Что такое двурогая матка у женщины - причины, возможность забеременеть и роды. Двурогая матка: причины, виды и последствия

Если у Вас двурогая матка и беременность протекала и закончилась благополучно, то Вы можете и не узнать об этом.
Так и бывает в большинстве случаев. Однако, достаточно большое количество случаев бесплодия и невынашивания беременности обусловлены именно такой анатомической особенностью.
Двурогая матка – аномалия развития матки, связанная с нарушением эмбриогенеза, т.е нарушением процесса закладки половых органов.
В норме матка в процессе внутриутробного развития проходит стадии от двухполостного образования до нормального органа с одной полостью. Степень двурогости может быть различна: – седловидная матка; неполная двурогость; полное удвоение.
Это зависит от уровня разделения матки на рога. Наименее выражена аномалия в случае седловидной матки. При полной двурогости матки имеются два обособленных рога, смыкающихся у шейки матки. От степени двурогости и зависит, в какой мере это отразится на репродуктивной функции женщины.
Проблем с зачатием, обычно, не возникает. Дальнейшая судьба беременности зависит от множества факторов, начиная с места имплантации плодного яйца.
Обычно такой патологии сопутствуют изменения со стороны мочеполовой и эндокринной систем, что так же может сделать проблематичным вынашивание беременности.
При дальнейшем развитии беременности возможны выкидыши или преждевременные роды по причине недостаточности плацентарного кровообращения, предлежания плаценты, сдавливания растущего плода маточной перегородкой, несостоятельности мышц шейки матки.
Женщинам с двурогой маткой чаще всего проводят родоразрешение путем кесарева течения, т.к. такое строение матки может являться причиной дискоординации родовой деятельности и родовых травм матери и ребенка. Двурогая матка и беременность с достоверными признаками прерывания на сроках, когда плод уже жизнеспособен (26-28 недель) – показание к экстренному кесареву сечению.
Заподозрить наличие у женщины двурогой матки можно при дисменорее, бесплодии, повторяющихся выкидышах. В диагностике используют УЗИ, гистероскопию, гистеросальпингографию, лапароскопию. При необходимости хирургической коррекции двурогости проводятся эндоскопические операции по восстановлению анатомического строения полости матки.
Все сказанное не является аксиомой. Одно должно быть законом для женщин, у которых двурогая матка и беременность уже наступила – постоянное наблюдение врача и обращение к нему при малейших изменениях в состоянии.
Нынешний уровень медицинских приборов и обследований позволяет досконально контролировать течение такой беременности и своевременно принимать меры по ее сохранению.

- Что вас беспокоит?
- Мне сказали, что у меня седловидная матка!
- Понятно. А беспокоит вас что?

Иногда такой диалог может быть воспринят пациенткой как грубость, холодность и равнодушие.

- Неужели не понятно? Мне сказали, что у меня седловидная матка!!!
- То есть именно это и беспокоит?
- Никто ничего не рассказывает! И вы со мной не хотите разговаривать, и на УЗИ мне ничего не объяснили…
- А вы уже сходили в «Гугл» и почитали все страшилки, которые там есть?

Конечно, в «Гугл» уже сходили, картинки посмотрели, телевизор послушали и узнали: детей теперь никогда не будет, потому что теперь бесплодие и невынашивание.

Конечно, звучит все это совершенно ужасно, картинки страшные и ситуация требует пояснений.

Действительно, на свете не так мало женщин, имеющих врожденные аномалии развития половых органов. По данным разных авторов, эта особенность развития встречается в среднем у 0,4 % (от 0,1 до 3 %) женщин 2 . Среди женщин, страдающих бесплодием, пациентки с аномалиями развития матки составляют 4 %, а вот среди пациенток с невынашиванием беременности их гораздо больше - от 3 до 38 % .

Почему и как это происходит?

Этот порок развития формируется внутриутробно. Конечно, мы не можем точно сказать, что именно стало причиной формирования аномалии развития. Помимо наследственных факторов следует учитывать воздействие вредных физических и химических агентов. В группу риска по формированию пороков плода отнесены женщины, имеющие профессиональные вредности, вредные привычки (алкоголизм, курение), переболевшие вирусными инфекциями в сроке 4–16 недель беременности, перенесшие инфекционные заболевания во время беременности, неполноценно или недостаточно питающиеся.

В процессе внутриутробного развития формирование будущей матки происходит за счет слияния мюллеровых каналов. У животных, рожающих по несколько детенышей, срастаются не все мюллеровы каналы, неслившиеся части называют рогами матки, а саму матку - двурогой. Это характерно для большинства копытных, хищных, китообразных и насекомоядных. У человека мюллеровы каналы срастаются на всем протяжении, поэтому матка должна получиться не «рогатая», а обычная - одинарная.

