Против раны. Лечение и заживление мокнущих ран

Как правило, после повреждения кожи сначала используют кровоостанавливающие средства, антисептики и повязки. Затем обращаются к ранозаживляющим средствам, которые дополняют комплекс лечения ранок, ссадин и ожогов, стимулируя и ускоряя восстановление поврежденных клеток.

Существует несколько вариантов заживания повреждений. Если края ранки плотно соприкасаются друг с другом и в нее не попали бактерии, она быстро заживет первичным натяжением, практически не оставив следа. Если же края ранки соприкасаются неплотно или в нее попала инфекция, заживление произойдет вторичным натяжением, через нагноение и образование особой грануляционной ткани, которая заполнит дефект. В этом случае ранка будет затягиваться дольше, возможно образование рубца. Поверхностные ранки и ожоги заживают под струпом, или корочкой, под которой образуются новые клетки кожи.

Во время регенерации – заживления – образуются новые клетки взамен поврежденных, а это требует дополнительной энергии, хорошего кровообращения в месте повреждения, повышенного количества питательных веществ и витаминов. Все это входит в состав средств, ускоряющих заживление.

Общие правила

Самостоятельно дома можно лечить небольшие ранки, бытовые и солнечные ожоги, ссадины и царапины. Укусы животных, загрязненные или глубокие раны и ожоги площадью более 3% поверхности тела (ладонь составляет приблизительно 1%), а также ожоги второй и более степени, при которых образуются пузыри, требуют обязательного врачебного осмотра, в том числе для решения вопроса о защите против столбняка и бешенства.
Перед наложением ранозаживляющих средств поврежденную поверхность обрабатывают обеззараживающим средством – антисептиком, например 3%-ной перекисью водорода, 0,1%–0,5%-ным водным раствором перманганата калия или МИРАМИСТИНОМ. Руки при этом обязательно должны быть чистыми.

В качестве повязки нельзя использовать вату – только бинт или марлю, потому что мелкие волокна ваты, присохшие к ранке, удаляются с трудом и не полностью, что замедляет заживление. Если повязка присохла к ране, ни в коем случае нельзя отдирать ее с силой – следует размягчить ее, смочив 3%-ной перекисью водорода, иначе можно повредить нежный слой нового эпителия. Лечение проходит правильно, если со временем повреждение уменьшается в размерах, становится суше и более поверхностным. Если же, наоборот, рана увеличивается в размерах или нет улучшения в течение 5–7 дней, а также появилось покраснение или отечность краев, боль, повышение температуры тела – значит, лечение проходит неправильно и необходимо проконсультироваться у хирурга.

Необходимое количество ранозаживляющего средства наносится прямо на рану или на салфетку, при этом нельзя прикасаться тюбиком к ране.

Все ранозаживляющие средства хранят в темном прохладном месте, открытую упаковку не употребляют дольше 4 недель.

Виды ранозаживляющих препаратов

Препараты на основе декспантенола

• БЕПАНТЕН и БЕПАНТЕН-ПЛЮС, Д-ПАНТЕНОЛ, ДЕКСПАНТЕНОЛ, ДЕПАНТЕНОЛ, ПАНТЕНОЛ-СПРЕЙ. Разнообразны и формы выпуска: крем; мазь, которая, в отличие от крема, имеет более жирную основу; лосьон; раствор для наружного применения; аэрозоль-спрей для бесконтактного нанесения на ожоговую поверхность.

Декспантенол является провитамином В5, который играет важную роль в процессах обмена веществ и энергии в клетках; при повреждении потребность в нем резко увеличивается. Известно, что декспантенол стимулирует рост эпидермиса – верхнего слоя клеток кожи и слизистых, а также оказывает слабое противовоспалительное действие. Это проявляется ускорением процессов заживления и уменьшением дискомфортных и болевых ощущений. Он хорошо и глубоко проникает в кожу при местном нанесении благодаря своим физическим свойствам.

Препараты разрешены для применения для детей с рождения.

Крем используют для ежедневного ухода за склонной к сухости и растрескиванию кожей, для смягчения обветренной кожи, а также для лечения небольших ссадин, солнечных ожогов, покрасневшей и раздраженной кожи. Препарат легко и быстро впитывается, не оставляет жирных следов на одежде. Легкими растирающими движениями он наносится на чистую, сухую кожу 1–2 раза в день. Крем можно использовать длительно.

Мазь применяют для лечения мелких повреждений, опрелостей и потертостей, ожогов легкой степени, раздражений кожи, для ускорения заживления ранок под корочкой или струпом, для лечения и профилактики пеленочного дерматита. Препарат наносится тонким слоем на место повреждения 1–2 раза в день, с использованием повязки или открытым способом.

С помощью лосьона осуществляют лечение повреждений без нарушения целостности кожи на больших участках, например после солнечных ожогов. Он оказывает легкий охлаждающий эффект. С помощью ватного тампона лосьон наносят на чистую, сухую кожу 1–2 раза в день. Курс лечения зависит от степени тяжести повреждения и в среднем составляет до 10–14 дней.

Аэрозоль для наружного применения, например ПАНТЕНОЛ-СПРЕЙ, удобно наносить на повреждения большого размера сразу после травмы или ожога: он также облегчит боль и жжение, не задерживая тепло при ожоге, нанесение путем распыления не доставит малышу дискомфорта. Препарат применяют один или несколько раз в сутки, распыляя его с расстояния 10–20 см так, чтобы вся поверхность поражения была покрыта пеной. Перед нанесением флакон хорошо встряхивают. Продолжительность курса зависит от тяжести заболевания.

Ускорит заживание повреждений на слизистой оболочке рта у малыша раствор данного препарата для наружного применения: его нужно развести теплой кипяченой водой в соотношении 1:1 и наносить 2–3 раза в день на место повреждения слизистой, смочив приготовленным раствором ватно-марлевый тампон.

Препараты на основе декспантенола хорошо переносятся, очень редко могут вызвать аллергическую сыпь и зуд; в этом случае препарат следует отменить. Противопоказаны эти средства при индивидуальной непереносимости компонентов, для лечения загрязненных ран.

