Симптомы, признаки и лечение всех видов оофорита. Оофорит - что это такое? Причины и лечение оофорита

Некоторые женщины не знают, что оофорит - это заболевание, во время которого воспаляются яичники. Нередко воспалительный процесс переходит на трубы матки. Это приводит к появлению воспаления яичников. Из-за данного заболевания трубы спаиваются с яичниками. После этого между ними появляется тубоовариальное образование.

Существуют различные классификации этого заболевания. Оофорит делится на два вида:

1. Специфический. Болезнь появляется из-за половых инфекций.
2. Неспецифический. Вызывается бактериями, которые находятся в кишечнике или влагалище. Этой форме болезни может предшествовать аборт, различные гинекологические манипуляции и понижение иммунитета.

По характеру своего течения выделяют несколько форм оофорита:

1. Острая форма. Во время острого оофорита имеются очень выраженные симптомы, которые проявляются в виде мышечной и головной боли, общей слабости и лихорадки. Все это негативно сказывается на общем состоянии пациентки.
2. Хроническая форма. В данном случае симптомы не очень выражены. Только во время обострений наблюдаются небольшие боли внизу живота.
3. Подострая форма. Развивается на фоне микозной инфекции или туберкулеза. Встречается довольно редко.

Яичники являются парным органом, поэтому иногда поражаются не все яичники, а только их часть. На этом основании выделяются такие формы оофорита:

• двухсторонний;
• левосторонний;
• правосторонний.

Причины появления оофорита

Такое воспаление обязательно появляется из-за каких-либо причин. Яичники располагаются таким образом, что первичное проникновение в них инфекции невозможно. Воспаление яичников появляется в трубах матки. Однако это не единственный источник воспаления. Заболевание может появиться даже из-за аппендицита. В данном случае воспаление появляется из-за стафилококков, стрептококков и кишечной палочки.

Оофорит может появиться, если у человека имеются инфекции. К возбудителям инфекций относятся различные вирусы.

Существуют факторы, способствующие появлению оофорита. К ним относятся:

• половые контакты без защитных средств;
• длительное использование внутриматочной спирали;
• непостоянные половые партнеры;
• стресс, который негативно сказывается на защитных свойствах иммунитета;
• курение и употребление алкоголя, который при попадании в организм способствует изменению состава слизи;
• проблемы с мочеполовой системой;
• наличие хронических инфекций;
• проблемы с эндокринной системой;
• переохлаждения.

Кроме этого, воспаление яичников может быть спровоцировано такими заболеваниями, как туберкулез, хламидиоз, и трихомониаз.

Механизм развития болезни

Распространение и развитие инфекции в организме осуществляется не сразу. Сначала она попадает в маточную полость и распространяется на трубы. В самом начале развития болезни страдает слизистая оболочка. После этого поражается мышечный и серозный слой. Маточная труба становится плотнее и удлиняется. Внутри у нее появляется и выделяется гнойная жидкость.

Со временем процесс переходит на яичники. Их ткани повреждаются под воздействием гноя, который выделяется из маточных труб. Это приводит к появлению спаек. Иногда изменения могут коснуться даже окружающей брюшины.

Данный процесс называется периаднекситом. Секрет, который накопился в результате развития инфекции, может содержать в себе гной или быть полностью прозрачным. Гной, накопившийся в яичниках, приводит к появлению пиовара. Если инфекция будет развиваться и дальше, то она выйдет за пределы яичника, что приведет к появлению пельвиоперитонита.

Симптомы при воспалении яичников

Болезнь имеет различные симптомы. Острая форма выражается следующими симптомами:

• половой акт сопровождается полевыми ощущениями;
• выделение крови между менструациями;
• лихорадка и повышенная температура;
• нередко из половых путей выходят гнойные и серозные выделения;
• болевые ощущения при мочеиспускании;
• нижняя часть живота может сильно болеть, иногда боль переходит в поясницу и крестец.

К симптомам хронического оофорита можно отнести:

• проблемы с менструальным циклом;
• рецидивы болезни, которые появляются после сильного переохлаждения организма;
• половой акт сопровождается болью в нижней части живота.

Если болезнь вовремя не вылечить, то могут появиться обострения. Они имеют следующие симптомы:

• появление выделений белого цвета;
• понижение полового влечения, проблемы с сексуальной функцией;
• нарушаются функции яичников;
• сильные боли, которые могут находиться во влагалище и нижней части живота;
• усиление болевых ощущений перед началом менструации.

Во время осмотра гинекологом может обнаружиться, что размер яичников увеличился. Иногда хроническая форма является причиной возникновения нарушений нервно-психологической сферы человека. К нарушениям относится повышенная раздражительность, проблемы со сном, пониженный уровень работоспособности и быстрая утомляемость. Иногда хроническая форма не имеет ярко выраженных симптомов.

Если некоторые вышеперечисленные симптомы были обнаружены, то рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Оофорит при беременности

Нарушения в функционировании яичников плохо сказываются на течении беременности у женщин. Яичники отвечают за выработку нужного количества полового гормона. Также от них зависит созревание и выход яйцеклетки. Все это сказывается не только на самой беременности, но и на оплодотворении. Иногда заболевание приводит к бесплодию женщины.

