Методы лечения косоглазия у детей и взрослых: обзор всех методик. Лечение косоглазия

Зрительная дисфункция, при которой глаза не способны фиксировать взгляд на одном предмете, называется косоглазием. Учитывая локализацию глазных яблок, выделяют сходящийся тип, когда они направлены к носу, вертикальный – «смотрит» вверх, расходящееся косоглазие у взрослых – направлены к вискам.

Причина страбизма (косоглазия) у взрослых – паралич глазных мышц, травма мозга. Патология распространена среди детей, взрослых – каждый 25-й человек страдает страбизмом.

«Интересно, человек может различать около 13-ти тысяч цветов, учитывая, что основными цветами является синий, зеленый, красный. Остальные оттенки – их комбинации. Полноценное бинокулярное зрение формируется лишь к 10-ти годам, однако как бы человек не напрягал зрение, предметы на расстоянии ближе 6-ти сантиметров ему сфокусировать не удастся».

Косоглазие у взрослых, лечение которого было начато несвоевременно, приводит к амблиопии. Непаралитический вид стробизма формируется у малышей, особенно если была проведена операция.

Вследствие расслабления мышечного аппарата, глазное яблоко отклоняется.

Паралитическое косоглазие характеризуется отсутствием возможности двигать глазом, ведь мышцы утрачивают способность к сокращению. Причиной может стать ЧМТ, диабет. Кроме того отмечается двоение в глазах.

Псевдопаралитический вид проявляется затрудненным движением глазных яблок вследствие рубцевания мышц.

Скрытое косоглазие у взрослых может быть диагностировано лишь офтальмологическими пробами, исследованием. Симптоматика явной формы представлена усталостью, двоением зрения, утратой стереоскопического зрения. Чтобы приспособиться к данному состоянию, человек изменяет положение головы. Ведущим признаком считается измененная локализация глазных яблок.

Также пораженный глаз при ярком свете прикрывается. Человек постоянно спотыкается о предметы, ведь отсутствует способность объемно воспринимать окружающую обстановку.

Заметное косоглазие свидетельствует о большом угле патологии, причем в расслабленном состоянии не возникают головные боли, так как мозг не старается сфокусировать зрение. В результате развивается амблиопия – снижение зрительной остроты.

Непостоянная симптоматика наблюдается при стробизме с малым углом. Она проявляется усталостью, дрожанием зрения при чтении. Как вылечить косоглазие у взрослых?

Консервативные лечебные способы косоглазия

Сочетанная методика включает оптическую коррекцию очками, линзами, развитие бинокулярного зрения – способности компоновать мозгом составляющие картинки, информация о которых поступает из глаз.

Результативное устранение косоглазия у взрослых зависит от времени начала терапии. С каждым днем острота зрения снижается, возврат которой осуществляется довольно тяжело.

Комплекс терапевтического воздействия включает:

оптическую коррекцию (ношение очков, линз);
аппаратное улучшение зрения;
ортоптическое, диплоптическое лечение для нормализации бинокулярной функции;
специальные физические упражнения.

В первую очередь врач назначает очки для поддержания зрительной функции пораженного глаза. Исправление косоглазия у взрослых осуществляется аппаратным воздействием. Оно возобновляет функциональность «нездорового» глаза, ведь мозг постепенно блокирует информационные импульсы для предотвращения нарушения восприятия.

«Неполноценная» картинка, исходящая от пораженного глаза, мешает мозгу сопоставить составляющие предмета, вследствие этого функция органа зрения угнетается. Благодаря компьютерным программам происходит увеличение нагрузки на глаз, нормализуя связь между глазами.

Упражнения при косоглазии

Как исправить косоглазие у взрослых после проведения всех лечебных методик? Период восстановления должен включать физический комплекс упражнений, благодаря которому мышечный аппарат расслабляется, стабилизируя глазные яблоки в физиологическом расположении.

став спиной к солнцу, расслабившись, необходимо прикрыть здоровый глаз, поворачивать голову в противоположную от него сторону пока солнечный луч попадет на пораженный глаз. 10 повторов.
при внутреннем косоглазии левого глаза нужно прикрыть правый глаз, встать прямо, выставить правую ногу вперед, наклониться, достать левой рукой пальчики правой ноги, встать, потянуть эту руку вверх. 12 повторов.
при наружном страбизме левого глаза, выставить следует левую ногу, правой рукой коснуться пальчиков на левой ноге.

Упражнения от косоглазия у взрослых в виде наклонов стимулируют кровообращение в зрительной области, способствуют расслаблению мышечного аппарата.

Операция при страбизме

Обычно консервативные методики используются до 2-х лет, после чего решается вопрос проведения хирургического вмешательства. Операция, когда косоглазие у взрослых, назначается с учетом тяжести болезни, возраста пациента, сопутствующих зрительных заболеваний.

Объем хирургического лечения устанавливается на операционном столе, основываясь на особенностях локализации мышц. Иногда требуется вмешательство на обоих глазах, или на одном, но несколько раз.

Хирургическое лечение направлено на ослабление или укрепление мышечного аппарата, отвечающего за двигательную активность глазного яблока. Самостоятельно операция не может обеспечить полноценный эффект, поэтому в пред-, после операционном периоде проводится консервативное лечение.

Ответственно подходя к лечению страбизма, уже через пару лет устраняется визуальный дефект, нормализуется зрение. Главное, не затягивать с визитом к окулисту.

Косоглазие — это не просто косметический дефект, а серьезное офтальмологическое заболевание, которое вызывает сильное снижение зрения. Существует мнение, что этот недуг типично детский, однако и у взрослых он развивается достаточно часто. Лечение косоглазия зависит от формы его проявления и от того, в каком возрасте оно возникает.

Что такое косоглазие?

Косоглазие , или страбизм — это глазная патология, сопровождающаяся отклонением зрительной оси от совместной для обоих органов зрения точки фиксации. Иными словами, один глаз косит в сторону. В некоторых случаях патология развивается на обоих зрительных органах.