В случае риска инфицирования или загрязнения ранки, ссадин, небольших порезов можно воспользоваться кремом БЕПАНТЕН-ПЛЮС, который содержит антисептик хлоргексидин. Он уничтожит попавшие на место повреждения бактерии. Тонким слоем крем наносится на предварительно обработанную антисептиком пораженную поверхность 1–2 раза в день, открытым способом или с использованием повязки. Крем разрешен для детей с 1 года. Препарат противопоказан при непереносимости хлоргексидина и декспантенола.

• 10%-ная МЕТИЛУРАЦИЛОВАЯ МАЗЬ содержит активное вещество МЕТИЛУРАЦИЛ, который нормализует нуклеиновый обмен, улучшает питание тканей, ускоряет рост и созревание нового эпителия. МЕТИЛУРАЦИЛ обладает также противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами. Мазь разрешена для детей с рождения, при наружном применении не всасывается в кровь, действуя в месте нанесения. МЕТИЛУРАЦИЛОВУЮ МАЗЬ используют в комплексном лечении ожогов 1–2-й степени, небольших поверхностных и долго не заживающих ран, опрелостей и воспалительных изменений кожи. Ее наносят тонким слоем на место поражения ежедневно 2–3 раза в день, не дольше 15–20 дней. Мазь хорошо переносится, изредка бывают кожные аллергические реакции или головокружения. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости.
• АКТОВЕГИН и СОЛКОСЕРИЛ для наружного применения обладают хорошими ранозаживляющими свойствами. Действующее вещество в них представляет собой вытяжку из крови телят, очищенную от чужеродных белков, в виде низкомолекулярных пептидов и аминокислот. Механизм действия данных препаратов заключается в местном улучшении обмена веществ, увеличении потребления кислорода, улучшении кровообращения, что ускоряет заживление поврежденной кожи и слизистых. АКТОВЕГИН и СОЛКОСЕРИЛ для наружного применения разрешены детям с первых дней жизни. Препараты используют в комплексном лечении ожогов 1–2-й степени, в том числе солнечных, а также отморожений, порезов, ссадин, царапин, трещин и язвочек, долго незаживающих ранок.

АКТОВЕГИН выпускается в форме 20%-го геля и 5%-ных крема и мази, СОЛКОСЕРИЛ – в форме геля и мази. Выбор формы зависит от стадии заживления раны или ожога. Начинают лечение с геля: его наносят тонким слоем на предварительно очищенную и обработанную антисептиком поверхность раны 2–3 раза в день в среднем до 5 дней, с использованием повязки или открытым способом. Гель создает на поверхности защитную пленку, из которой местно хорошо всасываются действующие вещества, и в то же время не затруднен доступ кислорода к ране. В начале лечения гелем у малыша могут возникнуть местные неприятные ощущения из-за увеличения отделяемого из раны: это не является свидетельством непереносимости препарата. Если жжение продолжает беспокоить кроху дольше одного дня, препарат следует отменить и проконсультироваться с врачом. Применение геля продолжают до образования грануляций – новой ярко-красной ткани на месте повреждения и подсыхания раны.

Когда ранка начнет заживать и покрываться эпителием, обработку можно продолжить 5% кремом АКТОВЕГИН еще несколько дней, нанося его тонким ровным слоем 2–3 раза в день, и далее мазью АКТОВЕГИН или СОЛКОСЕРИЛ 1–2 раза в день под повязкой или открытым способом до полного заживления раны. В среднем бывает достаточно 14 дней применения этих средств.

Препараты хорошо переносятся, изредка возможны побочные эффекты в виде легкого зуда, аллергической сыпи, крапивницы. В этом случае лекарства отменяют и дают ребенку антигистаминные средства, например ФЕНИСТИЛ, ЗИРТЕК в возрастной дозировке.

АКТОВЕГИН и СОЛКОСЕРИЛ для наружного применения противопоказаны при индивидуальной непереносимости. Не следует смешивать эти препараты с другими мазями, так как в этом случае снижается их лечебный эффект, а также наносить их на загрязненные раны, потому что они не содержат противомикробных средств. Случаи передозировки неизвестны.

В случае повреждения наружной оболочки глаз – конъюнктивы и передней части глазного яблока – роговицы можно использовать специальные глазные формы геля АКТОВЕГИН или СОЛКОСЕРИЛ: это ускорит заживление и снизит риск образования рубцов. Эти формы разрешены к применению с 1 года. Гель выдавливают из тюбика в пораженный глаз по 1 капле 3–4 раза в день, курсом до 7–10 дней.

• Облепиховое масло получают из плодов облепихи крушиновидной. Он имеет вид оранжевой маслянистой жидкости, богатой микроэлементами, фруктовыми кислотами, флавоноидами и каротиноидами, которые защищают мембраны клеток от повреждения свободными радикалами и ускоряют заживление поврежденных тканей. Масло также обладает противовоспалительным, умеренным антибактериальным действием, смягчает сухую и успокаивает раздраженную кожу, защищает от воздействия ультрафиолета. Используют облепиховое масло для лечения ожогов, в том числе и солнечных, долго не заживающих ранок и язвочек, обморожений, опрелостей, стоматитов. Наружно лекарство можно применять с рождения.

После обработки места поражения антисептиком накладывают марлевую повязку, смоченную облепиховым маслом, меняют ее через день до появления в ране грануляций. Небольшие повреждения можно просто смазывать маслом 1 раз в день. В месте его нанесения кожа прокрашивается в оранжевый цвет. Облепиховым маслом можно пользоваться для лечения стоматита, смазывая язвочки на слизистой оболочке рта 2–3 раза в день. Следует с осторожностью применять масло у малышей с аллергической предрасположенностью: может появиться сыпь или покраснение, чувство жжения в месте нанесения. Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости.

• Мазь ЛЕВОМЕКОЛЬ содержит ХЛОРАМФЕНИКОЛ – антибиотик широкого спектра – и МЕТИЛУРАЦИЛ, ускоряющий заживление ран и оказывающий противовоспалительное, иммуностимулирующее действие в месте повреждения. Наличие этих двух веществ одновременно усиливает эффект каждого из них. Водорастворимая основа мази оттягивает гной из раны на себя.

