Воспаление левого яичника можно забеременеть. Воспаление матки и беременность

Различные воспалительные заболевания органов малого таза у женщин – одна из самых частых причин обращения пациенток к гинекологам. Помимо болей, дискомфорта и нарушения работоспособности, воспалительные заболевания органов малого таза или ВЗОМТ нередко ставят под вопрос репродуктивное здоровье женщин – их способность забеременеть и выносить ребенка. Итак, тема нашей сегодняшней статьи – можно ли забеременеть при воспалительном процессе органов малого таза?

Воспалительный процесс может возникнуть в любом отделе репродуктивной системы у женщины. Каждый из этих процессов по своему влияет на процессы беременности и зачатия. Условно разделим ВЗОМТ на группы.

Воспалительные заболевания наружных половых органов. Вульвит – воспаление кожи и слизистых половых губ, клитора, преддверия влагалища. Бартолинит – отдельное состояние в гинекологии, характеризующееся воспалением желез преддверия влагалища – бартолиновых желез.

Воспалительные заболевания влагалища. Воспалительные заболевания влагалища носят названия кольпит или вагинит – это синонимы. Часто вагинит сочетается с вульвитом и носит название вульвовагинит.

Воспалительные заболевания шейки матки. Эти процессы носят название цервицит. Важно понимать, что диагноз «эрозия шейки матки», который ставят каждой второй пациентке репродуктивного возраста, не имеет ни малейшего отношения к цервициту.

Диагноз «цервицит» подтверждается только после взятия мазков из канала шейки матки и ее поверхности, а также биопсией – взятие участка шейки матки на гистологический анализ.

Воспалительные заболевания тела матки. Эндометрит – одно из наиболее частых воспалительных заболеваний тела матки. При этом заболевании в процесс вовлекается эндометрий – слизистая оболочка полости матки, из которой происходит менструация, и в которую внедряется плодное яйцо при наступлении беременности.

Метроэндометрит – более редкая форма воспаления, при которой, помимо внутренней слизистой оболочки, в воспаление вовлекается и стенка матки – миометрий. Это вариант достаточно запущенного воспалительного процесса или тяжелое осложнение гинекологических операций.

Воспалительные заболевания яичников и маточных труб. Сальпингит – воспаление маточных или фаллопиевых труб. Оофорит – воспаление тканей яичников – одного или обоих. Сальпингоофорит или аднексит – воспаление всего придатка матки, и маточной трубы, и яичника и их связочного аппарата. Как правило, это наиболее частое заболевание, поскольку изолированный сальпингит или оофорит встречаются крайне редко.

Воспалительные заболевания клетчаточных пространств таза. Параметрит – это воспаление клетчатки таза, содержащей в себе связки, которыми крепятся органы таза к его стенкам, а также жировой клетчатки таза, защищающей эти органы от травм и переохлаждения.

Все эти процессы могут носить как острый характер с выраженной и яркой клинической картиной, так и хроническое течение – вялое, стертое, с периодическими обострениями. Хроническим процесс становится из-за отсутствия лечения острого воспаления или как последствие его некачественного лечения.

Итак, сделаем важную ремарку – значимое влияние на наступление и протекание беременности имеют не все воспалительные заболевания. Наиболее часто проблемы с репродуктивным здоровьем возникают у пациенток с воспалительными процессами матки и придатков. Именно эти заболевания мы рассмотрим подробно, постаравшись ответить на наиболее частые вопросы пациенток.

Причины

Перечислим основные причины, из-за которых пациенток беспокоят воспалительные процессы женских половых органов:

Инфекции, передающиеся половым путем или ИППП – это самая частая и значимая причина ВЗОМТ. Наибольшую значимость имеют гонорея и хламидиоз. Микоплазмы и уреаплазмы чаще вызывают цервицит, нежели воспаление «верхних этажей» таза. Исходя из названия этой группы инфекций, основная причина заболеваемости ИППП – беспорядочные половые связи, отсутствие методов барьерной контрацепции, неверность в супружеской паре.
Гинекологические операции и манипуляции. Наиболее часто к эндометритам приводят осложненные аборты, вакуум-аспирации, гистероскопии, введения и извлечения внутриматочных спиралей и так далее. Такие осложнения возникают как при нарушении стерильности и асептики процедуры, так и наличия кольпитов или цервицитов у пациентки, а также на фоне сниженного иммунитета женщины.
Роды и послеродовый период – разумеется, осложненные. К эндометриту приводят тяжелые роды, длительный безводный промежуток, послеродовые манипуляции типа ручного обследования или кюретажа полости матки, а также задержка крови, сгустков и остатков плаценты и плодных оболочек в матке.
Воспалительные заболевания других органов брюшной полости. Воспаление может переходить по серозной выстилке брюшной полости – брюшине, во все ее отделы. Так, например, аппендицит легко распространяется на правые придатки и клетчаточные пространства матки.
Воспалительные процессы в других органах. С током крови и лимфатической жидкости инфекции легко проникают в достаточно отдаленные участки тела. Наиболее типичным примером является туберкулез – из легких инфекция может распространяться в любой орган, в том числе и половую систему. Туберкулез маточных труб и яичников – относительно нечастая, но коварная инфекция, становящаяся причиной бесплодия у женщин.
Снижение иммунитета, как местного, так и общего, становится предрасполагающим фактором начала болезни. К таким провоцирующим факторам становятся переохлаждение, смена полового партнера, стресс. Важно понимать, что без инфекционного агента воспаление невозможно. Недостаточно промочить ноги или перенервничать, чтобы получить аднексит или эндометрит.

