Экстракорпоральное оплодотворение — шанс на беременность. Зачатие в пробирке
Всё больше семейных пар не могут естественным путём зачать ребёнка. Виновата в этом и экология, и неправильное питание, а также различные воспалительные заболевания, перенесённые ранее. В результате у мужчин возникают проблемы со сперматозоидами, а у женщин может быть, овуляция или отсутствие овуляции вызванной нарушением гормонального фона, а также какие-либо нарушения маточных труб.
К счастью для этих пар существует способ забеременеть даже при такой патологии. Это метод экстракорпорального оплодотворения или ЭКО зачатие . Его суть заключается в том, что оплодотворение проводится в искусственных условия в пробирке, а затем эмбрион внедряется в матку.
На первом этапе семейная пара подвергается медицинскому обследованию, которое может проводиться в течение двух месяцев. Медики должны провести кроме общих анализов, генетический и гормональный. Только после обследования наступает следующий этап, на котором нужно получить созревшие яйцеклетки. Для этого женщине назначаются гормональные препараты, стимулирующие их образование. В течение последующих двух недель, под наблюдением врачей происходит контролируемая суперовуляция, которые определяют скорость роста фолликул для установления момента созревания яйцеклеток. После созревания происходит извлечение их из яичников. Для этого в амбулаторных условиях проводят пункцию фолликул. Эта процедура болезненна и поэтому проводится под краткосрочным, до 5 минут, общим наркозом. Созревшие фолликулы прокалываются специальной иглой и происходит забор жидкости с яйцеклеткой.
После получения яйцеклеток, в лабораторных условиях, проводится их оплодотворение спермой мужа, а в некоторых случаях донора. Дальнейший рост и развитие оплодотворённых яйцеклеток происходит в специальном термостате под наблюдением врачей эмбриологов. Задача заключается в том, чтобы вырастить жизнеспособный эмбрион, определённой стадии развития, обычно это 4-8 клеток. Причём при этом проводятся его генетическое исследования для определения пороков развития и на наличие хромосомной патологии.
Выращенные эмбрионы проходят отбор и наиболее жизнестойкие переносятся в полость матки. Количество подсаживаемых эмбрионов выбирает семейная пара, остальные сохраняются методом криоконсервации или замораживания. В случае неудачной попытки, можно будет, через некоторое время снова провести процедуру ЭКО минуя тяжёлый этап суперовуляции. Внедрение нескольких эмбрионов увеличивает не только вероятность зачатия, но и появление на свет двойни или тройни. Сама процедура безболезненна, проводится с помощью эластичного катетера, через который вводятся эмбрионы. В случае прикрепления одного или нескольких эмбрионов к стенке матки наступает долгожданная беременность. В этом случае пациентке делают прогестерон до того времени пока её организм не начнёт его вырабатывать в нужном объёме, примерно до 12-14 недели беременности. В дальнейшем беременность протекает как в случаях естественного зачатия.
В последнее время часто можно услышать о новой репродуктивной технологии под названием экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) . Для многих пар, безуспешно пытающихся забеременеть, это может быть последней надеждой на зачатие ребенка.
Экстракорпоральное оплодотворение представляет собой процедуру, при которой оплодотворение яйцеклетки происходит вне тела матери в искусственной среде (другими словами «в пробирке»), после чего полученный эмбрион переносят в матку, где он развивается дальше.
Впервые ЭКО успешно применили в Великобритании в 1977. В Советском Союзе первый ребенок зачатый «в пробирке» родился в 1986 году. За тридцать с лишним лет во всем мире с помощью данного метода родились десятки тысяч детей.
