Медицина тахикардия причины лечение. Тахикардия сердца: симптомы, диагностика и лечение

Нормальный сердечный ритм определяет работу сердца и общее состояние кровотока в организме человека. Замедленное или ускоренное сердцебиение может стать основой патологии: зная, что такое тахикардия, можно своевременно выявить риск опасных заболеваний сердца и начать терапию. После проведения диагностических исследований, следует строго следовать лечебно-профилактическим рекомендациям специалиста — как лечить тахикардию, знает врач-кардиолог.

Варианты ускоренного ритма сердца

В норме частота биения сердца составляет 60-80 ударов в минуту. Ускорение от 80 до 90, возникшее на фоне физической нагрузки или эмоциональной реакции, не является патологией. Сильная тахикардия, превышающая допустимые пределы (100 и более ударов в минуту) – это симптом сердечных или общих заболеваний, требующих полноценного обследования и лечения. Выделяют следующие виды тахикардии:

Физиологическая;
Синусовая;
Пароксизмальная.

В каждом конкретном случае врач будет выяснять, почему возникает тахикардия и каков риск для сердца.

Особенно это важно при наличии серьезной патологии, связанной с врожденными или приобретенными кардиальными пороками.

При физиологических нарушениях ритма не требуется специальная лекарственная терапия: специалист посоветует изменить образ жизни, снизить физические нагрузки, начать прием успокаивающих препаратов и избавиться от вредных привычек.

Причинные факторы

При проведении обследования первым делом надо выявить основные факторы, провоцирующие ускорение сердцебиения. При отсутствии кардиальной патологии частый ритм возникает на фоне следующих причин:

острая стрессовая ситуация;
курение (большое количество сигарет в день);
злоупотребление кофе или крепким чаем.

Физиологические причины тахикардии у женщин связаны с вынашиванием плода на поздних сроках беременности, когда возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

Патологическая тахикардия, причины которой многообразны, обусловлена следующими группами болезней:

острая ишемия сердца (инфаркт);
хроническая кардиальная патология (ИБС, аритмия, кардиосклероз, сердечная недостаточность);
воспалительные поражения сердца (миокардит, перикардит, эндокардит, ревматизм);
эндокринопатии (болезни щитовидной железы, опухоль надпочечников);
неврологическая патология (психоэмоциональные нарушения, неврозы, нейроциркуляторная дистония);
острые инфекционные болезни с высокой температурой и выраженной воспалительной реакцией;
отравления и интоксикации (алкоголь, лекарственные средства).

Ускорение частоты сердцебиений – это повод для обращения к специалисту, даже в тех случаях, когда отсутствуют серьезные заболевания сердца. Довольно часто симптомы тахикардии у женщин обусловлены тиреотоксикозом (гиперфункция щитовидной железы). Возможным причинным фактором может быть артериальная гипертензия или неправильный прием лекарственных средств, назначенных при лечении болезней сердечно-сосудистой и легочной систем.

Основные проявления

Частота сердцебиения, превышающая 100 ударов в минуту, нарушает нормальную работу сердца. Основные признаки тахикардии проявляются следующими симптомами:

одышка;
чувство сердцебиения;
болевые ощущения в груди;
головокружение;
склонность к обмороку;
слабость и быстрая утомляемость.

Симптоматика может быть выражена сильно или слабо, что во многом зависит от наличия кардиальной патологии. У каждого человека тахикардия по утрам или в течение дня обусловлена различными факторами, поэтому важно различать проявления физиологического и патологического сердцебиения.

Учащение ритма сердца в норме

На фоне стресса или физической нагрузки сердцебиение редко превышает 100-120 ударов в минуту, не вызывает выраженных нарушений общего состояния и достаточно быстро исчезает без лечения. Надо знать, как избавиться от тахикардии, вызванной физиологическим причинами: вполне достаточно прекратить воздействие причинных факторов, успокоиться, сесть или лечь.

Важно временно или постоянно отказаться от курения и употребления стимулирующих напитков.

Синусовая тахикардия

При гемодинамических нарушениях, провоцирующих синоатриальный узел, ритм сердца может ускоряться более 100 ударов в минуту, но крайне редко эта цифра превышает 180. Наиболее частым внешним проявлением синусовых нарушений является одышка. Остальные признаки возникают редко. При , возникающей вследствие органической патологии сердца или при эндокринопатиях, необходимо обращать внимание на симптомы основного заболевания.

Пароксизмальная тахикардия

Влияние на работу сердца эктопических очагов, не связанных с синусовым узлом, формирует следующие патологические варианты тахикардии:

суправентрикулярная (предсердная или атриовентрикулярная);
вентрикулярная (пируэтная тахикардия).

Пароксизмальное учащение сердцебиения характеризуется резко выраженной тахикардией до 160-200 ударов в минуту, которое может внезапно вернуться к нормальным значениям ритма. К основным признакам приступа относятся:

чувство сдавления в груди;
боль за грудиной;
потливость;
одышка;
частое биение сердца.

Пароксизмальные приступы могут стать причиной для серьезных осложнений, поэтому в каждом конкретном случае надо вовремя обращаться к специалисту и проводить комплексное обследование.

Принципы диагностики

При любом варианте учащенного сердцебиения, помимо стандартного осмотра врача-кардиолога, необходимо выполнить следующие исследования:

электрокардиография;
дуплексное ультразвуковое сканирование.

Тахикардия на ЭКГ проявляется следующими признаками:

при синусовом типе – ускорение ритма, укорочение интервала R-R, увеличение амплитуды зубцов P, снижение сегмента ST, что становится причиной якореобразной кривой кардиограммы;
при суправентрикулярном типе изменения минимальны (выраженное учащение сердцебиения, деформация зубца P, отсутствие изменений комплекса QRS);
при вентрикулярном типе – частота более 140 ударов, деформация комплекса QRS, отсутствие зубца P.

Обычно ЭКГ и УЗИ вполне достаточно, чтобы поставить правильный диагноз и своевременно оказать первую помощь при тахикардии. При необходимости врач назначит суточный холтеровский монитор.

Основная тактика лечения

При наличии приступов учащенного ритма сердца, каждому человеку надо знать, что делать при тахикардии. Зачастую вполне достаточно выполнить простые и доступные действия, с помощью которых можно самостоятельно вернуть нормальное сердцебиение:

задержка дыхания на вдохе;
массаж шеи в области каротидного синуса;
лежа надавить на закрытые глаза;
спровоцировать кашель или надавить на корень языка в попытке вызвать рвоту.

Важно сразу прекратить любые виды физических нагрузок, принять горизонтальное положение и постараться убрать стрессовые факторы.

Врач-кардиолог знает, чем лечить тахикардию: необходимо строго и последовательно выполнять рекомендации специалиста, особенно при обнаружении кардиальной патологии.

В зависимости от показаний и сопутствующих заболеваний надо будет принимать успокаивающие, гипотензивные и сердечные препараты.

Обнаружение вентрикулярной тахикардии требует стационарного лечения с подбором кардиотропной терапии.

Осложнения и опасности ускоренного сердцебиения

Физиологический и синусовый вариант относятся к сравнительно безопасным видам нарушения ритма. Следует знать, чем опасна тахикардия сердца, связанная с вентрикулярными пароксизмами, которые чаще всего возникают на фоне острых состояний и заболеваний. Основной риск обусловлен:

обморочное состояние с падением и получением травм;
неврологические нарушения, обусловленные изменением мозгового кровотока (парезы, проблемы с речью и зрением);
аритмия (фибрилляция и мерцание желудочков);
аневризма в области сердца;
острое воспаление сердечной мышцы (миокардит).

При отсутствии своевременной квалифицированной помощи эпизод пароксизмальной тахикардии может привести к внезапной смерти человека.

Предотвращение приступов

Профилактика тахикардии включает следующие мероприятия:

отказ от курения и употребления алкоголя;
разумная физическая нагрузка с ограничением подъема тяжестей;
соблюдение рекомендованной врачом ;
предотвращение стрессовых ситуаций;
регулярные визиты к врачу;
своевременное лечение неврологических, эндокринных и кардиальных болезней.

Тахикардия – это важный признак, указывающий на возможное формирование патологии сердца. При обнаружении типичных симптомов следует вовремя обратиться к специалисту, выполнить все необходимые диагностические исследования и строго следовать рекомендациям кардиолога.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами тахикардию, а также ее симптомы, причины, типы, диагностику, лечение консервативными и народными средствами, профилактику и другую интересную информацию о данном состоянии. Итак…

Что такое тахикардия?

Тахикардия – особое состояние организма, при котором частота сердечных сокращений (ЧСС) превышает 90 ударов в минуту.

Тахикардия является одним из видов .

Врачи рассматривают тахикардию как симптом, причиной которого чаще всего становятся сильные эмоциональные переживания, повышенная физическая активность человека, употребление некоторых продуктов питания и лекарственных препаратов, а также ряд заболеваний , и других систем.