Зачатие

Можно ли забеременеть при воспалении яичников, интересуются женщины. Важно понимать, что любое воспаление – это повреждение пораженных тканей. Яичники не являются исключением. Поврежденные воспалением яичники не выполняют свои основные функции. Всего их две:

Овуляторная – хранение, созревание и выброс зрелой яйцеклетки в брюшную полость для встречи со сперматозоидом.
Гормональная – выработка половых гормонов, поддерживающих процессы созревания яйцеклеток, овуляцию, сохраняющих беременность.

Итак, возможно ли забеременеть при воспалении яичников? Безусловно, да. Беременность возможна при следующих условиях:

Воспаление неактивно – то есть острый процесс полностью вылечен или хронический процесс находится в стадии стойкой ремиссии.
Ткани яичника не пострадали в ходе воспаления – сохранена их гормональная функция, у женщины наблюдается регулярная менструация и полноценная овуляция.
Воспалительный процесс яичников не затронул или мало затронул маточные трубы, их проходимость сохранена.

Острый процесс – оофорит или его обострение, как правило, сопровождается такой клинической картиной и жалобами, что речь о беременности не идет – половая жизнь невозможна из-за болевого синдрома, неприятных выделений из половых путей и лихорадки.

Можно ли забеременеть при воспалении маточных труб? Сальпингит – воспаление маточных труб, очень значимый фактор в женском бесплодии. Воспаление приводит к образованию спаек – тончайших нитей соединительной ткани в малом тазу, оплетающих как маточных трубы снаружи, так и склеивающие их просвет изнутри.

Таким образом, воспаление маточных труб легко приводит к нарушению их проходимости, а яйцеклетка не может попасть в маточную трубу и встретиться со сперматозоидом. Это основной механизм бесплодия при воспалении труб.

Забеременеть при воспалении маточных труб также возможно, при этом критерии должны быть следующие:

Воспаление не должно быть острым, должно быть хорошо пролечено. Также пациентке целесообразно пройти курс профилактики спаечного процесса – физиотерапевтическое лечение, ферментные препараты, противовоспалительную терапию.
Проходимость труб должна быть сохранена – это основное условие репродуктивного здоровья. В противном случае, проходимость можно пытаться восстановить хирургическими способами – гидротубацией или лапароскопически.
Порой одна из труб утрачивает свою проходимость безвозвратно, но вторая остается нормальной – в этом случае беременность возможна. Если обе трубы утратили свою функцию – самостоятельная беременность, к сожалению, невозможна.

Можно ли забеременеть при воспалении придатков? Понятие «придаток матки» включает в себя сам яичник, его маточную трубу и связочный аппарат. Их воспаление называется аднексит или сальпингоофорит. Это наиболее частый, и к сожалению, наиболее сложный вариант ВЗОМТ – сочетание нарушений функции яичников и проходимости маточных труб. Именно поэтому забеременеть с воспалением придатков можно, но сложнее. Важно также оценивать функцию яичников, проходимость труб и активность воспаления.

Можно ли забеременеть при воспалении матки? Воспалительные заболевания матки – менее распространенная, но не менее важная причина бесплодия. Здесь механизм бесплодия немного иной, яичники работают, овуляция происходит, трубы проходимы, оплодотворение происходит, однако эндометрий не готов принять оплодотворенную яйцеклетку.

Эндометрий – это удивительная, мобильная и переменчивая система. В течение менструального цикла он растет, прорастает сосудами, копит питательные вещества – готовится к возможному приему зародыша – имплантации. Воспаление в слизистой оболочке матки приводит к ее функциональной недостаточности – к моменту имплантации эндометрий тонкий, слабо кровоснабжаемый. Зародыш не задерживается в нем и абортируется, как на очень ранних сроках еще до задержки менструации, так и позже – в виде замершей беременности или самопроизвольного выкидыша.

Забеременеть на фоне острого эндометрита невозможно, хронический эндометрит также создает ряд трудностей. Коварство хронического эндометрита заключается в его сложной диагностике: клиническая картина стертая, неясная. Порой проходит много лет безуспешных попыток забеременеть, прежде чем предполагается такой диагноз.

Беременность возможна после полного восстановления функции эндометрия, для этого используется гормональная терапия, серьезные курсы антибиотиков, физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Воспаление матки привносит определенные сложности и в программы вспомогательной репродукции, ЭКО и прочие. Дело в том, что если у женщины отсутствуют или непроходимы маточные трубы, то программы ЭКО получаются легко, а вот при неполноценности эндометрия искусственное оплодотворение часто оканчивается выкидышем.

Вот почему важно не относиться к «воспалительным» как к неизбежному женскому уделу, а качественно их лечить, а лучше всего – не допускать. Важно вести разумную половую жизнь, думать о методах контрацепции, регулярно посещать гинеколога и выполнять рекомендации своего доктора.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "можно ли забеременеть при воспалении яичников" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: можно ли забеременеть при воспалении яичников

2009-05-19 09:32:18

Спрашивает Анастасия :

Здравствуйте. Мне 24 года, 4 месяца планируем беременность, пока не наступает. Мазок в норме, кровь тоже, анализы на инфекции отрицательные, только лейкоциты в моче (4-5). Узи показывает увеличенный левый яичник (48х40), два года назад был левосторонний аднексит, вылечили антибиотиками и физиотерапией. Сейчас иногда беспокоят легкие тянущие боли слева внизу живота и больше ничего. Врач говорит все хорошо планируйте дальше. Но я боюсь что это опять воспаление и мы зря пытаемся забеременеть. Какие еще обследования можно пройти чтобы понять, есть воспаление или нет? Можно ли забеременеть при воспалении? Если оно есть, но наступит беременность, опасно ли это для ее развития? Можно ли что-то предпринимать самостоятельно?(противовоспалительные лекарства)
Спасибо большое заранее за ответ.

