Моча не полностью выходит из мочевого пузыря: причины, лечение. Заболевания, затронувшие половые органы

Какие самые распространенные причины затруднения мочеиспускания у мужчин выделяют специалисты? Чаще всего нарушение мочевыделения отмечается при поражении мочеполовой системы: почек, мочевого пузыря, уретры. Точный диагноз может поставить врач, опираясь на симптоматику и результаты обследования пациента.

Заболевания, приводящие к затруднению мочеиспускания

Обычно мужчина, почувствовавший позывы к мочеиспусканию, отправляется в туалет и за несколько секунд избавляется о жидкости. Нормальная струя – тугая, упруго бьёт в поверхность унитаза, с явно выраженным звуком. Напор сохраняется до самого конца акта мочевыделения.

Естественным является некоторая заминка перед мочеиспусканием по утрам, когда мужчина испытывает непроизвольную эрекцию. Также иногда отмечается небольшой промежуток, когда требуется натужить брюшину, чтобы помочиться, если мужчина отправляется в туалет сразу после полового акта. Норма ожидания – не больше пары секунд.

Как можно определить, что у человека именно затруднённое мочеиспускание?

• Моча выделяется каплями, а не струей.
• Струя вялая, может быть тугой в начале и ослабевать к концу мочевыделения или быть постоянно слабой в процессе мочеиспускания.
• Вывод мочи вместо 1-2 минут занимает более длительный период времени.
• Струя прерывается, постоянно нужно возобновлять мочевыделение.
• Струя раздваивается, жидкость сильно разбрызгивается или направляется не прямо, а в сторону.

Если для того, чтобы пописать, мужчине регулярно приходится сильно натужиться, напрячь брюшину, это также говорит о затруднении мочеиспускания.

Камни, провоцирующие развитие воспалительных процессов, нарушающие функционирование мочеполовых органов и затрудняющие мочевыделение, могут формироваться в почках, мочевом пузыре и даже предстательной железе (вторичные камни). Они образуются из солей мочевой кислоты, могут представлять собой небольшие камушки в диаметре до нескольких миллиметров или песок с диаметром песчинок менее 1 мм. Тяжелое мочеиспускание у мужчин – один из симптомов мочекаменной болезни.

Возможные причины развития патологии:

• Генетическая предрасположенность.
• Недостаток потребления жидкости.
• Малоподвижный образ жизни.
• Употребление жидкостей с большим количеством минеральных солей.
• Анатомические особенности человека.

Главный признак заболевания – ощущение боли, рези, жжения при мочеиспускании. Незначительное смещение камней может вызвать перекрытие мочеиспускательного канала и острую задержку мочи. Если мужчина ощущает переполнение мочевого пузыря, но не может помочиться, как не натуживается, следует срочно обратиться к врачу.

Уретрит

Чаще всего уретрит (воспаление мочевыводящей трубки) протекает с учащенным мочеиспусканием. Но, несмотря на участившееся посещение туалета, полностью опустошить мочевой пузырь мужчине не удается. Притом процесс мочевыделения становится крайне болезненным, приходится постоянно натуживать брюшную стенку, чтобы удержать силу струи. Из-за воспаления сужается мочеиспускательный канал и жидкость может выделяться с трудом.

Специалистами выделяется несколько видов уретрита:

• Бактериальный.
• Вирусный.
• Гонорейный.
• Трихомонадный.
• Кандидозный.

Трудное мочеиспускание может развиться после неправильного лечения острого уретрита, механического раздражения мочевыводящего отверстия, нарушения гигиенического режима.

Простатит

Любой вид простатита (бактериальный, хронический, острый) вызывает расстройство мочеиспускания. Частые позывы к мочевыделению могут заканчиваться ничем. Моча вытекает из уретры практически по капельке, даже если удается нормально пописать, остается ощущение переполненности мочевого пузыря и сохраняется желание сходить в туалет «по-маленькому».

Острый простатит доставляем мужчине максимальный объем дискомфорта. Симптомы заболевания:

• Повышение температуры тела до 40 градусов.
• В паху и промежности ощущается болезненность.
• Больно не только писать, болезненные ощущения вызывает акт дефекации.
• Простата отекает настолько, что мужчина вообще не может помочиться. Напряжение брюшины приводит к тому, что человек просто ощущает сильную боль над лобком.

Острая задержка мочи, которая развивается при отеке простаты, может привести к болевому шоку, разрыву мочевого пузыря. Поэтому при первых признаках нарушения оттока мочи следует обращаться за медицинской помощью.

Заболевания, затронувшие половые органы

Отмечаются трудности с мочеиспусканием у мужчин, перенесших воспалительные заболевания половых органов. Задержка мочи возможна при:

• Орхите – воспалении яичек.
• Баланите – воспалении крайней плоти, головки пениса.
• Эпидидимите – воспалении придатков.

У человека может замедлиться процесс мочевыделения, учащаются позывы «по-маленькому», в ночное время частота посещения туалета увеличивается.