Если говорить об основных симптомах, которые обычно сопровождают увеличенное сердцебиение человека, то это – ощущение сердцебиения, пульсация сосудов шейного отдела и головокружения. Однако, в некоторых ситуациях, тахикардия может привести к развитию таких опасных для жизни человека состояний, как – инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность и остановка сердца.

Важно отметить, что тахикардия у детей до 7 лет, большинство специалистов считают нормальным состоянием здорового ребенка.

Во многих случаях, лечение тахикардии сводится к удалению из жизни человека фактора, который являлся причиной повышенного сердцебиения, например – запрет на чрезмерное употребление кофе, смена места работы с повышенной физической нагрузкой или частыми стрессами.

Развитие тахикардии

В основе развития тахикардии лежит активация симпатической нервной системы, которая является частью вегетативной нервной системы (ВНС), расположенной в позвоночнике. Если говорить человеческим языком, симпатическая нервная система отвечает за активацию работы того или иного органа, но прежде всего — сердца. Есть также парасимпатическая нервная система, которая отвечает за деактивацию работы органов. Жизнедеятельность организма, т.е. работа органов человека регулируется в автоматическом режиме, например – вдоху человека способствует симпатическая нервная система, выдоху – парасимпатическая.

Если перевести этот механизм жизнедеятельности организма в плоскость тахикардии, то можно вывести следующую картину: при воздействии на организм человека какого-либо не свойственного для его нормального состояния фактора (стресс, страх, сверхнагрузка и т.д.), симпатическая система усиливает работу сердца – его синусового узла, повышается сердцебиение. В это же время, если человек попадает в стрессовую ситуацию, у него увеличивается выработка нейроэндокринными клетками адреналина и выброс его в кровь, что также является защитной функцией организма на возможную опасность. Адреналин также учащает сердцебиение.

Все это приводит к тому, что сердечные желудочки не успевают наполниться кровью, из-за чего нарушается кровообращения всего организма, кровь не успевает наполниться кислородом и доставить его в необходимом количестве ко всем органам.

Именно поэтому, пациент при повышенном сердцебиении испытывает головокружения, вплоть до потери сознания.

Тахикардия – МКБ

МКБ-10: I47-I49, R00.0;
МКБ-9: 427, 785.0.

Симптоматика тахикардии во многом зависит от этиологии учащенного сердцебиения, его выраженности и продолжительности, а также общего состояния здоровья человека.

Основными симптомами тахикардии являются:

Ощущение сильного сердцебиения;
Тяжесть в области сердца, боль в сердце;
Пульсация сосудов шеи;
, вплоть до потери сознания;
Чувство нехватки воздуха;
(пониженное артериальное давление).

Дополнительные симптомы тахикардии:

, повышенная утомляемость;
Понижение аппетита;
Плохое настроение, повышенная раздражительность;
Уменьшение диуреза;
Судороги тела.

Причин учащенного сердцебиения весьма большое количество, но всех их можно условно разделить на 2 основные группы – внутрисердечные и внесердечные факторы. Рассмотрим их более подробно…

Внутренние (интракардиальные, или сердечные) причины тахикардии:

Заболевания и патологические состояния сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тяжелая форма , порок сердца, дисфункция левого желудочка, кардиомиопатии, бактериальной природы, синдром врождённого удлинения интервала Q-T, синдром пролабирования митрального клапана, гипоксемия, острая сосудистая недостаточность (при потере большого количества крови, шоке, коллапсе или обмороке).

Внешние (экстракардиальные, или внесердечные) причины тахикардии

Повышенные физические нагрузки на организм, или же длительное пребывание в неудобной для тела позе, например – при наклоне (работа на огороде и т.д.);
Резкая перемена положения тела, например — из горизонтального положение в вертикальное;
Сильные переживания, страхи, ;
Нарушение нормального функционирования коры головного мозга и подкорковых узлов;
Нарушения в работе со стороны вегетативной нервной системы (ВНС), в том числе — ;
Наличие : , и другие болезни, которые сопровождаются – каждый дополнительный 1°С температуры тела повышает ЧСС на 8 ударов/минуту (взрослые) и на 10-15 ударов/минуту (дети);
Расстройства работы : , феохромоцитома
Применение некоторых лекарственных препаратов: симпатомиметиков, или средств, активизирующих деятельно симпатической нервной системы (препараты адреналина и норадреналина), гормональных препаратов (кортикостероиды, тиреотропные гормоны), ваголитиков (атропин), гипотензивых препаратов (понижающие артериальное давление), диуретиков (мочегонные средства), психотропных средств (фенотиазиды), некоторых анестетиков, эуфиллина, интоксикация сердечными гликозидами и другими лекарствами;
Попадание в организм некоторых вредных веществ: алкогольных напитков, никотина, нитратов (яд, который может находиться в продуктах питания);
Употребление кофе и кофеиносодержащих напитков, крепкого чая;
Врожденные патологии;
Сильные болевые приступы (колики и другие);
Укусы некоторых представителей животного мира — , ;
Существует также тахикардия невыясненной этиологии, которую относят к группе идеопатической тахикардии. Сюда может входить учащенное сердцебиение в последствии воздействия на человека духовных сил, но конечно, официальная медицина духовные факторы обычно не признает.

Классификация тахикардии включает в себя следующие виды данного состояния:

По этиологии:

Физиологическая тахикардия. Частота сердечных сокращений (ЧСС) увеличивается в следствии воздействия на организм определенного фактора. Является адекватной реакцией организма на раздражитель (страх, стресс, прием некоторых веществ, попадание организма в определенные климатические условия и т.д.);

Патологическая тахикардия. Основная причина ЧСС заключается в наличии приобретенной или наследственной патологии сердца и других органов во время пребывания тела в состоянии покоя. Является опасным состоянием, длительное пребывание в котором способствует развитию таких заболеваний сердца, как ишемическая болезнь сердца (ИБС) или инфаркт миокарда. Патологическая тахикардия сопровождается уменьшением наполнения желудочков кровью, что приводит к недостаточному кровоснабжению всех органов, и соответственно их питанию. При этом, у человека падает , а длительный период этого патологического состояния приводит к развитию гипоксии и аритмогенной кардиопатии, при которых эффективность работы сердца существенно понижается. Чем длительнее человек находится в этом состоянии, тем хуже прогноз на полное выздоровление.

Идиопатическая тахикардия. Причину учащенного сердцебиения у медицинских работников выявить не удается.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце:

Синусовая тахикардия – развивается в последствии увеличения активности синусового, или синоатриального узла, который собственно и является основным источником электрических импульсов, который задает ритм работы сердца (ЧСС) в состоянии покоя. Характеризуется постепенным началом, ЧСС до 120–220 ударов/минуту и правильным ритмом сердцебиения.

Эктопическая (пароксизмальная) тахикардия – источник электрических импульсов берет свое начало в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Характеризуется приступообразным течением, которые как появляются внезапно, так и исчезают, однако их продолжительность может составлять от нескольких минут, до нескольких десятков часов, во время которых ЧСС остается неизменно высокой – от 140 до 250 ударов/минуту, с правильным ритмом сердцебиения. Такие приступы называются – пароксизмы.

Пароксизмальная тахикардия включает в себя 3 формы:

Предсердная (наджелудочковая, или суправентрикулярная) тахикардия — чаще всего, причиной учащенного сердцебиения является активизация деятельности симпатической нервной системы, что обычно происходит при – страхах, стрессах, шоковых состояниях и т.д.;
Желудочковая тахикардия (ЖТ) – наиболее частой причиной являются дистрофические изменения сердечной мышцы, например — около 85-95% этой формы ЧСС наблюдается у пациентов с или миокардитом;
Узловая тахикардия.

Фибрилляция желудочков (ФЖ). Часто является осложнением обширного трансмурального инфаркта миокарда или продолжением развития пароксизмальной желудочковой тахикардии, хотя некоторые ученые рассматривают фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию как одно явление. Характеризуется хаотичным и нерегулярным сокращением сердечной мышцы на уровне от 250 до 600 ударов в минуту, что в некоторых случаях приводит к полной остановке сердца. Кроме того, уже через 15-20 секунд больной может испытать сильное головокружение и потерять сознание, а через 40 секунд у него может произойти однократная тоническая судорога скелетных мышц, сопровождающаяся непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. В это же время, у пострадавшего увеличиваются в размерах зрачки, которые через полторы-две минуты расширены до максимального уровня. Больной начинает быстро дышать, но после дыхание замедляется, и через 2 минуты наступает клиническая смерть.

В медицинском мире фибрилляцию желудочков условно разделяют на 3 типа:

Первичная ФЖ. Развитие происходит в первые 4-48 ч. с появления инфаркта миокарда, но до появления левожелудочковой недостаточности и других осложнений приступа. Характеризуется высокой смертностью больных.

Вторичная ФЖ. Развитие происходит у больных инфарктом на фоне недостаточного кровообращения в левом желудочке и кардиогенного шока.

Поздняя ФЖ. Развитие происходит спустя 48 часов (в большинстве случаев на 2-6 неделе) с момента появления инфаркта миокарда и характеризуется 40-60% летальных исходов.

