Лечение системной склеродермии. Склеродермия: народные средства лечения

Склеродермия – малоизученная хроническая болезнь, при которой страдает соединительная ткань, подвергаясь воспалению и фиброзу (рубцеванию): суживаются сосуды, затвердевает кожа, могут быть повреждены ЖКТ, сердце, легкие, почки и опорно-двигательный аппарат. Заболевание сравнительно редкое и относится к аутоиммунному типу (когда на организм отрицательно воздействуют собственные защитные механизмы). Точные причины его возникновения не установлены. Недуг встречается у разных возрастных групп, чаще всего в детском возрасте и в пределах 30–50 лет, при этом три четверти пациентов составляют женщины. Детальное описание болезни относится к 17 веку, но термин «склеродермия» появился гораздо позже – примерно в середине 19 века, а изучение в аспекте ревматологии началось в 50 годах 20 столетия.

Существует две основные разновидности склеродермии – системная и очаговая, - различающиеся своей симптоматикой и пределами протекания. В случае прогрессирования распространенной формы недуг угрожает фатальным исходом. Медицина на данный момент способна лишь облегчить жизнь больных и бороться с симптомами патологии, вылечиться от коллагеноза полностью невозможно.

Заболевание не имеет наследственной природы, однако генетические дефекты, определенно, играют важную роль в его возникновении. Пока не до конца ясны механизмы запуска процесса (проявляющиеся в избытке коллагена), но существуют этиологические факторы:

стресс;
переохлаждение и обморожение;
нарушения эндокринной системы;
инфекционные заболевания и вирусы (в особенности цитомегаловирус);
вибрации во время производственного процесса;
облучение, химиотерапия при онкологии;
воздействие органических растворителей, кварцевой и угольной пыли, плохой экологии;
травмы и пр.

Общим моментом для всех обозначенных предпосылок является угнетение иммунитета и нарушение его функций.

Классификация и признаки

Симптомы болезни проявляются различным образом: их определяет локализация очагов поражения − от эпидермиса до внутренних органов и тканей. В медицине диагностируют очаговую и системную формы патологического процесса (с подвидами), различающиеся степенью распространения и, соответственно, количеством симптомов:

системная – поражение многих тканей и органов, диффузная − ее стремительная, очень опасная разновидность;
ограниченная (очаговая) – местное повреждение кожного покрова, лучше всего поддающееся лечению;
бляшечная – вид очаговой склеродермии с появлением плотных четких пятен (зачастую на месте травм);
линейная – разновидность, локализующаяся на лбу ребенка;
генерализованная – широкая по площади повреждения форма, гораздо чаще встречающаяся у детей, но есть вероятность ее появления и у взрослых.

Имеются закономерные внешние симптомы (представлены на фото), в числе первых − синдром Рейно. Он характеризуется болезненными спазмами сосудов кожи рук в стрессовых ситуациях и при переохлаждении, четко очерченным побледнением и посинением покрова. Миновав, приступ оставляет на конечностях и пальцах интенсивные оттенки красного цвета. Кончики пальцев со временем изъязвляются, потом рубцуются и далее опять могут возникнуть язвы.

В дальнейшем появляются другие патологии. Кожа многих больных подвергается поражению, происходящему поэтапно. Сперва наблюдается отек кистей, не позволяющий сжать руку в кулак. Затем идет уплотнение, изменение окраски, а после ткань атрофируется. Черты лица преображаются: нос становится более острым, появляются складки вокруг рта, наконец сокращается мимика. Крайние фаланги пальцев деформируются, укорачиваются, малые суставы и связки приводят их в застывшее положение, ограничивающее разгибание (сгибательные контрактуры). Уменьшается вес, при системной форме наблюдаются подверженность ознобу и снижение чувствительности кожного покрова.

Для недуга характерно также повреждение суставов и мышц. Присутствуют перманентные утренние боли из-за уплотнения сухожилий, порой – воспалительные отеки. Постепенное разрушение и атрофия мышц (миопатия) дают о себе знать слабостью и утомляемостью.

Большинство больных ощущают понижение тонуса пищевода (сфинктера), в результате чего становится затруднительным глотание и появляется изжога. Действие соляной кислоты образует язвы в пищеварительных органах, слизистый покров пищевода поддается метаплазии – предраковому заболеванию, которое может перетечь в аденокарциному (рак). Расстройство работы ЖКТ приводит к плохому усвоению питательных веществ, дискомфорту в животе и нарушениям стула вплоть до недержания кала.