Привести к сужению просвета уретры могут травмы половых органов, перенесенные операции на пенисе, мочевом пузыре. После любого вмешательства в тканях остаются спайки, рубцы. Также при этом возможно развитие воспалительного процесса, который провоцирует нарушение оттока мочи. Приводят к затруднению выхода жидкости следующие манипуляции:

• Неаккуратная мастурбация с чрезмерным оголением головки, натяжением уздечки.
• Половой акт, сопряженный с травмированием пениса.
• Подъем тяжестей.
• Выполнение тяжелой физической работы.
• Постоянное сдерживание эякуляции на пике, приводящее к тому, что сперма «загоняется» в семенники.

Вялое мочеиспускание у мужчин может быть признаком развития раковых заболеваний в уретре, мочевом пузыре, почках.

Инфекции, передающиеся половым путем

Сифилис, кандидоз, гонорея, трихомониаз приводят к воспалению мочеиспускательного отверстия. При этом не только затрудняется выход мочи, но и появляются другие симптомы: сыпь, выделения беловатого цвета, гнойный запах из уретры.

Повреждение нервных центов в головном мозге, нарушение циркуляции ликвора в позвоночном столбе также может привести к тому, что мочеиспускание будет затруднено. К сбою работы мочевыделительной системы приводят:

• Травмы головы, шеи, спины.
• Ишемический или геморрагический инсульт.
• Эпилепсия.
• Гидроцефалия.

Отмечено, что даже у детей бывают трудности с мочевыделением из-за неврозов, депрессивных состояний, нарушения психологического равновесия.

Иногда психологические причины мешают спокойно пописать мужчине. Например, он считает этот процесс слишком интимным и не может помочиться в общественном туалете или в присутствии посторонних людей. У некоторых мужчин отмечается очень высокая степень закомплексованности, когда они не могут выдавить и капли, если они знают, что на коридоре, за дверью туалета, находится женщина.

Как диагностируется патология?

Вам тяжело мочиться, Вы хотите узнать причину патологии и устранить ее? При появлении неприятных симптомов следует обращаться к урологу или сексологу. Проведя осмотр пациента и выслушав жалобы, врач предложит пройти углубленное обследование:

• УЗИ предстательной железы, почек, мочевого пузыря.
• Обследование предстательной железы через анальное отверстие.
• Компьютерную томографию половых органов, мягких тканей малого таза.
• Рентген почек, мочеполовой системы.
• Урофлуометрию для определения скорости выделения жидкости из мочеиспускательного канала.
• Цитоскопию биоматериала из уретры.
• При воспалительных и инфекционных заболеваниях – бакпосев слизистой уретры для определения возбудителя.

Если есть подозрение, что мешает мочеиспусканию рост раковой опухоли, может потребоваться пройти биопсию – забор тканей на исследование. Эта процедура помогает установить, есть ли в мочеполовой системе раковые клетки, насколько быстро они делятся, есть ли метастазы в другие органы и ткани.

ОТ ПРОСТАТИТА!

Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА наши читатели рекомендуют Урологические пластыри . Из отзыва: "...Урологический пластырь борется с заболеванием со всех сторон, устраняет не только симптомы, но и, что важное, само воспаление.

А особенно меня поразило, что урологический пластырь лечит полностью всю болезнь , а не какие-то его части. То есть запускается как бы механизм восстановления. Исчезают все болезни, и не важно - знаете вы о них или нет! Вы просто выздоравливаете!...

Особенности лечения

Лечение мужчине при затрудненном мочеиспускании назначает врач, ориентируясь на данные обследования, общее состояние пациента, особенности протекания его хронических заболеваний.

При уретрите больным назначают промывания мочеиспускательного канала с Марганцовкой, раствором Мирамистина, Проторголом. Обязательно назначается прием антибактериальных препаратов для устранения воспалительного процесса. Выбор таблеток производится после определения возбудителя и уточнения его чувствительности к определенным лекарственным средствам.

Острый или хронический простатит также лечится с помощью антибиотиков. Может потребоваться прием антисептических лекарств, для обезболивания – нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Когда мужчине плохо писать, можно дополнить традиционную терапию методами народной медицины.

• Для снятия спазма мускулатуры можно пить в течение дня чай из плодов чайной розы (каркаде). Эти плоды ускоряют переработку мочи, помогают выводить излишки солей из почек.
• Помогает нормализовать процесс мочеиспускания отвар ягод можжевельника.
• Как общеукрепляющее средство принимается настой на листьях, цветках и плодах крапивы. Его можно пить больше месяца каждый день вместо чая.

Обратите внимание, проблема мочеиспускания часто появляется у людей, предпочитающих малоподвижный образ жизни . Застой в органах малого таза, ожирение приводят к нарушению кровообращения и ухудшению обмена веществ. Это, в свою очередь, провоцирует развитие воспалительных заболеваний. Не «высиживайте» болезни, занимайтесь спортом и не забывайте о здоровом образе жизни.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• Повышенная раздражительность
• Проблемы с эрекцией
• Нарушенное мочеиспускание

Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку с комментарием Главного Уролога страны, в котором он рекоммендует обратить внимание на одно очень эффективное средство от ПРОСТАТИТА.

Внимание! Только сегодня!

Ощущение переполненности мочевого пузыря у женщин имеет разные причины. Тревожный симптом доставляет не только психологический дискомфорт и снижает качество жизни, но также может являться признаком достаточно серьезного заболевания - пиелонефрита или энтероколита.

