Болит в левом подреберье спереди. Боль в левом подреберье - причины и заболевания

Боль после еды в левом подреберье может быть результатом самых различных нарушений, отклонений от нормы работы организма, и даже заболеваний. Именно по этой причине ни в коем случае нельзя игнорировать сигналы вашего тела, сообщающие вам о том, что определённые процессы в системе работают не так как нужно.

Боль в левом подреберье говорит о возможных дисфункциях работы сердца и желудка, поджелудочной железы и селезенки, но сейчас мы выделим отдельный вид боли - это боль в левом подреберье после еды. Боль в левом подреберье по своему характеру также может быть разной: режущей, тупой, острой и спазматической. Очень важно понимать каким образом проявляет себя болевой синдром и насколько сильно проявление боли, так как информация об этом даст врачу возможность правильно поставить диагноз и начать лечение.

А теперь внимательно прочитайте и запомните, к чему может привести такая боль, каковы симптомы некоторых заболеваний, связанных с ней, а также узнайте, как её диагностировать и лечить. А после обязательно обратитесь к врачу и не занимайтесь самостоятельным лечением.

Самыми распространенными причинами боли под рёбрами с левой стороны после еды могут быть:

  • Привычки питания. Многие любители фастфуда жалуются на боли такого типа после еды. Это связано с тем, что при приготовлении картошки - фри или жаренных пирожков масло, на котором эти блюда готовят, в целях экономии, меняют очень редко. И при его использовании в третий или даже четвёртый раз, растительное масло начинает превращаться в яд, выделяя вредные канцерогенные вещества. Этот эффект можно увидеть даже невооружённым глазом, посмотрев во фритюрницу в любом киоске. Масло начинает менять цвет с прозрачно-жёлтого, до грязно-коричневого, или даже чёрного. По этой причине любители поесть "на ходу" чаще всех страдают от язвенных заболеваний, а некоторые из них не понаслышке знают, что такое рак желудка.
  • Злоупотребление алкоголем. Ни одно принятие пищи у вас не обходится без "ста грамм"? Тогда это может быть одной из причин боли после еды. В умеренных дозах спиртные напитки способны стимулировать работу ЖКТ, но дозировка не должна превышать пятидесяти грамм водки, коньяка или ста грамм вина, в больших дозах алкоголь не только помутняет рассудок, но и стремительно разрушает здоровые клетки организма, терроризирует поджелудочную железу и отнимает ваши жизненные ресурсы.
  • Переедание. Чрезмерная любовь к вкусной еде может привести ни только к ожирению, но и к появлению болей после приёма пищи. Когда человек переедает, стенки его желудка начинают растягиваться, что приводит к болевому синдрому. Контролируйте количество еды, которое можете съесть за один раз, и вы сможете избавиться не только от неприятной тяжести в желудке, но и спасёте себя от появления лишнего веса.
  • Травма. Не редко результатом боли после еды под левым ребром может быть ранее полученная физическая травма. Ушиб, удар, конфликт или простая неосторожность могут навсегда обеспечить вас болевыми синдромами после любого принятия пищи. В результате воздействия на организм сильной физической силы, внутри образуются гематомы, микроразрывы и трещины, которые нарушают нормальную безболезненную работу внутренних органов.

А теперь давайте перейдём к более серьёзным причинам боли после еды в левом подреберье:

Опираясь на вышеперечисленные причины появления боли в левом подреберье после еды, мы можем сделать вывод о том, что определить тип боли очень важно, чтобы диагноз был верным, а лечение - эффективным. Поэтому далее речь будет идти непосредственно о симптоматике боли:

  • Тупой ноющий и изматывающий болевой синдром после еды под рёбрами слева - это явный признак таких тяжёлых заболеваний как гастрит, рак желудка и язвенных заболеваний. Эти не утешающие диагнозы также определяются при сопутствующих симптомах тошны, рвоты, снижением аппетита, диареей, горькой отрыжкой. В особенности раковые сопутствующие симптомы: резкое снижение веса, депрессия, желтушность кожи лица и глазных белков, как признак интоксикации, а также резкая неприязнь к отдельным продуктам питания, слабость и нарушение работоспособности.
  • Сильная острая боль после еды в левом подреберье, доводящая до потери сознания - признак панкреатита и злоупотребления жаренной едой и алкоголем, также это один из признаков язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Такая боль может распространиться на левую лопатку или спину.
  • Колющая боль появляется в результате нарушения работы диафрагмы и проявляется как последствие перенесённых травм. Часто она сопровождается одышкой, тошнотой и рвотой.

Следует всегда помнить, что любая боль имеет свою первопричину, и определить её может только опытный специалист. Первоначальный осмотр всегда ведёт терапевт общей практики, и после диагностики направляет больного на осмотр к врачу узкой специализации. В зависимости от причины боли, пациента могут направить к нижеперечисленным специалистам:

  • Гастроэнтерологу.
  • Онкологу.
  • Хирургу.
  • Эндокринологу.
  • Травматологу.

После того, как пациент определился со спецификой заболевания, врач - специалист должен поставить заключительный диагноз, который ставится в четыре этапа:

  • Опрос пациента, или как его по другому называют профессионалы - анамнез. В результате проведения опроса врач должен получить подробную информацию перенесенных, хронических и наследственных заболеваниях пациента.
  • Пальпация - метод обследования пациента с использованием тактильного контакта.
  • Диагностика кожных и покровов и слизистых оболочек, а также глаз и языка.
  • Лабораторное обследование при дальнейшей госпитализации.

Ничто не защитит ваши внутренние органы, такие как лёгкие, сердце, селезёнка и поджелудочная железа, лучше чем левое подреберье, так как это надёжный щит, данный нам природой. Заболевание этих органов очень плохо сказываются на общей работе организма, поэтому их лечение не требует отлагательств. И лучшим решением при появлении вышеперечисленных симптомов, будет своевременный поход к врачу.

Самостоятельно лечить имеющее заболевание крайне не рекомендуется, а вот снять болевой синдром до приезда врача или до транспортировки в больницу можно при помощи:

  • Но-шпа - принимать строго по рецепту: по две таблетки не чаще трёх раз в день.
  • Нитроглицерин: принимается одна таблетка под язык или на кусочек рафинада три капли жидкого нитроглицерина.

Если боль от болеутоляющих прошла, это ещё не повод махнуть на неё рукой. Потому что она непременно вернётся снова. Очень часто при острой боли, требуется немедленное хирургическое вмешательство. К примеру, может открыться язва. В любом случае нельзя рисковать, а обязательно воспользоваться медицинской помощью.

Когда ваш лечащий врач уже поставил диагноз и прописал вам медикаментозное лечение, можно начинать помогать своему организму воспринимать лечение лучше. В этом вам помогут рецепты народной. Обязательно посоветуйтесь с врачом перед началом применения травяных смесей и отваров, убедитесь, что у вас нет аллергии на определённые ингредиенты лекарственных сборов, чтобы дополнительное лечение вам не навредило. Предлагаем Вашему вниманию несколько проверенных рецептов народной медицины, которые помогут справиться с болью в левом подреберье, не только после еды, но и на более длительный период:

В борьбе с гастритом помогут:

  • В равных долях смешайте лечебные травы: тысячелистник обыкновенный, цветы календулы и траву зверобоя. Чтобы получить настой, залейте две столовые ложки смеси половиной литра кипятка и дайте настояться в течение часа. Принимайте по сто грамм каждый раз за полчаса до еды.
  • Настойкой прополиса поможет вылечить гастрит в домашних условиях. Десять капель настойки прополиса растворите в ста граммах воды и принимайте за полчаса до еды. Настойка прополиса настолько действенное средство, что применяется даже в лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

В борьбе с язвой помогут:

  • Четыре раза в день на протяжении шести недель нужно пить по стакану капустного сока. Помогает лучше всякого лекарства. Можно, конечно, заменить свежим томатным или облепиховым соком, но уже все равно не то.
  • Мумиё - быстродействующее и эффективное лекарство при язве желудка. Возьмите 150 миллилитров отвара мяты и растворите в ней пять грамм мумие. Принимайте пред завтраком и перед сном по одной чайной ложке от десяти до пятнадцати дней.

