Концентрация мочевой кислоты растет что. Мочевая кислота – норма, повышена, причины, лечение

Мочевая кислота является окончательным продуктом разложения пуриновых оснований в организме человека. Если с пищей пурины поступают в малых или нормальных количествах, кислота успешно выводится с мочой. При этом не возникает никаких проблем и обменных нарушений.Но часто у людей наблюдается высокий уровень мочевой кислоты в крови. Такое случается при потреблении большого количества продуктов богатых пуринами.

Это приводит к нарушению баланса кислот и щелочей. Много пуринов содержится в пище животного происхождения. Если в рационе человека преобладают такие продукты, у него повышается риск увеличения уровня мочевой кислоты.

В медицине такое состояние называется гиперурикемией. Если не нормализовать баланс кислоты и не начать лечение на этом этапе, она откладываться в хрящевых тканях и суставах, что повлечет за собой многочисленные воспалительные процессы в организме.

Почему увеличивается количество мочевой кислоты в крови?

Если у человека сбалансированное питание, ежедневно в его организме образовывается примерно 600 мг мочевой кислоты. Большая ее часть (400 мг) выводится с мочой, а остальное количество - кишечником.

Нормальная концентрация этого вещества в крови мужчин составляет не более 55 мг/л, а у женщин — 40 мг/л. Если количество кислоты более 70 мг/л, врачи ставят диагноз «гиперурикемия». С наступлением периода менопаузы, у женщин происходит незначительное увеличение данного показателя в крови, и в это время нормой будет 45 мг/л. Гиперурикемия имеет место при повышении концентрации этого вещества до 60 мг/л. Чаще всего, это состояние развивается у мужчин. Женщины менее подвержены такому обменному нарушению. Увеличение мочевой кислоты может наблюдаться при длительных спортивных нагрузках, голодании и низкокалорийной диете.

Основные причины гиперурикемии:

  • Большое количество пуринов в ежедневном рационе. Питание, в основном, продуктами животного происхождения.
  • Заболевания почек. При таких патологиях мочевая кислота не выводится из организма в полном объеме и откладывается в нем.
  • Отсутствие с рождения гипоксантин-гуанин фосфорибозилтрансферазы - фермента, который участвует в обмене пуриновых оснований и мочевой кислоты. Эта патология встречается нечасто.

Состояния, которые ведут к увеличению уровня мочевой кислоты в крови:

  1. Лишний вес и ожирение
  2. Нехватка витамина В12
  3. Лейкемия
  4. Болезни паращитовидных желез
  5. Сахарный диабет
  6. Нарушение работы бочек
  7. Заболевания сердца и сосудов
  8. Повышение кислотности в организме
  9. Гипофункция щитовидной железы

Прием медицинских препаратов: мочегонные средства, препараты от туберкулеза, аспирин, химиотерпия раковых заболеваний.

Высокая мочевая кислота крови на протяжение длительного периода приводит к таким заболеваниям:

  1. Подагра
  2. Мочекаменная болезнь
  3. Повышение артериального давления
  4. Стенокардия
  5. Инфаркт миокарда
  6. Нарушения ритма сердца


Как снизить мочевую кислоту в крови: народные средства

Понизить количество мочевой кислоты в крови можно при помощи медикаментозных средств. Часто пациентам назначают препарат «Аллопуринол». Его механизм действия заключается в блокировке превращения пуринов в мочевую кислоту.

Существует немало способов избавиться от гиперурикемии при помощи настоев трав. Народная медицина может быть весьма эффективной, если у Вас не слишком высокий уровень мочевой кислоты в крови, но есть риск его повышения. Фитопрепараты иногда назначают вместе с традиционным лечением и для профилактики развития патологического состояния.

