Подвернул лодыжку опухла что делать. Что делать пострадавшему, который подвернул ногу, если при этом опухла щиколотка? Симптомы характерные для разрыва и надрыва

Вывихи голеностопа по популярности уступают место только болям в поясничном отделе. Нижние конечности испытывают большую нагрузку, поэтому травмируются очень часто. Бывает так: подвернула ногу, опухла щиколотка. Что делать, чем лечить? Об этом и поговорим.

Причины травмы

Основные причины травмы:

  • лишний вес;
  • резкое движение, падение, удар;
  • неудобная обувь;
  • нарушение кровообращения.
  • Некоторые люди считают, что травмы появляются у тех, кто ведет активный образ жизни, поэтому стараются беречь себя и не занимаются спортом. Учитывая особенность строения нижних конечностей, ограничение нагрузки приводит к ослаблению мышц, сокращению связок, нарушению кровотока. При атрофированных мышцах и коротких связках вес тела переносится на кости, суставы испытывают перенагрузку. Кроме защиты костной ткани и обеспечения функции движения, мышцы влияют на кровообращение – сокращаясь, они гонят кровь к сердцу. Для сокращения нужна нагрузка, иначе кровь застаивается, развиваются сосудистые болезни (варикоз, тромбоз, варикоцеле).

    Поэтому любой бытовой толчок, падение, прыжок, удар приводят к вывиху. При вывихе сустав выходит из обычного положения, связки растягиваются вследствие разрыва микроволокон, иногда происходит обширный разрыв.

    Что делать при вывихе

    В первые минуты вывиха боль человек может не почувствовать, сустав вышел, потом встал на место и есть просто ощущение неловкости.


    Когда подвернула ногу, опухла щиколотка - что делать? Если связки хорошие, эластичные, то наверняка разрыв будет минимальным. В качестве помощи достаточно снизить нагрузку, снять обувь, дать стопе покой. По возможности приложить лед. В случае появления небольшого отека нужно обеспечить фиксацию голеностопа эластичной повязкой. Ни в коем случае нельзя нагревать сустав, иначе начнется воспаление, появятся боли и потребуется более серьезное лечение. Сустав восстанавливается в течение 2-4 дней. В это время на травмированный участок наносятся гели с охлаждающим эффектом.

    Серьезные повреждения

    Но бывают повреждения более серьезные, тогда присутствуют несколько симптомов:

    • боль при опоре на больную ногу;
    • боль при сгибании-разгибании стопы;
    • тугоподвижность сустава – стопа не проворачивается либо проворачивается с трудом;
    • боль при прикосновении к щиколотке;
    • отек щиколотки;
    • гематома;
    • иногда повышается температура.

    Если случилось так, что подвернула ногу, опухла сильно щиколотка, что делать, нужно знать заранее. Сразу следует помочь себе: присесть, снять обувь, приподнять ногу. Только не сгибайте в колене – кровь должна циркулировать свободно. Знайте, что время, которое вы потратите на восстановление поврежденных связок, зависит от действий в первые сутки.

    Что запрещено делать после травмы

    К несчастью, подвернула ногу, опухла щиколотка. Что делать можно, а что категорически нельзя? В этом случае запрещено:

    1. Тянуть, колоть, бить и резко дергать стопу в попытке поставить сустав на место. Небольшие вывихи становятся крупными травмами, когда домашние костоправы пытаются помочь: выворачивают стопу, дергают, тянут. В результате количество разорванных волокон увеличивается, разрушаются сосуды, питающие сустав, разрываются сухожилия, ломаются хрящи, появляются трещины. Как правило, после вывиха сустав самостоятельно встает на место, поэтому править положение не нужно.
    2. Прикладывать грелку, принимать горячие ванны, идти в сауну, делать компрессы в первые два дня. Во время травмы вместе со связками разрушаются кровеносные сосуды. Жидкая часть крови разливается, появляется отек и гематома. Первые 48 часов происходит процесс восстановления кровообращения в тканях. Если нагревать стопу, то сосуды не смогут восстановиться – отек будет расти, воспаление распространится на более обширный участок.
    3. Фиксировать стопу неэластичным бинтом. Если зафиксировать стопу материалами, которые не позволят мышцам сокращаться, передавят сосуды, то процесс заживления будет проходить долго с осложнениями.
    4. Не ставьте себе диагноз. То, что вы называете вывихом, может оказаться закрытым переломом. Поэтому обратитесь в травмпункт для проведения диагностики и получения рекомендаций по лечению.

    Действия в первые два дня после травмы

    Подвернула ногу, опухла щиколотка - что можно сделать дома?

    1. Снимите обувь, приподнимите стопу. Колено сгибать не нужно.
    2. Приложите лед на область сустава. Лед нужно положить в мешочек и закутать в полотенце, чтобы стопе не было холодно. Задача – охладить, а не заморозить.
    3. Если очень больно, примите анальгетик. Если чувствуете, что поднимается температура, примите жаропонижающее.
    4. Выпейте некрепкий зеленый чай. Зеленый чай прекрасно справляется с воспалениями, обладает анестезирующим и отвлекающим эффектом.
    5. Нанесите мазь, гель или крем для снятия отечности и боли.
    6. Зафиксируйте стопу эластичной повязкой. Если нет повязки, то можно временно зафиксировать стопу, надев несколько пар носков.
    7. Обратитесь к врачу. Необходимо сделать снимок, чтобы исключить наличие трещин, разрывов и переломов. Врач порекомендует препараты и действия, с помощью которых лечение пройдет быстрее.

    Средства, которые можно приобрести в аптеке

    Случилась неприятность: подвернула ногу, опухла щиколотка - что можно сделать? Народными средствами, конечно, лечить можно, но лучше все-таки обратиться к врачу. По его рекомендации можно приобрести некоторые средства, которые помогут снять воспаление, отек и обезболить:

    • нестероидные противовоспалительные средства, которые уменьшают отеки, снимают воспаление и боль: «Кетонал», «Фастум-гель», «Нафтальгин», «Диклофенак»;
    • охлаждающие средства на основе ментола, камфоры: «Бенгин», «Троксевазин», «Ментоловая мазь»;
    • для улучшения циркуляции крови, снятия воспаления, ускорения процессов регенерации и предупреждения образования тромбов: «Гепарин», «Лиотон».

    При обращении в травмпункт пациентам с вывихом часто советуют наложить гипс. Гипс фиксирует голеностоп, исключается возможность получения дополнительной травмы. Некоторые врачи считают, что гипс необходим, а другие говорят, что при вывихе можно обойтись повязкой, потому что разработка подвижности сустава в гипсе невозможна. Несколько недель в гипсе плохо влияют на мышцы, связки и кровеносные сосуды.

    Восстанавливаем работоспособность

    Подвернула ногу, опухла щиколотка. Что делать, как восстановить работоспособность после травмы? Через 2-3 дня отек спадает, боль становится меньше. Сейчас можно делать горячие компрессы, проводить физиопроцедуры.

    Очень полезно наносить разогревающие мази на основе змеиного или пчелиного яда. Эти мази обладают высокой проникающей способностью, расширяют сосуды, улучшают кровообращение и кровоснабжение: «Апизатрон», «Випросал», «Вирапин». В качестве альтернативы пригодятся мази на основе растительных ингредиентов: «Капсикам», «Элакур».

    Необходимо возвращать подвижность сустава, начинать тренировать, разрабатывать связки, выполняя упражнения по разработке сустава. Упражнения нужно выполнять ежедневно, сидя на стуле, в медленном темпе, без резких движений.

    1. Тяните носок на себя, а потом от себя 1-2 минуты.
    2. Поставьте пятки вместе, а носки врозь. Отрывайте пятки от пола и снова ставьте на пол в течение минуты. Выполните это упражнение, поставив пятки и носки вместе, а также поставив носки вместе, а пятки врозь.
    3. После выполнения упражнений сядьте на пол, выпрямите ноги в коленях и потяните носки на себя так, чтобы почувствовать, как растягиваются икроножная мышца и подколенное сухожилие (должно быть неприятно). Спину держите прямо. Выполните упражнение три подхода по 30 секунд.

    Подвернула ногу, опухла щиколотка. Что делать? Главное, не паниковать! Восстановить поврежденный сустав, конечно, сложно, в некоторых случаях процесс занимает несколько месяцев. Но успех лечения зависит от пациента. Соблюдение рекомендаций врача, использование мазей, проведение физиолечения, выполнение упражнений для улучшения эластичности связок и укрепления мышц быстрее вернут сустав к норме.

    Щиколотка - уязвимое и часто травмируемое место ноги, сюда приходится серьезная нагрузка, создаваемая телом человека. Спортсмен, ребенок, человек, чья профессия связана с подвижным образом жизни, не застрахованы от подобной травмы. Неудачно взял старт в беге, неудачно поставил ногу, приземляясь после прыжка, либо сильно ударился при ходьбе, перегруженный голеностопный сустав не выдержал и отозвался болью, опуханием, гематомой.

    В зимний период от указанного увечья страдают пожилые люди, после 50-ти лет кости становятся хрупкими, связки менее эластичными. Подобной неприятности подвержены женщины, носящие туфли на высоких каблуках. Приходится быстро реагировать, спешить: торопилась, подвернула ногу, опухла щиколотка. Больно опираться на стопу, нога не слушается, потеряла подвижность.

    К чему приводит травма голеностопного сустава (щиколотки)

    Если подвернулась нога, опухла щиколотка, боль не проходит, подобное считается симптомами перечисленных травм:

    • Растяжение связок.
    • Надрыв либо разрыв связок.
    • Вывих либо подвывих.
    • Перелом костей.

    Растяжение появляется, когда при неудачной постановке ноги пятка подвернулась внутрь, из-за этого повредились волокна, составляющие сустав.

    Повреждение сустава

    Симптомы, характерные для растяжения

    • Болит косточка щиколотки во время упора на нее либо при ощупывании;
    • Сустав плохо подвижен, не стабилен, болит;
    • Боль усиливается при сгибе либо разгибе ноги;
    • Опухла, посинела щиколотка;
    • На травмированном месте появляется покраснение и отек.

    Что делать в случае растяжения:

    1. Обеспечить комфортное положение травмированному: усадить либо уложить (при возможности), снять обувь;
    2. Приложить холодный компресс;
    3. Нанести обезболивающую и противоотечную мазь, не согревающую, устраняя риск усиления отека;
    4. Зафиксировать тугой повязкой стопу к голени, чтобы образовался угол в 90 градусов для обеспечения удобного положения, предусмотренное строением человека. Повязка не должна пережимать кровотоки, снимается через 2-3 часа.

    После оказания первой помощи травмированного транспортируют в мед.учреждение, где назначают лечение и реабилитацию. При грамотном подходе, корректном лечении и реабилитации травма пройдет через 2-3 недели.

    При надрывах, фрагментарно разрывается связка либо несколько связок, но способность сустава исполнять функцию сохраняется, хотя и нестабильна. При разрывах связка(и) разрывается полностью, лишая человека возможности ступить на ногу из-за сильной резкой боли.

    Разрыв связки

    Симптомы, характерные для разрыва и надрыва

    При травмах подобного вида повреждаются идентичные области щиколотки, симптоматика и действия при первой помощи схожи. Различается степень сложности увечья.

    • опухшая щиколотка - признак воспаления и скопления суставной жидкости, где подвернулась нога;
    • появилась гематома;
    • поврежденная нога сильно болит;
    • отсутствует способность самостоятельно передвигаться;
    • стопа двигается в разные стороны, но способна повлечь нежелательные вывихи.