В борьбе с панкреатитом помогут:

  • Настойка календула улучшит состояние поджелудочной, если принимать её по одной чайной ложке каждый день.
  • Хорошо помогает от болей при панкреатите настойка эхинацеи и корня элеутерококка.
  • Измельчите сто грамм барбариса и залейте одним литром спирта или водки, дайте настояться 1 неделю и пейте по одной чайной ложке ежедневно.

Болевой синдром и его причины - это результат образа жизни больного, его вредных привычек и поведения. Чтобы не допустить появления боли после еды в левом подреберье нужно правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Ни один фастфуд не сможет дать вам столько удовольствия, сколько вы получите от вкусной домашней еды. Вредные привычки, такие как никотин и алкоголь - это не только причины появления болей - это гвозди в гроб вашего здоровья! Если вы хотите прожить долгую и счастливую жизнь, не стоит её искусственно укорачивать. Берегите свои нервы, чтобы не заработать язву. Ведь все наши переживания и стрессы в первую очередь сказываются на желудке.

Если вам уже поставили диагноз, необходимо строго следовать лечению и соблюдать строгую диету, назначенную врачом. В противном случае может случиться рецидив болезни, что приведёт к очень неутешительным последствиям.

Боль в левом подреберье - весьма частое явление, так как оно является симптомом многих заболеваний.

Чтобы определить о каком именно недуге сигнализирует боль в области левого подреберья, в первую очередь нужно диагностировать характер болезненных ощущений, так как боль может быть нескольких видов, например, тупая, режущая, колющая и ноющая.

Таким образом, при правильной постановке характера боли и сопутствующих симптомов можно выяснить, какой орган нуждается в медицинской диагностике и в дальнейшем лечении.

Причины боли в области левого подреберья

Причины боли в левом подреберье многообразны. В этом участке расположены следующие жизненно важные органы: сердце, селезенка, поджелудочная железа, желудок, петли кишечника, диафрагма. Любые сбои в работе их провоцируют дискомфортные ощущения под ребрами слева.

И так, что это может быть? Вот основные причины, вызывающие боли в подреберье слева :

  • заболевания селезенки;
  • патологии левой почки;
  • заболевания желудка, чаще всего – , ;
  • болезни поджелудочной железы – ;
  • заболевания тонкого и толстого кишечника.

В более редких случаях, боль в этой области может вызываться:

  • воспалительными процессами диафрагмы, её грыжами и опухолями;
  • , а также ;
  • воспалительными процессами в придатках слева у женщин ( и др.);
  • послеоперационными и посттравматическими последствиями (гематомы, порезы, швы и т.д.);
  • заболеваниями сердца, в частности , ишемической болезнью;
  • левого легкого;

Каждая из этих причин может нести потенциальную угрозу жизни человека. Поэтому для их своевременного устранения и лечения требуется незамедлительное обращение к доктору.

Тупая боль в левом подреберье

Она начинает беспокоить при возникновении вялотекущего заболевания хронического характера, чаще всего из-за проблем с ЖКТ, таких как:

  • панкреатит;
  • гастрит.

Установить диагноз довольно сложно, поэтому необходимо пройти ряд исследований и сдать необходимые анализы.

Резкая и острая боль

Такая боль характерна при серьезных повреждениях внутренних органов. Если появлению боли предшествовали удары или ушибы левой части тела, то можно предположить такие травмы как переломы ребер, разрыв либо гематома селезенки, разрыв почки или связок почки.

Если же болевые ощущения появились без влияния внешних травматических факторов, то диагностировать можно почечные колики, острый панкреатит, перфорации кишечника, ущемленную почечную кисту.

После нагрузки

После физической нагрузки боль не должна стать поводом для паники, так как является спутником практически каждого здорового человека. Она связана с недостаточной подготовкой и разминкой.

Кровообращение увеличивается слишком быстро и организм не может успеть к этому приспособиться. Также причиной может стать недостаточное дыхание. Частое поверхностное дыхание слишком напрягает диафрагму и это вызывает боль в подреберье сзади.

Боль в левом подреберье спереди

Что это может быть? Если такая боль локализуется под ребрами спереди, это скорее указывает на заболевания селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, миозитом.

Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Боль в левом подреберье сзади со спины

Практически всегда боль в левом подреберье отдающая в спину связана с таким заболеванием, как хронический или острый пиелонефрит левой почки, возникший вследствие попадания в нее инфекций.

Для мочекаменной болезни свойственно отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя, но при начавшемся движении камней, выходе их в мочеточник, возникает приступ нетерпимой, резкой боли, локализующейся, как правило, в левом подреберье сзади.

Межреберная невралгия

Это заболевание связано с раздражением или сдавливанием межреберных нервов. Больные жалуются на пронзительную, простреливающую боль в области грудной клетки и под ребрами. Характер болевых ощущений может меняться: из острой они переходят в ноющую, из жгучей – в тупую.

Приводит также к болям под лопатками или в пояснице. Они носят длительный характер и появляются вне зависимости от времени суток.

Патологии желудка

При гастрите возникает тупая боль в левом подреберье и эпигастральной области, ощущение распирания, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита.

При язвенной болезни желудка возникает дефект его слизистой оболочки. Заболевание имеет волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий. Больных беспокоит распирающая боль в левом подреберье, которая возникает после еды, тошнота, рвота, отрыжка кислым, изжога.

Болезни поджелудочной железы

Панкреатит, рак и прочие заболевания поджелудочной могут сопровождаться такими симптомами, как отсутствие аппетита, рвота, вздутие живота, расстроенное пищеварение, тошнота, боль в левой верхней стороне живота и др.

Боль в левом подреберье, вызванная патологиями поджелудочной железы, усиливается через пару часов после приема еды или ночью, заставляя больного просыпаться от болевых мучений.

Воспаление почек

Боль в левом подреберье сзади скорее всего появляется при воспалениях почек. Такое заболевание называется пиелонефрит и может протекать как в острой форме, так и в хронической. Она возникает из-за попадания в почки разного вида инфекции. Чтобы поставить точный диагноз необходимо обратиться к врачу, но есть способ самодиагностики, позволяющий поставить предварительный диагноз.

Следует несильно постучать ребром ладони по спине под нижним ребром. Если действительно присутствует воспалительный процесс в почках, ощущается усиление и распространение боли, тошнота.

Болезни селезенки

Если рассматривать причины появления боли такого типа, до одной из наиболее распространенных являются болезни селезенки. При таких болезнях селезенка может увеличиваться в размерах вплоть до ее разрыва, потому крайне важно своевременно обращаться к врачу и начинать лечение.

Причиной разрыва этого органа могут стать и другие проблемы - воспаления, инфаркт селезенки или инфекционный мононуклеоз.

Патологии сердца

Ишемическая болезнь приводит к боли в левом боку и частой одышке, проявляющейся независимо от того, находится ли человек в покое или физически активен. Боль и одышка, как правило, соединяются с чувством жжения и тяжести в груди, учащенным сердцебиением и тошнотой.

Такие же боли может вызывать и кардиомиопатия – несколько заболеваний, приводящие к нарушению функции сердечной мышцы. Кардиомиопатия провоцирует структурные изменения сердечной мышцы, вызывая боль в левом боку, возникающую при физической нагрузке, и быструю утомляемость.

Заболевания органов дыхания

Левосторонние бронхиты, пневмонии и плевриты также сопровождаются появлением тупых болей, усиливающихся при кашле, дыхании или перемене положения тела.

Диагностировать заболевания органов дыхания достаточно легко по другим характерным признакам: повышению температуры тела, кашлю, боли в горле, заложенности носа и так далее.

Лечение

Лечение должно начинаться с обследования и установления точного клинического диагноза. Только после установления причины, можно переходить к ее устранению.

Все вышеперечисленные заболевания, при которых возникает боль в левом подреберье требуют консультации специалиста. Это связано с риском развития осложнений, которые могут привести к самым тяжелым последствиям.

Боль в левом подреберье может быть симптомом ряда заболеваний и патологических состояний. У человека слева под ребрами находятся селезенка, поджелудочная железа, часть желудка, левая часть диафрагмы, верхний полюс левой почки и петли кишечника, поэтому для правильной диагностики заболевания важно знать характер боли и ее локализацию, зависимость болевых ощущений от приема пищи и других факторов.