Если же хронический оофорит не привел к бесплодию, то перед зачатием обязательно нужно записаться на обследование к врачу. Это позволит избежать появления таких осложнений:

1. Нарушение гормонального фона, которое иногда приводит к выкидышу.
2. Бесплодие. Из-за нарушенного функционирования яичников могут появиться проблемы с выработкой яйцеклеток, которые делают процесс овуляции невозможным.
3. Оофорит нередко приводит к появлению спаек. Из-за них оплодотворение может случиться в маточной трубе, а не в матке.
4. Инфицирование плода. Осуществляется из-за инфекции, которая присутствует в организме женщины. При этом заражение случается не только во время беременности, но и при родах.

Именно по этим причинам перед тем как планировать беременность лучше посетить врача.

Диагностика заболевания

Диагностировать эту болезнь сложно. Наиболее распространенным симптомом заболевания является острая боль в области живота. Она может появиться и при других болезнях. Остальные признаки оофорита могут проявляться при различных болезнях органов брюшной полости.

Оофорит часто диагностируется, если женщина жалуется на проблемы с менструальным циклом. Для установления максимально точного диагноза проводятся такие обследования:

1. Проведение анализов в лаборатории. Они делаются, чтобы определить уровень содержания лейкоцитов в моче и крови. Он повышается, если имеется воспаление яичников.
2. Гинекологический анамнез. Определяет локализацию и характер боли.
3. УЗИ. Проводится для осмотра органов малого таза.
4. Гинекологическое обследование. Проверяются нарушения в подвижности матки и размер яичников.
5. Гистеросальпингоскопия. С ее помощью можно выявить видоизменения труб матки.

К наиболее информативным и эффективным способам диагностики можно отнести лапароскопию. Во время которой происходит визуальный осмотр матки, ее труб и яичников. Ее проводят, если у пациентки наблюдаются боли в нижней части живота. Во время осмотра врач может выявить спайки и низкий уровень проходимости маточных труб.

Методы лечения

Чаще всего курс лечения состоит из антибиотиков. Многие из них состоят в группе пенициллинов и цефалоспоринов. К наиболее популярным препаратам можно отнести Цефатоксим, Тиментин и Амоксиклав.

Во время лечения применяются и противомикробные средства. Они очень эффективны при лечении хронической формы болезни. Нередко используются такие лекарства, как Тинидазол и Метроминдазол.

Оофорит сопровождается сильными болями. Для их снятия используются препараты, относящиеся к противовоспалительным нестероидным средствам. К данной группе относятся Ибупрофен, Индометаци и Диклофенак. В гинекологии часто используют суппозитории или таблетки с индометацином.

Лечение заболевания должно осуществляться комплексно. Основная часть лечения направлена на лечение инфекции, а дополнительные меры – на поддержку иммунной системы организма. Для повышения эффективности иммунной системы назначаются иммуномодулирующие средства и витамины. Многие гинекологи используют препарат «Вагилак», который размещает во влагалище лактобактерии. Это позволяет восстановить естественную кислую среду.

Следует позаботиться о том, чтобы яичники полностью «отдохнули» от полученного воспалительного шока. В данном случае помогут комбинированные оральные контрацептивы. С их помощью осуществляется регуляция менструального цикла, что позволяет сохранить нужное количество яйцеклеток.

Профилактика оофорита

Чтобы избежать появления данной патологии, нужно соблюдать некоторые правила. К ним относят следующие пункты:

• следует вести активный образ жизни;
• избегать возникновения переохлаждений;
• не забывать о личной гигиене;
• пользоваться разными методами контрацепции;
• регулярно обследоваться у гинеколога.

Вышеперечисленные правила нужно соблюдать с подросткового возраста. Очень важно, чтобы родители объясняли девочкам подросткам, как можно предотвратить появление воспалительных процессов. Это поможет в будущем избежать появления такого заболевания, как оофорит.

Оофорит – это воспалительный процесс яичника. В яичниках созревают яйцеклетки и вырабатываются половые гормоны, поэтому заболевание может иметь самые неблагоприятные последствия вплоть до бесплодия.

Заболевание может привести к самым разным осложнениям. Самые частые среди них:

• заболевания ЖКТ;
• болезни мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит и проч.);
• эндокринные нарушения;
• ухудшение состояния ЦНС;
• сбои цикла (задержки, болезненность);
• внематочная беременность и бесплодие ввиду нарушения проходимости труб и работы яичников.

Осложнения хронической формы:

• сактосальпинкс (скопление жидкости в трубах), приводящее к удалению яичников и пораженной трубы;
• спаечный процесс, из-за которого нарушается проходимость труб;
• дисфункция яичника (нарушение выработки гормонов) – одна из причин бесплодия.

В некоторых случаях патологический процесс распространяется на брюшину: развивается периаднексит. При скоплении гнойного секрета ставят диагноз «пиосальпинкс», при скоплении прозрачного – «гидросальпинкс». Пиовар – гнойное воспаление яичника, по мере распространения инфекции развивается пельвиоперитонит.