В 80% случаев болезнь затрагивает и легкие (развитие фиброза, одышка), возникают воспаления, осложняемые рубцеванием, увеличивается риск онкологии. При патологических изменениях почек может возникнуть опасное летальным исходом повреждение их сосудов − нефропатия. Также возможно поражение трахеи, ротовой полости и влагалища, ухудшение зрительных ощущений. Обнаруживаются и заболевания сердечных оболочек, нарушения ритма и снижение сократительной способности (протекающее в том числе бессимптомно), негативные изменения в работе левого желудочка.

Диагностика

Выявление недуга затруднено, поскольку симптоматика имеет сходство со множеством других болезней. По этой причине сначала отклоняются похожие диагнозы и дается оценка основных признаков:

Структурные и цветовые изменения участков кожного покрова.
Ухудшение функционирования мышц и суставов.
Наличие синдрома Рейно.
Нарушения кровообращения.
Расстройства в работе ЖКТ и других важнейших систем, не являющиеся хроническими.

Три и более пункта дают первичный диагноз после осмотра, опроса, лабораторных и других методов обследования (УЗИ, рентгенография, КТ – при системной форме). Наблюдение за пациентом продолжается для корректировки оценки его состояния. Важно своевременное обращение за врачебной помощью, ведь именно в таком случае последствия устранимы.

Терапия

Обычно лечение склеродермии продолжительно, порой продолжается в течение всей жизни. Количество и сочетаемость препаратов должны быть проконтролированы врачом.

Медпрепараты

Лечение системной склеродермии заключается в приеме следующих лекарств:

Противофиброзные медикаменты для сосудов предупреждают спазмы, самые эффективные из них – антагонисты кальция (дигидропиридины, фенилалкиламины и производные пиперазина).
Антиагреганты назначают для предотвращения тромбов и помощи препаратам, расширяющим сосуды (например, «Ацетилсалициловая кислота»).
Антифиброзная терапия. Часто больным прописывается «Пеницилламин» («Купренил»), угнетающий формирование коллагена (большая дозировка которого все же спорна).
Противовоспалительное лечение («Ибупрофен», «Диклофенак» и т. д. в стандартных дозах) показано для нормализации функций опорно-двигательной системы.
Симптоматическая терапия. Если заболевает нижний сегмент пищевода, назначаются прокинетики (к примеру, «Домперидон») и дробное питание. При повреждении тонкого кишечника нужны антибактериальные препараты («Эритромицин» и др.).
Местно для обработки кожи используются мази: «Актовегин», «Мадекассол», «Контрактубекс».

Очаговая форма недуга лечится индивидуально. Главными условиями в этом случае являются:

Противовоспалительная терапия местными глюкокортикоидами.
Иммуносупрессивные медикаменты для подавления защитных сил организма (в их числе «Метотрексат»).
Системное лечение линейных разновидностей уже на первых этапах.

Физиопроцедуры

Для ослабления аутоиммунитета и с другими сопутствующими целями применяют различные способы:

ультразвуковые процедуры;
тепловую терапию;
массаж;
лазеротерапию;
грязелечение;
сероводородные и радоновые ванны.

Специализированные санатории необходимы для реабилитации больных после терапевтического курса.

Народные методы

Обследование и полноценная терапия незаменимы, но при склеродермии лечение некоторыми народными средствами тоже можно учесть для ослабления симптомов. К таким способам относятся:

спиртовые экстракты растительных адаптогенов (женьшеня, родиолы);
отвары хвоща, медуницы, спорыша и травяных комплексов для приема внутрь;
мази для наружного применения с полынью и чистотелом в составе;
компрессы с соком алоэ (после размягчения), с медом, луком и кефиром.

В первую очередь необходимо выявить возможность аллергических реакций, обратиться за консультацией к врачу, учесть неоднозначные отзывы и уже после этого принимать решение.

Возможные осложнения и прогноз

У половины больных бляшечной разновидностью болезнь проходит самопроизвольно через 2–3 недели, но сильные кожные повреждения продлевают лечение до 4–5 лет. При заболевании очаговой склеродермией от 90% пациентов преодолевает пятилетний срок, а при системной эта цифра отстает на 20% и более. Ухудшение прогноза связано с дополнительными проблемами:

расширение поражения кожного покрова и внутренних органов;
быстрое развитие симптомов;
увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и уменьшение их числа;
понижение гемоглобина (анемия).

Присутствует возможность таких осложнений, как почечная недостаточность, легочная гипертензия, омертвение кончиков пальцев и полулунной (запястной) кости, инфекции, миозит.

На видео специалисты рассказывают о склеродермии:

Во избежание ухудшения состояния при заболевании советуют:

всеми силами избегать переохлаждения, опасного на любых стадиях;
исключить потребление спиртного и сигарет;
правильно питаться для нормализации кровообращения;
избегать полноты;
стремиться к эмоциональному равновесию;
не подвергаться утомлению.