Что может болеть в левом подреберье

Боли в левом боку под ребрами могут вызывать расположенные в этой области органы, нервные окончания и органы, расположенные по соседству. Источником боли могут быть:

  • поджелудочная железа (левая часть этого органа находится в левом подреберье);
  • желудок (дно этого полого органа прилежит к ребрам);
  • ободочная кишка (в левой части живота в подреберной области находится петля перехода этой части кишечника в нисходящий отдел толстого кишечника);
  • селезенка;
  • левая часть диафрагмы;
  • левое легкое и плевра;
  • сердце и средостение (отражение боли от органов грудной клетки);
  • левая почка и мочеточники (в области под ребрами находится верхний полюс данного органа);
  • левые придатки матки у женщин (боль иррадиирующего характера);
  • ребра, мышцы и нервы, расположенные в области левого подреберья.

Боли в левом подреберье могут возникать как в верхней части (ближе к ребрам) этой области, так и в нижней ее части. Определить заболевание в каждом конкретном случае по этому неспецифическому симптому сложно даже врачу, поэтому важно знать характер боли и степень ее интенсивности.

Виды боли в левом подреберье

Болевые ощущения по своим характеристикам и механизму возникновения подразделяются на:

  • Висцеральные. Такой тип боли может быть схваткообразным или ноющим, возникает при спазмах желудка или кишечника, проявляется при нарушении моторики этих органов или растяжении их мышечных волокон. Может отдавать в близлежащие органы.
  • Перитонеальные. Имеют четкую локализацию, отличаются постоянством и интенсивностью, возникают внезапно и длятся довольно длительный период времени, стихают постепенно. Этот тип боли вызывается раздражением брюшины. Развивается при структурных изменениях органов (прободение язвы желудка и др.) и сопровождает патологическое состояние, которое называется «острый живот» (перитонит, острый панкреатит).
  • Отраженные. Развиваются из-за иррадиации болевых ощущений, которые возникли в результате патологии органа, отдаленного от места локализации боли. В левую подреберную область может отдавать боль при наличии легочных заболеваний (левосторонняя пневмония, плеврит).

По характеру болевых ощущений боль в левом боку под ребрами может быть:

  • Острой, режущей. Возникает внезапно, носит интенсивный характер, связана с угрожающими жизни ситуациями, поэтому требует вызова скорой медицинской помощи (является симптомом разрыва селезенки, перфорации стенки желудка или кишечника, разрыва почечной лоханки). Острая боль в левом подреберье при вдохе является признаком травматического повреждения внутренних органов в результате аварии или падения.
  • Тупой, разлитой. Тупая, присутствующая длительный период боль в левом подреберье свидетельствует о наличии хронического заболевания (панкреатит, гастрит и др.).
  • Ноющей. Постоянная ноющая боль слева под ребрами является признаком вялотекущего воспалительного процесса (колита или дуоденита). Изнуряющая ноющая боль в этой области при наличии рвоты свидетельствует о язве желудка. Часто возникающие боли в области левого подреберья могут вызывать стенокардия, ишемическая болезнь сердца и предынфарктное состояние.
  • Колющей. Может возникать при сильной физической нагрузке, быстро проходит и наблюдается даже у абсолютно здоровых людей. Колющая боль слева под ребром, которая усиливается при кашле и глубоком вдохе или сопровождается тошнотой и рвотой, является признаком воспалительных заболеваний. Этот тип боли может возникать при заболеваниях селезенки, кишечника, сердца и при вегетососудистой дистонии.

Для того чтобы ускорить процесс установления причины появления боли, важно учесть и косвенные проявления болевых ощущений. При описании боли в левом подреберье нужно указать:

  • когда появились болевые ощущения;
  • как развивался процесс;
  • какой характер носит боль под ребром;
  • продолжительность болевых ощущений;
  • интенсивность боли;
  • причины усиления и облегчения;
  • куда отдает боль (иррадиация).

Помогает установить причину боли и место ее локализации (болевые ощущения могут возникать под левым последним ребром спереди, сзади и сбоку).

Боль в левом подреберье спереди

Боль под левым ребром спереди возникает при:

  • . При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта болевой синдром во время пальпации усиливается. Для острого воспалительного процесса характерны резкие, сильные боли.
  • Заболеваниях селезенки. Боль может быть острой или тупой и давящей в зависимости от характера заболевания.
  • Заболеваниях сердца. Боль носит жгучий или колющий характер.
  • Поражениях диафрагмы, плевры и легкого. Боль резкая, быстро нарастающая, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле и поворотах.
  • Заболеваниях желчного пузыря при его нетипичной локализации (боль отличается ноющим характером).
  • Заболеваниях позвоночника и костно-мышечной системы.

Заболевания органов пищеварительной системы

Причинами боли в левом подреберье спереди могут быть:

  • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, которое при острой форме заболевания сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, тошнотой, снижением аппетита, слабостью, жаром, ознобом и рвотой с примесями желчи (рвота может носить неукротимый характер и не приносить облегчения). Каловые массы приобретают кашицеобразную консистенцию, присутствуют частицы непереваренной пищи. Если воспаление затронуло головку поджелудочной железы, может развиться механическая желтуха. Хроническая форма заболевания отличается тупой, ноющей болью в левой подреберной области, которая усиливается при погрешностях питания. Может носить опоясывающий характер. Присутствует горечь во рту, тяжесть в верхней части живота, наблюдается тошнота, возможна рвота. При панкреатите боль может отдавать в поясницу, быть постоянной или приступообразной.
  • Опухоли поджелудочной железы. Появление новообразований в этом органе на поздних стадиях заболевания сопровождается продолжительной и интенсивной болью в области левого подреберья и по центру живота. Болевые ощущения усиливаются, если пациент лежит на спине, поэтому он вынужден принимать полусогнутое положение.
  • Острый дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки), которое сопровождается распирающей, приступообразной болью в области желудка, отдающей в область нижнего левого ребра (может отдавать и в правое подреберье или носить опоясывающий характер), тошнотой, урчанием и вздутием живота, горькой отрыжкой или рвотой с желчью, расстройствами кишечника и общей слабостью.
  • Язва двенадцатиперстной кишки, при которой в левой стороне эпигастрия через несколько часов после еды возникают сильные боли, иррадиирующие в левое подреберье. Боль возникает при ощущении голода, а также в ночное время. Наблюдаются изжога, кислая отрыжка, рвота и запоры. При надавливании возникает боль в правой стороне эпигастрия.
  • Язвенная болезнь желудка, при которой боль в верхней части живота и в области левого подреберья может носить различный характер (тупая, ноющая, острая, жгучая). Возникает при ощущении голода и в ночное время, продолжается длительный период времени. Может возникать сразу после приема пищи или спустя длительное время после еды. Сопровождается чувством тяжести в животе, изжогой, тошнотой, рвотой, снижением аппетита и заметной потерей веса.
  • Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка). Тупая, ноющая, возникающая после приема пищи боль в левом боку под ребром характерна для гастрита с пониженной кислотностью. Сопровождается склонностью к диарее и снижением аппетита. Рвота облегчает состояние больного. При нормальной и повышенной кислотности присутствует изжога, боль возникает спустя несколько часов после приема пищи, ощущается под ребрами ближе к центру.
  • Воспаление слизистой верхних петель кишечника (колит), которое сопровождается тупой, ноющей болью, усиливающейся при ходьбе. Болевые ощущения под ребром и в области пупка сопровождаются повышенным газообразованием, урчанием живота, часто присутствует диарея.

Интенсивная, внезапная, кинжальная боль – симптом прободения язвы желудка. Это угрожающее жизни состояние сопровождается общей слабостью, резко появившейся бледностью, возможна потеря сознания. Пациент с такими симптомами нуждается в экстренной госпитализации.

Если постоянно болит в левом боку под ребрами, и с приемом пищи боль никак не взаимосвязана, необходимо исключить опухолевые заболевания органов пищеварения.