Если травмирующий фактор воздействовал на плод рано - до 6 недель беременности, - может не сформироваться ни матка, ни влагалище. Эта патология называется синдромом Рокитанского – Костнера – Майера. В таких случаях проводят лечение, направленное на формирование влагалища, чтобы девушки могли начать половую жизнь.

Если травмирующее воздействие вмешалось в сроке 7–9 недель, возможно формирование удвоений: формируется два влагалища, две шейки и две матки.

При воздействии повреждающего фактора после 10-й недели беременности порок формируется мягче - матка получается двурогой.

К 16–18-й неделе беременности формирование внутренних половых органов практически завершено, поэтому повреждающее воздействие формирует самый «мягкий» вариант порока - седловидную матку.

Одна матка - хорошо, а две?

На самом деле ничего хорошего в двух матках (или одной двурогой матке) нет. В большинстве случаев уже к началу полового созревания появляются жалобы на боли, обильные и продолжительные менструации. Если порок существенный, диагноз ставят еще в подростковом возрасте.

Каждая из двух маток при удвоении меньше по размеру, чем одна нормальная матка. Именно поэтому выкидыши бывают достоверно чаще, особенно если прикрепляется по одному плодному яйцу в каждую из маток. Человеческому организму выносить такую беременность невероятно трудно, почти невозможно.

Двурогая же матка лишь немного меньше обычной, поэтому одноплодная беременность здесь может оказаться вполне по силам. Не без сложностей, конечно, но двурогие матки рожают прекрасных здоровых малышей.

Седловидная матка оказывает минимальное влияние на наступление и течение беременности. Врачи акушеры-гинекологи могут столкнуться лишь с неправильным положением плода и/или аномалиями родовой деятельности.

Если аномалия развития матки выражена настолько мягко, что является случайной находкой и никак не беспокоит женщину, поводов для серьезного беспокойства нет.

Как это вылечить?

Самые сложные аномалии выявляют и лечат в подростковом возрасте. При аномалиях развития бывают ситуации, когда начавшиеся менструации не могут найти дорогу «на выход». Это достаточно серьезная проблема, требующая и грамотного подхода, и бережной хирургии.

Если аномалия строения матки во взрослом возрасте становится причиной невынашивания беременности и/или бесплодия, тоже можно подумать о хирургическом лечении. Объем операции зависит от особенностей аномалии, симптомов заболевания и целей лечения.

Седловидные матки в большинстве случаев ни в какой терапии не нуждаются, потому что жизнь своим хозяйкам не отягощают. Вместе с близорукостью, плоскостопием, пролапсом митрального клапана седловидная форма матки может быть проявлением общего синдрома дисплазии соединительной ткани.

Поэтому не стоит рыдать над случайно обнаруженной глазастым врачом УЗД седловидностью. И читать страшилки про «только кесарево» и «забеременеть невозможно» - тоже.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

1. Ashton D., Amin H. K., Richart R. M., Neuwirth R. S. The incidence of asymptomatic uterine anomalies in women undergoing transcervical tubal sterilization // Obstet Gynecol. 1988. V. 72. Р. 28–30.
2. Acien P. Incidence of Mullerian defects in fertile and infertile women // Hum Reprod. 1997. V. 12. P. 1372–1376.

Двурогая матка - это порок развития этого органа, который формируется ещё в период внутриутробного развития, когда формируется репродуктивная система девочки. Этот порок развития обычно никак не проявляться в течение многих лет. Однако, при наступлении беременности, патология может дать о себе знать. Нередко встает вопрос, возможно ли благополучное вынашивание ребенка при двурогой матке?

Давайте выясним, что же представляет собой данная патология, возможна ли беременность при двурогой матки и как она влияет на течение беременности.

Виды двурогости

В нормальном состоянии матка имеет форму треугольника. При двурогости, она обладает неправильной формой, разделяясь на две части. В зависимости от степени этого разделения, патология различается по видам:

- Полная . В этом варианте она разделяется на две плоскости, соединенные тонкой перегородкой.

- Неполная . При данном варианте двурогости, на разделена в меньшей степени и отличается небольшим проемом между ее рогами.

- Седловидная . При этом виде она не разделена, а лишь обладает небольшим углублением в верхней части, напоминающим седло.

А можно ли забеременеть при двурогой матке?

Данный порок развития имеет невысокую статистику, однако, все же нередко встречается в акушерской практике. Причём проявляется по-разному. Многие женщины безо всяких проблем беременеют, благополучно вынашивают и рожают малыша. Они лишь во время беременности узнают о своей особенности. Но в некоторых случаях женщины не могут выносить ребенка или вообще не могут зачать.

Хотя невозможность забеременеть, к счастью, встречается гораздо реже и чаще всего является сочетанием этой патологии с другими. Чаще всего для двурогой матки характерно именно неспособность выносить ребенка.

