людей инициативных, умеющих отстаивать своё мнение и самостоятельно решать все вопросы. Некоторые «начальники» полагают, что управлять надо «жёстко», держать всех в страхе и подчинении. Но это как раз и воспитывает подхалимов. Настоящий руководитель не нуждается в грубости, чтобы управлять учреждением, и, наоборот, чем вежливее он сам с людьми, с которыми он общается, тем выше поднимается его авторитет и тем лучше работает его учреждение.

Возвращаясь к Бродину, надо сказать, что через полтора месяца он в хорошем состоянии выписался домой. Так благополучно закончился для него конфликт с начальством на этот раз. Но надолго ли он поправился, будет зависеть не только от начальства, но и от него самого.

Надо научиться спокойнее реагировать на всякие раздражители. Кроме того, надо уметь выслушивать мнение других. А если ты возражаешь против мнения другого, если ты с ним не согласен, возражения должны быть учтивыми и проникнутыми уважением к тому, кого оспариваешь. Независимо от того, разговариваешь ли ты со старшим или младшим по должности или по возрасту. Высказывая своё мнение, вежливый человек обязательно добавит: «Может быть, я не прав, но такие-то факты говорят...» или: «Я не уверен, но мне кажется...», «Я склонен думать, что...» и т. д.

И ни в коем случае не изменять своего тона и не переходить на резкость, если, с твоей точки зрения, оппонент не согласится. Надо уметь уважать мнение другого, как бы оно ни расходилось с твоим.

Особенно это надо помнить молодым. Жизнь показывает, что со временем, когда становишься старше или просто опытнее, то, что казалось непреложной истиной и что ты доказывал, что называется, «с пеной у рта», со временем представится в другом свете, и ты посмеёшься над своей наивностью. Соблюдая такт и вежливость, оппоненты обогащаются в споре. Если же проявлять в споре неразумное упрямство или нарушить правила вежливости, то здесь легко перейти к отчужденности и даже к ссоре. Нельзя допускать, чтобы спор и ссора становились бы непримиримыми из-за ненужных вспышек гнева.

В разговорах и поступках очень важно сохранение такта.

В споре он состоит в том, чтобы отвергнуть мнение своего оппонента, не обидев его, и так, чтобы человек почувствовал себя тебе обязанным. А если же тебе не удалось переубедить товарища, собеседника, отнесись спокойно к этому факту, заключи беседу примерно такими словами: «Ну хорошо, ты, конечно, вправе оставаться при своём мнении. Но мне кажется, со временем ты по-иному отнесёшься ко всему тому, что я тебе говорю».

В дискуссии большое значение имеет умение говорить логично, красиво, обладать ораторскими способностями. Но решающую роль играет знание вопроса, эрудиция.

Как-то на заседании хирургического общества был сделан доклад по онкологии. Его делал один из учеников Н. Н. Петрова, работавший под его руководством. В прениях выступал крупный хирург. Он подверг резкой критике какие-то положения докладчиков, и, так как он обладал великолепными ораторскими способностями и говорил красиво и убедительно, казалось, что докладчику не оправиться от такого «удара». Тогда слово взял Н. Н. Петров. Ни к кому не обращаясь и ни одним словом не опровергая оппонента, он обрисовал дело так, что выступление хирурга выглядело не только неправильным, но и совершенно безграмотным. Все были поражены таким оборотом дела, и оппонент вынужден был тотчас же взять слово и долго и пространно объяснять, что он, по-видимому, неправильно выразился, если его не так поняли, что он совсем не то хотел сказать и т. д. И долго после этого заседания у всех было какое-то чувство гордости за человеческий ум, за эрудицию, против которых оказывается бессильным любое самое блестящее ораторское искусство.

Воспитанный человек никогда не будет безапелляционным в своих суждениях. Чем он больше знает, тем терпеливее относится к мнению других, даже в тех вопросах, в которых он является специалистом.

В своё время, работая на периферии главным врачом больницы, я всегда внимательно слушал, когда кто-либо из сестёр или санитарок давал совет. Нередко бывало так, что какая-нибудь опытная санитарка подскажет тебе то, чего нет ни в каких руководствах.

Некоторые самовлюбленные молодые люди в споре со старшими и более опытными заменяют логику мышления стремлением приписать своему оппоненту «устарелость», «допотопность» взглядов, козыряют своей ученостью и т. д., что особенно наглядно показывает их плохое воспитание.

Плохо характеризует человека также то, если он без уважения отзывается о работе своего коллеги. В этих случаях он больше роняет свой престиж, чем престиж коллеги. Особенно важно ни при каких обстоятельствах не опускаться до грубости, которая очень тяжело ранит самолюбие человека.

Если пуля, выпущенная врагом, может повредить часть тела, то грубое слово попадает в сердце и нередко валит человека наповал.

Многочисленные эксперименты показывают, что отрицательный психологический раздражитель оказывает своё вредное влияние даже у животных. Большой группе крыс вводился никотин под кожу. Под влиянием никотина и вызванного им спазма сосудов наступали глубокие изменения в конечностях. Животные начинали хромать, а затем и совсем не могли ходить. У них появлялись отечность и изъязвления на лапах. Если к этому давалась ещё пища, бедная витаминами, все явления ухудшались, язвы увеличивались, отек нарастал.