Заболевания селезенки

Если болит левый бок под ребрами спереди, причиной могут быть заболевания селезенки:

  • Увеличение селезенки (спленомегалия), которое наблюдается при инфекционных, аутоиммунных и миелопролиферативных заболеваниях, гематологических расстройствах и нарушениях обмена веществ (наиболее часто вызывает эту патологию инфекционный мононуклеоз). Сопровождается бледностью кожных покровов, снижением аппетита и работоспособности. При воспалительном характере заболевания температура тела повышается до фебрильных значений, наблюдается выраженная слабость, тошнота, рвота, диарея. Боль в области левого подреберья отличается острым, режущим характером. Для патологии невоспалительного характера свойственна нормальная или субфебрильная температура тела, интоксикация выражена слабо или отсутствует, умеренная боль отличается тупым давящим или ноющим характером.
  • Абсцесс селезенки, который развивается вследствие инфекционных заболеваний, воспалительных заболеваний других органов, травм и ушибов. Сопровождается высокой температурой тела, лихорадкой и увеличением селезенки. Боль усиливается при глубоком вдохе, может ощущаться в плече и в левой части грудной клетки.

Заболевания сердца

Боль в левом боку под ребром спереди возникает при:

  • Кардиомиопатии. Это группа заболеваний, для которых характерно структурное и функциональное изменение сердечной мышцы при отсутствии артериальной гипертензии, патологии коронарных артерий и поражений клапанного аппарата. Может возникать по неустановленной причине (идиопатическая или первичная) или развиваться вследствие различных заболеваний (вторичная кардиомиопатия). Заболевание сопровождается повышенной утомляемостью и учащением пульса. Характер боли – ноющий, колющий или давящий.
  • Ишемической болезни сердца. Заболевание вызывается нарушением кровоснабжения сердечной мышцы в результате поражения коронарных артерий. Проявляется ноющей, давящей или жгучей болью различной степени интенсивности. Болевые приступы длятся от 30 секунд до 15 минут, провоцируются эмоциональными факторами или физическими нагрузками, проходят в состоянии покоя самостоятельно, быстро снимаются приемом нитроглицерина. Сопровождается одышкой, учащенным сердцебиением, может присутствовать чувство жжения и тяжести в груди, возможна тошнота. Боль может отдавать в область лопатки и в левую руку.
  • Инфаркте миокарда (гастрологическая форма, которая встречается в 2-3% случаев), при котором некротические процессы затрагивают нижнюю или нижнезаднюю часть левого желудочка сердца. Это угрожающее жизни состояние сопровождается острой болью в левом подреберье, учащенным сердцебиением и затрудненным дыханием. Ощущение тяжести под сердцем распространяется под левое ребро и лопатку, в шею и в левую руку. Возможно ощущение жжения в загрудинном пространстве, обильное потоотделение, тошнота, рвота, сильная икота и диарея. Наблюдается одутловатость лица, бледно-синюшный оттенок кожи и губ. При появлении данных симптомов требуется скорая неотложная помощь.

Заболевания органов дыхания

Боль в левом боку под ребрами спереди возникает при ее иррадиации из загрудинного пространства при:

  • Нижнедолевой левосторонней пневмонии. Боль тупая, слабовыраженная, ноющая, при кашле усиливается и может приобретать колющий характер. Сопровождается сухим кашлем, незначительным повышением температуры, выраженной слабостью, повышенной потливостью, одышкой, учащенным дыханием и симптомами, которые напоминают ОРВИ (головная боль и т.д.).
  • Левостороннем плеврите (воспалении оболочки, которая покрывает легкие). Может быть первичным (воспалительный процесс развивается непосредственно в плевральной полости) и вторичным (инфекционный процесс распространяется из легких). При выпадении белка фибрина на поверхность плевры развивается сухая форма данного заболевания, а при скоплении в плевральной полости какой-либо биологической жидкости (серозный, гнойный или геморрагический экссудат) развивается экссудативная форма плеврита. При сухом плеврите наблюдается повышенное потоотделение, учащенное поверхностное дыхание, повышение температуры, болит в левом подреберье при упорном кашле, поворотах тела и наклонах. Больные стараются лежать на боку, пытаясь снизить возникающие при кашле болевые ощущения. Экссудативная форма сопровождается ноющими болями, ощущением тяжести и сдавливания в груди, бледностью кожных покровов и конечностей, вынужденным положением тела. Шейные вены набухают, пораженная половина грудной клетки при дыхательных движениях отстает, межреберные промежутки выпячиваются. Облегчение приносит вмешательство специалиста, который проводит выкачивание собравшейся жидкости.
  • Раке левого легкого при поражении метастазами плевральной полости и расположенных рядом органов. Сопровождается нарушением аппетита и пищеварения, резкой потерей веса, снижением иммунитета и недостатком кислорода.

Патологии диафрагмы

Болит под левым ребром и при патологиях мышцы, которая разделяет грудную и брюшную полости (диафрагма). Болевые ощущения могут вызывать:

  • Диафрагмальная грыжа. Этот дефект (грыжевое отверстие) может быть врожденным, травматическим и невропатическим. Через грыжевое отверстие в грудную полость проникает кардиальная часть желудка или его дно, а иногда и петли кишечника. Мелкие грыжи протекают бессимптомно, но если образуются крупные грыжевые мешки, у больного наблюдается вздутие живота, изжога, кислая отрыжка, постоянный кашель, ощущение жжения за грудиной и учащенное сердцебиение после еды. Боль тупая, ноющая, отличается постоянным характером, может сопровождаться тошнотой. При ущемлении желудка или кишечника интенсивно болит левое подреберье, наблюдается рвота, задержка стула, ухудшается общее состояние. При ущемлении диафрагмальной грыжи необходима срочная медицинская помощь, так как это состояние опасно для жизни из-за риска развития перитонита.
  • Релаксация диафрагмы. При данной патологии диафрагма истончается и смещается в грудную полость вместе с прилежащими к ней органами брюшины. Может быть врожденной или приобретенной (развивается в результате повреждения диафрагмального нерва), тотальной или ограниченной. На стороне поражения сдавливается легкое, возможен заворот желудка или селезеночного изгиба толстой кишки. При левосторонней релаксации диафрагмы симптомы совпадают с диафрагмальной грыжей, правосторонняя протекает бессимптомно.

Неврологические заболевания

Поражения периферических нервов могут вызывать резкую боль в острой стадии заболевания и ноющую – при хроническом течении болезни.

Болит под левым ребром спереди при межреберной невралгии, которая возникает при повреждении или сдавливании нервов, проходящих между ребрами.

Межреберная невралгия может быть:

  • корешковой (возникает при ущемлении в позвоночнике корешков нервов);
  • рефлекторной (возникает при спазме мышц в межреберном пространстве);
  • односторонней;
  • двусторонней.

Угрозы для жизни не представляет, но боль отличается интенсивным, колющим или жгучим характером. Болевые ощущения усиливаются при вдохе, физической нагрузке, кашле или чихании, могут иррадиировать в руку, эпигастральную область, ключицу, поясницу или под лопатку.

Отличительным признаком межреберной невралгии является наличие болевых точек, реагирующих на пальпацию межреберных промежутков. Заболевание сопровождается повышенным потоотделением, потерей чувствительности в месте поражения нерва, подергиванием мышц, отеками и изменением цвета кожи на пораженном участке.

Колет в левом боку под ребрами при раздражении нерва, проходящего в области последнего ребра (боли напоминают печеночную колику). Причиной межреберной невралгии может быть травма, неудобное положение тела или его резкий поворот, остеохондроз, переохлаждение и т.д.

Боль слева под ребрами спереди может возникать при вегетативных кризах – пароксизмальных состояниях неэпилептической природы, которые проявляются полиморфными вегетативными расстройствами. С патологиями сердца эти состояния не связаны, но симптоматически проявляются учащением пульса, аритмией, повышенным потоотделением, чувством тревоги и паникой, дрожанием конечностей, ощущением давления в груди, а также болью в желудке и под левым ребром. Боль может быть тупой, острой, колющей, ноющей, опоясывающей, но обычно пациент не в состоянии определить ее точную локализацию. Субъективные симптомы при этом заболевании не соответствуют объективным исследованиям (тяжелая органическая патология не выявляется).

Редкой причиной боли в левом подреберье является абдоминальная мигрень, при которой болевые спазмы в области левого ребра и живота сопровождаются побледнением кожных покровов, возможна тошнота, рвота и судороги мышц брюшной стенки.