  • Настой на основе листьев брусники. Возьмите 1 ч. л. высушенных листков и залейте их 1 ст. кипящей воды. Накройте и укутайте, готовьте настой около 30 мин. После процеживания принимайте каждый час по 1 глотку.
  • Свежий сок из крапивы также поможет понизить количество мочевой кислоты и ускорить ее выделение с мочой. Выжмите сок из свежих листьев и пейте его неразбавленным по 1 ч. л. 3 раза в сутки.
  • Отвар из листов березы ускоряет выведение мочевой кислоты и нормализует кислотно-щелочной баланс организма. Для его приготовления возьмите 2 ст. л. высушенных либо свежих молодых листков березы. Залейте их 2 ст. кипятка. На небольшом огне варите около 10 мин. После уберите с огня и настаивайте в закрытой посуде 40 мин. Процедите отвар и пейте его по 1/3 ст. до приема пищи за 20 мин. Оптимальное количество приемов — 3 за день.
  • Корень марены красной при гиперурикемии принимают внутрь в виде некрепкого отвара. Чтобы его сделать, нужно взять 1 ч. л. высушенного и измельченного корня этого растения и залить 1 ст. кипящей воды. Настой кипятят на слабом огне около 10 мин, а затем настаивают в течение 1 ч. Эта порция рассчитана на 1 день лечения. Процеженный отвар нужно разделить на 2 равные части и 1 принять утром, а 2-ую - вечером.
  • Луковый отвар для улучшения состояния и уменьшения уровня мочевой кислоты нужно принимать в течение 2 недель. Для его приготовления возьмите 2 луковицы среднего размера. Не очищайте их от шелухи, а просто тщательно промойте. Варите на небольшом огне, залив 1 л чистой воды, до того момента, пока лук полностью не разварится. Затем отвар процедите и остудите. Пить нужно 3 раза за сутки перед употреблением пищи за 20 мин. После двухнедельного курса рекомендовано сделать перерыв, а если снова появятся тревожные симптомы, лечение можно повторить.
  • Многие люди, испробовавшие различные методы народной медицины отмечают высокую эффективность при гиперурикемии травы горца. Это растение обладает раздражающим действием на слизистую оболочку желудка, поэтому его рекомендовано применять в виде сборов с др. травами. Приготовьте смесь из сушеных и измельченных трав: 1 ст. л. травы горца, по 2 ст. л. листков земляники и черной смородины. Залейте этот сбор 3 ст. кипящей воды и настаивайте в течение 3 ч. После этого процедите и остудите. Принимайте по 2 ст. л. настоя 3 раза за день перед приемами еды.

Диета при повышенной мочевой кислоте: ключевые принципы


При незначительном увеличении уровня мочевой кислоты в крови, достаточно бывает просто нормализовать рацион питания. Через некоторое время после перехода на специальную диету, показатель в анализах крови будет понижен или нормален. Полностью придется исключить следующие продукты питания:

  • Кофе и шоколад
  • Виноград в свежем виде и все продукты из него (изюм, вина и коньяк)
  • Бульоны из курицы, рыбы и мяса
  • Продукты сырого копчения
  • Бобовые культуры (фасоль, соя, горох и др.)
  • Баклажаны
  • Орехи и семечки
  • Субпродукты (например, печень, почки, сердце и др.)
  • Торты и пирожные с различными видами кремов
  • Рыба жареная (любая)
  • Цветная капуста
  • Цельное молоко
  • Зелень щавеля и листья салата
  • Репа и редис
  • Свинина и любые блюда из нее
  • Продукты, содержащие консерванты (консервы)

Следует ограничить употребление:

  • Продукты варено-копченые
  • Помидоры — не больше 2-3 шт. в день
  • Напитки кофейные на основе ячменя и цикория
  • Сливы
  • Зелень петрушки и лука
  • Сало и животные жиры
  • Масло сливочное
  • Алкогольные напитки любых видов
  • Молочные каши, молоко в чае

Очень полезно принимать в пищу:

  • Очищенный картофель, приготовленный любым способом
  • Вареное мясо и рыба
  • Отваренное, а затем запеченное в духовке мясо кролика, курицы и индейки
  • Зеленые яблоки разных сортов
  • Тыква и морковь
  • Свекла
  • Огурцы и белокочанная капуста
  • Творог, кефир, сметана
  • Арбузы
  • Чеснок и лук
  • Лимоны и остальные цитрусовые
  • Белый и черный хлеб
  • Зелень укропа
  • Яйца, но не больше 3 шт. в неделю
  • Чай зеленый или травяной
  • Различные растительные масла, особенно оливковое

Увеличение мочевой кислоты в крови - это не опасное состояние. Но чтобы оно не переросло в серьезные заболевания, нужно придерживаться простых рекомендаций по питанию и соблюдать диету. Продукты, которые запрещены, желательно исключить навсегда, и не принимать их в пищу, даже после того, как количество мочевой кислоты в крови придет в норму.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Мочевая кислота должна в обязательном порядке присутствовать в крови, поскольку именно она обеспечивает течение ряда биохимических процессов при белковом обмене. Данная кислота синтезируется печенью из белков и ее повышение может свидетельствовать о ряде серьезных патологий.

Нормальное содержание мочевой кислоты в крови необходимо по следующим причинам:

  • Для стимуляции деятельности головного мозга . Посредством данной кислоты оказывается непосредственное влияние на гормон адреналина, что и приводит к стимуляции активной деятельности головного мозга.
  • Представляя собой сильный антиоксидант, мочевая кислота препятствует перерождению клеток организма , что не позволяет образовываться опухолям.

Примечание: химическое строение мочевой кислоты очень походит на кофеин, отсюда и повышенная активность тех людей, у которых она выше нормы на генетическом уровне.