Чувство неполного опорожнения пузыря бывает истинным или ложным. Первое обычно вызвано нарушениями оттока мочи. Это происходит под действием различных факторов. В пузыре и в самом деле остается некоторое количество урины, обычно небольшое, которое раздражает нервные окончания. Во втором случае раздражение рецепторов вызвано не мочой, а функциональными нарушениями периферической или центральной нервной системы.

Причины ощущения переполненности

В женском мочевом пузыре удерживается около 300 мл мочи в течение нескольких часов, хотя а давит на его стенки. Затем орган опорожняется, и давление исчезает.

Но иногда, под воздействием определенных факторов, нарушается мочевыделительная функция, и полного опорожнения не происходит, у женщин возникает ощущение полного мочевого пузыря. Но не все факторы связаны с патологиями мочеполовой системы. Причины синдрома более разнообразны:

• воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы как в острой, так и в хронической форме (цистит, уретрит);
• воспаление соседних органов, которое рефлекторно распространяется на мочевой пузырь, и урина в нем может и не задерживаться, а ощущение носит субъективный характер (речь идет о таких патологиях, как пиелонефрит, энтероколит, аппендицит и т. д.);
• гинекологические заболевания - миома матки, аднексит (воспаление придатков), эндометрит;
• мочекаменная болезнь (появление в мочевом пузыре твердых конкрементов, особенно оксалатов с их неровной поверхностью, травмирует стенки или как минимум вызывает раздражение, такие камни могут физически препятствовать полноценному опорожнению);
• наличие опухолей разной этиологии в полости мочевого пузыря;
• нарушение иннервации органов малого таза;
• повреждение спинного мозга;
• снижение мышечного тонуса мочевого пузыря, в результате которого ухудшается его сократительная способность;
• нарушение пищеварения, частые запоры, из-за которых кишечник сильно давит на пузырь.

Такое ощущение иногда возникает беременности, что обусловлено гормональными изменениями. Чтобы снизить тонус матки и предотвратить выкидыш, организм вырабатывает специфические гормоны. Но они действуют и на другие мышцы, снижая тонус мочевого пузыря. Данное явление отмечается на ранних сроках вынашивания плода и считается совершенно нормальным, т. к. со временем матка растет и сдавливает другие внутренние органы.

У многих женщин ПМС является причиной чувства переполненности мочевого пузыря также из-за гормональных изменений.

Симптомы

Признаки переполненности зависят от того, какие именно заболевания органов мочеполовой системы или нейрогенные патологии вызвали подобные ощущения:

Иногда женщину практически ничего не беспокоит, кроме учащенного мочеиспускания, и она не придает этому особого значения. Однако даже в таком случае следует обратиться к врачу, чтобы исключить наличие перечисленных заболеваний.

Дело в том, что ощущение переполненного мочевого пузыря, помимо дискомфорта, вызывает осложнения. Происходит застой мочи, что создает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий, провоцирующих вторичную инфекцию. Могут развиваться цистит и уретрит, а при дальнейшем размножении бактерий - пиелонефрит.

Диагностика

Для назначения лечения нужно пройти полное обследование. Рекомендуется сдать общий анализ мочи и ее бактериальный посев. Это поможет узнать о наличии воспалительного процесса в органах мочеполовой системы (при повышенном уровне лейкоцитов), о присутствии патогенной микрофлоры, поражении стенок мочевого пузыря.

Обязательно делается общий анализ крови. Врач может назначить цистоскопию - исследование стенок мочевого пузыря, показывающее состояние его слизистой оболочки. Проводится УЗИ почек, мочевого пузыря, яичников и т. д. Это помогает оценить состояние органов, установить наличие камней или новообразований.

Лечение

Лечение переполненного мочевого пузыря зависит от того, какие именно патологии его вызывают.

При мочекаменной болезни назначают растворение камней с помощью цитратных смесей или Блемарена, прием фитопрепаратов для улучшения работы почек (Канефрон, Фитолизин), а если медикаментозная терапия не помогает - хирургическое устранение конкрементов.

При цистите показаны постельный режим, обильное питье и соблюдение диеты, при которой ограничивается соль, и устраняются острые блюда и алкогольные напитки. Назначают антибиотики – амоксициллин, цефтриаксон и другие (в зависимости от результатов анализа, который показывает чувствительность микрофлоры к тем или иным препаратам). При наличии болей при мочеиспускании назначаются спазмолитики - папаверин и дротаверин.

Предменструальный синдром требует комплексного лечения, которое состоит в приеме медикаментозных средств, дозированной физической нагрузке, правильном чередовании работы и отдыха.

Врач может прописать кальций и витамины группы В, которые влияют не состояние эндокринной системы. Назначают нейролептики (тиоридазин) и транквилизаторы (диазепам). Распространенный вариант - прием поливитаминных препаратов вроде Декамевита и диуретиков (Верошпирон, фуросемид). В тяжелых случаях назначается гормональная терапия, которая предполагает прием средств прогестерона на фоне применения диуретиков. Это происходит в лютеиновую фазу цикла. Также перед месячными назначают седативные препараты.

1. 1. Берут 3 ст. л.травы молочая на 500 мл кипятка.
2. 2. Заваривают и настаивают в течение часа.
3. 3. Пьют вместо чая в течение дня в неограниченном количестве, добавив мед для улучшения вкуса.