Заболевания костно-мышечной системы и позвоночника

Причиной боли с левой стороны под ребрами может быть:

  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание развивается при неправильной осанке, ухудшении обменных процессов в тканях и неправильном распределении нагрузки на позвоночный столб. Изменения в межпозвоночных дисках грудных позвонков вызывают сдавливание нервных волокон, что приводит к появлению болевого синдрома. Боль может быть слабой и продолжительной или острой и резкой, вызывающей затруднение дыхания и ограничение подвижности мышц. Боли могут ощущаться в межлопаточной области, в левой половине грудной клетки, в области внутренних органов и по ходу межреберных нервов. Сопровождается остеохондроз онемением в пораженной области и снижением подвижности в грудном отделе.
  • Фибромиалгия, которая является диффузной, преимущественно симметричной мышечно-скелетной болью хронического характера. Может затрагивать любую часть тела. Область поражения обладает повышенной чувствительностью, в теле после пробуждения ощущается скованность, наблюдается отечность и повышенная утомляемость, возможны скачки температуры, судороги и спазмы.
  • Синдром Титце. Эта редкая патология характеризуется развитием асептического воспаления реберных хрящей (левого или правого, возможно поражение нескольких хрящей одновременно). Проявляется локальной болью, которая при нажатии на место поражения и при глубоком вдохе усиливается. Болевые ощущения со временем нарастают, боль отдает в предплечье и плечо на стороне поражения, носит в большинстве случаев постоянный характер. Наблюдаются периоды обострения и ремиссии.
  • Травмы ребра. При переломах одного или нескольких ребер с левой стороны наблюдается резкая боль, усиливающаяся при дыхательных движениях, бледность кожи, затрудненное дыхание, кровохарканье (при переломах ребер поражаются внутренние органы в области грудины), одышка, слабость, повышение температуры и синюшность кожи в области поражения. Трещина в ребре сопровождается мучительной болью в области поражения, которая усиливается при вдохе и кашле, присутствует тревожность, одышка, ощущение удушья и усталости, наблюдается отечность и посинение тканей в области травмы. Ушиб ребра сопровождается отеком мягких тканей в этой области и болью, которая усиливается при кашле, вдохе и движениях.

Боль в левом подреберье сзади

Боль под левым ребром сзади возникает при:

  • Заболеваниях почек. Болевые ощущения ярко выражены и носят приступообразный характер.
  • Забрюшинной гематоме, которая развивается при травмах живота. Интенсивность болевых ощущений варьируется, боль усиливается при движениях тазобедренного сустава.
  • Заболеваниях селезенки. Может быть острой при нарушении целостности этого органа и тянущей при воспалении или отмирании его тканей.
  • Заболеваниях дыхательной системы.
  • Заболеваниях сердца.
  • Остром панкреатите.
  • Грудном и поясничном остеохондрозе.

Заболевания почек

Если болит слева под ребром и сзади, а болевые ощущения носят приступообразный характер, можно заподозрить почечную колику.

При почечной колике боль:

  • возникает внезапно;
  • очень интенсивная, острая, приступообразная;
  • не утихает в состоянии покоя (больной не может найти положение, в котором ему будет легче);
  • отдает в поясницу, распространяется по ходу мочеточника, может иррадиировать в паховую область, в область наружных половых органов и на внутреннюю поверхность бедра;
  • сопровождается во многих случаях болью в мочеиспускательном канале и учащенным мочеиспусканием;
  • длится от нескольких минут до нескольких суток.

После купирования приступа в пояснице сохраняется тупая боль, но пациент способен вернуться к нормальному образу жизни.

Забрюшинная гематома

Если болит слева под ребрами в спине, а пациент недавно перенес серьезную травму, возможно наличие забрюшинной гематомы (ограниченного скопления крови). Образоваться данная гематома может при повреждении органов мочеполовой системы, пищевода, поджелудочной железы, прямой кишки.

Болевой синдром вызывает сдавливание окружающих тканей гематомой (чем больше крови излилось, тем интенсивнее сдавливаются ткани и тем сильнее выражены болевые ощущения). Могут присутствовать признаки острой кровопотери (снижение АД, учащение пульса, бледность, слабость, жажда, головокружение и обморок).

Поскольку это состояние угрожает жизни пациента, необходима срочная госпитализация и дополнительные обследования, а при необходимости – экстренная операция.

Заболевания селезенки

Боль под левым ребром со стороны спины может возникать при:

  • Травматическом повреждении селезенки и нарушении целостности ткани этого органа. Резкая боль ощущается в нижней части брюшины (слева) и в области лопатки, сопровождается бледностью кожи, снижением АД, тошнотой, рвотой, неутолимой жаждой. Появляется холодный липкий пот.
  • Инфаркте селезенки. Тянущая боль отдает в поясничный отдел спины и усиливается при вдохе, усиливается потоотделение, снижается АД, появляется бледность, тошнота, рвота, жажда.
  • Кисте селезенки. При образовании в паренхиме селезенки относительно крупной полости, которая отграничена капсулой и заполнена жидкостью, в левом подреберье в области спины возникает тупая, постоянная боль, которая отдает в лопатку и левую руку (киста малых размеров протекает бессимптомно). Присутствуют зуд кожи (возможно появление крапивницы), может возникать отрыжка, тошнота и рвота, ухудшается общее состояние. Киста может быть врожденной или образоваться после исхода инфаркта или абсцесса селезенки. Также киста возникает при поражении свиным цепнем, эхинококком, вследствие операций на селезенке и при ее травматическом повреждении.

Тупая боль сзади и слева под ребрами возникает при:

  • воспалительных процессах в организме, поскольку селезенка как орган иммунной системы участвует в борьбе с различными заболеваниями;
  • образовании в селезенке доброкачественных и злокачественных опухолей (сопровождается снижением активности, потерей аппетита и повышением температуры).

Заболевания дыхательной системы

Боль в спине под левым ребром может вызывать:

  • Сухой левосторонний плеврит. Боль чувствуется при дыхании или кашле, может затрагивать область груди, шею или отдавать в плечо. Усиливается при попытках сделать какое-либо движение, интенсивна, отличается колющим или режущим характером.
  • Онкологический процесс в левом легком. Мучительная и стойкая боль, которая не поддается обезболиванию, возникает при прорастании опухоли в плевральную ткань (не затрагивающие плевру опухоли не вызывают боли, независимо от их размера). Заболевание сопровождается одышкой, затем присоединяется кашель, который может длиться несколько часов, наблюдается повышение температуры тела.
  • Пневмоторакс – скопление в плевральной полости газа, которое возникает при повреждении легкого и вызывает спадение его ткани. Пневмоторакс приводит к смещению в здоровую сторону средостения, сдавлению его сосудов, опущению купола диафрагмы и расстройствам кровообращения и дыхательных функций. Может возникать спонтанно (после сильной физической нагрузки и т.д.) или в результате травмы. Боль на стороне поражения пронзительная, отдает в руку, шею и за грудину, усиливается при кашле, вдохе и при любом движении. Выраженность появляющейся одышки зависит от степени спадения легкого. Наблюдается бледность кожных покровов, возможен сухой кашель, может присутствовать страх смерти.

Заболевания сердца

Боли в левой части спины под ребрами могут быть:

  • Нетипичными проявлениями инфаркта миокарда (ишемического некроза части мышцы левого желудочка, который вызван закупоркой коронарной артерии). Упорные, волнообразные резкие боли могут длиться от 15-20 мин до нескольких часов. Боль иррадиирует в левую руку (возникает ощущение покалывания), шею, плечевой пояс, челюсть, локализуется в межлопаточном пространстве преимущественно слева.
  • Следствием сухого перикардита, который является воспалением околосердечной сумки (перикарда). Может быть инфекционным, ревматическим или постинфарктным, проявляется тупой давящей болью в области сердца, отдающей в левую лопатку, плечи и шею. Болевые ощущения в большинстве случаев умеренные, но возможны и сильные боли, напоминающие по характеру приступ стенокардии. Боль при сухом перикардите постепенно нарастает, длится от нескольких часов до нескольких дней, не купируется нитроглицерином, усиливается при глубоком дыхании, кашле, глотании, смене положения тела. Присутствует одышка, сердцебиение, слабость, озноб, сухой кашель.

Приступ панкреатита

Боли в левой части спины в подреберной области может вызывать острая форма панкреатита – воспаления поджелудочной железы, которое не имеет четкой клинической картины и может сопровождаться различными симптомами.