Подагра на ноге — один из признаков отложений кристаллов мочевой кислоты в суставах

Человеческий организм должен строго контролировать содержание данной кислоты. При этом норма мочевой кислоты в крови у женщин и у мужчин существенно отличается. В первом случае она составляет 160-320 мкмоллей на литр, а во втором — 200-400. Следует также заметить, что норма мочевой кислоты в крови у детей ниже, чем у взрослых, составляя от 120 до 300 мкмоллей на литр.

Таблица: норма мочевой кислоты в крови

Почему повышается уровень данной кислоты

Если показатели содержания кислоты повышаются, то данное состояние называют гиперурикемией . Чаще оно бывает у мужчин, нежели у женщин. Гиперурикемия может возникать в виде скачка при таких условиях:

  • Если пациент употребляет слишком большое количество белковых продуктов, таких как яйца и мясо.
  • У спортсменов, испытывающих серьезные нагрузки.
  • В случае, если пациент долгое время сидит на голодной диете.

Важно! Если повышение мочевой кислоты обусловлено вышеописанными причинами, то данный показатель приходит в норму сразу же после того, как окончится действие фактора, приведшего к повышению.

Уровень данной кислоты повышается также на фоне почечнокаменной болезни. Существует несколько факторов, из-за которых повышается ее концентрация:

  • Нарушение в работе печени, ввиду которого синтезируется очень много мочевой кислоты.

  • Снижение выводящей функции почек.
  • Пациент употребляет в пищу большое количество продуктов, из которых синтезируется мочевая кислота.

Важно! Чаще всего повышение уровня данной кислоты происходит на фоне нарушения функций печени и почек.

Другие причины, оказывающие косвенное воздействие на почки и печень:

  • лейкемия;
  • ожирение;
  • длительное употребление некоторых медикаментов;
  • снижение синтеза витаминов В и т. д.

Почему понижается мочевая кислота

Понижение мочевой кислоты в крови происходит в следующих случаях:

  • Вследствие приема таких препаратов, как диуретики;
  • При развитии болезни Вильсона-Коновалова;
  • При наличии у пациента синдрома Фанкони;
  • Если в рацион пациента входит недостаточное количество нуклеиновых кислот.

Важно! В большинстве случаев понижение уровня мочевой кислоты говорит о наличии генетических заболеваний наследственного характера, что существенно осложняет терапию.

Симптоматика

Если в организме пациента находится сверх нормы данной кислоты, то вследствие этого у него могут проявляться различные заболевания. У маленьких детей это может быть псориаз или диатез. У мужчин отмечаются проблемы с суставами, особенно у тех, которые достигли 50-летнего возраста. Большинство пациентов имеют проблемы с большими пальцами на стопах, а также локтями, плечами и т. д. При этом боли могут возникать при незначительных движениях, обостряясь в ночное время.

Важно! Вследствие вышеописанных причин еще довольно молодой мужчина может потерять способность к активной жизни и даже полноценному передвижению.

Если ураты откладываются в мочевыделительной системе, то пациенты страдают от болей в паху, пояснице, а также боковых отделах живота. У таких пациентов может развиваться цистит, захватывающий мочеточники. Образовавшиеся камни нередко препятствуют нормальному выделению мочи.

При отложении солей мочевой кислоты в сердце может развиться инфаркт миокарда в острой форме. Если поражается нервная система больного, то возникает хроническая усталость, бессонница и повышенная утомляемость.

Как лечить патологию изменения нормы

Если возник какой-либо из вышеописанных симптомов, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Анализ может быть проведен в любой поликлинике.

В первую очередь, в борьбе с гиперурикемией применяется диета, направленная на снижение количества продуктов в рационе, из которых печенью производится выработка мочевой кислоты. Для этого нужно исключить употребление жирного мяса, печени и почек, сала, копченостей, рыбных изделий, шоколада и сладостей, соленых и маринованных овощей, кофе и черного чая, алкоголя.

Совет! Специалисты рекомендуют каждую неделю проводить разгрузку. Такой разгрузочный день может быть направлен на употребление кефирно-творожных продуктов, фруктов, арбуза и т. д. Лучше питаться часто, но небольшими порциями (в среднем до шести раз в день).

Таблица: Диета признана одной из наиболее эффективных методик в борьбе с повышенной молочной кислотой

Наша мочевыделительная система призвана очищать тело от продуктов обмена веществ. Правильная деятельность всех органов этой системы – это залог нормального самочувствия и отсутствия разных патологических состояний. Однако при нарушенной работе почек могут возникать разные проблемы с очисткой организма от токсинов и прочих частиц метаболизма. Это сразу же отражается на состоянии крови, в ней начинает накапливаться мочевая кислота. Поговорим об этом показателе чуть более подробно.