Аналогичным образом заваривают при воспалении отвар из кукурузных рылец, смешанных в равной пропорции с "хвостиками" черешен и вишен. Средство настаивают час и пьют вместо чая.

В кабинете уролога нередки случаи, когда пациенты жалуются на то, что моча не полностью выходит из Причём пострадать от подобной неприятности могут как женщины, так и мужчины. Такое явление медики называют остаточная моча - жидкость, остающаяся в органе, несмотря на усилия человека полностью опорожниться. При этом значимым объёмом уже считается 50 мл, хотя в особо тяжёлых случаях «ненужный вес» достигает предела нескольких литров.

Симптомы

Неудивительно, что основная жалоба людей при подобном расстройстве указывает на неполное опорожнение мочевого пузыря. Причин для беспокойства может быть несколько: слабый «сигнал» сходить в туалет, процесс, растягивающийся на несколько этапов, а также напряжение мышц и приложение усилий для того, чтобы нужный акт состоялся. При этом какого-либо другого дискомфорта пациенты могут не чувствовать. Но врачи уверены, что даже эти, казалось бы, мелкие проблемы должны стать поводом для визита в поликлинику. Ведь они приводят к ряду тяжёлых и серьёзных осложнений.

Хроническая провоцирует нарушения функционирования почек - это легко обнаружить благодаря изотопной ренографии. В результате развиваются пиелонефриты, дивертикулы, цистит или любое другое заболевание. Если же у человека наблюдается озноб, высокая температура и сильные боли в пояснице, то медики могут заподозрить уросепсис. В организме он может протекать в злокачественной форме, о чём свидетельствуют токсические изменения в крови - высокий лейкоцитоз, например.

Наиболее частые причины

Опираясь на вышеизложенные факты, можно сделать абсолютно логичный вывод: моча не полностью выходит из мочевого пузыря, когда организм «съедает» заболевание - хроническое или острое. Факторов, приводящих к проблеме, множество:

• Механические причины - заболевания мочеполовой системы и почечные инфекции. Например, травма этих органов, наличие на них опухолевых образований, а также рак предстательной железы, аденома, фимоз, присутствие камней.
• Заболевания нервной системы: травмы спинного или головного мозга, опухоли, миелит и так далее.
• Интоксикация медикаментами. Диагностируется, когда пациент на протяжении длительного времени принимает наркотические препараты или снотворное.

Наиболее частая причина задержки мочи у мужчин - аденома. Проблема возникает, когда кровь сильно приливает к этому органу. Острую форму вызывает сильное переохлаждение, злоупотребление алкоголем, сидячий образ жизни и расстройства пищеварительного тракта.

Ещё некоторые факторы...

Но это далеко не все причины, на которые жалуются люди, замечая у себя остаточную мочу и боли при опорожнении мочевого пузыря. Бывает, что проблема возникает на фоне перелома тазовых костей и травмы уретры - в большинстве случаев у представителей сильного пола. Реже подобный дискомфорт - последствие расстройства нервной регуляции мышечной оболочки пузыря или неполноценной работы сфинктеров этого органа. К нему могут привести кровоизлияния в спинной мозг, сдавливание позвонков и т. п.

Часто имеет рефлекторный характер. То есть она наблюдается у человека в первые несколько дней после того, как он перенёс хирургическую операцию на органах малого таза или же пострадал от влияния сильного стресса. Иногда заболевание диагностируется у абсолютно здоровых людей, которые регулярно употребляют спиртные напитки. У алкоголиков развивается атония пузырной мышцы - ослабление стенок пузыря, в результате чего пациент не может полноценно контролировать акт опорожнения.

Разновидности задержки мочи

Подобное расстройство может быть двух видов. Когда моча не полностью выходит из мочевого пузыря, медики диагностируют полную или неполную задержку. Первая предусматривает желание пациента сходить в туалет, при котором организм не может выделить даже капли жидкости. Таким людям годами выпускают мочу из органа искусственным путём - через катетер. При частичном выходе жидкости говорят, что акт начался, но в силу каких-то причин до конца так и не был завершён. Обычно неприятность возникает на фоне вышеописанных заболеваний. Как только проблема будет ликвидирована, процесс восстановится. Если не принять необходимых мер вовремя, задержка может стать хронической.

Частое опорожнение мочевого пузыря без его окончательного опустошения приводит к растяжению стенок органа. Это, в свою очередь, провоцирует появление другой неприятности - невозможности удержать жидкость в середине организма. Поначалу человек теряет по несколько капель, уже через какое-то время он не в состоянии полностью контролировать процесс - мочеиспускание происходит в любом месте при разных условиях. Такой феномен называется парадоксальной ишурией.

Другие формы

Расстройство под названием «остаточная моча» иногда связано с достаточно необычными факторами. Например, есть своеобразная форма задержки, которая характеризуется внезапным прерыванием процесса с возможностью его продолжить. Больной начинает нормально опорожняться, но акт неожиданно прекращается. Часто причиной служит камень, находящийся в мочеточнике. При изменении положения тела манипуляция возобновляется. Медики рассказывают, что некоторые пациенты с мочекаменной болезнью могут ходить в туалет только в одной позе - сидя, на корточках, боком.