Оофорит и беременность

Хронический оофорит и его осложнения представляют угрозу для женщины:

• на фоне дисфункции яичников происходит сбои менструального цикла;
• развивается спаечный процесс, который может привести к полной непроходимости труб;
• возможны самопроизвольные выкидыши, внематочная беременность, бесплодие;
• нарушается половая функция;
• воспалительный процесс затрагивает другие органы, развивается цистит, пиелонефрит, колит и проч.

Правильная диагностика и своевременное лечение предотвратят осложнения. После эффективной терапии многие женщины способны забеременеть.

Диагностика

Симптомы имеют размытый характер. Острая форма может иметь проявления острого живота (аппендицита, внематочной беременности, перитонита, кистомы яичника и т. д.).

Поставить точный диагноз можно на основании данных гинекологического анамнеза (выяснение причин воспаления, провоцирующих факторов и специфики половой системы), лабораторных исследований (высокий уровень лейкоцитов) и гинекологического осмотра (увеличение яичников, нарушение их подвижности). Также проводится ультразвуковое исследование (эхопризнаки позволяют определить степень воспаления), бактериологическое обследование, ПЦР диагностика.

Самый информативный диагностический метод – лапароскопия. Показаниями к процедуре являются длительные боли неясного генеза, безуспешные попытки забеременеть, неэффективность медикаментозной терапии. При лапароскопии наблюдаются нарушенная проходимость фаллопиевых труб, наличие инфекции и спаечного процесса, образования в яичниках и трубах.

Лечение

Лечение назначается после постановки гинекологом точного диагноза. То, как врач будет лечить заболевание, зависит от степени и стадии его развития, причин и симптоматики.

Острый оофорит следует лечить в стационарных условиях. Лечение включает постельный режим, десенсибилизирующие препараты, прием анальгетиков, антибиотиков и общеукрепляющих средств.

Лечение антибиотиками показано при рецидиве болезни, выраженном усилении воспалительных явлений. Антибактериальная терапия необходима в период обострения и дополняется общеукрепляющими средствами.

Лечение антибиотиками включает препараты группы цефалоспоринов и пенициллинов (Амоксиклав, Цефтриаксон, Тиментин и др.). Доказана эффективность в лечении острой и хронической формы противомикробными средствами (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Лечить оофорит можно Метронидазолом (аналог – Тинидазол), который практически всегда входит в лечение.

Для уменьшения болевого синдрома можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Ибупрофен). Часто в гинекологии используются свечи с индометацином. Свечи, используемые в терапии заболевания, делятся на две группы: противовоспалительные и противомикробные. Какие свечи можно использовать:

• свечи с хлоргесидином биглюконатом (Пимафуцин, Бетадин, Гексикон);
• свечи с нестероидными противовоспалительными веществами (Индометацин);
• свечи с натуральными компонентами (прополис, экстракт коры дуба).

Свечи являются частью комплексной терапии, в качестве самостоятельного лечения они рассматриваться не могут.

Как лечить аутоиммунный оофорит: для укрепления иммунной системы показан прием поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов. Важно не только лечить основное заболевание, но и предотвратить развитие дисбактериоза на фоне антибактериальной терапии. Для этих целей назначают Линекс, Лактофильтрум и другие препараты, способствующие восстановлению микрофлоры. Хорошие результаты дает Вагилак – свечи, способствующие заселению влагалища лактобактериями и восстановлению естественной кислой среды.

Оофорит лечение: запущенная и хроническая форма тяжелее поддается лечению и может привести к необходимости проведения операции. Лечение хронической формы преследует основную цель: достижение противомикробного и противовоспалительного эффекта, укрепление иммунитета и возможность в дальнейшем забеременеть.

Если имеет место подострая форма, дополнительно проводят физиотерапию. Хронический оофорит также требует физиотерапевтических процедур и бальнеотерапии.

Лечение оофорита должно быть комплексным и продолжительным. Важную роль для здоровья женщины играют профилактические мероприятия: женщина должна избегать переохлаждений и переутомлений, соблюдать гигиену и регулярно посещать гинеколога. Здоровый образ жизни, правильное питание, исключение беспорядочных половых связей предотвратят развитие воспалительного процесса.

В системе гинекологических заболеваний оофорит (Oophoritis) относится к воспалительным заболеваниям, поражающим половые железы и мочеполовую систему. Представляет серьезную угрозу репродуктивной функции женщин .

В медицине этот термин используют довольно широко - применяется к патологиям, протекающим в виде воспалительных процессов, но ни патологически, ни этиологически не имеющими с воспалительными процессами ничего общего.

Реакции воспаления в женских половых железах могут развиваться вследствие действия возбудителей специфической (вызванной хламидиями, вагинальной трихомонадой, микоплазмы или микобактерией туберкулеза), и на фоне микроорганизмов неспецифической природы (стрептококковой, стафилококковой, вследствие эширехии и грибков кондид).

Оофорит не относится к идиопатической (самостоятельной)форме заболеваний, локализация яичников делает невозможным первичное проникновение в них инфекционных возбудителей.

Инфекция попадает в яичники из тела матки, ее перешейка и маточных труб. Иногда это может происходить эндогенным заносом (по лимфатическим сосудам) или гематогенным путем (через кровь).