Мочевая кислота – норма показателя

Это вещество призвано очищать ткани нашего тела от избытка азота и выводить его наружу из организма. Мочевая кислота вырабатывается внутри печени, она содержится в плазме крови, как соли натрия.

Как мы уже говорили, выведением этого вещества занимаются почки. При неправильной работе этих органов соли натрия накапливаются в крови, что приводит к возрастанию показателей мочевой кислоты, а она начинает повреждать клеточки, ткани и органы.

Оптимальное количество мочевой кислоты для деток до четырнадцати лет колеблется от ста двадцати до трехсот двадцати микромоль на литр. Для взрослых женщин это количество составляет от ста пятидесяти и до трехсот пятидесяти микромоль на литр. Что касается взрослых мужчин, то уровень мочевой кислоты может составлять двести десять – четыреста двадцать микромоль на литр.

Почему повышена мочевая кислота? Причины

Такое явление, как возрастание количества мочевой кислоты носит наименование гиперурикемия. Это состояние представляет собой основной симптом подагры первичного либо вторичного типа.

При диагностике данного недуга определение количества мочевой кислоты играет особенно важную роль. Как известно, первичная подагра частенько протекает бессимптомно, давая о себе знать лишь повышением этого показателя.

Вторичная форма болезни может развиться по причине поражений почек, злокачественных образований, а также на фоне разрушения тканей либо голодания.

Первичный тип подагры формируется на фоне медленного вывода мочевой кислоты наружу из нашего тела либо как результат чрезмерной выработки этого вещества. При этом кристаллы данного компонента откладываются внутри суставов, подкожной клетчатки либо почек. Это чревато развитием подагры либо хронического артрита.

Мочевая кислота повышена также и при лейкозе и лимфоме. Такое же явление возникает при анемии, спровоцированной нехваткой витамина В12, некоторых острых инфекциях, например, при пневмонии, скарлатине и туберкулезе. Иногда подобная ситуация может наблюдаться при поражениях печени либо желчных путей, сахарном диабете, хронической экземе, псориазе, крапивнице. Также мочевая кислота может накапливаться при поражениях почек, токсикозе во время беременности, ацидозе и вторичной «подагре алкоголика», которую также именуют острым алкогольным отравлением.

Количество данного вещества в организме может повыситься после физической активности, потребления алкоголя и при продолжительном голодании. Увеличение количества мочевой кислоты может наблюдаться у людей, которые питаются продукты с высоким содержанием жиров и углеводом. Кроме того такая ситуация иногда возникает при потреблении некоторых медикаментозных средств.

Чем снижается мочевая кислота (лечение)?

Для снижения уровня мочевой кислоты могут использоваться такие медикаменты, как Аллопуринол, Бензобромарон, Сульфинпиразон, Колхицин. Все препараты могут назначаться исключительно врачом, который учитывает все особенности течения недуга, а также индивидуальные характеристики пациента.

Довольно часто накопление мочевой кислоты в организме происходит при нарушенном переваривании продуктов, имеющих повышенное содержание белка. Из такой пищи, постоянно присутствующей в нашем повседневном рационе, можно выделить разную рыбу и морепродукты, мясо, а также яйца. Специалисты по правильному и сбалансированному питанию настойчиво рекомендуют потреблять данные продукты исключительно в сочетании с овощами, желательно непереработанные термически, соблюдая соотношение 1:3. Так организм сможет поддерживать равновесие кислоты и щелочи, что и влияет на уровень мочевой кислоты в организме.

Если вы столкнулись с повышенным содержанием этого компонента в крови, вам придется полностью отказаться от потребления продуктов с повышенным содержанием пуринов. К ним относят красное мясо, печень, а также почки, мозги и язык, разные копченые и соленые продукты, маринады собственного приготовления, сало, алкогольные напитки, бобовые, различные сладости, в том числе и шоколад.

Лишь радикальное понижение количества данной продукции в рационе (а лучше полное ее исключение) помогает понизить и оптимизировать количество мочевой кислоты. Также стоит учесть, что токсическим воздействием на организм обладает черный чай, какао и разные виды кофе.

Постарайтесь сменить все эти продукты на более полезные. Вместо красного мяса ешьте птицу, а вместо сахара потребляйте мед. Чай и кофе желательно поменять на свежеотжатые соки овощные либо фруктовые.

Если количество мочевой кислоты в организме достаточно высоко, а диетическое питание не приносит должного эффекта, доктор может прописать использование разных медикаментозных средств.

Для того чтобы вовремя заметить повышение мочевой кислоты, стоит регулярно проходить профилактический осмотр, который включает в себя сдачу общего анализа крови.