Диагностика тахикардии

Диагностика тахикардии включает в себя следующие виды обследования:

Как лечить тахикардию? Лечение тахикардии начинается прежде всего с тщательной диагностики пациента и выявления причины учащенного сердцебиения.

Лечение тахикардии обычно включает в себя следующие пункты терапии:

1. Устранение внешних факторов повышенного сердцебиения (см. «Причины тахикардии»);
2. Медикаментозное лечение (лекарства от тахикардии);
3. Хирургическое лечение.

Тахикардией называют состояние, основным диагностическим критерием которого является учащение сердечных сокращений до показателей выше 100 ударов в минуту. Данная патология, к сожалению, имеет ряд осложнений, которые могут привести к остановке сердца и внезапной сердечной смерти. Необходимо знать список препаратов для лечения тахикардии сердца и купирования приступов пароксизмального ускорения сердцебиения.

Лекарственные средства для лечения тахикардии

Для лечения и профилактики тахикардий различного генеза используются специальные фармакологические группы препаратов, способные не только уменьшить частоту сердечных сокращений, но и устранить причину, вызвавшую приступ.

Успокоительные (седативные) препараты

Седативные средства - фармакологические препараты, действие которых направлено на снижение психоэмоционального напряжения. Являются основными препаратами для лечения психосоматической патологии, которая может стать причиной развития тахикардий. Лекарственные средства этого ряда можно разделить на три группы:

Растительного происхождения.
Синтетические средства.
Комбинированные препараты.

К препаратам растительного происхождения, эффективным в терапии приступов тахикардии, можно отнести:

Экстракт валерианы

Данное лекарство уже давно хорошо зарекомендовало себя в качестве народного средства при острых и длительных стрессовых нагрузках, неврозах и нарушениях сна. Препарат способен замедлять частоту сердечных сокращений, при этом расширяя сосуды и улучшая микроциркуляцию и перфузию крови.

Выпускается в таблетированной форме, а также в форме капель. Применяется по 1–2 таблетки спустя 20 минут после приема пищи либо по 30 капель, растворенных в простой кипяченой воде, 3–4 раза в сутки. Препарат не вызывает привыкания, рекомендуемый курс лечения – 2–3 недели.

Деприм

Средство на основе вытяжки из травы зверобоя. Является натуральным антидепрессантом, оказывает выраженное седативное действие на организм, нормализует настроение, сон.

Разрешен детям с шестилетнего возраста. Выпускается в капсулах и таблетках. Рекомендуется принимать не более трех таблеток в сутки, разделенных на приемы по 1 таблетке в равные промежутки времени; детям до 12 лет не более 1 таблетки суточно. Применять до еды, запивая простой водой. Эффект наблюдается спустя две недели с начала приема, прекращать терапию необходимо постепенно для предотвращения синдрома отмены.

Синтетические препараты представляют собой группу транквилизаторов. Чаще всего из этой группы для лечения тахикардий применяют следующие лекарственные вещества:

Афобазол

Транквилизатор небензодиазепинового ряда. Основное свойство препарата – купирование тревожности и снятие нервного напряжения, беспокойства, нормализация сна. Данные состояния приводят к развитию приступов синусовой тахикардии. Рекомендуется применять по 30 мг в сутки, разделив на три приема через равные промежутки времени, курсом до 1–1,5 месяцев. Рекомендовано начинать лечение в период обострения психосоматического заболевания. Лекарство не должно вызывать привыкания, отменять нужно постепенно, на протяжении 7–10 дней равномерно снижая суточную дозу.

Адаптол

Препарат так же относится к транквилизаторам, обладает выраженным седативным эффектом и применим для лечения неврозов, сопровождающихся развитием симптома тахикардии. Использовать препарат необходимо месячными курсами с перерывом 3–6 месяцев. Применяется по 1–2 таблетки дважды в сутки. Хотя препарат и не вызывает зависимости, отмена проводится постепенно в течение недели.

Комбинированные вещества в составе совмещают растительные компоненты и синтетические производные. К ним относятся:

Ново-пассит

Так же, как и валериана, он близок к народным средствам, так как в составе имеет экстракты лекарственных растений, обладающие седативными свойствами. За счет успокаивающего действия на нервную систему мягко снимает неврозы, депрессивные состояния, уменьшает физиологическую реакцию организма на стрессовый фактор и снижает частоту сокращений сердечной мышцы.

Выпускается в таблетированной форме и в форме раствора для приема внутрь. Частота профилактического лечения – 2–3 раза в течение года, курсами от двух до четырех недель. Рекомендовано принимать дважды в сутки по 5 мл или по 2 таблетки, соответственно.

Персен

Фитопрепарат, в рецепте которого использованы опыт и знания народных лекарей в лечении неврозоподобных состояний, бессонницы, повышенной нервно-рефлекторной возбудимости с преобладанием симпатической регуляции.

Выпускается в таблетках, разрешен детям с двенадцатилетнего возраста. Назначают по 2–3 таблетки с частотой приема до трех раз в сутки. Хороший эффект регистрируется при регулярном применении не менее 2-х месяцев. Прекращение препарата разрешено резко, синдром отмены не наблюдается.

Антиаритмические средства

Лекарственные соединения данной группы рекомендованы при лечении тахиаритмий различного генеза. Применяются длительно, в пожилом возрасте нередко пожизненно, под контролем электрокардиографического исследования сердечной мышцы не реже одного раза в месяц. Основной механизм действия – блокирование адренорецепторов. К средствам данной группы относятся:

Этацизин

Нашел широкое применение в терапии желудочковых и наджелудочковых тахикардий. Имеет ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому применение рекомендовано начинать с небольших доз под контролем ЭКГ и врача в условиях стационара.

Суточная дозировка препарата - 150–300 мг, ее необходимо разделить на три приема. По достижении терапевтического эффекта рекомендовано постепенно перейти на минимально-эффективные дозы. Терапия длительная, отмена постепенная, под контролем врача.

Аденозин

Применяется преимущественно для купирования наджелудочковых тахиаритмий, так как способен прерывать передачу импульса по синоатриальному узлу, не вызывая сокращения желудочков.

Выпускается в форме раствора для внутривенного введения, во флаконе содержится 1 мл однопроцентного действующего вещества. Разрешен в педиатрической практике из расчета 50 мкг на кг веса. Максимальная разовая дозировка не превышает 12 мг.

Амиодарон

Механизм действия препарата основан на замедлении проводимости атрио-вентрикулярного узла. За счет этого происходит замедление сердцебиения, улучшение фракции выброса, улучшает коронарный кровоток. Благодаря своему механизму эффективен при терапии суправентрикулярной пароксизмальной аритмии, желудочковой тахикардии, трепетания предсердий, различных экстрасистолий, в особенности на фоне ишемических процессов в миокарде.

Выпускается в таблетированном виде. Первоначальная дозировка, разделенная на 2-3 приёма составляет 0,6–0,8 г. За 2 недели достигается суммарная доза 10 г, после чего проводится поддерживающая терапия в дозировке 0,1–0,4 г в сутки. В условиях стационара достижение суммарной дозы 10 г происходит в ускоренном режиме за 5–8 суток.

Бета-блокаторы

Обладают свойством урежать частоту сердечных сокращений путем блокирования адренергических рецепторов. Широко применяются для лечения гипертонической болезни и по гипертензивному типу. Наиболее распространенные и эффективные лекарственные средства:

Метопролол

Обладает кардиоселективным действием, воздействуя изолированно только на бета-2 рецепторы сердечной мышцы. Подавляет действие симпатики, что позволяет быстро снизить ЧСС и АД.

Максимальная суточная дозировка – 200 мг. Достигается постепенно, если эффект развивается на меньшей дозе, то наращивание прекращается. Принимается однократно, вне зависимости от приема пищи, приём рекомендован в утренние часы.

Бисопролол

По механизму действия идентичен метопрололу.
Начинать прием следует с 5 мг однократно, при необходимости постепенно увеличивая дозу до 10 мг. Прием рекомендован в утренние часы натощак, запивая небольшим количеством воды.

Ингибиторы if-каналов

За счет селективного блокирования if-каналов, расположенных в синусовом узле, обеспечивается отрицательный хронотропный эффект. Это позволяет снизить частоту сокращений желудочков. Увеличивается кровенаполнение в момент диастолы. За счет улучшения коронарного кровотока улучшается кровоснабжение тканей сердца. Вследствие этого происходит уменьшение признаков ишемии. Рекомендуемый препарат данной группы:

Ивабрадин (торговое название Кораксан)

Является первым лекарственным средством в данной группе. Обладает выраженным пульс-урежающим действием без формирования отрицательного инотропного эффекта, при этом ЧСС снижается не только в состоянии покоя, но и при физической нагрузке. Обладает антиангинальным и антиишемическим свойством, благодаря чему применяется в лечении ИБС.

Сердечные гликозиды

Они обладают положительным инотропным действием, то есть за счет уменьшения ЧСС происходит увеличение продолжительности диастолы и ударного объема крови во время систолы. Рекомендован для сочетанного лечения ИБС и тахиаритмий. К представителям данной группы относятся:

Дигоксин

Синтезирован из ядовитого растения наперстянки. Нашел свое применение для лечения сердца и тахиаритмий преимущественно наджелудочкового происхождения.