    Что делать в случае разрыва (надрыва) связок:

    1. Принять спокойное комфортное положение, устроив ногу на подушке (выше уровня сердца).
    2. Делать холодные компрессы на область травмы. Предпочтительно держать компресс по 15-20 мин каждые 3-4 часа в течение пары дней. Благодаря холоду отечность спадает, боль утихает.
    3. Принять обезболивающие противовоспалительные препараты (посоветовавшись с врачом), нанести обезболивающую мазь с охлаждающим эффектом на опухоль.
    4. Зафиксировать тугой повязкой стопу к голени, чтобы создать угол в 90 градусов (прямой) для обеспечения максимально удобного положения, предусмотренного строением человека. Повязка не должна пережимать кровотоки, наносится поступательно от пятки по направлению к колену. Если стопа двигается в разные стороны, требуется наложить на ногу шину из подручных материалов, обездвижив.

    Нужно обратиться в травматологический пункт, чтобы врач назначил лечебные и реабилитационные мероприятия. При сложных разрывах требуется оперативное вмешательство. Минимальный срок восстановления при надрыве составит 3-4 недели, при разрыве – 6-8.

    Вывих, подвывих – частые травмы щиколотки. При вывихе нарушается положение суставных костей, которому сопутствует разрыв либо надрыв связок. При подвывихе кости сустава смещаются касательно друг друга, не теряя соприкосновения.

    Симптомы, характерные для вывиха и подвывиха

    Травмы близки по характеристикам и признакам, различаются по степени тяжести. Симптомы:

    • нарушается функционирование сустава;
    • щиколотка слегка опухла (при подвывихе), в тяжелых случаях отек явный, распространяется на стопу целиком;
    • голеностоп болит при ходьбе и ощупывании, при осложнении ходить невозможно, острая боль не покидает ногу в спокойном состоянии, временами отдает в колено.

    Что делать в случае вывиха или подвывиха щиколотки:

    1. Обездвижить ногу, положив на валик, подушку, прочее приспособление;
    2. Для фиксации в недвижимом состоянии наложить тугую перевязь и шину, проследить, чтобы повязка не пережимала кровоток и конечность не немела;
    3. Приложить холод к больному месту, для снижения отека и болевого синдрома;

    Холодный компресс

    Если кажется, что нога болит не сильно, посетите врача для диагностирования повреждения и назначения медицинских рекомендаций по лечению и реабилитации. Если травма не утяжелена прочими признаками, больной выполняет назначения врача – период выздоровления составляет 8 - 10 недель.

    Перелом костей голеностопа возникает, когда нога подвернулась из-за неудачного приземления после прыжка или падения с высоты. Указана крайняя и тяжелейшая степень травм голеностопного сустава. В наибольшей степени риску получения подобной травмы подвержены взрослые с хрупкими костями либо дети, чьи кости не до конца сформировались.

    Переломы бывают закрытого или открытого типа. Сопровождается вышеуказанными травмами – разрывом связок либо вывихом стопы. У открытого перелома видны обломки костей в ране, сложен в лечении.

    Симптомы, характерные для перелома:

    • резкая сильная боль в состоянии покоя и при движении;
    • не получается встать на ногу;
    • нога принимает неправильную форму ввиду деформирования сустава;
    • противоестественная подвижность ноги;
    • щиколотка опухла, возможно появление кровоподтека и синяка;
    • пропала чувствительность конечности (наступило онемение);
    • невозможно согнуть стопу и пошевелить пальцами ноги.

    Обездвиживание щиколотки

    Что делать в случае перелома ноги

    1. Обездвижить конечность для предотвращения возможности смещения сломанных костей, способных травмировать мышцы и кожу.
    2. При кровотечении кровь останавливают при помощи накладывания жгута, если кровь течет под небольшим давлением, накладывается тугая повязка выше места перелома.
    3. Рану обрабатывают перекисью водорода либо хлоргексидина и раствора йода, после делают асептическую перевязь.
    4. Накладывать шину, примотав бинтом (при наличии) подручный материал (доски, палки, подобный материал) изнутри и снаружи ноги, фиксируя колено и голеностоп. Под колено положить доску, чтобы предупредить сгибание ноги, либо примотать бинтом поврежденную ногу к здоровой. Это делается для предотвращения смещения сломанной кости при транспортировке пострадавшего.
    5. Нельзя самостоятельно предпринимать действия по вправлению сломанной кости, удаления из раны инородных тел, ухудшающие состояние и усложняющие лечение.

    Постараться обратиться к медикам за помощью.

    Лечение перелома зависит от тяжести и бывает традиционным либо с применением хирургического вмешательства. Реабилитация без осложнений займет до 6 недель, с осложнениями составит не менее 4 месяцев.

    • Пострадавший испытывает боль и шок, особенно ребенок. Важно принять меры, чтобы ребенок в шокированном состоянии не усугубил травму. Нужно успокоить и обездвижить человека, пока не будет зафиксировано безопасное положение ноги.
    • Если опухоль и боль в конечности не проходят, делают ванночку с морской солью, температура которой не превышает комфортную в 36 градусов. Травмированную ногу держать в воде 10 мин, повторяя процедуру 10 дней.
    • Народные рецепты становятся средством для снижения боли и отека: листья лопуха, капусты, сока алоэ, из которых делают примочки на больное место.
    • Не нагружать поврежденную ногу, держать в покое до выздоровления.
    • Выполнять рекомендации врача. Не бояться разрабатывать ногу, когда травма пройдет.

    Любая травма – неприятно и больно. Получив знания о мерах первой помощи, если подвернулась нога, возможно не беспокоиться в ожидании помощи. Чтобы обезопаситься от получения подобного увечья, соблюдайте меры безопасности при передвижении по скользкой поверхности, во время занятий спортом, носите удобную обувь, смотрите под ноги.

    Никто не застрахован от травм, зачастую обычное подворачивание ноги не приносит дискомфорта. Иногда повреждения настолько сильны, что опухает щиколотка, пациенту трудно ходить. Что делать в такой ситуации?

    Первым делом не паникуйте, воспользуйтесь рекомендациями оказания первой помощи (описаны в следующем материале), посетите доктора. Самолечение недопустимо, народные снадобья применяйте после консультации со специалистом.

    Вероятные причины неприятности

    На самом деле то, что мы привыкли называть щиколоткой, является областью голеностопного сустава. Он соединяет голень и стопу, ежедневно выдерживает огромные нагрузки. Сочленение включает три кости: малоберцовую, большеберцовую и таранную. Голеностопный сустав может двигаться в двух плоскостях (стопа может повернуться влево-вправо или потянуть носок/сделать обратное движение, как при вставании на цыпочки).

    Все кости в суставе соединяются прочной оболочкой (капсулой). Скрепляют конструкцию связки, выступающие в роли амортизаторов во время движения. Между костями голени натянута особая мембрана, не дающая ей разойтись. Только 25% случаев повреждения травмирования голеностопа приходится на растяжение связок, остальные проценты составляют переломы костей различной степени. Важно знать различия между этими состояниями, чтобы не навредить себе при оказании первой помощи.

    Около 20% травм конечностей приходится на повреждение голеностопа. Причиной этому служат неаккуратные занятия спортом, аварии, неудачное хождение на высоких каблуках. Зачастую к доктору обращаются женщины после 40 лет, профессиональные спортсмены, люди, страдающие лишним весом.

    После подворачивания ноги почти все пациенты жалуются на опухание щиколотки, что может свидетельствовать о серьёзных патологиях, требующих немедленного вмешательства медиков.

    Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения остеопороза коленного сустава.

    О том, как лечить тендинит ахиллова сухожилия народными средствами в домашних условиях прочтите в этой статье.

    Неприятные последствия травмы голеностопа зависят от конкретной области повреждения:

    • растяжение связок. Волокна, из которых состоит связка, подвергаются микроповреждениям, растяжение происходит на уровне клеток. Зачастую патология возникает на фоне подворачивания пятки внутрь. Хождение во время растяжения возможно, но пациент ощущает острый дискомфорт. Благодаря быстрой регенерации связок, патология проходит через 2–3 недели (при условии соблюдения постельного режима, использования специальных средств);
    • надрыв связок. Одна или несколько связок не полностью разорваны, но свои функции голеностопный сустав может выполнять. Повреждение сопровождается сильным болевым синдромом, нестабильностью сустава. Помимо, дискомфорта, щиколотка опухает, пациенту трудно наступать на ногу. При правильной терапии полное выздоровление наступает спустя 4 недели;
    • полный разрыв связок. Патология характеризуется полным разрывом одной или нескольких связок, даже отрыв их от кости. Во время этого процесса ощущается резкий хлопок, он сопровождается сильными пронизывающими болями. Для выздоровления требуется наложение гипсовой повязки, и время (минимум шесть недель);
    • подвывих голеностопного сустава. Травма часто сопровождается смещением таранной кости относительно костей лодыжки. Патологический процесс чётко виден на рентгеновских снимках;
    • вывих голеностопного сустава. Патологический процесс характеризуется повреждением сустава, в частности его капсулы. Смещение таранной кости составляет 40 градусов. Пострадавший при этом ощущает сильную боль, щиколотка опухает, движения стопой существенно ограничены;
    • перелом костей. Такое повреждение часто сопровождается вывихом/подвывихом, полным или частичным растяжением связок. Перелом зачастую возникает на фоне падения с высоты, неудачного приземления на конечности, автомобильной аварии или любых других опасных ситуаций. Реабилитационный период после перелома без смещения составляет около шести недель, со смещением – до 4 месяцев.

    Важно выявить причину опухание лодыжки после травмирования, заняться лечением. Некоторые повреждения настолько серьёзны, что без врачебного вмешательства грозят инвалидностью.

    Характерные признаки и симптомы

    Современный ритм жизни заставляет человека постоянно куда-то спешить. Во время подворачивания ноги, пострадавший может не придать значение травме, только после обнаружения припухлости в области лодыжки, болей (которые усиливаются ближе к вечеру) заподозрит неладное. Поступать так категорически запрещено! Каждая травма сопровождается характерными симптомами, зная которые, вы сможете правильно оказать первую помощь, чем раньше посетить доктора, тем положительнее прогноз для человека.

    Растяжение связок (частичное повреждение волокон является самым удачным исходом подворачивания стопы):

    • отёк;
    • затруднённая подвижность в повреждённом суставе;
    • редко возникает кровоподтёк в области щиколотки;
    • боль, усиливающаяся при попытке пошевелить больной ногой, во время ходьбы.

    Разрыв связок:

    • отёчность. Увеличивается в размере не только щиколотка, со временем опухает вся стопа, что свидетельствует о скоплении жидкости в межклеточном пространстве;
    • затруднения при ходьбе, кровоподтёки (является признаком кровоизлияния);
    • нестабильность в суставе, неспецифическая двигательная активность.

    Перелом (считается самым тяжёлым, трудно лечащимся результатом травмы голеностопа):

    • пациент ощущает резкую простреливающую боль в голеностопе;
    • встать на повреждённую ногу невозможно;
    • неестественное положение стопы, нехарактерные движения в сустав (вплоть до 18 градусов);
    • онемение конечности, отёк по всей поверхности голеностопного сустава;
    • пальцами ноги невозможно пошевелить.

    Важно! Внимательно осмотрите повреждённую ногу, запомните свои ощущения, от этого зависят первые действия после повреждения голеностопного сустава.

    Диагностика

    После травматизации щиколотки обратитесь к доктору. Врач проведёт ряд исследований, осмотрит больную ногу. На основе полученных результатов поставит правильный диагноз. Для исследования области щиколотки используют:

    • рентгенография. Самый простой и всем доступный способ. На снимках видны повреждения костей, минус процедуры – отсутствие сведений о мягких тканях;
    • КТ, МРТ. Являются информативными диагностическими методами, позволяют оценить состояние сустава, костей, близлежащих тканей, что ускоряет процесс постановки диагноза и начало лечения.

    Эффективные методы лечения

    Терапия в каждом конкретном случае своя, все зависит от степени и области повреждений щиколотки после подворачивания ноги.

    Посмотрите обзор эффективных мазей для лечения остеохондроза и узнайте правила их применения.

    Действенные варианты лечения спондилоартроза шейного отдела позвоночника описаны на этой странице.

