Эрозия гортани симптомы и лечение. Список заболеваний горла и гортани, симптомы и варианты лечения

Пищевод представляет собой цилиндрическую трубку длиной до 30 см. В месте перехода в желудок он сужен. В его структуре различают подслизистый, мышечный, слизистый и адвентициальный слои.

Если сравнивать с патологиями, протекающими в других органах желудочно-кишечного тракта, то эрозия пищевода – это крайне редкое, но опасное заболевание, которое может иметь весьма серьёзные и даже плачевные последствия.

Что такое эрозия пищевода

Патологию рассматривают как пример вторичного расстройства, сформированного грыжей диафрагмы или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Характеризуется нарушением целостности слизистого эпителия, появлением на нём воспалений и изъязвлений. Поражает нижнюю треть пищевода.

Эрозия бывает поверхностной и линейной. Первая разновидность протекает бессимптомно. Для второй характерны маленькие язвочки, которые со временем трансформируются в обширные очаги поражения. В результате на слизистой появляются рубцы, ухудшающие проходимость пищеварительной трубки.

Диагностируется на поздних стадиях развития при помощи ФЭГДС, рентгенографии, манометрии, лабораторного исследования кала, мочи и крови. Часто связывается с погрешностями в питании. Приводит к опасным осложнениям, среди которых синдром Барретта, кровотечения, стриктуры и рак.

Симптомы заболевания

Достоверным признаком эрозии является непрекращающаяся изжога , причина которой преобладание в рационе кислых, жареных или острых блюд. О тяжёлом течении болезни говорит жжение в горле, не связанное с приёмами пищи.

К частым симптомам относится боль в области грудины, напоминающая стенокардию. Беспокоит она после еды или в положении лёжа. Связана с агрессивным воздействием соляной кислоты, травмированием слизистой, преимущественно в местах развития дефектов.

Человек часто не обращает внимания на подобные сигналы и связывает их с приёмом несвежих продуктов.

Следствием пассивного затекания содержимого желудка становится тошнота по утрам, жалобы на икоту, кислую отрыжку. Множественные эрозии сопровождаются болью во время глотания сухих и грубых продуктов, а также гиперсаливацией.

Рвота с примесью крови сопровождает тяжёлые состояния. Она наблюдается у тех, кто не лечится или злоупотребляет спиртным.

Причины возникновения

Болезнь рассматривается как осложнение, развивающееся при обратном забросе кислого содержимого желудка в пищевод.

Факторы, которые порождают такое состояние:

Генетическая предрасположенность.
Расстройства невротического характера.
Повышение внутрибрюшного давления во время беременности, при ожирении и вздутии живота.
Продолжительные стрессы.
Слабость мышечного слоя пищевода.
Проблемы с функционированием сфинктеров.
Химические и термические ожоги.
Табакокурение.
Цирроз печени, диабет, заболевания почек.
Новообразования в пищеводе, воспаление его стенок и как следствие уменьшение длины.
Злоупотребление газированными напитками, кофе, цитрусовыми, спазмолитиками, наркотическими обезболивающими, нитратами и другими медикаментами.

Эрозия развивается у ослабленных больных, страдающих от авитаминоза, недостатка некоторых минералов, что вызывает кислородное голодание тканей. Причиной дефектов в слизистой может стать слишком горячая или химически агрессивная еда. Но чаще изъязвления формируются из-за недостаточности нижнего сфинктера, приводящей к рефлюксу.

Лечение

Схему терапии разрабатывает врач. В его арсенале множество методов.

Препараты

Основной задачей применения медикаментов является снижение кислотности желудочного сока.

Применяются также физиопроцедуры: электрофорез, при ГЭРБ амплипульстерапия.

Сужение пищевода можно вылечить хирургическими методами. Назначается операция по рассечению рубцов или расширению стеноза пищеварительной трубки. При помощи гастрокардиопексии и эндоскопической фундопликации устраняют грыжу в отверстии диафрагмы.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины служат дополнением к консервативному лечению. Перед использованием травяных настоев и растительных отваров понадобится консультация врача. К популярным составам относятся:

Свежеотжатый картофельный сок. Пить по 50 мл 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения - 2 месяца с ежеквартальным повтором.
Эффективным средством является облепиховое масло. Отличный антисептик, помогающий ускорить восстановление слизистой, защитить её от агрессивных факторов внешней среды. Схема приёма: 3 раза в день по 1 ч. л. спустя 20 минут после еды. Лечение эрозии пищевода длительное, с выздоровлением масло продолжают принимать ещё в течение месяца.
Майский мёд обволакивает поражённые ткани, способствует их заживлению. Употреблять по 1 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды. Можно сочетать с домашним сливочным маслом. Схема приёма: по 1 ст. л.
Настойка прополиса, приготовленная из 10 г пчелиного клея и 100 мл раствора с массовой долей этилового спирта 70%. Выдержать 10 дней в тёмном месте. Пить 3 раза в сутки по 10 капель, разведённые в 50 мл воды.
Отвар риса. Готовится из стакана крупы и 1 л воды. Томить на маленьком огне. После процеживания пить по 0,5 ст. перед едой.
Взбитый белок принимать натощак на протяжении недели.

Противовоспалительными свойствами наделена слизь, полученная изо льна. Для её приготовления понадобятся 100 мл кипятка и 1 ч. л. семян. Время настаивания 15 минут, затем состав нужно процедить.

Диета при эрозии пищевода

Строгий режим питания - важный фактор для выздоровления, который подразумевает:

Исключение продуктов, повышающих секреторную активность желудочных желёз и снижающих напряжение нижнего сфинктера.
Термическое и химическое щажение.
Дробное питание маленькими порциями.
Запрет запивать основные блюда чаем, кофе, водой, чтобы не снижать концентрацию ферментов в составе желудочного сока.
Приём стакана молока перед сном для восстановления эпителия.

При обострении соблюдение диеты 1а, через 2 недели её разновидности 1б.

Разрешенные и запрещенные продукты

Исключению подлежат спиртные напитки, фрукты и овощи для предотвращения излишнего газообразования. Жареные, жирные блюда, копчёности, соленья, цитрусовые, шоколад должны быть ограничены. Под запретом также:

компоты и соки с кислинкой;
мороженое;
свежий хлеб;
маринады;
сдоба;
специи.

Примерное меню

Как можно вкусно и полезно покушать в течение дня представлено в таблице:

Возможные осложнения

При своевременном лечении эрозии в пищеводе прогноз благоприятный. Эпителий органа хорошо снабжается кровью, не раздражается кислотами и ферментами, поэтому быстро заживает.

Если пустить болезнь на самотёк, тяжёлых осложнений не избежать. В таком случае возможно развитие малигнизации (появлению атипичных клеток), кровотечений, стеноза (сужения) пищевода.

К патологии органов желудочно-кишечного тракта относится эрозия пищевода. Это дефект слизистой, который может привести к затруднению продвижения пищевого комка из глотки в желудок. Пищевод - это трубка, образованная мышечной тканью. Его длина равна 25–30 см. Патология чаще всего формируется на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Образование эрозий на слизистой пищевода

Эрозия пищевода - это поверхностный дефект, который формируется преимущественно у взрослых людей. В большинстве случаев поражается нижняя треть органа, иначе данная патология называется эрозивным эзофагитом. Это состояние выявляется у каждого 20 человека с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Эрозию пищевода трудно диагностировать, так как симптомы длительное время отсутствуют. Если не проводится должного лечения, то возможно развитие осложнений. Наиболее опасным из них является пищевод Барретта - это предраковое состояние. Различают острую и хроническую эрозию пищевода. Эта патология часто сочетается с воспалением 12-перстной кишки и гиперацидным гастритом.

Основные этиологические факторы

Развитие эрозивного эзофагита обусловлено различными факторами. В основе лежит гастроэзофагеальный рефлюкс. Сок желудка вместе с химусом забрасывается в пищевод. Постепенно развивается воспалительный процесс и образуются эрозии. Часто эта патология возникает на фоне гастрита с повышенной кислотностью.

Заболевание развивается под влиянием следующих факторов:

нарушение работы пищеводного сфинктера;
погрешности в питании;
травмы пищевода;
гастродуоденит;
нарушение секреции соляной кислоты и пепсина;
дисбактериоз;
снижение иммунитета;
нехватка витаминов;
ожоги слизистой;
прием медикаментов (бета-блокаторов, наркотических обезболивающих);
гипоксия тканей;
алкоголизм;
курение;
грыжа диафрагмы;
желчнокаменная болезнь;
нарушение моторики 12-перстной кишки;
неправильный образ жизни;
переутомление.

Чаще всего появление дефекта обусловлено гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Основным фактором риска является неправильное питание. Пристрастие к горячим напиткам (кофе) и алкоголю, переедание, недостаточное измельчение пищи зубами, еда всухомятку, частые перекусы, злоупотребление острыми блюдами, еда перед сном - все это способствует формированию эрозивного эзофагита.

Дефект появляется на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Способствуют этому несостоятельность сфинктера, снижение тонуса мышц и искривление позвоночника. Эрозии могут появиться при химических и термических ожогах. Фактором риска является вдыхание паров едких веществ и дыма.

Классификация эрозивного эзофагита

Лечащий врач обязан знать степени тяжести эрозивной формы воспаления пищевода. Данная патология развивается постепенно. При 0 степени симптомы воспаления отсутствуют. Эрозии не определяются. При 1 степени выявляются единичные дефекты слизистой. Они занимают менее 1/10 окружности органа. Эрозии располагаются по отдельности и не сливаются между собой.

При 2 степени поражается до 50% окружности органа. Дефекты склонны к слиянию. При 3 степени наблюдается тотальное поражение нижней части пищевода. Эрозии превращаются в язвы. Это более глубокие дефекты. Наиболее ярко симптомы выражены при 4 степени эрозивного эзофагита. У таких людей развиваются опасные осложнения, одним из которых является сужение просвета органа.

Как проявляются эрозии

Если в пищеводе образуются поверхностные дефекты, то возможны следующие симптомы:

острая или тупая боль позади грудины;
ощущение распирания в груди;
дискомфорт после и во время приема пищи;
отрыжка;
срыгивание;
изжога;
икота;
рвота;
болезненное глотание;
повышенное выделение слюны;
кислый запах изо рта.

Если эрозии образуются на фоне гастрита или ГЭРБ, то основным симптомом является изжога. Она появляется тогда, когда человек употребляет острую или кислую пищу. Связь с едой может отсутствовать. Многие больные предъявляют жалобы на боль в груди, напоминающую приступ стенокардии.

Она возникает, когда человек ест или принимает лежачее положение. Болевые ощущения уменьшаются в положении стоя. Острый эрозивный эзофагит проявляется тошнотой. Она беспокоит преимущественно по утрам. Причина — попадание желудочного сока в пищевод. В запущенных случаях возникает рвота с примесью крови.