При косоглазии больному тяжело сфокусироваться на одном объекте и сконцентрироваться на нем, получаемое изображение при этом двоится и расплывается, острота зрения снижается. Симптоматика страбизма может быть разной в зависимости от возраста. Косоглазие у ребенка до 7 лет становится заметным по следующим признакам:

он постоянно наклоняет или поворачивает голову, когда пытается рассмотреть что-либо;

ребенок наталкивается на различные предметы, не замечая их;

несинхронное и несимметричное движение глазных яблок.

Ребенку сложнее в малолетнем возрасте описать свое состояние, рассказать, как он видит и что чувствует. Следить за его состоянием должны родители, задача которых — сразу показать малыша врачу, если обнаружатся первые симптомы косоглазия. Страбизм у детей младшего школьного возраста и у взрослых сопровождается такими признаками, как:

быстрая утомляемость органов зрения;

нечеткое зрение;

головокружение после работы за компьютером или чтения;

повышенная чувствительность к яркому свету;

диплопия.

Эти симптомы ребенок старше 7 лет может описать самостоятельно. Школьник, например, может пожаловаться родителям на дискомфорт в глазах после занятий в школе или уроков. Не стоит оставлять его жалобы без внимания. Появление хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов должно стать поводом для обследования.

Косоглазие у детей: причины возникновения

Страбизм может быть как врожденным, так и приобретенным. Первый тип провоцируют самые различные факторы:

наследственность;

алкоголизм, наркомания, табакокурение и неправильное питание женщины во время беременности;

появление ребенка на свет раньше срока;

врожденные патологии органов зрения;

Причинами приобретенного косоглазия в детском возрасте становятся:

дефекты рефракции, например, дальнозоркость и близорукость;

большие нагрузки на глаза в школе;

инфекционные глазные болезни;

травмы глаз.

Такую патологию, как косоглазие, могут вызвать и другие причины. Косоглазие может проявиться у новорожденных, такое явление считается нормальным. Если же симптомы недуга наблюдаются у малыша после года, то необходимо срочно начать лечение. Узнаем, как можно вылечить косоглазие у ребенка.

Как вылечить косоглазие у детей?

Вылечить косоглазие у детей можно аппаратными методами и с помощью гимнастики. Однако для этого нужно своевременно обратиться к офтальмологу. Он подберет терапию для пациента, а родителям нужно будет четко выполнять все инструкции врача. Какой бы способ лечения косоглазия ни применялся, любой терапевтический курс будет состоять из нескольких этапов:

Сначала лечится амблиопия — синдром «ленивого глаза». На этом этапе необходимо довести остроту зрения до нормы. Для этого пациенту назначается ношение очков, одна линза которых заклеена. Для детей используются специальные наклейки с интересными изображениями. Параллельно проводится аппаратное лечение.
На втором этапе восстанавливается синхронность движения глазных яблок. В этом помогают приборы, аппараты и компьютерные программы.
Суть третьего этапа заключается в восстановлении мышечного баланса между глазами. Если поражение мышц очень сильное, на этой стадии лечения может потребоваться оперативное вмешательство. Зачастую в детском возрасте привести глазные мышцы в тонус можно и в домашних условиях. Для этого врач подберет комплекс подходящих упражнений.
На четвертом этапе восстанавливается бинокулярность зрения. К последней стадии лечения глаза уже должны занимать правильное положение. Стереоскопическое зрение возвращается посредством аппаратных процедур.

Когда косоглазие у детей лечится хирургическим способом?

К этому методу лечения прибегают только в крайнем случае, когда обычная терапия не принесла результата. Также операция назначается на стадии восстановления работоспособности глазных мышц при использовании консервативных методов. Процедура проводится посредством лазерной установки. Совсем маленьким детям ее делают под общим наркозом. Школьников оперируют под местной анестезией. В ходе операции хирург либо расслабляет мышцу, которая удерживает глаз в неправильном положении, либо усиливает ее, если она плохо держит глазное яблоко.

Процедура является безболезненной. Уже на следующий день ребенок сможет покинуть больницу. Но на больничном он пробудет 2-3 недели. В этот период нужно будет регулярно посещать врача и закапывать в глаза капли-антибиотики. Такой способ лечения редко назначается детям. Узнаем, можно ли вылечить косоглазие без операции, если патология возникла во взрослом возрасте.

Как вылечить косоглазие у взрослых?

Для начала разберем причины косоглазия, возникающего во взрослом возрасте. Страбизм у взрослого человека чаще всего появляется в результате:

катаракты;

дегенерации макулы;

атрофии зрительного нерва;

отслойки сетчатки;

травм головы и глаз;

паралича черепно-мозговых нервов;

опухолей;

нейроинфекции;

инсульта;

рассеянного склероза.

Список факторов, которые способны привести к страбизму, достаточно обширный, поэтому считать, что косоглазие — это патология, проявляющаяся исключительно в детском возрасте, неверно. Зачастую у взрослых косоглазие является сопутствующим заболеванием. Большая часть основных недугов лечится оперативными методами.

Можно ли вылечить косоглазие у взрослых?

Традиционные методы устранения страбизма во взрослом возрасте — контактные линзы и очки . Если они не помогают добиться нормальной остроты зрения, то назначается лазерная коррекция. В случаях, когда косоглазие развивается на фоне катаракты, применяется хирургический метод. Лечение страбизма зависит от причины, которая его вызвала. Врач должен установить фактор, спровоцировавший заболевание, и устранить его, после этого восстанавливается работоспособность глазных мышц и принимаются меры по повышению остроты зрения.

Операцию по лечению косоглазия у взрослых проводят под общим или местным наркозом. Это зависит от характера патологии, клинической картины заболевания. В ходе процедуры удлиняются или укорачиваются глазные мышцы так, чтобы глаза двигались согласовано. Если поражены оба глаза, то операция проводится в два этапа: сначала лечится один глаз, а спустя полгода — второй. После хирургической процедуры продолжается консервативное лечение: глазная гимнастика, аппаратные методики. Могут быть назначены медикаментозные препараты.