    Перейдите по адресу и прочтите о лечении артроза кистей рук народными средствами в домашних условиях.

    Первая помощь

    Что делать если после подворачивания ноги опухла щиколотка? Конкретный план действий зависит от симптомов, и ситуации вокруг пострадавшего. Примерная последовательность действий:

    • обеспечьте полный покой повреждённой конечности. Запрещено наступать на ногу, присядьте или прилягте, конечность поместите выше уровня груди (снижается болевой синдром, останавливается кровотечение);
    • по необходимости остановите кровотечение (наложите жгут выше колена). Характерно для серьёзных травм, переломов;
    • приложите холод (подойдёт любой пакет из морозилки). Компрессы должны быть не более 20 минут с перерывами в один час;
    • тугая повязка. Применяется для всех ситуаций, кроме перелома (такими действиями вы можете усугубить положение). Используйте эластичный бинт, туго обвивайте вокруг щиколотки, описывая «восьмёрку»;
    • обездвижьте сустав (при переломе). Для этого примените шину или её подобие из подручных материалов (палку, другой предмет примотайте к ноге, чётко фиксируя и ограничивая движения больной ногой);
    • приём анальгетиков. Используйте средства из домашней аптечки, сильнодействующие медикаменты часто «смазывают» клиническую картину во время осмотра у доктора;
    • обратитесь к травматологу или вызовите скорую помощь (при переломах, серьёзных повреждениях, наличии других повреждений внутренних органов, конечностей).

    Медикаментозная терапия

    Примерная схема лечения растяжений, вывиха, разрыва связок имеет общие аспекты, отличаются сроки полного выздоровления. Примерная схема лечения:

    • по необходимости удаляют кровь из суставной сумки, что сразу же позволяет снизить отёчность в области щиколотки;
    • наложение гипсовой шины. Позволяет обездвижить повреждённую область, ускоряет процесс выздоровления;
    • использование нестреоидных противовоспалительных средств. Препараты купируют воспалительный и болевой синдром, положительно влияют на состояние пациента;
    • хондропротекторы. Используются для запуска регенерации костной и хрящевой ткани, ускоряют реабилитационный период даже после перелома;
    • физиопроцедуры, массаж, лечебные грязи. Конкретный выбор манипуляций зависит от степени повреждения щиколотки, особенностей пациента;
    • тугое бинтование. Показано при неполном разрыве связок, растяжении или в период восстановления после снятия гипса. Такие манипуляции берегут связки, предупреждая новое травмирование голеностопа.

    Народные средства и рецепты

    Натуральные снадобья не справляются с проблемой, но снижают болевые ощущения и снижают отечность:

    • соедините несколько головок чеснока с яблочным уксусом, дайте снадобью настояться несколько дней. Полученную массу приложите к месту повреждения, укутайте полиэтиленом и шарфом. Держите компресс всю ночь;
    • по аналогичной схеме используйте луковую кашицу и капустный лист (приложите к больному месту первый ингредиент, заверните слегка отбитым капустным листом);
    • используйте зелёный чай. Заварите крепкий напиток, дайте настояться 20 минут. Смочите марлю в снадобье, приложите к щиколотке, держите несколько часов, по необходимости повторите манипуляции через три часа.

    Полезные советы

    Уберечь себя от падений, резкого подворачивания ноги, аварии практически невозможно, в силах человека только придерживаться особых правил для предупреждения неприятности:

    • носите удобную обувь, каблук не должен превышать пяти сантиметров (перед покупкой обязательно походите в туфлях, если возникает дискомфорт – от приобретения модели откажитесь);
    • аккуратно занимайтесь спортом, трезво оценивайте свои силы, не берите вес, который может навредить здоровью;
    • откажитесь от самолечения. При возникновении травмы посетите доктора, займитесь лечением. В большинстве случаев неправильная терапия приводит к печальным последствиям.

    Припухлость в области щиколотки после подворачивания ноги не редкость. Не затягивайте с лечением, доверьтесь профессионалам, самостоятельно заниматься лечением специалисты не рекомендуют.

    Видео - советы специалистов о том, что делать, если подвернул ногу и опухла щиколотка:

    Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

    Расскажите друзьям!

    Колоссальная ежедневная нагрузка, выпадающая на наши нижние конечности, зачастую приводит к повреждениям, причем одним из наиболее травмоопасных мест считается лодыжка.

    Вывихи и переломы одинаково опасны и случаются, по большей части, на ровном месте, особенно, если пострадавший – живой и непоседливый ребенок.

    Одна из характерных неприятностей выглядит следующим образом: подвернул ногу, опухла щиколотка.

    Что делать в домашних условиях? Попробуем разобраться вместе.

    Из-за чего случаются травмы?

    Примерно четверть всех повреждений нижних конечностей приходится на долю голеностопа . Существует мнение, что нога опухает и болит в районе щиколотки из-за чрезмерных нагрузок, поэтому надо, дескать, себя всячески от них ограждать.

    Это в корне неверное мнение. Более того, недостаточные нагрузки приводят к размягчению мышц, что препятствует должной защите костной ткани.

    Вследствие этого туловище всей своей массой давит на кости конечностей, заставляя суставы испытывать экстремальные перегрузки. В таком состоянии любое неудачное движение может привести к растяжению или разрыву связок, вывиху суставов и даже перелому костей.

    Непосредственными же причинами травм являются:

    • порывистые движения, толчки, удары, падения;
    • чрезмерный вес тела;
    • неудобная обувь;
    • перебои в работе системы кровообращения;
    • различные внештатные ситуации (неудачное приземление при прыжке, аварии и т.д.).

    В любом случае, если опухла щиколотка с внешней стороны и болит либо опух сустав, необходимо после оказания первой помощи в домашних условиях обратиться к травматологу – повреждение может оказаться очень серьезным.

    Вывих голеностопа

    Характерные симптомы при повреждениях

    Знакомство с характерными признаками повреждений поможет своевременному и правильному оказанию доврачебной помощи.

    При растяжении связок наблюдаются отечность, иногда с кровоподтеком в области щиколотки. Попытка пошевелить ногой сопровождается болью, поврежденный сустав почти полностью неподвижен.

    Если разорваны связки, помимо щиколотки, постепенно и вся стопа увеличивается в размерах и опухает, поскольку межклеточное пространство заполняется жидкостью. Наблюдаются кровоподтеки, сустав нестабилен, опухла и покраснела косточка.

    При переломе больной испытывает острую боль и не может опереться на больную ногу или пошевелить пальцами . Стопа принимает неестественное положение, конечность начинает неметь, вся поверхность голеностопного сустава представляет собой сплошной отек.

    Оказание первой помощи

    Очень важно своевременно оказать доврачебную помощь . Это поможет улучшить облегчить страдания пострадавшего и исключить нежелательные осложнения.

    Наиболее часто встречающаяся ситуация: щиколотка опухла после подворачивания ноги.

    Первое, что нужно сделать – освободить больную ногу от обуви, обеспечив конечности абсолютный покой . Необходимо усадить больного, а еще лучше – уложить, подложив под больную ногу подушку и приподняв травмированную конечность над уровнем груди – это уменьшит болевые ощущения.

    Затем требуется провести визуальный осмотр, определив, в каком состоянии находится кожный покров: если он разорван и имеется кровотечение, оно должно быть остановлено. Ссадины следует обработать перекисью водорода или зеленкой .

    Следующий шаг: прикладываем холодный компресс – обыкновенный лед из морозильника, обтянутый материей. Его нужно ставить примерно на четверть часа и повторить после часового перерыва. При сильных вывихах можно использовать и спиртовые компрессы.

    Если есть подозрение на перелом, компресс исключается – он может ухудшить ситуацию . В этом случае необходимо эластичным бинтом туго обвить щиколотку в виде цифры 8 и обездвижить сустав при помощи самодельной шины, например, можно примотать к больной ноге палку и плотно зафиксировав, ограничить ее движение. Вначале бинтуется середина стопы, затем повязка постепенно поднимается к щиколотке.

    Если перевязка сделана правильно, стопа не поменяет свой цвет, в противном случае она посинеет или побагровеет . Это означает, что следует несколько ослабить повязку.

    При сильной боли рекомендуются анальгетические медикаменты умеренного воздействия, а при повышении температуры можно дать жаропонижающую таблетку. Неплохой анестезией станет стакан зеленого чая: он, к тому же, обладает противовоспалительным действием .

    После указанных манипуляций, особенно при наличии переломов или серьезных повреждений, необходимо вызвать «скорую» либо сразу обратиться к травматологу, передав ему «бразды правления».

    Имейте в виду: то, что вам покажется вывихом, может обернуться закрытым переломом, а это можно установить только с помощью качественной диагностики при помощи рентгенографии.

    Что категорически нельзя делать?

    Ни в коем случае нельзя брать на себя функции врача - только травматолог знает, как лечить правильно. В противном случае возникнет вероятность нежелательных, а нередко и необратимых последствий.

    Итак, даже при небольших вывихах категорически запрещается :

    • пытаться самостоятельно вправить стопу , выворачивать и дергать ее. Вы, тем самым, рискуете разорвать сухожилия и волокна, разрушить сосуды, переломать хрящи;
    • прикладывать грелки, ставить горячие ножные ванны – это только увеличит отек и расширит участки воспалений;
    • использовать при перевязке неэластичный бинт . Так вы воспрепятствуете нормальному сокращению мышц и передавите хрупкие сосуды.

    Восстановление в домашних условиях

    Если ваш близкий подвернул ногу в стопе и она опухла, однако травма оказалась не такой серьезной, при соблюдении всех указаний доктора его за несколько дней можно в прямом смысле слова поднять на ноги.

    Спустя пару дней, когда пройдет болевой синдром и начнет уменьшаться отечность, необходимо аккуратно смазывать щиколотку разогревающими мазями с содержанием пчелиного или змеиного ядов, либо изготовленными из растительных компонентов.

    Их основное предназначение - способствовать расширению сосудов и нормализации процесса кроветворения. Лечащий врач для каждого конкретного случая порекомендует, чем лучше мазать больное место.

    Помимо этого, для восстановления суставов доктор порекомендует выполнить несложные упражнения, сделать щадящий самомассаж, а также назначит физиотерапевтические процедуры.

    Благодаря такой комплексной терапии ускорится процесс укрепления мышц и улучшения эластичности связок.

    Необходимая профилактика

    Для того, чтобы избежать проблем со щиколоткой, требуется всего лишь соблюдать небольшие меры предосторожности и серьезнее относиться к собственному организму.

    Как это ни странно, наибольшую опасность для травм голеностопа представляет неустойчивая обувь, особенно – туфли и сапоги на высоких (более 5 см) каблуках . Вдвойне опасна такая обувь, когда на улице скользко.

    Вообще, при ее покупке следует немного походить, а при ощущении даже небольшого дискомфорта, выбрать другую пару.

    Еще одной частой причиной являются неправильные спортивные тренировки: при не разогретых основательно мышцах большая нагрузка на стопу может привести к травме!

    То же самое происходит при поднятии непомерно больших весов – нагрузки следует увеличивать постепенно и под присмотром опытного инструктора.

    И еще один совет в заключение. Если возникла необходимость в медикаментозном лечении, необходимо проинформировать врача, если у больного имеются другие проблемы со здоровьем.

    Например, при определенных заболеваниях пищеварительного тракта (язва, гастрит и другие) некоторые препараты следует принимать в строго ограниченном количестве или просто противопоказаны.

    И напоминаем еще раз: ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Будьте здоровы!

    Травмы голеностопного сочленения – довольно частое явление, особенно зимой, в гололед. С жалобами на то, что подвернул ногу, опухла лодыжка и сильно болит область ушиба часто обращаются спортсмены и танцоры. Стоит разобраться, когда следует обращаться к врачу и как можно оказать себе первую помощь в домашних условиях.