Инструкция

Сдайте анализ крови на содержание мочевой кислоты. Обычно его берут из вены натощак, сделать это можно в районной поликлинике по направлению терапевта. Суть лабораторного исследования – определение с помощью специального прибора – фотоэлектрокалориметра количества окрашенных соединений, образующихся из этой кислоты при добавлении ряда химических реагентов. Нормальные показатели у и отличаются. Для первых – 160-320, для вторых – 200-420 мкмолль/литр. Если ваш результат в значительной степени превосходит большее крайнее значение, скорее всего вам предложат сдать анализ повторно. Не стоит пренебрегать предложением и ругать лабораторию, кривые руки медсестер или просроченные реактивы. Иногда дело может быть в пище, богатой пуриновыми основаниями, которую вы ели накануне исследования. Но если повторно сданный анализ также показывает резкое увеличение концентрации мочевой кислоты, задумайтесь о ее снижении.

Не тяните с визитом к врачу, который, изучив ваш анамнез, ознакомившись с перенесенными ранее заболеваниями и списком принимаемых фармакологических препаратов, проанализировав образ жизни, а главное – рацион, назначит . Как правило, на этой стадии оно заключается в ограничении определенных продуктов питания. Параллельно доктор порекомендует дополнительные исследования. В ряде случаев причина повышения мочевой кислоты обусловлена не только пищевыми веществами, но и сопутствующими заболеваниями, затрудняющими или видоизменяющими синтез белка. Думается, он предложит УЗИ печени и какие-нибудь другие диагностические исследования этого органа, их цель – убедится, что печень не злоупотребляет энергией и не работает в направлении синтеза как «мартеновская печь». Возможно, вы получите также направление на ультразвуковое исследование почек. Цель в данном случае обратная: удостовериться, что они не ленятся, и ничего не мешает их выводящей функции, ведь это тоже может способствовать повышению концентрации мочевой кислоты в крови. Еще врач должен исключить цирроз, ожирение, сахарный диабет, хронический пиелонефрит. Если одно из заболеваний будет обнаружено – следует начать снижение мочевой кислоты с действий, направленных на компенсацию недуга.

При диагностике «чистой» гиперурекимии, не отягощенной патологиями внутренних органов, попробуйте кислоту в крови при помощи диеты. Сверхзадача - значительное сокращение (вплоть до исключения из рациона на какое-то время) продуктов, способствующих ее активному синтезу. Под запрет подпадает мясо с высокой жирностью (в т.ч. жареные ребрышки и стейки из мраморной говядины); мясные субпродукты (язык, печень и почки); мясокопчености; наваристые мясные бульоны, а равно бульоны из птицы и рыбы (можно только второй бульон, получаемый при повторной заливке водой продукта, из которого этот бульон готовят). Также для снижения мочевой кислоты показан временный отказ от специй и приправ – горчицы, хрена, аджики, солений и маринадов, сухих специй. Сладкоежек придется разочаровать: шоколад, кремовые изделия, большинство печений и вафель из белой пшеничной муки с добавлением жира придется из рациона убрать. Кофе, чай, лимонады, пиво тоже подпадают под запрет. Ваше негодование понятно, но здоровье дороже. К тому же и из разрешенных продуктов можно составить интересное меню.

Снижая концентрацию в крови мочевой кислоты, наберитесь терпения и здравомыслия. Да, не пропускавшим и дня без стопки-другой, будет сложно. Им рекомендуется представить весы: на первой чаше – здоровье, на второй - сомнительное удовольствие и инвалидное кресло, ведь одно из самых страшных осложнений переизбытка мочевой кислоты – полиартрит, который может мало того что обездвижить, так еще и каждый день доставлять сильную боль. Так что есть только такой вариант – перетерпеть и соблюдать диету до нормализации состояния. Зато можно все виды птицы (кроме птиц с плоским клювом) - курицу, индейку, перепелку и т.п. Главное – снимать с них кожу и если варить супы – то используя второй бульон. На вашем столе частыми гостями могут быть кефир, творог, сыры (кроме десертных, у них повышенная жирность). Ограничивать себя в овощах и фруктах тоже нет никакой нужды. Более того, они самым благоприятным образом сказываются на снижении мочевой кислоты в крови. Что касается напитков, при гиперурекимии предусматривает употребление маложирного молока (предельная допустимая жирность 1,5 процента), свежевыжатых соков, компотов, зеленого чая. Между прочим, это один из самых эффективных продуктов для ощелачивания организма, что при сегодняшнем образе жизни большинства людей можно считать чуть ли не панацеей. Диета обязательно внесет корректировки, ваше состояние нормализуется, но и тогда желательно не пускаться «во все тяжкие». Сопровождая жирный стейк картофелем фри и запивая литром-двумя пива, вы быстро вернете все к отправной точке. Подумайте, оно вам надо?

Обратите внимание

Иногда повышение мочевой кислоты вызвано какими-то соматическими заболеваниями, не отказывайтесь от дополнительных исследований.