Симптомы патологии

Как таковых признаков, указывающих на данную особенность, не существует. В осложненных случаях могут появиться нарушения менструального цикла. В большинстве случаев женщина узнает о своей аномалии во время визита к врачу. Она обнаруживается при проведении УЗИ, лапароскопии, гистероскопии и гистеросальпингографии.

Консервативными методами данная патология не лечится. В том случае, если двурогость становится причиной бесплодия и невынашивания беременности, проводят хирургическую операцию и восстанавливают нормальную анатомическую форму органа.

Какие риски и осложнения могут возникнуть во время беременности?

Как мы уже говорили, данная патология может стать причиной невынашивания беременности. Это происходит вследствие структурно-функциональной неполноценности двурогой матки.

В первую очередь, из-за неправильной формы, наличия рогов, орган как-бы вытягивается и больше напоминает канал. Такая форма менее подходит для имплантации яйцеклетки, чем обычная, треугольная форма. Кроме того в маточном роге значительно тоньше толщина эндометрия, чем в нормальной матке.

Во-вторых, пределы растяжимости у двурогой матки гораздо ниже, чем при нормальном строении органа. Поэтому двурогая (уполовиненная) матка с трудом может выносить беременность, а может и не выносить вовсе. В связи с этим, наиболее часто появляется угроза выкидыша на 2-3 триместре. Нередки случаи преждевременных родов.

Ещё одна причина угрозы невынашивания при данной патологии является истмико-цервикальная недостаточность, когда шейка начинает раскрываться задолго до начала родовой деятельности. В этом случае, может быть проведена коррекция и наложены швы на шейку, которые удаляются только перед самыми родами.

В-третьих, данная аномалия может стать причиной нарушения родовой деятельности. Это происходит из-за функциональной несостоятельности матки, из-за патологии строения мышечного слоя, приводящего к нарушениям сократительной способности. Поэтому, в случае нормального прохождения беременности, тем кто рожал с двурогой маткой известно, что врачи рекомендуют рожать путем кесарева сечения.

Другие осложнения при беременности

Довольно часто возникают нарушения в прикреплении плаценты. Наблюдаются также нарушения ее структуры, что может приводить к плацентарной недостаточности. Такие осложнения часто становятся причиной отслойки плаценты и кровотечения.

Нередко наблюдается неправильное положение плода. Дело в том, что при двурогости, значительно ограничивается возможность малыша двигаться, и он просто фиксируется, постоянно находится в тазовом предлежании, и не может развернуться. Кроме того, в случае косого или поперечного положения, риск невынашивания возрастает, увеличивается и невозможность рождения малыша естественным путем.

Но этим риски при двурогой матке не ограничиваются. Дело в том, что даже после благополучного вынашивания и родоразрешения, проблемы не заканчиваются. Особенности строения этого органа вызывают нарушение способности сокращаться после родов. В свою очередь, это становится причиной осложнения послеродового периода, в частности гематометра (когда в полости матки скапливается много крови) и послеродового эндометрита.

В итоге нашего разговора, следует подчеркнуть, что особенности прохождения беременности у женщин, имеющих подобную аномалию и возможных последствий очень индивидуальны. В любом случае, при обнаружении данной патологии, беременность относят к группе высокого риска. Такие женщины должны находиться под постоянным контролем квалифицированного специалиста весь период вынашивания.

2.9

Приблизительное время чтения: 12 минут

Человеческое тело представляет собой загадку и будоражит умы ученых на протяжении всего существования человека. Особый интерес представляет тело женщины как источник новой жизни. Несмотря на то, что основные принципы строения у всех людей одинаковы, каждый организм уникален и имеет свои особенности. В зависимости от их характера специалисты говорят о наличии аномалии развития. В одном случае ткань или орган могут быть видоизменены, в другом – отсутствовать или быть удвоенными. К последнему варианту отклонения от нормы развития относится двурогая матка.

Данная особенность строения считается наиболее распространенной среди аномалий развития матки, однако в целом, встречается довольно редко, у 0,1 % - 0,5% женщин. Но понимают ли женщины с диагнозом двурогая матка, что такое развитие не приговор их репродуктивной функции? Снижает ли это их тревогу? Пожалуй нет. Каждую из них беспокоит вопрос о том, возможна ли беременность при двурогой матке, как она протекает и какие особенности имеет? Что такое двурогая матка у женщин

Обо всем этом по порядку.

Что такое двурогая матка у женщин?

Не секрет, что формирование и первоначальное развитие всех систем и органов человека происходит еще в материнской утробе. Так, женские половые органы закладываются примерно с 7 по 14 неделю развития плода , вследствие слияния мюллеровых протоков формируется матка. Если этот процесс несколько отклоняется от нормального темпа, часты случаи аномального развития, при которых матка развивается неправильно.

В связи с этим, двурогая матка (лат. Uterus bicornis) представляет собой вид нарушение внутриутробного развития половой системы девочки, выражающееся в разделении маточной полости на две части, сливающиеся в одно влагалище.