    Причины и результаты травм

    Синяк от ушиба в области голеностопа

    Щиколотка – сложное сочленение, на которое приходится колоссальная нагрузка. Этот сустав выдерживает весь вес человека и выполняет множество движений в разные стороны при ходьбе или иных действиях.

    Подвернуть ногу и повредить сочленение, потянуть или надорвать связки можно просто прогуливаясь и неудачно наступив на ногу. Самыми частыми причинами травм этой области являются:

    • повышенная нагрузка на голеностоп в результате активных физических действий: спорт, танцы и прочее;
    • лишний вес (он увеличивает и без того весомую нагрузку на этот сустав);
    • беременность (растущий живот увеличивает вес женщины, более того, он может давить на вены и артерии и нарушать кровоток в нижних конечностях, что тоже является фактором риска);
    • резкое или неестественное движение;
    • падение и удар;
    • слабость связочного аппарата;
    • возраст (пожилые женщины в большей степени подвержены подобной травме);
    • ношение неудобной обуви на высоком каблуке.

    Эти факторы по отдельности или в совокупности могут спровоцировать травму сустава.

    Если человек подвернул лодыжку, могут произойти следующие повреждения голеностопного сочленения:

    • растяжение, надрыв или полный разрыв связки;
    • сустава;
    • перелом кости различной степени тяжести (закрытый или открытый, со смещением или без него).

    Следует особо подчеркнуть, что с возрастом кости становятся более хрупкими, связки теряют свою эластичность, суставы уже не такие крепкие. Особенно это касается женщин. Если пожилая женщина упала без особых причин, при этом жалуется, что «просто шла и подвернула ногу в щиколотке», это скорее всего не травма из-за внешних факторов, а результат слабости связок и хрупкости костей.

    Первая помощь

    Холодный компресс замедлит образование отека

    Если произошла травма голеностопа, сустав болит и опух, необходимо как можно скорее оказать первую помощь пострадавшему. Если человек в состоянии сам передвигаться, он легко справится сам.

    Определить степень повреждений не всегда можно самостоятельно. Но в любом случае сразу после случившегося нужно:

    1. Уменьшить нагрузку на поврежденную область, снять обувь и носки, если ситуация позволяет и нет открытых повреждений или сильной боли.
    2. Сесть и вытянуть ногу так, чтобы не сгибать колено. Провести в таком положении некоторое время.
    3. Приложить к суставу лёд или любой холодный предмет, который есть под рукой.
    4. Если боль умеренная, есть возможность передвигаться самостоятельно, можно ограничиться этим. В течение нескольких дней просто мазать область повреждения охлаждающими и обезболивающими и противовоспалительными гелями. В случае сильного болевого синдрома и потери подвижности поврежденной ноги стоит вызвать скорую помощь или самостоятельно обратится в травмпункт.

    Срок реабилитации и лечения во многом зависит от действий в первые часы и сутки после травмы.

    Что нельзя делать в такой ситуации:

    • Резко дергать ногу, наступать на нее, пытаться вправить вывих самостоятельно.
    • Греть сустав, это может спровоцировать нарастание отека.
    • Если пострадавший подвернул ногу и лодыжка опухла, не стоит фиксировать сустав любым неэластичным материалом самостоятельно.
    • Самому ставить себе диагноз. То, что на первый непрофессиональный взгляд может показаться вывихом, вполне вероятно окажется переломом или разрывом связок.

    Целесообразно обратится к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

    Симптомы вывиха и повреждений различной тяжести

    Синяк и отек при вывихе

    Симптомами вывиха и внутренних повреждений сустава, которые требуют обращения к врачу, являются:

    • боль, не проходящая или нарастающая;
    • хруст при подворачивании стопы и попытках наступить на нее;
    • отек мягких тканей в области повреждения. Он может появиться не сразу и быть незначительным, когда косточка над стопой видна или сильным, когда заплывает стопа и голень так, что ограничивается подвижность;
    • гематома (внутренние кровоподтеки);
    • нарушение подвижности стопы;
    • усиление боли при попытке повернуть стопу влево, вправо, вверх или вниз, при шевелении пальцами;
    • усиление боли при прикосновении к поврежденной щиколотке.

    Внешний отек или синяк может проявиться спустя некоторое время после травмы, голень может посинеть и распухнуть из-за внутреннего разрыва связок и сосудов. Все перечисленное в отдельности или в совокупности причин указывает на необходимость обращения к травматологу.

    Лечение вывиха голеностопа

    Если поставлен диагноз «вывих голеностопного сустава», врач наложит фиксирующую повязку и назначит прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов внутрь и/или наружные мази. Внутрь лекарство можно принимать лишь в случае сильной боли. В основном назначаются местные средства.

    Обычно пациент, который подвернул ногу в районе щиколотки, лечится в домашних условиях. Иногда назначаются физиопроцедуры.

    Поврежденный сустав может заживать довольно долго, все зависит от степени тяжести травмы и индивидуальных особенностей пострадавшего, а также от действий сразу после травмы.

    Тем, кто подвернул ногу, если опухла щиколотка, вылечить травму в домашних условиях помогут мази:

    • «Фастум гель»;
    • «Никофлекс»;
    • «Финалгон» и другие.

    Гели или мазь следует наносить на область поврежденного сустава легкими массирующими движениями, ежедневно 1-2 раза, пока сустав не перестанет болеть. Ногу следует беречь от нагрузок, дать ей покой в течение нескольких дней.

    Не стоит прибегать к самолечению, если ребенок подвернул ногу. Травмы голеностопа у детей встречаются довольно часто, так как дети много двигаются, могут упасть или неловко приземлиться.

    Ткани у детей регенерируют быстрее, но не стоит пренебрегать походом к врачу. Нужно убедиться, что нет перелома и выполнять все предписанные процедуры.

    Народные средства

    Эластичная повязка для снятия отека голеностопа

    Если человек подвернул ногу и опухла щиколотка, но нет серьезной травмы голеностопа, можно обойтись народными рецептами.

    Они основаны на применении отваров растений, компрессов и ванночек.

    Ванночки при травме голеностопа

    Снять отечность и расслабить ногу помогут ванночки с солью и ароматическими маслами. Это не только полезная, но и приятная процедура.

    Необходимо набрать теплую воду в подходящую емкость (таз). Растворить в ней обычную соль в пропорции 4 столовые ложки соли на 2 литра воды. Добавить несколько капель масла эвкалипта, сосны или ели, мяты.

    Опустить ноги в таз на 15 минут вечером. Затем вытереть ступни полотенцем, намазать гелем или кремом и оставить поврежденную ногу в состоянии покоя.

    Такую процедуру лучше проводить на ночь. Более того, солевой раствор можно использовать и для компресса. Он поможет быстро снять отек и уменьшит дискомфорт.

    Итак, если человек подвернул ногу в щиколотке, лечиться в домашних условиях можно лишь при умеренной боли, которая не мешает двигаться. Если боль сильная, стоит обратиться в больницу, чтобы избежать осложнений.

    То, что мы называем «подвернул ногу» , на языке врачей звучит, как «травма голеностопного сустава» . Это одно из самых распространенных повреждений опорно-двигательного аппарата. Ведь именно в этом месте нога наиболее уязвима, потому что на этот сустав приходится самая большая нагрузка, в 7 раз превышающая вес тела.

    15-20% всех обращений к травматологам связано с этой травмой. Опасность травмы голеностопного сустава в том, что она может привести к длительной потере трудоспособности и даже к инвалидности.

    Около 50-60% случаев повреждения голени заканчиваются переломом голеностопного сустава. Когда человек подвернул ногу, то 20-25% травм связаны с повреждением связок, 3-5% приходятся на вывихи и подвывихи.

    Чаще всего, в 75% случаев повреждения случаются, если повреждающая сила поворачивает стопу кнаружи. 25% травм происходит, если стопа поворачивается кнутри в вилке голеностопного сустава.

    Подвернуть ногу можно не только занимаясь спортом. Спортивные травмы - это только одна шестая часть повреждений. Остальные случаи происходят в быту, буквально на ровном месте. Подвернуть ногу можно при ходьбе, беге, прыжках, даже с небольшой высоты.

    Преимущественно с этой проблемой сталкиваются женщины из-за их пристрастия к обуви на высоких каблуках. У людей старше 50-ти лет неосторожные движения чаще оканчиваются травмами. Это связано с меньшей эластичностью связок и хрупкостью костей в этом возрасте. Количество обращений к врачу увеличивается в зимний период, когда травматизм повышается из-за гололеда. Располагающими факторами также являются: врожденные пороки развития голеностопа, слабость связочного аппарата, гиподинамия, лишний вес .

    Анатомия голеностопного сустава

    Голеностопный сустав - блоковидный сустав, соединяющий голень со стопой. Его прочность и подвижность обеспечивают кости, связки и мышцы.

    Какими могут быть последствия, когда подвернул ногу

    Последствия травмы голеностопа зависят от того, какие структуры сустава повреждены.
    • Растяжение связок голеностопного сустава - микроскопические повреждения отдельных коллагеновых волокон, из которых состоит связка. При растяжении повреждения происходят на уровне клеток. Чаще всего растяжение появляется, после того, как пятка подвернулась вовнутрь. Человек может ходить, но испытывает при этом боль. Благодаря хорошей способности клеток к регенерации, через 8-10 дней связка восстанавливается. Такая травма хоть и болезненна, но при правильном лечении проходит бесследно через 2-3 недели.
    • Надрыв связок голеностопного сустава - неполный разрыв одной или нескольких связок. Связка частично разрывается, но при этом продолжает выполнять свою функцию. Эта травма сопровождается сильной болью и нестабильностью сустава. Человек может наступать на ногу, но испытывает острую боль. Выздоровление наступает через 3-4 недели, при условии правильного лечения.

    • Разрыв связок голеностопного сустава - полный разрыв связки или отрыв ее от кости в месте крепления. Во время травмы слышен хлопок разрывающейся связки. После этого человек испытывает сильную пронизывающую боль при попытке встать на ногу. Необходима гипсовая повязка, в тяжелых случаях операция. Лечение длится 6-8 недель.
    • Подвывих голеностопного сустава - при отрыве наружных связок таранная кость может смещаться относительно костей лодыжки. Подвывих от вывиха отличается углом смещения таранной кости, определяемом на рентгеновском снимке.
    • Вывих голеностопного сустава - повреждение целостности сустава, при котором нарушается структура суставной капсулы. Вывих возможен только при разрыве связки. Угол смещения таранной кости достигает 30-40 градусов. Лечение продолжается 8-10 недель. Опасность этой травмы в том, что при неправильном лечении и при преждевременном снятии гипсовой повязки может развиться привычный вывих голеностопа.
    • Перелом костей голеностопа - перелом костей, составляющих голеностопный сустав. Эта травма часто сопровождается вывихом сустава и частичным или полным разрывом связок. Перелом может произойти при падении с высоты на прямые ноги, беге, прыжках. Механизм - подворачивание стопы или внешнее воздействие, то есть удар. Реабилитация перелома без смещения осколков занимает 4-6 недель. Лечение перелома обеих костей лодыжки со смещением может занять более 4 месяцев.

    Разрыв связок голеностопа

    Связки предохраняют суставные поверхности костей от повреждений, укрепляют сустав и обеспечивают его подвижность. Но одновременно они ограничивают объем движений, поэтому стопа может двигаться только в одной плоскости.

    Если в силу внешних причин (резкое торможение при беге, ходьба по неровной поверхности) стопа совершает движение не свойственное ей, то связки испытывают большое напряжение. Они не могут растягиваться и поэтому на их волокнах образуются разрывы. От величины разрыва зависит тяжесть повреждения.