Склеротические поражения подразумевают болезненные ощущения, необходимость увлажнения и снижение физической активности. Поэтому для больных очень важна поддержка близкого круга людей для преодоления психологического дискомфорта, возникающего из-за изменения внешнего облика.

Факторы, которые могут способствовать развитию склеродермии, следующие:

Длительное переохлаждение, обморожение;
Заболевания эндокринной системы хронического характера;
Генетическая предрасположенность. Врачи выделяют именно данную причину как основной фактор развития болезни.
Вирусное заболевание, в особенности цитомегаловирус;
Повреждение эпителия;
Нарушение микроциркуляции;
Экологические факторы (кварцевая и угольная пыль).
Гормональные нарушения;
В результате медикаментозного лечения при химиотерапии (облучение или радиотерапия);
Перенесенная малярия;
Переливание крови и органов.

Такая болезнь как склеродермия способна поражать практически любой элемент соединительной ткани, поэтому лечение болезни очень трудоемкое. В результате болезни страдают сосуды, капилляры, нервные окончания, а также межуточные клетки.

Если посмотреть на статистику, данной болезни женщины подвергаются в 4-5 раз чаще, чем мужская половина населения. Специалисты утверждают, что за этим стоит климатическая и расовая особенность. Например, наибольший процент заболевших наблюдается среди Африканского и Индийского населения.

При данной форме склеродермии внутренние органы остаются не затронутыми, а болезнь не прогрессирует до системной формы. Не редко склеродермия и ее симптомы с течением времени, проходит сама по себе, но кожные изменения и ее повреждения могут проявляться постоянно. Некоторые люди при развитии данной формы (очаговой) болезни могут стать нетрудоспособными.

Локализованный тип также разделяют на характерные подтипы:

Кольцевидная. Данный тип характеризуется появлением красных, утолщенных пятен на коже, которые впоследствии затвердевают, проявляются в виде овальной или круглой формы. Пятна проявляются в большей степени на груди и животе, в меньшей степени на лице и конечностях.

Спустя некоторое время после первых проявлений, а затем затвердевания участка кожи, возникает кожная атрофия на месте пятна. Кожа при этом максимально утончается, но ее уязвимость остается на прежнем уровне, а пятно не меняется в своих размерах.

Линейная. В данном случае заболевание проявляется как одиночная линия в виде уплотнения, изменения цвета кожи. Болезни больше всего подвержены дети, что может вылиться в атрофию половины лица у ребенка.
«Белые пятна». На различных участках тела, в том числе на половых органах и ротовой полости, начинают проявляться маленькие белые пятнышки не более 1 см в диаметре. Внешне имеет вид гладкой, ровной поверхности.

При системной форме склеродермии, поражаться может не только кожа, но и ткани, которые расположены под кровеносными сосудами, а также основные органы человека. Системная склеродермия имеет наиболее тяжело протекающие симптомы и ее терапевтическое лечение не всегда дает положительный эффект.

Общие симптомы данной формы следующие:

Бляшки на лице и руках, которые затем распространяются на тело и конечности;
Пятна желтого цвета, кожа приобретает восковой вид.
Эластичность и чувствительность пораженной кожи отсутствует;
Нос заострен. Также происходит уменьшение рта;
Нарушение сна. Зачастую человек страдает бессонницей;
Болевой синдром;
Нарушение пищеварительного тракта. Нарушается работа гладких пищеводных мышц, что приводит к потере их нормального движения. Проявляется в виде трудности глотания, хронической изжогой и воспалением.
Развитие Кальциноза. Это характерные отложения кальция на руках, пальцах, лице и туловище, которые проявляются как болезненные мелкие язвочки.
Лихорадочное состояние, которое и повышенной температурой тела;

Также системная форма болезни может подразделяться на:

Ограниченную. Характеризуется постепенными кожными проявлениями в определенных участках. Как правило, этими участками являются пальцы, руки, лицо, предплечья и ноги. Пациенты с ограниченной формой, имеют характерную симптоматику
Диффузную. Эта форма системного заболевания возникает резко и проявляется в виде утолщения кожи практически на всех частях тела. Пациенты, у которых диффузное заболевание страдают от потери аппетита, веса и болевого синдрома в суставах.

Пациенты с системной склеродермией подвергаются долгосрочным заболеваниям органов (почек, легких, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы). Однако пациенты с системным течением болезни, страдают от заболеваний органов только в 25-30% случаев.

Диагностика

При развитии заболевания на начальных ее стадиях, болезнь может не беспокоить человека, достаточно длительное время, а некоторые мелкие кожные проявления, можно списать на обычную аллергию или раздражение.