Препарат применяется дозами от 0,75 мг до 1,5 мг, разделенными на 2 приема. Прием контролируется при помощи ЭКГ. По достижении поставленной цели – снижение тахикардии – переходят на минимально необходимую дозу. Терапия длительная.

Антагонисты кальция

Некоторые препараты данной группы способны снижать сократительную способность миокардиоцитов за счет замедления проводимости по АВ-узлу, тем самым вызывая . Препаратами выбора становятся:

Верапамил

Выпускается в форме таблеток и растворов для внутривенного введения, так что может применяться как для длительной терапии и профилактики тахикардии, так и для купирования приступа пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии. Применяется в любых возрастных категориях.

Таблетки для лечения тахикардии назначают взрослым в количестве не более 120 мг. Принимать трижды в течение суток, предпочтительно через равные промежутки времени. Максимальная доза 480 мг/сут. Инъекционная форма назначается только врачом. Максимальная суточная доза – не более 100 мг.

Дилтиазем

Используется внутривенно для купирования приступов тахикардии сердца.

Препараты для лечения тахикардии назначает только врач, на основании предварительной углубленной диагностики и установлении причины патологии. Народные средства так же хороши для лечения заболевания, как и медикаменты.

Здоровое сердце человека совершает 60 — 100 ударов в минуту, а превышение данных показателей может свидетельствовать о наличии такого заболевания, как тахикардия. У детей нормы сердцебиения отличаются от взрослых и составляют 120 — 140 ударов, но к шести годам стабилизируются до 90.

Любой человек может заметить изменения в своем сердцебиении после быстрой ходьбы или эмоционального напряжения. Это не всегда является симптомом болезни, если все проходит через небольшой промежуток времени.

Люди подвержены сердечным патологиям все чаще и это касается всех, так как современные условия жизни негативно сказываются на всем организме. Тахикардия сердца — что это такое? Какие могут возникнуть симптомы? Какие методы диагностики и лечения применяют специалисты? На все эти вопросы мы ответим в данной статье.

Тахикардия сердца

Наше сердце – это особый орган, выполняющий жизненно важную функцию и обладающий своеобразной автономией. Ритм сердца регулируется и контролируется не только извне – вегетативной нервной системой и эндокринными железами, но и изнутри – собственной проводящей системой сердца (ПCC).

Эта система представлена особыми мышечными волокнами, образующими синусный, атриовентрикулярный узел, расположенный между желудочками и предсердиями, пучок Гиса и волокна Пуркинье. Эти специфические образования способствуют ритмическому и последовательному сокращению сердечной мышцы и последовательному проталкиванию крови из предсердий в желудочки, а затем в кровеносное русло.

Сбои в работе ПCC могут вызывать нарушения его ритма, а, следовательно, приводят к изменению кровотока, кровенаполнения сосудов, и кровоснабжения самой сердечной мышцы. Это в свою очередь вызывает ишемию.

Кроме того, некоторые виды аритмий представляют серьезную опасность не просто для здоровья, а для самой жизни человека, так как могут вызвать даже остановку сердца. Помимо сбоев в работе ПCС, аритмии, и в частности тахикардию, могут вызывать нарушения в работе эндокринной или вегетативной нервной системы.

Так, тиреотоксикоз, или гиперфункция щитовидной железы, вызывает повышение возбудимости миокарда и, как следствие, стойкую тахикардию с частотой сокращений сердца (ЧСC) от 120 ударов и более. Такая болезнь, как феохромоцитома, или опухоль мозгового вещества надпочечников, характеризуется увеличением синтеза и выброса адреналина в кровь и усилением симпатических влияний этого медиатора.

Учащение сердцебиения – один из основных симптомов активации симпатической иннервации. Само по себе преобладание симпатических влияний над парасимпатическими также характеризуется учащением пульса.

Такое состояние может наблюдаться при нарушении работы вегетативной нервной системы, более известном как вегето-сосудистая дистония (ВСД). Какой бы ни была этиология тахикардии, патологическим данное состояние считается исключительно в том случае, если оно возникает внезапно, количество ударов сердца в минуту превышает 90, а объективных причин для учащения сердцебиения нет.

В то же время, тахикардия может быть вполне естественным, физиологическим состоянием, сопровождающим сильные физические или эмоциональные нагрузки. При этом частота пульса увеличивается постепенно, с нарастанием, и так же постепенно приходит в норму (60 до 80 уд/мин).

Признаки снижения артериального давления также включают тахикардию. В данном случае ее появление является компенсаторным. Увеличение частоты сокращения сердца возникает как ответная реакция на снижение кровенаполнения сосудов.

Сокращаясь быстрее, сердце пытается выбросить в кровеносное русло большие объемы крови. Такое рефлекторное учащение пульса на фоне гипотензии также можно считать физиологичным, так как оно не связано с возникновением патологических участков возбуждения.

Тахикардия сердца — что это такое

Тахикардия – одно из наиболее распространенных нарушений сердечного ритма, проявляющееся увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 90 ударов в минуту. При появлении тахикардии у человека возникает ощущение сердцебиения, в ряде случаев возможна пульсация сосудов шеи, беспокойство, головокружение, редко обмороки.

У больных с сердечно-сосудистой патологией данная аритмия может ухудшать прогноз жизни и провоцировать развитие такого осложнения, как сердечная недостаточность. Основной механизм развития тахикардии заключается в повышении автоматизма синусового узла, который в норме задает правильный ритм работы сердца.

Если человек ощущает свое учащающееся и усиливающееся сердцебиение, то это далеко не всегда является свидетельством существования проблем.

У практически здоровых людей тахикардия может обуславливаться действием физиологических компенсаторных механизмов в ответ на выброс в кровь адреналина и активации симпатической нервной системы, которые становятся причиной учащения сердечных сокращений, являющегося ответом на тот или иной внешний фактор.

Прекращение действия последнего приводит к постепенному возвращению ЧСС к норме. У здоровых людей тахикардия возникает:

в результате стрессовых ситуаций, физических нагрузок и эмоционального возбуждения;
при повышении температуры воздуха;
при употреблении некоторых лекарственных средств, крепкого чая, кофе или алкоголя;
от резкой перемены положения тела и т. д.

У детей дошкольного возраста тахикардия считается физиологической нормой.

В то же время течение определенных патологических состояний нередко сопровождает именно тахикардия. Чаще всего тахикардия проявляет себя не в качестве самостоятельного заболевания, а как симптом, своеобразная реакция сердца на импульсы нервной системы, физические нагрузки или поступление в организм веществ, способствующих учащению сердечных сокращений.

Эта, так называемая, физиологическая тахикардия, не представляет опасности для здоровья, так как является одной из реакций нашего организма на естественные проявления центральной нервной системы.

Не редки случаи учащенного сердцебиения у маленьких детей, а также подростков, как следствие более активного образа жизни, дисбаланса эндокринной и других систем в процессе развития молодого организма.

У беременных женщин тоже случаются эпизодические приступы. Это связано в основном с тем, что организм работает с удвоенной силой, происходит перестройка гормонального фона, увеличивается вес, начинается усиленный процесс метаболизма.

Значительное ускорение сердечного ритма может быть вызвано активными физическими упражнениями, стрессовой ситуацией, действием на организм кофеина, никотина и других, веществ, влияющих на работу сердца. Часто встречается подобное отклонение у больных страдающих от вегето-сосудистой дистонии.

Во время приступов паники возникает ощущение одышки, и чувство, что сердце вот-вот выпрыгнет из груди. В таком состоянии нужно принять удобное положение, выполнить дыхательные упражнения, попытаться расслабиться, успокоиться.

Классификация

Ускорение работы синусового узла приводит к тахикардии, которая в разных формах проявления бывает:

физиологической,
кратковременной,
патологической.

Слишком частый сердечный ритм не позволяет сердцу нормально функционировать, насыщаться кровью в полном объеме, при этом понижается артериальное давление, а значит, количество жизненной важной жидкости уменьшается.

Недостаток прокачиваемой крови ведёт к кислородному голоданию всего организма и сердечной мышцы и создает предпосылки для развития таких заболеваний как аритмия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и так далее.

Сама по себе тахикардия не является болезнью, она скорее симптом и проявление другой, более серьезной болезни, но она может возникать и как самостоятельный недуг. Синусовая тахикардия – это нормальная физиологическая реакция организма на разные жизненные ситуации.

В состоянии волнения, страха, физической нагрузки сердцебиения увеличиваются, но по истечению короткого временного периода показатели частоты сердечного сердцебиения приходят в норму без каких-либо отрицательных последствий для человека.

При таком виде тахикардии, учащение работы сердца идет плавно, нарастая, и также постепенно затихает. Для такой тахикардии лечение не требуется. Патологическую тахикардию диагностируют, если у пациента фиксируют увеличение сердцебиения в состоянии покоя и разделяют на два основных вида: желудочковая и наджелудочковая.