    Симптомы разрыва связок

    • Отечность . Из-за отека пораженная конечность в области голеностопа значительно увеличивается в размере. Причиной тому - избыточное скопление жидкости в межклеточном пространстве. Это свидетельствует о воспалении, нарушении кровообращения и оттока.
    • Кровоподтек . Одновременно с разрывом связок рвутся и кровеносные капилляры, питающие их. Кровь выходит из сосудов и пропитывает ткани. На коже появляются багрово-синие пятна.
    • Трудности при ходьбе. На поврежденную ногу больно ступать - при травме повреждаются нервные окончания, иннервирующие сустав. Человек, который подвернул ногу и порвал связки, теряет способность передвигаться самостоятельно.
    • Нарушение движения и нестабильность в суставе . Связки ограничивают движения в суставе, что придает ноге устойчивость при ходьбе. При разрыве связок стопа может двигаться в разных плоскостях, что приводит к повторным вывихам .

    Первая помощь при травме

    Помните, что от того правильно ли оказана помощь зависит скорость выздоровления и подвижность сустава в будущем.

    Диагностика разрыва связок голеностопа

    Осмотр. При осмотре у травматолога выявляется:
    1. отек стопы и лодыжки;
    2. кровоподтек в месте разрыва связки;
    3. патологическая подвижность в суставе;
    4. резкая боль при прощупывании поврежденной связки;
    5. боль усиливается при воспроизведении действия, при котором получена травма;
    6. при кровоизлиянии в полость голеностопного сустава, суставная сумка наполняется кровью - гемартроз. При прощупывании чувствуются колебания жидкости внутри полости.
    При осмотре врач одной рукой фиксирует нижнюю часть голени, а другой рукой смещает стопу вперед и в стороны. Для сравнения подвижности то же самое проделывают со здоровой ногой. Если в каком-то направлении больная нога двигается с большей амплитудой, это свидетельствует о разрыве связки.

    Для уточнения диагноза врач назначает дополнительное обследование: УЗИ, рентген, КТ или ЯМР.

    УЗИ (ультразвуковое исследование) позволяет увидеть связки, сухожилья и подробно изучить пораженный участок конечности. Недостаток этого метода, в том, что при УЗИ не видны следы перелома. Можно заметить лишь внешние очертания костей.

    Показания:

    • отек;
    • болезненность, ограничение движений;
    • гематомы и новообразования в области голеностопа;
    • наблюдение в ходе лечения.

    При УЗИ выявляются такие признаки разрыва связок:

    • Повреждения связок. Частичный или полный разрыв, окруженный скоплением жидкости;
    • Продольные разрывы. Связки имеют вид гипоэхогенных участков, которые плохо отражают рентгеновские лучи;
    • Скопление жидкости в синовиальном влагалище сухожилия;
    • При полном разрыве связки образуется жидкостная гематома - скопление жидкости на ограниченном участке.
    Оно имеет большие размеры и нечеткие границы. Это скопление жидкости плохо отражает УЗ-волны;
    • Наличие избыточного количества жидкости в суставной сумке.
    Рентгенография . На рентгеновском снимке видны трещины кости, переломы, смещение лодыжки. Но для оценки состояния мягких околосуставных тканей рентген неинформативен.

    Показания: травмы голеностопа.

    Противопоказания: при подозрении на перелом противопоказаний нет.

    Признаки разрыва связок на рентгене:

    • несоответствие суставных концов костей, их смещение вследствие разрыва связки;
    • увеличение щели между таранной костью и берцовыми костями голени;
    • увеличение объема мягких тканей.
    Рентген делают в двух проекциях, это позволяет определить угол между костями голени и таранной костью. Если есть необходимость, то делают снимок с нагрузкой. Для этого, после обезболивания, стопе предают такое положение, чтобы напрячь исследуемые связки.

    КТ компьютерная томография основана на рентгеновском излучении. При ЯМР (ядерный магнитный резонанс) или МРТ - используется радиоволновой диапазон. Оба эти метода дают послойное изображение пораженного сустава.

    Показания:

    • травма голеностопного сустава;
    • подозрение на скрытый перелом или наличие новообразований;
    • болезненность и нарушение подвижности голеностопа;
    • хронические боли в голеностопном суставе;
    • гематомы;
    • при планировании операции.

    Противопоказания к ЯМР:

    • наличие кардиостимулятора;
    • импланты которые подвержены действию магнитного поля;
    • татуировки, выполненные с помощью красителей, содержащих титан и металлические соединения.

    С помощью КТ и ЯМР выявляют:

    • разрыв связок и сухожилья;
    • отрыв связки от кости;
    • гематому в месте разрыва связки;
    • разрыв суставной капсулы;
    • повреждения костей.

    Лечение разрыва связок

    Лечение без операции

    При разрыве связок голеностопного сустава обязательно необходима квалифицированная медицинская помощь. Лечение тяжелых травм проводят в травматологическом отделении больницы. Самолечение разрыва связок может вызвать нарушение функции голеностопного сустава и стать причиной инвалидности.

    Методика Механизм лечебного действия Как назначается Эффект от лечения
    Удаление крови из суставной сумки. Кровь в суставной сумке затрудняет движение и может вызвать нагноение. Поэтому ее удаляют при помощи шприца. В полость вводят раствор обезболивающих средств. Инъекция 10—15 мл 1—2% раствора новокаина или тримекаина в полость сустава. Уменьшается отек и обезболивается сустав.
    Гипсовая шина первые 2 недели. В дальнейшем ее заменяют жесткой лангетой, которую можно снимать для проведения процедур. Гипс лишает сустав подвижности и снижает нагрузку на поврежденные связки. Это дает им возможность самостоятельно срастись. Гипсовую шину накладывают от пальцев до коленного сустава на 2-3 недели. Гипс снимают после того, как спадет отек и исчезнут боли. Происходит самостоятельное восстановление волокон связки и ее разорванные концы срастаются.
    Артрадол Обладает противовоспалительным и обезболивающим свойством, способствует скорейшему восстановлению соединительной ткани. 0,1 г препарата вводят внутримышечно через день. Курс лечения 25-35 инъекций. Ускоряет восстановление связок и сухожильев. Улучшает подвижность сустава.
    Препараты кальция Кальция глюконат
    Кальцимин
    Способствуют построению костной ткани, укрепляют стенки сосудов, регулирует их проницаемость По 1 таблетке 2 раза в сутки длительно
    Хондропротекторы: Алфлутоп
    Терафлекс
    укрепляют опорно-двигательную систему и делают связки более эластичными.
    Алфлутоп по 1 мл внутримышечно 20 дней.
    Терафлекс адванс по 2 капсулы 3 раза в день 20 дней.
    Обеспечивается питание хряща и связок. Ускоряется регенерация повреждений.
    Нестероидные противовоспалительные средства
    Ибупрофен, кеторолак, нимесулид
    Средства угнетают синтез простагландинов в организме. Эти вещества ответственны за появление боли, отека и развития воспаления. Обычно препарат принимают 2 раза в сутки. Таблетки принимают утром и вечером после еды. Препараты обезболивают и снимают отек в пораженном суставе.
    С первого дня необходимо двигать пальцами ноги и сгибать ногу в коленном суставе. Упражнения не дают мышцам ослабнуть и улучшают кровообращение. Необходимо совершать движения пальцами поврежденной ноги и в коленном суставе. После того, как гипс высохнет - через 2-3 дня рекомендуют ходить, опираясь на больную ногу, чтобы не допустить атрофии мышц. Мышцы поддерживаются в тонусе, что ускоряет выздоровление и сокращает реабилитацию после снятия шины.
    УВЧ-терапия, СВЧ, магнитотерапия Улучшает кровообращение и питание тканей, снимает воспаление. Способствует рассасыванию отеков и кровоизлияний. Назначается с 3-го дня после наложения шины ежедневно или через день. Курс лечения 7-10 сеансов. Снимает воспаление и ускоряет регенерацию связок.
    Теплые ванночки Тепло расширяет сосуды и способствует притоку крови к суставу, повышению эластичности связки. Температура воды 36-38 градусов. Ванночки делают 2 раза в день после снятия гипсовой шины. Способствует скорейшему восстановлению функции сустава.
    Тугое бинтование Тугая повязка способствует стабилизации сустава, пока связки еще не окрепли. Обычным бинтом (не эластичным) фиксируют сустав. Для этого накладывают 8-миобразную повязку. Ногу бинтуют утром, а снимают повязку на ночь. По мере ослабления повязку подтягивают. Фиксация сустава для профилактики вывиха.

    Необходимо на протяжении 6 месяцев носить обувь, которая бы хорошо поддерживала сустав. Она должна отвечать следующим требованиям:
    • каблук высотой до 2 см;
    • высокий твердый задник;
    • жесткий супинатор;
    • специальная подкладка под пятку для устойчивости.
    Операция при разрыве связок голеностопа

    Показания:

    • полный разрыв одной или нескольких связок голеностопного сустава;
    • открытая травма с разрывом связок;
    • разрыв, который сопровождается массивным кровоизлиянием в сустав и окружающие ткани.
    Противопоказания:
    • старческий возраст;
    • тяжелые патологии сердца, системы кроветворения, легких, печени и почек;
    • шоковое состояние больного.
    Малотравматичная операция при разрыве связок голеностопного сустава проводится только первые 3-7 суток после травмы. Хирурги производят сшивание связок под контролем артроскопа. Для этого через небольшие отверстия под кожу вводят хирургический инструмент и миниатюрную камеру. В этом случае удается избежать разреза сустава, благодаря чему период реабилитации сокращается до 3-х недель.

    Операция по традиционной методике проводится через 6-7 недель после травмы, когда удалось снять воспалительный процесс. В этот период связка лучше срастается, реже возникают осложнения операции в виде контрактур.

    Методика : хирург делает надрез над разорванной связкой, длинной 5-7 см. Удаляет поврежденные ткани и сшивает связку или подшивает ее к кости.

    Реабилитация после открытой операции занимает около 6-8 недель. Для стабилизации сустава накладывают гипс или жесткий фиксатор связок голеностопа.

    Реабилитация после операции включает в себя:

    • прием болеутоляющих и противовоспалительных средств;
    • обогащенную белком диету для скорейшего восстановления связок и мягких тканей;
    • физиотерапию - УВЧ, магнитотерапию, индукционную терапию;
    • лечебную физкультуру;
    • массаж.
    Если у вас произошел разрыв связок голеностопного сустава, то вы потеряете трудоспособность на 2-2,5 месяца.
    После снятия гипса, возможно нога отечет, и появятся боли. Это связано с увеличением нагрузки на сустав. В этом случае наружно используют Дип Релиф гель.

    В последнее время используются ортезы, которые можно носить самостоятельно или с обувью. Они разгружают сустав и обеспечивают ему боковую стабильность.

    Ежедневно делайте ванночки с морской солью или отваром хвои. Температура воды 36-37 градусов, продолжительность 20 минут.

    Утром и вечером самостоятельно делайте массаж. Осторожно растирайте, разминайте и пощипывайте мягкие ткани вокруг сустава. Для улучшения кровообращения и восстановления работы поврежденных сосудов используют Троксевазин гель, Хирудоид. Продолжительность 15 минут. Конечно, наилучшим вариантом будет, пройти курс массажей у опытного специалиста-реабилитолога.

    Гимнастика направлена на восстановление работы сустава. Во время выполнения упражнений возможны незначительные боли - это разрабатываются поврежденные ткани. Но не допускайте появления резкой боли.

    Комплекс упражнений после разрыва связок:

    • сгибание и разгибание стопы;
    • вращение стопы;
    • подъем на носки;
    • приседание с фитболом за спиной;
    • ходьба приставным шагом;
    • катание массажного мячика по полу ступней больной ноги.
    При правильно оказанной первой помощи и грамотном лечении разрыв связок голеностопа заканчивается полным выздоровлением через 2-2,5 месяца.

    Растяжение связок голеностопа

    Растяжение связок голеностопного сустава - представляет собой частичный разрыв связки. На самом деле связка не может растянуться. Ее длина несколько увеличивается, только если разорвались отдельные волокна связки.