Задержка опорожнения может сопровождаться гематурией - наличием в жидкости крови. Иногда её можно разглядеть невооружённым глазом: моча приобретает розоватый или бурый оттенок. Если наличие крови слишком мало, чтобы её заметить, жидкость берут на анализ, где под микроскопом анализируют и делают выводы. Кстати, опытные урологи могут обнаружить задержку мочеиспускания даже при обычном осмотре. У таких пациентов в нижней части живота прощупывается набухание, спровоцированное наличием не до конца опустошённого мочевого пузыря.

Как помочь пациенту?

Если моча не полностью выходит из мочевого пузыря, человеку необходима срочная консультация врача. Острая форма дисфункции органа требует экстренной помощи. Обычно таким людям вставляют катетер для нормального опорожнения. В этих целях наружное отверстие канала обрабатывают и дезинфицируют, после чего в него аккуратно вводят резиновую трубку, щедро смоченную вазелином или глицерином. Пинцет регулирует движение катетера, закрепляя его в уретре. Процедуру проводят поступательно - по 2 сантиметра, без спешки и резких движений.

Если причиной проблемы у больного стала мочекаменная болезнь или простатит, то манипуляцию не проводят. В этих случаях наличие резиновой трубки в органе может привести к серьёзным осложнениям. Катетер могут поставить на постоянной основе. В этом случае процедуру проводит уролог, назначая после нее антибиотики во избежание развития воспалительных процессов. Временную резиновую трубку может вставить себе и сам больной непосредственно перед актом опорожнения. Но перед этим он должен проконсультироваться с врачом.

Лечение

Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря довольно неприятное. Чтобы избавиться от него навсегда, нужно в первую очередь убрать ту причину, которая вызвала появление проблемы. Пройдите полное обследование у квалифицированного уролога. Проконсультировавшись при потребности с нефрологом, гинекологом и онкологом, он диагностирует заболевание и примет меры для его лечения. Как это ни странно, тяжелее всего исцелять рефлекторные задержки, так как они носят психологический характер. Тут помогают сеансы психотерапии, а также такие простые манипуляции, как орошение половых органов тёплой водой или работа водопроводного крана во время мочеиспускания.

Помните, что неполное опорожнение может беспокоить на протяжении всей жизни. В этом случае говорят о рецидиве. Причём происходит он в тех случаях, когда пациент подхватывает инфекцию мочевых путей. Поэтому так важно заботиться о своём здоровье и бить в набат при малейших проявлениях дискомфорта. Самолечение крайне опасно и часто приводит к тяжёлым последствиям и серьёзным осложнениям.

Человек, задающий на медицинском форуме вопрос, почему не идет моча, и что делать, безусловно, должен получить ответ от квалифицированного уролога после комплексного медицинского обследования. Причин, по которым хочется в туалет, а моча не идет, довольно много. Быть информированным в этом направлении, значит иметь все шансы не допустить опасных патологий.

Острая задержка мочи – состояние организма человека, когда с переполненного мочевого пузыря урина не может самостоятельно отходить из-за существующего препятствия. Частичная задержка мочи также мучительное состояние, когда полностью мочевой пузырь не опорожняется, хотя позывы на мочеиспускание могут идти один за другим.

Как это происходит

Перед приступом острой задержки мочи отмечается несильная болезненность, вялая струя, слабое мочеиспускание, другие симптомы, зависящие от причины болезненного состояния. Вначале, при приступе острой задержки мочи, отмечаются позывы к мочеиспусканию, при которых не идет моча или выделяется в мизерном количестве. При этом пациент испытывает боль внизу живота, усиливающуюся при движении, мочеиспускательном акте.

Острая задержка урины у женщин нередко сопровождается выделениями из влагалища, у мужчин – из уретры. Иногда наблюдаются болевые ощущения в области головы, повышение АД, рвота, озноб, повышение температуры. Осматривая больного, врач обнаруживает переполненный мочевой пузырь. Иногда можно наблюдать шарообразное выпячивание внизу живота, надавливание на которое вызывает боль.

Симптомы хронической проблемы

При хроническом течении заболевания клинические признаки часто отсутствуют. Пациента тревожит:

• Тяжесть внизу живота.
• Частые мочеиспускания.
• Уменьшение количества выделяемой урины.
• Частичное опорожнение мочевого пузыря.
• Урина выходит прерывистой струей в течение 10–15 минут.

В случае парадоксальной ишурии пациенту может хотеться помочиться при напряжении мышц пресса и надавливании на мочевой пузырь

Причины

Медицинская статистика показывает, что за исключением отдельных случаев, острую задержку урины диагностируют у мужчин. Объясняется такая ситуация особенностями строения мочевыводящей системы: наличие простаты, которая часто поражается опухолью, возникающие в результате воспалительных процессов.

Почему задерживается моча у мужчин

Основными причинами задержки урины у мужчин считается:

• Опухоль простаты.
• Злокачественный рост мочеполовой системы.
• Перенесенные венерические заболевания.
• Острый и хронический простатит.
• Разрыв уретры.
• Камни уретры.