ЛЕВОМЕКОЛЬ можно применять у малышей с 1 года. Его используют наружно для лечения ранок, ожогов, порезов в случае попадания в них инфекции и развития нагноения, для очищения от гнойно-некротических масс и уменьшения отека. Мазью пропитывают стерильную марлевую салфетку и накладывают ее на место повреждения после обработки антисептиком, закрепляя повязкой или лейкопластырем. Повязки меняют один раз в день до очищения раны от гноя и появления грануляций. ЛЕВОМЕКОЛЬ хорошо переносится, изредка возможно развитие аллергических реакций в виде кожной сыпи, в таких случаях препарат отменяют. Противопоказан он при непереносимости ХЛОРАМФЕНИКОЛА и МЕТИЛУРАЦИЛА и в возрасте до 1 года.

• КОНТРАКТУБЕКС представляет собой комбинированное средство для лечения рубцов. Он делает их менее заметными или устраняет совсем. Выпускается в форме геля в тюбиках по 20 и 50 г, содержит ГЕПАРИН, АЛЛАНТОИН и экстракт лука, которые способствуют правильному формированию рубцовой ткани, ускоряя ее созревание. При этом ГЕПАРИН и экстракт лука рассасывают фибрин рубца – составную часть рубцовой ткани. ГЕПАРИН также не допускает образования нового фибрина, АЛЛАНТОИН препятствует образованию грубого рубца, делая его строение более упорядоченным. Сероловая основа геля оставляет на поверхности рубца тонкую защитную пленку, она предохраняет чувствительную рубцовую ткань от повреждений.

КОНТРАКТУБЕКС можно применять с рождения для лечения различных рубцов и шрамов: крупных – гипертрофированных; келоидных – красных блестящих, постоянно увеличивающихся в размере; атрофических – слишком стягивающих кожу. Также препарат применяют для предупреждения формирования неправильных рубцов после операций, травм и ожогов.

Чем раньше начать лечение гелем, тем лучше и более будет выражен эффект, поэтому рекомендуют наносить препарат уже через несколько дней после затягивания раны. Гель наносят на кожу только после полного заживления раны, а не на грануляции. Грануляционная ткань выглядит мясокрасной, сочной, нежнозернистой, она нередко покрыта мутноватым, серо-зеленоватым налетом или отделяемым. Прикосновение к ней легко вызывает кровотечение из-за нежности и большого количества кровеносных сосудов. В более поздних периодах грануляции становятся бледнее, плотнее, зернистость исчезает, объем грануляционной ткани уменьшается, и наконец на ее месте остается лишь белесоватый или бело-розовый плотный рубец. Грануляции трудно спутать с келоидным рубцом: последний обычно выступает над уровнем кожи и имеет резкую границу со здоровой тканью. Часто процесс рубцевания сопровождается зудом, болью, жжением. Из-за склонности к постоянному росту размер рубца может в несколько раз превышать размер раны. В случае сомнения по поводу того, грануляционная это ткань или уже рубец, следует обратиться к врачу.

Область рубца предварительно лучше протереть ватным тампоном, смоченным теплой водой, или немного распарить: тогда активные вещества лучше проникнут вглубь. Гель наносят на поверхность рубца 2–3 раза в день и осторожными массирующими движениями от центра к краям втирают до полного впитывания. На большие или плотные рубцы сверху желательно положить давящую повязку с гелем. Длительность курса зависит от возраста рубцов: для свежих бывает достаточно 1 месяца, для старых – до 6 месяцев и больше, потому что обменные процессы в коже происходят относительно медленно. Натуральные компоненты КОНТРАКТУБЕКСА позволяют использовать его длительное время без всякого риска. При лечении свежих рубцов важно избегать ультрафиолетового облучения, воздействия холода и интенсивного массажа в месте нанесения.

Препарат хорошо переносится, очень редко бывают побочные действия в виде аллергической сыпи или зуда. При соблюдении режима нанесения передозировка невозможна. Противопоказан КОНТРАКТУБЕКС при индивидуальной непереносимости компонентов.

В периоде детства ни один ребенок не обходится без мелких и повреждений кожи. Для правильной обработки и заживления этих ранок, профилактики инфицирования и нагноения, образования применяют определенные препараты. Минимальный необходимый набор этих средств должен быть в каждой аптечке.

Обработка и заживление ран

Сразу после получения травмы кожу и подлежащие ткани нужно правильно обработать. Применяют кровоостанавливающие препараты, а также средства для промывания ран и антисептики, затем накладывают повязки (если они необходимы). Мелкие ссадины и ранки иногда можно только обработать антисептиками. При наличии швов, серьезных ран и применяют ранозаживляющие средства, которые помогают восстановить целостность тканей и не допустить или минимизировать развитие шрамов . Они обеззараживают, стимулируют эпителизацию и деление клеток, восстанавливают структуру тканей.

Варианты заживления ран и их обработки

Есть несколько вариантов развития событий при заживлении ран и повреждений кожи. Если края ранения плотно прикасаются друг к другу, нет инфицирования бактериями, тогда заживление происходит за счет первичного натяжения, и такие повреждения практически не оставляют рубчиков и следов.

Если края раны неровные, они неплотно прилегают друг к другу, в них проникает инфекция, тогда заживление происходит вторичным натяжением. Развивается воспаление и нагноение тканей, образуются участки плотной грануляционной ткани, заполняющей дефекты. Тогда рана заживляется длительно, может формироваться рубец. Это бывает при рваных ранах, укушенных, не прошедших должной обработки или тек, которые дети травмируют, срывают корочки или беспокоят швы.

Поверхностные ссадины и ранки обычно заживают под струпом (корочкой). Она защищает новые клетки кожи от внешних воздействий и повреждений, позволяя восстанавливать структуру тканей.

Период регенерации тканей очень важен – происходит образование новых клеток эпидермиса и подлежащих тканей вместо утраченных и поврежденных, что требует от организма повышенных затрат энергии, достаточного уровня кровотока в зоне повреждений, более высокого количества белка и витаминов. Эти вещества входят в состав препаратов, которые помогают заживлять раны.