Как вылечить косоглазие в домашних условиях?

Прежде чем перейти к вопросу, как вылечить косоглазие в домашних условиях, следует уточнить, что лечение страбизма дома не является самолечением. Даже комплекс домашних процедур и для детей, и для взрослых должен подбирать врач. Лечение будет заключаться в ежедневном выполнении дома глазной гимнастики. Маленьким пациентам обычно назначаются следующие типы упражнений для глаз:

Упражнения с картинками. Ребенку показывают две картинки, на которых он должен найти несколько отличий. Школьникам можно давать упражнения с лабиринтами, так как они немного сложнее.

Упражнение со шнурком. Ребенку предлагается шнурок и картинка с отверстиями. Ему необходимо самому протянуть шнурок во все отверстия. Со временем задание усложняется: дистанция между отверстиями постепенно сокращается.

Упражнение с фонариком. Его нужно прикрыть цветной бумагой, чтобы свет не был слишком ярким. Взрослый водит фонариком в разные стороны, а ребенок должен следить за ним глазами, не поворачивая головой. Фонарик нужно перемещать влево-вправо и к лицу малыша, чтобы он сводил глаза к носу.

Слежение за пальцем. Этому упражнению нужно научить ребенка, так как выполнять его надо самостоятельно. Он должен сам следить за движениями своего пальца, который нужно расположить на расстоянии 30 см от лица. В конце упражнения ребенок должен подвести палец к носу. Эта техника практически такая же, как в упражнении с фонариком, но выполняется самим пациентом без помощи взрослого.

Если малыш носит очки, то гимнастика для глаз делается в них. Родителям необходимо следить, чтобы ребенок занимался ежедневно, но не переутомлялся. Вылечить в домашних условиях косоглазие полностью невозможно. Гимнастика — это одна из методик, которые применяются. Лечение должно быть комплексным и включать в себя аппаратные процедуры.

Для взрослых пациентов подойдут следующие простые и эффективные упражнения:

зафиксируйте взгляд на пальце, вытянув руки перед собой;

приближайте палец к носу на дистанцию 10 см;

отведите глаза влево и вправо;

поднимите глаза до максимума вверх и опустите вниз.

Делать упражнения нужно ежедневно по пять минут. У взрослых лечение должно быть полностью направлено на устранение основной патологии, которая вызвала косоглазие, то есть когда оно является вторичными признаком системной болезни или офтальмологического недуга. Домашняя гимнастика для глаз применяется уже после хирургического лечения для более быстрого восстановления. Что касается народных методов, то не стоит прибегать к ним без консультации с окулистом.

Если выявлено косоглазие, лечение взрослых проводится с учетом вида недуга. Заболевание встречается у взрослых реже, чем у детей, поэтому его считают детской патологией. Основной признак - косят глаза.

Медицинские показания

Рассматриваемая патология считается одной из распространенных офтальмологических заболеваний. Для нее характерна несогласованная деятельность мышц зрительных органов. Нормальные глаза фокусируются в одной точке, что способствует поступлению в головной мозг картинки, транслируемой с каждого глаза. На фоне этого создается объемный образ.

При косоглазии зрительная ось одного глаза отклоняется от общей точки. При этом нервная система не может создать изображение, полученное от больного глаза. Если косит глаз, а лечение не проводится, снижается острота зрения. Больной глаз прекращает свое участие в зрительном процессе.

Офтальмологи разработали несколько классификаций косоглазия, причины возникновения которого разные. С учетом срока возникновения и устойчивости, различают приобретенное, врожденное, постоянное и периодическое косоглазие.

Проблемное зрение классифицируется на следующие виды по степени вовлеченности соответствующих органов в патологический процесс:

монолатеральный либо односторонний (косит один глаз);
альтернирующий или перемежающийся (попеременное кошение).

Ученые доказали, что 2 глаза одновременно косить не могут. Один орган всегда смотрит в нужном направлении. Существует мнимое косоглазие, при котором кажется, что косят 2 глаза. Если обследовать пациента, можно выявить нормальную содружественность движений яблок. В таком случае патология носит врожденный характер.

Клиническая картина

Этиологические факторы, находящиеся в основе классификации, выделяют 2 группы недуга:

Содружественное - причины косоглазия: проблемы с аккомодацией (миопия, гиперметропия). На фоне близорукости может развиваться расходящаяся форма, а при дальнозоркости - сходящаяся форма недуга. На фоне такой аккомодации могут возникнуть катаракта, лейкома.
Паралитическое - развивается после травмы либо паралича мышц органов зрения.

По степени выраженности выделяют следующие виды косоглазия:

скрытое - бинокулярного зрения нет, болезнь выявляется специальным оборудованием;
компенсированное - для диагностики используются тесты;
субкомпенсированное - длительное лечение помогает вернуть глаз на место;
декоменсированное - проблемный глаз не контролируется.

Ось зрительных органов может смещаться в разные стороны. На основе этого критерия различается сходящееся/конвергирующее (яблочко направлено на переносицу) и расходящееся/дивергирующее (смещение яблочка к виску).

При косоглазии диагностика может выявить смещение яблока вниз либо вверх.

Рассматриваемая офтальмологическая патология не приводит к смерти больного. Болезнь можно выявить самостоятельно, но пройти лечение рекомендуется после осмотра квалифицированного офтальмолога. Терапия основывается на проявляемых симптомах недуга:

глазные яблоки смещены в различные стороны;
удвоенные картинки;
закрываются глаза, если попадает яркий свет.

Могут проявляться и следующие симптомы косоглазия:

пациент находится в поиске положения своей головы, чтобы лучше сфокусировать зрение;
мигрень;
быстро утомляются глаза;
необходимость в контроле действий и движений;
стремление сконцентрироваться, чтобы воспринимать внешний мир.