Почему не идет моча у женщин

Задерживается моча у женщин намного реже по причине более короткого строения уретры и отсутствия простаты. Задержка урины у представительниц слабой половины происходит по следующим причинам:

• Неврологические патологии.
• Травмированный позвоночник.
• Перенесенные операции на матке.
• Злокачественные новообразования.
• Кисты уретры.
• Мочекаменная болезнь.

Употребление алкоголя или наркотических средств может ускорить задержку урины, если существует предрасполагающий фактор. Пожилая часть людей может испытывать полную задержку урины после терапии лекарствами атропинового ряда.

Что нужно делать

Ишурия – очень опасное явление, которое требует безотлагательной медицинской помощи. Самостоятельное лечение в домашних условиях может иметь очень негативные результаты. Попытка катетеризации опасна , травмами уретры, при этом велика вероятность инфицирования, отчего развивается острая форма пиелонефрита и простатита.

Правильным выходом в сложившейся ситуации является вызов скорой помощи. Облегчение состояния на короткое время можно обеспечить, если приложить тепло на область промежности или погрузиться в теплую ванну, рекомендуется принять спазмолитики. Для оказания медицинской помощи важно выяснить причины задержки мочи. Это даст возможность правильно определить методы терапии.

Помощь в домашних условиях

При ишурии можно облегчить состояние больного следующими способами. Сложить, смочить, отжать простыню. Положить ее под спину, выдержав 1 час. После этого такой же компресс приложить к животу. В первый день прикладывать утром и вечером, в последующие – 1 раз, когда появляются признаки появляющейся ишурии. Натереть 2 луковицы, при помощи марли поставить компресс на область мочевого пузыря, выдержав 2 часа.

Скорая помощь при ишурии

Если обстоятельства складываются так, что получить скорую медицинскую помощь не удается, необходимо снять спазм и расслабить мышцы мочевого пузыря. С этой целью нужно провести следующие действия. Больной должен выпить стакан не очень холодной воды или охлажденного мятного чая. Хорошо расслабляет ванна с отваром ромашки.

На низ живота кладут теплую грелку

Независимо от причин задержки урины нужно в обязательном порядке катетеризировать полный мочевой пузырь. Это будет необходимо для выполнения 2 функций: лечебной и диагностической, так как уточнение диагноза невозможно без анализа урины. приносит заметное облегчение: пропадают болевые ощущения и позывы на испускание урины.

Если по каким-либо причинам катетеризация невозможна, целесообразно сделать пункцию мочевого пузыря. В особо тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство: накладывается эпицистостома (катетер с выводом на брюшную стенку). В дальнейшем терапия проводится в зависимости от того, что привело к ишурии.

Диагностика в условиях стационара

Чтобы определить, что привело к задержке урины, проводят ряд исследований. На приеме у врача-уролога проводится осмотр больного, включая пальпацию, составляется анамнез заболевания. Выясняется полная или неполная ишурия урины. Важно дифференцировать полную ишурию от анурии, когда урина в организме не вырабатывается.

При неполной задержке мочи, ее часть остается в мочевом пузыре. Иногда больной длительное время не замечает этого, что часто приводит к растяжению мышечной стенки пузыря, сфинктеров.

Проводятся анализы:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови.

Обязательными аппаратными исследованиями являются: УЗИ, рентгенография

КТ проводится по показаниям.

Лечение

Для лечения ишурии применяют:

• Антимикробные препараты: Фурагин, Левомицетин. Эти же лекарства применяют с целью предупредить осложнения при катетеризации.
• Мочевой пузырь промывают антисептиками.
• При цитоскомии, чтобы вывести урину, через брюшную стенку вводят трубку.

Когда возникает ишурия на фоне операций или родов, рекомендуется периодически смачивать половые органы теплой водой. Также вводят в уретру новокаин, внутривенно вливают уротропин.

Лечение травами

Травники советуют людям, имеющим проблемы с мочевыделительной системой, хранить у себя дома мочегонные растения: листья смородины, почки березы, укропные семена, хвощ полевой, цикорий, петрушку.

Проверенные рецепты от задержки мочи:

• Рецепт 1. Сок сельдерея. Из перекрученных при помощи мясорубки корней сельдерея выжимают сок. Принимают в продолжение 15 дней по 1 столовой ложке 3 раза в день за 15 мин. перед приемом пищи. Можно использовать настой: 100 г измельченного корня заливают 300 мл холодной воды. Настаивать 7 часов, после чего принимать так же, как и сок.
• Рецепт 2. Настой из зелени петрушки. Взятые 100 г зелени вымытой петрушки обдаются кипятком, укладываются в кастрюлю, сверху заливается молоком, которое должно в духовке вытопиться. После процеживания в течение 2 дней принимают через каждые 2 часа по чайной ложке.
• Рецепт 3. Настой из листьев смородины. Лекарство готовится по такому же рецепту, как и настой петрушки. Кроме мочегонного эффекта, можно добиться, принимая настой, укрепление иммунитета.
• Проверенными мочегонными средствами служат корень лопуха и ягоды можжевельника. Используется аптечный сбор можжевельника. Принимать в больших количествах.
• Медовый отвар. Взятые 30 г измельченных листьев березы заливают 500 мл сухого вина, проваривают на слабом огне в продолжение 15 минут, после чего добавляется 5 чайных ложечек меда, все перемешивается. Отвар сохраняют в холодильнике, принимают по 2 столовые ложки после приема пищи.