Правила обработки ран и повреждений

Без врача в домашних условиях можно залечивать только небольшие раны, солнечные или бытовые ожоги поверхностного типа, а также царапины или ссадины.

Внимание! Если это укус любого животного, рана загрязнена землей или глубокая, широкая, ожог имеет площадь больше 3 ладоней малыша (3% и более), или это вторая и выше степень, немедленно нужно обратиться к врачу. Опасны ожоги с пузырями, область груди, паха лица. Это необходимо для правильной обработки ран, а при укусах животных – еще и

Перед нанесением ранозаживляющих препаратов поврежденные области обрабатываются антисептиками – 3%-ная перекись водорода, водный раствор марганцовки (от 0.1 до 0.5%), или раствором Мирамистина. Необходимо перед всеми манипуляциями тщательно вымыть руки с мылом.

Для повязок используется только марля или бинт, вата не накладывается на рану, так как ее волокна присыхают к ране и затрудняют ее заживление. Их сложно удалить, они травмируют область эпителизации.

Если повязка присыхает к ране, нельзя ее сдирать или удалять, прикладывая усилия, это принесет боль и травмирует рану. Место, где она присохла, смачивают перекисью водорода, а только затем марлю аккуратно снимают.

Необходимый объем средства для заживления раны наносится на салфетку или на ранку, но нельзя при этом касаться руками или тюбиком краев и поврежденных тканей. Открытое средство хранят в прохладном месте плотно закрытым, открытая упаковка годна до 4-х недель. В качестве ранозаживляющих применяют гели, кремы или мази, могут применяться пленки или аэрозоли, лосьоны и другие лекарственные формы.

Препараты с декспантенолом для детей

Одними из ведущих средств для заживления ран считаются препараты на основе декспантенола. Они продаются под разными торговыми названиями и в нескольких различных формах:

• Мазь для наружного применения, имеет плотную жирную основу
• Крем, обладает более легкой текстурой
• Лосьон для кожи
• Раствор для применения наружно
• Спрей-аэрозоль для обработки кожи бесконтактно.

Основа всех этих препаратов – провитамин В5, или декспантенол, обладающий ранозаживляющим эффектом за счет участия в процессах обмена веществ и образования энергии для клеток. На фоне поражения тканей потребности организма в нем увеличиваются. Он также стимулирует рост клеток эпидермиса и заживление слизистых, обладает слабым противовоспалительным эффектом. Его применение способствует ускорению процесса заживления ран, уменьшения сухости и стянутости, дискомфорта в области тканей, боли. При нанесении хорошо и быстро проникает глубоко в кожу за счет своих физико-химических свойств. Разрешен к применению с рождения и безопасен, не обладает побочными эффектами.

Способы применения зависят от лекарственной формы препарата:

• применение крема : ежедневный уход за сухой и склонной к растрескиванию кожей, смягчение обветренности кожи, лечение легких ран и ссадин, покраснений и раздражения кожи. При нанесении быстро и легко впитывается, не оставляя следов на одежде и теле. Можно использовать длительно, наносят не более 2 раз в день.
• применение мази : для устранения , мелких ссадин и повреждений, потертостей кожи, легких ожогов, раздражения кожи. Она ускоряет эпителизацию ран под струпом, помогает в лечении и профилактике опрелостей. Может использоваться под повязки или наносится на открытую рану.
• применение лосьона : лечение небольших участков кожи без повреждения целостности эпидермиса (солнечные ожоги без пузырей). Обладает легким охлаждающим эффектом. Наносится тампоном на сухую кожу.
• аэрозоль в спрее с образованием пенки наносят на область раны или травмы сразу после получения. Он обладает обезболивающим и устраняющим зуд эффектом, не удерживает при ожоге тепло, нанесение за счет распыления безболезненное. Распыляют его так, чтобы вся раневая поверхность была покрыта пеной, перед применением флакон встряхивают.
• раствор для местного и наружного применения : помогает в заживлении ранок и повреждений на слизистой. Его разводят теплой кипяченой водой наполовину и наносят марлевым тампоном до трех раз в сутки.

Эти виды препаратов переносятся хорошо, крайне редко могут давать аллергию в виде зуда, тогда их нужно отменять. Противопоказаны при лечении загрязненных и гнойных ран.

Мази и кремы для лечения ран

Если существует риск загрязнения раны или ее инфицирования, применяют крем Бепантен-Плюс , содержащий дополнительно хлоргексидин (антимикробный компонент). Он помогает в регенерации тканей и уничтожает опасные микробы, его наносят тонким слоем на предварительно обработанную рану под повязку или открытым способом. Разрешен к применению у детей от 1 года, противопоказан при аллергии к компонентам.

Метилурациловая мазь 10%-ная , с содержанием активного вещества метиурацила, нормализующего обмен нуклеиновых кислот в клетках, улучшающий питание тканей и ускорение их роста с созреванием. Обладает противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектами, применяется наружно с рождения, действует только в месте нанесения, не влияя системно. Применяется в лечении поверхностных ожогов, длительно незаживающих небольших ранах, при опрелостях и воспалении кожи. Наносится тонким слоем до трех раз в сутки, редко дает аллергию на коже, если применять более 14 дней.

Для наружного применения и обработки ран у детей используют Актовегин или Солкосерил с действующим веществом – вытяжкой из крови телят (смесь очищенных аминокислот с пептидами). Они помогают в улучшении местного кровообращения и обмена веществ, использовании тканями кислорода, что помогает ускорить заживление. Разрешены с рождения, применяют в лечении ожогов и порезов, ссадин и трещин, незаживающих язвочек. Для Актовегина имеются три формы – 20%-ный гель, 5%-ная мазь и крем. Для Солкосерила – мазь и гель. Выбор форм зависит от вида раны или стадии ожога. Изначально рекомендованы гели, они наносятся тонким слоем на пораженные зоны после предварительной обработки раны . Могут применяться под повязку или для ведения открытым способом. Создают защитную пленку, которая помогает всасыванию вещества, не препятствуя доступа кислорода. При подживании раны и образовании тонкой эпителиальной пленки можно переходить на крем или мазь. Их также применяют под повязки и на открытой ране.