Полезный совет

Снижая мочевую кислоту, важно соблюдение диеты. Любое отклонение от рекомендованного питания способно все вернуть к точке старта.

Связанная статья

Наверняка пользователи компьютеров часто сталкивались с проблемой понижения версии программного обеспечения, поскольку заменить более поздний выпуск обновлений старым достаточно трудно. Понижение версии BIOS на компьютерах на базе Intel является одним из самых запутанных и трудоемких процессов.

Вам понадобится

  • - доступ в интернет;
  • - знание конфигурации компьютера.

Инструкция

Убедитесь, что ваша модель компьютера поддерживает откат обновлений до ранней версии. Сохраните копии настроек БИОС, чтобы после обновления их можно было легко восстановить в привычные позиции.

Выберите для себя, каким методом будет производиться обновление – с флеш-накопителя, диска или напрямую из интернета с применением установки дополнительного программного обеспечения, предоставляемого также производителем «Интел». В первых двух случаях убедитесь, что ваш компьютер поддерживает такой вид обновления БИОСА, поскольку эти способы подходят немногим их видам.

Мочевая кислота – это конечный продукт реакций превращения пуриновых оснований, составляющих основу нуклеотидов ДНК и РНК, синтезируемый в основном печенью и выводимый почками. Представляет собой гетероциклическое соединение углерода, кислорода, азота и водорода.

Уровень мочевой кислоты, определяемый по биохимическому анализу крови, говорит о состоянии здоровья. Сдвиги содержания данного продукта обмена в крови как в сторону повышения, как и в сторону понижения, зависят от двух процессов: образования кислоты в печени и времени выведения ее почками, которые могут изменятся вследствие различных патологий.

Норма мочевой кислоты

Как сдается анализ

Данного рода анализ назначается как для оценки состояния здоровья в ходе диспансеризации, так и при наличии определенных заболеваний, про которых указанный показатель может повышаться (сахарный диабет, заболевания ССС, подагра и др.).

Подготовка к исследованию заключается в воздержании от приема пищи в течение восьми часов, т.е. на забор крови пациент приходит натощак. Желательно сдавать анализ до приема каких-либо препаратов (антигипертензивных и т.д.). За 1-2 дня до анализа необходимо полностью исключить алкоголь, не увлекаться пищей, богатой белками и пуринами, а также избегать физических перегрузок.

Для исследования берется венозная кровь – показатель определяется в сыворотке крови. Как правило, результат будет готов в течение 1 суток.

Причины повышенной мочевой кислоты

Артериальная гипертензия

Уже при 2 стадии АГ наблюдается повышение мочевой кислоты. Гиперурикемия приводит к повреждению почек, способствуя прогрессированию основного заболевания (см. ). На фоне гипотензивной терапии уровень мочевой кислоты может прийти к норме без специфической терапии. Если же такой динамики не наблюдается, рекомендовано соблюдение специальной диеты (см. ниже) и увеличение физической активности, с дальнейшей терапией гиперурикемии.

Подагра

Когда мочевая кислота повышена при , причины заключаются в чрезмерном образовании пуриновых оснований. При подагре более всего страдают почки с постепенным формированием почечной недостаточности, а также суставы, однако изменения в них не так активны. Степень патологических изменений коррелирует с уровнем мочевой кислоты – чем он выше, тем значительнее поражены почки. Помимо этого, гиперурикемия способствует развитию и прогрессированию атеросклероза, поражению артериальной стенки, вследствие чего люди с подагрой более подвержены сердечно-сосудистым патологиям.

Болезни эндокринных органов: акромегалия, гипопаратиреоз, сахарный диабет.

При гипопаратиреозе еще одним характерным показателем крови является повышенный кальций, мобилизованный из костей.

Высокий уровень сахара крови и гиперинсулярных гормонов при сахарном диабете приводит к патологическому изменению многих видов обмена, включая и разрушение ядерного материала клеток, приводящего к вторичному повышения уровня мочевой кислоты вне зависимости от функции почек.

Акромегалия вызывается избыточным синтезированием соматотропного гормона и проявляется непропорциональным увеличением частей тела. Патология сопровождается нарушением обмена пуриновых нуклеотидов и, соответственно, гиперурикемией.

Ожирение

Повышенный вес часто сопровождает и подагру, и сахарный диабет, и гипертензию. Существует понятие метаболического синдрома, особо актуального в последние десятилетия: ожирение + артериальная гипертензия + сахарный диабет. Каждая из данных патологий способствует гиперурикемии.