При этом диагностировать заболевание достаточно сложно, так как данная болезнь схожа с другими многими заболеваниями, а ее характерные особенности, по которым ее можно было отличить, отсутствует. Поэтому вначале своего обследования, врач исключает сопутствующие заболевание, а затем оцениваются основные факторы способствующие развитию склеродермии.

Этими факторами выступают:

Степень и характер поражения кожи, в том числе идет учет бляшек и областей, которые отличаются по своей структуре и цвету.
Проверяется мышечная и суставная функциональность;
Утолщение и поражение кончиков пальцев;
Острая нефропатия;
Синдром Рейно, который возникает некрозом верхних слоев эпителия пальцев конечностей.
Нарушения работы основных жизненно важных систем организма человека. В первую очередь проверяется желудочно-кишечный тракт.
Фиброз легких.

Точный диагноз склеродермии будет являться достоверным, только в случае наличия одного основного (большого) или двух незначительных(малых) критериев.

«Большой» признак может быть следующим:

Симметричное утолщение кожных покровов на пальцах рук, которые распространяются вверх по рукам;
Характерные кожные аномалии в таких областях, как: шея, живот, грудь.

«Малыми» признаками могут выступать:

Изменения кожи на пальцах рук;
Рубцовые конечные фаланги и их западение или потеря вещества подушечек пальцев.
Двусторонний фиброз легких, который можно обнаружить при помощи рентгенограммы;
Рост скорости оседания эритроцитов.

Диагностика склеродермии на начальной стадии, основывается на выявлении синдрома Рейно и отека кистей. В первую очередь пациент направляется на анализ крови, для определения антинуклеарного фактора. В случае если анализ дал положительный результат, пациента направляют к врачу-ревматологу.

В начальном течении болезни, достаточно систематически посещать врача и выполнять все его инструкции. Первоочередные цели терапии составляют:

Терапия сосудистых отклонений и заболеваний;
Подавление патологического фиброзирования в коже и внутренних органах;
Восстановление иммунной системы или ее корректировка;
Поддержка нормальной функциональности внутренних органов.

Основу лечения склеродермии составляет: правильное питание, режим дня и медикаментозное лечение, а также при склеродермии . К медикаментозному лечению мы перейдем немного позже, а для начала рассмотрим, какие аспекты человек должен, прежде всего, изменить сам.

Следует отказать от загорания на солнце. Также стоит защитить себя от возможного переохлаждения и нахождения вблизи вибрирующих конструкций.
Следует отказаться от курения и употребления кофе и содержащих кофеин напитков.
Следует подобрать питание таким образом, чтобы в нем присутствовало максимально-минимальное количество жирной и острой пищи, а также кисломолочной продукции.
Употребляйте больше овощей и фруктов, морские водоросли. То есть те продукты, которые способствую укреплению иммунитета и нервной системы.
Также стоит употреблять в пищу продукты богатые витаминами A,B,C,Е.

К медикаментозной терапии относятся следующие комплексные препараты:

Сосудорасширяющие препараты. В данную группу входят антогонисты кальция и блокаторы кальциевых каналов (адалат, верапамил, занифед, дотаризин, нимодипин);
Блокаторы альфа-адренарецепторов (феноксибензамин, фентоламин и толазолин);
Противоязвенные препараты – мизострол;
Препараты улучшающие вязкость крови (клексан, флуксум, фрагмин, варфарин, пелентан);
Препараты, ограничивающие фиброзирование ткани (артамин, купрени);
Для снятия воспалительной реакции суставов (кетопрофен, мелоксикам, нимесулид).

Нередко для такой болезни как склеродермия используется медикаментозное лечение в комплексе с физиотерапией и физическими упражнениями, что может дать более положительный эффект.

Видео

Это заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани кожи и внутренних органов (пищевода, легких, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, сердца, почек). Склеродермия характеризуется преобладанием фиброзно-склеротических и сосудистых изменений. Болезнь может быть локализованной и системной. Первый тип поражает только кожу, а сердце, легкие, почки и органы желудочно-кишечного тракта поражает второй тип заболевания с медицинским термином склеродермия.

Симптомы развития склеродермии

Такое заболевание является прогрессирующим заболеванием соединительной ткани с изменениями кожи, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и распространенными вазоспастическими нарушениями, поражением сосудов по типу облитерирующего эндартериита.

Гистологически при симптомах склеродермии на ранних стадиях процесса в дерме наблюдаются отек коллагеновых волокон, воспалительная реакция с периваскулярным или диффузным инфильтратом, состоящим в основном из лимфоцитов с примесью плазмоцитов, гистиоцитов и небольшого количества эозинофилов. В стадии склероза воспалительные явления исчезают, а пучки коллагеновых волокон становятся гомогенизированными и гиалинизированными.