На развитие оофорита яичника влияют многие факторы:

• циклический физиологический процесс (менструации);
• гипотермия (влияние холода);
• хирургические и диагностические манипуляции;
• искусственные аборты;
• внутриматочные контрацептивы.

Активному развитию оофорита способствуют:

• эндокринные патологии;
• наличие хронических инфекций;
• истощение организма и психологические стрессы;
• беспорядочная интимная жизнь (промискуитет);
• незащищенная половая близость;
• никотиновая зависимость.

Клиника оофорита проявляется – острым, подострым и хроническим течением, с характерными для определенной фазы симптомами.

Острый оофорит

Острая форма воспалительных реакций в половых железах проявляется нарушением их функций, отечностью и увеличением железы.

Маточные фаллопиевы трубы подвергаются патологическим процессам, они спаиваются с половыми железами, образуя единый воспаленный конгломерат. Процесс вызывает тканевое расплавление яичника и выделение гнойного секрета из фаллопиевой трубы.

Характерные симптомы оофорита данной формы проявляются:

• развитием интоксикации в организме;
• мажущимися гнойными влагалищными выделениями и постоянными болями в нижней области живота;
• гипертермией, лихорадкой и вялостью;
• раздражительностью и неприязнью к половой близости;
• нарушением функций ЖКТ;
• болезненностью при оттоке мочи;
• мышечными и головными болями;
• дисфункциальными маточными кровотечениями.

Лечение должно проходить в стационарных условиях.

Подострый оофорит

Признаки оофорита подострой формы проявляются вследствие инфекционного поражения микоплазмозом или микобактерией туберкулеза.

Симптомы аналогичны острой форме проявления, но имеют стертую картину. Вовремя не пролеченная патология принимает хроническое течение с периодами ремиссии и обострения, усложняющих лечение.

Хронический оофорит

Проявлению хронического оофорита способствует ослабленная иммунная система женщины. Возможен сценарий течения болезни без особых обострений и симптоматики, когда яичники поражаются гонорейной инфекцией, вызывая поражение зародышевой эпителиальной ткани яичников с образованием спаечного процесса вокруг них.

Со временем в маточных трубах образуется рубцовая ткань, развивается непроходимость труб и бесплодие. При обострении, к уже имеющимся симптомам добавляются типичные признаки для этой формы болезни:

• появляется зависимость тупых, ноющих болей в зоне паха и в нижней части живота – они усиливаются перед менструацией, при простудных инфекциях и переохлаждении;
• нарушается цикличность менструаций;
• отмечается обильное выделение белей;
• возможность беременности отсутствует.

Локализация воспалительных реакций

Согласно степени распространенности заболевания, воспалительные реакции в яичниках характеризуются лево/право сторонней локализацией или двусторонним поражением яичников.

– воспалительные реакционные процессы в яичниках развиваются на одной из сторон брюшной полости. Чаще являются следствием гинекологических болезней инфекционного характера, медицинских процедур и манипуляций.

Развиваются под воздействием стресса, долгого переохлаждения, при ослабленном иммунитете.

Клинические признаки характеризуются:

• длительной субфебрильной лихорадкой, не реагирующей на действие жаропонижающих средств;
• локализация боли внизу брюшины в соответствии стороны локализации;
• появлением вагинальных белей и кровотечений ациклического характера;
• все это сопровождается раздражительностью и расстройством половых функций.

Признаки правостороннего поражения сходны с симптомами аппендицита. При распространении воспалительного процесса с одной половой железы на другую, происходит развитие двустороннего оофорита.

Клиника развития с двусторонней локализацией характеризуется сильным пульсирующим болевым синдромом внизу брюшины и паховых зонах, с частым иррадиированием в крестцовую область и поясницу.

Признаки болезни аналогичны односторонней локализации, но проявляются согласно клинике, соответствующей острому, либо хроническому течению.

При хроническом течении симптомы менее выражены, но такая форма болезни более опасна, так как способствует функциональному нарушению половых желез и развитию бесплодия.

Тактика лечения оофорита составляется согласно форме проявления воспалительных реакций. Острая и подострая форма должна лечиться в стационарных условиях. Назначаются ледяные компрессы на пораженную зону.

В качестве медикаментозной терапии, проводится лечение оофорита препаратами, оказывающими:

1. болеутоляющее и противомикробное действие;
2. медикаменты, подавляюще действующие на концентрацию нейромедиаторов воспаления;

Назначаются:

• витаминно-минеральные комплексы;
• электромагнитное излучение (УФ);
• аутогенотерапия и биогенные стимуляторы;
• поливитамины;
• очистка организма - дезинтоксикация;
• инъекционная терапия, способствующая противодействию организма.

Лечение оофорита антибиотиками проводится при экссудации или гнойных тубоовариальных опухолевых образований в трубах матки и полости малого таза. Проводится пункция очага – отсасывается экссудат или гной, и вводятся препараты антибиотиков и химотрипсиногены.

При хроническом оофорите терапия лечения назначается по показателям клинической симптоматики. Основа терапии – физиотерапевтические процедуры.