Это наблюдается у алкоголиков и людей со множественными эрозиями. Данное состояние может стать причиной кровотечения. Если дефект образовался на фоне гастрита, то симптомы включают боль в животе, связанную с приемом пищи. При наличии ГЭРБ наблюдаются такие признаки, как вздутие живота, быстрое насыщение, горькая или кислая отрыжка. Поставить точный диагноз можно лишь на основании данных эндоскопического исследования.

Возможные последствия эрозии

Если не лечить эрозию, то высока вероятность развития опасных осложнений:

пищевод Барретта;
малигнизация (озлокачествление);
кровотечение;
стеноз (сужение).

Постоянное воздействие на слизистый слой кислоты, острой и твердой пищи может стать причиной метаплазии эпителия. Этот процесс лежит в основе развития пищевода Барретта. Эта предраковая патология проявляется отрыжкой, изжогой, першением в горле, затруднением глотания. Если вовремя не вылечить человека, то возможны рубцовые изменения.

Они приводят к стенозу (сужению) просвета пищеводной трубки. Проявляется это гиперсаливацией, рвотой, кровотечениями и невозможностью приема пищи. У людей, злоупотребляющих спиртными напитками, часто возникают кровотечения. Если при эрозии пищевода лечение не проводится, то через несколько лет возможна малигнизация - это патологический процесс, характеризующийся появлением атипичных клеток.

Методы обследования больных

Эрозия может появляться незаметно для человека. Симптомы возникают уже при выраженном воспалении. Перед тем как лечить человека, необходимо исключить другую патологию органов пищеварения. Для этого проводятся следующие исследования:

ФЭГДС;
УЗИ органов брюшной полости;
pH-метрия;
анализы мочи и крови;
исследование кала на наличие скрытой крови;
биопсия;
рентгенологическое исследование пищевода.

Для исключения патологии кишечника организуется колоноскопия. Наиболее простым и доступным методом диагностики является эзофагоскопия. Нередко она дополняется манометрией. В последнем случае определяется сократительная способность пищевода. В процессе проведения фиброэзофагогастродуоденоскопии удается выявить патологию желудка и 12-перстной кишки. Это традиционный метод диагностики при подозрении на эзофагит и ГЭРБ. В ходе исследования берется фрагмент слизистой. Процедура необходима для исключения метаплазии и рака. Для последующего лечения важно определить кислотность желудка и наличие в крови бактерий Helicobacter. Дополнительно организуется иммуноферментный анализ. Для исключения сердечной патологии (ИБС) проводится электрокардиография.

Методы лечения больных с эрозией

Лечение при эрозивном эзофагите должно быть патогенетическим и симптоматическим. При повышенной кислотности желудка назначаются антациды (Алмагель, Гевискон, Фосфалюгель). Они нейтрализуют раздражающее действие соляной кислоты на слизистую пищевода. При имеющемся гастрите используются ингибиторы протонной помпы.

Реже применяются блокаторы H2-гистаминовых рецепторов. Эти лекарства снижают продукцию соляной кислоты. Нередко назначается Мотилиум - это прокинетик. Для повышения тонуса сфинктера пищевода используется средство Веро-Метоклопрамид. Появляющийся эрозивный эзофагит требует изменения образа жизни.

Важными аспектами терапии являются:

соблюдение диеты;
отказ от спиртных напитков и сигарет;
нормализация режима дня.

При наличии рефлюксной болезни требуется придерживаться правильного питания. Диета при эрозии пищевода предполагает:

питание маленькими порциями 5–6 раз в сутки;
соблюдение режима;
исключение из рациона горячих и холодных продуктов и напитков;
отказ от грубой и острой пищи;
исключение из употребления газированной воды.

В фазу обострения рекомендуется есть протертые и полужидкие блюда. Рекомендуется включить в рацион каши, нежирные супы, отварные мясо и рыбу. Правильное питание при эрозии пищевода позволяет ускорить заживление слизистой. Всем больным нужно отказаться от работы, связанной с наклоном туловища.

Спать лучше всего на кровати с немного приподнятым головным концом. Лечение эрозии пищевода народными средствами не всегда дает нужный результат. Хирургическое вмешательство требуется при наличии диафрагмальной грыжи и развитии осложнений. Таким образом, появление в области пищевода эрозий чаще всего обусловлено рефлюксной болезнью. Чтобы избежать осложнений, нужно проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Кандидоз возникает в результате проникновения грибков в слизистую оболочку. В результате этого наблюдается угнетение нормальных процессов в области гортани. В результате произведения собственных продуктов метаболизма грибками осуществляется гибель клеток в области гортани.

К факторам, которые наиболее часто влияют на появление данного заболевания, можно отнести:

Наличие перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний.
Длительный прием наркотических веществ или алкогольных напитков.
Длительное проведение лучевой терапии, а также химиотерапии.

Наиболее часто кандидоз возникает у детей, возраст которых составляет от 1 до 3 лет, а также люди пожилого возраста.

Причины возникновения кандидоза гортани:

Максимально комфортными условиями для возникновения кандидоза являются аномальное состояние ротовой полости с аденоидами и кариесом.
При наличии аутоиммунных процессов, сахарного диабета, обструктивных болезней дыхательной системы также возникает кандидоз.
При длительном использовании антибактериальных препаратов, иммунодепрессантов, цитостатиков, гормональных препаратов также может возникнуть кандидоз. Благоприятной средой для развития данного заболевания является состояние хронического истощения организма, которое характеризуется наличием стрессов, анорексии, тяжелого физического труда, голодания.
Данное заболевание может возникнуть на фоне термических или химических ожогов ротовой полости.

Все эти состояния являются благоприятной средой развития болезни, а основной их причиной – грибы рода Кандида, а также слабый иммунитет..

Симптоматика кандидоза гортани

Кандидоз характеризуется очень скудной клинической картиной. Во время развития данного заболевания многие пациенты жалуются на слабость и общее недомогание. У некоторых из них снижается не только аппетит, но и масса тела. Обнаружить наличие кандидоза по температуре тела достаточно сложно, так как она пребывает в пределах нормы. В некоторых пациентов иногда температура становится ниже нормы.

Наиболее часто во время появления кандидоза пациентов абсолютно ничего не беспокоит. Они обращаются к врачу только потому, что заметили в ротовой полости пятна белого цвета. Размер и особенности пятен напрямую зависят от стадии развития заболевания. Они могут иметь вид тонких полосок, бляшек.

При наличии данного заболевания в области гортани могут наблюдаться эрозии.

В некоторых случаях пациенты жалуются на появление болевых ощущений во время глотания. На этом перечень симптомов данного заболевания заканчивается. При наличии хотя бы одного из них необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к специалисту.

Полезная информация из видео о кандидозе гортани.

Диагностика кандидоза гортани

Для того чтобы доктор смог поставить правильный диагноз и назначить рациональное лечение, необходимо правильно произвести диагностику заболевания. После осмотра доктором гортани пациента отправляют на сдачу общего анализа крови. С помощью этого анализа медики устанавливают наличие заболевания у человека, на фоне которого был развит кандидоз.

После этого пациенту необходимо пройти более точные исследования, с помощью которых диагноз кандидоза гортани будет подтвержден.

Для этого пациенту необходимо прохождение бактериоскопического и бактериологического метода, с помощью которых грибы рода Кандида будут выявлены.

Это требует взятия мазка из пораженных участков слизистой оболочки гортани и проведение исследования данного материала.

Особенности лечения заболевания

Медикаментозное лечение кандидоза гортани

Лечение кандидоза горла должно производится в комплексе. Изначально пациенту назначаются различные крема и мази, которыми ему необходимо смазывать пораженные заболеванием участки. Системное лечение кандидоза требует использования таблеток. В том случае, если до обнаружения заболевания пациентом принимались антибиотики, их отменяют. Это требуется для восстановления нормального баланса бактерий, которые будут препятствовать размножению грибковой инфекции.

Лечение кандидоза горла в обязательном порядке требует полоскания и смазывания. При этом проводить данную процедуру необходимо регулярно.

Наиболее часто для смазывания горла используют такие препараты:

Однопроцентный раствор бриллиантовой зелени
Десятипроцентный раствор буры в глицерине
Двухпроцентный раствор генцианвиолетта
Трехпроцентный раствор мителеновой сини
Пиоксатин

Очень часто для лечения кандидоза гортани пациенту прописывают полоскания. С этой целью может быть использован раствор марганцовки, 0,1 процентный раствор натрия гидрокарбоната, двух- или трехпроцентный раствор прополиса, двухпроцентный раствор сульфата меди, раствор Люголя и т.д. Если у пациента наблюдается слабая антимикотическая активность, то полоскания могут раздражать слизистую оболочку, что является существенным недостатком этого вида лечения.

В этом случае альтернативным будет лечение с использованием полиеновых и имидазольных антибиотиков. Они предназначаются для местного применения. С помощью этих медикаментозных средств можно вылечить любую молочницу.

С целью разрушения колоний грибов очень часто применяют

Натамицин
Нистатин
Амфотерицин
Леворин
Флуканазол
Кетоконазол
Клотримазол в виде жевательных таблеток

При достаточно тяжелом течении кандидоза используются препараты, которые относятся к полиеновому ряду. Прием Фунгицина, Нистатина, Микостатина необходимо производить по 3 или 4 раза в день. При этом таблетку разжевывать не стоит.

Препарат Флуконазол характеризуется наличием мощного противогрибкового эффекта.

Именно поэтому с помощью данного препарата можно избавиться от кандидоза гортани в течение 10 дней. Продолжительность лечения при использовании других медикаментозных средств напрямую зависит от их особенностей. В том случае, если вышеописанные препараты не принесут желаемого эффекта, тогда используют альтернативные медикаментозные средства в виде Кетоконазола, Микафунгина, Интраконазола, Амфорецитина, Вориконазола, Кетоконазола и т.д.

Для того чтобы ускорить курс лечения данного заболевания, медики очень часто прописывают пациенту витамины, которые относятся к группе В, витамин С, никотиновую кислоту.

Народная медицина в лечении кандидоза

Лечение кандидоза гортани народными средствами

При наличии данного заболевания достаточно эффективной является народная медицина. Ее могут использовать самостоятельно, а также в качестве сопутствующего лечения при использовании традиционных методов:

Очень часто для лечения кандидоза горла производят закапывание носа.
Полоскание горла. С этой целью можно использовать отвар из таких трав, как шалфей, ромашка, календула, дубовая кора. С целью полоскания горла также можно использовать лимонный или клюквенный сок, которые разбавляются с водой.
Достаточно эффективным в лечении данного заболевания является масла чайного дерева. Его необходимо взять несколько капель и разбавить в стакане воды. Полученная смесь используется для полоскания горла. Увеличивать количество чайного дерева ни в коем случае не стоит. В противном случае вы можете обжечь слизистую оболочку.
Очень часто для лечение кандидоза горла используют содовый раствор. Для этого необходимо взять соду, развести ее в воде и использовать для полоскания горла. Проводить данную процедуру необходимо не реже, чем три раза в день.
Для лечения данного заболевания можно натереть крылья носа маслом из облепихи.
Также с этой целью может использоваться слизь семян льна или зверобой.
Для этого можно приготовить спиртовой настой на основе можжевельника, чистотела, полыни, лука, свежего молочая, чеснока.