Последняя форма тахикардии более коварна в своих проявлениях, и может привести к летальному исходу. Тахикардия характеризуется спонтанными и внезапными приступами.

В этот момент сердечный ритм у человека резко меняет темп в сторону увеличения. Удары сердца становятся частыми и отчётливыми. У некоторых пациентов наблюдаются внешние признаки, такие как пульсация сосудов в области шеи.

Во время приступов тахикардии отмечается головокружение, недостаток воздуха, тяжелое дыхание, состояние, близкое к потере сознания, сильно выраженная слабость, непроизвольное дрожание верхних конечностей.

При прослушивании сердца слышны удары, похожие на звуки раскачивающегося маятника. Частота сокращений при пароксизмальной тахикардии составляет 140-240 ударов в минуту.

Возможно незначительное повышение температуры тела, избыточное потоотделение, расстройство желудочно-кишечного тракта, а по окончании приступа — обильное мочеиспускание.

Бывают тахикардические приступы, длящиеся буквально секунды. А также — приступы выматывающие, длительные, которые могут продолжаться в течение нескольких дней. Для таких приступов характерно наличие обморочных состояний, постоянной слабости.

Признаки тахикардии, которые нельзя игнорировать:

боль в области груди;
потемнение в глазах, частые головокружения;
учащённый сердечный ритм в состоянии покоя без объективных причин, не проходящий несколько минут;
неоднократная потеря сознания.

Такие проявления тахикардии красноречиво говорят о наличии какого-то хронического заболевания. Целесообразно обратиться к врачу и определить, что послужило появлению тахикардии, а также выбрать тактику лечения.

Причины

Случаи синусовой тахикардии встречаются во всех возрастных группах как здоровых людей, так и пациентов с теми или иными заболеваниями. Ее возникновению способствуют интракардиальные или экстракардиальные этиологические факторы (соответственно сердечные или внесердечные).

У больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями синусовая тахикардия может быть проявлением любой патологии сердца:

ишемической болезни сердца,
артериальной гипертензии,
инфаркта миокарда,
острой и хронической сердечной недостаточности,
ревматических и врожденных пороков сердца,
миокардитов,
кардиомиопатий,
кардиосклероза,
инфекционного эндокардита,
экссудативного и адгезивного перикардита.

Физиологические экстракардиальные факторы, способствующие развитию тахикардии, включают в себя эмоциональные стрессы и физические нагрузки.

Большинство экстракардиальных аритмий составляют неврогенные тахикардии, с которыми связаны первичная дисфункция коры и подкорковых узлов головного мозга, и нарушения вегетативной нервной системы:

аффективные психозы,
неврозы,
нейроциркуляторная дистония.

Наибольшей подверженностью к ним характеризуются молодые люди с лабильностью нервной системы. Прочие факторы экстракардиальной тахикардии представлены эндокринными нарушениями (тиреотоксикозом, увеличением выработки адреналина при феохромоцитоме), анемией, острой сосудистой недостаточностью (шоком, коллапсом, острой кровопотерей, обмороком), гипоксемией, острыми болевыми приступами.

Основные причины, по которым возникает тахикардия:

нарушения сердечно-сосудистой системы: аритмия, эндокардит, миокардит, порок сердца, кардиосклероз;
эндокринные заболевания: феохромоцитома, снижение функции щитовидной железы, сахарный диабет, климактерический синдром;
заболевания вегетативной нервной системы;
невротические состояния;
эмоциональные потрясения;
изменение электролитного состава крови.

При длительном применении таких средств, как успокоительные, гормональные и мочегонные препараты, возникает дефицит калий и магния, что неизбежно сказывается на работе сердечной мышцы.

Тахикардия может появиться вследствие лихорадки, развивающейся в условиях различных инфекционно-воспалительных заболеваний (пневмонии, ангины, туберкулеза, сепсиса, очаговой инфекции). На каждый 1 °C роста температуры тела приходится рост ЧСС на 10-15 уд./мин. у детей и 8-9 уд./мин. у взрослых (в сравнении с обычной).

Возникновение фармакологической (медикаментозной) и токсической синусовой тахикардии обуславливается влиянием на функцию синусового узла всевозможных лекарственных и иных химических веществ.

К ним относят симпатомиметики (адреналин и норадреналин), ваголитики (атропин), эуфиллин, кортикостероиды, тиреотропные гормоны, диуретики, гипотензивные препараты, кофеин, алкоголь, никотин, яды и т. д. Отдельные вещества, не оказывающие на функцию синусового узла прямого действия, повышают тонус симпатической нервной системы и вызывают так называемую рефлекторную тахикардию.

Выделяют адекватную и неадекватную синусовую тахикардию. Последняя характеризуется способностью сохранения в покое, отсутствием зависимости от нагрузок и приема лекарств. Такую тахикардию могут сопровождать ощущения нехватки воздуха и сильного сердцебиения.

Специалисты предполагают, что это редкое и малоизученное заболевание непонятного генеза имеет отношение к первичному поражению синусового узла.

Симптомы

Клинические симптомы синусовой тахикардии проявляются в зависимости от того, насколько она выражена и продолжительна, а также от характера основного заболевания. Субъективные признаки синусовой тахикардии могут вовсе отсутствовать, иногда может появляться ощущение сердцебиения, чувство тяжести или боли в области сердца.

При неадекватной синусовой тахикардии наблюдается стойкое сердцебиение, чувство нехватки воздуха, одышка, слабость и частые головокружения. Возможно появление утомляемости, бессонницы, ухудшения настроения, снижения аппетита и работоспособности.

Выраженность субъективных симптомов зависит от порога чувствительности нервной системы и основного заболевания.

У больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (коронарного атеросклероза и пр.) увеличение ЧСС может провоцировать появление приступов стенокардии и усугубить декомпенсацию сердечной недостаточности.

Учащенное сердцебеение часто приводит человека в состояние тревоги и напуганности. При появлении таких симптомов тахикардии как потливость, холодные руки и ощущение нехватки воздуха у человека появляется страх за свое здоровье.

Человеку начинает казаться, что его состояние очень нестабильно, либо что он болен серьезной болезнью. Помимо прочего к симптомам тахикардии можно отнести боль в грудной клетке, одышку, потемнение в глазах, испуг.

На фоне подобного психического напряжения приступ тахикардии может усилиться, что в свою очередь оказывает влияние на усугубление нервно-психологического состояния человека.

Особенно такое явление опасно для мнительных людей, потому что в приступе опасения за собственное здоровье могут быть предприняты необдуманные решения (ложный вызов скорой помощи, прием лекарств в большом количестве и пр.).

Тахикардия требует лечения, если появляется без всяких очевидных причин: человек хорошо себя чувствует и находится в спокойном состоянии или спит. Какие симптомы предупреждают об опасности:

Одышка (тяжело вдохнуть);
кружится голова;
появляются шумы в голове, в ушах;
темнеет в глазах;
обморочная слабость, потеря сознания;
боль в сердце.

Больному нужно вызвать скорую помощь, а до ее прибытия следует:

освободить шею и грудь;
открыть окно;
приложить ко лбу холод;
умыться ледяной водой.

Физиологические причины тахикардии сердца практически безвредны. Они являются результатом нормальной реакции организма на внешние раздражители (физическую нагрузку или испуг).

При патологических причинах нужно обращать внимание на сопутствующие симптомы тахикардии (потливость, головокружение, изменение артериального давления и т.д.). При появлении подобных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.

Приступ тахикардии, особенно впервые возникший, всегда пугает. От того, насколько грамотно поведут себя окружающие заболевшего люди, зависит состояние больного. Если человек побледнел и жалуется на учащение пульса, необходимо:

Вызвать врача или «Скорую».
Обеспечить пострадавшему покой.
Попытаться успокоить больного (люди в этом состоянии испытывают сильный страх смерти).
Расстегнуть у человека ремень, ослабить галстук и расстегнуть сдавливающую тело одежду.
Если приступ произошел в помещении, то открыть окна, обеспечивая приток свежего воздуха.
Дать человеку выпить Корвалола, валерьянки или других успокоительных средств.
Положить на лоб холодную влажную салфетку.
Предложить человеку ненадолго задержать дыхание и напрячь мышцы живота.

При неэффективности простых успокоительных средств рекомендуется дождаться прибытия «Скорой», несмотря на все протесты заболевшего. Большинство людей стараются избегать госпитализации, но почти все виды тахикардии (кроме желудочковой формы) купируются амбулаторно, и заболевшему рекомендуется обследоваться в поликлинике.

Интересно! Некоторые источники рекомендуют для купирования усиленного сердцебиения надавливать пострадавшему на глазные яблоки или предлагать прокашляться, но делать этого не рекомендуется.

Покашливание и надавливание на глаза дает необходимый пульсурежающий эффект только при синусовой тахикардии, а вот при желудочковой форме патологии эти действия могут только навредить.

Ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении ритмичности и частоты сердечных сокращений принадлежит электрокардиографии (ЭКГ). При возникновении пароксизмов аритмии, высокоинформативно проведение суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру.