Диагноз ставится на основании клинической картины. Из лабораторных методов при ограниченной склеродермии наибольшее значение имеет гистологическое исследование, при диффузной, кроме того,– обнаружение антинуклеарных и антицентромерных антител, нуклеолярный тип свечения при реакции иммунофлюоресценции. Прогноз зависит от стадии и формы заболевания. Он наименее благоприятен при системной форме болезни, особенно при генерализованной форме, сопровождающейся поражением многих внутренних органов, что нередко приводит к летальному исходу. При ограниченной склеродермии прогноз в большинстве случаев хороший.

Основные синдромы склеродермии: аллергический, воспалительный, метаболических нарушений соединительной ткани, нарушения микроциркуляции.

Формы склеродермии и ее проявления

Различают

ограниченную (бляшечную, линейную),

атрофодермию Пазини-Пьерини,

болезнь белых пятен –lichen sclerosus et atrophicans, и

системную склеродермию.

Бляшечная форма болезни (sclerodermia en plaques, morphea). Наиболее частая форма ограниченной склеродермии, характеризующаяся наличием единичных или множественных очагов различных размеров (1–15 см и более), овальных, округлых или неправильных очертаний, располагающихся на туловище и конечностях, иногда унилатерально. В своем развитии очаг проходит 3 стадии: эритемы, уплотнения и атрофии. Стадия эритемы мало заметна для больного, так как субъективные ощущения отсутствуют, эритема слабо воспалительная синюшно-розового цвета.

Затем в центральной зоне при симптомах склеродермии этой формы появляется поверхностное уплотнение, которое приобретает восковидно-белый цвет (типа слоновой кости), по периферии которого виден узкий сиреневатый ободок, наличие которого свидетельствует о сохраняющейся активности процесса. На поверхности отдельных очагов могут быть пузыри, иногда с геморрагическим содержимым. Возникновение пузырей связывают с нарушением углеводного обмена. При регрессировании очага остается атрофия, гиперпигментация.

Линейная форма (sclerodermia linearis) встречается реже. Она обычно возникает в детском возрасте, главным образом у девочек. Очаги склеродермии этой формы могут располагаться на конечностях (sclerodermia striata), вызывая атрофию глубоких тканей, включая мышцы и кости, ограничивая движения, если полоса склероза захватывает суставы; на половом члене (sclerodermia annularis) в виде кольца в заголовочной борозде; на волосистой части головы, часто с переходом на кожу лба, носа, сопровождаясь выраженной атрофией не только кожи, но и подлежащих тканей, что придает им сходство с рубцом после удара саблей (sclerodermia en coup de sabre).

Болезнь белых пятен (lichen sclerosus et atrophicans) – каплевидный вариант ограниченной склеродермии, однако это не является общепризнанным. Характеризуется мелкими атрофическими очагами поражения белесоватого цвета с тонкой складчато-атрофированной кожей, окруженной узким эритематозным венчиком. Мелкие очаги группируются, образуя поля поражения до 10 см в диаметре и более.

Атрофодермия идиопатическая Пазини–Пьерини проявляется несколькими очагами поражения, располагающимися в основном на туловище, без или с незначительным уплотнением, розовато-синюшного цвета, сменяющегося затем буроватым оттенком и едва заметной поверхностной атрофией. Одновременно могут существовать различные формы ограниченной склеродермии.

Признаки системной склеродермии

Системная (диффузная) склеродермия проявляется поражением всего кожного покрова (диффузная склеродермия), который становится отечным, плотным, малоподвижным, восковидным, или в виде акросклероза с наиболее значительными изменениями кожи лица и дистальных отделов конечностей, главным образом верхних. Процесс также имеет 3 стадии – отека, склероза и атрофии. Отек начинается и более выражен на туловище, откуда он затем распространяется на другие участки тела.

Постепенно при симптомах склеродермии этой формы развивается уплотнение. Лицо становится амимичным, напоминает маску, вокруг рта формируются кисетообразные складки. Язык высовывается с трудом из-за склероза уздечки. Возникают затруднения при проглатывании пищи (сужения пищевода). Такого рода поражение может локализоваться на половых органах, в крупных кожных складках, на туловище. Уплотненная кожа над суставами затрудняет движение пальцев (склеродактия), легко травмируется, что может приводить к трудно заживающим язвам.