При рассматриваемом недуге обозрение осуществляется одним зрачком. При незначительном его отклонении признаки косоглазия носят периодический характер. Пациентам с такой клиникой назначается лечение, направленное на предупреждение осложнений недуга и устранение существующих признаков. При отсутствии терапии развивается слепота.

Формы патологии

Что такое косоглазие врожденной формы? Это офтальмологическое заболевание, которое встречается редко. К причинам его возникновения относятся генетический и наследственный факторы. Врожденное косоглазие чаще наблюдается у недоношенных новорожденных детей. Заболевание может возникать под воздействием лекарств и наркотиков, принимаемых во время беременности. К другим причинам недостаточной развитости глазных мышц относят инфекционные заболевания, которые перенесла будущая мама в период беременности (запущенная ОРВИ, корь).

Приобретенное косоглазие развивается как осложнение глаукомы, астигматизма, катаракты. У взрослых может быть выявлено содружественное косоглазие, при котором косит любой глаз либо оба, но попеременно. Двоение отсутствует. Рассматриваемая форма болезни может проявляться в виде аккомодации и неаккомодации. Частично аккомодационное косоглазие корректируется очками.

Если заболевание сопровождается близорукостью или дальнозоркостью, показана комплексная терапия.

Патология может носить сходящий либо расходящий характер. Частичная аккомодация, проявляемая в яркой степени, приводит к визуализированному косоглазию. В таком случае требуется определение угла. Если процесс тяжелый, значение угла превышает 37º, если выявлена хорошая видимость — 22–36º. При средней степени значение угла находится в пределах 11–21º либо 6–10º. Не выраженная патология протекает с углом менее 5º.

Неаккомодационное либо паралитическое косоглазие развивается на фоне паралича мышц органов зрения внутриутробной этиологии, либо на фоне заболевания после рождения. Можно ли исправить косоглазие в таком случае? Скорректировать неаккомодационное зрение нельзя. Терапия при таком диагнозе направлена на поддержку состояния зрительных мышц и предотвращение ухудшения зрения.

Подтипы недуга

Паралитическое косоглазие может проявляться в горизонтальной, вертикальной и смешанной формах. Иногда врачи диагностируют сенсорное неаккомодационное косоглазие. В таком случае на одном глазу. Но чем хуже видимость с помощью больного органа, тем четче проявляется паралитическое косоглазие.

Острое течение сенсорной неаккомодации - следствие нервного перенапряжения и стресса. Вторичная форма возникает после коррекции, либо после операции косоглазие изменило свое направление. Эксцессное паралитическое косоглазие проявляется при попытке всмотреться вдаль.

Содружественная патология возникает чаще у детей после травмы либо заболеваний головного мозга. Если наблюдается одинаковая, но попеременная изменчивость положения глазного яблока, врач ставит диагноз альтернирующее косоглазие. При торсионном смещении косящего глаза ставится диагноз циклотропия, а если отклоняется глаз вниз либо вверх - вертикальное косоглазие.

При содружественной форме наблюдается следующее явление: если смотреть на определенный объект косящим глазом, здоровый глаз отклонится настолько, насколько отклоняется больной глаз. Данное явление - равенство первичного и вторичного углов отклонения. При таком недуге у детей двоение отсутствует. Это связано с тем, что изображение, которое видит больной глаз, игнорируется. Постепенно возникает амблиопия.

Иногда развивается обратный механизм - низкое зрение больного глаза не требует слияния изображений в мозге.

При этом здоровый глаз отклоняется. В таком случае основное заболевание является следствием амблиопии. Небольшое косоглазие сопровождается легким прищуриванием больного глаза. Пациенты могут жаловаться на двоение.

Терапия содружественного недуга

При подозрении на патологии показано полное офтальмологическое исследование. Как определить косоглазие? Врач определяет рефракцию и остроту зрения с коррекцией и без нее. Чтобы определить угол косоглазия, применяются разные способы и тесты.

При содружественном косоглазии лечение подбирается с учетом нескольких факторов, включая возраст. Терапию рекомендуется проводить как можно раньше — это поможет предотвратить необратимые изменения. Исправление косоглазия у взрослых начинается с коррекции выявленной близорукости, астигматизма или дальнозоркости.

Оптическая коррекция - основная цель лечения легкого косоглазия.

Плеоптическая терапия заключается в повышении остроты зрения амблиопичного глаза. Для этого применяются следующие методики:

выключение из зрительного процесса видящего глаза, в таком случае работает амблиопичный глаз;
стимулируется центральная зона сетчатки с помощью света, лазера, импульсов.

При достаточной остроте зрения, но адекватном расположении осей, показано ортопическое лечение. С его помощью восстанавливается и укрепляется бинокулярное зрение. Перед тем как вылечить косоглазие у взрослых, лечащий офтальмолог подбирает компьютерную программу и подходящий аппарат (стереоскоп, синаптофор). С их помощью развивается способность формирования единого изображения.

Другие методики терапии

Можно ли вылечить косоглазие быстро? Терапия болезни длится 2 года. Если после консервативного лечения болезнь присутствует, проводится операция, причем лучше ее делать в дошкольном возрасте. Оперативное лечение косоглазия у взрослых способствует ослаблению сильной либо усилению слабой мышцы. В последнем случае проводится:

рецессия - хирург отодвигает место фиксации мышцы к задней части;
тенотомия - пересекается сухожилие;
частичная миотомия - наносятся поперечные насечки по 2 стороны мышцы.

Как лечить сложное косоглазие? В тяжелых случаях удаляется мышца органов зрения. Для этого применяются различные пластические методы. Для усиления действия мускулатуры назначается резекция. Но такая операция проводится только на определенном участке зрительной мышцы. Если выявлены складки сухожилий, назначается тенорафия.

Чтобы пересадить место фиксации мускулатуры вперед, проводится антепозиция.