На выраженность болевых ощущений и локализацию боли влияет степень тяжести поражения поджелудочной железы.

Постоянная, интенсивная боль в левой части спины возникает при:

  • поражении хвоста поджелудочной железы (затрагивается поясничный отдел и грудная клетка);
  • общем поражении органа, некрозе его тканей или развитии отека (боль сильная, носит опоясывающий характер и затрагивает брюшную полость и спину).

При остром панкреатите возможны:

  • тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
  • вздутие живота;
  • интоксикация, вызывающая обезвоживание;
  • геморрагические пятна синеватого или желтоватого оттенка на левой боковой стенке живота;
  • пятна в области пупка.

При обострении хронического панкреатита боль в спине умеренная, напоминает болевые ощущения при заболеваниях позвоночника.

Заболевания позвоночника

Боли в левой подреберной части спины может вызывать остеохондроз грудного или поясничного отдела. При этом дегенеративном заболевании в результате сдавливания и раздражения нервных корешков возникает дискомфорт в области ребер как со стороны спины, так и в области грудины.

Ноющие боли усиливаются при движении, физических нагрузках, долгом пребывании в одной позе, при переохлаждении. Сопровождаются мышечной слабостью и чувством онемения верхних конечностей.

Боль в левом подреберье сбоку

Боль в левом боку под ребрами возникает при:

  • Увеличении размеров селезенки, которое возникает при различных инфекционных заболеваниях (инфекционный мононуклеоз и т.д.). Нестерпимая, резкая боль возникает при туберкулезе селезенки (при этом заболевании селезенка настолько увеличена, что ее можно прощупать в правой части брюшины).
  • Хроническом панкреатите. Боли при этом заболевании поджелудочной железы не имеют четкой локализации, они схваткообразные, различной степени интенсивности. Возникают обычно спустя полчаса после еды, так как связаны с употреблением провоцирующей пищи (острое, жирное, жареное).
  • Опоясывающем лишае, который связан с поражением нервных окончаний. Болевые ощущения на начальном этапе заболевания носят ноющий характер, затем боль становится острой и появляются высыпания на коже в пораженной области.
  • Воспалении почек (пиелонефрите). Может быть острым и хроническим, сопровождается ноющими, тупыми болями, которые становятся интенсивными и приступообразными при закупорке мочеточника камнем. Наблюдаются общая слабость, лихорадка, озноб, потеря аппетита, возможна тошнота и рвота.
  • Воспалении мочеточников (уретрите). Протекает в острой и хронической форме, может быть инфекционным и неинфекционным, гонорейным и негонорейным. Сопровождается болезненным мочеиспусканием и выделениями из мочеиспускательного канала.
  • Язвенном колите — хроническом воспалении слизистой толстого кишечника, которое проявляется схваткообразными умеренными болями в левой части живота, частыми поносами, ложными позывами на дефекацию, лихорадкой, потерей аппетита и веса, слабостью и болью в суставах (могут присутствовать не все симптомы).
  • Непроходимости толстого кишечника, которая развивается по механическим или функциональным причинам. Проявляется спастическими резкими болями в животе, которые сначала локализуются в левой части, а затем распространяются на всю область живота. Сопровождается рвотой, тошнотой, вздутием живота, запорами и задержкой газов.
  • Воспалениях мочеполовой системы, которые вызывают инфекции, передающиеся половым путем.

Боль сбоку в левой части под ребрами может возникать при травмах этой области, а также при воспалении яичника у женщин.

Боль в области левого подреберья у женщин

Боль в левом подреберье сбоку, ближе к нижней части живота, у женщин могут вызывать:

  • Аднексит (сальпингоофорит) – воспаление яичников и маточных труб, которое вызывают различного рода бактерии, попавшие в эти органы с током крови или половым путем. Для заболевания характерны резкие, спазмирующие или тупые и ноющие боли в нижней части живота, которые распространяются на поясничную область. Наблюдаются повышение температуры, озноб, сбой менструального цикла, обильные выделения, боли при мочеиспускании и во время полового акта.
  • Перекруты и разрывы кисты левого яичника. При перекруте сильная боль локализуется в нижней части живота, отличается ноющим или тянущим характером, сопровождается повышением температуры, падением АД, нарушением общего состояния организма, возможна рвота. При разрыве кисты боль становится интенсивной, отдает по всему животу и в область прямой кишки, возникает тошнота и рвота. Эти состояния требуют неотложной медицинской помощи.
  • Внематочная беременность, которая может проявиться разрывом маточной трубы на сроке с 6 по 10 неделю беременности (ранняя стадия внематочной беременности не отличается от нормальной беременности по клиническим признакам). На 5-8 неделе на стороне поражения может появиться ноющая, режущая или схваткообразная боль, которая при разрыве маточной трубы становится практически невыносимой. При попадании крови в брюшную полость болевые ощущения распространяются на подложечную область, плечи и область заднего прохода, мочеиспускание и опорожнение кишечника болезненное. При большой кровопотере появляется бледность, снижение АД, слабый частый пульс и потеря сознания. Это состояние требует срочной госпитализации.
  • Синдром Алена-Мастерса — заболевание, которое вызывает разрыв маточных связок (может происходить после осложненных родов или после аборта). Проявляется периодической колющей или схваткообразной болью в левом боку, которая иногда отдает в область ануса, сопровождается повышенной утомляемостью, болезненными месячными и увеличением матки в размерах.
  • Эндометриоз – заболевание, для которого характерно разрастание клеток внутреннего слоя стенки матки (эндометрия) за пределами эндометриального слоя. Проявляется нарушениями менструального цикла, колющими болями в области поражения, болями при половом акте, обильными выделениями при месячных, бесплодием.

Боль в левом подреберье у ребенка

Боль у ребенка под левым ребром может вызывать:

  • Гастрит (воспаление слизистой желудка). Острая форма у детей сопровождается сильными болями в эпигастральной области, отрыжкой, тошнотой, рвотой и диареей, слюнотечением и сухостью во рту. При хроническом течении заболевания боль умеренная, наблюдается снижение аппетита, интоксикация и расстройство пищеварения.
  • Аппендицит (аппендикс у большинства людей находится справа, но иногда боль отдает в левую часть живота, возможно также аномальное расположение органа).
  • Копростаз (скопление в кишечнике каловых масс), который возникает при запорах различной этиологии (органических, функциональных, алиментарных, эндокринных, условно-рефлекторных и медикаментозных). Наблюдается боль в животе (ее локализацию ребенок не может точно указать), вздутие, боль при дефекации, присутствует ощущение неполного опорожнения кишечника. Может стать причиной кишечной непроходимости.
  • Заворот кишок – нарушение проходимости кишечника при запорах, травмах, ущемлениях, спаечном процессе, грыже пищеводного отверстия, которая часто встречается у маленьких детей. При данной патологии периоды покоя у ребенка чередуются с приступами внезапной боли. Во время приступа малыш плачет и поджимает ножки к животу. Температура тела повышается, появляется рвота, в кале может появляться слизь или кровь. Это состояние требует срочного обращения к врачу.
  • Ущемление паховой грыжи. Паховая грыжа является патологическим, но безболезненным выпячиванием грыжевого мешка в паху, которое увеличивается при ходьбе или плаче и исчезает в состоянии покоя. Ущемление сопровождается резкой болью, грыжа не вправляется в брюшную полость, область выпячивания напряжена. При дальнейшем развитии патологии развивается кишечная непроходимость, которая сопровождается вздутием живота, неотхождением газов и рвотой. Ребенку требуется срочная медицинская помощь.

К какому врачу нужно обращаться при боли в левом подреберье

Так как слева под ребрами находится не только селезенка, но и другие органы, а боль может носить иррадиирующий характер, самостоятельно определить причину боли очень сложно.

При появлении боли в левой подреберной области необходимо обратиться к терапевту, который выслушает жалобы пациента и проведет первичный осмотр, а затем подскажет, к какому узкому специалисту нужно обратиться в конкретном случае.