Отвечает Пономаренко-Продащук Валентина Александровна :

Добрый день. Если все исследования с положительными результатами, то паниковать не стоит. Боль может быть обусловлена наличием спаек после перенесенного ранее воспаления. Во-вторых, 4 месяца -это еще не показатель бесплодия, не зацикливайтесь психологически на этом вопросе, иначе и при наличии полного здоровья беременность не наступит. Лучше правильно планируйте ее с помощью, например, тестов на овуляцию. Вы будете точно знать Ваши благоприятные для зачатия дни.

2010-05-11 00:23:01

Спрашивает Натали :

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли забеременеть при менструальном цикле 40 дней, а БТ во второй фазе после овуляции 37.00, а на следующий день 36,9, потом снова 37.00 и т.д. (минимальный порог в начале месячных 36,5), овуляция происходит(делала УЗИ)?
Ещё делала лапароскопию СПКЯ, потом выявили дисплазию 2-3 и воспаление, скажите, может ли на этом фоне не наступать беременность? я так понимаю что у меня недостаточно хорошо срабатывают яичники (судя по БТ), можно ли как-то их стиммулировать негормональным способом? Мне говорили, что нужно сначала вылечить дисплазию, а потом беременеть, но я переживаю за то, не напрасной ли будет тогда лапароскопия СПКЯ, ведь в июле 2010г. будет уже год как мне сделали операцию. Помогите,пожалуйста, и направьте, скоординируйте мои действия-на что в первую очередь нужно сконцентрировать всё силы. Заранее благодарю за ответ.

Отвечает :

2012-10-16 18:02:29

Спрашивает Марина :

Добрый вечер, мне 33 года, недавно сделала МРТ органов малого таза, заключение: МР-признаки множественной миомы матки с наличием: - интрамуральной и интрамурально-субсерозной миом расположенных в передней стенке матки; - трех миом расположенных в задней стенке матки, интрамуральной, интрамуральной-субсерозной и интрамурально-субсерозной локализации с косвенными признаками нарушения питания одного из узлов. Узловой аденомиоз.Эндометриодная киста левого яичника. Спаечный процесс левых придатков матки. Я не рожала, планирую забеременеть. Была на консультации у нескольких врачей, одни говорят, что еще немного и надо оперировать узлы аденомиоза, другие - надо сдать на гормоны и пить Визанну года 2, а потом беременеть. А третий врач, сказал, что большего всего беспокоит аденомиодная киста - прописала пить Дюфастон 1 мес., а потом на УЗИ,а также свечи с индометацином - от воспаления. Я не знаю кого слушать, к тому же разве можно пить Дюфастон при миоме?

Отвечает Хомета Тарас Арсенович :

Здравствуйте Марина, к сожалению прогноз для беременности очень серьезный. Вам нужно срочно обратиться в специализированную репродуктивную клинику. При дальнейшем прогресировании заболевания следующим этапом может быть удаление матки и левых придатков, что крайне отрицательно скажется на возможности иметь ребенка.

2011-05-30 07:49:25

Спрашивает Ева :

Здравствуйте! Год назад при обследовании у гинеколога, брали анализ только на флору, анализ был хороший. Осенью 2010 забеременела, на 4 неделе не зная о беременности пила бисептол и фурагин, т.к. началось что-то похожее на цистит, я позвонила врачу, она сказала что на приём можно не ходить и сказала пить эти таблетки, на 7-й неделе беременность замерла, на 11 попала в больницу был выкидыш и делали выскабливание. После больницы воспаление яичника, размер 3,2 , второй который в норме 2,4. Сдала анализы, нашли стафилококк (предполагаю инфицирована в больнице, т.к. они закрывались на карантин по стафилококку и туберкулезу) и вирус папилломы, больше ничего не нашли. Муж сдал анализы, у него хламидия и трихомонада.
У меня уже несколько лет болевые ощущения при сексе (всё в нормальном темпе, не быстро), начинает печь, как-будто кожу содрали, сейчас вплоть до того что сексом вообще не могу заниматься, т.к. муж даже в меня войти не может. И выделений мне кажется у меня много, к гинекологам хожу.. говорят что это нормально, а когда сдавала анализы, то там тоже сказали что выделений много (выделений в середине цикла за весь день на белье иногда бывает пятно размером примерно 5-6 см толстым слоем). Такие проблемы уже несколько лет, может ли быть такое что у меня та же инфекция что и у мужа, а анализы этого просто не показывают?

Не может же быть такого...что мне говорят у тебя все хорошо, а у меня всё болит.