Народная медицина является достаточно эффективной в лечении кандидоза горла. Для того чтобы избежать побочных эффектов и других неприятностей во время применения народных средств, необходимо предварительно посоветоваться с врачом.

Протекание осложнений и профилактика болезни

Возможные осложнении при неправильном лечении заболевания

Кандидоз горла является достаточно тяжелым заболеванием, которое может вызвать серьезные осложнения. Наиболее частым из них является вторичная бактериальная флора. При неправильном лечении данного заболевания у пациентов могут возникнуть гнойнички или абсцессы. Если заболевание находится в запущенном состоянии и имеет локальный характер, то оно может быть генерализировано. Очень часто пациенты при наличии данного заболевания теряют массу тела. У них может наблюдаться тяжелое состояние, которое требует стационарное лечение. Кандидоз гортани зачастую вызывает болезненное глотание, что вызывает кахексию.

Профилактические методы данного заболевания, прежде всего, заключаются в придерживание гигиены ротовой полости. При наличии каких-либо заболеваний с зубами необходимо в обязательном порядке посетить стоматолога.

Если у родителей возникают малейшие подозрения на заболевание у детей, то их необходимо показать педиатру, а также ЛОР-врачу.

Если у человека имеются инфекционные заболевания, то необходимо максимально качественно производить санацию горла. Рацион питания ребенка играет немаловажную роль в профилактике кандидоза гортани. Если маленький ребенок ест с бутылочки, то ее необходимо своевременно пропаривать. Также этой процедуре подлежат игрушки, соски и другие различные бытовые предметы, которые использует малыш.

В целях профилактики данного заболевания у взрослых необходимо лечить инфекционные патологии максимально качественно. Также им необходимо своевременно бывать на курортах и в санаториях. С целью повышения иммунитета взрослым необходимо заниматься спортом. При этом физические нагрузки должны быть умеренными. Достаточно эффективной мерой профилактики данного заболевания является закаливание. Взрослым, как и детям, необходимо вести правильный образ жизни, рационально питаться, соблюдать режим сна. Также с целью профилактики необходимо выполнять гигиенические требования, как до ротовой полости, так и до всего организма.

Кандидоз горла – это достаточно просто излечимое заболевание на ранних стадиях. Поэтому при наличии первых его признаков необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Оставить комментарий

Обсуждения

Светлана – Хозяйственным мылом пользуюсь для косметологии. – 11.03.2018
Галетова С.Д. – При заложенности мы не используем. – 10.03.2018
Анита – Я от горла полосканиями лечусь. – 10.03.2018
Влада – У меня всю жизнь слабое. – 10.03.2018
Ева Царская – Сынок (7 лет) болел. – 09.03.2018
Лиля – Кто чем лечится, кто чаем. – 09.03.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Грибок в горле (Кандида и другие): признаки, лечение, причины и профилактика

Грибок в горле - довольно распространенное заболевание, вызванное активностью дрожжеподобных грибов рода Кандида, а в более редких случаях плесневых грибов рода Аспергилла. Микоз любой локализации - настоящая проблема, которую следует очень быстро решать. Запущенный патологический процесс остановить очень тяжело и сложно, а порой невозможно.

Массовое распространение грибковой инфекции в настоящее время обусловлено частым использованием антибактериальных препаратов, которые не только лечат основное заболевание, но и снижают общую резистентность организма, а также способствуют росту и развитию грибковой микрофлоры.

Грибок в горле обнаруживается у мужчин намного чаще, чем у женщин. Сначала развивается кандидоз ротовой полости, а затем инфекция опускается и переходит на слизистую оболочку глотки и гортани. Клинически патология проявляется неприятными ощущениями во рту, сухостью, болью в горле. Бывали случаи, когда грибок в горле протекал бессимптомно и оставался незамеченным.

У лиц, страдающих хроническими заболеваниями уха, горла или носа, грибок поселяется чаще всего. Возбудителями патологии являются как патогенные грибы, так и нормальные обитатели организма человека. Под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов нарушается нормальное количественное соотношение микроорганизмов, обитающих в полости рта и глотки, развивается дисбактериоз, а затем кандидоз.

Этиология

Грибок в горле в большинстве случаев является кандидомикозом, поражающим слизистую оболочку гортаноглотки. Грибы рода Кандида – дрожжеподобные микроорганизмы, обитающие в определенном количестве в различных областях человеческого организма. Снижение общей резистентности, вызванное длительной антибиотикотерапией, нарушает баланс местной микрофлоры и способствует развитию патологии.

грибок рода Candida в лаборатории

Список причин и факторов, способствующих развитию грибковой инфекции в горле достаточно широк:

Эндокринные патологии - сахарный диабет, гипотиреоз, гиперфункция надпочечников;
Врожденный и приобретенный иммунодефицит;
Дисбактериоз кишечника, дисфункция ЖКТ;
Злокачественные новообразования;
Нарушения метаболизма;
Ношение зубных протезов, кариес;
Ингаляционное использование кортикостероидов;
Заболевания крови;
Гиповитаминозы;
Детский возраст, недоношенность у младенцев;
Неадекватное лечение ЛОР-органов;
Длительный прием цитостатиков и гормонов - оральных контрацептивов;
Трансплантация органов и тканей;
Инвазивные диагностические и лечебные процедуры;
Длительное и неправильное применение местных антисептиков - спреев, пастилок, леденцов;
Период менопаузы у женщин;
Микротравмы слизистой оболочки горла;
Вдыхание воздуха, загрязненного пылью, парами кислот и щелочей;
Курение;
Употребление горячей пищи и крепкого алкоголя;
Рефлюкс-эзофагит.

Наиболее распространенной грибковой инфекцией является кандидоз. Это оппортунистическая инфекция, протекающая в различных клинических формах и проявляющаяся в виде поверхностного микоза с поражением слизистой оболочки глотки и гортани. Грибы, входящие в этот род, представляют собой крупные дрожжеподобные клетки округлой, эллипсоидной или овальной формы.

Кандиды - аэробные микроорганизмы, культивирующиеся при температуре от 22 до 37 градусов. Они хорошо растут на жидких и плотных питательных средах: Сабуро, агар с добавлением сусла, глюкозы, а также на селективных коммерческих средах: Кандиселект и хромоагар. Чтобы предупредить рост сопутствующей микрофлоры, в питательные среды добавляют антибиотики и противоплесневые вещества. Для изучения биохимических свойств кандид используют среды Гисса с сахарами.

Грибы рода Кандида чувствительны к высокой температуре и давлению, ультрафиолету и солнечному свету, хлорсодержащим дезинфектантам, фенолу, кислотам, красителям, спирту и ртути. Кандиды распространены повсеместно и обнаруживаются в организме человека, на объектах окружающей среды, в лечебно-профилактических учреждениях, парикмахерских, банях, детских учреждениях.

Инфекция передается от больных людей к здоровым контактно-бытовым, алиментарным и воздушно-капельным путями через загрязненные продукты питания, поцелуи, предметы общего обихода. В последнее время встречается вертикальная передача возбудителя от инфицированной матери плоду или новорожденному ребенку. Возможно внутрибольничное заражение кандидозом через руки медперсонала, катетеры, загрязненные растворы, инструменты.

Кроме основных клинических форм встречается здоровое носительство кандид среди взрослых и детей. Оно бывает транзиторным и постоянным.

Воспаление горла грибковой этиологии может протекать не только в форме кандидоза, но актиномикоза или лептотрихоза. При лептотрихозе на слизистой оболочке глотки появляются плотные образования серого или желтого цвета в виде шипов, а при актиномикозе - бугристые инфильтраты темно-красного цвета.

Симптоматика

Основные симптомы грибка в горле:

Болезненные ощущения в горле, усиливающиеся при глотании,
Гиперемия слизистой горла,
Гиперчувствительность ротовой полости,
Белые творожистые выделения на поверхности слизистой при кандидозе,
Желтый налет на языке и задней стенке глотки при наличии плесневых грибов,
Трещины, пузыри, мелкие язвочки и эрозии в горле,
Отечность носоглотки и миндалин,
Интоксикация - температура, слабость, снижение аппетита.

Творожистый налет на слизистой оболочке является отличительным признаком грибка в горле. Выделения скапливаются и возвышаются над поверхностью миндалин, задней стенки глотки, языка, небных дужек. Белые точки и крупинки отчетливо видны на ярко-красной воспаленной слизистой оболочке. Выделения могут иметь вид пленок или бляшек, склонных к слиянию. Налет снимается с большим трудом, а под ним образуются эрозии и язвы. При отсутствии своевременного и адекватного лечения инфекция распространяется ниже и поражает пищевод, органы дыхательной и пищеварительной систем.

У ребенка клинические проявления кандидоза выражены намного сильнее. Интоксикация и боль в горле преобладают. После снятия налета на слизистой образуются ранки, из которых выделяются капельки крови.

При вовлечении в инфекционный процесс небной, глоточной или язычной миндалин развивается грибковая ангина. Глоточное кольцо краснеет, покрывается сверху белым налетом, распространяющимся на щеки и язык. При этом клинические признаки выражены незначительно. Острая боль и интоксикация часто отсутствуют. У больных возникают неприятные ощущения и дискомфорт в горле, недомогание, головная боль, лимфаденит. Дети становятся капризными и беспокойными из-за наличия боли в горле.

Кандидоз горла обычно сочетается с кандидозным стоматитом, глосситом, хейлитом. Осложнением заболевания является вторичное инфицирование, приводящее к образованию гнойников и абсцессов. У лиц с ослабленным иммунитетом возможна генерализация инфекции с развитием сепсиса.

Диагностика

Диагностика заболевания заключается в выявлении клинических симптомов, осмотре больного и изучении результатов дополнительных исследований.

Лабораторная диагностика - основной и наиболее информативный диагностический метод, заключающийся в выделении возбудителя и определения чувствительности к антимикотическим препаратам.

Микроскопия направлена на обнаружение кандид в патологическом материале и их оценку. Для этого применяют световую и люминесцентную микроскопию.
Гистологическое исследование проводится путем микроскопии окрашенных препаратов.
Микологический метод заключается в выделении грибов и их полной идентификации до рода и вида.

Иммунологический метод - обнаружение в крови антител к кандидам. Для этого ставят реакции иммунофлюоресценции, преципитации, агглютинации, иммуноферментный анализ. Иммунологический метод используют, когда не удается выделить кандиды из исследуемого материала.