Стадия отека и уплотнения сменяется атрофией кожи, мышц. Следствием атрофических изменений кожи может быть пойкилодермия (с телеангиэктазиями, перемежающимися участками гипер– и депигментации и атрофии), выпадение волос. У значительной части больных (до 25%) наблюдается отложение солей кальция в коже и подкожной клетчатке (синдром Тибьержа–Вейссенбаха), феномен Рейно. Из внутренних органов при симптомах склеродермии этой формы поражаются преимущественно пищеварительный тракт, особенно пищевод, а также легкие, сердце и почки.

Как лечить традиционными методами склеродермию?

Лечение должно быть комплексным и направленным на подавление активности иммунных и аутоиммунных реакций, интенсивного коллагенообразования, а также на нормализацию функции отдельных наиболее пораженных органов и систем. Медикаментозная терапия включает кортикостероидные, иммунодепрессивные, нестероидные, противовоспалительные средства, а также сосудорасширяющие и другие препараты.

Как лечить системную склеродермию?

При системной склеродермии на ранней стадии назначают Пенициллин по 1–1,5 млн. ЕД в сутки в течение 24 дней, Лидазу по 64 ЕД внутримышечно через день, на курс 12–15 инъекций (4–6 курсов), назначают антигистаминные, антисеротониновые препараты (Диазолин, Перитол), а также – улучшающие микроциркуляцию и тканевый обмен (Теоникол, Резерпин, Пентоксифиллин, Циннаризин) в течение 2–3 нед.

После основного курса лечения назначают Продектин или Пармидин в течение месяца, Андекалин по 10–40 ЕД внутримышечно (в течение 2–4 нед), витамины, особенно А и Е, биогенные препараты (алоэ, стекловидное тело, АТФ и др.), Солкосерил, Актовегин. При выраженной активности процесса и значительных иммунных нарушениях лечить склеродермию нужно, используя гипербарическую оксигенацию, плазмаферез, гемосорбцию, кортикостероиды. Обычно, в небольших дозах (Преднизолон по 20–40 мг через день с постепенным снижением дозы после достижения клинического эффекта до поддерживающей).

Используют также нестероидные противовоспалительные препараты, цитостатики (например, Азатиоприн или Циклофосфамид но 100–150 мг в день, Метилдофа 0,5–2,0 г в сутки).

Одним из препаратов базисной терапии является Купренил. Начинают лечение в стационаре с небольшой дозы 0,15–0,3 г в сутки, которую еженедельно повышают на 0,15 г до суточной дозы 1–2 г. Препарат в этой дозе применяют в течение нескольких месяцев (в среднем около 6), затем ее снижают на 0,15 г в неделю до поддерживающей – 0,3–0,6 г, прием которой продолжают длительно, не менее года.

При синдроме Рейно показаны антагонисты кальция (например, нифедипин), при кальцинозе – динатриевая соль этилендиамина тетрауксусной кислоты (ЭДТА). Полезны физиотерапевтические процедуры (теплые ванны, парафин, грязи), гимнастика, массаж.

Как лечить ограниченную склеродермию?

При ограниченной склеродермии назначаются повторные курсы Пенициллина в сочетании с Лидазой по 64 ЕД в/м ежедневно или через день до 20 инъекций, вазоактивнымн препаратами. У некоторых больных эффективен Лелагил (по 0,25 г один раз в день), небольшие дозы Купренила (0,45 г в сутки), назначаемого в течение нескольких месяцев. Рекомендуется смазывание очагов кортикостероиднымн мазями (Гидрокортизоновой, Преднизолоновой), Солкосерилом, Индовазином, Гепариновой, Индометациновой мазью, гелем Троксевазина.

Отмечена полезность при лечении склеродермии этой формы Карнитинахлорида (по 5 мл 20% раствора) 2 раза в день внутрь в течение 35–45 дней, с повторными курсами через 1–4 мес; в перерыве между курсами уместно назначение Дипромония по 0.02 г 3 раза в день, 30–40 дней): Диуцифона (по 0,1–2 г в день внутрь 5-дневными циклами с однодневными перерывами, 4–6 циклов на курс); Унитиола (по 5 мл 5% раствора 1 раз в день 5–20 инъекций на курс; Тактивина или Тимоптина (из расчета 5–10 мкг на 1 кг массы тела, подкожно в 1,5, 10, 15 и 21-й дни, на курс 500–550 мкг); Тигазона (из расчета 1 мг на 1 кг массы тела 2–3 нед. затем 0.6–0.8 мг на 1 кг массы тела в течение 4 нед с постепенным снижением дозы до 25 мг в день и отменой препарата ориентировочно в течение 2 нед).