Этот метод позволяет выявлять и анализировать любое нарушение ритма сердца в течение суток, а также определить ишемические изменения ЭКГ при обычной физической активности пациента.

Рутинным методом исследования для исключения патологии сердца при любых нарушениях ритма является эхокардиография, которая дает информацию о размере камер сердца, толщине стенок миокарда, нарушениях локальной сократимости и патологии клапанного аппарата.

В редких случаях для выявления врожденной патологии проводят магнитно-резонансную томографию сердца. Определить, как лечить тахикардию сердца, может только врач-кардиолог. Лечить саму тахикардию бесполезно – следует устранить причину усиленного сердцебиения.

Чтобы диагностировать болезнь-первопричину назначают ряд обследований:

ЭКГ (суточное по Холтеру, 2-3-хдневный мониторинг);
анализы крови и мочи;
анализ для выявления содержания гормонов щитовидной железы;
УЗИ сердца, чтобы выявить аномалии в строении сердца или его отделов;
эхокардиографию.

К инвазивным методам обследования больных с тахикардиями относят проведение электрофизиологического исследования. Метод применяется при наличии соответствующих показаний перед оперативным лечением аритмии лишь ограниченному кругу больных.

С помощью электрофизиологического исследования врач получает информацию о характере распространения электрического импульса по миокарду, определяет механизмы тахикардии или нарушений проводимости.

Для выявления причины тахикардии иногда назначают дополнительные методы исследования: общий анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы, электроэнцефалографию и т. д.

Лечение

Принципы лечения тахикардии зависят от причины ее возникновения. Любая терапия должна осуществляться кардиологом или другими специалистами.

Первоочередной задачей лечения тахикардии является устранение провоцирующих факторов:

исключение кофеинсодержащих напитков (крепкого чая, кофе),
никотина,
алкоголя,
острой пищи,
шоколада,
ограждение пациента от всевозможных перегрузок.

Случаи физиологической синусовой тахикардии в лечении медикаментами не нуждаются. В рамках лечения патологической тахикардии возникает необходимость в устранении основного заболевания. Пациенты с синусовой тахикардией неврогенного характера нуждаются в консультации невролога.

Само же лечение предполагает использование психотерапии и седативных средств (люминала, транквилизаторов и нейролептиков: транквилана, реланиума, седуксена).

Рефлекторная (гиповолемия) и компенсаторная (анемия, гипертиреоз) тахикардия требуют устранения причин их возникновения. В противном случае следствием лечения, направленного на снижение ЧСС, может стать резкое понижение артериального давления и усугубление нарушения гемодинамики.

При тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, наряду с назначенными эндокринологом тиреостатическими препаратами для лечения также применяются β-адреноблокаторы. При этом более предпочтительны неселективные β-блокаторы. В случае наличия противопоказаний возможно применение антагонистов кальция негидропиридинового ряда (верапамила, дилтиазема).

При появлении синусовой тахикардии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью возможно назначение сердечных гликозидов (дигоксина) в сочетании с бета-адреноблокаторами.

Подбор целевой ЧСС при лечении должен быть индивидуальным и учитывать как состояние пациента, так и основное его заболевание. Целевые значения ЧСС в покое у пациентов ИБС составляют 55–60 ударов в минуту, при отсутствии заболеваний сердца ЧСС в покое у взрослого человека должна быть не более 80 ударов в минуту.

Повысить тонус блуждающего нерва при пароксизмальной тахикардии можно за счет специального массажа, выполняемого путем надавливания на глазные яблоки. В случае отсутствия эффекта от немедикаментозной терапии прибегают к назначению антиаритмических препаратов (пропафенона, кордарона и пр.).

Желудочковая тахикардия требует немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи и экстренной госпитализации.

В редких случаях для лечения стойкой тахикардии применяют хирургические методы, наиболее современным является проведение радиочастотной аблации аритмигенного участка миокарда (прижигания пораженного участка с целью восстановления нормального ритма).

Медикаментозное лечение

Для снижения нагрузки на сердце, уменьшения реактивность проводящей системы и блокирования симпатических влияний на сердечную мышцуприменяются препараты из группы бета-адерноблокаторов.

Не так давно, в ходе клинических исследований, учеными было доказано, что применение этих фармсредств в несколько раз снижает уровень смертности среди людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Среди препаратов растительного происхождения, используемых для лечения тахиаритмий, следует выделить группу сердечных гликозидов.

Они уменьшают проводимость в атриовентрикулярном узле, уменьшают нагрузку на сердце и способствуют урежению числа сердечных сокращений в минуту. Однако лечение тахикардии сердца при помощи сердечных гликозидов, равно как и использование других антиаритмических препаратов, должно проводиться под строгим врачебным контролем.

Кроме того, сердечные гликозиды принимаются по специальной схеме (принцип дигитализации) и не могут быть самостоятельно отменены. Такие меры предосторожности необходимы для того, чтобы предотвратить возникновение атриовентрикулярной блокады – главного осложнения приема сердечных гликозидов.

В случае, если тахикардия стала следствием сильной эмоциональной встряски или стрессовой ситуации, то для ее устранения подойдут более традиционные и широко известные средства, такие как «Корвалол», «Валокардин», таблетки «Валидола» и некоторые другие.

Они не только помогают снять нервное напряжение и успокоиться, но и уменьшают ЧCC. В данном случае также могут использоваться и некоторые народные методы лечения. Это могут быть различные седативные сборы, травяные чаи, настои успокаивающих трав, таких как валериана, синюха, хмель, пустырник, и многие другие народные средства.

Терапия направлена, в первую очередь, на устранение причины возникновения сердцебиения, а уже потом подбираются медикаменты для урежения пульса. Противоаритмические средства имеют много побочных эффектов, и их назначают с осторожностью.

В легких случаях пациентам могут назначаться натуральные растительные средства:

пустырник;
боярышник;
пион;
валериана;
Персен;
Ново-пассит.

Хороший эффект дает применение Корвалола. Эти препараты помогают снизить возбудимость и улучшить сон. Часто лечение основного заболевания и прием растительных препаратов дают необходимый терапевтический эффект.

Если прием успокоительных оказывается малоэффективным или причину развития приступа устранить невозможно, то пациенту с учетом особенностей основного заболевания подбирается противоаритмическое средство.

В зависимости от основной патологии, заболевшему назначают следующие медикаменты:

Верапамил;
Кордарон;
Ритмилен;
Анаприлин;
Этацизин;
Дилтиазем;
Бисопролол;
Аденозин;
Атенолол.

Список противоаритмических средств большой, но в основном с лечебной целью применяются антагонисты кальция и блокаторы адренорецепторов. Обратите внимание!

При неэффективности медикаментозного лечения показано оперативное лечение. Во время операции человеку устанавливается искусственный водитель ритма, который отвечает за частоту сердцебиений.

Лечение тахикардии в домашних условиях

Лечение тахикардии в домашних условиях направлено на уменьшение количества сердечных сокращений и нормализацию работы сердца. Для этого используются разнообразные средства и лекарства:

Дрок красильный.

Среди всех народных средств от тахикардии особо выделяется такая трава, как дрок красильный. Ее назначают в случаях, когда болезнь сильно запущена, и надежды на другие средства и лекарства уже нет.

Итак, предлагаем вам сделать такой настой: 2 столовые ложки высушенного дрока красильного залить 2 стаканами кипятка, дать постоять 20 минут и процедить. Пить 3-4 раза в день по 100 мл.

Дрок тернистый.

Лечить учащенное сердцебиение можно и с помощью дрока тернистого. Сухие семена этого растения нужно измельчить в кофемолке и принимать 3 раза в день по 1/3 чайной ложки. Вы можете разбавлять порошок дрока с водой или смешивать с медом (это смягчит неприятный вкус растения).

Вот еще один рецепт применения дрока тернистого: половина стакана травы залить 400 мл водки, плотно закрыть крышкой и оставить в темном месте на 14 дней, после чего процедить. Принимать 3 раза в день по 10 мл спиртовой настойки, разбавляя ее 50 мл воды.

Некоторые травники советуют делать спиртовую настойкуа из семян дрока тернистого. Готовится это так: 2 столовые ложки семян заливают 100 мл водки и настаивают в течение 10 дней, после чего процеживают. Принимают 3 раза в день по 20-30 капель, пока тахикардия полностью не исчезнет.

Боярышник.

Если вы переживаете о том, как лечить тахикардию, держите всегда у себя под рукой фрукты и цветы боярышника. Они помогают укрепить и урегулировать сердце, устранить аритмию.

Отвар боярышника - это отличное средство при различных типах стресса и неврозов, вызванных бессонницей, одышкой, учащенным сердцебиением. Боярышник также обладает мочегонным эффектом, удаляя лишнюю жидкость из организма, тем самым снижая кровяное давление.

Итак, при первых признаках тахикардии вам нужно делать такое снадобье: горсть плодов или цветков боярышника заливаем 1 литром воды, кипятим 5 минут и даем остыть. Как принимать? По 0,5 стакану отвара 3 раза в день перед едой.