Виды двурогой матки и их особенности

Сегодня гинекологией выделяется 3 вида двурогости матки, каждый из которых имеет свои особенности и определенное влияние на возможность материнства. Итак, двурогая матка может быть полной, неполной и седловидной (или аркуатной). Подробнее каждый вид рассмотрен в таблице ниже. (Для просмотра с мобильного телефона, поверните его в горизотнальное положение, для полного отображения таблицы)

Причины аномального развития

Какой-либо одной конкретной причины, которая приводит к формированию именно этой патологии развития, в литературе не выделяется.

Однако есть факторы, воздействие которых в первом триместре беременности может привести к аномалии половой системы плода:

• Интоксикация: употребление матерью во время беременности таких вредных и агрессивных агентов, как табак, алкоголь, наркотики, сильнодействующие и любые другие лекарственные препараты без назначения врача.
• Психотравмирующие обстоятельства и / или хронический стресс.
• Острый недостаток полноценного питания и авитаминозы.
• Некоторые заболевания эндокринной (тиреотоксикозы, сахарный диабет) и сердечно-сосудистой системы (порок сердца).
• Инфекционные заболевания, такие как корь, краснуха, токсоплазмоз, грипп, а также венерические инфекции (сифилис и другие).
• Проблемы с питанием плода и хроническое кислородное голодание.
• Остро проявляющиеся токсикозы во время беременности.
• Генетический фактор, который чаще всего не учитывается вследствие неосведомленности.

Вследствие воздействия данных факторов в первые недели беременности часты случаи аномального развития не только половой, но и мочевыделительной системы малышки. Поэтому крайне важно, чтобы будущая мама уделяла должное внимание своему здоровью, наблюдалась у врача и проявляла заботу о будущем ребенке.

Опасности двурогой матки и ее симптомы

Двурогая матка плохо ли это, какие опасности несет в себе эта аномалия и к каким последствиям может привести?

Первое - данный диагноз способен стать причиной бесплодия и неспособности выносить малыша, то есть выкидышей . Однако так бывает далеко не всегда, все зависит от степени развитости рога или рогов матки. Чем более выражена перегородка полости матки, тем выше шанс потери ребенка.

Второе - эта особенность часто становится причиной аномальных спонтанных маточных кровотечений.

И хотя двурогая матка становится причиной бесплодия примерно в половине случае, выявление ее не так очевидно, как кажется. При плановом гинекологическом осмотре она обнаруживается крайне редко. Чаще всего о такой особенности строения женщина узнает в одном из трех случаев:

• диагностика в связи с проблемой бесплодия или невынашивания;
• тщательная диагностика на этапе планирования беременности;
• непосредственно при беременности.

В связи с вышеперечисленным, женщина может даже не подозревать о своем недуге. Однако, есть все же некоторые признаки, по которым можно заподозрить неладное:

Cо стороны гинекологии:

• маточные кровотечения;
• боли внизу живота как при месячных;
• альгодисменорея;

Cо стороны репродуктивной функции:

• выкидыши (особенно в 1 триместре беременности);
• преждевременные роды;
• бесплодие;
• замершая беременность;

Cо стороны плаценты:

• аномалии расположения;
• преждевременная отслойка;
• плацентарные кровотечения;

Cо стороны плода:

• тазовое предлежание;
• поперечное или косое положение;
• кислородное голодание и недостаток питания в целом;

Cо стороны родовой деятельности:

• истмико-цервикальная недостаточность;
• преждевременное родоразрешение;
• нарушение сократительной функции со стороны мышц матки;
• послеродовое кровотечение.

Нужно помнить, что данные симптомы проявляются далеко не у всех и не всегда, как и то, что двурогая матка и беременность возможна и довольно часто она успешна. В случае, если какой либо симптом или несколько был замечен, следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью к врачу-гинекологу для проведения диагностических мероприятий.

Диагностика двурогости матки

Из всего сказанного выше следует, что диагностика двурогой матки привычными гинекологическими методами осмотра малоэффективна, требуются дополнительные методы исследования. Лишь после тщательного обследования врач может сделать заключение и поставить диагноз “двурогая матка”, и выстроить тактику дальнейшего лечения.

Современная гинекология обладает широким спектром диагностических возможностей, так гинекологическое исследование подразумевает использование:

• зондирование полости матки и ультразвуковое исследование малого таза при помощи датчиков;
• обычная и ультразвуковая гистеросальпингография;
• гистероскопия;
• лапароскопия.

Для постановки окончательного диагноза о пороке развития матки одновременно проводят гистеро- и лапароскопию. Это делается для исключения диагноза: внутриматочная перегородке, картина которой очень схожа с двурогой маткой.