Перед любым оперативным вмешательство показано определение угла косоглазия. На основе полученных данных операция проводится на одной либо двух мышцах. После оперативного лечения показано ортоптодиплопическое лечение. Оно направлено на развитие фузионных резервов. Если патология развита в детстве, но операция проводится во взрослом возрасте, тогда ее цель носит только косметический характер. Из-за необратимой функциональности изменений в сетчатке, улучшение либо невозможно.

Терапия пара- и непаралитического недуга

При данной форме недуга ограничивается либо полностью отсутствует подвижность больного глаза в сторону действия пораженной мышцы. Если направить взгляд в эту сторону, возникнет двоение. Несодружественное косоглазие проявляется пара- и псевдопаралитической формой. На фоне частого алкогольного опьянения может развиться временное косоглазие. В этом случае показан полный отказ от спиртного.

При подозрении на паралитическую форму требуется консультация невролога. Пациенту назначают инструментальные диагностики, включая КТ. Как избавиться от косоглазия паралитической формы? При таком диагнозе используется немедикаментозная терапия:

электрофорез;
электростимуляция;
рефлексотерапия.

Можно восстановить симметричное положение органов зрения путем проведения операции. Но после нее назначаются упражнения, с помощью которых разрабатываются глазодвигательные мышцы. Если у взрослого пациента некомпенсированная диплопия, врач назначается призматические очки. Они способствуют смещению зрительной оси больного глаза в необходимую сторону. Если паралитическая форма является осложнением другого недуга, проводится комплексное лечение.

Оперативная терапия

Как исправить косоглазие с помощью операции? Предварительно проводится офтальмологическая диагностика дефекта. Затем подбирается оптимальное оперативное либо традиционное лечение.

В последнем случае назначаются очки, проводится заклейка, применяется синоптофор.

Метод заклейки - это закрытие здорового глаза на конкретное время. Это заставит мозг усилить работу пораженного органа, со временем зрение улучшится. Такая терапия считается более эффективной для детей, поэтому назначается взрослым пациентам редко либо в комплексе с иными методами.

Чтобы достичь эстетического эффекта, показана операция. Аналогичное решение применяется по отношению к тем взрослым пациентам, которые не лечились в детстве либо недавно травмировали глаз. Вмешательство проводится под местной и общей анестезией. Вид зависит от значения угла отклонения органов зрения.

Как лечить косоглазие усиливающей оперативной методикой? В хоте операции врач укорачивает мышцу путем удаления ее части. При этом сохраняется прежнее место фиксации мышцы к яблоку. Цель лечения - усилить действие противоположной, более слабой мышцы. С помощью данной методики восстанавливается правильный баланс между зрительными мышцами, усиливается либо ослабляется мышца, двигающая яблоко.

Тип оперативного лечения определяется врачом непосредственно в операционной, так как при такой терапии учитываются множественные особенности, включая состояние глазодвигательного аппарата. Чаще проводится операция на несколько мышц. При необходимости оперируются сразу 2 глаза. Иногда офтальмохирург проводит комбинированную операцию на 2 глазах - на слабой и сильной мышцах. Такое оперативное вмешательство проводится поэтапно.

Результаты оперативного вмешательства

Положительный результат операции - это достижение хорошего косметического эффекта. Взрослые пациенты с косоглазием постоянно испытывают психологический стресс из-за проблем с глазами. Поэтому цель операции у взрослых пациентов - решить данную проблему.

Операция выполняется в режиме «одного дня». После ее завершения пациент возвращается домой. Полное восстановление длится неделю, но после оперативного лечения назначается аппаратная терапия. Ученые доказали, что в норме каждый человек видит немного разные картинки. Это можно проверить, попеременно закрыв глаза.

Так как в норме зрение бинокулярное, поэтому, чтобы устранить косоглазие, операции недостаточно. Дополнительно рекомендуется выполнять упражнения, назначенные врачом. Такая терапия должна проводиться в течение длительного периода.

Если у пациента содружественный страбизм, задача терапии - восстановить нормальную остроту органов зрения. Для устранения аккомодационных нарушений используются очки, линзы, лазерная коррекция.

Предпочтительнее использовать контактные линзы.

Если близорукость либо дальнозоркость носит выраженный характер, линзы и очки уменьшают/увеличивают размер картинки на сетчатке. Но если у линз разная оптическая сила, изображение на сетчатках органов зрения будет разным. Это вводит мозг в заблуждение, вынуждая его пользоваться картинкой одного глаза. Второй зрительный орган начинает косить.

Неаккомодационное косоглазие лечится оперативно — с учетом причины его возникновения. Если это катаракта, показано протезирование хрусталика. Для проводится ее пересадка от донора. Если выявлено кровоизлияние в стекловидное тело, проводится внеплановое оперирование.

Сложнее лечить патологию сосудов и сетчатки органов зрения. В таких случаях применяются технические инновации. Чаще назначается лазерная коррекция. Пациенты, предрасположенные к глазным патологиям, находятся на регулярном медикаментозном лечении. В таком случае профилактика косоглазия направлена на предупреждение ухудшения зрительных функций. Для паралитической формы болезни возможности терапии ограничены.

Если причины носят неврологический характер, тогда недуг не устраняется.

Традиционные методы терапии

Если выявлена легкая степень недуга, допускается применение народных средств. Такое исправление косоглазия считается эффективным, если болезнь находится в начальной стадии. Такой подход к борьбе с недугом применяется после консультации с лечащим офтальмологом.

При легком косоглазии помогут следующие рецепты:

Фитокапли, приготовленные из 10 г укропного порошка и стакана кипятка. Раствор настаивается, остужается и процеживается. Глаза закапывают по 2 капли 3 раза в день.
Фитокапли, приготовленные из яблочного и лукового сока, меда. Терапия такими каплями проводится перед сном.
10 г коня аира проваривается, настаивается, процеживается, употребляется внутрь перед едой.
100 г хвои томят в 1,5 л кипятка. Полученное лекарство принимается 5 раз в день.

