Можно забеременеть если стоит спираль. Можно ли забеременеть, если стоит внутриматочная спираль

Беременность со спиралью, внедряемой в полость матки с целью контрацепции, к сожалению, возможна. Хотя внутриматочные системы имеют очень высокий индекс Перля («промахи» случаются крайне редко). Поговорим о том, какие симптомы беременности со спиралью может заметить женщина, как определить развитие эмбриона вне матки (что особенно опасно) и что, вообще, делать, если зачатие все же произошло, можно ли оставить малыша?

Признаки беременности

При установке внутриматочной системы (ВМС) в женском организме ничего не меняется, как, например, бывает при приеме оральных контрацептивов (гормональных таблеток). Овуляция не блокируется, эндометрий нарастает, происходят менструации, порой даже более обильные, чем у женщин, использующих другой метод контрацепции. Можно ли забеременеть со спиралью внутриматочной? Вполне, ведь она дает только механическую защиту - не позволяет оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в стенку матки, но защита эта может в некоторых случаях ослабевать.

Главным признаком возможного зачатия является задержка менструации. В этом случае нужно сделать тест на беременность и (или) сдать анализ крови на ХГЧ. Причем сделать это нужно в первые же дни задержки месячных. Почему так важно поспешить? Дело в том, что внематочная беременность со спиралью признаки имеет те же самые. Более того, именно эктопическая беременность чаще возникает при установленной внутриматочной системе, особенно, в случае наличия спаек в маточных трубах. Кстати, оплодотворенная яйцеклетка может начать развиваться даже не в маточной трубе, а в области шейки матки. И то, и другое очень опасно.

Другие признаки беременности на ранних сроках можно отнести к вероятным, но не точным. Это увеличение количества выделений из влагалища, увеличение и болезненность молочных желез, тошнота, рвота, небольшое повышение температуры тела.

Как дополнительно обезопасить себя от беременности

Нет, речь не идет о прерванном половом акте или «химической» контрацепции в виде вагинальных свечей и таблеток. Каждая женщина с установленной ВМС должна соблюдать простые правила.

1. Ежегодно посещать гинеколога и делать УЗИ матки. Таким образом можно вовремя узнать о смещении спирали или даже ее выпадении, что может привести к незапланированному зачатию. Статистика наступления беременности со спиралью - примерно 3%. То есть у 3 из 100 женщин контрацепция не срабатывает.

2. Самостоятельно проверять длину нитей ВМС, которые выходят из шейки матки. Если они стали длиннее - это может говорить о смещении спирали в шейку матки. Исчезновение же нитей может свидетельствовать о выпадении спирали, которое, порой, происходит незаметно для женщины. Например, при посещении туалета. В таком случае нужно внепланово сделать УЗИ матки. Если спираль сместилась - ее нужно удалить. Если спираль выпала - обязательно провериться на беременность.

3. У каждой ВМС есть свой срок годности. Примерно 5 лет. После чего ее нужно удалить и при необходимости заменить на новую. Если этого не сделать, через некоторое время ВМС начнет врастать в стенку матки и достать ее врачу будет не так просто. Плюс к этому резко увеличивается риск инфицирования.

Если беременность при ВМС наступила

А что делать, если наступила беременность с внутриматочной спиралью, опасно ли это? В этом случае нужно решить - хотите ли вы оставить ребенка. Если нет - можно сделать аборт, в процессе которого врач удалит и спираль, если она осталась в матке.

Но ребенка можно и оставить. Правда, не всегда. Риски оценивает врач. В некоторых случаях доктора советуют не удалять спираль до самых родов, если УЗИ показывает то, что ВМС не мешает развитию плода. Обычная ВМС (негормональная) пороков развития плода не вызывает. Беременность и внутриматочная спираль могут сосуществовать.