Препараты не смешивают с другими веществами, не наносят на загрязненные или инфицированные раны.

Для инфицированных ран показано применение мази Левомеколь с хлорамфениколом и метилурацилом в составе. Препарат устраняет микробы и стимулирует заживление ран, обладает противовоспалительным эффектом и иммуностимулирующим. Помогает в оттоке гноя из раны. Применяют у детей с 1 года, применяют наружно на раны под повязки. Им лечат ожоги, порезы и любые виды ран с нагноением, она помогает в подавлении инфекции и устранении гноя, очищения раны. Применяют под повязку, пропитывая салфетку и нанося на рану. Меняют раз в сутки до появления эпителизации раны и грануляций.

Гель Контрактубекс применяется для устранения рубцов, возникающих при патологическом заживлении ран. Для открытых и свежих ранений он не применяется, им обрабатывают формирующийся рубчик, чтобы он был не таким заметным и выпуклым.

Облепиховое масло применяют при ожогах и заживлении пораженных ран и поверхностей слизистых. Обладает антимикробным, противовоспалительным и стимулирующим эффектом. Смягчает сухость кожи и ее раздражение. Можно применять для обработки открытых поверхностей и под повязки, используют до момента появления грануляций.

Крем Эплан применяется для обработки мелких ран, ожогов, царапин и повреждений кожи у детей. Имеет в составе гликолан, обладающий регенераторным эффектом, а также удобные формы выпуска в виде крема, раствора, пропитанной составом салфетки для наложения на раны.

Также применяют для обработки мелких ран и профилактики инфекции

Наша кожа служит защитой для организма и предотвращает массу различных инфекционных заражений. Открытая рана – это всегда мишень для инфекций, поэтому важно поддерживать свою кожу в отличном здоровом состоянии.

Довольно часто возникают ситуации, когда на коже возникают раны и ссадины, помочь в такой ситуации могут специальные ранозаживляющие мази, представленные в аптеках в широком ассортименте. Они обладают противомикробным и противовоспалительным действием, оказывая к тому же регенерирующую функцию для ран ссадин, возникших на коже.

В этой статье мы постараемся определить самые лучшие и бюджетные мази для быстрого избавления от различных повреждений на коже, будь то ссадины и царапины, или же глубокие гнойные раны и попытаемся дать ответ на вопрос – какую мазь в каких конкретных случаях лучше использовать?

Самая лучшая мазь для ран и порезов, по мнению фармацевтов – Солкосерил. В состав данного лекарственного препарата входит диализат телячьей крови, обеспечивающий максимальную регенерацию раны. Характерно, что данное вещество не вызывает аллергических реакций, поэтому Солкосерил, учитывая большой спектр действия, рекомендован не только для порезов и трещин, но и для заживления открытых ран.

Благодаря тому, что мазь, благодаря своему уникальному составу, предотвращает появление так называемого «эффекта мокрой раны» из-за выделяемой жидкости на поверхность поврежденной кожи, её советуют использовать для заживления гнойной раны, а также при появлении пролежней. Из недостатков данного препарата можно выделить лишь один, и связан он снова с составом продукта.

Несмотря на то, что диализат телячьей крови перед тем, как смешать его с основной массой мази, проходит специальную обработку, очищающую данную составляющую от примесей, которые могут быть аллергенами, фармацевты говорят о том, что диализат – продукт естественного происхождения и значит, в крайне редких случаях может всё же вызвать аллергическую реакцию у определенной категории людей, склонных к данному заболеванию.

Для заживления ран на лице и даже обработки поврежденных губ можно использовать Эплан. Это средство содержит пантенол, отлично справляющийся с ожогами, порезами и повреждениями кожи химическими веществами. Пантенол помогает ране зарубцеваться, при этом оказывает противовоспалительное действие, снижает болевые ощущения и отеки на пораженном месте.

В целом, Эплан кроме заживляющего обладает обезболивающим и дезинфицирующим эффектом. Применять его можно в первую очередь при получении небольших ссадин, или возникновении болячек, не связанных с внешним воздействием на кожу, таких как фурункулы или прыщи. Кроме того, данная мазь прекрасно подойдет для кожи лица, и даже для заживления ран и трещин на губах.

Мазь Эплан отлично действует также при укусах насекомых, аллергии и воспалениях на коже, ожогах, обморожении и даже при псориазе. Бесспорным преимуществом данного препарата является то, что его можно употреблять во время беременности и в период кормления грудью. К явным недостаткам данного антисептического средства можно отнести плохую впитываемость мази, а также то, что она излишне сушит кожу.

Трудно переоценить роль различных мазей для тех, кто болен сахарным диабетом. Дело в том, что при наличии этого заболевания необходим тщательный и ежедневный осмотр ног, ведь при сахарном диабете у человека нарушается кровообращение, в результате образования микротрещин на ноге могут возникнуть язвочки, которые, если проигнорировать их, приведут к гангрене и ампутации конечностей.

Для справки! Одним из лучших эффективных средств при данном заболевании являются кремы и мази, в состав которых входит мочевина.

К примеру, Диаультрадем можно использовать для увлажнения сухой кожи стоп и при массаже, для улучшения кровообращения. Использование данного средства ускоряет заживление ран, предупреждает появление трещин и уменьшает боли в ступне. Характерно, что побочных эффектов и недостатков при использовании Диаультрадема нет, так как разработан он специально для больных диабетом, а соответственно все сложности, которые могли возникнуть при его использовании, учтены.

Лучшие мази с антибиотиком

В послеоперационный период, для обработки швов также важно правильно подобрать мазь, позволяющую максимально способствовать быстрому заживлению кожи, а также защищающую от нагноения и воспаления, возникающего часто из-за попадания на рану инфекции. По мнению специалистов, после операции лучше использовать несколько мазей в комплексе, так как их действие может дополнять друг друга, благотворно влияя на швы.