Терапевт может отправить пациента к:

  • при подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, колит);
  • кардиологу при подозрении на заболевания сердца (кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
  • при подозрении на инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз и т.д.);
  • при заболеваниях селезенки;
  • при подозрении на плеврит и пневмонию;
  • невропатологу при подозрении на межреберную невралгию и остеохондроз;
  • травматологу при подозрении на травмы ребра;
  • онкологу при подозрении на наличие злокачественных процессов;
  • хирургу при состояниях, требующих неотложной медицинской помощи (разрыв селезенки и т.д.)

Показанием к срочной госпитализации являются:

  • внезапно появившиеся резкие, острые боли в левом подреберье;
  • ноющая постоянная боль, не утихающая в течение часа;
  • колющие боли, которые возникают при движении и не стихают в течение 30 минут;
  • тупые боли, которые сопровождаются рвотой с кровью или непереваренными частицами пищи;
  • любая боль, которая сопровождается бледностью, учащенным сердцебиением, снижением АД, головокружением и затрудненным дыханием.

Боль в левом подреберье является частой причиной обращения пациентов за медицинской помощью. Данное патологическое состояние может протекать в нескольких вариантах – болевой синдром может локализоваться как спереди, так и сзади, носить колющий, режущий или тупой характер. Также дискомфортные ощущения могут различаться по интенсивности и продолжительности. Но все это говорит об одном – следует как можно раньше обратиться в медицинское учреждение. Выявить, что же стало причиной появления болевого синдрома, может только квалифицированный специалист, после проведения дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.

Левое подреберье – это участок тела человека, который располагается под 2 нижними рёбрами в левой части от средней линии брюшной полости. Несмотря на небольшие размеры, здесь локализуется довольно много анатомических образований:

  • петли тонкого и толстого кишечника;
  • селезёнка;
  • часть желудка;
  • поджелудочная железа;
  • левая часть диафрагмы;
  • связки;
  • левая почка, её мочеточник.

Чаще всего боли в левом подреберье – это первый симптом того, что полноценное функционирование данных органов нарушилось. Но не стоит исключать и такой вариант, что болевые ощущения могут возникнуть и при наличии патологий органов, которые локализуются в прочих частях тела (передаются по нервным окончаниям).

Этиологические факторы

  • патологии желудка. Обычно появление боли в левом подреберье является признаком прогрессирования или же (во время диагностики важно учесть, возникает ли боль после еды);
  • патологии левой почки ( , и прочее);
  • недуги селезёнки;
  • патологии поджелудочной железы. В этом случае спровоцировать боль может ;
  • воспалительные процессы, прогрессирующие в репродуктивной системе женщины ();
  • грыжи, опухоли, воспалительные процессы диафрагмы (болевой синдром проявляется при вдохе или выдохе);
  • лёгкого (в этом случае характерным признаком является появление болевых ощущений при кашле);
  • патологии сердечной мышцы. Нередко боль спереди в левом подреберье свидетельствует о прогрессировании , ;
  • повышенные физ. нагрузки;
  • травма данной области;
  • послеоперационные последствия. Нередко боль проявляется после того, как в данной области было произведено операбельное вмешательство.

Разновидности

В медицине используют следующую классификацию боли в левом подреберье, основываясь на характере её проявления:

  • колющая;
  • тянущая;
  • резка или острая;
  • тупая или же ноющая.

Каждый тип боли служит своеобразным сигналом о том, что функционирование определённых органов было нарушено. По характеру боли клиницисты даже могут определить, какой именно орган был поражён. Поэтому на первичном приёме они обычно спрашивают у пациентов, как у них проявляется болевой синдром.

Резкие болезненные ощущения

Резкая боль – наиболее опасная разновидность, так как обычно она указывает на наличие серьёзных поражений органов. В случае её проявления, следует незамедлительно госпитализировать пациента для дальнейшего оказания ему помощи в стационарных условиях. Боль настолько резкая, что часто после её появления человек может просто потерять сознание. Но это наблюдается не всегда. Если сознание сохранено, то человек начинает пытаться самостоятельно найти то положение, в котором интенсивность болевого синдрома хоть в незначительной мере уменьшается.

Причины появления:

  • , которую защемили окружающие её ткани;
  • панкреатит в острой форме;
  • язва желудка прободного типа;
  • перфорация петли кишечника;
  • травмы левого подреберья различной степени тяжести. Боль может возникнуть после перелома рёбер, или почки, прочее.

Тупые болевые ощущения

Тупая боль в левом подреберье – верный признак того, что в данной области протекает какой-либо хронический патологический процесс. Часто к таким дискомфортным ощущениям пациенты быстро привыкают, поэтому не обращаются к врачу, чтобы узнать истинную причину их появления. И этим они только усугубляют сложившуюся ситуацию. Ноющая боль в левом подреберье нередко возникает до еды или же после её употребления.

Причины появления:

  • (нередко болевой синдром может возникать после еды или же до её приёма);
  • панкреатит (появление дискомфортных ощущений связано с приёмом еды);
  • воспаление придатков (у женщин);
  • наличие опухоли доброкачественного или злокачественного характера в левом лёгком (наблюдается появления болезненных ощущений при вдохе и выдохе, а также кашле);
  • , или селезёнки нередко сопровождается именно тупой болью в левом подреберье;
  • ишемическая болезнь сердца (усиление боли на вдохе);

Боль тянущего характера

Боль тянущего характера является характерной для поражения селезёнки. Данный орган имеет особенность увеличиваться в случае протекания в теле человека хронических аутоиммунных и инфекционных процессов. Если наблюдается , то часто возникает и тянущая боль.

Нередко данный тип болевых ощущений может появиться при , одновременно с болью в правом подреберье. Состояние человека может ухудшаться после приёма жирной пищи. Клиническая картина дополняется гепатомегалией и тяжестью внутри живота.

Болевые ощущения колющего характера

Колющая боль может проявляться у человека на фоне пиелонефрита или мочекаменной болезни. Как правило, дискомфортные ощущения в этом случае могут иррадиировать. Клиническая картина нередко дополняется такими симптомами, как рвотные позывы, слабость, нарушение выделения урины и прочее. Боль может усиливаться после смены человеком положения (сформированные конгломераты приходят в движение и травмируют слизистую мочевого пузыря и почек).

Мероприятия в случае проявления боли

Если у человека начали проявляться дискомфортные ощущения в левом подреберье после приёма еды, на вдохе, при кашле или же в состоянии полного покоя, то следует сразу же обратиться в медицинское учреждение для выяснения истинных причин такого состояния. Диагностикой занимаются несколько врачей:

  • кардиолог;
  • хирург;
  • гинеколог;
  • эндокринолог;
  • гастроэнтеролог и прочие.

Если начало болеть указанное место на теле, нельзя заниматься самолечением, так как можно только ухудшить своё состояние и спровоцировать прогрессирование осложнений. Также строго запрещено прогревать область локализации болевого синдрома. Единственное, что можно сделать, наложить на поражённую область холод. Строго запрещается при появлении боли в левом подреберье при кашле, после и до еды, в состоянии покоя и прочее, принимать спазмолитики. Они уменьшают болевой синдром, тем самым затрудняя процесс диагностики и выяснения истинной причины его проявления.

Скорую помощь следует вызывать в таких случаях:

  • тупая боль, сопровождающаяся кашлем, рвотой с примесью крови;
  • острая боль, возникшая внезапно;
  • ноющие болевые ощущения, не прекращающиеся на протяжении одного часа;
  • колющие болевые ощущения, не проходящие на протяжении 30 минут, и имеющие тенденцию к усилению при смене положения.

Боль в левом подреберье довольно частая жалоба среди пациентов. Подобный симптом возникает по разным причинам и имеет свои проявления, интенсивность и продолжительность действия. Для диагностики недуга, который провоцирует появление симптома, доктору недостаточного одного осмотра. Медику нужно провести полное обследование, так как проявляется боль при поражении желудка, селезёнки, поджелудочной железы, почек или прочих органов в левом боку.

Этиология

Чтобы понять, почему болит левый бок и чем спровоцирован такой синдром, медику и пациенту нужно провести обследование. Благодаря исследованию состояния внутренних органов возможно определить, что может болеть в левом подреберье.

Неприятный приступ возникает из-за нарушения функционирования левой почки, желудка, тонкого кишечника, поджелудочной, сердца, диафрагмы, селезёнки.

Приводят к формированию признака такие главные причины боли в левом подреберье:

  • язвенная болезнь и гастрит;
  • панкреатит;
  • патология селезёнки;
  • заболевания левой почки;
  • нарушения со стороны тонкого и толстого кишечника.