Абсолютно точно нужно удалить спираль, если она гормональная. Такого рода спирали ежедневно выделяют в полость матки гормон, который может попасть в кровоток к ребенку. А это опасно. Конечно, в таком случае удаление ВМС может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности . Кстати, угроза выкидыша и различных инфекций есть и при вынашивании ребенка с неудаленной ВМС. Такую беременную врачи особенно тщательно наблюдают: чаще направляют на УЗИ, принимают меры для профилактики выкидыша.

Внутриматочные контрацептивы широко применяются женщинами всех стран мира. Их эффективность, наряду с гормональной контрацепцией, высока, но при этом вероятность забеременеть со спиралью сохраняется. Нежелательная беременность связана с нарушением правил использования этого средства или с установкой внутриматочной спирали (ВМС) без учета противопоказаний.

Беременность на фоне ВМС сопряжена с высоким риском прерывания, при этом спираль является не только механическим препятствием, но и способствует проникновению инфекции из влагалища. Чтобы понять причины зачатия со спиралью, необходимо знать механизмы контрацептивного действия, а также показания и противопоказания применения этого метода.

Показать всё

Внутриматочная контрацепция: что это такое

Внутриматочная контрацепция осуществляется с помощью специальных средств, которые вводятся врачом в полость матки.

Все внутриматочные контрацептивы подразделяют на две группы:

1. Немедикаментозные (инертные) спирали. Изготовляются из пластика, имеют различную форму. На сегодняшний день этот тип спиралей практически не применяется, поскольку обладает низкой эффективностью, вызывает осложнения.
2. Медикаментозные ВМС. Представляют собой различной формы стержни из пластика с добавлением металла (медь, серебро, золото) или гормона (левоноргестрел). Это средство контрацепции высоко эффективно при минимальном риске осложнений. Наиболее распространено применение Ф-образной формы медьсодержащей спирали Multiload - Cu 375 и Т-образной формы Cooper T 380.

Гормональная внутриматочная система - Мирена

Внутриматочная система Мирена имеет T-образную форму, в ее структуре есть резервуар с полупроницаемой мембраной, который содержит гормон левоноргестрел, относящийся к группе гестагенов. Ежедневно в полость матки высвобождается 20 мкг этого медикамента. Мирена объединяет в себе свойства внутриматочного и гормонального контрацептива.

ВМС в матке

Срок службы практически всех видов ВМС составляет около 5 лет.

Механизм действия

Предупреждение нежелательной беременности при использовании ВМС связано со следующими механизмами:

продвижение сперматозоидов затрудняется (сам по себе внутриматочный контрацептив является механическим препятствием);
цервикальная слизь становится более густой (при использовании гормонсодержащей ВМС);
нарушается созревание фолликула с яйцеклеткой в яичнике (при использовании Мирены);
происходит усиление перистальтических движений маточных труб (за счет этого механизма ускоряется продвижение неоплодотворенной женской половой клетки в матку);
затрудняется имплантация оплодотворенной яйцеклетки за счет изменения эндометрия, вызванного присутствием инородного тела (спирали).

Правила использования

При использовании ВМС женщине необходимо соблюдать несколько правил:

после каждой менструации проверять наличие усиков спирали во влагалище;
использовать контрацептив столько времени, сколько рекомендует инструкция, после чего необходимо его удалить;
при появлении болевых ощущений, выделений из половых путей, задержке менструации, неприятного запаха, повышении температуры, отсутствии усиков спирали во влагалище обязательно обратиться к врачу;
регулярно посещать гинеколога с профилактической целью.

Использование ВМС противопоказано при воспалительных заболеваниях репродуктивных органов, кровотечении, новообразованиях матки и яичников. Установка ВМС возможна после исключения всех гинекологических патологий и беременности.

Причины беременности со спиралью

Учитывая механизмы контрацептивного действия и правила использования внутриматочных спиралей, можно выделить такие причины, по которым девушка может забеременеть со спиралью:

1. Неправильное использование, превышение срока эксплуатации (контрацептив становится неэффективным).
2. Экспульсия (выпадение) или смещение внутриматочной спирали (нарушается правильное расположение контрацептива).
3. Неправильная установка спирали.
4. Ситуация, когда при установке не были учтены противопоказания.