Зачастую ЭКО применяется в тех случаях, когда другие методы лечения бесплодия не принесли никаких результатов. Это довольно серьезная процедура, к которой необходимо подходить осознанно, а не как к модной тенденции. Экстракорпоральное оплодотворение проводится строго по показаниям. Такими показаниями чаще всего являются:
- непроходимость маточных труб не поддающаяся лечению;
- иммунологическое бесплодие (когда антитела женщины уничтожают сперматозоиды);
- тяжелый эндометриоз;
- малое количество или слабая активность сперматозоидов у мужчины;
- длительное бесплодие, причины которого неясны;
Теоретически любая пара, при отсутствии противопоказаний, может попробовать зачать ребенка при помощи ЭКО. Однако стоит учитывать тот факт, что риск возникновения осложнений во время беременности после этой процедуры гораздо выше, чем при наступлении беременности естественным путем. Поэтому лучше прибегнуть к этому способу только в крайнем случае.
На начальном этапе партнеры должны пройти обследования. Женщине обычно назначают пройти УЗИ, сдать анализы крови на гормоны, СПИД и гепатит. Мужчины, как правило, сдают только спермограмму. Если пара ранее нигде не обследовалась по поводу бесплодия, то подготовительный этап может занять до нескольких месяцев. Иногда приходится проводить предварительные лечебные мероприятия, такие как лечение половых инфекций или гормональная коррекция.
На следующем этапе женщине проводят стимуляцию, так называемой суперовуляции . Для этого ей назначают специальные гормональные препараты, которые стимулируют созревание нескольких яйцеклеток. Это позволит в дальнейшем сформировать сразу несколько эмбрионов, что значительно повысит шансы на беременность, ведь при обычных обстоятельствах у женщины созревает только одна яйцеклетка. Длительность приема препаратов составляет около двух недель. Современные рекомбинантные стимуляторы не вызывают аллергии, в отличие от тех, которые применялись ранее.
Если все идет хорошо, приступают к забору яйцеклеток. Для этого проводится пункция фолликулов, проще говоря, фолликулы прокалывают и извлекают яйцеклетки. Эта операция длится недолго, правда проводится она с обезболиванием, но осложнений не вызывает.
Далее в специальной лаборатории происходит соединение яйцеклетки со сперматозоидом. Через 2-4 дня после оплодотворения эмбрионы переносят в полость матки. Врач с помощью катетера подсаживает эмбрион в матку. Эта манипуляция проста и безболезненна.
Остальные эмбрионы замораживают на тот случай, если попытка окажется неудачной. В дальнейшем их можно будет использовать для проведения новой процедуры.
Дальнейшие усилия врачей направлены на сохранение беременности. Пока эмбрион не приживется, женщине обычно рекомендует ограничить любые физические нагрузки, а также назначают препараты для поддержания беременности.
Когда факт наступления беременности подтвердился, женщина может столкнуться с новой проблемой под названием многоплодная беременность . В результате ЭКО часто рождаются двойни или даже тройни. По медицинским показаниям или требованию матери врачи могут провести редукцию эмбрионов . Именно редукция эмбрионов вызывает много споров среди верующих людей, так как церковь резко осуждает эту процедуру, приравнивая ее к аборту.
Частый вопрос, который задают специалистам будущие родители, звучит так: «Насколько дети, рожденные при помощи ЭКО, отличаются от обычных детей?». На самом деле готовые эмбрионы не сразу переносят в полость матки. Они сначала проходят предымплантационную подготовку, во время которой выявляются различные пороки развития, хромосомные заболевания, такие как . Кстати на этом этапе можно определить и пол ребенка. На самом деле то, какими будут дети, зависит не только от генетического материала, но и от воспитания. Поэтому важно чтобы ребенок родился здоровым, а остальное зависит от родителей.
Важно понимать ценность своего здоровья и стараться решать все проблемы своевременно, тогда, возможно не придется прибегать к такой сложной процедуре как ЭКО.
Не секрет, что многие семейные пары в наши дни сталкиваются с теми или иными сложностями при попытке зачать ребенка. Бесплодие – диагноз, который ставят супругам, если в течение года регулярной половой жизни без применения контрацептивов беременность так и не наступила.