1) При обострении хронических воспалений назначают физиотерапию воздействием магнитных полей, и микроволновую терапию. При небольшой экссудации – терапию высокочастотными токами.

2) При выраженной болевой симптоматике, применяется физиотерапевтический метод введения лекарственных средств с помощью электрофореза, процедуры УФ-терапии.

3) При преобладании спаечных процессов, лечение основано на использовании импульсного ультразвукового излучения, индуктотермоэлектрофореза и индуктотерапии. Закрепляют результата санаторным лечением.

Хроническое воспаление половых желез и беременность, совершенно неприемлемая ситуация. Сам факт наличия болезни, снижает возможность женщины стать матерью.

Ведь именно от нормального функционирования половых желез зависит гормональный фон женщины, способность полноценного созревания яйцеклетки и возможность ее оплодотворения.

Хронические воспалительные процессы провоцируют изменения в функциях яичников, неблагоприятно воздействующих на течение беременности и исход родоразрешения.

Иногда скрытая, бессимптомная форма болезни может дать о себе знать именно в этот период, когда идет функциональное снижение иммунной защиты женщины на фоне дополнительной нагрузки на организм.

Не выявленная и вовремя не пролеченная патология до момента зачатия, может спровоцировать:

• самопроизвольный выкидыш, на фоне гормональных нарушений;
• трубное развитие плода, когда патология сочетается с воспалением фаллопиевых труб – образование в них спаек и рубцовой ткани препятствует прохождению яйцеклетки в матку и оплодотворение происходит в фаллопиевой трубе;
• инфицирование ребенка из инфекционных очагов женщины, как в эмбриональном периоде, так и в процессе родов.

При беременности полноценное лечение невозможно, так как многие методы и препараты в этом периоде противопоказаны. Следовательно, лечить заболевание нужно до беременности.

Оофорит: осложнения

Самые распространенные осложнения воспалительных процессов женских половых желез проявляются:

1. нарушениями пищеварительной системы – различными кишечными заболеваниями.
2. Различными формами патологий мочевыводящей системы – цистит, пиелонефрит и др.
3. Эндокринными нарушениями и признаками ухудшения функций ЦНС.
4. Нарушением цикличности, задержкой и болезненностью менструальных выделений.
5. , трубной беременности и бесплодия.

Классификация оофорита по МКБ 10

Общий раздел: N00-N99 - Болезни мочеполовой системы

Класс N70 - Сальпингит и оофорит

• N70.0 Острый сальпингит и оофорит
• N70.1 Хронический сальпингит и оофорит
• N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные

Свернуть

Оофорит – это специфический воспалительный процесс, который появляется в области женской репродуктивной системы. В частности, он появляется в маточных трубах и яичниках. Болезнетворный процесс может протекать в хронической или острой форме. Хронический оофорит обычно появляется после острой формы патологии, если не долечить ее до конца.

Что это за болезнь?

Оофорит – что это такое? Хроническая форма патологии представляет собой воспаление яичников. Часто оно сопровождается с воспалением маточных труб – сальпингитом. В результате этого патологию нередко называют сальпингоофоритом. Если острая патология протекает с очень выраженными признаками, то хроническое заболевание практически не сопровождается никакими симптомами. В большинстве случаев оно является следствием острого оофорита, и появляется, если не долечить патологию. В периоды обострения возникают более выраженные признаки заболевания.

Выделяют несколько разновидностей патологического процесса:

• Хронический двухсторонний оофорит. В этом случае происходит одновременное воспаление яичников сразу с обеих сторон. При этом локализация болевых ощущений может быть как в области воспалительного процесса, так и в нижней части живота и в пояснице.
• Левосторонний оофорит. Воспаление распространяется на яичник с левой стороны. Болевые ощущения также локализуются только в левой части живота.
• Правосторонний оофорит. Патологический процесс затрагивает только правый яичник. Боль наблюдается с правой стороны, реже отдает в центр живота.

Необходимо учитывать, что многие часто путают оофорит правостороннего типа с аппендицитом ввиду схожести симптомов. Однако при аппендиците живот становится очень напряженным, и его пальпация приносит пациентке сильную боль. А вот при оофорите такого не происходит.

Причины возникновения патологического процесса

Главной причиной возникновения хронического оофорита является неэффективность лечения острой формы заболевания. В результате этого одна патология перетекает в другую. Однако хронизация любого заболевания не происходит быстро – на это требуется около месяца. В большинстве случаев этого времени достаточно для лечения патологии. Но в случае с оофоритом многие женщины зачастую пренебрегают проявлением его симптомов. Поэтому они не обращаются к врачу вовремя.

Ускорить процесс хронизации острого оофорита могут такие факторы:

• Переохлаждение организма. Это приводит к снижению иммунитета.
• Злоупотребление алкоголем, сигаретами или наркотиками. Из-за чрезмерного попадания в организм токсинов, нарушаются функции иммунной системы.
• Травмы матки во время родов, аборта, диагностических процедур.