А если и крысам время от времени подпускать кошку, то есть добавить отрицательный психологический раздражитель (страх), появляется такой тяжёлый спазм сосудов, что у большинства животных наступало омертвление пальцев, лапок, хвостов.

Что же надо знать о стенокардии и инфаркте?

К нам в клинику нередко привозили больных, у которых предполагалась какая-то катастрофа в брюшной полости, а на самом деле у них оказывалось больное сердце. Особенно часто врачи ошибались в тех случаях, когда они не расспрашивали больного о том, что предшествовало появлению резких болей. Если боли появлялись после неприятных разговоров, обид, оскорблений, унижений, страха, клеветы, грубости, несправедливости и других психологических травм, надо обязательно подумать о сердце. Не ими ли вызвана эта грозная картина? Ибо сердце раньше других и сильнее других реагирует на неприятности. «Сердце заныло», «не стерпело ретивое (сердце)» и много других выражений у русского народа говорят о том, что этот факт давно уже был отмечен. Среди болезней сердца, которые чаще всего возникают или усугубляются от неприятностей, надо в первую очередь назвать стенокардию, или коронарную недостаточность, которая может закончиться инфарктом.

Сердце, работающее непрерывно, требует усиленной подачи кислорода, что осуществляется с помощью крови, поступающей в сердце через так называемые коронарные сосуды. Мозг и сердце - главные потребители крови. Несмотря на их небольшой объём, они берут более 1/3 всей крови, идущей из сердца, и малейший недостаток в снабжении кислородом этих двух важных органов сразу же сказывается головными болями или обмороком в одном случае, болями в области сердца, то есть стенокардией, - в другом.

Недостаточное поступление крови к сердцу - коронарная недостаточность - чаще всего бывает из-за сужения коронарных сосудов и наблюдается при их склеротических изменениях. Поэтому и коронарная недостаточность чаще случается у людей более старшего возраста.

Изменения в сосудах бывают различного характера; или сосуд равномерно суживается на всем протяжении, или появляются отдельные склеротические бляшки на стенке сосуда при относительно малых изменениях в остальных её частях. Однако даже одиночная бляшка, прикрывая просвет сосуда и создавая затруднения току крови к сердцу, может вызвать тяжёлую картину коронарной недостаточности. При этом если просвет сосуда закрывается полностью или происходит разрыв сосуда, наступает ишемия, то есть обескровливание какого-то участка сердца, с последующим омертвлением его, то есть инфарктом. Если участок обескровливания большой - инфаркт может привести к смерти больного. Когда же больной поправляется, омертвевший участок сердца замещается рубцом, что обнаруживается на электрокардиограмме.

В последние годы стенокардия и инфаркт наблюдаются у сравнительно молодых людей, у которых при исследовании ни общего склероза коронарных сосудов, ни склеротических бляшек не обнаруживалось. Поэтому е всегда наличие стенокардии говорит за коронаро- или кардиосклероз.

Чем же в таком случае можно объяснить коронарную недостаточность, стенокардию и даже инфаркт миокарда? В настоящее время твёрдо установлено, что вся эта грозная картина может наблюдаться от спазма коронарных сосудов. При этом если склероз существует, то спазм усиливает коронарную недостаточность, а там, где склероза нет, спазм сам по себе может вызвать всю картину инфаркта до печального исхода включительно.

Отчего же наступает спазм сосудов сердца? От различных хронических заболеваний сердца и сосудов, переутомления, нарушения режима.

Резко сказываются на сердце, вызывая спазм его сосудов, психологические раздражители, переутомление, недосыпание, расстройство нервной системы и особенно курение. Человек, у которого нервная система расстроена и имеет место спазм сосудов, начинает курить больше, чем обычно. А никотин сам по себе - яд, вызывающий тяжёлый спазм сосудов. И хотя закурившему кажется, что ему от папиросы становится легче, на самом деле каждой папиросой он ещё больше ухудшает своё положение, усиливая имеющийся у него спазм сосудов. Большое значение имеет нарушение режима, и в частности нарушение режима питания. Злоупотребление жирной пищей, переедание и полнота приводят к увеличению в крови холестерина и протромбина, предрасполагая организм к развитию склероза, увеличивают возможность закрытия просвета сосуда при спазме.

Вот почему при появлении болей в области сердца надо не только принимать валидол, но и продумать весь свой распорядок дня: режим, питание, отдых. Надо бросить курить и пить, наладить сон, установить более строгую диету, попринимать успокаивающие теплые ванны и провести лечение, способствующее снятию спазма и улучшению питания мышцы сердца.

Сюда входит курс внутримышечных уколов новокаина, кокорбоксилазы, витаминов и т. д. по назначению врача, а главное, принять все меры к тому, чтобы оздоровить обстановку, вызывающую стенокардию, или выработать в себе устойчивость и умение не реагировать бурно на неприятности. В остром случае, когда возник неприятный факт, который может привести к стенокардии, очень хорошо физическими упражнениями, физическим трудом, ходьбой, прогулкой и т. д. отвлечь своё внимание от неприятных дум. При желании и настойчивости это удаётся.