Лечение аномалии

Так как двурогая матка представляет собой аномалию развития органа, а не заболевание в широком смысле слова, лечение этого недуга проводится при помощи оперативного вмешательства по показаниям. В качестве последних выступает выявленная при обследовании полная форма двурогой матки как фактор бесплодия после того, как были исключены все остальные возможные причины нарушения репродуктивной функции. Главным показателем к метропластике по мнению специалистов являются неоднократные выкидыши или преждевременные роды (более 2 - 3 раз).

Основным способом оперативного устранения двурогой матки является операция Штрассмана, которая подразумевает поперечное рассечение матки при лапаротомической операции с последующим иссечением перегородки и наложении продольного шва на матку.

После успешного завершения операции женщине устанавливается ВМС (внутриматочная спираль) сроком на 6 – 8 месяцев, так как скорая беременность после операции Штрассмана может закончиться трагически - разрывом матки.

Несмотря на то, что хорошо проведенная операция Штрассмана значительно увеличивает шансы успешной беременности с последующим родоразрешением (в 63% случаев фертильность женщины полностью восстанавливается), нужно помнить о том, что риск разрыва стенки матки остается высоким, также как и вероятность развития повторного бесплодия в связи с вероятностью образованием спаек. Важно соблюдать все рекомендации врача-гинеколога и проводить все необходимые диагностические и лечебные мероприятия в соответствии с ними. Процесс восстановления и последующего материнства во многом зависит от самой женщины.

Поэтому беременность при двурогой матке требует к себе пристального внимания со стороны врачей и со стороны будущей мамочки.

Двурогость матки и беременность: основные риски

Любое отклонение органа от нормального функционирования – это всегда риск и угроза здоровью, а в случае с маткой ставки возрастают вдвойне. Возможность роговидной матки и беременности не является взаимоисключающей, отнюдь, часты случаи успешной беременности и не менее успешных родов при этой аномалии.

Подводные камни все же есть и заключаются они в следующем:

• «места мне мало, развернуться мне негде», или недостаточность объема внутриматочной полости для нормального роста и развития плода;
• эмбрион случайно может выбрать «неправильный дом» и прикрепиться к безсосудистой перегородке, а, следовательно, лишиться питания и кислорода;
• беременность при двурогой матке очень часто сопровождается нарушением запирательной функции матки, что провоцирует угрозу выкидыша или преждевременных родов.

Если двурогая матка и беременность случились, то специалисты предпочитают не вмешиваться в процесс вынашивания крохи без необходимости, но пристально наблюдать за ним. Так как в любой момент на любом сроке при такой патологии возможно 2 серьезных осложнения:

• Кровотечение, причиной которого зачастую становится плацентарное предлежание (встречается в 40 – 45% случаев). Это говорит о том, что эмбрион решил прикрепиться не в задней или боковой частях материнской утробы, а «ближе к выходу», к эндометрию нижней части матки.

  Кровянистые выделения на ранних сроках, как и кровотечение, говорят о том, что в процессе образования и роста плацента блокировала собой зев матки. Сопровождаясь болями в нижней части живота, этот признак является предвестником прерывания беременности, что происходит в 30 – 35% случаев беременности при двурогой матке.

  При поздних кровотечениях после 30 недели беременности речь уже идет об отслоении плаценты.

• Замершая беременность. В случаях, когда эмбрион прикрепляется не к какой-либо стенке матки, а к не имеющей сосудов перегородке, он не может питаться и развиваться. Вследствие этого, его развитие останавливается и эмбрион погибает.

  Замереть беременность может и в том случае, когда прикрепление эмбриона происходит в непосредственной близости к перегородке. Она будет попросту мешать нормальному росту и развитию, что также приведет к гибели эмбриона.

Беременность при аркуатной (седловидной) двурогой матке

Самым благоприятным вариантом беременности при двурогой матке считается возникновение ее в матке аркуатного или седловидного типа по причине того, что в данном случае перегородки как таковой нет, есть небольшой гребень в области дна. Но и здесь возможных осложнений предостаточно. Опасности те же, что и при других видах двурогой матки, только проявляются они несколько реже. Наиболее характерными для седловидной двурогой матки осложнениями и угрозами при беременности являются:

• Преждевременные роды, которые чаще всего намного опережают срок по плану. Это наблюдается у 15 – 25% беременных женщин с таким типом патологии. В результате увеличивается количество перинатальная заболеваемость и смертность новорожденных.
• Неправильное положение плода. При таком типе матки наиболее вероятно, что плод будет располагаться поперечно или косо, что является прямым показанием для проведения родов операбельно, с помощью кесарева сечения. Если же роды прошли естественным путем, период восстановления женщины очень долог, так как такая матка плохо сокращается, и будет долго кровоточить.

Два рога – два чада

Человеческий организм таинственен и непредсказуем. Казалось бы при двурогой матке и беременность то маловероятна, не говоря уже о чем-то большем. Оказывается все так, да не так. И беременность при двурогой матке не просто может случиться, а может оказаться и многоплодной.