Лечение линейной склеродермии

При линейной склеродермии назначают Фенитоин (вначале по 0.1 г 2–3 раза в день, затем длительно по 0,1 г в сутки), антималярииные препараты (например, Делагил по 0,25 г в сутки). Имеются данные о положительном действии радоновых ванн, Димексида (в чистом виде или в 30–90% растворе, в том числе с кортикостероидами, например Дексаметазоном в 0,05% концентрации).

На очаги при лечении склеродермии целесообразно применение с помощью фонофореза 20% раствора Лидазы или Ронидазы, протеолитических ферментов. Возможно использование диадинамических токов Бернара, локальной баро– и вакуумтерапии, трипсина и химотрипсина (в виде внутримышечных инъекций или вводимых с помощью ультразвука), лучей лазера (гелий-неонового или инфракрасного), электромагнитного поля сверхвысокой частоты в чередовании с йодобромными ваннами, электро– и фонофореза Ронидазы, Лидазы, Йодистого калия, Ихтиола; аппликаций Парафина, Озокерита, лечебных грязей, Нафталана.

Для поддержания терапевтического эффекта важно диспансерное наблюдение; повторное санаторное лечение на бальнеологических и грязевых курортах, массаж, лечебная гимнастика; с год 2–3 курса Лидазы, биогенных препаратов, чередуя их с лекарственными средствами, улучшающими микроциркуляцию, витаминами, в сочетании (при необходимости) с наружными средствами (Димексид, Гидрокортизоновая мазь, электрофорез с Лидазой).

Физиотерапия при склеродермии

Физические методы направлены на снижение иммунного ответа (иммуносупрессивные методы), купирование воспаления (противовоспалительные методы), восстановление обмена соединительной ткани (фибромодулирующие методы) и нарушений микроциркуляции (сосудорасширяющие методы). Эти задачи помогают реализовать следующие методы физиотерапии:

Иммуносупрессивные методы: аэрокриотерапия, лекарственный электрофорез иммуносупрессантов, азотные ванны.

Противовоспалительные методы лечения: ДМВ-терапия на область надпочечников, ультрафонофорез гидрокортизона.

Фибромодулирующие методы: пелоидотерапия, сероводородные, радоновые ванны.

Сосудорасширяющие методы: парафинотерапия, озокеритотерапия.

Противопоказания к лечению: острое течение болезни с высокой степенью активности, выраженным поражением сердца, почек, периферической и центральной нервной системы.

Санаторно-курортный метод терапии склеродермии

Больных системной склеродермией с подострым и хроническим течением при минимальной активности процесса направляют на бальнеолечебные курорты с сероводородными водами (Ейск, Сергиевские Минеральные Воды, Пятигорск, Сочи, Белокуриха, Трускавец, Бакирово, Горячий Ключ, Новые Ключи, Усть-Качка, Кленовая Гора, Хилово, Аргман, Сураханы, Чимион, Балдоне, Шихово).

Противопоказаниями к санаторно-курортному лечению склеродермии являются:

острое течение процесса,

высокая степень активности,

выраженные поражения внутренних органов.

Физиопрофилактика направлена на подавление интенсивного коллагенообразования (фибромодулирующие методы), активности иммунных и аутоиммунных реакций (иммуносупрессивные методы), а также на мобилизацию защитных сил организма и закаливание (катаболические методы).

Народные средства и рецепты от склеродермии

Прежде, чем лечить склеродермию, необходимо пройти диагностику в больнице, поскольку неправильное лечение может привести к осложнениям. Медикаментозное лечение можно дополнить народными средствами, однако помните, что только дополнить, а не заменить.

Можно использовать компресс. Для этого нужно запечь в духовке небольшую луковицу, после чего измельчить и добавить чайную ложку меда и две столовые ложки кефира. Тщательно перемешать и делать компресс на ночь четыре раза в неделю.

Один из способов – травяной отвар. Нужно смешать в равных пропорциях медуницу, спорыш и полевой хвощ. Все измельчить и одну столовую ложку залить стаканом воды и поставить на водяную баню на 15 минут. Настаивать полчаса, после чего можно принимать. График – трижды в день по третьей части стакана за полчаса до еды или через час после.

Если во время склеродермии появились осложнения, поможет следующее народное средство. Соберите листья перечной мяты, брусники, подорожника, малины, лекарственный донник, луговую герань, зверобой, птичий горец, тысячелистник, золотую розгу, полынь, кипрей, корни одуванчика, аптечную ромашку, бессмертник песчаный и клевер луговой.

Часть этих ингредиентов можно купить в аптеке, часть – собрать самостоятельно. Все травы смешать в равных количествах, измельчить, после чего две столовые ложки травяного порошка залить литром кипятка и оставить настаиваться ночь в термосе. Утром процедить настой и пить трижды в день четверть стакана за полчаса перед едой. Курс длится три месяца.