Аллерготест - внутрикожные пробы с аллергенами кандида и определение в крови иммуноглобулинов класса Е. Повышенная чувствительность к кандидам обнаруживается при хроническом кандидозе слизистых оболочек.

Молекулярная биология - ПЦР.

Выбор метода исследования определяется локализацией очага воспаления и характером поражения.

Материалом для исследования является соскоб или смыв со слизистой глотки, гортани, миндалин, мокрота, гнойное отделяемое верхних дыхательных путей.

Лечение

Лечение грибковой ангины направлено на устранение основного этиологического фактора болезни, восстановление микрофлоры организма, укрепление иммунитета.

Традиционная медицина

Этиотропная терапия кандид в горле заключается в применении противогрибковых средств в виде таблеток «Флуконазол», «Интраконозол», «Кетоконазол», «Амфотерицин», «Клотримазол», «Нистатин».

Выбор противогрибкового препарата зависит от ряда факторов:

Вида возбудителя,
Клинической формы заболевания,
Состояния больного,
Возраста больного,
Чувствительности микроба к антимикотическим средствам,
Наличие иммуносупрессии.

Анфунгиальную терапию продолжают 14 дней после исчезновения всех симптомов патологии и отсутствия кандид в материале из очага поражения.

Ускорить процесс лечения и укрепить защитные свойства организма помогут витамины группы В в инъекциях.

Для укрепления иммунитета больным назначают иммуностимуляторы и иммуномодуляторы - «Иммунал», «Исмиген», «Циклоферон».

Местное лечение включает использование антисептиков в виде аэрозолей и растворов - «Мирамистина», «Фукорцина», «Бриллиантового зеленого». Детям в рот капают капли «Низорал», «Пимафуцин».

Медикаментозное лечение грибковой ангины дополняют физиопроцедурами - ультрафиолетовым облучением неба и миндалин.

Народная медицина

Средства народной медицины дополняют основное лечение, но не заменяют его. Использовать любое народное средство можно только после консультации со специалистом.

Полощут горло настоем золотого уса, коры дуба, чеснока или чистотела, содовым раствором.
Противовоспалительным и обезболивающим действием обладают ромашка, шалфей, зверобой, календула. Для полосканий горла используют отвары этих трав.
Закапывают в нос средство, состоящее из сока лимона и золотого уса. Этот состав разрушает грибок в носу и носоглотке.
Вдыхают пары пихтового и эвкалиптового масел.
Масло чайного дерева добавляют в растворы для полосканий.
При кандидозном тонзиллите для полосканий рта используют настой каланхоэ и прополиса, а также разбавленный яблочный уксус.

Профилактика

Для предупреждения грибковой инфекции необходимо:

Укреплять иммунитет, закаливать организм,
Вести здоровый образ жизни,
Не переохлаждаться, избегать сквозняков,
Соблюдать правила личной гигиены,
Правильно питаться с ограничением сладких блюд, провоцирующих рост и развитие грибов,
Своевременно выявлять и лечить хронические инфекции - кариес, гайморит, ринит, тонзиллит,
Правильно ухаживать за зубными протезами и полостью рта,
Поменьше контактировать с инфекционными больными.

На какие первые признаки рака гортани нужно обратить внимание

Рак гортани, по частоте диагностирования, входит во вторую десятку онкологических заболеваний. При этом с каждым годом количество заболевших людей значительно уменьшается.

Злокачественное поражение гортани включает в себя несколько видов рака с локализацией в разных отделах органа. Для каждого отдела характерна своя совокупность симптомов и время их проявления.

О болезни

Рак гортани представляет собой злокачественное образование, развивающееся в слизистой оболочке органа, во время разрастания которого, здоровая ткань начинает замещаться патологической.

Болезнь делится на виды и формы, в зависимости от пораженного отдела. Большинству из них характерны быстрые темпы развития с активным метастазированием на расположенные рядом органы и ткани.

Общие начальные симптомы

Данная патология отличается ранним проявлением симптомов, которые напоминают обычные простудные явления. В 80% случаев, злокачественное поражение чаще всего диагностируют уже на более поздних стадиях.

В основном, рак гортани проявляется следующими первыми признаками:

дискомфорт в горле во время разговора или глотания пищи, который проявляется першением, ощущением воспаления или постороннего предмета;
бляшки белого цвета, обсыпающие область свода, миндалин и стенки гортани;
изменение структуры поверхности стенок горла и гортани. Они становятся неоднородными с выраженным увеличением бугорков;
наличие длительно незаживающих ранок или язвочек небольшого размера, расположенных в гортани;
изменение тембра голоса, вследствие поражения связочного аппарата и нарушения его эластичности. Чаще всего наблюдается дисфония или хрипота;
увеличение региональных лимфатических узлов;
кашель, который принимает хроническую форму;
болезненные проявления режущего характера, возникающие по время приема пищи и отдающие в области уха с пораженной стороны;
выраженная анемия, в результате которой человек становится обессиленным и сонливым;
быстрая потеря веса;
постоянное чувство сухости в горле;
высокая температура;
тошнота, возникающая вследствие отравления организма продуктами распада клеток, пораженных раком.

В этой статье информация про острый лейкоз и вирусный гепатит.

Первые проявления патологии будут, в первую очередь, зависеть от вида рака. Выделяют 3 группы начальных признаков.

Первые симптомы плоскоклеточного неороговевающего рака гортани

Данный вид ракового заболевания развивается в клетках слизистого эпителия гортани, не способных к ороговению. Патология отличается стремительными темпами своего развития и большой площадью разрастания, при которой глубоко поражаются прилегающие ткани.

Для плоскоклеточного рака неороговевающего типа характерно первичное метастазирование в полость рта и лимфатические узлы. На сегодняшний день данный вид рака считается наиболее распространенным.

Патология, в основном, поражает желудочек гортани или надгортанник. В период роста, опухоль локализуется на одной стороне отдела, но постепенно переходит и на вторую его половину. Данный вид можно выявить на начальных порах по определенным признакам.

В начале развития заболевания отмечается появление небольшого, но постоянного першения, которое сопровождается сухостью слизистых поверхностей горла. Глотание при этом сопровождается ощущением дискомфорта и комка в горле.

Вследствие нарушения трофических процессов, в гортани могут образовываться множественные эрозии и изъявления небольшого размера. По мере их разрастания, дискомфорт перерастает в болезненность, при которой становится тяжело или невозможно глотать. В дополнении появляется сильная отдышка, связанная с отеком тканей горла и сужением его просвета.

Первые симптомы плоскоклеточного ороговевающего рака гортани

Плоскоклеточный рак ороговевающего типа представляет собой наименее опасный вид патологии, для которой характерно медленное распространение и единичное метастазирование в ближайшие органы и ткани.

Чаще всего патология поражает нижний отдел гортани, и в первую очередь голосовые связки. Это отражается изменением тембра голоса. В период зарождения опухоли, патология проявляется незначительным нарушением эластичности, что отображается редким изменением голоса: появлением хрипоты или дисфонии.

По мере увеличения опухоли, изменение тембра голоса приобретает постоянный характер. В дальнейшем, отмечается частичное или полное отсутствие голоса. Также, наблюдается отечность прилегающих тканей, которая сужает просвет горла. Это приводит к постоянному недостатку воздуха, отдышке.

Кроме данных симптомов ороговевающий рак на ранних стадиях своего развития практически не как не отображается, что в большинстве случаев приводит к поздней диагностике.

Обсудим здесь симптомы, по котором можно обнаружить метастазы в костях.

Первые симптомы высокодифференцированного плоскоклеточного рака гортани

Высокодифференцированный вид относится к самому опасному раку, при котором в патологический процесс постепенно вовлекаются здоровые ткани всех отделов гортани. Чаще всего, патология начинается в верхнем отделе, с поражения надскладочной области.

Это характеризуется изменением оттенка слизистой стенки горла, которая становится гиперемированной и болезненной. При этом наблюдается ее чрезмерная сухость, провоцирующая першение и постоянный кашель.

В нижних отделах видимой зоны и ниже ее, отмечается формирование белых болезненных бляшек, которые могут покрывать миндалины и прилегающие области. В дальнейшем, на месте бляшек формируются небольшие эрозии.

Как правило, их заживление затрудненно и применение лекарственных препаратов не дает положительных результатов. Эрозии постепенно перерождаются в глубокие язвочки. Вследствие этого нарушается прием пищи, так как глотание сопровождается, сначала выраженным дискомфортом, затем острой болью.

В период повреждения мягких тканей может возникнуть отек, который вызывает сужение просвета и нарушение дыхательного процесса. По мере распространения на нижние отделы, присоединяется изменение подвижности голосовых связок, проявляющееся постоянной дисфонией или хрипотой.

Симптомы начальной стадии

Для злокачественной опухоли первой стадии характерно поражение слизистого слоя гортани и распространение за его пределы. Чаще всего на этом этапе поражается только подслизистая ткань. В единичных случаях наблюдается прорастание в мышечный слой.

Данная стадия отличается разрастанием ограниченной локализации, с охватыванием небольшого участка пораженного отдела. Из-за небольшого размера опухоли, ее практически невозможно выявить при инструментальном обследовании.

Распространения новообразования на другой отдел не наблюдается. Окружающие ткани, лимфоузлы и прилегающие органы, в патологический процесс не вовлекаются. Для данного периода характерно полное отсутствие процесса метастазирования и сглаженная симптоматика или ее полное отсутствие.

Определить начало заболевания на данном этапе разрастания можно по следующим симптомам:

ощущение в области поражения инородного тела, из-за воспаления участка слизистой;
дискомфорт или болезненность при глотании. Особенно сильно данный признак может быть выражен при локализации опухоли в области надгортанника;
нарушение голоса, возникающее при поражении связок. При этом наблюдается лишь незначительное редкое проявление хрипоты, так как нарушается эластичность только одной связки. Вторая, еще здоровая, компенсирует данный фактор;
появляется кашель, если местом первичной локализации является подглоточный канал. При постоянном раздражении пораженной слизистой, наблюдается частый, но не сильный хронический кашель.

Симптомы второй стадии

Для второй стадии характерна более выраженная симптоматика, в связи с разрастанием опухоли на весь отдел и за его пределы. Как правило, в конце второй стадии поражается вся гортань. На этом этапе новообразование, также находится в подслизистом и слизистом слое, не распространяясь на окружающие ткани.

Исключение составляет опухоль, локализованная в надгортанной области, которая может распространяться на прилегающие мышечные ткани стенок гортани и корень языка. Но при этом отмечается реакция лимфатических узлов, которые увеличиваются в размерах и становятся болезненными при прощупывании.