2011-01-28 11:36:08

Спрашивает Олена :

Добрий день! У меня такой вопрос.У меня 2 раза была процедура искусственного оплодотворения.В Германии.Я пока живу здесь.Я делала в клинике, куда посоветовал мой гинеколог, муж врача уролог.Вобщем я была уверена, что иду к хорошему специалисту.Я ему объяснила, что 10 лет назад была по поводу эндометриоза оперирована на Украине (оба яичника, трубы были чистые).Чуствовала себя хорошо 10 лет. Вышла замуж, приехала в Германию, заболела воспалением в первые 2 недели.Обратилась к врачу,попалась украинка из Винницы.И вот тут начались мои проблемы.Она назначила только 3 таблетки, которые при молочнице и от грибков, никаких антибиотиков.Следующий визит я должна ждать 4 недели,за это время во время месячных был сильный приступ боли.Примерно 2,3 часа, я сбивала ношпой.Моя врач была в отпуске на Украине.На приеме в январе я ей все рассказала, она меня даже не посмотрела на УЗИ, сказала что в Германии часто болит живот от кишечного гриппа,типа есть тут такое.Я удивилась, что меня не посмотрели вообще.Но боли уже не было и я успокоилась.
(Дело в том, что до первой операции у меня не было сильной боли вообще, хотя были кисты).Потом в феврале во время месячных опять приступ сильной боли, я пошла сразу к ней.Врач посмотрела и нашла кисту.Сказала, что она эндометриозная,соприкасается с кишечником и это вызывает боль.Мне были назначены антибиотики, киста уменьшилась только на 0,5 см.Около 1 см осталось.Тогда мне назначили противозачаточные, врач сказала, что они при эндометриозе тоже помогают.При этом я ей все время говорила, что у меня стоит вопрос о ребенке.Прошел год, врач сказала, что киста все равно осталась примерно 0,7 см.Но после противозачаточных у меня боли ушли.Я подумала,что мне поможет забеременеть только ЭКО,т.к. уже возраст поджимает. Женщина гинеколог уехала на Украину насовсем.Другой врач посмотрел, сказал, что никакого эндометриоза нет,кисты нет, все нормально. В центре по ЭКО врач сказал, что лапароскопия проверочная не нужна, можно делать ЭКО.При первой стимуляции яичники не реагировали достаточно.При второй стимуляции (доза больше) получили 1 эмбрион.Во время поддержки было не совсем хорошее самочуствие, как что-то с маткой происходит, по ночам произвольный оргазм, после него сильная боль.Потом пошли месячные.Я проверилась у гинеколога своего, он сказал, что все нормально, кист нет.Но анализы показали воспаление.Эти анализы пришли по почте,к ним рецепт на свечки, я в это время не была дома 3 недели, письмо не прочла.Когда приехала домой мы пошли снова в центр на ЭКО.Я снова спросила врача в центре, может мне все таки нужна лапароскопия, он аж рассердился и сказал, что нет.При последнем ЭКО доза стимуляции была снова увеличена до 5 шт в день Мерионал.Во время стимуляции и в первую неделю поддержки Бревактидом у меня не было особых ощущений.Но в последнюю неделю мне стало очень плохо.К вечеру поднималась температура до 38, ночью потела, в основном под грудью, пререливающаяся боль по животу, ни сесть, ни встать, кроме того боль во время мочеиспускания. Мы позвонили в центр, девушка ответила ничего страшного быть не может, вы должны к нам записаться на прием, а так идите к своему врачу по месту жительства.К врачу я попала,когда уже пошли месячные, на 2 день.Он увидел у меня образование 6 см с той стороны, где была киста год назад и срочно положил в больницу.Мне кололи антибиотик. Стала выходить какае-то розовая вода на прокладках.Меня направили в другую клинику на консультацию, там увидели, что это образование слева не киста, а вода в трубе.Я вычитала в интернете. что во время поддержки может образовываться воды много на фоне гормона.Мне нужно было наверное больше двигаться, чтобы все выходило во время месячных, но у меня не было сил из-за температуры, у меня повылазило половина волос.Иммунитет настолько упал.Кроме того,слева под грудью, где кожа потела сильно за 2 дня до месячных я увидела прищики.Я подумала, что это реакция на гормон.А потом выяснилось, что это герпес 1 степени.Я знаю, что у 90% населения есть герпес в крови.Но у меня он себя до этого ни как не проявлял.Теперь у меня стоит вопрос об операции.Они говорят, если ЭКО еще раз, нужно трубы удалить.А мне кажется, что эта процедура мне не подходит.Я ее просто боюсь теперь. Я бы хотела вернуть здоровье моим трубам и вообще себя оздоровить и пытаться еще натульным путем беременеть.Насколько это возможно? А специалисты, кто трубы восстанавливают,должны быть отдельные, или это каждый врач может делать, кто оперирует? То, что со мной произошло, это следствие перестимуляции? Может мой яичник все еще был болен после кисты и это дало на трубы воспаление, либо воспаление уже было после первого ЭКО, а потом обострилось.Вобщем меня пролечили только 8 дней антибиотик и 6 дней свечки.Все... теперь я сама пью травы и должна принимать решение про операцию.Как вы можете прокоментировать, что посоветовать.Спасибо.P.S.И еще хотела добавить, здесь они не дают информацию или просто не выявляют, какие именно бактерии вызывают воспаление.Я пыталась выяснить, они говорят, что просто воспаление.На инфекции отдельно делать анализы врач мне не предлагал.Когда мне пришло письмо о воспалении после первого ЭКО, там не было указано, что именно, хотя рецепт прилагался.Такая система.

Отвечает Силина Наталья Константиновна :

Елена, если после корректного курса лечения гидросальпинкс не уходит необходимо лапароскопия. Мне трудно комментировать Вашу ситуацию, так как я не вижу Вашей истории болезни. Попробуйте методом ПЦР сдать на отдельные инфекции. Кроме этого Вам нужно будет перед эко пройти несколько курсов иммунотерапии.(чего германия не практикует).

2009-11-04 15:05:41

Спрашивает Катя :

Здравствуйте. У меня было воспаление яичников (как сказал доктор легкое), и приписал лимфомиозот и геникохель. Воспаление переросло в гидросальпинкс левой трубы. Лечила восновном гомеопатией и немного помогло. Житкости в трубе уже нет и размер 5мм. Можно ли забеременеть с одной здоровой трубой. И еще мы с мужем живем открыто 3 года - горовят при воспалении могла быть внематочная - но у меня ее не было.

Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна :

Здравствуйте, Катя!
К сожалению, при воспалении яичников и маточных труб не только внематочной, но и нормальной маточной беременности может не получиться. Чтобы разобраться в Вашей ситуации советую: обследовать мужа, при полном отсутствии воспаления проведите метросальпингографию (определение проходимости маточных труб). Такое минимальное обследование (я не говорю об изучении овуляции, тесте на совместимость, как возможных причинах Вашего бесплодия) определит Ваше дальнейшее лечение и шансы на беременность. Желаю удачи!

2008-11-03 10:25:04

Спрашивает Настя :

Здравствуйте! Мне 24 года, мужу 26 лет. В 2004 году мне сделали операция, при помощи лапароскопии на левом яичнике, удалили дермоидную кисту. В 2006 году мы с мужем поженились, и начали планировать беременности, но на протяжении 1.6 года ничего не получалось. Я обратилась к врачу, мне поставили бесплодие не ясного генеза. В сентябре этого года мне сделали гистеросальпингосцинтиграфию на проходимость труб, после поставили заключение о функциональной непроходимости правой маточной трубы. После этого прошла фоликулометрию, в левом яичнике, на котором была операции не происходит овуляция но зато проходима левая труба. А в правом овуляция наоборот есть, но труба функционально непроходима. Мне провели лечение, алоэ в уколах и вводили под давление в правую трубу лидазу. Анализы все в норме, и у меня и у мужа. Он сдавал на спермограмму, все хорошо, даже очень. Небольшое воспаление простаты, но это вылечили. Сдавала анализы на бак посев и ДНК ПЦР, на уреаплазму, микоплазму, трихомониаз, хламидиоз, ничего не обнаружили. У меня такой вопрос, возможна ли беременность при функциональной непроходимости трубы? Как можно возобновить овуляцию в левом яичнике? И вообще смогу ли я забеременеть? Уже все надежды уходят! Заранее спасибо!!!

Отвечает Быстров Леонид Александрович :

Здравствуйте,Настя! Терять надежду никогда нельзя, а в Вашем случае тем более. Диагноз- функционнальная непроходимость маточной трубы, достаточно гипотетический, устанавливается методом исключения, но лечить можно: это физпроцедуры, грязелечение электростимуляция и т.п. Что же касается " запуска" левого яичника - это с помощью стимуляции яичников - вызывать овуляцию, для этого имеются специальные препараты и еще необходим врач владеющий этим методом и умеющий вести мониторинг яичников на фоне стимуляции. Надеюсь, у Вас все будет хорошо.

2015-07-10 14:23:38

Спрашивает олеся :

Ответ на Ваш вопрос

30 июня 2015 года
Спрашивает Олеся:
задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года

Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены (тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

09 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! По УЗД диагноз “гиперплазия эндометрия” можно подозревать, пройдя обследование в первую фазу м.ц. (сразу после окончания месячных) На 11 день м.ц. толщина эндометрия 6-8 мм считается нормальной. После последней гистероскопии гистолог выставил диагноз ЖГЭ или Вы только ждете заключение? Если конкретного заключения гистологии еще нет, то мы говорим ни о чем. Я вообще не вижу на сегодняшний день показаний к применению ЭКО. Если спермограмма мужа отличная, у Вас овуляции проходят, маточные трубы проходимы (кстати, Вы их проверяли?) и гиперплазия гистологически не подтвердится, тогда нужно пробовать беременеть самостоятельно. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью с новым мужем? Если ЖГЭ снова подтвердится, то я бы советовал прием КОК (той же Ярины) сроком на 3 месяца и на фоне отмены планировать беременность.

Доктор, живу с новым мужем не предохраняясь с декабря 2013 г. подтвердилась по гистологии простая железистая гиперплазия эндометрия. По узи ее не видно было.Очаговая форма. Ыормирующиеся полипы под вопросом. Микрополип шейки матки. Трубы проходимы. И эндометри - ставят воспаление стромы. Рецепторы реагируют на оба гормона - эстрадиол и прогестерон. Пью жанин. И меня повторно положили - я попросилась с обострением. Сейчас лечат антибиотиками. И физио назначили. Жанин я знаю иногда пьют без перерыва все 3 месяца. Иди все же делать перерыв? Идти ли после на Эко - несмотря на то что вроде все ок, беременности нет с 2010г. Мне в этом году уже 34 будет (((

) – одно из самых распространенных заболеваний женской половой сферы. Этим недугом страдает каждая третья женщина репродуктивного возраста. Часто заболевание переходит в хроническую форму и является одной из причин женского бесплодия. В связи с тем, что страдают данной патологией в основном молодые женщины, которые еще не имеют детей, для них вопрос о возможности зачатия при воспалении яичников особенно актуален. Поэтому далее рассмотрим, можно ли забеременеть при воспалении яичников.

Воспаление яичников происходит из-за инфицирования различными патогенными микроорганизмами. Яичник, а вместе с ним и маточная труба, увеличиваются в размерах и болят. При своевременном и грамотном лечении этот процесс быстро купируется и не вызывает серьезных опасений для здоровья женщины, а также никак не влияет на возможность дальнейшего зачатия. Однако чаще всего заболевание переходит в форму с периодами ремиссии и обострений. В этом случае развивается обширный спаечный процесс.