К счастью, современная медицина располагает обширным арсеналом средств для победы над этим заболеванием. Семьям, которые не могут обрести желанного малыша, приходят на помощь вспомогательные репродуктивные технологии . А самой эффективной из них является процедура экстракорпорального оплодотворения. Именно эта методика признана ВОЗ наиболее результативной при лечении различных форм женского и мужского бесплодия.
ЭКО – что это такое?
Собственно перенос эмбриона осуществляется на 3-5 сутки после оплодотворения. В матку эмбрионы попадают при помощи тонкого катетера. Это абсолютно безболезненно, и не вредит ни матери, ни будущему малышу.
По современным стандартам переносится, как правило, не более двух эмбрионов. Это снижает риск наступления многоплодной беременности. Остальные эмбрионы подвергаются криоконсервации.
После этого женщине назначается поддерживающая гормональная терапия – для успешной имплантации эмбриона. Беременность определяется через две недели при помощи анализа крови на ХГЧ – хорионический гонадотропин человека.
Конечно, надо иметь в виду, что беременность с первой попытки наступает далеко не всегда. Но не следует впадать в отчаяние. Процедура экстракорпорального оплодотворения – процесс непростой. Как показывает практика, лучшее ЭКО – это не всегда первое по счету. Известны случаи, когда беременность после зачатия in vitro наступала с четвертой и даже с десятой попытки!
На нашем сайте вы сможете подробно ознакомиться со всеми аспектами сложного процесса экстракорпорального оплодотворения. Также вы сможете узнать о клиниках и медицинских центрах , где проводится лечение бесплодия с помощью ВРТ. Все в подробностях - до малейших деталей, которые будут для вас значимы, если вы собираетесь стать родителями, используя метод - экстракорпоральное оплодотворение.
Мы надеемся, что предоставленная информация поможет вам сделать правильный выбор, даст возможность разобраться, какая схема, программа – экстракорпоральное оплодотворение, или какой-либо другой метод лечения бесплодия подходит именно вам, прибавит вам веру в собственные силы, в то, что у вас все получится на пути к долгожданному материнству и отцовству.
Что это такое
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это так называемое «зачатие в пробирке» — самый эффективный современный метод лечения практически всех видов мужского и женского бесплодия.
Впервые ребенок, зачатый подобным, образом появился на свет в 1978 году в Англии. В настоящее время в мире уже более 1 миллиона таких детей и учеными доказано, что состояние их здоровья, психическое и физическое развитие по некоторым показателям даже лучше, чем у их сверстников. Возможно объяснение в том, что это — долгожданные дети, а поэтому родители уделяют им больше внимания и относятся к беременности более серьезно. Также имеет значение полное предварительное обследование родителей перед ЭКО, что позволяет своевременно ликвидировать выявленные проблемы с их здоровьем или вовсе отказаться от беременности, если ее прогноз не благоприятен.
Как происходит такое оплодотворение
Метод ЭКО заключается в следующем. После создания определенных условий в организме женщины с помощью специфических гормональных препаратов у нее получают несколько яйцеклеток. Яйцеклетки искусственно оплодотворяют в «пробирке», выращивают 2-3 дня в питательной среде, отбирают эмбрионы и переносят их в полость матки специальными инструментами. Оставшиеся эмбрионы можно законсервировать при низкой температуре на тот случай, если первая попытка окажется неудачной. Если все проходит успешно, то беременность протекает как обычно.
В каких случаях применяют экстракорпоральное оплодотворение
В России первый «ребенок из пробирки» появился на свет в 1986 году. Вначале метод ЭКО применялся у пациенток с необротимой непроходимостью маточных труб или их отсутствием. Затем в список показаний к подобному вмешательству были включены некоторые гормональные аспекты функции репродуктивной системы. Сейчас этот перечень включает в себя эндометриоз, поликистоз яичников и др.