Воспаление яичников может быть связано и с венерическими заболеваниями – хламидиоз, гонорея и другие. Они появляются у людей, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Симптоматика патологии

Признаки хронического двухстороннего оофорита такие же, как и при односторонней патологии. Это:

Нередко наблюдается быстрое «истощение» физических сил, тошнота, сниженный аппетит, перепады настроения. Такие симптомы сочетаются с признаками, перечисленными выше, или появляются самостоятельно.

Это заболевание чаще появляется у девушек и женщин молодого возраста (18 – 37 лет). При несвоевременном обращении к врачу оофорит может привести к бесплодию.

Лечение

Сальпингоофорит диагностируется при плановом обследовании у гинеколога. В мазках обнаруживаются признаки воспалительного процесса (увеличение клеток, ответственных за защиту иммунитета, — лейкоцитов). Общий анализ крови показывает увеличение скорости оседания эритроцитов, сдвиг формулы влево. Далее врач назначает дополнительное обследование – бактериологическое и бактериоскопическое исследование мазков из влагалища, уретры, цервикального канала. Кроме того, проводится УЗИ – эхопризнаки также учитываются в выборе терапевтической тактики.

Правильное и комплексное лечение может назначить только специалист после тщательного обследования. Рекомендуется незамедлительно обратиться к гинекологу при возникновении патологических симптомов.

Лечение в стационаре

При обострении хронического оофориталечение должно обязательно проводиться в стационарных условиях. Доктор следит за протеканием заболевания и при необходимости корректирует схему лечения. При хроническом течении патологии без обострения пребывание в условиях стационара не является обязательным. Лечить можно в домашних условиях, регулярно посещая лечащего врача.

Во время сальпингоофоритав амбулаторных условиях используются: антибиотики узконаправленного действия по результатам мазков (в зависимости от того, какой микроорганизм стал причиной воспалительного процесса), противовоспалительные свечи, препараты для поднятия иммунитета (витамины и микроэлементы). При стихании обострения возможно применение физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение

Как лечить хронический оофорит? С этой целью показан прием различных медикаментозных препаратов по назначению лечащего врача:

• Антибиотики. Назначаются только после проведения теста на чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Лечение оофорита может протекать с использованием пенициллинов, тетрациклинов и других групп антибиотиков.
• Обезболивающие. Направлены на устранение одного из основных симптомов оофорита – болевого синдрома. Могут быть использованы анальгетики или более сильные группы препаратов.
• Поливитамины. Витаминные комплексы способствуют укреплению общего и местного иммунитета, за счет чего повышаются шансы на более быстрое выздоровление. Также можно использовать БАДы – биологически активные добавки в пищу.
• Свечи. Они обладают местным противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим воздействием. Очень эффективными считаются свечи Генферон.

Назначение какого-либо препарата может выполнить только лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, а также от разновидности патологического процесса.

Санаторно-курортное лечение

Патологию можно лечить и в санаторных условиях. Проведение физиотерапевтических процедур положительно сказывается на работе всех органов и систем. Могут применяться грязевые ванны, точечные массажи, лазеротерапия и другие процедуры. Для снятия воспалительного процесса в области яичников очень эффективно прогревание поясничной зоны тепловым излучением.

Что делать при обострении хронического оофорита?

Если началось обострение хронического оофорита, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Возможно потребуется амбулаторное лечение. Нельзя заниматься самолечением, так как это может стать причиной серьезных осложнений.

Возможные осложнения

Если вовремя не вылечить хронический оофорит, воспаление может распространиться на соседние органы – брюшной полости и на прямую кишку. Нередко заболевание приводит к образованию спаек, которые становятся причиной закупорки маточных труб. В результате этого женщина становится бесплодной. Правда, такое бесплодие является временным и подается успешному лечению.

Перерождение клеток в злокачественные происходит редко. Однако из-за постоянного воспаления может появиться серозная киста яичника. Из-за нее замедляется процесс созревания яйцеклетки в фолликуле, из-за чего не наступает овуляция, поэтому беременность невозможна.

Яичники являются хранилищем яйцеклеток и источником половых гормонов в организме женщины. Любой сбой в их работе приводит нарушению репродуктивной функции: возникают трудности с зачатием и вынашиванием ребенка.

Одним из заболеваний женских половых желез является оофорит – воспалительный процесс, который нередко развивается на фоне ИППП и приводит к бесплодию, гормональному дисбалансу и раннему климаксу.

Механизм развития болезни

Яичники – это самый внутренний отдел женской репродуктивной системы. Они надежно спрятаны в прочном костном вместилище – малом тазу, который защищает их от любого механического воздействия и травмы. Гонады (яичники) частично сообщаются с брюшной полостью, но большая их часть лежит забрюшинно. Они подвижно соединены связками с маткой и тазовыми стенками, тесно сообщаются с концевыми отделами маточных труб. Позади них находятся мочеточники, верхняя треть прямой кишки, крупные артериальные сосуды. Воспаление яичников – это инфекционный процесс специфической и неспецифической природы. Чаще всего возбудитель попадает в них из нижележащих отделов половой системы: внедряется в слизистую оболочку вульвы и влагалища, проникает через цервикальный канал в полость матки, откуда по маточным трубам достигает конечной точки – женских гонад. Крайне редко воспалительный процесс представлен исключительно оофоритом. Обычно у женщин развивается – воспаление придатков матки: маточных труб и яичников.