Адонис.

Если говорить о тахикардии лечении народными средствами, то непременно нужно рассказать о таком чудесном растении, как адонис.

Вот наш рецепт: закипятите 1 литр воды и добавьте 2 столовые ложки весеннего адониса. На небольшом огне вам нужно проварить зелье 5-7 минут, после чего остудить и процедить.

Как принимать? Взрослым людям - по 1 столовой ложке 3 раза в день, детям до 12 лет - по 1 чайной ложке 1 раз в день до еды. При помощи такого лекарства всего за месяц вы сможете полностью вылечить тахикардию сердца.

Травяной сбор №1.

Лечить тахикардию народными средствами можно с помощью такого сбора:

Трава мелиссы - 40 г
Цветки липы - 40 г
Крапива - 20 г
Ромашка - 20 г
Все ингредиенты тщательно перемешайте.

Возьмите 1 столовую ложку сбора и залейте 1 стаканом кипятка, настаивайте под крышкой 5 минут, после чего выпейте залпом. Это средство нужно принимать 3 раза в день, причем, каждый раз вам нужно делать новую порцию настоя.

Всего за 2-3 месяца вы заметите, что эти народные средства полностью избавили вас от неприятных симптомов в области сердца.

Травяной сбор №2.

Вот еще один способ, как лечить тахикардию. Возьмите такие травы:

Мята - 100 г
Мелисса - 100г
Пустырник - 50 г
Лаванда - 50 г

После того, как отвар остынет, его нужно процедить. В течение дня вы должны выпивать 2-3 стакана этого лекарства. Через несколько дней вы заметите, что вам стало значительно легче, а через несколько месяцев лечения тахикардия полностью уйдет.

Травяной сбор №3.

Вот еще один рецепт травяного чая, который поможет успешно провести лечение тахикардии:

Цветки ромашки - 100 г
Цветки подсолнечника - 100 г
Вереск - 50 г
Листья черной смородины - 50 г
Листья мелиссы - 20 г
Листья мяты - 20 г

Как готовить: все ингредиенты тщательно смешайте. Возьмите 2столовые ложки смеси и засыпьте в термос емкостью 2 литра. Сверху травы залейте кипятком, закройте крышкой и оставьте на 4-5 часов. Эту жидкость нужно принимать по 1 стакану 3 раза в день. Ее можно подслащать медом или сахаром.

Травяной сбор №4

Все, кто имеет тахикардию, знают, как ее непросто вылечивать. Но народные травники знают тысячи рецептов борьбы с этим заболевание. Например, попробуйте это снадобье:

Трава крапивы - 100 г
Листья береза - 100 г
Гинкго билоба - 15 г
Листья лимонника - 50 г
Омела - 100 г

Как готовить: возьмите 1 чайную ложку смеси трав, и залейте ее 1 стаканом кипятка. Накройте крышкой и подождите 5-10 минут, после чего выпейте маленькими глотками.

Целебный бальзам.

Наши прабабушки прекрасно знали, как лечить тахикардию без врачей и дорогих лекарств. Ее они лечили при помощи целебного бальзама:

Чеснок - 10 головок
Мед натуральный - 1 литр
Лимоны - 10 штук

Возьмите 10 головок чеснока (именно головок, а не зубчиков), очистите их от кожицы и натрите на мелкой терке. Отдельно выдавите сок из лимонов.

Чеснок и лимонный сок перемешайте с медом и оставьте в герметичной таре на 10 дней в темном и прохладном месте. Далее употребляйте по 1 чайной ложке этого бальзама 4 раза в день. Прежде чем проглатывать его, вы должны хорошенько рассосать бальзам во рту, хоть это и неприятно.

С помощью такого снадобья вы сможете вылечить тахикардию сердца навсегда. Кстати, многие целители утверждают, что такой бальзам нужно принимать на протяжении всей жизни, и тогда никакой недуг не будет вам страшен.

Вкусное лекарство.

А сейчас мы расскажем о том, тахикардию как лечить при помощи очень вкусной и полезной смеси из орехов, меда и шоколада. Не нужно удивляться: дело в том, что вышеописанные продукты богаты магнием, а именно этот элемент является составной частью ферментов, которые ингибируют приток кальция в клетки с миокардитом, влияющие на нормальный сердечный ритм.

Итак, смешайте в банке такие ингредиенты: Натуральный мед - 1 л Измельченный миндаль - 100 г Измельченные грецкие орехи - 100г Измельченный натуральный черный шоколад - 100 г Какао - 100г Старайтесь употреблять эту смесь каждое утро по 1 столовой ложке (храните ее в холодильнике), и вскоре вы заметите, что проблем с сердцем у вас уже нет.

Виноградные листья.

Виноградные листья содержат известный антиоксидант - ресвератрол, который укрепляет вены и придает им гибкость. Дело в том, что ресвератрол предотвращает распад белков - эластина и коллагена - строительного материала, из которого сделаны стенки кровеносных сосудов.

В результате этого, виноградные листья препятствует образованию варикозного расширения вен, снимают все виды отеков, улучшают кровообращение в конечностях и защищают сосуды от разрушения.

Активные вещества, содержащиеся в этих растениях, имеют также спазмолитическое действие, снижают артериальное давление и замедляют сердечный ритм. Приготовьте такой отвар: 1 стакан мелко измельченных виноградных листьев залейте 1 литром горячей воды и прокипятите 5-7 минут.

После этого подождите, пока средство остынет, и процедите его. Отвар нужно пить по полстакана 2 раза в день между приемами пищи. Курс лечения длится 10-20 дней, в зависимости от запущенности заболевания.

Сердечная астма.
Артериальная гипертония.
Сердечная недостаточность.
Геморрагический или ишемический инсульт.
Острый инфаркт миокарда.
Изменения ритма сердца.
Отёк легких.
Кома.
Биологическая смерть.

Чтобы своевременно выявить ранние признаки этого заболевания, нужно ежегодно проходить комплексное медицинское обследование, тогда и лечение его будет более эффективным.

Для профилактики тахикардии очень важно:

Своевременно лечить сопутствующие заболевания;
Выполнять физические упражнения;
Придерживаться рационального режима питания;
Принимать витамины и микроэлементы.

Для профилактики тахикардии на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы и других хронических патологий необходимо постоянно следить за показателями и следовать плану лечения.

Ежедневная физическая активность стимулирует работу сердца и делает миокард более выносливым и устойчивым к действию внешних факторов. Интенсивность упражнений желательно согласовать с врачом, но получасовая прогулка на свежем воздухе не повредит никому.

Людям, страдающим тахикардией, необходимо отказаться от алкогольных напитков и продуктов, содержащих кофеин и другие стимуляторы. Очень полезным будет уменьшить потребление жирной пищи и сахара, заменив их фруктами и овощами. При излишней возбудимости нервной системы помогут травяные чаи с легким седативным эффектом.

Нередко тахикардии возникают на фоне недостатка в организме магния и калия. Основной функцией этих микроэлементов является регулирование цикличности сокращения и расслабления сердечной мышцы. Перед применением любых препаратов лучше посоветоваться предварительно с врачом.

Тахикардия – учащенное сердцебиение, вызванное патологией сердечно-сосудистой системы или другими заболеваниями.

Лишь в небольшом числе случаев (при пароксизме узловой тахикардии) с ней можно попробовать справиться самостоятельно. Для этого применяют вагусные пробы (натуживание, вызывание рвотного рефлекса, кашель).

Во всех остальных случаях необходима помощь врача, который будет снимать приступ либо внутривенным введением лекарств, либо электроимпульсной терапией (пропускание тока через сердце). Для профилактики тахикардии необходимо лечение основного заболевание, а также здоровый образ жизни (рациональное питание и занятия спортом).

Для здоровых людей тахикардия не несет негативного прогноза. Это явление абсолютно безопасно для человека при физиологическом проявлении, даже ярко выраженном.

Людям, имеющим в анамнезе заболевания сердца, прогноз может быть совершенно иным. Тахикардия способна нарушить множество процессов работы сердца, затормозить лечение.

Патологические состояния тахикардии могут быть весьма болезненными для человека, приносить неприятные ощущения и затруднять нормальную жизнедеятельность организма. При частых проявлениях тахикардии без видимых физиологических причин, велика вероятность, что аритмия появилась в виде симптома на фоне другого недуга.

Правильным шагом будет поход к врачу, не занимаясь самолечением. Без четкого определения причины возникновения тахикардии, излечить ее полностью и самостоятельно не удастся.

Изменение сердечного ритма – состояние, которое испытывают абсолютно все люди, не зависимо от того, имеются у них заболевания сердца или нет. Другое дело – причины этого заболевания: они могут быть совершенно разными. Ниже мы расскажем о видах тахикардии и как с ними бороться.

Тахикардия в широком смысле слова – учащённое сердцебиение . Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту. Всё, что меньше 60 – брадикардия, а что больше 80 – тахикардия. При этом тахикардия тахикардии рознь. Сказать, что у человека с ЧСС больше 80 ударов в минуту – тахикардия, всё равно, что ничего не сказать. «Разновидностей» тахикардии много, и каждая требует своего лечения.