Брусничный морс следует пить по 0,5 л ежедневно

Осложнения

Хронические заболевания, приводящие к ишурии, нередко чреваты серьезными осложнениями, особенно для людей пожилого возраста. Опасными болезнями, возникающими при задержке мочи, являются:

• Сморщивание мочевого пузыря.
• Разрыв стенки мочевого пузыря.
• Воспаления мочевых путей.
• Почечная недостаточность.
• Мочекаменная болезнь.
• Гидронефроз.
• Цистит.
• Пиелонефрит.
• Уросепсис.
• Атрофия мочевого пузыря.

Нередко ишурия дает рецидивы. Введение катетера в подавляющем большинстве случаев вызывает воспаление мочевых путей.

Профилактика

Чтобы избежать патологии мочевой системы, необходимо выполнять следующие рекомендации. Не допускать травм органов мочеполовой системы. Исключить переохлаждения. При лечении препаратами, назначенными специалистом, необходимо придерживаться норм и продолжительности приема лекарств.

Своевременно выявлять и лечить патологии, приводящие к острой задержке урины. Регулярно проходить профилактические исследования в медучреждениях. При ишурии прогноз бывает положительным, но следует учитывать, что существует большая вероятность возникновения осложнений со стороны органов, приведших к задержке мочи.

Это состояние может быть вызвано слабостью мышц, повреждением нервов, камнями в почках, инфекцией мочевого пузыря, увеличением простаты и другими причинами. Задержка мочи приводит к полной или частичной невозможности опорожнить мочевой пузырь; она может быть как острой (кратковременной), так и и хронической (длительной). В большинстве случаев это состояние поддается лечению различными способами в домашних условиях, но иногда требуется срочное медицинское вмешательство.

Шаги

Часть 1

Укрепите мышцы таза. Одним из наиболее известных и действенных способов укрепить мышцы тазового дна являются упражнения Кегеля. Эти простые упражнения, которые вы можете выполнять дома, укрепляют мышцы, контролирующие мочевой пузырь, а также матку, тонкую и прямую кишку. Чтобы определить местонахождение мышц тазового дна, прервите мочеиспускание посередине. При этом вы сократите именно те мышцы, которые укрепляются упражнениями Кегеля. Эти упражнения можно выполнять в любой позиции, хотя легче всего заниматься ими лежа.

Тренируйте свой мочевой пузырь. Такие тренировки являются важной поведенческой терапией, помогающей избавиться от задержки или недержания мочи. Цель данной терапии состоит в увеличении временных интервалов между мочеиспусканием, увеличении объема удерживаемой мочевым пузырем жидкости, и снижении частоты и интенсивности позывов к мочеиспусканию. Для тренировки мочевого пузыря необходимо составить график посещений уборной, которого следует придерживаться независимо от того, испытываете ли вы желание пописать в тот или иной конкретный момент. Если же вы захотите пописать ранее намеченного времени, постарайтесь подавить свое желание, сжав мышцы таза.

Позаботьтесь о том, чтобы в уборной вам было удобно. Комфортные условия в туалете способствуют нормальному опорожнению мочевого пузыря. Если в уборной слишком прохладный воздух и холодный пол, вы не сможете как следует расслабиться. Сиденье унитаза должно быть комфортным для людей обоего пола, поскольку некоторым мужчинам неудобно мочиться стоя (они испытывают боль в спине, шее или простате). Для чувства комфорта важна также уединенность, поэтому старайтесь не посещать общественные туалеты и закрывайте дверь, находясь в домашней уборной.

Надавите на низ живота. Приложив давление к нижней части живота, в месте расположения мочевого пузыря, вы стимулируете мочеиспускание. Рассматривайте этот прием, помогающий полностью опорожнить мочевой пузырь, как разновидность массажа и физиотерапии. Найдите в Интернете информацию о том, где именно располагается мочевой пузырь, и слегка надавливайте на живот в этом месте по направлению к спине и вниз, как бы “выдаивая” свой мочевой пузырь во время мочеиспускания. Легче делать это стоя, а не сидя на унитазе, наклонившись вперед.

• Вы можете также слегка похлопать ладонью по животу, чтобы вызвать сокращение мышц и облегчить мочеиспускание.
• Женщины могут вставить продезинфицированный палец во влагалище и слегка надавить им на переднюю стенку влагалища − это также стимулирует мочевой пузырь и способствует его опорожнению.
• У мужчин слишком интенсивная стимуляция низа живота может вызвать эрекцию, сильно затрудняющую мочеиспускание. Стараясь полностью опорожнить мочевой пузырь, избегайте эрекции.
• Пустив теплую воду по нижней части живота и гениталиям, вы стимулируете мочеиспускание. Попробуйте пописать, принимая теплый душ.

1. Научитесь ставить себе катетер. Если вы испытываете большие трудности с мочеиспусканием и чувствуете значительную боль в мочевом пузыре и почках, а предыдущие методы не дали результата, возможно, вам поможет самокатетеризация. Этот метод заключается в том, что вы вставляете катетер (длинную тонкую трубку) в мочеиспускательный канал и подводите его ко входу в мочевой пузырь, выводя из него мочу через трубку. Этой процедуре вас может обучить домашний врач или уролог, но она не рекомендуется страдающим сердечными заболеваниями или излишне брезгливым людям.