Для обработки швов можно использовать и уже обозначенный нами выше Солкосерил, однако существует и его бюджетный аналог – Актовегин, также содержащий в своем составе телячью кровь. Актовегин выпускается в виде геля и мази. И если гель советуют использовать для лечения глубоких ран, то мазь в основном используется для уже затягивающихся ранах.

Из главных недостатков данного препарата можно сказать о том, что препарат строго запрещен для применения во время беременности и лактации. Кроме того, до употребления препарата необходима консультация у врача, потому как состав Актовегина может спровоцировать аллергические реакции.

Наверное, одним из самых популярных средств при лечении ран и порезов является мазь-антибиотик Левомеколь, которую довольно часто используют как в послеоперационный период, так и для обработки гнойных ран. Мазь, благодаря содержащемуся в составе антибиотику, предотвращает нагноение. Также одно из достоинств Левомеколя – его доступность и бюджетность, но, тем не менее, существуют и определенные факторы риска, которые нужно учесть при использовании мази:

• При длительном использовании мази может возникнуть излишнее накопление антибиотика на кожных покровах и под кожей, что может вызвать интоксикацию.
• Беременным категорически воспрещено использование препарата даже в самых микроскопических дозах.
• Препарат может вызвать аллергию, кожные высыпания и даже отек кожи, в таком случае лечение Левомеколем строго отменяется.

К популярным средствам для лечения ран и порезов относятся препараты, в состав которых входят ионы серебра. Так мазь с серебром Дермазин прекрасно подсушивает и обеззараживает глубокие порезы и ожоги, благодаря входящему в состав сульфадиазину серебра.

Действие серебра таково: его микрочастицы внедряются в ДНК опасных бактерий и останавливают их рост и размножение. Побочные действия Дермазина связаны с возможным появлением зуда и снижением количества тромбоцитов в крови, поэтому использование данного препарата для детей противопоказано.

Однако, существует другое средство на основе серебра, рекомендуемое и взрослым, и детям. Аргосульфан рекомендован ведущими педиатрами для детей с двух месяцев и совершенно безопасен. Мазь обладает обезболивающим и противовоспалительным действием и не содержит противопоказаний.

Лучшие мази для ран на слизистой

Рту, носу и глазам необходимо уделять постоянное внимание, дабы избежать проникновения вредоносных бактерий. Конечно, не всегда нам это удается и иногда инфекция одерживает победу, но если использовать специальные мази, то многих проблем можно будет избежать.

Для справки! Для организма человека, слизистые оболочки – крайне уязвимые для всевозможных инфекций и повреждений при контакте с внешней средой.

Совершенно обычный насморк может привести к серьезным проблемам со здоровьем, поэтому большинство мам знают самую лучшую мазь, защищающую от атак вирусных инфекций и, конечно, рекомендуют ее к использованию не только для детей, но и для взрослых. Речь идет о Оксолине, которую наносят внутрь носовых проходов несколько раз в день, ведь использование ее совершенно безопасно и главным недостатком может быть лишь тот, что ее в сезон простуд крайне быстро раскупают в аптеках.

Еще одно распространенное заболевание – герпес, который появляется на губах по причине ослабленного иммунитета, в результате приема антибиотиков или даже от переохлаждения. При данной проблеме важно правильно подобрать лечебное средство, ведь попадая на губы, мазь может попасть и в рот, а в случае использования средства без назначения врача может возникнуть и отравление.

Безопасным к использованию средством является Виферон, который, обладая бактерицидным действием, к тому же стимулирует работу иммунитета. Положительным моментом при лечении данным средством служит и то, что он не имеет побочных эффектов и его можно использовать даже новорожденным.

Для лечения полости рта также рекомендована нистатиновая мазь. Использование этой мази при стоматите, во-первых, доступно, так как мазь относительно недорогая, а во-вторых, для лечения ран во рту она подходит и по причине того, что вещества, входящие в ее состав, прекрасно и в короткие сроки (от 2 до 5 дней) справляются с возбудителями заболевания, проникая внутрь клетки вредных бактерий. Однако, используя нистатиновую мазь, следует помнить, что нужно тщательно соблюдать дозы, используя лишь совсем немного для того, чтобы ватной палочкой нанести на ранку. В противном случае может возникнуть передозировка препаратом.

Использование мази на основе народных средств

Возможно, вы удивитесь, но наши бабушки и прабабушки, не имея возможности приобрести мазь в аптеке, делали мазь сами. Основой для нее выступало свиное сало, которое топили на водяной бане и прибавляли к нему затем различные составы из трав, ягод, меда или пчелиного воска.

К примеру, при опухолях и покраснениях, а также от возникновения ушибов готовили такую мазь: 100 грамм сала, 100 грамм сливочного масла, столовую ложку меда, по столовой ложке череды и чистотела смешать и поставить на водяную баню. Мазь будет готова через полчаса, её процеживают, остужают и она готова полностью к использованию. Недостатком такой мази является только то, что хранится средство очень мало, из-за входящих в его состав натуральных компонентов.

• Мазь для заживления ран на лице должна обладать некоторыми обязательными качествами: стимулировать заживление и одновременно не раздражать нежную кожу лица. Таким критериям соответствуют следующие препараты:
  • Пантодерм – наружное средство с метаболическим и антивоспалительным действием, которое наносят тонким слоем непосредственно на ранку;
  • Левомеколь – антивоспалительный препарат сочетанного действия, используется на ранах любого типа, в том числе и при наличии гнойных выделений;
  • Синяк-OFF – мазь для залечивания небольших ранок и царапин в области лица;
  • Стрептоцидовая мазь – помогает при гнойном воспалении, оказывает антимикробное действие.

Перечисленные мази от ран используют через несколько дней после получения травмы, и обязательно – после консультации врача.

• Мазь с антибиотиком для заживления ран поможет в случае опасности инфицирования – попадания в рану болезнетворных бактерий. Здесь правила выбора препарата такие: чем более значительно повреждение тканей, тем сильнее должно быть антибактериальное средство.