Бывают случаи беременности двойней при полном раздвоении матки, то есть когда расщепление перегородкой доходит до цервикального канала и образует две маточные полости. В таком случае беременность каждого оплодотворенного фолликула чаще всего развивается в разных рогах. Это происходит крайне редко, по статистике беременность двойней при двурогой матке составляет 1 случай на миллион.

С точки зрения акушерства и гинекологии данная беременность относится к категории крайнего риска выкидыша либо разрыва матки. В 90 – 95% случаях такая беременность завершается преждевременными родами на 32 – 34 неделях беременности .

Подводя итоги

Независимо от того, «насколько» матка двурогая и беременность уже образовавшаяся, риск очень велик. По этому поводу можно найти довольно много информации в специализированных изданиях, активно обсуждается беременность и двурогая матка форумами.

Важно помнить, что каким бы ни был опыт других женщин с подобной особенностью организма и что бы ни писали книги, каждый случай особенный и требует индивидуального подхода, учитывающие параметры конкретного организма.

Приходит время, когда девушка понимает, что она готова стать мамой. При этом каждая даже и мысли не допускает о том, что у нее могут быть какие-то проблемы в этой области. Кажется, все просто - забеременела, когда захотела, выносила ребенка и родила без проблем. Что тут такого, обычный естественный процесс, через который прошло множество женщин. И когда что-то идет не по плану, внутри зарождается страх и вопрос: "Почему именно со мной?".

Первая беременность

Редко кто, планируя беременность, проходит полное обследование и точно знает обо всех особенностях своего организма. И первая беременность или неудачные попытки забеременеть - это тот период, когда могут открыться неприятные моменты. Во время УЗИ женщина может узнать, что у нее беременность при двурогой матке. И это может стать поводом для беспокойства.

Такое открытие - это еще не повод для безнадежного отчаяния и страхов, но двурогая матка относится к разряду патологий, потому свои особенности и нюансы протекания беременности все же есть. Это оказывает существенное влияние на ее течение. Сначала все же проясним вопрос о том, что такое двурогая матка и почему она имеет неправильное строение.

Аномальное строение матки

Есть много патологий развития внутренних органов, и матка не является в этом случае исключением. Двурогая матка - это патология, когда орган имеет аномальное строение. Нужно понимать, что это серьезная проблема, течение беременности осложняется, и такая патология является поводом для усиленного контроля со стороны гинеколога.

Такая аномалия строения является врожденной, отклонение возникает уже во внутриутробном периоде, когда происходит рост эмбриона, и в первом триместре идет закладка и развитие внутренних органов. В этот период может произойти сбой, вызванный сильной интоксикацией или некоторыми болезнями мамы. Когда девочка рождается, она уже имеет эту проблему. Из всех возможных патологий аномального развития матки двурогость считается самой распространенной. Встречается она в разных формах и степенях тяжести, потому не стоит самой себе приписывать диагноз и страшные прогнозы.

Как неправильное строение матки влияет на беременность?

Такой диагноз вовсе не означает, что теперь женщина не сможет иметь детей. В этом положении можно забеременеть, но стоит выполнять советы врачей, а также немного запастись терпением. Матка имеет врожденные видоизменения, в верхней ее области происходит разделение на две части, они напоминают рога. Рожки могут быть симметричными и полностью развитыми или один может быть больше, чем второй. В каждом из этих рогов может наступить беременность. Встречается также и седловидная матка, у нее другая форма. Все эти аномалии развития могут повлечь за собой маточное бесплодие. Беременность при двурогой матке может не наступить вообще. Именно это и становится основным фактором для беспокойства.

Беременность наступила

Аномальное строение матки еще не говорит о том, что обязательно будут проблемы с зачатием. Об аномалии будущие мамы могут узнать, только становясь на учет по беременности, и такой диагноз их сильно озадачивает.

Двурогая матка может себя проявлять и до беременности аменореей и нарушением менструального цикла, болезненными менструациями. Но эти же симптомы могут быть и при других гинекологических заболеваниях. Так что во время беременности женщина может впервые услышать, что с ней что-то не так. Немногословный доктор может сказать, что у пациентки двурогая матка и беременность в левом роге, не вдаваясь в подробности. Ни один врач не захочет пугать будущую маму возможными осложнениями, но они вполне реальны.