    Симптомы

    • резкие боли в голеностопном суставе при попытке стать на ногу и при прощупывании пораженной связки;
    • боль и нестабильность сустава при ходьбе;
    • усиление боли при разгибании стопы;
    • отек сустава;
    • плохая подвижность сустава;
    • покраснение и кровоподтек над пораженной связкой.

    Первая помощь при растяжении связок голеностопа

    • Обеспечить покой. Усадите пострадавшего. Помогите снять обувь;
    • Приложить лед. Подойдет и пластиковая бутылка с холодной водой или пакет замороженных ягод. Лед заворачивают в ткань и прикладывают на 20 минут, чтобы вызвать сужение сосудов. Таким образом удается уменьшить отек околосуставных тканей;
    • Нанести обезболивающую мазь. Обезболить и предотвратить отек помогают Доллобене, мази с Индометацином и Вольтареном, аэрозоль Хлорэтил. Не стоит использовать обезболивающие согревающие мази. Сразу после травмы они усиливают отек и ухудшают состояние.
    • Наложить тугую повязку. С помощью восьмиобразной повязки стопу фиксируют под прямым углом к голени. Таким образом придают связкам физиологичное положение и уменьшают кровоток на поврежденном участке. Это помогает предотвратить образование отеков. При этом необходимо следить, чтобы стопа не побледнела. Это свидетельствует, что повязка наложена слишком туго. Повязку накладывают на 2-3 часа, чтобы не произошло передавливание сосудов;
    • Доставить пострадавшего в медицинское учреждение для оказания квалифицированной медицинской помощи.

    Диагностика растяжения связок голеностопного сустава

    Осмотр травматологом . При растяжении связок врач выявляет симптомы повреждения голеностопа:
    • отек голеностопного сустава;
    • покраснение или кровоподтек на месте повреждения связки;
    • боль в ноге усиливается при выполнении действия повлекшего за собой травму;
    • усиление боли при прощупывании поврежденной связки.
    Рентгенография голеностопного сустава проводится в прямой и боковой проекции. Желательно предварительно сделать обезболивание. Это позволяет фиксировать ногу в нужном положении и сделать рентген с нагрузкой - выгнуть стопу, чтобы лучше рассмотреть сустав.

    Показания:

    • при всех повреждениях и травмах голеностопа;
    • нарушение функции и внешние изменения сустава;
    • подозрение на перелом костей.
    Противопоказания:
    • беременность . Однако если есть подозрение на перелом, то тело женщины защищают экраном. Это позволяет не облучать плод.
    Признаки растяжения связок на рентгене:
    • смещение таранной кости;
    • увеличение щели между таранной костью и костями голени;
    Сами связки на рентгене не видны. Врач судит об их состоянии по расположению костей.

    УЗИ позволяет оценить состояние мягких тканей. Поэтому при исследовании связок, сухожильев и суставной сумки УЗИ более информативно.

    Показания:

    • травмы голеностопного сустава;
    • хронические боли;
    • нарушения подвижности сустава.
    Противопоказания отсутствуют.

    Признаки растяжения:

    • смещение таранной кости;
    • скопление жидкости в месте повреждения связки;
    • разволокнение связки на поврежденном участке;
    • утолщение связки за счет отека, что проявляется в снижении эхогенности (ухудшении отражения УЗ-волн);
    • изменение нормального направления хода волокон связки.
    ЯМР и КТ. Магнитно-резонансная томография (МРТ или ЯМР) позволяет получить послойное изображение всех органов и тканей с помощью ядерного магнитного резонатора. Компьютерная томография (КТ) это множество двухмерных рентгеновских снимков, которые объединены с помощью компьютера. КТ более информативна для изучения состояния костей.

    Показания:

    • подозрение на наличие перелома;
    • необходимость в послойной визуализации мышц, костей, связок и сухожилий;
    • боли в покое и при движении;
    • воспалительные заболевания сустава;
    • не удается разобрать характер изменений на рентгенограмме;
    • пред- и послеоперационный контроль.
    Противопоказания к МРТ:
    • беременность;
    • психические заболевания;
    • наличие имплантантов.
    Абсолютных противопоказаний к КТ нет.

    Признаки растяжения связок:

    • разволокнение участка связки;
    • скопление жидкости на поврежденном участке связки;
    • разрыв отдельных волокон связки.

    Лечение растяжения связок

    Метод лечения Механизм лечебного действия Как назначается Эффект от лечения
    Обезболивающие и противовоспалительные мази и гели:
    • Фастум Гель
    • Долобене гель
    • Дип Рилиф
    • Вольтарен Эмульгель
    Нестероидные противовоспалительные средства, входящие в состав этих мазей, проникают через кожу. Эти вещества блокируют нервные рецепторы и передачу болевых импульсов в мозг. Также мази уменьшают отек и воспаление в пораженном участке. Небольшое количество мази или геля (столбик 2 см) наносят тонким слоем на пораженный сустав. Осторожно распределяют массажными движениями. Процедуру повторяют 2-4 раза в день. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально. Назначают в первые дни после травмы. Не наносить на поврежденную кожу и открытые раны. Препараты обезболивают и уменьшают отек.
    • Нестероидные противовоспалительные анальгетики: Ибупрофен
    • Индометацин
    • Вольтарен
    Препараты уменьшают концентрацию в крови простагландинов, которые вызывают воспаление и боль.
    Препараты принимают внутрь 2-3 раза в день после еды. Доза не должна превышать 100мг/сутки. Длительность лечения 3-5 дней.
    Обезболивают и уменьшают признаки воспаления.
    Обездвиживание сустава Фиксация сустава позволяет уменьшить нагрузку на травмированную связку во время ходьбы. Повышает устойчивость сустава. Бинтование эластичным бинтом каждое утро на срок 5-10 дней.
    Можно использовать ортезы. Их подбирают индивидуально.
    Уменьшает боль при ходьбе.
    Физиотерапия
    УВЧ-терапия, магнитная терапия, ультразвук с Фастум гелем
    Улучшает тонус сосудов, кровообращение и питание тканей, повышает обмен веществ. Назначают с 5-7 дня после травмы. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лечения 10-15 процедур. При необходимости курс повторяют через 6 месяцев. Устраняет отечность, боль и воспаление.
    • Согревающие мази:
    • Бен-Гей
    • Индовазин
    • Капилар
    Средства обезболивают, активируют кровообращение и усиливают приток крови к пораженному участку. За счет этого улучшается питание тканей и ускоряется восстановление поврежденной связки. Втирают тонким слоем в кожу 2-3 раза в день. Назначают с 5-го дня после травмы, когда сошла гематома. Иначе эти средства могут усилить отек. Устраняют отек, снимают боль, ускоряют регенерацию связок.
    • Тепловые процедуры
    • Парафиновые аппликации
    • Прогревание теплым песком или солью
    Тепло вызывает расширение сосудов и прилив крови к пораженному участку. Благодаря этому ускоряется заживление поврежденной связки. Процедуру проводят ежедневно на протяжении 30 минут. Курс лечения состоит из 20 сеансов.
    Прогретый песок можно использовать в домашних условиях. Его прогревают до 40 градусов, насыпают в плотный полотняный мешочек и прикладывают к ноге на 30 мин.
    Процедуры снимают боль и воспаление, способствуют регенерации.
    Лечебная физкультура ЛФК увеличивает эластичность связок и подвижность сустава. Повышается прочность связок, и они надежно фиксируют кости сустава. Начинают на 3-4 день после травмы. Вращение голеностопа вокруг своей оси.
    • Сгибание и разгибание стопы.
    • Растягивание резинки, привязанной к ножке стола.
    • В дальнейшем полезны плаванье, аквааэробика, бег по ровной местности. Занятия не должны сопровождаться сильными болевыми ощущениями, а нагрузки увеличиваться постепенно.
    Увеличивается подвижность и выносливость сустава. Укрепляются связки и мышцы.

    Растяжение связок голеностопа лечится консервативно. Операция в этом случае не требуется.

    Перелом костей голеностопа

    Перелом костей голеностопного сустава - сложная травма, которая возникает при воздействии внешней силы на сустав. Перелом может быть закрытым или открытым, когда в ране видны обломки костей. Последний считается более сложным, так как повреждены и кости и мягкие ткани.

    Самым тяжелым считается перелом таранной кости из-за особенностей ее кровоснабжения. Он случается при падении с высоты на прямые ноги.

    Симптомы перелома костей голеностопного сустава

    • резкая боль в движении и в покое;
    • невозможность стать на ногу;
    • деформация сустава, изменение формы конечности;
    • ненормальная подвижность конечности;
    • выраженный отек;
    • онемение конечности;
    • невозможно пошевелить пальцами ноги.

    Первая помощь при переломе голеностопного сустава

    Первая помощь направлена на иммобилизацию конечности. Это необходимо сделать, чтобы избежать смещения обломков, которые травмируют мягкие ткани.
    • остановить кровотечение. При открытом переломе сильное кровотечение останавливают с помощью жгута. Так как потеря большого количества крови страшнее, чем перелом . Если кровь вытекает под небольшим давлением, то выше перелома накладывают тугую повязку;
    • не пытайтесь самостоятельно вправить сустав , удалить из раны обломки кости или посторонние предметы. Не исправляйте деформацию конечности. Это может вызвать сильное кровотечение;
    • обработать рану. Кожу вокруг раны обрабатывают спиртовым раствором йода или перекисью и накладывают асептическую повязку;
    • создание шины из подручных материалов: доски, палки, полоски плотного картона. Их приматывают бинтом по наружной и внутренней стороне ноги, фиксируя коленный и голеностопный суставы. Необходимо положить доску под заднюю поверхность ноги, чтобы предупредить ее сгибание. В крайнем случае, можно примотать больную ногу к здоровой конечности. Если есть возможность вызвать скорую, то не трогайте пострадавшую конечность. Предоставьте наложить шину медикам;
    • шину накладывают на месте травмы и после этого транспортируют больного. Во время транспортировки нельзя опираться на поврежденную ногу, это может вызвать смещение обломков кости.

    Диагностика перелома голеностопного сустава

    Осмотр травматологом . Врач обращает внимание на такие признаки перелома:
    • боль и припухлость в области лодыжки;
    • деформация конечности;
    • отек голеностопного сустава;
    • багрово-синяя гематома в области лодыжки;
    • мягкие ткани деревянистые на ощупь, лодыжка не прощупывается;
    • попытки отвести стопу вызывают сильную боль;
    • движения в суставе ограничены;
    • сжатие средней трети голени вызывает сильные боли. Этот симптом вызван особенностью иннервации голеностопного сустава.
    Рентгенография - основной метод диагностики переломов голеностопного сустава. Рентген делают в двух проекциях в передней и боковой. Это необходимо, чтобы не пропустить перелом.

    Показания: все травмы голеностопного сустава.

    Противопоказания: при подозрении на перелом абсолютных противопоказаний для проведения рентгенотерапии нет.

    Признаки перелома голеностопа на рентгене:

    • линия перелома на наружной, внутренней лодыжке или таранной кости. Линия может проходить горизонтально, вертикально или винтообразно;
    • нарушение контура кости в месте перелома;
    • смещение суставных концов кости вследствие перелома и разрыва связок;
    • смещение осколков кости. Между фрагментами кости видны клиновидные щели;
    • признаки вывиха стопы - смещение таранной кости по отношению к костям голени.
    УЗИ. При переломах голеностопа УЗ-диагностика малоинформативная. Она позволяет увидеть только общие очертания костей.

    КТ и МРТ (ЯМР)

    В некоторых случаях на рентгеновском снимке плохо просматривается линия перелома. Тогда назначается компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ или ЯМГ). Эти методы позволяют получить послойное трехмерное изображение повреждений голеностопного сустава.