К примеру, всем известный крем «Боро Плюс» может быть незаменим при незначительных ранках и порезах. Для обширных гнойных ран подойдут препараты на специальной основе с повышенной всасываемостью: такие мазеподобные формы обладают лучшей проникающей способностью и могут обеспечить скорейшее выведение экссудата из тканей наружу. К таким наружным средствам можно отнести «Левомеколь», «Фурагель», «Повидон-йод», «Нитацид» или «Стрептонитол». Перечисленные медпрепараты можно использовать практически на любой стадии раневого заживления.

• Мазь для ран после операции обычно назначается врачом-хирургом. Чаще всего такой мазью оказывается Солкосерил – регенерирующий препарат, приготовленный на основе кровяного экстракта молочных телят. Солкосерил ускоряет этап грануляции, улучшает свойства эпителиальной ткани.

Аналогом приведенного выше препарата является мазь Актовегин, которая имеет подобный состав. Средство наносят один раз в сутки, возможно нанесение под бинтовую повязку.

Ещё одно классическое назначение для обработки послеоперационных ран – это Левомеколь. Данный медикамент совмещает в себе свойства антибиотика и регенерирующего средства. Особенно часто Левомеколь назначают для обработки нагноившихся раневых поверхностей.

• Мазь для глубокой раны должна обладать высокой степенью абсорбции, то есть, всасываться в слои ткани максимально глубоко. Подобным свойством обладают такие наружные формы, как Солкосерил, Левомеколь, Рихитол, Эплан и Банеоцин. Большинство этих мазей закладывают внутрь раны, используя тампоны или салфетки.

Среди прочих препаратов отдельно хотелось бы выделить гель Дерматикс. Обычно его назначают для лечения кожных повреждений, которые затягиваются с большой вероятностью формирования обширных рубцов. Для нанесения используют минимальное количество геля – этого достаточно для качественного затягивания раневой поверхности.

• Мазь для мокнущих ран подбирается в зависимости от стадии раневого процесса. Так, на стадии воспаления, когда необходимо обеспечить выведение жидкости из тканей, лучше всего подойдут водорастворимые препараты – например, Левомеколь или Левосин. Другие линименты в большинстве своем не подходят, так как могут препятствовать выходу жидкости.

На стадии регенерации может использоваться мазь подсушивающая рану, но будет лучше, если препарат будет гелеобразный. Чаще всего врачи отдают предпочтение растительным средствам на основе облепихи, шиповника, а также лекарственным препаратам с ионами серебра.

• Наилучшая мазь для сухих ран – это Солкосерил, или Актовегин. Препарат богат компонентами крови – лишенным протеинов гемодериватом телячьей крови. Медикамент проявляет антигипоксические свойства, а также усиливает внутриклеточный обмен веществ.

Частота нанесения мази для сухих ран – дважды в сутки, на протяжении не меньше 12-14 дней.

• Мазь от раны во рту должна обладать свойствами антисептика и не оказывать токсического эффекта, так как слизистая оболочка впитывает лекарственные вещества намного интенсивнее, чем более плотные кожные покровы. Какие мазеподобные формы существуют для использования их в ротовой полости?

1. Метрогил Дента – гелеобразный препарат, в составе которого присутствует метронидазол и хлоргексидин, чем и обусловлено антимикробное и антисептическое действие лекарства. При минимальном всасывании в ткани Метрогил Дента оказывает заживляющий эффект на слизистой ротовой полости и пародонте. Препарат используют дважды в сутки на протяжении недели, без смывания.
2. Холисал – это стоматологическое средство с антимикробным, антивоспалительным и анальгезирующим эффектом. Его можно применять при беременности, в детской или взрослой практике, правда, у деток до 12 месяцев Холисал используют с большой осторожностью. Препарат наносят после приема пищи, так как в ближайшие 2-3 часа после нанесения не рекомендуется ни пить, ни кушать.

• Мазь для заживления ран при сахарном диабете должна подбираться врачом-эндокринологом, ведь у пациентов с данным заболеванием раны всегда затягиваются проблематично и долго. Более того, имеется большая вероятность того, что к раневой поверхности присоединится гнойный или другой патологический процесс.

При диабете происходит массовое поражение сосудов и нервов, понижается иммунитет. Поэтому, если пациент замечает, что на поврежденном участке тканей появились гнойные выделения, либо начался процесс отмирания (некроза), то консультация эндокринолога должна быть немедленной.

Чаще всего для лечения ран при сахарном диабете используют растворы антисептиков, и только после этого прибегают к использованию мазей – в основном, с антимикробным эффектом:

• Левомеколь (наносят на салфетку или непосредственно в рану, ежедневно);
• Левосин (используют для пропитки бинтов и тампонов, до полного излечения).

Одновременно проводят пероральный курс препаратов, направленный на усиление защитных сил организма.

• Противовоспалительные мази для ран используются в первой стадии раневого заживления. Согласно рейтингу, наилучшим противовоспалительным эффектом обладают такие препараты:
  • Левомеколь – уничтожает инфекцию в ране, повышает местный иммунитет, прекрасно восстанавливает поврежденную ткань;
  • Нитацид – содержит антибактериальные компоненты Стрептоцид и Нетазол, что позволяет применять мазь при гнойных процессах, для обработки швов после операции, для лечения нарывов;
  • Бальзам Спасатель – натуральный препарат, известный своими обезболивающими, антисептическими и заживляющими свойствами;
  • Стрептолавен – содержит ультрализин и антимикробное вещество Мирамистин, поэтому устраняет воспаление даже в гнойных и некротизированных ранах. Может использоваться при сахарном диабете.
• Обезболивающая мазь для ран практически никогда не наносится на обширные открытые раны. Чаще всего такое средство применяют при незначительных порезах и царапинах (например, бальзам Спасатель), либо при ушибах мягких тканей (мазь Клофезон, Санитас, Вольтарен, Гевкамен, Долгит, Кетопрофен).

Перечисленные медикаменты уменьшают выраженность воспалительного процесса, облегчают болевые ощущения, которые в большей степени беспокоят непосредственно после получения травмы.

При открытой, мокнущей ране лучше отдать предпочтение ранозаживляющим препаратам, а обезболивание проводить путем обкалывания болевого участка анестетиками, либо при помощи обезболивающих таблеток, прописанных доктором.