Но было бы ошибочно полагать, что при хроническом аднексите и наличии спаек беременность невозможна совсем . На прогноз может влиять множество факторов:

возраст пациентки;
как давно она болеет хроническим воспалением яичников;
имеет ли заболевание односторонний или двусторонний характер. В первом случае вероятность беременности выше;
предпринимаемые меры для лечения и профилактики заболевания и др.

Воспаление придатков во время беременности

Часто случается так, что обострение хронического воспаления (или же впервые возникшая острая форма) наблюдается уже во время беременности. Это случается потому, что во время вынашивания ребенка организм женщины ослабевает, иммунитет значительно снижается, поэтому создается благоприятная среда для рецидива.

Воспаление яичников при беременности очень опасно не только для матери, но и для ребенка. Связано это с тем, что значительно возрастает риск угрозы выкидыша или замершей беременности. К тому же, прием антибиотиков, который обязателен при воспалительном процессе, становится невозможным.

Если при беременности происходит обострение хронической формы заболевания, то риск для ребенка ниже, нежели когда происходит первичное заражение. В этом случае может произойти и внутриутробное инфицирование во время вынашивания или во время родов.

Имеет место также и тот факт, каким именно возбудителем вызвано воспаление. Условно-патогенные микроорганизмы не так опасны, как те, которые вызывают венерические заболевания, например, сифилис. К условно патогенным микроорганизмам можно отнести кандиду, гарднереллу и ряд других. Они являются представителями естественной микрофлоры, а патогенными становятся только тогда, когда начинают активно размножаться в организме при снижении иммунитета.

Симптомы воспаления яичников при беременности такие же, как и при ее отсутствии – ноющие боли внизу живота, появление выделений, иногда – повышение температуры. При первом появлении указанных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и выбора направления лечения.

Лечение во время беременности

К сожалению, во время беременности запрещен прием большинства антибактериальных препаратов, особенно в первом триместре, когда и так велик риск выкидыша. Однако в некоторых случаях прием антибиотиков оправдан тем, что польза для матери превышает риск для плода.

Проводить лечение аднексита при беременности желательно в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей. Помимо антибиотиков могут быть использованы противовоспалительные препараты и физиотерапия.

Если инфицирование произошло микроорганизмами, вызывающими венерические заболевания, может быть рекомендовано прерывание беременности, так как без тяжелых антибиотиков в этом случае не обойтись. Лечение должно быть проведено обоим партнерам.

Профилактика заболевания

Лучшей профилактикой при беременности является полное обследование на предмет инфекций еще до зачатия, и проведение квалифицированного лечения. Однако при уже имеющемся хроническом аднексите невозможно предсказать, случится ли обострение во время беременности или нет. На это влияет множество факторов, например, то, как протекает вынашивание, общее состояние иммунитета, ведет ли женщина здоровый образ жизни и так далее.

В любом случае, необходимо не допускать появление факторов, влияющих на возникновение заболевания:

не допускать переохлаждений;
принимать витамины и вести здоровый образ жизни, чтобы поддерживать иммунитет на высоком уровне;
избегать стрессов, которые также могут вызвать рецидив хронического аднексита;
следить за гигиеной;
использовать барьерные методы контрацепции даже при наличии постоянного партнера.

Воспаление придатков часто является причиной проблем с зачатием и вынашивания ребенка. Но необратимое бесплодие сейчас встречается крайне редко, так как уровень современной медицины достаточно высок. Поэтому при грамотном подходе к лечению и профилактике аднексита беременность возможна.

Воспалительный процесс у женщины может развиваться как в наружных, так и во внутренних половых органах.

К сожалению, некоторые болезни, вызванные воспалением, делают наступление или вынашивание нормальной беременности невозможным. В данной статье мы рассмотрим не только основные воспалительные гинекологические болезни , но также и определим, можно ли забеременеть при эндометрите и прочих «женских» недугах.

К воспалительным заболеваниям наружных половых органов женщины относят:

вагинит;
вульвит;
бартолинит.

К воспалительным недугам внутренних половых органов женщины (органов малого таза) относят:

эндометрит (воспалительный процесс в полости матки);
сальпингит (воспалительный процесс в маточных трубах);
цервицит (воспалительный процесс в шейке матки);
аднексит (сальпингоофорит – воспалительный процесс в придатках матки);
оофорит (воспаление яичников);
пельвиоперитонит (воспалительный процесс в тазовой брюшине).

Воспалительные болезни женских половых органов согласно статистике находятся на первой позиции среди всех гинекологических недугов.

Причина возникновения воспалительных процессов

Воспаление женских половых органов, как правило, обладает инфекционной природой. Воспаление является ответом иммунной системы организма на проникновение патогенных микроорганизмов, а также повреждение клеток. Вследствие повреждения начинается реакция воспаления, в которой основную роль имеют защитные клетки женской иммунной системы, а также кровеносные сосуды. Воспалением может быть затронут любой орган.

Симптомы

Основная симптоматика воспаления половых органов - болевые ощущения в нижней части живота, наличие патологических выделений из влагалища, а также отечность тканей.

Воспалительный процесс женских половых органов может иметь острое и хроническое течение. Острое воспаление имеет выраженную симптоматику - сильные болевые ощущения в нижнем отделе живота, подъем температуры тела, а также общая реакция организма. Хронический воспалительный процесс может развиваться как следствие острого воспаления, однако может и сразу начинаться без предварительной острой фазы. Хронический воспалительный процесс женских половых органов нередко протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой, обострения чередуются с кратковременными улучшениями. Если вовремя не начать лечение острого воспаления, то со временем оно перерастет в хроническую форму.