Рак гортани второй стадии выявляют по появлению следующих симптомов:

появление шумного дыхания, которое образуется за счет неполного раскрытия связок;
выраженное изменение голоса, характеризующееся сильной хрипотой или осиплостью. Данный симптом приобретает постоянный характер, так как повреждены обе связки;
выраженная болезненность острого характера, возникающая не только при глотании, но и во время разговора;
инструментальное обследование выявляет наличие небольших уплотнений разрастающихся в просвет гортани;
при поражении области надглоточного пространства наблюдается сильная отечность и бугристость стенок, покрытых белым налетом;
при распространении на зону языка, отмечается увеличение его корня и неровность поверхности.

Перечисленные симптомы не обязательно должны сигнализировать о начале ракового заболевания. Совокупность их проявления характерна и для других патологий, поражающих верхние дыхательные пути. Но, если при интенсивном лечении, в течение 2 недель, симптоматика не сглаживается, а лишь ухудшается, то в большинстве случаев это является признаком злокачественного поражения органа.

Подписывайтесь на обновления по E-mail:

Подпишитесь

Добавить комментарий Отменить ответ

доброкачественные опухоли 65
матка 39
женщины 34
грудь 34
миома 32
молочная железа 32
желудок 24
лимфома 23
кишечник 23
злокачественные опухоли 23
легкие 22
печень 20
заболевания крови 20
диагностика 19
метастазы 18
Меланома 16
аденома 15
липома 15
кожа 14
головной мозг 14

Эрозия на миндалине

Язвы на гланде не являются самостоятельным заболеванием. Они относятся к некротическим проявлениям безтемпературной ангины, протекающей в атипичной форме. Эта болезнь является следствием сосуществования бактерий Spirillaceae Migula и Fusiformes Fustibus. Патогенные микробы способны жить на поверхности слизистой рта здорового человека. Симптомы заболевания будут отсутствовать. В случае возникновения благоприятных условий бактерии изменяют свои свойства и начинают развиваться, из-за чего болезнью изначально охватывается одна миндалина, а затем вся глотка.

Микробы живут на слизистой оболочке рта и в случае благоприятных условий вызывают воспаления.

Язвочки на миндалине являются следствием или симптомом более серьезных заболеваний. Их список представлен ниже:

Гангренозная ангина. При этом заболевании язвочки покрывают всю полость рта. Проявляется этот тип ангины у людей с острым иммунодефицитом. Нередко язва появляется из-за распространения микробов, размножившихся в воспаленных миндалинах и попавших туда из кровоточащих десен или кариозной зубной эмали.Вирусная ангина. При слабой форме язвы практически не появляются. Риск эрозии увеличивается при разрушении зубной эмали, парадонтите. Обычная ангина может перерасти в некротическую из-за не начатой вовремя терапии.Ангина, вызванная бактериями. При заболевании некроз возникает с начала воспалительного процесса и является одним из характерных симптомов. Хотя само заболевание считается редким.Хронический тонзиллит. Некротические ранки видны на миндалинах при сильно запущенной хронической стадии. Наряду с визуализируемыми язвами, у пациентов есть болевые ощущения в горле, апатия, у них сильно повышается температура. Сложность заключается в том, что при хроническом тонзиллите, когда нет его обострения, язвы не видны и не вызывает дискомфорта. Сразу возникают небольшие пузырьки, затем формируются впадинки. Из-за попадания пищи в ранки, после загноения появляются язвы сразу на одной миндалине, а если не лечить, то и на второй. Впоследствии эрозия распространяется по всей полости рта.Дифтерия миндалин. Заболевание вызвано бактерией дифтерийной палочки. Характер протекания и симптоматика зависят от тяжести заболевания. Язвочка, а затем и их скопление на гланде, появляются вне зависимости от стадии дифтерии. Болезнь встречается у непривитого в детстве взрослого, неправильно привитого ребенка.Язвенно-некротическая ангина. Для болезни характерно отсутствие симптомов длительное время. Зачастую поражается только одна миндалина, на которой появляются пузырьки. Затем воспаляется лимфоузел возле миндалины.

Обнаружить ангину можно при осмотре. Сразу визуализируются белые или желтоватые пленки налета, под которым скрываются пузырьки и язвы. При прикосновении они кровоточат. Помимо перечисленных заболеваний, появление язв на гландах провоцируется другими факторами:

ранее перенесенные ОРВИ или другие инфекционные болезни, на фоне которых снизилась защитная функция организма;нарушение в работе сердца;ослабление сосудов;дисфункция системы кроветворения;авитаминоз, в частности дефицит витаминов группы С, В;несоблюдение личной гигиены рта;сифилис второй степени.

В любом из этих случаев строго противопоказано самолечение в домашних условиях. Для точного определения провокационных источников появления язв, возбудителя и источника гнойного воспаления нужен квалифицированный врач, который назначит соответствующие анализы, определит курс лечения, подберет антибиотики.

Существует два основных вида диагностирования некротического поражения лимфоидной железы:

Внешний осмотр. На приеме у врача пациенту осматривают ротовую полость. По характеру язв, их месту расположения, оттенку и плотности налета, доктор способен определить, какая болезнь стала причиной появления. Первым признаком некрозного воспаления миндалевидной слизистой является нормальная или медленно растущая температура. В последнем случае можно судить о начавшихся осложнениях в виде воспаления и прогрессировании заболевания. Чтобы лучше рассмотреть характер некроза, врач может осторожно снять налет с поверхности миндалины. Под ним будет расположено язвенное дно, покрытое тонким слоем фиброзной мембраны. Как правило, у пациентов нет ярко выраженной боли в горле. Зачастую ощущается некоторый дискомфорт, например, чувство застрявшей инородной частицы. Ощущение усиливается при глотании. Другими характерными визуализируемыми признаками являются повышенное слюноотделение и гнилостный запах изо рта, ощущаемый на расстоянии.Лабораторные анализы. Этот вид определения относится к вспомогательным методам. Анализы и мазки позволяют с точностью сказать, какой вирус или бактерия является возбудителем гнойной инфекции. С их помощью врач назначает конкретные антибиотики и подбирает терапевтические процедуры.

Курс терапии на устранение язвенного проявления доктор может подобрать уже на первом осмотре. Метод определяется типом и стадией заболевания, вызвавшего некроз тканей лимфы. Сифилис лечится в стационарных условиях с применением сильных специфичных антибиотиков.

Язвенно-некротическую ангину или хроническую форму тонзиллита взрослому можно лечить дома. Однако ребенка следует положить в стационар. Медикаментозное лечение и физиотерапевтические методы подбираются согласно возрастной категории.

Так как в 90% случаев язвы вызваны тонзиллитами и бактериальными воспалениями верхних дыхательных путей, существуют несколько распространенных методов борьбы с болезнью.

Соблюдайте режим промываний горла для скорейшего выздоровления.

При лечении тонзиллита назначаются противомикробные средства. При диагностировании вирусного возбудителя курс антибиотиков не назначается. Появление язв на миндалинах говорит о бактериальной форме, поэтому назначаются противомикробные препараты.

При антибактериальном курсе терапии важно соблюдать точную кратность применения лекарств и длительность курса лечения. В противном случае, несоблюдение правил может привести к появлению устойчивых бактериальных штаммов.

В качестве консервативной терапии назначаются промывания горла каждые полчаса. Белая пленка из нагноений хорошо снимается солевыми растворами, отварами и настоями ромашки, коры дуба, шалфея, аптечными промывающими и дезинфицирующими составами.

С целью обезболивания горла в язвах назначаются антисептики. Для снятия симптомов используются аптечные спреи, рассасывающиеся леденцы или пастилки. Важно соблюдать постельный режим, так как любой сквозняк, переохлаждение может привести к тяжелым осложнениям и затянувшейся болезни.

Рекомендовано обильное питье. Это может быть теплая кипяченая вода, чай с лимоном или медом, компоты из сухофруктов. Днем нужно пить много, а вечером следует уменьшать дозу, чтобы не перегрузить почки. Соки пить не рекомендуется - они могут раздражать горло.

Следует придерживаться диеты. Рациональное питание заключается в приеме легкой и полезной пищи. Нужно исключить горячие, жареные, жирные, копченые, острые блюда из меню. Идеальным питанием являются жидкие каши, перемолотые овощные супы, мясные бульоны. Постепенное возвращение к нормальной твердой пище допускается по мере прохождения симптомов и зарастания язв.

Для поддержания организма можно пропить курс витаминного комплекса или БАДов. Встречаются случаи возникновения эрозии миндалин из-за нехватки определенного витамина.

Чтобы язвы в дальнейшем не были проблемой и осложнением при любом ОРВИ, рекомендуется два раза в год посещать отоларинголога, следить за гигиеной полости рта и принимать профилактические меры в сезон обострения простудных заболеваний.

Язвенные поражения на гландах не появляются просто так. Чаще всего они являются следствием какого-либо заболевания, например, ангины в необычной форме, острого или хронического тонзиллита. Микробы, вызывающие образование язвочек могут присутствовать и в здоровой слизистой оболочке рта, проявляя негативные симптомы лишь в случае резкого ослабления иммунитета.

Вполне вероятно, что при наличии простудных симптомов у пациента уже наличествует хронический или гнойный тонзиллит. В том случае, если появление язв на нёбных миндалинах происходит по причине ангины, следует минимизировать свои контакты с окружающими, так как заболевание передаётся воздушно-капельным путём.

Ангина – тяжёлое заболевание, сопровождающееся появлением гнойных нарывов на миндалинах, из которых впоследствии образуются язвы. На ранних этапах заболевание можно вылечить путём антибиотической терапии и полоскания рта антисептическими и противовоспалительными растворами.

Ангина может иметь множество разных форм. Появление язвы на миндалинах говорит об атипичной форме заболевания, то есть, о безтемпературной или язвенно-некротической ангине.

Такое заболевание может появляться после некорректного лечения гнойной ангины, когда гнойные образования на гландах перерождаются в язвы.

Язвы на гландах могут быть незаметны до обострения хронических заболеваний

Высокая температура спадает, но по-прежнему ощущается общая слабость, болят суставы, и присутствует ощущение инородного тела в горле.

Без лечения заболевание способно распространится на вторую гланду. Впоследствии воспаляется близлежащий к поражённой миндалине лимфатический узел.

В ряде случаев некротические процессы могут быть следствием зубного кариеса или воспалительных заболеваний в дёснах. При попадании на миндалины микробов из кровоточащих дёсен или повреждённой кариесом зубной эмали, те начинают активно размножаться, образуя язвочки.

Таким образом, язвы сигнализируют о развитии бактериальной или даже гангренозной ангины, заражение может пойти дальше, поражая слизистую всей полости рта.

Как правило, такие причины не вызывают повышения температуры тела, общей слабости и боли в суставах, в результате чего диагностировать болезнь на раннем этапе бывает проблематично.

Не стоит забывать и о тонзиллите. Не являясь столь заразным заболеванием как ангина, тонзиллит имеет свои особенности. При хронической стадии заболевания язвы видны лишь в период обострения, а в остальное время его сложно диагностировать.

В последствии эрозия распространяется с одной миндалины на вторую, а затем проявляется на всей слизистой оболочке рта.