Немного реже докторами диагностируется усиление признака под воздействием таких факторов:

  • грыжи и новообразования диафрагмы;
  • пневмония левого лёгкого;
  • патологии сердца;
  • остеохондроз;
  • послеоперационные и посттравматические осложнения.

Каждый из упомянутых этиологических факторов представляет серьёзную угрозу для здоровья больного. При обнаружении такого признака пациенту нужно срочно обратиться за помощью доктора и пройти диагностику и назначение лечения.

Также неприятный показатель характерный для беременных женщин. Симптом может проявляться на 2–3 триместре, то есть в тот период, когда плод увеличивается, и матка сдавливает внутренние органы. В этот момент начинает колоть в левом боку и возникают периодические боли.

В медицинской практике довольно часто происходят такие случаи, когда пациента беспокоят сильные боли в левой части живота. Такой признак формируется под воздействием разных физических нагрузок. В особенности такой признак часто проявляется у тех людей, которые только начинают заниматься и ещё не имеют нужной физической подготовки. Зачастую на боль под левыми рёбрами жалуются школьники после сдачи экзаменов и зачётов.

Бывает, что признак проявляется при наклонах и резких поворотах туловища. Этот эффект провоцируется касанием внутренних органов и части ребра, что провоцирует возникновение защитного действия в виде болевого приступа.

Классификация

Боль под левым ребром имеет разный механизм воздействия и силу. При диагностике заболевания доктор обязательно должен определить какого типа синдром. Клиницисты выявили три главные типа боли:

  • висцеральная – проявляется при нарушении моторной функции ЖКТ, она проявляется в схваткообразном тупом или и ноющем характере;
  • перитонеальная – имеет постоянный и локальный характер, при передвижениях и вдохе усиливается;
  • отражённая – проявляется при нижнедолевой пневмонии, плеврите и т. д.

По характеру приступа болезненное ощущение под левым подреберьем бывает:

  • острое – проявляется внезапно при прободении стенок желудка, поражении селезёнки или почечной лоханки;
  • тупое – формируется в течение длительного периода и является показателем хронических заболеваний ЖКТ;
  • ноющее – постоянная боль в левом подреберье, указывающая на воспалительные процессы при дуодените и колите. Сопровождается другими симптомами язвы, стенокардии, недугов сердца и предынфарктного состояния;
  • тянущее – провоцируется поражением селезёнки, тянущая боль является особенностью течения инфекционных и аутоиммунных процессов;
  • колющее – проявляется при патологии левой почки, мочекаменной болезни и пиелонефрите;
  • пульсирующее – прогрессирующий синдром при панкреатите, который характеризуется другими не менее болезненными признаками.

Острая боль в подреберье слева может располагаться в определённом месте. По локализации клиницисты выделяют такие типы симптома:

  • болит в левом подреберье с иррадиацией в переднюю часть живота, то это обозначает развитие патологии селезёнки или поражение слизистой желудка. Приступы смещаются ближе к центру, и сочетаются с другими недугами желчного и 12-перстной кишки;
  • боль сзади указывает на поражение левой почки. Постоянная и сильная боль в левом подреберье со стороны спины ещё формируется при грудном или поясничном остеохондрозе;
  • опоясывающий приступ боли с неприятным ощущением слева характерный для панкреатита. При патологии формируется ноющая боль в левом подреберье, которая проходит через живот и поясницу. Утихает синдром при наклоне туловища вперёд.

Симптоматика

Так как боль в левом подреберье имеет патологические причины возникновения, то симптом сопровождается и другими признаками. При формировании гастрита больной ощущает приступ ноющей боли, вместе с такими проявлениями:

  • метеоризмом;
  • рвотным рефлексом и изжогой;
  • отрыжкой;
  • расстройством желудка;
  • слабостью;
  • раздражённостью;
  • бледностью кожных покровов.

Резкая боль в левом подреберье на «голодный» желудок появляется при гастрите. Вместе с тем больной ощущает и иные признаки болезни:

  • жжение за грудиной;
  • отрыжка разными запахами и вкусами;
  • метеоризм;
  • рвота;
  • резкое уменьшение веса.

При осложнении язвы желудка, а именно при формировании перфорации, пациента одолевает резкая кинжальная боль, которая появляется внезапно. Также у больного может отмечаться слабость и обморочное состояние.

Во время формирования опухоли в желудке человек не ощущает сильные и характерные болевые приступы. Патология на первых стадиях не характеризуется интенсивными симптомами. Для клинической картины рака характерны такие признаки:

  • ухудшение аппетита;
  • ощутимое похудение;
  • отвращение от некоторых продуктов;
  • быстрое насыщение.

На поздних же стадиях проявляются более явные и характерные проявления. Основной показатель развития онкологического недуга - боли в левом подреберье.

Опираясь на знание того, какие органы расположены слева и что болит в левом подреберье, доктор может предположить, что у пациента начались проблемы с селезёнкой. Болеть в левом подреберье может по причине увеличения данного органа.

Разрыв селезёнки можно распознать по синюшности кожного покрова возле пупка, которая появляется от скопления большого количества крови. В момент разрыва больного одолевает резкая боль в районе левого подреберья.

При формировании диафрагмальной грыжи и прочих болезней в этой части, в клинической картине больного добавляются особенные симптомы. Для развития недуга характерна тупая боль в левом подреберье, метеоризм, слабость мышц.

Болевые приступы также проявляются при сердечных патологиях. Во время формирования ишемической болезни или кардиомиопатии больной ощущает дополнительные признаки:

  • учащение сердцебиения;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • жжение в груди.

При поражении лёгких симптоматика заболевания немного расширяется. В клиническую картину добавляются такие показатели:

  • поверхностное дыхание;
  • высокая температура;
  • бледная или немного синяя кожа;
  • одышка.

Синдром при невралгии представляется пронзающей, ноющей, тупой, жгучей болью. Патология ещё проявляется в покраснении или побледнении кожного покрова, усиленном выделения пота, мышечных судорогах. Усиливаются все симптомы при вдохе, кашле, резких передвижениях и изменении тела.

Диагностика

При частых болевых приступах больному стоит воспользоваться консультацией специалиста. С таким симптомом пациенту может понадобиться консультация хирурга, гастроэнтеролога, инфекциониста, травматолога и гинеколога для женщин.

Для диагностики болезни пациенту нужно пройти такие методы обследования, которые назначаются после первичного осмотра и установления предположительного диагноза:

  • анализ крови, мочи, кала;
  • УЗИ внутренних органов;
  • рентген;
  • томография;

Также доктору важно провести дифференциальный диагноз, так как боли такого характера являются особенностью для предынфарктного состояния и инфаркта миокарда.

Опираясь на результаты диагностики, назначается терапия. Зачастую доктора стараются избавиться от источника симптоматики консервативным способом.

Лечение

В терапии каждого заболевания доктор выбирает медикаментозное лечение. Если у пациента имеются серьёзные патологии или осложнения, тогда назначается хирургическое вмешательство.

Если у пациента обнаружена частая колющая боль в левом подреберье или приступ любого другого характера, то лечение должно проводиться в условиях стационара. Опираясь на причины появления симптома, назначается лечение медикаментами, при необходимости, оперативное вмешательство, физиотерапия, массажи и лечебная гимнастика.

Также в устранении признака и лечении патологии больному важно придерживаться правильного питания. В диетотерапии есть основные правила, которых нужно обязательно придерживаться для быстрого выздоровления:

  • есть не меньше 5 раз в сутки;
  • все ингредиенты для блюд должны быть свежими;
  • продукты нужно варить, тушить или готовить на паровой бане, а не жарить;
  • в рационе должно быть достаточно свежих овощей и фруктов;
  • при расстройствах желудка важно есть перетёртые и измельчённые блюда, для того, чтоб не раздражать слизистую;
  • соблюдать температурный режим блюд.

Профилактика

При первом болевом приступе человеку нужно задуматься о своём здоровье. Важно пройти обследование и придерживаться правильного питания. В профилактических мерах можно проводить санаторно-курортное лечение, массажи и заниматься гимнастикой. Больному противопоказаны сильные физические нагрузки, так как они также провоцируют появление болевого синдрома.