В норме половая система женщины хорошо защищена от вторжения возбудителей: вульва и влагалище обладают способностью самоочищаться, канал шейки матки перекрыт плотной слизью. Маточный эпителий (эндометрий) ежемесячно отторгается во время менструации, унося с собой болезнетворные бактерии, а трубы совершают перистальтические движения (сокращаются) в обратную от яичников сторону.

Инфекция способна проникнуть в яичники лишь при нарушении барьерной функции нижележащих половых путей. Провоцируют воспаление яичников следующие факторы:

• Искусственный и самопроизвольный аборт;
• Лечебные и диагностические выскабливания полости матки;
• Гистероскопия;
• Роды, особенно осложненные разрывами половых органов;
• Нарушение гормонального баланса;
• Хронические воспалительные заболевания женской репродуктивной системы;
• Опухоли шейки и тела матки.

Отдельно оофорит возникает в тех случаях, когда инфекция проникает нисходящим путем по лимфатическим или кровеносным сосудам из других органов. Наиболее часто источником ее являются прямая и сигмовидная кишка – конечные отделы толстого кишечника. Кроме того, инфекция может спуститься по брюшине, например, при аппендиците. В таких ситуациях сальпингит присоединяется вторично при распространении воспалительного процесса на маточную трубу.

Изначально возбудитель внедряется в наружную оболочку яичника и вызывает в ней воспалительный процесс. Раз в месяц происходит овуляция – созревший фолликул лопается в брюшную полость, выпуская в нее яйцеклетку. На его месте остается незащищенная оболочкой поверхность, которая становится входными воротами для инфекции. Возбудитель проникает вглубь овариальной ткани, повреждает ее и запускает воспалительную реакцию.

Возбудители

Как уже было сказано, оофорит может быть специфическим и неспецифическим, что определяется видом микроорганизма:

1. Неспецифический –вызывают его условно-патогенные бактерии:

• Эшерихии;
• Клебсиелла;
• Протей;
• Стафилококки;
• Стрептококки;
• Энтерококки.

2. Специфический – обусловлен ИППП и другими патогенными агентами:

• Анаэробы;
• Микобактерия туберкулеза.

Классификация и симптомы

Симптомы воспаления яичников по разному выражены на разных стадиях течения процесса. По длительности болезни выделяют:

1. Острый воспалительный процесс – развивается внезапно и женщина может сказать, когда возникли первые признаки. Начинается болезнь с озноба, после которого температура тела повышается до 38-39 градусов С. Больную беспокоит нарастающая боль внизу живота, которая носит режущий характер и усиливается при движении или поворотах тела. Болевые ощущения локализуются со стороны воспаленного яичника и постепенно захватывают все большую площадь. Они отдают в промежность, копчик, прямую кишку. Возможно появления гнойных выделений из половых путей при присоединении . Нередко возникают нарушение стула, вздутие живота, уменьшается количество выделяемой мочи. Без экстренного лечения возможен летальный исход, как следствие перитонита – распространенного воспаления брюшины.
2. Подострый – выраженность симптомов стихает, температура тела нормализуется или не превышает 38 градусов С. Характер боли сменяется с режущего на тупой ноющий, локализация нечеткая: кажется, что болит вся половина живота снизу. Стул и мочеиспускание восстанавливаются, но сохраняются слизистые и слизисто-гнойные выделения из половых путей. Нарушается менструальный цикл: от полного прекращения месячных до обильного и длительного кровотечения.
3. Хронический оофорит – так называют заболевание, которое длится более полугода. Симптомы воспаления возникают при обострении процесса: незначительно повышается температура тела, боль становится режущей. В стадии затишья женщину беспокоят тупые ноющие боли внизу живота с одной или обеих сторон, нарушение менструального цикла и бесплодие. Выделения из половых путей отсутствуют либо носят слизистый характер.

Признаки воспаления яичников зависят и от локализации патологического процесса:

• Правосторонний оофорит чаще всего приводит к запору, так как правый яичник находится в непосредственной близости от конечного отдела толстой кишки;
• Левосторонний скорее приведет к разжижению стула, ведь патологический процесс локализуется неподалеку от места соединения тонкого и толстого кишечника – слепой кишки. Каловые массы в нем жидкие, а раздражение стенки кишки приводит к их быстрому транзиту, из-за чего вода не успевает всосаться.