Язвы на миндалинах часто сопровождаются воспалением ближайших лимфатических йзлов

Появление язвы на гландах также может быть признаком дифтерии миндалин. Они могут встретиться на любой стадии развития заболевания, но в целом такая болезнь встречается нечасто, лишь как следствие ошибок, совершённых во время прививания в детстве.

Визит к врачу является необходимым условием для постановки правильного диагноза. Лечение осуществляется путём приёма антибиотиков и полоскания горла специальными препаратами, которые назначаются лечащим врачом.

Когда у человека ослаблен иммунитет, и, тем более, если он имеет хроническое заболевание, то на его миндалинах могут начать размножаться такие микроорганизмы как спирохета и веретенообразная палочка.

Также подхватить недуг можно в случае авитаминоза или в результате нарушения работы кроветворной системы.

На сегодняшний день язвенное поражение гланд чаще всего встречается в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Чтобы уверенно диагностировать некротическое поражение лимфоидной ткани гланд, врачами используются два основных метода диагностики:

Внешний осмотр. Во время медицинского осмотра врач обращает внимание на состояние нёбных миндалин. Если обнаруживается их эрозия и увеличение в размерах, а пациент имеет жалобы на проблемы с глотанием, но не обладает повышенной температурой тела, то вполне возможно, что при обострении имеющейся у него болезни язвочки на миндалинах проявят себя. Некротическое воспаление можно заметить, если снять небольшое количество налёта с поверхности заражённой гланды, после чего можно увидеть фиброзную мембрану и язвенное дно под ней. Лабораторные анализы. После взятия соскоба можно точно установить, какой именно микроорганизм ответственен за возбуждение гнойной инфекции и появление язвенного поражения миндалин. После этого назначаются определённые антибиотические средства и курсы терапевтического лечения.

Лечение язвенного поражения миндалин в основном медикаментозное

Как правило, необходимую терапию врач назначает уже на первом посещении. В зависимости от того, какое заболевание вызывает эрозию гланд, отличаются и методы лечения. Но, в большинстве случаев при соблюдении всех рекомендаций врача справиться с причиной заболевания возможно и в домашних условиях.

Так как в подавляющем случае причиной формирования язвочек на миндалинах являются тонзиллит и ангина, то и лечение выстраивается вокруг применения антибиотических средств. Но помимо этого здорово помогает и домашнее лечение, одобренное лечащим врачом:

соблюдение постельного режима в случае ангины; использование антисептических растворов и аэрозолей; употребление большого количества жидкости в дневное время; соблюдение диеты, исключающей употребление острых, жирных, копчёных и жареных блюд; проведение курса витаминов и биологически активных добавок.

После успешного излечения от болезни следует уделять внимание гигиене полости рта, профилактике заболеваний горла, а также посещать отоларинголога раз в несколько месяцев.

Не лишним будет и поддержание иммунитета в должном состоянии посредством употребления всех необходимых витаминов и микроэлементов.

Сифилис во рту и горле проявляется во всех периодах заболевания. Микрофлора полости рта воздействует на сифилиды, в связи с чем часто меняется классическая картина заболевания. Бледные трепонемы (возбудители сифилиса) поражают лимфоидную ткань гортани и глотки, что приводит к возникновению приступов неукротимого кашля. Увеличиваются шейные, подчелюстные, предтрахеальные и затылочные лимфатические узлы.

Сифилис в полости рта и горле (гортани и глотке) протекает без выраженного болевого синдрома и воспалительных явлений. Заболевание протекает длительно, часто отмечается резистентность (устойчивость) к специфической терапии. Серологические реакции у большинства больных дают положительные результаты.

Рис. 1. Поражение твердого неба при вторичном сифилисе - папулезный сифилид (фото слева) и последствия третичного сифилиса - перфорация твердого неба (фото справа).

При первичном сифилисе на месте внедрения возбудителей появляются язвы - твердые шанкры (твердые язвы, первичные сифиломы). Причиной их возникновения во рту является передача инфекции при половых извращениях, реже - поцелуях больного, пользовании инфицированной посудой и предметами личной гигиены, духовыми инструментами и курительными трубками. Твердый шанкр может появиться на слизистой оболочке губ, языке и миндалине, реже - на десне, слизистой твердого и мягкого неба, глотки и гортани.

Твердый шанкр (первичная сифилома), образуется спустя 3 - 4 недели после первичного заражения. Его величина составляет 1 - 2 см. в диаметре. Боль и другие субъективные проявления при заболевании отсутствуют. Чаще встречаются единичные эрозивные шанкры. Они имеют гладкую блестящую поверхность, ярко-красную окраску, округлую или овальную форму. Уплотнение у основания менее выражено.

Твердые язвенные шанкры чаще встречаются у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и сниженным иммунитетом. Они имеют глубокий дефект по центру - язву и выраженное уплотнение у основания. Дно такой язвы покрыто налетом грязно-желтого цвета, отмечается обильное отделяемое. Часто на дне образуются мелкие геморрагии.

Рис. 2. На фото сифилис языка в первичный период заболевания - твердый шанкр на его боковой поверхности.

В период генерализации инфекционного процесса во вторичном периоде сифилиса на слизистых оболочках полости рта появляются вторичные сифилиды - высыпания в виде розеол и папул. Слизистая оболочка языка, щек, мягкое небо, небные дужки, миндалины - основные места их локализации.

Сифилитическая розеола в полости рта локализуется на миндалинах и мягком небе и представляет пятно ярко-красного цвета. При слиянии розеол образуются обширные участки гиперемии, резко отграниченные от окружающих тканей. Общее самочувствие больных остается удовлетворительным.

Папулезные сифилиды в полости рта (плотные элементы) имеют округлую форму и тестовидную консистенцию, у них плотное основание и четкие границы, они ярко-красного цвета, безболезненные. Постоянное раздражение приводит к появлению на поверхности папул эрозий. Папулы чаще располагаются на слизистой оболочке десен, щек, по краям и на кончике языка, в углах рта, реже - на слизистой оболочке носа, зева, твердого неба, голосовых связках, надгортаннике и глазах.

На мягком небе и миндалинах чаще появляются эрозивно-язвенные сифилиды.Папулы, располагающиеся в уголках рта, напоминают заеды.Папулы, расположенные на спинке языка, выглядят как образования ярко-красного цвета, овальной формы, с гладкой поверхностью - лишенные сосочков («симптом скошенного луга»).Папулы, локализующие на голосовых связках, приводят к осиплости, и даже полной потере голоса.По типу сильно выраженного катарального воспаления протекает папулезный сифилид слизистой оболочки носа.

Папулы следует отличать от бактериальной ангины, красного плоского лишая, дифтерии, афтозного стоматита, плоской лейкоплакии и др.

Высыпания в полости рта при вторичном сифилисе крайне заразны.

Пустулезный сифилид на слизистых полости рта встречается редко. Развившийся инфильтрат распадается, образуется болезненная, покрытая гноем язва. Страдает общее состояние больного.

Рис. 3. Сифилис во рту - папулезный сифилид твердого неба.

В 30% случаев в период третичного сифилиса поражаются слизистые оболочки носа, мягкого и твердого неба, языка и задней стенки глотки. Третичные сифилиды всегда немногочисленны, появляются внезапно, признаки острого воспаления и субъективные ощущения отсутствуют. Реакция лимфатических узлов часто отсутствует.

Гуммозный сифилид слизистой оболочки появляется в виде небольшого узла, который вследствие резкой инфильтрации и отека увеличивается в размере и приобретает темно-красную окраску. Границы гуммозного поражения четкие. Со временем инфильтрат распадается, разрушаются мягкие ткани и костные образования, что приводит к необратимым деформациям и нарушениям функция органа.

Образованная язва глубокая, имеет кратерообразные края, застойно-красной окраски, резко отграниченная от окружающих тканей, безболезненная, с грануляциями на дне. При заживлении образуется втянутый рубец.

Распад гуммы, расположенной на твердом небе, приводит к его перфорации.Распад гуммы, расположенной в области носовой перегородки приводит к его деформации («седловидный нос») и перфорации носовой перегородки, нарушается целостность органа и функции дыхания, глотания и фонации. Возникшие перфорации при излечении не закрываются.

Высыпания третичного периода сифилиса практически не заразны, так как содержат минимальное количество возбудителей.

Бугорковый сифилид встречается реже. Бугорки чаще всего появляются на губах, мягком небе и небном язычке (небная занавеска), твердом небе и слизистой верхней челюсти, несущей на себе зубы (альвеолярный отросток). Бугорки плотные на ощупь, мелкие, склонные к группировке, красновато-коричневого цвета, быстро распадаются с образованием глубоких язв. Заживление происходит рубчиками.

Рис. 4. На фото последствия третичного сифилиса во рту - перфорация твердого неба.

Язык при сифилисе поражается в первичный, вторичный и третичный периоды заболевания.

Твердый шанкр на языке чаще одиночный, по характеру язвенный или эрозивный. Иногда имеет щелевидную, расположенную вдоль языка форму.

Рис. 5. Сифилис языка в первичный период - твердый шанкр. Сифилид представляет собой эрозию или язву с плотным инфильтратом у основания.

Рис. 6. На фото твердый шанкр на кончике языка.

Во вторичный период сифилиса на слизистой оболочке языка чаще всего появляются эрозивные папулы - папулезный сифилид.

Рис. 7. Папулы на языке имеют овальную форму, ярко-красного цвета, безболезненные и крайне заразны.

Рис. 8. На фото сифилис языка во вторичном периоде заболевания. Папулы округлые, темно-розового цвета, единичные или множественные, лишенные сосочков («симптом скошенного луга»).

Рис. 9. Вторичный период сифилиса. Папулы на языке.

В третичный период сифилиса на языке чаще появляются единичные или множественные гуммы (узловатый глоссит), реже развивается диффузный (разлитой) склерозирующий глоссит. Иногда на фоне склерозирующего глоссита появляются отдельные гуммы.

Гуммозный инфильтрат имеет большие размеры (с грецкий орех), быстро распадается с образованием глубокой язвы и неровным дном, окружен валом плотного инфильтрата. Развившаяся рубцовая ткань значительно деформирует язык.

Склерозирующий глоссит характеризуется развитием диффузной инфильтрации в толще языка. Язык становится плотным, приобретает темно-красный цвет, утолщается слизистая оболочка. В результате быстро развивающегося склероза, когда мышечные волокна замещаются плотной соединительной тканью, язык стягивается и становится меньше в размере, поверхность его сглаживается (лишается сосочков), становится бугристой, значительно уплотняется («деревянный» язык). Отмечается повышенная саливация (слюноотделение). Появляющиеся трещины часто инфицируются, что приводит к появлению эрозий и язв, склонных к озлокачествлению. Болезнь протекает с сильными болями, у больного нарушается речь и затрудняется прием пищи.