Надо отметить, что в последнее время все более распространенным становится бессимптомное протекание гинекологических болезней, включая передающиеся половым путём. При этом даже влагалищные патологические выделения при подобных заболеваниях бывают не всегда. Без специальных анализов отличить их от нормы сложно.

При скрытом протекании женских болезней отсутствуют боли в области живота, кровотечения, нарушения месячного цикла и прочей симптоматики. По этой причине каждой женщине хотя бы дважды в год необходимо проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога. Постоянный контроль позволит на ранних этапах выявить и вылечить воспалительный процесс.

Воспалительные процессы женских половых органов часто провоцируют нарушения сексуальной и репродуктивной функций, вовлекая вторично в этот патологический процесс сердечно-сосудистую, нервную, эндокринную, а также другие системы организма женщины. В результате воспалительных болезней у женщины может появиться в маточных трубах тяжелый спаечный процесс, который является причиной трубного бесплодия.

Разберем возможность возникновения и развития беременности при разных воспалениях.

При воспалении яичников можно забеременеть?

Воспаления яичников, в особенности их хроническая форма, чреваты необратимыми последствиями, включая бесплодие и внематочную беременность. Забеременеть при оофорите очень сложно, поскольку нарушается гормональный фон и процесс созревания яйцеклетки. В итоге беременность при наличии воспаления яичников могут сопровождать нарушения в развитии плода, а также выкидыш, который может произойти на любом сроке беременности.

Так что, думая о беременности при воспалении яичников, нужно сразу же обдумать вопрос о возможных последствиях.

Хронический эндометрит: можно ли забеременеть?

Хронический эндометрит часто становится серьезной преградой на пути к беременности и появлению на свет ребенка.

Дело в том, что воспаленные оболочки эндометрия не готовы к имплантации оплодотворенного яйца в матку. Поэтому при хроническом эндометрите обычно наблюдаются:

абсолютное бесплодие;
неспособность выносить беременность (2 и больше выкидышей или замерших беременностей подряд);
отсутствие результативности ЭКО.

Шансы на успешную беременность и последующее вынашивание плода в значительной степени повышаются после адекватного лечения хронического эндометрита.

Современной медициной предлагается множество способов лечения воспалений женских органов, которые нормализуют работу всей репродуктивной системы, позволяя женщине зачать и успешно выносить абсолютно здорового ребенка. Ведь сегодня благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям даже можно забеременеть без маточных труб! Не следует полагаться на случай и, мечтая о беременности, в обязательном порядке нужно обращаться на консультацию к специалистам.

В число самых распространенных заболеваний половой системы женщин входит воспаление яичников (аднексит). Этот гинекологический недуг встречается более чем у 65 процентов пациенток, посещающих женскую консультацию. Часто меняющиеся половые партнеры, раннее начало половой жизни и скрытое развитие воспалительных процессов — это факторы, которые приводят к образованию хронических заболеваний яичников. Согласно статистике, около 80 процентов пациенток с подобными проблемами — нерожавшие женщины, возраст которых не превышает 25 лет. По этой причине беременность наступает вместе с воспалением яичников. Воспалиться может любой из яичников или оба сразу. Главный признак — сильная боль в низу живота.

Возможно ли зачатие при аднексите?

Многие женщины, планирующие малыша, задаются вопросом, можно ли забеременеть при воспалении яичников. В действительности даже самые опытные специалисты не способны стопроцентно гарантировать, что беременность с таким недугом наступит. Дело в том, что аднексит негативно влияет на процесс овуляции. У пациенток с таким диагнозом овуляция либо не происходит, либо протекает медленно. Даже если яйцеклетка оплодотворилась, она не сможет из-за воспалительного процесса продвинуться к полости матки и прикрепиться, чтобы начать развитие. Именно на этом этапе воспаление приводит к сбою в процессе зачатия. В результате женщины сталкиваются с такими негативными последствиями при воспалении, как непроходимость труб матки или внематочная беременность. Аднексит создает в организме неблагоприятную среду, из-за которой оплодотворенной яйцеклетке попросту не хватает времени, чтобы добраться до полости матки и прикрепиться. Конечно, в подобных условиях невозможно развитие зародыша, поэтому беременность прерывается.

Важно!

Теоретически, забеременеть с таким заболеванием половой системы можно, однако, наступление беременности зависит от следующих факторов:

Возраст женщины;
Общее состояние здоровья;
Физиологические особенности;
Наличие осложнений от воспаления;
Принимаемые медикаменты.

Так или иначе, прежде чем приступать к зачатию малыша, рекомендуется пройти тщательное обследование и заранее избавиться от всех воспалительных очагов. Только после этого стоит планировать ребенка.

Влияние воспаления яичников на беременность

Если с воспалением придатков забеременеть все же удалось, существует большая вероятность, что женщина не сможет выносить ребенка. Воспаление яичников во время беременности нередко вызывает выкидыши, преждевременные роды и маточные кровотечения. Связано это с тем, что при беременности воспаление придатков негативно влияет на защитные функции матки и может повредить ее внутренние ткани. Такие условия становятся благоприятными для распространения инфекции и вирусов, которые негативно влияют на плод. Дополнительную опасность таит в себе и возбужденный иммунитет беременной женщины. В процессе прикрепления зиготы в нижней части матки могут произойти кровотечения. При инфекции плодное яйцо пытается закрепиться именно в этом отделе матки.

Нередко при аднексите можно наблюдать активную выработку антител, что ведет к развитию тромбогеморрагического синдрома. Эта проблема приводит к образованию в организме тромбов и преждевременному отслоению плаценты. Кроме того, воспаление в яичниках у беременных вызывает такие негативные последствия:

преждевременные роды;
выкидыши;
замирание плода;
пузырный занос;
инфицирование эмбриона.