Вышеописанные народные средства сочетают с укреплением глазных мышц. Для этого назначаются корректирующие физические нагрузки. Здоровый глаз прикрывается, а больной нагружается. В таком положении выполняются следующие простые упражнения:

вытянуть руку вперед, зафиксировав взгляд на пальце, который приближают на расстояние в 10 см от носа;
движение глаз вправо-влево на максимальное расстояние;
медленное поднятие-опускание глаз до максимальной возможности;
если глаз косит внутрь, в положении стоя выдвигается вперед нога, делается наклон к ней, пациент должен дотянуться до пальцев ноги, подняв руку и наблюдая за ней глазом; если поражен правый глаз, действует левая рука-нога и наоборот.

Основная борьба с любым косоглазием - ранняя диагностика. Рекомендуется проводить ранний осмотр ребенка, чтобы предотвратить заболевание в старшем возрасте. Дети и взрослые должны соблюдать гигиену глаз. Если врач назначил очки, их носят в рекомендуемом режиме, не пропуская запланированных визитов — это предупредит амблиопию.

Человек постоянно изучает окружающий его мир, анализирует взаимодействие предметов и закономерности развития явлений. Возможностью получать информацию он в большей степени обязан своему зрению, ведь процент сведений, получаемых посредством глаз, достигает семидесяти процентов.

Полноценное и всестороннее восприятие действительности невозможно без согласованной работы обоих глаз. Этому значительно препятствует косоглазие. Существует такое понятие, как совместная точка фиксация. Как только зрительная ось одного глаза отклоняется от этого участка, происходит искажение воспринимаемого изображения.

В результате значительно понижается возможность концентрации на каком-либо предмете, видимые картинки двоятся и расплываются. К тому же, острота зрения косящего глаза значительно снижается, так что низкое качество воспринимаемой информации – это еще один результат косоглазия. На первый взгляд, недуг кажется достаточно безобидным, во всяком случае, не смертельным, но это только поверхностное восприятие проблемы.

Нарушение зрения приводит к серьезным затруднениям, которые существенно усложняют человеку жизнь. Дело в том, что возможность адекватно воспринимать окружающий мир влияет на способность правильно ориентироваться в пространстве. Кроме того, косоглазие вызывает существенный дискомфорт, что сильно давит на психику человека и может привести к нервным расстройствам.

Существует две основных разновидности недуга:

паралитическое косоглазие – распространение заболевания только на один глаз. В этом случае движения глаза ограничены поврежденной мышцей;
содружественное косоглазие – в таких случаях поражению подвергаются оба глаза, при этом, они могут косить поочередно, и в целом степень их косоглазия соотносима.

По статистике, наиболее частыми пациентами с косоглазием являются дети от двух лет. Именно в этом возрасте организм начинает формировать содружественную работу глаз, что иногда сопровождается некоторыми осложнениями.

Причин развития болезни может быть несколько, но их следует разделить на две основных категории: врожденные и приобретенные. Если с первой группой все понятно, то вторая требует уточнений. Главные источники появления недуга – это различные поражения центральной нервной системы, серьёзные травмы головы, инфекционные заболевания и неправильно подобранные очки при дальнозоркости или близорукости.

Главное, что требуется запомнить больному – лечение от косоглазия существует и оно включает в себя следование нескольким несложным правилам.

Средства по избавлению можно условно разделить на две группы: специальные упражнения и народные средства. Каждый из этих комплексов актуален в условиях домашнего лечения. Их соблюдение во многом зависит от возраста. Так как косоглазию подвержены, в первую очередь, самые маленькие пациенты и здоровье их глаз крайне важно для дальнейшей жизни, на первом этапе необходимо обратиться к тем упражнениям, которые подходят для детей.

Упражнения для детей

При выполнении несложных действий (как взрослым, так и самым юным больным), необходимо запомнить два ключевых правила. Во-первых, максимальное расслабление мышц способствует более быстрому и эффективному результату. Во-вторых, очень важно постараться сконцентрировать взгляд на одной точке.

Первое упражнение, с которого стоит начать комплекс лечения косоглазия, выполняется очень просто и не требует значительных затрат. Такое занятие ребенок воспримет как игру и получит от него удовольствие. Необходимо взять лист бумаги, разделенной на две части. С левой стороны должно быть изображение с большим количеством деталей (лучше, если оно будет ярким и выполненным в мультипликационной манере), а справа стоит расположить тот же рисунок, но с некоторыми отсутствующими деталями. Поочередно глядя на изображение, ребенок должен найти недостающие элементы.
Еще одно средство, которое помогает избавиться от косоглазия у детей, предполагает использование пластмассовой пластинки с многочисленными симметричными отверстиями. Ребенку предлагается пропустить через дырочки длинный шнурок. Лучше всего, если он сможет сделать это последовательно, переходя от одного отверстия к другому справа налево или наоборот.
Для лечения косоглазия рекомендуется обратить внимание на ещё один подобный игровой метод. Необходимо взять лист бумаги и разделить его на клетки одинакового размера. В них рисуются различные геометрические фигуры или несложные схематичные рисунки. Важное условие – они должны по двое повторяться, то есть образовывать пары. Задача ребенка – найти одинаковые изображения и вычеркнуть их.

Эти упражнения предназначены для детей дошкольного возраста, которые не способны осуществлять серьезные осмысленные действия. Для ребят постарше существуют другие методики, которыми следует вооружиться также взрослым пациентам.