Рис. 10. Сифилис языка в третичный (поздний) период заболевания - единичная гумма языка (фото слева) и распадающаяся гумма (фото справа).

Бледные трепонемы обладают тропностью к лимфоидной ткани, отчего сифилитическая ангина и увеличенные лимфатические узлы регистрируются во всех стадиях заболевания.

В период первичного сифилиса иногда регистрируется шанкр на миндалинах. Заболевание протекает в нескольких формах - ангинозной, эрозивной, язвенной, псевдофлегмонозной и гангренозной.

При ангинозной форме заболевания первичный шанкр часто скрывается в подмидаликовой пазухе или за треугольной складкой. У больного повышается температура тела, появляются умеренные боли в глотке. Небная миндалина гиперемирована и увеличена в размере. Увеличиваются региональные лимфатические узлы.При появлении на миндалине овальной формы эрозии красного цвета с закругленными краями, покрытой серым экссудатом, говорят об эрозивной форме шанкра миндалины. Дно такой эрозии имеет хрящеподобную структуру.При язвенной форме на небной миндалине появляется округлой формы язва. На ее дне располагается пленка, имеющая серый цвет (сифилитический дифтероид). Заболевание протекает с большой температурой тела, болями в горле, иррадиирующими в ухо на стороне поражения, повышенным слюноотделением.Псевдофлегмонозная форма заболевания протекает по типу перитонзилярной флегмоны. Массивные дозы антибактериальных препаратов значительно улучшают состояние больного, но сифилитический процесс при этом продолжается.В случае присоединения фузоспирилезной инфекции развивается гангренозная форма. Заболевание характеризуется развитием септического процесса и гангреной миндалины.

Длительное течение и отсутствие эффекта от симптоматического лечения - характерные признаки первичного сифилиса миндалин - шанкра-амигдалита.

Рис. 11. На фото сифилис миндалин - шанкр-амигдалит, язвенная форма.

Рис. 12. На фото ангинозная форма заболевания - шанкр-амигдалит правой миндалины. Характерной особенностью является характерная медно-красная окраска миндалины и отсутствие воспаления окружающих тканей.

При вторичном сифилисе на мягком небе, небных миндалинах и дужках могут появиться вторичные сифилиды - розеолы и папулы.

Розеолы (пятна гиперемии) при заболевании располагаются как изолированно, так и могут сливаться и образовывать обширные участки гиперемии. Поражение носит название эритематозной сифилитической ангины. Розеолы имеют красный цвет, резко отграничены от окружающих тканей. Состояние больного остается удовлетворительным.При появлении на миндалинах и области лимфоидного кольца папул говорят о папулезной сифилитической ангине Папулы сливаясь, образуют бляшки. Высыпания имеют четкие границы. При постоянном раздражении папулы изъязвляются и покрываются белесоватым налетом, появляется болезненность при глотании, повышается температура, ухудшается общее состояние больного.

Рис. 13. На фото сифилис во рту. Слева - сифилитическая эритематозная ангина, справа - папулезная ангина.

Рис. 14. На фото эритематозная сифилитическая ангина.

В третичном периоде сифилиса гумма может появиться на миндалине. Распад гуммы приводит к полной деструкции органа и окружающих тканей. Рубцовая деформация глотки приводит к развитию тяжелого атрофического фарингита.

При первичном, вторичном и третичном сифилисе может поражаться твердое небо. Гуммы твердого неба способны поражать не только слизистую оболочку, но и распространяться на костные структуры органа, что приводит к их разрушению и перфорации.

Первичная сифилома (твердый шанкр) на твердом небе появляется через 3 - 4 недели после заражения. При язвенном твердом шанкре у основания расположен твердый инфильтрат. В случае образования глубокой язвы инфильтрат у основания приобретает хрящеподобную структуру. При эрозивном твердом шанкре инфильтрат у основания малозаметен, выражен слабо. Даже без лечения спустя 4 - 8 недель язва и эрозия самостоятельно рубцуется. Значительно быстрее рубцевание происходит под влиянием специфического лечения.

Рис. 15. Сифилис во рту. Первичная сифилома твердого неба.

При вторичном сифилисе на слизистой оболочке твердого неба чаще появляются папулезные сифилиды. Они плотные, плоские, округлые, гладкие, красного цвета, расположенные на плотном основании, с четкими границами, безболезненные. Частое раздражение приводит к появлению на поверхности участков мацерации, иногда - папиллярных разрастаний. При разрастании папул происходит их слияние.

Рис. 16. Сифилис во рту - папулы на твердом небе и языке (фото слева) и папулы на твердом небе (фото справа).

При расположении гуммы на твердом небе заболевание носит трагический характер. Из-за тонкой слизистой оболочки гуммозный процесс быстро распространяется на надкостницу и кость. При распаде гуммы кость быстро некротизируется, появляются секвестры (омертвевшие участки). В результате перфорации между носовой полостью и ртом возникает сообщение, что приводит к затруднениям при приеме пищи и нарушению речи.

Рис. 17. Гуммозный инфильтрат твердого неба (фото слева) и гуммозная инфильтрация (фото справа).

Рис. 18. На фото последствия третичного сифилиса - перфорация твердого неба.

Мягкое небо (небная занавеска) часто поражается вместе с твердым небом при третичном сифилисе. На нем могут появляться гуммы, но чаще возникает гуммозная инфильтрация. Участки поражения имеют насыщенную багровую окраску и приводят к скованности мягкого неба. В результате рубцовых изменений происходит атрезия (сращение) зева. Мягкое небо срастается с задней стороной ротоглотки, в результате чего полость рта и носа разделяются. Нарушается функция органов.

При развитии бугоркового сифилида на мягком небе образуются изолированные элементы, при распаде которых образуются язвы, заживающие рубчиками. Рубцовая ткань приводит к деформации органа.

Рис. 19. Поражение мягкого неба (схематическое изображение).

Глотка является начальной частью пищеварительного тракта и дыхательных путей. Она соединяет полость носа и гортань - орган голосообразования.

При первичном сифилисе чаще отмечается одностороннее поражение. Твердый шанкр может иметь эритематозную, эрозивную или язвенную форму. Бледная трепонема обладает тропизмом к лимфоидным образованиям горла. Их поражение приводит к появлению неукротимого кашля. При заболевании всегда увеличиваются региональные лимфоузлы.

Глотка при вторичном сифилисе часто поражается вместе с гортанью. Одновременно на кожных покровах у больного появляются кожные высыпания - вторичные сифилиды.

При третичном сифилисе поражение глотки протекает в виде гуммозной формы, диффузной и ранней язвенно-серпентиформной формах.

Гуммозный инфильтрат, пока не появиться изъязвление, ничем себя не проявляет. При распаде гуммы могут появляться кровотечения, разрушаться кости позвоночника и черепа. В результате развития рубцовой ткани нарушается сообщение (частично или полностью) между полостью носа и рта. Дыхание становиться возможным только через рот, изменяется голос, исчезают вкус и обоняние.При диффузной сифиломатозной форме на слизистой оболочке глотки отмечаются множественные очаги поражения. Вначале заболевания изменения носят характер гипертрофического фарингита. Но далее образуется обширная сифилитическая язва, похожая на карциному.к содержанию

Гортань является верхним отделом дыхательной системы и органом голосообразования. Она находится в передней части шеи, где образуется кадык (щитовидный хрящ).

При вторичном сифилисе отмечается появление розеол или папулезных высыпаний на голосовых связках, что приводит к сифилитической дисфонии (нарушение звучание голоса) или афонии (полное отсутствие голоса). Разлитая эритема имеет схожесть с катаральным ларингитом. Поскольку вторичные сифилиды в гортани долгое время ничем себя не проявляют, то заболевание на первых порах остается незамеченным, а больной все это время представляет опасность для окружающих.

Эрозия пищевода - болезнь очень коварная, а её развитие грозит тяжёлыми осложнениями вплоть до раковых поражений. Симптомы в виде изжоги, срыгивания и тошноты часто не вызывают беспокойства у больных, которые пытаются лечить себя в домашних условиях. Врачи настаивают, что при появлении подозрений на эрозию пищевода необходимо не медлить, а обратиться к специалисту для определения диагноза и назначения программы лечения. При своевременном лечении эрозивные поражения слизистой пищевода полностью заживают без рубцевания и деформации пищеводной трубки.

Что такое эрозия пищевода

Эрозия пищевода - болезнь, связанная с дефектами пищевода, его внутреннего слоя, повреждениями слизистой оболочки по причине действия соляной кислоты желудочного сока. Она раздражает, разъедает чувствительную слизистую трубки пищевода, что вызывает воспаления и изъязвления.

Классификация заболевания

По причине возникновения эрозии
Первичный тип	Вторичный тип
Повреждения слизистой - самостоятельное заболевание	Эрозивные поражения – симптом другой болезни
По видам повреждений
Злокачественные изменения	Эрозии, не связанные со злокачественными поражениями
Эрозии слизистой появляются при возникновении в пищеводе серьёзных процессов развития болезни Крона, злокачественной опухоли.	Состояние, вызывающие изъязвления: острые поражения пищевода (с высоким риском кровоизлияний); эрозивный тип гастрита; гастрит эрозивно-геморрагический.

Хотя определённые классификации по эрозии пищевода составлены, продолжаются исследования причинных факторов и симптоматики для более точного выделения видов недуга.

Причины возникновения

Заброс желудочного сока в пищеводную трубку и разъедание соляной кислотой слизистой оболочки приводит к образованию эрозий

В большинстве случаев эрозия пищевода - последствие других заболеваний, провоцирующих заброс соляной кислоты в трубку пищевода. Появление эрозии вызывает сумма факторов, создающих благоприятные условия для заброса в пищевод желудочного сока и дальнейшего поражения слизистой.

Зачастую заболевание вызывают патологии пищевода. Как правило, они связаны с грыжей, сформировавшейся в диафрагмальном отверстии из-за перемещения органов брюшины в область грудной клетки через это отверстие.

Факторы развития подобных грыж:

слабый тонус мышц стенок пищевода;
значительное укорачивание трубки пищевода из-за новообразований или воспалений;
растяжение сфинктера в нижней части пищевода;
дефицит жира, который должен находиться под диафрагмой;
искривление грудного отдела позвоночника (свойственно старшему поколению).

Кроме этих патологий, существуют следующие причины появления эрозии:

травматические повреждения слизистой пищевода;
осложнения после проведения хирургической операции;
химические или тепловые ожоги слизистой;
регулярное негативное влияние вредных веществ (этанола, никотина, тяжёлых металлов, частиц газов сварочного, литейного производства, химикатов);
выраженные психические расстройства, длительные стрессовые состояния;
диабет и высокий уровень сахара в крови;
поражения печени, почечная недостаточность;
наследственные анатомические патологии;
ссадины, царапины на слизистой трубки пищевода из-за употребления острой или твёрдой пищи.