Чтобы яснее понимать суть тахикардии, нужно иметь представление о проводящей системе сердца – системе, которая обеспечивает правильное регулярное сокращение сердечной мышцы. В сердце есть синоатриальный узел – именно в нём в норме возникает электрический импульс, который распространяется по всему сердцу, вызывая его сокращение. Кроме этого узла есть и другие образования (атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье ), в них импульсы в норме не вырабатываются . Если же это происходит, то ритм сердца становится неправильным (несинусовым ). Нервные волокна, по которым проходят электрические импульсы, образуют своеобразную сеть, располагающуюся в толщине сердечной мышцы. При некоторых заболеваниях импульс может «бегать по кругу» в этих волокнах, вызывая частые повторные сокращения сердца – тахикардию. В зависимости от механизма возникновения тахикардии различают несколько её видов.

Начнём с такого понятия, как синусовая тахикардия . Смысл этой тахикардии заключается в том, что синоатриальный узел начинает чаще генерировать электрические импульсы и как результат – учащённое сердцебиение (тахикардия). Синусовая тахикардия может быть:

— физиологической (возникает как закономерная реакция на физическую нагрузку);
— неврогенной (при психоэмоциональном стрессе, неврозе, нейроциркуляторной дистонии);
— кардиогенной (при сердечной недостаточности);
— эндокриногенной (при тиреотоксикозе, патологии надпочечников);
— при инфекционных заболеваниях, лихорадке.

Отличительными особенностями синусовой тахикардии являются постепенное начало и окончание , ЧСС при ней не превышает 160 ударов в минуту, вегетативные пробы всегда дают эффект (о них чуть ниже).

Синусовая тахикардия проявляется ощущением сердцебиения, которое может сопровождаться болями в сердце, нехваткой воздуха. При этом эффективно уменьшают ЧСС рефлекторные методы – вегетативные (вагусные) пробы:

проба Вальсальвы (натуживание с задержкой дыхания после глубокого вдоха на 20-30 с);
массаж правого каротидного синуса в течение 10-15 с;
проба Ашнера-Даньини (надавливание на глазные яблоки в течение 5 с, пациент при этом лежит на спине, глаза закрыты, взгляд направлен вниз);
опускание лица в холодную воду на 10-30 с;
присаживание на корточки;
вызывание рвотного рефлекса;
надувание воздушного шарика;
прыжок с небольшого возвышения;
комбинация перечисленных приёмов.

Существуют противопоказания к вегетативным пробам: возраст старше 65 лет, выраженная энцефалопатия, инсульт в прошлом, глаукома, тяжёлая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, синдром каротидного синуса.

Лечение синусовой тахикардии . Во-первых, нужно найти её причину – то заболевание или состояние, приведшее к её возникновению – и по возможности устранить её (причину) или снизить её влияние на сердечную деятельность. Этим занимается врач. Во-вторых, чтобы не провоцировать синусовую тахикардию, нужно снизить количество или исключить из употребления крепкий чай, кофе, алкоголь, острую пищу, переедание; соблюдать правильный режим труда и отдыха. При недостаточности этих мер врач назначает препараты, уменьшающие ЧСС. В случаях упорной тахикардии показано электрофизиологическое исследование для решения вопроса о хирургическом лечении.

Синусовая тахикардия – относительно благоприятное состояние, которое при правильном подходе и лечении может быть излечено. Серьёзнее обстоят дела с пароксизмальными тахикардиями – приступообразными нарушениями сердечного ритма, характеризующиеся высокой частотой сокращений (140-220 ударов в минуту и более). Пароксизмальные тахикардии случаются при появлении в сердце более активного очага, чем синоатриальный узел, генерирующего электрические импульсы. Этот новый более активный очаг может быть в предсердиях или в желудочках сердца.

Приступ (пароксизм) этой тахикардии начинается и заканчивается внезапно (в этом главное отличие от синусовой тахикардии). Нередко начало приступа ощущается как толчок в груди, отмечается сердцебиение, слабость, чувство страха, учащённое мочеиспускание. У молодых людей без заболеваний сердца выраженных нарушений кровообращения не наблюдается. У них пароксизмальная тахикардия может продолжаться сутками и не приводить к сердечной недостаточность. А при наличии болезней сердца, особенно в пожилом возрасте, высокая ЧСС не обеспечивает полноценный ударный и минутный объёмы сердца, что приводит к снижению давления, малому поступлению крови в головной мозг. Появляется головокружение, могут быть обмороки, транзиторные ишемические атаки. Уменьшение кровотока в сердце может вызвать приступ стенокардии, инфаркт миокарда. Снижение кровотока в почках ведёт к отсутствию мочеиспускания.

Причины пароксизмальной тахикардии:

— электролитные нарушения (изменения количества ионов в крови);
— гормональные расстройства;
— резкое переутомление;
— рефлекторное влияние других органов;
— избыточное употребление кофе, алкоголя;
— на фоне пороков сердца, лёгочного сердца, кардиосклероза, пролапса митрального клапана).

Пароксизмальная тахикардия может быть устранена вегетативными пробами. Однако чаще всего применяют лекарственную терапию (подбирается врачом!), а при её неэффективности – электрические методы лечения (проводятся только врачами стационаров).

Еще одной разновидностью учащённого сердцебиения является фибрилляция предсердий (старое название – мерцательная аритмия) – это хаотичные сокращения волокон сердечной мышцы под влияние импульсов, исходящих из других очагов (а не из синоатриального узла) с ЧСС до 350-600 ударов в минуту. При трепетании предсердий (ещё одна разновидность учащённого сердцебиения) наблюдается ритмичная деятельность предсердий с ЧСС до 250-350 ударов в минуту.

Причины фибрилляции и трепетания предсердий:

— ИБС;
— острый инфаркт миокарда;
— пороки сердца (приобретённые и врождённые);
— тиреотоксикоз;
— артериальная гипертония;
— ТЭЛА;
— тяжёлая сердечная недостаточность;
— алкогольное влияние на сердце;
— лёгочное сердце и др.

Клиническими симптомами фибрилляции и трепетания предсердий являются классические признаки сердечной недостаточности: внезапное сердцебиение, иногда как удар в грудь, чувство страха, учащённое мочеиспускание, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, иногда потеря зрения, одышка. Вегетативные пробы временно замедляют ритм, но аритмичность, свойственная этим двум состояниям, сохраняется.

Приступ фибрилляции и трепетания предсердий устраняется только в условиях стационара лекарствами или электрической кардиоверсией.

До этого момента речь шла, в основном, о тахикардиях, которые вызываются импульсами из активных очагов в предсердиях. Но бывают тахикардии, возникающие от импульсов, идущих из желудочков сердца (пучок Гиса и его ножки, волокна Пуркинье). Это желудочковые тахикардии. При них наблюдается более тяжёлое нарушение кровообращения, может возникнуть шоковое состояние. Вегетативные пробы здесь неэффективны, они не урежают ЧСС, которая колеблется в пределах 140-220 ударов в минуту. Желудочковая тахикардия – жизнеугрожающее состояние, поскольку является угрозой перехода в фибрилляцию желудочков (зачастую терминальную).

Причины желудочковой тахикардии:

— острый инфаркт миокарда;
— постинфарктная аневризма;
— артериальная гипертензия с выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка;
— острый миокардит;
— кардиосклероз;
— гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия;
— пороки сердца (врождённые и приобретённые);
— хроническое лёгочное сердце;
— амилоидоз;
— гемохроматоз;
— тиреотоксикоз;
— опухоли и травмы сердца;
— «сердце спортсменов».

Лечение желудочковой тахикардии только медикаментозное, лекарственные препараты назначает врач. Для устранения приступа желудочковой тахикардии в зависимости от исходного состояния применяют лекарственную или электроимпульсную терапию.

Фибрилляция желудочков – полностью дезорганизованная деятельность желудочков, при которой нет их адекватного и одномоментного сокращения. Заболевания, способные привести к фибрилляции желудочков, те же, что и при желудочковой тахикардии. Клиническая картина при этом состоянии специфична: потеря сознания, судороги, шумное хрипящее дыхание, прогрессирующий цианоз, сужение зрачков с быстрым последующим расширением, непроизвольное мочеиспускание, редко – дефекация. В период от нескольких секунд до 1 мин судороги и дыхание прекращаются. Первая помощь при этом состоянии:
— убедиться в отсутствии пульса на сонных артериях;
— приступить к сердечно-легочной реанимации – непрямому массажу сердца и дыханию «рот-в-рот» — до момента доставки дефибриллятора.

Реанимационные мероприятия проводятся врачами-реаниматологами по четкому алгоритму.

Эта основная информация, касающаяся тахикардий, которую нужно знать. Конечно, она упрощена для лучшего восприятия. Однако мы надеемся, что для людей, не вовлечённых в медицину, статья оказалась полезной и помогла хотя бы немного понять суть тахикардий.