Дальнейшее развитие метода стало позволять использовать донорские яйцеклетки (при невозможности получить таковые в организме желающей забеременеть женщины в силу истощения яичников) для оплодотворения их спермой ее мужа. Ребенок в таком случае будет генетически родным отцу. Женщины довольно легко решаются на подобную процедуру, поскольку вынашивают и рождают ребенка сами.
Не так давно появилась возможность методом ЭКО решить проблему абсолютного мужского бесплодия. В такой ситуации для оплодотворения яйцеклетки используют всего один сперматозоид, обнаруженный в сперме мужа или даже полученный при помощи пункции яичка. Конечно все манипуляции в таком случае производятся при помощи специальной микроманипуляционной аппаратуры.
При невозможности женщины самой выносить ребенка в силу каких либо причин метод ЭКО позволяет воспользоваться помощью женщины-добровольца (суррагатная мать), которая будет вынашивать чужой эмбрион.
Современные медицинские технологии в настоящее время позволяют выявить многие генетические заболевания еще тогда, когда эмбрион находится в пробирке. Конечно, если патология обнаруживается, то перенос эмбриона не осуществляют.
Подобным образом можно определить и пол плода, так как существуют связанные с полом заболевания, которые могут быть переданы ребенку.
Конечно нельзя не сказать о достаточно высокой стоимости метода для пациентов. Несмотря на актуальность проблемы бесплодия и положительные результаты методики, подобное лечение осуществляется платно.
Эта методика основана на том, что контакт яйцеклеток и сперматозоидов с целью зачатия происходит в лабораторных условиях, а затем несколько полученных эмбрионов помещают в матку с той целью, чтобы по крайней мере один из них имплантировался, и женщина забеременела. В настоящее время успешность зачатия в пробирке достигает 30-35 процентов, и даже несколько больше, если процедура повторяется после первой неудачной попытки.
Лабораторные действия
В лаборатории яйцеклетки и сперматозоиды, после того как будет удостоверено, что они имеют оптимальную степень зрелости, помещаются в особую питательную среду, чтобы способствовать самопроизвольному зачатию. На следующий день материал изучается под микроскопом с целью выявить наличие оплодотворенных яйцеклеток. При отсутствии подвижных сперматозоидов, способных оплодотворить, или в случае, если прибегли к получению половых клеток из яичек, может быть проведена микроинъекция сперматозоидом. Эта техника заключается во введении одной из мужских половых клеток внутрь яйцеклетки с помощью миниатюрной иглы.
Перенос эмбрионов
Последним шагом процедуры является имплантация в полость матки начавших развиваться эмбрионов, полученных в лаборатории. Как правило, переносят три эмбриона, замораживая все остальные. Перенос проводят, когда эмбрионам исполнится от двух до шести дней. Процедура эта проста и безболезненна. Женщина садится в кресло в гинекологической позе, а специалист внедряет эмбрионы в полость матки с помощью канюли, введенной через влагалище и шеечный канал. Проведя несколько часов в покое, женщина может покинуть медицинское учреждение, хотя рекомендуется вести спокойный образ жизни в течение нескольких дней.
В лаборатории яйцеклетки и сперматозоиды помещаются в емкость, содержащую питательные вещества, и содержатся в инкубаторе при температуре, соответствующей температуре человеческого тела.
Получение яйцеклеток и сперматозоидов
Чтобы увеличить шансы на успех, желательно иметь как можно большее число яйцеклеток. Поэтому, прежде чем произвести забор яйцеклеток, женщине назначают курс лечения, индуцирующего овуляцию, которое стимулирует созревание нескольких яичных фолликулов, а когда соответствующий анализ подтвердит их развитие, делается пункция: через влагалище под ультразвуковым контролем вводится игла, и с ее помощью всасывается содержимое фолликулов. В свою очередь, сперматозоиды, как правило, берут из образца спермы, полученного с помощью мастурбации или массажа простаты, хотя в некоторых случаях, например, если сперма не содержит сперматозоиды, или они ненадлежащего качества, могут прибегнуть к получению половых клеток из яичек с помощью пункции или биопсии.