У тех, кому удалось забеременеть с аднекситом, нередко возникают сбои в гормональном фоне, это один из главных симптомов при инфекции. Это приводит к нарушениям в процессе развития плода. После прерывания беременности женщина может столкнуться с осложнениями, которые приводят к самому страшному диагнозу — бесплодию.

Опасность аднексита на ранних сроках беременности

Воспалительные процессы в одном из репродуктивных органов могут оказывать негативное влияние на течение беременности практически во всех триместрах. Так, в первом триместре возможен выкидыш, вызванный нарушенной работой яичников. Дело в том, что овуляция при воспаленных придатках не наступает или происходит с явной задержкой. Если у здоровой женщины овуляция начинается в середине менструального цикла, то при аднексите она сдвигается и наступает практически перед месячными. В норме после овуляции на месте яйцеклетки появляется желтое тело, отвечающее за выработку прогестерона. Этот гормон не только позволяет забеременеть, но и поддерживает беременность в первом триместре. При воспаленных яичниках желтое тело не может работать полноценно, в результате чего вырабатывается слишком маленькое количество прогестерона. По этой причине происходит прерывание беременности. Избежать этого можно только при своевременном назначении поддерживающей гормонотерапии.

Обратите внимание: Многие пациентки, которые смогли забеременеть с аднекситом, сталкиваются с таким неприятным последствием, как яичниковая беременность. Воспалительный процесс в яичниках приводит к увеличению соединительных тканей и сужению просвета в маточных трубах.

Это патологическое состояние приводит и к нарушенной работе ресничек, расположенных в мерцательном эпителии. Эти органы теряют способность к продвижению оплодотворенной яйцеклетки к полости матки. При этом тест на беременность может дать положительный результат, а женщина будет испытывать точно такие же ощущения, как при нормальной беременности. Если до беременности был поставлен аднексит, с которым удалось забеременеть, стоит как можно быстрее обратиться к гинекологу, чтобы исключить или подтвердить внематочную беременность.

Нередко воспаление придатков приводит к выкидышу из-за того, что внутренние слои матки повреждаются и ее защитная система подвергается изменениям. Слои матки, пытаясь защитить орган от микроорганизмов, вызвавших воспаление, начинают принимать эмбрион за чужеродного агента. В результате эмбрион отторгается и происходит выкидыш. Даже если плодное яйцо закрепилось, чаще всего оно остается в нижнем отделе матки. Этот приводит к предлежанию плаценты или низкому креплению. Подобные состояния нередко становятся причиной кровотечения при беременности.

Воспаление придатков на поздних сроках беременности

Хронические воспалительные процессы в яичниках в средине беременности на поздних сроках могут изменить антигенную структуру зараженных клеток эндометрия. В результате организм беременной женщины провоцирует выработку антител к своим же клеткам. Данный патогенный процесс приводит к образованию у будущих мам синдрома свертывания крови внутри сосудов. При несвоевременном лечении возникает осложнение в виде образования тромбов. Даже небольшие тромбозные явления, появляющиеся в области плаценты, могут привести к ее отслоению и даже к задержке развития плода. В некоторых случаях это состояние вызывает гестоз, который осложняет беременность, повышая давление пациентки, провоцируя отеки и появление в моче белка.

При хроническом аднексите у беременной можно ожидать сбой в иммунной системе. В результате даже на поздних сроках беременности кровяные клетки, которые принимают активное участие в иммунном ответе, начинают токсично воздействовать на формирование плаценты и развитие плода.

Важно! Такие патологические нарушения, которые вызывают воспаление придатков, могут привести к:

замершей или неразвивающейся беременности с гибелью эмбриона;
анэмбрионии, заключающейся в отсутствии в плодном яйце эмбриона;
самопроизвольному выкидышу на любом сроке беременности;
инфицированию плода;
преждевременным родам;
гибели плода внутри утробы.

Инфицирование плода возможно только в случае активации воспалительных процессов в яичниках во время беременности. Если инфицирование произошло на раннем сроке, у плода могут сформироваться различные пороки развития. Заражение на поздних сроках становится причиной задержки роста плода. Таким детям после родов сложнее адаптироваться к внешней среде. При этом обязательно требуется дополнительное лечение ребенка. Малыши, мамам которых был поставлен аднексит, проходят обследование на инфекции.

Прежде чем приступать к планированию беременности, женщинам, страдающим или страдавшим аднекситом, рекомендуется пройти обследование у гинеколога. При этом нужно сдать мазки и анализы, которые позволят своевременно выявить воспалительный процесс и устранить его до зачатия ребенка. Если анализы показали патологическое нарушение, врач подберет подходящий терапевтический курс. После прохождения лечения в обязательном порядке назначается проверочное исследование. Даже если болезнь вылечена, сначала рекомендуется провести восстановление репродуктивной системы, чтобы обеспечить ее нормальную работу. Для этого важно соблюдение здорового образа жизни. При необходимости проводится курс по регуляции гормонального фона лекарственными препаратами. Кроме того, врачи назначают препараты, укрепляющие иммунную систему и нормализирующие процесс обмена веществ. На сегодняшний день аднексит — не приговор, ведь современные методы позволяют быстро устранить воспаление и подарить каждой женщине шанс выносить и родить здорового малыша. Воспаление яичников при беременности — серьезная проблема, которую способен устранить лишь специалист и поэтому, если появились симптомы, не стоит затягивать с визитом к врачу.