Соответственно, болевые ощущения локализуются в области оофорита: воспаление правого яичника приводит к боли справа, а левого – слева. Возбудители половых инфекций зачастую поражают обе гонады с развитием двухстороннего оофорита.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог по результатам:

1. Опроса пациентки – нередко болезнь связана с абортами, родами, ИППП и вмешательствами в женские половые органы.
2. Осмотра и пальпации – во время обследования на кресле доктор видит утолщение и нависание сводов влагалища, гнойные выделения из цервикального канала. Потягивание за шейку матки усиливает болевые ощущения у пациентки. При пальпации гинеколог определяет увеличенные в размере и болезненные маточные придатки. При длительно текущем воспалительном процессе подвижность их снижена, появляются многочисленные спайки в полости малого таза.
3. с шейки матки и стенок влагалища на микрофлору и клеточный состав. Полученный материал засевают на питательные среды, чтобы определить вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Дополнительно проводят основных ИППП: хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, и .
4. Общего и биохимического анализа крови – во время острого оофорита в них выявляются признаки воспаления: увлечение числа лейкоцитов, изменение их качественного состава с преобладанием юных форм, увеличение СОЭ, С-реактивного белка, гамма-глобулинов. Признаком хронического воспаления в неактивной фазе является незначительное, но стойкое повышение СОЭ.
5. Анализов крови на к , C и B, .
6. Общего анализа мочи – при острой воспалительной реакции в ней обнаруживается белок.
7. УЗИ органов малого таза – воспаленный яичник увеличен в размере, в брюшной полости определяется небольшое количество воспалительной жидкости.

Если доктор обнаруживает обширный воспалительный процесс в малом тазу с увеличением лимфоузлов, но пациентка при этом мало жалуется и чувствует себя удовлетворительно, он назначает туберкулиновую пробу. Такая клиническая картина характера для туберкулезного оофорита. В случае задержки месячных необходимо провести тест на беременность – растущее плодное яйцо в брюшной полости или маточной трубе дает схожую клинику с воспалением яичников.

Лечение

Чтобы избежать хронизации процесса и бесплодия, лечение воспаления яичников необходимо проводить вовремя и в полном объеме. На период острых проявлений болезни пациентку госпитализируют в гинекологический стационар, ей показаны постельный режим и диета.

Главная цель терапии – устранить возбудителя антимикробными препаратами. Хронический оофорит лечат в амбулаторных условиях, в этом случае на первое место выходит иммунокоррекция и нормализация местного кровообращения.

Острая стадия болезни

Во время острых проявлений оофорита пища должна быть легкоусвояемой, содержать много белка, пищевых волокон и витаминов. Следует отказаться на время от маринадов, копченостей, жирного мяса и рыбы. В период лихорадки женщина должна употреблять большое количество теплой жидкости: компота, морса из ягод, негазированной минеральной воды.

Снизить выраженность болевого синдрома и уменьшить воспалительное повреждение ткани яичников поможет прикладывание льда на низ живота в течение 10-15 минут каждый час. После стихания острых симптомов можно использовать теплую грелку – она способствует рассасыванию инфильтрата и заживлению.

До определения вида возбудителя для лечения используют антибиотики широкого спектра действия:

• Ампциллин;
• Оксациллин;
• Ампиокс;
• Доксициклин (юнидокс);
• Цефазолин.

С 3-5 дня антибактериальной терапии подключают противогрибковые препараты для профилактики генитального :

1. Кетоконазол по 0,4 г в сутки 5 дней;
2. Миконазол по 0,25 г 4 раза в сутки до двух недель.

Патогенетическое (воздействующее на звенья патологического процесса) лечение оофорита включает в себя:

• Десенсибилизацию – для предотвращения аутоиммунных процессов и хронизации болезни. С этой целью вводят внутривенно кальция хлорид или принимают внутрь антигистаминные препараты (зодак, тавегил, диазолин).
• Противовоспалительные препараты – для уменьшения зоны воспалительного повреждения овариальной ткани. Наиболее эффективны для этого глюкокортикоиды, которые принимают внутрь по 2-5 таблеток в сутки (целестон, триамцинолон). Широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – диклофенак, напроксен, нимесулид.
• Витамины – оказывают общеукрепляющее действие, ускоряют процесс заживления тканей. При оофорите назначают внутрь витамины A, E, C, внутримышечно – B 1 .

• Рассасывающие препараты – предотвращают формирование спаек в малом тазу и маточных трубах. В гинекологии используют Вобензим, Серту, лидазу, кристаллический трипсин и сульфат магния.
• Стимуляторы иммунного ответа – улучшают защиту тканей от возбудителя, способствуют его элиминации (выведению из организма). Представлены препаратами животного (полибиолин, плазмол, экстракт плаценты) и растительного (экстракт алоэ, торфот, фибс) происхождения.

Местное лечение оофорита включает в себя орошение влагалища антисептическим раствором (слабый раствор марганца, отвар ромашки), после которого вводят:

1. Тампон, пропитанный разведенным димексидом и мазью Вишневского;
2. Противовоспалительные свечи с индометацином.

Хроническая стадия

Лечить оофорит после его хронизации следует общеукрепляющими методами:

Два раза в год женщине следует принимать поливитаминные препараты, дополнительно доктор назначает иммуномодуляторы (ликопид).

Народное лечение

Народные средства оказывают противовоспалительное действие и могут применяться на любой стадии болезни. Некоторые рецепты:

Острый оофорит и каждое обострение хронического приводят к необратимому повреждению ткани яичника. Бесплодие может развиться после первого же эпизода заболевания, поэтому крайне важно сразу обратиться к врачу и начать лечение.

Барьерная контрацепция, постоянный половой партнер и ежегодное обследование на половые инфекции – вот основные методы профилактики оофорита, связанного с ЗППП.

Видео: оофорит в программе “Жить здорово”