    Показания:

    • трудно диагностируемый перелом;
    • подготовка к операции для выявления точного расположения осколков кости;
    • контроль динамики лечения.
    Противопоказания к ЯМР:
    • кардиостимулятор;
    • электронный имплантат среднего уха;
    • металлические имплантаты или клипсы в сосудах;
    • беременность;
    • наличие татуировок выполненных с помощью металлических соединений.
    Абсолютных противопоказаний к КТ нет.

    Признаки перелома

    • трещины в костях;
    • гематома - скопление жидкости в местах повреждения связок и мягких тканей;
    • наличие и расположение отломков кости;
    • повреждение костного мозга;
    • скопление жидкости в суставной сумке или ее разрыв;
    • повреждение связок:
    • смещение костей.

    Лечение перелома

    Лечение перелома голеностопного сустава может быть консервативное и хирургическое. Для каждого из них существуют строгие показания.

    Длительность лечения зависит от тяжести перелома. Если повреждена одна кость без смещения, то для реабилитации достаточно 2-3 месяца. Если травма вызвала перелом 2-х и более костей, есть смещение осколков и вывих сустава, то лечение продлится 6-8 месяцев.

    1. Лечение без операции

      Консервативное лечение проводят в том случае, если возможно соединить костные отломки без операции. Предварительно делают обезболивание. После этого врач сопоставляет фрагменты кости и накладывает гипсовую повязку.

      Алгоритм консервативного лечения переломов голеностопного сустава

      Методика Механизм лечебного действия Как назначается Эффект
      Рентгенограмма Врач определяет, какая кость повреждена, есть ли смещение и вывих. Принимает решение о методах лечения.
      Анестезия места перелома Анастетики блокируют образование и проведение нервных импульсов по чувствительным нервным волокнам. Таким образом в мозг не поступают болевые сигналы. 2% раствор новокаина (20-30 мл) в место перелома в гематому.
      Если необходимо вправление вывиха, то часть новокаина (15 мл) вводят в суставную сумку.
      Обезболивает сустав на 40-60 минут.
      Вправление
      При переломе с вывихом и подвывихом стопы
      Хирург вправляет вывих, устанавливая на место суставные поверхности костей. Хирург одной рукой фиксирует голень, другую кладет на стопу и совершает движение противоположное тому, что вызвало травму. Проводить вправление должен только опытный специалист после ознакомления с рентгеновским снимком. Восстанавливается физиологическая ось конечности.
      Гипсовая лонгетная повязка Фиксирует сустав, сближает отломки кости. Способствует скорейшему восстановлению кости. После вправления накладывают гипсовую повязку. Она бывает двух видов: U-образная лонгетная повязка или "сапожок". Повязку оставляют на 8-10 дней пока не спадет отек. Потом ее снимают, и заменяют другой.
      При переломе одной лодыжки без смещения гипс накладывают на 4 недели, со смещением 6 недель. Перелом двух лодыжек - 8 недель. Таким образом, каждое новое повреждение добавляет 2 недели ношения гипсовой повязки.
      Нога надежно фиксируется. Обездвиживание и снятие нагрузки позволяют уменьшить боль.
      Контрольная рентгенограмма Во время наложения гипсовой повязки может произойти смещение костных отломков. Поэтому после высыхания гипса делают контрольную рентгенограмму.
      Нестероидные противовоспалительные препараты
      Немид, Диклофенак,
      Нурофен
      Отмирание поврежденных клеток сопровождается сильной болью, отеком и воспалением. Препараты данной группы эффективно борются с этими явлениями. Принимать их можно по инструкции на протяжении первой недели после травмы. Обезболивание, уменьшение отека.
      Средства для ускорения регенерации соединительной ткани.
      Хондроитин и глюкозамин, Артра, Тазан
      Ускоряют образование костной мозоли на месте перелома. Улучшают состояние хрящевой ткани и работу сустава. Назначают через неделю после травмы сроком на 2-6 месяцев. Ускоряет заживление кости, укрепляет связочный аппарат.
      Витаминно-минеральные комплексы, содержащие, кальций, магний, кремний и витамин D.
      Компливит, Кальций Д3
      Мульти-Табс
      Насыщают кости полезными минералами и укрепляют их. Принимают ежедневно во время или после еды. Ускоряют образование костной мозоли, сокращает сроки реабилитации.

      Важно, чтобы врач контролировал процесс лечения. Сообщайте ему обо всех неприятных ощущениях и ухудшении состояния. Это поможет своевременно исправить ситуацию и не допустить неправильного срастания кости.
    2. Операция

      Показания :

      • перелом нескольких костей составляющих голеностопный сустав;
      • открытый перелом;
      • перелом, сопровождающийся разрывом связок;
      • смещение костных отломков;
      • неудачное сопоставление кости;
      • неправильно сросшийся перелом.
      Противопоказания :
      • нарушения свертывания крови;
      • тяжелые патологии сердца, почек и печени;
      • остеомиелит.
      Если есть противопоказания к операции, то отломки устанавливают на место с помощью скелетного вытяжения или специальной металлической конструкции - аппарата Илизарова.

      Методика проведения операции.
      Хирург делает надрез со стороны поврежденной кости. Он удаляет гематому, зачищает края кости. При повреждении связок сшивает их.

      Для фиксации кости голени хирург вводит в костномозговой канал штифт или спицу. Металлическую пластину могут закрепить на поверхности кости.

      Для сближения отломков используются винты. В отверстие одного отломка вводится винт. Хирург соединяет элементы, вворачивая винт с помощью резьбы в другой отломок кости.

      После сопоставления обломков рану зашивают и накладывают шину таким образом, чтобы можно было обрабатывать послеоперационный шов. После операции делают контрольный рентгеновский снимок, чтобы удостовериться, что все отломки кости заняли свои места. Через 10-14 дней отек спадает гипсовая повязка становится свободной и ее заменяют на новую.

    Реабилитация после операции

    Гипсовая повязка удерживается около 3-х месяцев. Восстановление трудоспособности происходит через 6-8 месяцев. Ускорить реабилитацию могут:

    • лечебная физкультура;
    • физиотерапия;
    • ванны;
    • ношение ортопедической обуви.
    После снятия гипса больному рекомендуют ходить с двумя костылями. Их высоту регулируют таким образом, чтобы они не давили в подмышечные впадины. В этот период разрешается несильно опираться на больную ногу.

    Постепенно один костыль заменяют палкой. Через несколько недель отказываются от второго костыля. Трость помогает уменьшить нагрузку на поврежденный сустав. Ее оставляют после того, как исчезают боли при ходьбе.

    Ортопедическую обувь необходимо носить на протяжении 6-12 месяцев. Она надежно фиксирует голеностопный сустав и придает ему устойчивости, пока нога окончательно не окрепнет. Важно, чтобы подбор ортопедических ботинок осуществлялся индивидуально. Высокий задник и жесткий супинатор должны обеспечивать надежную фиксацию пятки при ходьбе.

    ЛФК при переломе голеностопного сустава. Комплекс упражнений выполняют после снятия гипсовой связки. Он направлен на восстановление функции сустава и укрепление мышц. Все движения выполняются в медленном темпе по 10-20 раз.

    1. Сгибание и разгибание стопы.
    2. Круговые движения в голеностопе в обе стороны.
    3. Сгибание и разгибание пальцев ног.
    4. Поочередное подтягивание (сгибание) ног к животу. Носки на себя.
    5. В положении лежа выполнять максимальное разведение носков в стороны.
    6. Поочередно поднимать ноги до прямого угла в тазобедренном суставе. Носок тянуть на себя.
    Все упражнения повторяются дважды. Если возникла боль, сделайте перерыв 3-5 минут.
    В дальнейшем врачи рекомендуют заниматься плаваньем, бегом трусцой, прыжками. Эти виды спорта вернут суставу силу.

    Самомассаж . Утром и вечером делайте массаж. Положите больную ногу на колено здоровой и выполняйте массажные движения: поглаживание, пощипывание, постукивание, выкручивание, растирание. Каждое движение повторяйте 10-12 раз. Особое снимание уделяйте суставу, пятке и лодыжке. Во время массажа используйте хондропротекторные мази и кремы: Хондроарт, Хондроитин, Траумель С.

    Парафинно-озокеритовые аплекации можно сделать и в домашних условиях. Смешайте парафин и озокерит в соотношении 1: 1 и растопите на водяной бане. Вылейте в емкость, застеленную медицинской клеенкой, и дайте застыть. Масса должна загустеть и стать на ощупь, как теплый пластилин слоем 2 см. Приложите озокерит к пораженному участку на 40 минут. Чтобы уменьшить отдачу тепла накройте сверху одеялом. Такие прогревания улучшают питание тканей, ускоряют заживление и снимают отек.

    Ванночки с морской солью. 100 г морской соли на 5 литров воды. Температуру воды поддерживайте на уровне 36-38 градусов. Продолжительность 15 минут. После ванночки сполосните ноги пресной водой. Соль воздействует на нервные окончания и улучшает обменные процессы. Такие процедуры необходимо делать ежедневно на протяжении месяца.

    Прогноз при переломе голеностопного сустава благоприятный. Свыше 85% людей полностью восстанавливают трудоспособность. Однако при переломах со смещением придется пройти длительный период реабилитации, который включает ежедневные тренировки и массажи.

    Люди часто торопятся, не замечают преграды, спотыкаются, падают, ударяя ногу. Ушибить можно колено, щиколотку, часть голени. Дальнейшее развитие одинаково: нога опухает, болит, начинаются отёки, прочие патологии… Случается, пациентка подвернула ногу, нога не опухла, но болит сильно. Что делать?

    Не паниковать. Если нога не опухла, не значит, что не опухнет позже. Скорее разберётесь с проблемой — больше уверенности, что заболевание не разовьется. Запишитесь к травматологу, расскажите об опасениях.

    После падения нога болит вследствие повреждения. Найдите место повреждения, чтобы понять, как избавиться от боли.

    За ушибом следуют:

    Что дальше? Действия после вывиха

    Допустим, диагностировали боль, решили, что это результат подвернутой ноги. Что делать дальше?

    Проверить стопу на наличие перелома: пошевелить пальцами ног. Если получилось, резкой боли не возникло, значит страшное миновало. Идите к травматологу, пока нога не опухла.

    Чтобы сохранить ногу в относительной нетронутости, примите меры. Чем здоровее придёте к врачу, тем проще делать клинические, лабораторные исследования, позволяющие говорить о диагнозе, причине болей. Что предпринимают:


    Рекомендаций, что делать в первые минуты ушиба, не много, исполнить несложно. Не забудьте потом обратиться к врачу: чем скорее запишетесь на приём, тем лучше. Нельзя постоянно ходить с ледяным компрессом на щиколотке.

    Диагностика и лечение

    Даже суровый диагноз услышать — уже облегчение. Не придётся ничего делать вслепую, рекомендации к лечению назначены профессионалом, базируясь на индивидуальных характеристиках. Поход к врачу не заменит научная статья на тему болезни.

    Существуют правила и рекомендации. После диагностики, на консультации у врача (и ряда лабораторных исследований) необходимо сделать рентген. Если на консультации врач подозревает перелом, рентген сделают тут же, пока с положением ноги что-нибудь не случилось. Зафиксируют на нужном месте, пропишут лекарства, отпустят домой, попросив приходить на консультации и физиопроцедуры — массаж, упражнения в ходьбе.

    С переломами редко кладут в больницу. Лечение проходит в домашних условиях, в состоянии покоя. Чем меньше двигаетесь, тем лучше. Пользуйтесь средствами народной медицины, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом:

    • Принимайте ванны с морской солью (или опускайте в них ноги). Держать 10 минут. Вытащить, вытирая полотенцем, закрепляя мехом, чтобы было теплей. Курс длится не меньше 10 дней;
    • Компрессы из листьев растений – капусты, лопуха, алоэ. Уменьшают риск опухания конечности, распространения поражения на другие части ноги.

    Уберечь ногу от дальнейших осложнений не сложно. Если подвернули, вывихнули, опухания нет, не переживайте: возможно, это к лучшему. Одного осложнения избежали, дело за другими. Главное — пойти к врачу.