Беременность на фоне ВМС прерывается на ранних сроках (в 50–70% случаев). В отдельных ситуациях она продолжает прогрессировать, заканчиваясь родами, а спираль выходит вместе с плацентой и ее оболочками.

Возможна ли беременность со спиралью? Это кажется невероятным, но ответ — вполне возможна. Беременность со спиралью может наступить, несмотря на то, что этот метод предохранения считается одним из самых надежных.

Примерно у 2 женщин из 100, использующих ВМС, наступает беременность со спиралью. Статистика выживания таких малышей не собиралась, потому что в большинстве случаев ребенок не желанный, и не состоявшаяся мама отправляется на аборт. Но очевиден тот факт, что если вы захотите дать жизнь этому малышу - это будет не просто, риск выкидыша, замершей беременности возрастает многократно.

Как работает спираль и почему может наступить беременность

Устанавливая внутриматочную спираль, мы не вмешиваемся в естественные процессы овуляции. По большому счету надо считать спираль не средством контрацепции (то есть способом полностью предотвратить зачатие) а средством … раннего прерывания беременности.

Овуляция происходит, вы вступаете в интимные отношения, происходит беспрепятственное оплодотворение. Зигота совершает обычный путь в матку, продвигаясь по маточной трубе и не встречая никаких трудностей. На 7 сутки бластула попадает в полость матки. Этот уже многоклеточный зародыш готов погрузиться в эндометрий, имплантироваться, что бы развиваться дальше, но не тут то было, потому что тут - СПИРАЛЬ. Это чисто механическое препятствие для развития эмбриона, ему не удается закрепиться, он погибает и покидает матку вместе с менструальной кровью.

Вот так вот, сами не зная об этом, женщины могут беременеть практически каждый цикл, и каждый цикл едва начавшаяся беременность будет прерываться, а зародыш гибнуть. Именно по этим соображениям церковь крайне негативно относится к ВМС как к методу предотвращения нежелательной беременности.

Но между тем спираль не способна заполнить собой всю матку, эмбриону может фантастически повезти, иногда ему удается прикрепиться, несмотря на это крайне неудобное соседство. Так и начинается беременность со спиралью, признаки которой обнаружатся скорее всего в обычные сроки по задержке и классическим симптомам, говорящим о скором материнстве.

У спирали есть ещё одно крайне неприятное свойство - из-за её присутствия в полости матки перистальтика маточных труб нарушается, и иногда зародыш не успевает добраться до полости матки. Он вынужден имплантироваться в маточной трубе, и развивается внематочная беременность со спиралью. Врачи признают, что наличие ВМС действительно повышает риск внематочной беременности.

К счастью, вероятность беременности со спиралью не велика, однако любая носительница спирали должна помнить о том, что подобное возможно. Вид спирали не имеет значения, даже если это хваленая мирена или широко распространенный мультилоад - зачатие может произойти.

Чем угрожает эта необычная беременность ребенку и его маме?

Симптомы беременности при ВМС

Как правило, беременность протекает необычно с первых дней. Возможно наличие обычных симптомов, таких как нагрубание груди, задержка менструации, утренняя тошнота, слабость, и др., но так как это всё же рискованная, и прямо скажем, патологическая беременность, зачастую формирование плаценты малыша идет недостаточно эффективно, уровень ХГЧ растет замедленно, хотя беременность развивается. Это приводит к тому что симптомы беременности со спиралью могут быть слабо выражены, и в нормальный срок приходит менструация. Такая беременность (со спиралью и месячными в обычные сроки) может быть долго не распознана самой будущей мамой.

Если плод выживает, у вас прогрессирующая беременность со спиралью, последствия могут быть, а могут и не быть.