Упражнения для взрослых

Для начала необходимо вывести руку максимально вперед, при этом зафиксировав взгляд на кончике указательного пальца. Его постепенно следует приближать в сторону глаз, но взгляд не отводить. Те же условия стоит соблюдать при поднятии и опускании указательного пальца. Важно, чтобы голова оставалась на месте и не двигалась вместе с пальцем.
Следующее упражнение очень простое и не займет много времени: рекомендуется отвести глаза максимально влево, вправо, вниз и вверх, условно рисуя в воздухе фигуру в форме восьмерки. Такое действие необходимо выполнять на протяжении пяти минут.
Для этого способа понадобится свободное пространство. Суть упражнения заключается в том, что больной, который страдает от косоглазия, должен следить за предметом, постоянно меняющим свое положение. В этом смысле будет очень полезен волейбол или теннис, где мяч локализуется в разных местах. Лучше всего, если предметы будут удаляться и приближаться, взмывать вверх и падать. При этом пациенту не обязательно участвовать в игре, он должен занять позицию стороннего наблюдателя.
Некоторые действия, помогающие справиться с заболеванием, можно выполнять прямо у телевизора или компьютера, для этого даже не обязательно подниматься с места. После непродолжительного времени работы или просмотра телепередач необходимо отвести взгляд и устремить его вдаль, лучше всего в окно, в сторону горизонта, а затем перевести на предмет, который находится недалеко от сидящего. Это упражнения следует повторить несколько раз, а затем сделать небольшой перерыв.

Для того чтобы лечение косоглазия было максимально эффективным, рекомендуется не останавливаться только на выполнении комплекса упражнений. Существует множество народных средств, обращение к которым поможет вернуть «прямой» взгляд и избавиться от болезни. Однако важно понимать, что способы, которые будут приведены ниже, не являются полноценным лечением и актуальны только в тех случаях, когда косоглазие находится на ранней стадии развития. Случаи, которые носят более тяжелый характер, должны обязательно подвергаться консультации специалиста.

Питание при косоглазии

Почти все средства, используемые в народе для лечения косоглазия, направлены на укрепление глазных мышц. Не стоит недооценивать важность данного условия, поскольку от него зависит качество зрения. Один из самых приятных способов борьбы с недугом – это горький шоколад. Это лакомство применяется в небольших количествах и станет любимым лекарством детей. Достаточно ежедневно съедать по четыре дольки черного шоколада после утреннего приема пищи, чтобы через месяц здоровье глаз существенно улучшилось.

Важно, чтобы в состав шоколада входило не менее шестидесяти процентов тертого какао, иначе эффекта не будет. Данное средство абсолютно исключено в тех случаях, когда больной косоглазием страдает от диабета или аллергии.

Народные средства от косоглазия

Прекрасным средством от данного заболевания считается корень аира. Для того чтобы приготовить настойку, необходимо взять 10 грамм корня, развести его в одном стакане кипятка, дать немного времени настояться, а после этого процедить. Процедура применения проста: четверть стакана ежедневно по три раза в течение дня. Лучше всего пить настойку за полчаса до приема пищи.

Очень простое и эффективное средство – капустные листья. Необходимо снять их с кочана и оставить вариться до тех пор, пока они полностью не разварятся. Полученную массу употребляют несколько раз в день, для закрепления запивая отваром из капусты.

Для ежедневного употребления используется отвар шиповника. Для его приготовления потребуется сто грамм плодов и литр кипятка. После того, как отвар будет прокипячен на медленном огне, он должен настояться. Для этого необходимо, по меньшей мере, пять часов. Некоторые врачеватели рекомендуют добавлять в отвар небольшое количество меда. Употреблять следует до приема пищи по два-три раза за день.

Некоторые люди используют для борьбы с косоглазием сосновые иголки. Небольшое количество хвои опускается в кипяток и остается в таком положении на некоторое время. Важно, чтобы жидкость успела настояться. Это все, что нужно сделать перед употреблением. Рекомендуется принимать по одной столовой ложке лекарства каждый день после еды. Сроки лечения не ограничены, можно использовать настойку до тех пор, пока не наступит очевидное улучшение.

Отличные средства по борьбе с косоглазием – всевозможные спиртовые настои. Особенно популярно средство, которое готовится на основе лимонника китайского. На сто грамм измельченных плодов берется пол-литра водки. Составляющие смешиваются и настаиваются на протяжении десяти суток. Важно: ежедневно настойку следует тщательно взбалтывать. Что касается применения, то алгоритм следующий: двадцать капель спиртового настоя смешивают с водой и в таком виде употребляют перед едой дважды в день.

Важно осознать, что косоглазие можно предотвратить, особенно в детском возрасте. Для того чтобы не стать жертвой этого неприятного недуга, необходимо постоянно следить за своей осанкой, избегать неестественных поз, искривления позвоночника. Кроме того, настоятельно не рекомендуется смотреть телевизор или читать лежа. В качестве профилактики специалисты рекомендуют проделывать упражнения, которые описаны выше. Каждое из этих действий способно уберечь от развития косоглазия.

Видео - Лечение косоглазия в домашних условиях

Вы часто болеете?

Косоглазие – это не только заболевание зрительной системы, но и косметический дефект. Помимо серьезных нарушений зрения человек, страдающий от косоглазия, испытывает дискомфорт и неуверенность в себе, ему трудно общаться и адаптироваться в коллективе.

Что такое косоглазие

Когда мышцы зрительной системы развиты неодинаково, глаз начинает смотреть не в ту сторону. Ослабление определенных мышц не фиксирует глаз в нужном направлении. Бинокулярное зрение здорового человека сливает две картинки, которые получают правый и левый глаз, в одно единое трехмерное изображение. Люди, которые имеют косоглазие, получают от правого и левого глаза настолько разные картинки, что мозг не может соединить их воедино. Поэтому часто дети, болеющие косоглазием, плохо ориентируются в пространстве, не могут точно определить форму предмета. Постепенно, если косоглазие не лечить, организм начинает отторгать картинки «больного» глаза и не принимать их в расчет. Так развивается амблиопия.

Амблиопия – это реакция организма на раздвоение картинки. Мозг не может получить единого и точного изображения, поэтому нервная система блокирует картинку, поступающую с «косящего» глаза. Со временем больной глаз теряет остроту зрения и способность фокусироваться на определенном предмете. Амблиопия очень быстро развивается у маленьких детей, вот почему очень важно при первых предпосылках косоглазия показать ребенка грамотному офтальмологу.