Повышенный уровень липопротеинов и холестерина

Частым предшественником явных клинических проявлений подагры и ГА является бессимптомное повышение этих двух компонентов липидограммы. Атеросклеротическое изменение артерий, относящихся к различным сосудистым бассейнам. Мочевая кислота ускоряет окислительные реакции липопротеидов низкой плотности и липидную пероксигенацию. Создаваемый таким образом оксидантный стресс способствует прогрессированию . Помимо этого, мочевая кислота вовлекается в агрегацию и адгезию тромбоцитов, повышая риск коронарного тромбоза.

Заболевания почек, мочекаменная болезнь

Мочевая кислота является камнеобразующим веществом и способствует образованию камней в почках. Пониженное выделение почками мочевой кислоты при ряде патологий: поликистозе почек, нефропатии на фоне отравления свинцом, ацидозе и токсикозе беременных.

Болезни крови

В данном случае, помимо распада компонентов крови, имеет место и распад компонентов тканей с повышением уровня пуриновых оснований. Гиперурикемия характерна для полицитемии, лейкозов, В12-дефицитной анемии, врожденных и приобретенных гемолитических анемиях.

Бессимптомное повышение уровня мочевой кислоты

У каждого пятого жителя России и Беларуси наблюдается повышенный уровень данного продукта обмена в крови без клинической патологии. На основании ряда эпидемиологических и проспективных исследований такое состояние рассматривается как независимый, мощный и модифицируемый фактор риска ССС и последующей смертности.

Прочие патологии

  • Заболевания, которые протекают с массивным распадом тканей, например, ожоговый шок. На фоне почечной недостаточности увеличивается время выведения продукта обмена почками.
  • Синдром Леша-Найхана, генетическое заболевание, в результате которого в организме накапливаются пурины. Помимо гиперурикемии, обнаруживается повышенный уровень кислоты и в моче.
  • на фоне нарушения пуринового обмена.
  • Эректильная дисфункция. Повышение уровня продукта пуринового обмена в крови в 6 раз увеличивает риск развития эректильной дисфункции.

Неспецифические факторы, приводящие к гиперурикемии

  • Применение ряда лекарственных средств -Фуросемид, Аспирин, Фенотиазины, Теофиллин, Адреналин и др.
  • Рацион, богатый пуриновыми основаниями. Известно, что второе название подагры – болезнь аристократов с избытком мяса, рыбы, красного вина, субпродуктов в пищевом рационе, т.е. продуктов, содержащих большое количество пуринов.
  • Прием алкоголя, особенно пива и красных вин, богатых пуринами. Помимо этого, алкоголь негативно влияет на функцию почек и печени, что также способствует гиперурикемии.
  • Длительные диеты, в результате которых происходит нарушение выделительной функции почек.
  • Чрезмерная физическая нагрузка приводит к гиперурикемии за счет повышенного расхода белка, т.е. его распада.

Симптомы при повышенном уровне анализа

Когда повышается мочевая кислота в крови, симптомы данного состояния всегда специфичны в зависимости от первопричинной патологии, однако существуют и характерные проявления, которые позволяют заподозрить гиперурикемию:

  • У взрослых :
    • Зубные камни
    • Повышенная утомляемость
    • Хроническая усталость
    • Специфические симптомы, связанные с основной патологией
  • У детей : ярко красные пятна .

Положительное действие гиперурикемии

Парадоксально, но высокий уровень пуринового продукта обмена в крови, по мнению ряда исследователей, благоприятно влияет на организм и позволяет корректировать некоторые патологические состояния:

  • Многочисленные исследования 60-70 гг. подтвердили более высокий уровень интеллекта и быстроты реакции у пациентов с острой гиперурикемией. По химическому строению кислота схожа с триметилированным ксантин кофеином, вследствие этого, как считается, способна повышать работоспособность.
  • Повышенный уровень кислоты способствует продлению жизни, действуя как антиоксидант, блокирующий пероксинитрит, супероксид и окислительные реакции, катализируемые железом. Переливание мочевой кислоты усиливает антиоксидантную активность сыворотки крови и улучшает функцию эндотелия.
  • Мочевая кислота – это сильнейший нейропротектор, ингибитор нейровоспаления и нейродегенерации, уменьшая риск и .

Однако, такое положительное влияние отмечается при остром повышении кислоты в крови. Хроническая гиперурикемия приводит к дисфункции эндотелия и способствует развитию окислительного процесса.

Что делать при повышенном результате анализа

Обнаружение повышенного уровня мочевой кислоты в крови – это первый шаг для последующей диагностики, чтобы установить первопричину такого состояния. Основополагающим является лечение основной патологии с параллельным лечением гиперурикемии.