• Существует ли мазь для незаживающей раны? При лечении незаживающих (труднозаживающих) ран одним нанесением мазей, пусть даже очень сильных, не обойтись. В большинстве случаев доктор назначает комплексные антибиотики, препараты, улучшающие трофические процессы и пр. Из мазей хорошо зарекомендовал себя наружный препарат с антисептическими свойствами Метилурацил с мирамистином. Данную мазь достаточно наносить один раз в сутки, после предварительной обработки антисептиком, до полного излечения.
• Антисептическая мазь для ран актуальна для лечения и профилактики инфицированных ран. Такой препарат задерживает размножение бактерий, устраняет или предупреждает воспалительный процесс, что значительно способствует затягиванию повреждения. Рейтинг антисептических мазевых препаратов выглядит следующим образом:
  • Бепантен плюс – комбинация хлоргексидина и пантенола;
  • Бетадин (аналог Повидон-йод);
  • мазь Вишневского (сочетание дегтя, ксероформа и касторового масла);
  • крем Боро плюс (средство на растительной основе);
  • Борная мазь (препарат на основе борной кислоты);
  • мазь Календулы Д-р Тайсс.

Приведенный список содержит в себе наиболее распространенные мазевые формы, которые чаще всего приобретают в аптеках.

• Гормональная мазь для заживления ран, как правило, не применяется. Это средство предусмотрено для лечения кожных болезней, таких как дерматит, псориаз, дерматомиозит и пр. Целесообразность применения такого препарата полностью зависит от решения врача. Среди наиболее популярных гормональных мазей можно выделить:
  • Адвантан – наружное средство на основе метилпреднизолона;
  • Элоком – препарат, содержащий синтетический глюкокортикостероид мометазон фуроат;
  • Дермовейт – мазевой препарат с глюкокортикоидным гормоном клобетазолом пропионатом;
  • Лоринден – средство с флуметазоном (синтетическим глюкокортикостероидом);
  • Синафлан – линимент на основе флуоцинолона ацетонида.

Гормональные мази не предназначены для самостоятельного лечения, так как их бесконтрольное применение может негативно отразиться на здоровье пациента.

• Применяются ли мази для кровоточащих ран? Как правило, при кровоточивости раны, вне зависимости от степени кровотечения, мази не используют. Их применение начинается лишь тогда, когда рана покрывается грануляцией. Поэтому в списке наиболее популярных наружных препаратов для лечения ранений кожи мазевые формы от кровоточивости отсутствуют.
• Мазь от ссадин и ран для детей, – какая лучше? В действительности, таких средств известно достаточно много, и каждая семья, в которой есть дети, выбирает для себя наиболее подходящее по цене и качеству. Врачи настоятельно рекомендуют иметь в семейной аптечке один из следующих препаратов:
  • Олазоль – препарат на основе облепихового масла, борной кислоты и хлорамфеникола. Подходит для применения у детей с 2-х лет;
  • Сульфаргин – мазевой препарат, содержащий сульфадиазин серебра. Используется в детской практике с 3-х месячного возраста;
  • Актовегин – медикамент из депротеинизированного экстракта телячьей крови. Часто применяется в педиатрии;
  • Бепантен – наружное лекарство с провитамином B5 (декспантенолом). Применяется с рождения.
  • Эплан – средство для заживления ран, может использоваться у детей любого возраста.

При выборе любых медикаментов для детей консультация врача-педиатра обязательна!

• Завершающий этап рейтинга – это наиболее эффективный рецепт мази для заживления ран. Не секрет, что рецепты народной медицины зачастую обладают уникальными свойствами. При этом они основаны на применении доступных и недорогих натуральных ингредиентов. Перейдем непосредственно к вариантам приготовления домашних мазевых форм.

1. Взять произвольное количество растопленного сала или другого жира (например, растительного или сливочного масла), подогреть его до горячего состояния, но не доводить до кипения. Добавить измельченный прополис, продолжать варить 25-30 минут на малом огне. После процедить и охладить. Полученную массу использовать для лечения ран и заболеваний кожи.
2. Измельченные корневища лопуха перемешать с таким же обработанным корневищем чистотела (30 и 20 г соответственно). Залить 100 г растительного масла и кипятить на минимальном огне около четверти часа. Далее отфильтровать и охладить. Использовать для нанесения 2-3 раза в сутки.
3. Смешать 100 г растительного масла, 12 г воска, 20 г канифоли, 1 г ладана, 1 ст. л. свежего сливочного масла. Все измельчить, сложить в емкость и прокипятить в течение 10 минут, постоянно помешивая. Охладить. Такую смесь можно использовать под повязку, прикладывая к ранам по мере необходимости.

Какая же лучшая мазь для ран?

На этот вопрос нельзя дать однозначного ответа, так как каждый человек подбирает для себя препарат, основываясь на самых разных предпочтениях:

• низкая аллергенность препарата;
• возможность использования для всех членов семьи;
• низкая или высокая ценовая категория;
• «универсальность» наружного средства – возможность применения не только для лечения ран, но и других поражений кожных покровов.

Конечно, если мазь для обработки раны подобрана правильно, то процесс выздоровления пойдет значительно быстрее и комфортнее. Желательно для этого сразу же обратиться к доктору, особенно, если рана обширная и (или) глубокая.

При мелких ранках и порезах могут пригодиться недорогие мази для заживления ран:

• Левомеколь тюбик 40 г, стоимость до 15 грн;
• линимент Вишневского тюбик 40 г, стоимость – до 15 грн;
• мазь календулы тюбик 30 г (Фитофарм, Украина), стоимость – до 10 грн;
• Борная мазь 5% тюбик 25 г – до 10 грн.

• мазь метилурациловая 10% тюбик 25 г, стоимость – до 35 грн;
• Боро плюс антисептическая, стоимость – до 35 грн.

Как показывает практика, чтобы лечение не затягивалось, рекомендуется применять комплексный подход. К примеру, мазь для заживления ран можно успешно сочетать с другими лекарственными формами: гелем, антисептическими растворами, пероральными препаратами. Так как крайне важно знать, когда и в каких количествах использовать те или иные медикаменты, лечение ран должно проходить под контролем медицинского специалиста.