    После лечения заботьтесь о ноге, будьте аккуратным при движении. Повреждённая мышца, кость, сустав могут воспалиться. Не все поражения восстанавливаются одинаково успешно. Не нужно отчаиваться – наоборот! Не вешать нос, идти лечиться, если нога болит, не опухая.

    Подвернул ногу, она опухла и жутко болит. Что делать в такой ситуации? От такой травмы не застрахован ни один человек, поэтому важно знать основные методы лечения и особенности предоставления первой медицинской помощи. От правильно оказанной доврачебной помощи зависит скорость выздоровления больного, а также вероятность развития осложнений в будущем.

    Когда происходит неправильное подворачивание ноги, то наибольшую . По этой причине ткани быстро опухают, на стопу трудно ставать и появляется отечность. Все это говорит о том, что человек подвернул голеностоп. Если посмотреть на статистку, то каждый пятый пациент травмпункта обращается с такой травмой к врачу.

    Бывают случаи, когда человек после подворачивания ноги перетерпел острую боль, а к врачу не обратился. Это не значит, что проблема решилась сама собой. После такого рода травмы болезненность проявляется чуть позже.

    Чтобы не стать жертвой такого повреждения, важно знать основные причин его появления:

    • частые спортивные нагрузки, которые в большей мере ложатся на голеностоп;
    • постоянная ходьба на высоких каблуках;
    • падение с высоты на ноги;
    • избыточный вес;
    • гиподинамия;
    • ослабленные связки.

    Никто не снимает со счетов те травмы, которые возникают в период гололеда. Достаточно неправильно стать ногой на лед, как теряется равновесие и человек рушиться на землю. Заработать вывих ноги можно по причине невнимательности. Под ногой может оказаться какой-то предмет или ямка, которую человек просто не замечает. Особый риск получить травму в момент ходьбы появляется у пожилых людей.


    Сопутствующие симптомы

    Что делать, если подвернул ногу? В такой ситуации на помощь должны прийти окружающие люди или близкие. Симптоматика этой травмы не дает возможности нормально стать на ногу. Потерпевший должен понимать, что ему обязательно необходимо посетить врача, ведь за банальным «подвернул ногу» может скрываться , повреждение нервных окончаний, растяжение, вывих и даже перелом костной ткани.

    Если человек подвернул конечность, то симптомы этой травмы проявляются следующим образом:

    1. появляется сильный отек голеностопа;
    2. на месте повреждения образуются при глубоких травмах кровоподтеки;
    3. наступать на ногу не дает сильная боль, которая увеличивается при любом движении конечностью;
    4. подвижность стопы уменьшается, если произошел перелом или вывих;
    5. местная температура в области травмы увеличивается;
    6. кожа меняет цвет, становится бордовой или синеватой.

    Чем дольше потерпевший не получает первую медицинскую помощь, тем сильнее увеличивается боль и нарастает отечность.

    Больной, который не обращается в травмпункт, скажет, что неудачно подвернул ногу, опухла ее часть, наложу повязку и все пройдет. Это ошибочное мнение, ведь за такой травмой может скрываться по-настоящему серьезная патология. Без правильного лечения симптомы будут обостряться, что усугубит процесс реабилитации.


    Что делать, если подвернул ногу?

    Первая задача — это не паниковать. Важно сориентироваться по местности, где случилась травма. Если это произошло на дороге, то стоит попросить помощи.

    Главное – это постараться встать и покинуть место на проезжей части дороги. Не стоит стеснять и просить помощи у окружающих людей.

    После того, как человек будет в безопасности, ему необходимо обеспечить покой. Его нельзя заставлять ступать на больную ногу. Никто до приезда врача, если конечность полностью не двигается, не должен пытаться вправлять ногу. Это только усугубит состояние потерпевшего.

    Если подвернул ногу, первая помощь в этом случае должна быть следующей:

    • зафиксировать голеностоп с помощью тугого бинта или примотать к конечности шину из подручных средств (повязка не должна быть слишком тугой);
    • если боль невыносимая, то пострадавшему необходимо дать обезболивающее лекарственное средство ( , Солпадеин, Темпалгин, );
    • приложить к больному месту холодный компресс (для таких целей подойдет замороженная бутылка воды, лед, продукты из морозильной камеры).

    Держать холод можно не больше 10 минут, после стоит сделать перерыв на 15-20 минут, чтобы ткани успели восстановиться. Если конечность обездвижена и боль очень острая, то за это время можно вызвать бригаду скорой помощи.

    Если фельдшер заподозрит перелом или разрыв связок, то потерпевшего госпитализируют. При наличии растяжения, больному назначается домашнее лечение.

    Когда пациент подвернул лодыжку, а подвижность сустава стала чрезмерной, то это говорит о разрыве связок. В таком случае необходимо обездвижить конечность с помощью Г-образной шины.

    Если больной смог собственными силами добраться до больницы, то врач травматолог направляет его на инструментальное обследование. Для таких целей подойдут: рентгенография, МРТ или УЗИ.

    Процедура рентгена покажет – есть ли смещение или перелом костной ткани. МРТ даст полный перечень информации о состоянии мягких тканей, связок, сухожилий. УЗИ уместно назначать при подозрении на


    Лечение в домашних условиях

    Подвернула ногу, опухла щиколотка, но боль терпимая? Что делать? Если посетить врача никак не получается, то стоит применить следующие методы лечения на дому:

    1. Необходимо полностью обездвижить конечность. Первые 2-3 дня после получения травмы лучше вовсе не ходить и не опираться на пострадавшую конечность.
    2. В первые сутки поврежденный участок необходимо охлаждать каждые 3 часа по 15 минут. Для таких целей подойдет либо смоченное в холодной воде полотенце, либо мешочек со льдом. Запомните, лед лучше помещать в плотную ткань, которая будет дольше сохранять холод. Прикладывать лед прямо на кожу нельзя, потому что он еще больше травмирует ткани.
    3. Чтобы отек не развивался так быстро, конечность необходимо обмотать тугой повязкой или эластичным бинтом. Также подойдут плотные эластичны гольфы или чулки. Компрессия должна сдавливать ногу, но не сильно, чтобы приток крови не нарушался.
    4. В состоянии покоя ногу необходимо держать чуть выше тазобедренного сустава. Под голеностоп можно подложить подушку или валик из полотенца. Это поможет уменьшить скорость образования отека.
    5. Для уменьшения боли уместно принимать нестероидные обезболивающие препараты, на которые у больного нет противопоказаний. Если есть в аптечке обезболивающая мазь, то ее наносят прямо на место повреждения. В первые 3-4 дня применять любые согревающие составы противопоказано.

    Если такие методы лечения не помогают, а состояние только ухудшается, то стоит немедленно обратиться за врачебной помощью. Нельзя исключать того, что больной разорвал сухожилья или у него перелом.

    Есть пару вещей, которые категорически запрещены во время таких повреждений:

    • Первые 2-3 дня запрещается принимать горячие ванны или смазывать кожу кремами и мазями с сосудорасширяющим эффектом.
    • Массажировать больно участок нельзя на протяжении первой недели после травмы, ведь эта процедура ускорит кровоснабжение между тканями.
    • Если травма не глубокая, то обездвижить конечность можно максимум на 2-3 дня. Если нет перелома или разрыва связок, то слишком долго залеживаться тоже нельзя. Постепенное увеличение нагрузки на конечность в области голеностопа только ускорит процесс реабилитации.

    Чтобы не стать обладателем осложнений, лучше сразу получить консультацию травматолога. Он не только установит точный диагноз, но и назначит правильное лечение. В тяжелых случаях, при наличии перелома с осколками, может потребоваться оперативное вмешательство.


    Когда необходимо обратиться к специалисту?

    Существуют ситуации, когда посещение травмпункта просто неизбежно. Получить консультации врача жизненно необходимо, если:

    1. Человек подвернул колено, и оно стремительно опухает.
    2. В суставе нарушилась его стабильность, он чрезмерно подвижен или вокруг него возникли новые ощущения во время передвижения.
    3. Отмечается заметная деформация костей.
    4. Одна конечность короче другой.
    5. На 2 день после получения травмы при пальпации больного участка сохраняется сильная боль.
    6. На 4-5 день наступать на ногу все также тяжело и сильно больно.
    7. Потерпевший не чувствует часть конечности. Это сигнал о том, что во время травмы были повреждены нервные окончания.
    8. Отек, боль и гематома увеличиваются с каждым часом.

    Что делать, когда подвернул ногу? Как лечить? Тянуть с посещением врача нельзя. Лучше сразу отправиться в травмпункт, чтобы доктор осмотрел пострадавшего. Самолечение в этом случае не всегда оправдано, так как в тканях может скрываться перелом.

    Квалифицированный врач начнет диагностику с осмотра больной конечности. Он постарается определить род травмы. Для этого он не только пальпирует поврежденный участок, но и спрашивает о характере симптомов у больного. Далее пациента направляют на инструментальное обследование.

    После полученной информации врач приступает к лечению. Если отмечается разрыв связок и перелом, то нельзя обойтись без гипсовой повязки. Ее накладывают после того, как врач вправил или сложил сустав, в случае перелома или вывиха. В сложных травмах часто прибегают к услугам хирурга.

    В качестве консервативной терапии доктор назначает прием обезболивающих препаратов, кальций и (препараты улучшают эластичность соединительной ткани).

    Если диагностировано растяжение, то достаточно наложить тугую повязку и назначить дальнейшее домашнее лечение.

    После основного этапа лечения врач назначает реабилитационные процедуры. Для ускорения заживления тканей и полного восстановления работы конечности предпочтение отдается процедуре УВЧ, СВЧ и магнитотерапии.


    Возможные последствия

    Подвернул ногу, как быстро вылечить? Забыть о травме, если не было правильного и своевременного лечения, не получиться. Под понятием «подвернула голеностоп» или «подвернул ногу» скрывается до десятка травм, и каждая несет в себе опасность для здоровья. Такое повреждение часто заканчивается разрывом связок и .

    В сложных ситуациях в суставе скапливается синовеальная жидкость, которая заполняет образовавшуюся пустоту. Со временем в ней начинают размножаться патогенные микроорганизмы, которые приводят к образованию гноя. Без врачебного лечения гной попадает в общий кровоток, что заканчивается очень плачевно. Такие последствия диагностируются в результате запущенного перелома или вывиха.


    Профилактика

    Если б знал, где упадешь, то и соломки бы подстелил. Травмы голеностопа возникают не только в спорте, но и в быту. Достаточно неудачно стать на ногу, упасть или прыгнуть, как ощущаешь жуткую боль в ноге.

    Чтобы не стать жертвой травмы голеностопа, достаточно следовать следующим рекомендациям:

    1. Носить ортопедическую обувь на среднем каблуке до 4 см.
    2. Женщинам, которые не могут обойтись без высокого каблука, отдавать предпочтение такому роду обуви не больше 2-3 часов в день.
    3. Людям с плоскостопием носить только ортопедическую обувь.
    4. Укреплять голеностопные мышцы с помощью физических нагрузок.
    5. Внимательно передвигаться, спускаться по ступенькам, смотреть под ноги.
    6. Пожилым людям не стоит отдавать предпочтение обуви на несколько размеров больше, она должна быть удобной и плотно приставать к стопе.
    7. Спортсменам перед началом тренировки нельзя забывать о разогреве мышц.

    Аккуратное передвижение и внимательность способны предотвратить травму голеностопа. Особенно этот совет касается людей в возрасте и спортсменов.

    Когда подвернул ногу, не стоит ждать, пока боль сама собой пройдет. Если человек ощущает болезненность, то это знак того, что какие-то ткани повреждены. Посещение врача не займет много времени, а потерпевший получит необходимую помощь и обезопасит себя от появления осложнений.

    (6 оценок, среднее: 4,33 из 5)