   • Лучше, чтобы катетеризацию под местной анестезией провел доктор, но если вас не смущает эта процедура, вы можете попробовать проделать ее самостоятельно, пользуясь смазкой.
   • Смазка частично заменит местную анестезию, однако некоторые вещества (например, вазелин) могут вызвать раздражение нежной слизистой оболочки мочеиспускательного канала, сопровождающееся болью.
   • Перед введением катетера его следует тщательно стерилизовать, чтобы не занести инфекцию в мочеиспускательный канал.

   Часть 2

   Медицинская помощь

   1. Проконсультируйтесь с врачом. Если вы испытываете трудности с мочеиспусканием в течение нескольких дней подряд, обратитесь к врачу. Доктор осмотрит вас и постарается определить причину. Помимо слабости мышц таза, задержка мочи может быть вызвана блокировкой мочеиспускательного канала, камнями в мочевом пузыре или почках, инфекцией мочеполовой системы, сильным запором, развитием цистоцеле (у женщин), увеличением простаты (у мужчин), повреждением спинного мозга, излишним употреблением антигистаминных средств, остаточным действием анестезии после хирургической операции.

      Проконсультируйтесь с врачом насчет лекарств. Узнайте у доктора, можно ли избавиться от проблем с мочевым пузырем и затрудненного мочеиспускания при помощи медикаментов. Некоторые препараты вызывают дилатацию (расслабление и расширение) гладких мышц мочеиспускательного канала и раскрытие мочевого пузыря, хотя их длительный прием может привести к противоположной проблеме − потере контроля над мочевым пузырем и недержанию мочи. Если проблемы с мочевым пузырем и мочеиспусканием у мужчин связаны с увеличенной простатой, такие препараты как дутастерид (Аводарт) и финастерид (Проскар) помогут остановить рост аденомы простаты и даже уменьшить ее.

   2. Рассмотрите возможность дилатации и стентирования уретры. Уретральная дилатация помогает разблокировать мочеиспускательный канал, постепенно расширив его путем внедрения в него трубок все большего диаметра. Суженную уретру можно расширить и при помощи стента. Введенный в канал стент распускается подобно пружине и оказывает давление на окружающие ткани, постепенно расширяя их. Стенты могут быть как временными, так и постоянными. И дилатация, и стентирование являются амбулаторными процедурами, проводимыми под местной анестезией и иногда с применением седативных препаратов.

      • Мочеиспускательный канал расширяют также, вводя в него наполняемый воздухом шарик, прикрепленный к концу катетера.
      • Эти процедуры выполняются врачом-урологом.
      • В отличие от обычной катетеризации, которую после соответствующего обучения можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, дилатацию и стентирование ни в коем случае нельзя проводить дома.

   3. Рассмотрите возможность крестцовой нейромодуляции. При крестцовой нейромодуляции нервы, контролирующие мочевой пузырь и мышцы тазового дна, подвергаются воздействию слабых электрических импульсов. Данная процедура улучшает связь между мозгом, нервами и гладкими мышцами, нормализуя работу мочевого пузыря и способствуя его полному и регулярному опорожнению. При этом в тело хирургическим путем вживляется специальное устройство, которое при включении начинает посылать электрические импульсы. В любой момент это устройство можно выключить и при необходимости удалить из тела.

      • Этот метод называют также стимуляцией крестцового нерва, хотя нервы, расположенные в крестцовой кости и вокруг нее можно стимулировать также мануальным путем, массажируя эту область вибрирующим устройством. Попробуйте массаж в домашних условиях − возможно, он улучшит работу вашего мочевого пузыря.
      • Стимуляция крестцового нерва не помогает при задержке мочи и проблемах с мочевым пузырем в том случае, если они вызваны обструкцией (непроходимостью).
      • Имейте в виду, что стимуляция крестцового нерва помогает не при всех видах необструктивной задержки мочи. Прежде чем применять данный метод, проконсультируйтесь с урологом.

   4. В качестве крайней меры рассмотрите возможность хирургического вмешательства. Если все перечисленные выше методы не принесли результата, врач может порекомендовать вам хирургическую операцию, если он считает, что она способна облегчить ваше состояние. Есть множество различных операций, и конкретный выбор зависит от того, чем именно вызваны ваши проблемы. Вот лишь несколько примеров операций, помогающих преодолеть задержку мочи: внутренняя уретротомия, лечение цистоцеле и ректоцеле для женщин и операция на простате для мужчин.

      • Внутренняя уретротомия заключается в ликвидации стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала путем введения в него специального катетера с лазером на конце.
      • Операция по лечению цистоцеле или ректоцеле состоит в удалении кисты, ликвидации отверстий и укреплении влагалища и окружающих его тканей для того, чтобы вернуть мочевой пузырь в нормальное положение.
      • Для устранения задержки мочи, вызванной доброкачественной гиперплазией предстательной железы, или аденомы простаты, хирургическим путем удаляется часть предстательной железы либо вся железа; обычно применяется трансуретральный метод, при котором в мочеиспускательный канал вводится катетер.
      • Проводятся и другие операции по удалению опухолей и/или раковых тканей в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.