Возможные осложнения

Даже при нормальном строении матки во время беременности могут возникать проблемы. А что значит двурогая матка при беременности, какие риски могут возникнуть в этот период? Что может случиться:

• На ранних сроках беременности происходит срыв. Во много раз увеличиваются риски того, что женщина не выносит плод. Это связано с тем, что матка с вытянутой формой не дает правильно прикрепиться плодному яйцу. Двурогая матка имеет более тонкий внутренний слой, а для прикрепления зародыша это плохо.
• Преждевременные роды. Матка неправильной формы хуже растягивается. Обычно она меньше по размеру.
• Двурогая матка и беременность в правом роге ограничивают ребенка в движении. Это становится причиной того, что малыш занимает неправильное положение, и возникает тазовое предлежание, косое или поперечное.
• Когда эмбрион крепится очень низко, то есть большая вероятность того, что разовьется предлежание плаценты.
• Беременность при двурогой матке может сопровождаться подтеканием околоплодных вод.
• Беременность прерывается на разных сроках из-за того, что шейка матки не может удержать плод и раскрывается раньше положенного срока. Когда такое происходит, врачи говорят о цервикальной недостаточности.
• Беременность в рудиментальном роге (плохо развитом) приравнивают к внематочной беременности, эти два момента считаются показанием к прерыванию беременности.
• При таком строении недостаточное кровообращение вызывает отслойку плаценты.

Несмотря на все возможные осложнения, при двурогой матке вторая беременность тоже возможна. Это большая редкость, но такие случаи были зафиксированы в медицинской практике.

Выделения из матки при двурогой беременности

Кроме симптомов, которые присущи всем беременным, в виде токсикоза или повышенной усталости, обладательницы двурогой матки сталкиваются еще и с такой проблемой, как выделения. В первых триместрах могут появляться кровянистые выделения, они могут быть и темными, и яркими. Если что-то подозрительное начало происходить в организме, то нужно сразу проконсультироваться с врачом. Чаще всего женщине рекомендуют полный покой и госпитализацию. Если плодное яйцо прицепилось к боковой стенке или дну матки, то это и спровоцирует кровотечение. Внутренний маточный зев может быть перекрыт низко прикрепленным зародышем. В этом случае женщина чувствует боль, которая является первым этапом прерывания беременности.

Вероятность возникновения проблем

С таким строением матки проблемы у беременных женщин возникают. Но не все сразу и не у всех с одинаковой сложностью протекает беременность. На сроке до двух месяцев 35 % женщин с беременностью при двурогой матке имеют кровотечения. У 45 % имеется частичное предлежание плаценты.

Кровотечение может открыться гораздо позже, после тридцати недель беременности, на последнем триместре. Это значит, что в месте предлежания плацента уже не может растягиваться, а матка еще продолжает увеличиваться и начинается отслойка. Это приводит к преждевременным родам, часто они заканчиваются кесаревым сечением. Если у женщины двурогая матка и беременность в правом роге, то нужно понимать, то нет совершенно никакой разницы, если бы беременность была в левом роге. Проявления и состояние женщины в этих случаях не будут ничем отличаться.

Плодное яйцо в роге

Если плодное яйцо прикрепилось в одном из рогов, не имеет особого значения в каком именно. Двурогая матка и беременность в левом роге не дают никаких особых проявлений. Самое главное, чтобы в этом месте было хорошее снабжение, капилляры и сосуды были в достаточном количестве. Чем больше недоразвита матка, тем дальше друг от друга находятся рога. Самый лучший вариант при двурогой матке, чтобы плодное яйцо хорошо закрепилось в ней. Если же закрепление происходит в любом из рогов, то происходит усиленная нагрузка на детородный орган. Если эмбрион крепится к месту с недостаточным питанием, то беременность прервется сама, случится выкидыш.

Лечение двурогой матки

Как уже говорилось выше, можно забеременеть и выносить ребенка даже при такой патологии. Но есть случаи, когда беременность при двурогой матке не наступает, либо же на разных этапах у женщины происходят выкидыши. Здесь уже возникает много вопросов о возможных способах лечения и решения этой проблемы.

Одним из эффективных методов является операция, во время которой удаляют внутриматочную перегородку и искусственным образом создают единую полость матки. Часто это является единственным правильным решением и позволяет будущей маме без трудностей выносить ребенка. Здесь есть ограничения во времени, беременеть можно не раньше, чем через год. Нужно дать время на то, чтоб ткани срослись, если не выдержать эти сроки, то при растяжении матка может разорваться в этом месте и откроется внутреннее кровотечение. Это опасно не только гибелью ребенка, но и мамы.

Особенности протекания беременности

Все женщины в положении с таким строением матки находятся под усиленным контролем гинекологов. Патология может дать о себе знать на любой стадии беременности. Врач должен отслеживать симптомы и делать все возможное, чтобы беременность сохранилась, а плод развивался правильно.

Когда матка неполная, то кровообращение в ней может быть нарушенным, в связи с этим у плода может быть кислородное голодание. В этом случае, чтобы ребенок не страдал, с 28 недели проводят кесарево сечение. Есть и хорошая новость - такая беременность может проходить и без патологий, могут наблюдаться незначительные нарушения. Беременность с двурогой маткой и выделения практически всегда протекают вместе. Но с кровяными выделениями нужно быть осторожными, они могут появляться на любом сроке беременности, врач должен знать об этом. Так как это может быть явным симптомом угрозы, и остановить этот процесс не удается.