Причины косоглазия у детей и взрослых

В норме у маленьких детей глазки могут «плавать». То есть они еще не зафиксированы в одном положении из-за слабости глазных мышц. Такое «плавание» зрачков допускается максимум до полугода жизни. Если глазки косят после седьмого месяца жизни ребенка, это считается патологией и серьезным основанием обратиться к детскому окулисту. Вот несколько основных причин, вследствие которых может появиться косоглазие.

Косоглазие бывает врожденным или приобретенным. В норме новорожденного ребенка диагностируют дальнозоркость примерно в 3 диоптрии. Со временем зрение выправляется. Но иногда дальнозоркость может быть сильнее, чем обычно. В этом случае чтобы рассмотреть окружающие предметы, ребенок начинает напрягать глазки. Из-за слабых зрительных мышц зрачки могут расплыться и начать смотреть в разные стороны. Это одна из главных причин косоглазия.
Косоглазие – это одна из болезней, которая переходит по наследству. Это не значит, что, если вы болеете косоглазием, ваши дети тоже будут страдать от него. Просто риск заболевания у кровных родственников очень велик. Если в роду есть косоглазие, нужно тщательно следить за здоровьем своих глаз.
Аномалии развития глазных мышц могут возникнуть у ребенка еще в утробе матери. Это может стать следствием перенесенных инфекций, высокой температуры, болезней или побочным эффектом сильных медикаментов, принятых во время беременности.
Приобретенное косоглазие – тоже не редкость. Оно может возникнуть вследствие заболеваний нервной системы, травмы головы или глаз, сильнейшего психологического потрясения, снижения зрения одного глаза. У детей косоглазие может развиться от перенесенной инфекции или незамеченного астигматизма.

Косоглазие бывает содружественным или паралитическим. В первом случае глаза отклоняются от нормы во всех положениях на одинаковое расстояние. Паралитическое косоглазие характеризуется параличом одной из глазных мышц. Также косоглазие подразделяется на сходящееся, расходящееся, вертикальное и смешанное. Такое разделение делается по типу отклонения зрачка.

Можно ли вылечить косоглазие

Безусловно, можно. Особенно, если начать лечение как можно раньше, пока не развилась амблиопия и зрение больного глаза не начало падать. Лечение косоглазия может быть терапевтическим и хирургическим, в зависимости от степени отклонения от нормы и причины косоглазия. Если косоглазие вызвано заболеванием глаз – астигматизмом, близорукостью или дальнозоркостью, то нужно лечить эту болезнь. Обычно для восстановления здоровья глаз хватает коррекции зрения. Например, ношение очков или контактных линз, подобранных после индивидуальной и тщательной диагностики.

Иногда, чтобы активизировать «ленивый» глаз, чтобы он не терял остроту зрения, здоровый глаз закрывают повязкой. Также весьма успешно используются корректирующие очки для косоглазия, которые выправляют угол зрения. Такие очки нужно постоянно менять по мере выправления зрачка. Особенно эффективен этот способ лечения у детей, ведь их нервная система еще очень податлива.

Существует мнение, что косоглазие может пройти само. Это мнение касается только детей до 6 месяцев. Если косоглазие сохраняется после этого возраста или появилось позже, нельзя надеяться и ждать, когда косоглазие пройдет само по себе. Вовремя начатое лечение – половина успешного исхода. Тем более, что современные технологии развития медицины предлагают операции, которые полностью избавляют от косоглазия и возвращают остроту зрения.

Упражнения от косоглазия

Хочется заметить, что лечение косоглазия без хирургического вмешательства – это долгий путь в несколько месяцев и даже лет. Но при правильном подходе и соблюдении всех предписаний врача можно полностью избавиться от этой болезни. Самое эффективное – это укрепление глазных мышц при помощи специальных упражнений.

Встаньте прямо и протяните перед собой руку. Сфокусируйтесь на одном пальце. Затем нужно медленно поднести палец к лицу, а потом медленно отвести обратно. Голова неподвижна, только зрачки следят за одной точкой. После этого отведите палец влево, вправо, вверх и вниз. Повторите каждое движение по 5 раз.
Встаньте у окна и наклейте на стекло картинку с яркими красками. Рассмотрите картинку на расстоянии вытянутой руки. Затем посмотрите на антенну соседнего дома или любой другой предмет вдалеке. Через 30 секунд посмотрите вновь на картинку. Таким образом вы фокусируете зрение на дальнем и ближнем объекте, это прекрасное упражнение для тренировки глазных мышц. Отдельно упражнение можно сделать одним больным глазом.
Следующее упражнение – восьмерка. Нужно зрачками рисовать перед собой огромную восьмерку. Движения должны быть плавными, старайтесь не срезать углы. После этого постарайтесь сделать перевернутую восьмерку – знак бесконечности. Делайте упражнение медленно и тщательно.
Вы были на теннисном корте? Это прекрасное место, где можно потренировать свое зрение. Постоянная смена положения мяча заставляет двигать глазами из стороны в сторону. Вместо тенниса подойдут любые игры с мячом – волейбол или баскетбол. Вы можете наблюдать за игрой или участвовать в ней – это одинаково полезно для зрения.
Потренируйте глаз, который косит. Закройте повязкой здоровый глаз и постарайтесь смотреть больным глазом в ту сторону, куда он не хочет поворачиваться. Смотрите на яркий предмет хотя бы боковым зрением, тренируйте неразвитую мышцу.
Если вы столкнулись с косоглазием у маленького ребенка, он не сможет осознанно выполнять упражнения для глаз. Поэтому показывайте ему красочные изображения, которые нужно располагать вправо и влево от него. Постоянно спрашивайте — «Где птичка?», «Где муравей?», чтобы ребенок невольно тренировал мышцы глаз, смотря вверх и вниз.

Терпеливый ежедневный труд поможет восстановить больной глаз. Регулярное выполнение упражнений сделает вас не только здоровым, но и уверенным в себе человеком. Об этом свидетельствует огромное количество положительных отзывов от людей, которые победили этот недуг. Будьте здоровы и счастливы!