Симптомы

Признаки эрозии пищеводной трубки нередко очень похожи на симптомы, характерные для других заболеваний желудка, тонкого кишечника и печени, поэтому с начальной диагностикой часто возникают трудности. Иногда патология определённое время проходит со стёртыми клиническими симптомами.

Проявления эрозии пищевода:

жжение в пищеводе, нижней части грудины, желудке;
явные боли или дискомфорт, усиливающиеся при приёме пищи (по причине разъедания соляной кислотой уже повреждённых участков пищевода). Когда появляется большое количество изъязвлений, слизистая оболочка меняет форму, сжимается в местах рубцеваний, что затрудняет прохождение пищевого комка;
тупые или острые боли, похожие на боль и жжение при стенокардии (в загрудинной области, животе);
боль и изжога, появляющиеся при изменениях положения тела (при наклонах, в положении лёжа на правой стороне, на животе);
ощущение тяжести, полноты, давления, уменьшающиеся при положении стоя;
болезненное или затруднённое глотание или дисфагия (особенно сильные проявления наблюдаются при попытке проглотить грубую, жёсткую пищу);
отрыжка едой или воздухом;
частая икота;
срыгивание, рвотные позывы;
обильная секреция слюны;
неприятный запах из ротовой полости.

Важно! Нередко к жжению в пищеводе, изжоге, относятся пренебрежительно, полагая, что состояние возникает только из-за неправильного питания. При этом больные пытаются устранить жжение пищевой содой, что приносит некоторое облегчение, но затем провоцирует ещё большее выделение едкой кислоты. Для купирования изжоги гастроэнтерологи советуют выпить нежирного молока или воды с мёдом пониженной кислотности.

Диагностика

При диагностировании эрозии применяют традиционную схему обследования, аналогичную диагностике других болезней внутренних органов.

Проводится сбор жалоб, устанавливается анамнез (история болезни), выявляются участки особой болезненности и другие признаки: насколько часто возникают приступы боли, в какое время, при каком положении боль становится наиболее интенсивной, отдаёт ли в шею, область грудины, позвоночника.
При усугублении симптомов проводят дополнительное исследование, чтобы выявить или исключить опухоли злокачественного происхождения.
При наличии рвоты, одного из признаков эрозии, анализируют, каким образом её появление связано со временем употребления пищи. В определённых случаях такой симптом наблюдается при кардиоспазме или раковых опухолях в верхнем отделе желудка.
При диагностировании эрозии пищевода одновременно тщательно исследуют состояние его слизистой, печени, желудка, поджелудочной железы, нервной системы.
Чтобы исключить заболевания со схожими симптомами, оценивают существующие заболевания сердца, кишечника, желудка, лёгких, бронхов, выявляют наличие шумов при проглатывании слюны и пищи, обследуют состояние шеи, грудной клетки, кожи.
Эрозивные поражения пищевода наиболее часто выявляют при эндоскопии – способе, предоставляющем наиболее точную картину заболевания среди имеющихся диагностических методов.

Лечение

Медикаментозное

Врачебная практика показывает, что при грамотной терапии прогноз лечения эрозии вполне благоприятен - повреждённые места на слизистой оболочке пищевода восстанавливаются, иногда без формирования рубцов.

Основу терапии составляют медикаменты, нейтрализующие соляную кислоту, подавляющие её обильную секрецию.

Используют следующие лекарственные средства:

Прокинетики (Домперидогн, Мотилиум), облегчающие процесс переваривания и эвакуации пищи из желудка. В нижнем отделе пищевода повышается давление, и время соприкосновения соляной кислоты и пептинов со слизистой оболочкой сокращается.
Антациды, снижающие раздражение слизистой соляной кислотой. Альмагель, Гастал, Фосфалюгель, Викалин - средства, которые относят к этой группе, уменьшают выраженность проявлений изжоги, жжения, отрыжки.
Альгинаты (например, Гавискон), которые формируют густую пену, покрывающую и защищающую слизистую пищеводной трубки.
Слизеобразующие препараты (Сукральфат, Кеал, Вентер) закрывают поражённые места слизистой от действия агрессивной соляной кислоты, жёлчи, пепсина, которые уже не смогут повредить изъязвлённую поверхность.
Блокаторы протонной помпы, подавляющие процесс образования соляной кислоты:

омепразол;
рабепразол (Париет);
ланзопразол;
эзомепразол (Нексиум, Нео-Зекст, Эманера) - один из наиболее безопасных и эффективных препаратов.

Лечение незапущенного заболевания обыкновенно продолжается недолго – при обострении рубцевание завершается к 10-12 дню, в определённых случаях затягивается до 2–3 месяцев.

Хроническая форма эрозии, как правило, имеет затяжной характер, у некоторых пациентов наблюдалось практически бессимптомное течение недуга, которое продолжалось несколько лет.

Медикаменты, применяемые при эрозии пищевода, на фото

Гавискон создаёт гелевый защитный барьер, предохраняющий слизистую от воздействия желудочного сока Омепразол тормозит секрецию соляной кислоты Альмагель химически нейтрализует действие соляной кислоты Мотилиум облегчает процесс пищеварения, уменьшая время контакта соляной кислоты со слизистой

Диетотерапия

При эрозии пищевода терапия лекарственными и народными средствами даёт положительный результат только при соблюдении лечебной диеты .

Основные правила:

медленное принятие пищи, частое и дробное питание малыми порциями;
запрет на спиртные напитки;
употребление только тёплой еды, не разрешается принимать что-то очень холодное, горячее;
запрет на жёсткую, твёрдую пищу, царапающую слизистую;
при обострении не разрешается употребление свежих фруктов, овощей, провоцирующих газообразование;
приготовление пищи должно осуществляться только посредством запекания, варки, готовки «на пару».

Продукты, разрешённые к употреблению:

протёртые овощные супы со сливками или сметаной;
паровые котлетки из рыбы, мяса или отварное мясо в измельчённой форме;
кисель, приготовленный из сладких фруктов, ягод, кисель овсяный;
кефир, йогурты, простокваша, молоко нежирное, сметана, сыр твёрдый и плавленый;
творог пониженной кислотности и жирности;
сырники запечённые, вареники, запеканки творожные;
блюда из яиц: омлеты, яйца-пашот, всмятку, суфле яичное с фаршем;
гарниры из хорошо разваренных круп;
макароны, лапша и запеканки из них;
картофель отварной, пюре;
овощи отварные, запечённые (морковь, цветная капуста, белокочанная, кабачки, баклажаны без кожицы, фасоль, горошек мягких сортов с нежной кожицей, брокколи);
печёные яблоки с вареньем (не кислым);
арбуз, дыня, черешня, виноград (без кожицы), бананы, черника и земляника спелые, клубника только сладких сортов;
сухофрукты в отварном виде (в компотах);
суфле, мармелад, зефир;
выпечка без жёсткой корочки.

Картофельное пюре

Из рациона исключают продукты, провоцирующие обильную выработку соляной кислоты:

острые, копчёные, солёные, пряные и жирные блюда;
кофе, горячий шоколад, крепкий чай, газированную воду, любые холодные напитки;
шоколад, особенно тёмных сортов;
цитрусовые и любые кислые фрукты;
жареное мясо, крепкие бульоны;
соленья, маринады;
орехи, семечки;
карамель, сухофрукты;
специи (можно ваниль, корицу).

Фотогалерея запрещённых продуктов

Смородина

Народные средства

Перед началом использования домашних методов необходимо получить совет гастроэнтеролога, иначе трудно прогнозировать результат одновременного использования трав с медикаментами. Их возможная несовместимость легко может принести вред вместо пользы.

Наиболее известные из безопасных народных методов:

Использование свежего сока картофеля. Необходимо принимать 50 мл сока за полчаса перед едой 3-4 раз в день, в течение 8 недель. Курс повторять каждые 4 месяца. Это картофельное «лекарство» при обострении эрозии быстро уменьшает воспаление, смягчает боль, способствует быстрому заживлению повреждений.
Морковный сок отлично восстанавливает ткани, поражённые эрозией. Пьют по 70 мл сока 2 раза в сутки. Используют и картофельно-морковную смесь, делая коктейль из равного количества ингредиентов.
При повреждениях пищевода целебное свойство имеет настой из укропа, зверобоя, ромашки, ноготков, цветков липы, корня валерианы, бессмертника и фенхеля. Измельчённые травы (столовая ложка смеси) заливают стаканом кипятка, пьют 3-4 раза в день по 50 мл. Настой снимает воспаления, убивает патогенную микрофлору.
Хорошим способом считается приём облепихового масла (по чайной ложечке 2 раза в день за 20 минут до еды). Курс составляет 6-8 недель.
Лекарственный сбор: корни окопника и валерианы смешивают с полынью, лопухом, татарником, дурнишником, цветками калины. Берут равные доли. Смесь 30 г заваривают литром кипятка, настаивая не меньше 12 часов. Пьют до еды по 2/3 стакана. Одна из трав – окопник – сильное природное регенерирующее средство заживления.
Слизь из льняного семени. На 1 долю семян берут 30 частей кипящей воды, настаивают смесь примерно 30 минут. Пьют слизь по одной столовой ложке. Слизь мягко обволакивает внутреннюю стенку пищевода, устраняет боль, ускоряет восстановление тканей. Является природной заменой Альмагеля и Фосфалюгеля, действуя так же быстро, но не вызывая привыкания.

Средства народной медицины на фото

Льняное семя Морковный сок

Возможные последствия и осложнения

Нарушения целостности эрозий представляют угрозу для всего организма, хотя проявления заболевания часто приглушены.

Если вовремя не провести направленное лечение, повышается вероятность, что возникнут следующие тяжёлые осложнения:

пищеводное кровотечение. Опасное состояние, главный симптом которого – рвота с кровью алого цвета. В большинстве историй болезни такая форма рвоты наблюдается у мужчин молодого возраста, злоупотребляющих алкоголем, страдающих неврологическими нарушениями, зависимостью от никотина и продолжительными стрессами;
затруднения с проходимостью пищи, глотанием;
перитонит;
опухоли, которые рискуют переродиться в злокачественные;
глубокие повреждения тканей с грубыми рубцами, укорачивание пищеводной трубки;
тромбоз (закупорка крупного сосуда кровяным сгустком, при отрыве которого от стенки может произойти ишемический инсульт).

Учитывая коварство этой патологии, как только проявляются начальные тревожные симптомы, необходимо обращаться к гастроэнтерологу для уточнения диагноза и определения схемы терапии.

Эрозия пищеводной трубки представляет опасность из-за нарушения целостности выстилающей её слизистой оболочки. Многие клинические проявления заболевания не вызывают серьёзных опасений, и больные игнорируют симптомы. Это приводит к прогрессированию болезни, дальнейшему развитию патологии. Потеря времени для незамедлительного начала комплексной терапии недопустима, поскольку промедление повышает вероятность развития осложнений и зарождения очагов злокачественных образований.