Фитотерапия может предложить вам множество рецептов, но прежде, чем ими пользоваться, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Причины склеродермии

Причинами возникновения склеродермии обычно служат переохлаждение, всевозможные инфекции нервной системы, производственная вибрация. Все это способствует изменению стенок сосудов, в результате которого они уплотняются и теряют эластичность, из-за чего может произойти закрытие просвета мелких сосудов. Все эти изменения нарушают кровоснабжение тканей и органов. Склеродермия может также иметь генетическую предрасположенность.

К предрасполагающим и провоцирующим факторам склеродермии могут быть отнесены:

переохлаждение,

острые или хронические инфекции,

сенсибилизация,

эндокринные дисфункции (гипоэстрогения, гипокортицизм).

Основной механизм развития склеродермии лежит в нарушении синтеза и обмена коллагена, что подтверждается повышенной активностью фибробластов в культуре ткани, увеличенной продукцией коллагена в активной фазе заболевания, высокой экскрецией оксипролина. Интенсивная выработка фибробластами незрелого коллагена приводит к нарушению в микроциркуляторном русле. Этому способствуют нейромышечная дисфункция, дефекты иммунной системы, подтверждаемые наличием аутоантител (антинуклеарных, антицентромерных к РНК, ДНК и др.), иммунных комплексов, формирующегося иммунодефицита с признаками клеточно-опосредованной гиперчувствительности.

Доказано в развитии склеродермии участие гистамина и серотонина в формировании отека и микроциркуляторных расстройств, влияние повышенного содержания в дерме кислых мукополисахаридов на склероз соединительной ткани, роль наследственных факторов, о чем свидетельствуют семейные случаи, ассоциация заболевания с антигенами системы НLА (АL, В8, В18, В27, Вw40, DRI, DR5).

Так называют одну из болезней, поражающих соединительные ткани.

Как правило, для развития это болезни необходимы имеющиеся от рождения нарушения в работе иммунной системы, так называемые аутоиммунные расстройства.

Непосредственным толчком к возникновению может стать механическое повреждение тканей, воспаление аллергического характера или переохлаждение.

Женщины более подвержены данному заболеванию.

Симптомом склеродермии является появление пятен, имеющих четкие, закругленные очертания. Величина пятен – примерно размер ладони, цвет – розовато-синий. Пятна, развиваясь, становятся твердыми на ощупь (почти как дерево) бляшками цвета слоновой кости. Поверхность бляшек – гладкая, блестящая, пока происходит их рост, они окружены кольцом сиреневого цвета. По прошествии месяцев, а иногда лет, бляшки теряют твердость и становятся кожными рубцами, окрашенными в белый цвет. Имеется вариант заболевания, при котором бляшки похожи на полосы, ее называют лентовидной склеродермией. При этом болезненные ощущения отсутствуют.

Лечение склеродермии народными средствами

Часто применяются средства гомеопатии, такие, как Калькарея флюорика 12, которую принимают ежедневно перед едой по 5-8 крупинок, помещая их под язык, либо Силиция, разведенная не менее чем на 12D. Могут хорошо помочь растения-адаптогены – левзея, аралия, родиола и женьшень. Для этого из них нужно приготовить настойки на спирте. На каждые два килограмма веса пациента требуется одна капля настойки. Для детей в возрасте до 14 лет каждому году жизни соответствует капля настойки. Принимается настойка трижды в день, лечение продолжается от полутора до трех месяцев. Лечение настойкой осуществляется во время ремиссии, нельзя проводить его в период обострения. Весной и осенью следует осуществлять профилактическое лечение полуторамесячными курсами.

Определенный положительный эффект дает применение одуванчика лекарственного (корень), пузатки высокой(корень). Эти растения также принимают внутрь в виде водных отваров.Водные отвары готовятся из расчета столовая ложка на стакан воды. 15 минут на водяной бане, отстоять 30 минут, процедить, довести до исходного объема. Прием по 1/3 стакана 3 раза в день до еды за 30 минут.

В качестве наружного лечения можно рекомендовать мазь на основе полыни эстрагона. Мазь готовят следующим образом: топят на водяной бане нутряной жир и бросают в него сухой эстрагон из расчета 1 часть сырья на 5 частей жира. Томят в духовке 5-6 часов. Процеживают, дают остыть и убирают в холодильник, где все это потом и хранится.Применяется мазь наружно на пораженные участки кожи 3 раза в день на протяжении 2-3 месяцев.

Больным склеродермией противопоказан золотарник, другое название – золотая розга.

Теги: народное лечение склеродермии, склеродермия народные средства, склеродермия лечение народными средствами.