Чаще всего она самопроизвольно прерывается на ранних сроках, потому что спираль занимает в матке место, не давая плоду развиваться механически, потому что она нарушает сократительную активность миометрия, потому что при её наличии эндометрий формируется тонким и слабым. Условия для развития крохи не благоприятны.

При раннем обращении по поводу беременности некоторые разновидности ВМС врачу удается извлечь из полости матки, не навредив ребенку. Тогда беременности уже ничто не будет мешать.

В некоторых случаях ребенок оказывается сильнее всех препятствий, и переживает первые сложные недели, несмотря на наличие спирали. Растущий плодный пузырь оттесняет спираль в сторону, беременность успешно развивается, в положенный срок рождается здоровый ребенок, а спираль находят на оболочках плода после родов.

Если вы используете ВМС для контрацепции и у вас возникли подозрения, что наступила беременность со спиралью, что делать, вы будете решать с врачом. Конечно, скорее всего вам предложат прерывание, но если вы очень хотите этого малыша - беременность можно попытаться сохранить. Будет назначено УЗИ, что бы убедиться в том, что плод развивается в матке, и узнать, возможно ли извлечь спираль, или её лучше не трогать.

Шанс выносить ребенка у вас, конечно, есть, хотя этот малыш придет в наш мир не благодаря вашему желанию, а скорее, вопреки всем обстоятельствам.

Разновидности ВМС

На сегодня существует несколько разновидностей внутриматочной контрацепции:

Какие бывают спирали, мы выяснили. Сложно сказать, какая разновидность и форма ВМС предпочтительней, потому как определить это сможет лишь гинеколог, зная анатомические маточные особенности пациентки.

В чем преимущества спирали перед прочими контрацептивными средствами

Внутриматочная контрацепция имеет массу преимуществ. Спиральные конструкции эффективней остальных контрацептивов и подходят для экстренных случаев, когда надо предотвратить беременность после половой связи. Тогда ВМС устанавливают в первые 5 дней после секса. Также внутриматочные средства отличаются невысокой стоимостью. Если установить дорогую спираль, то на 5-7 лет можно забыть о контрацепции, соответственно тратить деньги на соответствующие препараты в эти годы не придется.

Не имеет конструкция и тератогенного действия, если случилась беременность со спиралью, женщина решила оставить малыша, то на ребенка ВМС в целом влияния не окажет. Хотя данный факт имеет немало противоречий, поскольку на практике выходит, что сохранить ребенка, зачатого со спиралью, не удается. Есть у ВМС и другие минусы вроде обязательного обследования перед установкой на наличие ЗППП, кистозных образований, маточной миомы, и шеечных патологий, разного рода аномалий в развитии и пр. Кроме того, спираль нельзя устанавливать женщинам, не имеющим в анамнезе родоразрешений, т. е. не рожавшим. Также нельзя ставить спиралевидный контрацептив женщинам, имеющим несколько половых партнеров.

Что важно знать женщинам со спиралью

Если доктор рекомендует установить внутриматочный контрацептив, необходимо учитывать, что конструкция никоим образом не предотвращает инфекционных поражений, которые передаются от полового партнера. Не способна защитить она и от внематочной беременности. В некотором роде, спираль даже способствует ее возникновению. Спираль и беременность внематочного характера имеют особенную взаимосвязь. Ведь яйцеклетка после оплодотворения не может пройти через преграду и ищет другое место для закрепления, вне матки. Когда истекает срок действия спирали, она утрачивает свои противозачаточные свойства, поэтому ее нужно извлечь.

Необходимо понимать, что присутствие в приспособлении серебра и меди не защищает от наступления беременности. Действие спирали заключается в прерывании беременности, т. е. имеет абортивный характер. Если же женская клетка закрепилась на ткани вне маточного тела, то последствия малоприятны, ведь внематочная беременность начинает полноценно развиваться.