Беременность и роды

Если эмбрион прицепился в неудачном месте, то самопроизвольный аборт обычно происходит в первом триместре, плоду просто недостаточно питания, и он становится нежизнеспособным. Риски связаны и с малым пространством в роге, плоду недостаточно места для развития. Кровотечения при беременности с двурогой маткой не всегда говорят об опасности срыва. Однако стоит проявлять осторожность. О сложностях мы уже говорили, но не все так просто, когда мы говорим о двурогой матке и беременности. Отзывы женщин, которые прошли этот путь, на самом деле дают надежду и уверенность в том, что все может быть хорошо.

Женщины отмечают, что начало беременности может быть сложным, наблюдается гипертонус матки, отслойка плодного яйца, но к третьему триместру все может нормализоваться. Ребенок может родится с небольшими дефектами, например кривошеей и повышенным тонусом, но это легко исправить. С такой патологией малыш может появиться на несколько недель раньше срока.

Как правило, не все роды у обладательниц двурогой матки заканчиваются оперативным вмешательством, но есть случаи, когда это просто необходимо для безопасности мамы и ребенка. Фото двурогой матки при беременности позволяет увидеть, почему плоду так проблемно находиться в ней. Для него там попросту мало места.

Планирование беременности

В идеале беременность должна быть плановой, перед зачатием необходимо пройти обследование, УЗИ женских половых органов. Услышав о таком диагнозе, можно предполагать, что беременность может закончиться выкидышем. Чтоб этого не произошло, некоторые женщины желают сделать чтобы через год спланировать беременности и выносить ребенка без страха за его жизнь, но врачи не идут на это. Вопрос о хирургическом вмешательстве поднимается после того, как у женщины случилось 2-3 выкидыша подряд или же она вообще не может забеременеть. После операции женщине устанавливают внутриматочную спираль на 6-8 месяцев, чтобы исключить на это время беременность.

К чему готовиться?

Естественно, все, что связано с нашим телом, вызывает у нас массу эмоций. Никто не желает иметь проблемы ни в одной области своего здоровья. Любые диагнозы уже говорят о том, что не все хорошо. Повышенные риски спонтанного аборта, сильные переживания, необходимость ограничивать себя в чем-то - все это весьма неприятно, однако женщины готовы идти на это ради желанного материнства.

Даже с таким диагнозом беременность может проходить без осложнений, если тело матки имеет достаточный размер. После операции по коррекции матки риски по вынашиванию снижаются на 60 %. Также существуют вспомогательные репродуктивные программы и технологии, которые позволяют решить этот вопрос.

Так что пусть вас не пугает двурогая матка и беременность. Отзывы врачей о современных технологиях репродуктивной медицины основаны на реальных практиках. Эти случаи не единичные, и уже есть множество решений для них.

Замершая беременность

При довольно высоком проценте удачных беременностей есть и случаи с неблагоприятным исходом. На первых этапах плод может замереть и прекратить свое развитие, результатом становится его гибель. Так происходит почти всегда, если яйцеклетка цепляется к перегородке, а не к матке. В перегородках нет кровеносных сосудов. Эмбрион не получает питание и погибает.

В некоторых случая проводят искусственное оплодотворение и приживляют эмбрион к тому месту, где он имеет больше всего шансов на полноценное развитие, где он будет иметь достаточное питание и место для роста.

Самый благоприятный вариант

Данная патология имеет разновидность, которая называется седловидной маткой. Такое отклонение считается одним из благоприятных вариантов для развития плода. Этот тип тоже может вызвать невынашиваемость, но это происходит гораздо реже. До 25 % женщин, имеющих седловидную матку, столкнулись с преждевременными родами. Положение плода в такой матке часто косое или поперечное. Иногда приходится делать кесарево. Если роды проходят естественным путем, то такая матка долго сокращается и кровит.

Есть и такие случаи, когда случается беременность двойней, но тогда двурогость не имеет к этому никого отношения. Такая беременность относится к группе с высокой степенью риска. Могут даже случатся Встречались случаи в медицинской практике, когда один из плодов абортировался, а второй ребенок развивался полноценно и был рожден в свое время.

Беременность может одновременно развиваться в двух рогах. Чаще всего беременность с патологией матки заканчивается операцией, но это не умаляет радости родителей. Ведь в мир пришел еще один человек.

Есть много физиологических патологий, которые являются противопоказанием для того, чтобы женщина беременела и рожала. Эти проблемы связаны не только с репродуктивной системой, это могут быть и сердечные заболевания, и проблемы с почками. Для больного организма беременность является настоящим испытанием, и риски порой невероятно велики.

Но любая женщина хочет быть мамой и ради ребенка готова даже пожертвовать своей жизнью и здоровьем. Врачи всегда предупреждают обо всех возможных рисках, они обязаны выполнить свою часть работы, однако конечное решение все же принимается в семье. Двурогая матка во время беременности - это не приговор.