  • Диета при повышенной мочевой кислоте включает уменьшение доли белковых продуктов в рационе: мясо, мясные консервы и бульоны, копчености, сельдь, анчоусы, сардины, кофе, шоколад, бобовые, грибы, бананы, алкоголь с одновременным увеличением доли фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, яиц, круп, злаков. Рекомендованы и отрубей.
  • Борьба с лишним весом. Часто при нормализации веса гиперурикемия проходит без специфического лечения.
  • Увеличение ежесуточного питьевого режима до 2-3 литров. Можно пить чистую воду либо разбавленные наполовину с водой фруктовые, овощные соки, морсы.

Медикаментозная терапия

Все препараты применяются строго по назначению врача и под его контролем с регулярными измерениями содержания кислоты в крови и моче.

Диуретики

Ускоряют выведение кислоты организмом с мочой. Поскольку некоторые из них увеличивают концентрацию мочевой кислоты в крови, а также противопоказаны при ряде патологий (подагра и другие), назначение препаратов из этой группы строго индивидуально и осуществляется коротким курсом с контролем показателей крови и мочи.

Аллопуринол

Тормозит синтез мочевой кислоты в печени путем ингибирования фермента ксантиноксидазы. Лечение длительное (2-3 месяца), требует безукоризненного соблюдения кратности приема. Аналоги — Милурит, Зилорик, Фолиган, Аллопур, Принол, Апурин, Атизурил, Готикур, Уридозид, Ксантурат, Уриприм.

Бензобромарон

Препарат, оказывающий влияние на функцию почек. Оказывает урикозурическое действие, тормозя всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах, а также ингибируя ферменты, участвующие в синтезе пуринов. Аналоги — Хипурик, Нормурат, Дезурик, Эксурат, Азабромарон, Максурик, Урикозурик, Уринорм.

Сульфинпиразон

Усиливает выделение кислоты через мочевыделительную систему, особенно в начальной стадии лечения подагры. Аналоги — Антуридин, Пирокард, Энтуран, Сульфазон, Сульфизон.

Этамид

Тормозит обратное всасывание мочевой кислоты в канальцах почках, тем самым уменьшая ее концентрацию в крови.

Народные средства

Эффективны отвары березовых почек, крапивы и брусничного листа, которые следует принимать по 1 стакану дважды в день в течение месяца.

Пониженная мочевая кислота – патологические причины

  • Наследственный дефицит ксантиноксидазы, при котором не образуется мочевая кислота и выводится почками в виде промежуточного продукта обмена – ксантина. Ксантин выводится не полностью, частично откладываясь в скелетных мышцах и почках.
  • Наследственная недостаточность пурин нуклеозид фосфорилазы – заболевание, при котором не образуются пуриновые основания.
  • Приобретенный недостаток ксантиноксидзы, связанный с приемом аллопуринола и заболеваниями печени.
  • Почечная гипоурикемия на фоне мутации генов URAT1 и GLUT9, управляющих белками, отвечающими за обратное всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах.
  • Увеличение объема внеклеточной жидкости при больших дозах внутривенно вливаемых препаратов, а также на фоне полидипсии — сильной жажды.
  • Церебральный синдром, при котором наблюдается гипонатриемия, приводящая и к гиперурикемии.
  • Парентеральное питание — специфическое питание направлено на поддержание жизнедеятельности и, естественно, не содержит пуринов.
  • ВИЧ-инфекция, при которой дефицит мочевой кислоты возникает на фоне поражения головного мозга.
  • Онкологические заболевания на фоне дефицита белка и пуриновых оснований.
  • Энтероколиты вследствие нарушения всасывания белка кишечным эпителием.
  • При беременности на ранних сроках, когда увеличивается общий объем циркулирующей крови, и мочевая кислота разбавляется увеличенным объемом водной части крови.

Неспецифические факторы, приводящие к гипоурикемии

  • Низкопуриновая диета с ограничением мяса, рыбы. Данная ситуация может наблюдаться у малообеспеченных людей или тех, кто преднамеренно соблюдает подобные ограничения.
  • Злоупотребление чаем и кофе, которые оказывают мочегонный эффект и способствуют выведению кислоты из организма.
  • Прием препаратов: лозартана, из групп салицилатов, гормонов эстрогенов, триметоприма, глюкозы и др.

Симптомы пониженного уровня мочевой кислоты

  • Потеря кожной чувствительности;
  • , падение слуха;
  • Астения — перепады настроения, слезливость, повышенная утомляемость, неуверенность, ухудшение памяти;
  • В тяжелых случаях – параличи с возможным летальным исходом вследствие удушья, рассеянный склероз с множественным поражением нервной ткани.

Как повысить мочевую кислоту

После выяснения причин состояния и исключения серьезных патологий можно повысить данный показать крови, нормализовав потребление белка. В ежедневном рационе из расчета 1 г белка на 1 кг веса у женщин, 1,7-2,5 г белка на кг веса у мужчин и не менее 1,5 г белка на кг массы тела у детей.

Похожие публикации