Чтобы исключить воспалительные либо инфекционные поражения, рекомендуется перед установкой внутриматочного контрацептива пройти полное гинекологическое обследование. Установку должен производить только опытный гинеколог, который и посоветует наиболее надежную разновидность спирали. Обычно спираль устанавливают на 2-3 сутки цикла, когда месячные еще не закончились. Почему? Во-первых, в данный период наверняка отсутствует беременность, а во-вторых, в этот период введение спирали наименее болезненно.

Почему при спирали наступает беременность

Существует немало споров относительно того, как можно забеременеть со спиралью. По статистике, порядка 2 женщин из сотни беременеют с установленным внутриматочным контрацептивом. Специалисты объясняют подобное явление различными причинами:

Женщине с ВМС обязательно для профилактики нужно проходить гинекологический осмотр дважды за год, что обезопасит от вероятной беременности и разного рода гинекологических патологий.

Признаки беременности при ВМС

Внутриматочная конструкция после установки женщиной не ощущается. Все процессы протекают в прежнем ритме – и овуляция, и менструация, и эндометриальное утолщение. Конструкция обеспечивает защиту механического типа, которая со временем ослабевает, поэтому допускается вероятность наступления зачатия. Основным признаком беременности при внутриматочной спирали является задержка месячных, но для окончательного подтверждения диагноза надо сдать ХГЧ-анализ.

Также о наступлении внеплановой беременности могут говорить симптомы вроде гипертермии, увеличения количества влагалищных выделений, тянуще-режущего болевого синдрома, периодической тошноты и пр. Но основным проявлением является традиционная задержка менструации.

Что делать

Итак, вероятность забеременеть со спиралью минимальна, но как быть, если вы оказались в числе «избранных». Для начала решите – родить или сделать аборт. Если решено избавляться от плода, то в ходе вмешательства врач удалит и ВМС. Если малыша, хоть и незапланированного, вы все же хотите, то акушер-гинеколог должен оценить вероятные риски беременности для плода и степень вероятных осложнений, которые могут последовать при родах и после них. Если стоит негормональная спираль, то для плода она в целом не опасна. А вот прогестеронсодержащие внутриматочные конструкции выделяют в плодный организм гормональные вещества, что может усложнить процесс удаления спирали самопроизвольным абортом.

Что делать, если безопасно для ребенка вынуть конструкцию нельзя? Женщина постоянно находится на врачебном контроле, регулярно проходит ультразвуковой мониторинг, соблюдает профилактические меры по предупреждению выкидыша. На УЗИ видно, когда спираль угрожает плоду, а когда ее расположение безопасно. Гинекологи говорят, что рождение нормального ребенка вполне возможно, главное, в максимально ранние сроки изъять спираль из матки. Тогда риск выкидыша составляет 25%, тогда как оставление конструкции на месте приводит к самопроизвольному прерыванию беременности в половине случаев, т. е. достигает 50%.

Насколько опасна беременность со спиралью и ее последствия

Когда женщина сталкивается с беременностью при наличии ВМС, она невольно задумывается, а можно ли рожать малыша, зачатого подобным образом. Совсем недавно гинекологи однозначно утверждали, что если подобное случилось, то решение только одно – аборт. Сегодня картина несколько изменилась и многим женщинам удалось произвести на свет здоровых детишек, хотя зачатие произошло при ВМС.

Окончательное решение зависит только от беременной, а задача врачей – безошибочно рассчитать возможные риски и степень их вероятности, чтобы женщина смогла родить здорового малыша. Если ребенок сохраняется, то спираль обязательно нужно извлечь. Иногда с ростом плода она выпадает самостоятельно.

Можно ли забеременеть при спирали? Да, хоть и маловероятно. Чтобы минимизировать риск наступления нежеланного зачатия, нужно проходить регулярные гинекологические осмотры, следить за длиной усиков, которые прощупываются во влагалище. Когда срок эксплуатации спирали закончится, ее необходимо заменить или просто изъять. Обычно после удаления ВМС уже в первый цикл беременеет порядка 35% пациенток, а в первые 3-6 месяцев около 60%, т. е. на фертильность ВМС не влияет.