Флебит ног симптомы и лечение. Диагностика и лечение

Дата публикации статьи: 28.06.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете о флебите нижних конечностей, симптомы и методы лечения этой болезни. Чем опасна эта патология, и к какому врачу нужно обращаться при появлении ее признаков.

Флебит – воспаление стенки вены острого или хронического течения. Такой воспалительный процесс более характерен для сосудов ног, но суть его одинакова при любой локализации. Могут воспаляться сосуды, питающие головной мозг, руки, тазовое дно и другие части тела. Каждая такая форма имеет свое название.

Флебит развивается вследствие варикозного расширения вен.

Флебит ног достаточно распространен среди людей после 50–65-летнего возраста и наблюдается у обоих полов почти в равной степени. Это объясняется тем, что с возрастом вены больше подвержены изменениям. Хотя на сегодняшний день такую патологию стали чаще диагностировать и у молодых до 35 лет.

Флебит нижних конечностей редко протекает как самостоятельная изолированная болезнь. Чаще ему предшествует варикоз, на фоне которого вены начинают воспаляться. Прогрессирование патологии приводит к формированию сгустков крови, «заклеивающих» повреждения венозных стенок. Тогда флебит переходит в тромбофлебит – более тяжелое и грозное своими последствиями заболевание вен, которое отличается от флебита появлением тромбов, прикрепленных к стенкам воспаленных сосудов.

Тромбофлебит опасен не только для здоровья, но и для жизни пациента риском отрыва одного из кровяных сгустков, который начинает движение по кровяному руслу и может закупорить легочную артерию. В итоге развивается , приводящая к внезапной неминуемой смерти больного. Другим осложнением может быть хроническая венозная недостаточность с появлением трофических язв на коже ног.

Благодаря комплексной адекватной терапии флебит можно вылечить. Важно при появлении первых симптомов сразу начать лечение патологии, чтобы не допустить перехода в хроническую форму с развитием тромбофлебита и снизить риск последствий, опасных для жизни. Если воспаление вен все же осложнилось тромбофлебитом, ситуация усугубляется. Полностью избавиться от него уже не удастся, но улучшить состояние сосудов и свертывающей системы крови для того, чтобы болезнь не прогрессировала, вполне реально.

При тяжести, вздутии вен, болях в икроножных мышцах нужно обратиться к сосудистому хирургу или флебологу. Каждый из них занимается диагностикой и лечением болезней вен и сможет после обследования точно поставить диагноз и назначить адекватное выявленной патологии лечение.

Причины развития флебита

Вены на ногах могут воспаляться по разным причинам, но главная из них – варикоз. Нарушение смыкания венозных клапанов приводит к неправильному току крови по сосудам, из-за чего они расширяются, а в дальнейшем их стенки воспаляются.

Другие причины:

1. Патогенные возбудители, чаще всего стрептококки. Они проникают внутрь сосуда через повреждения кожи, например, расчесы, порезы, абсцесс, фурункул или при инфекционном заболевании с током крови.
2. Химический ожог вены из-за введения в нее определенных агрессивных лекарств или веществ, например наркотика.
3. Травмирование вены при многократных в/в инъекциях.
4. Искусственное провоцирование флебита при лечении варикоза путем склеротерапии – введения в сосуд склеротического вещества с целью развития асептического флебита с дальнейшим склеиванием его стенок.
5. Иногда флебит возникает на фоне аллергической реакции после поступления в организм аллергена.

Факторы, способствующие развитию флебита:

• Гиподинамия.
• Лишний вес.
• Перенесенная травма одной или обеих ног.
• Длительный вынужденный постельный режим.
• Беременность и тяжелые роды.
• Иммобилизация ноги (гипс) при переломе.
• Тяжелая физическая работа.
• Длительное нахождение на ногах. Например, работа продавцом.

Виды флебита ног

Также флебит может быть церебральным, с поражением сосудов, питающих головной мозг, пилефлебит с воспалением воротниковой вены, но эти виды не имеют отношения к сосудам ног.

Симптомы патологии

Симптомы флебита поверхностных вен ног

Острый поверхностный флебит нижних конечностей (как и других частей тела) сопровождается болезненностью воспаленных вен, которые становятся напряженными и как бы натягиваются. Человек сам может заметить, что кожа над ними покраснела, стала горячей на ощупь. Обычно флебит проявляется только местными признаками, но у некоторых возможно ухудшение общего состояния – небольшое поднятие температуры тела, появление недомогания, слабости.

При отсутствии лечения или несвоевременном его начале острый процесс переходит в хронический. Такой процесс протекает с менее ярко выраженной симптоматикой, а то и без нее. Для человека становится привычным ощущать тяжесть в ногах, которые быстро устают, ноют. Течение рецидивирующее: с чередованием обострений и ремиссий.

Симптомы флебита глубоких вен ног

При остром воспалении глубоких вен нога становится горячей, появляется резкая болезненность, особенно при попытке сдавить икру рукой, после ношения неудобной обуви, длительного стояния или ходьбы. Область воспаления отекает. Уплотнение и покраснение кожи не характерно, наоборот, она становится молочно-белой. При этом недуге повышается температура тела, человек отмечает быструю утомляемость, слабость. Часто острый флебит переходит в тромбофлебит с формированием тромбов.

Хронический флебит глубоких вен проявляется такими же признаками, но они умеренно выражены.

Диагностика флебита

Обычно выявить флебит нижних конечностей просто. При установке диагноза флеболог ориентируется на жалобы пациента, визуальный осмотр вен на ногах, результаты анализов крови и инструментальных исследований. Последние помогают определить вид, форму флебита, объем и степень поражения венозных стенок.

Изменения в поверхностных венах часто флеболог определяет во время физикального обследования ног больного (осмотра, пальпации). Поражение глубоких вен визуально выявить сложно. Для этого нужно пройти комплексную диагностику.

Возможные осложнения

Самое частое последствие воспаления венозных стенок – тромбофлебит. В большинстве случаев при хроническом процессе или нелеченном остром образуются тромбы. При тромбозе нарушается кровообращение в ногах, появляется синюшность кожи, отечность, распирающие боли, трофические язвы.

При длительно протекающем тромбофлебите развивается хроническая . Также он опасен для жизни пациента, т. к. может привести к тромбоэмболии легочной артерии закупорившим ее тромбом. В итоге наступает смерть.

Другие последствия:

• Флебосклероз – склерозирование ранее воспаленной вены.
• Флегмона – гнойное воспаление тканей, в данном случае соседствующих с пораженными венами.
• Абсцесс – воспаление гнойного характера с расплавлением ткани и образованием гнойного мешка (полости).
• Посттромбофлебический синдром – тяжелая, трудно поддающаяся лечению форма венозной недостаточности.

Методы лечения

Полностью избавиться от флебита можно. Только важно начать его лечение сразу при появлении первых признаков воспаления вен, чтобы предотвратить прогрессирование недуга и присоединение опасных осложнений (одно из которых – флеботромбоз – образование тромбов в деформированном просвете вены).

Воспаление поверхностных вен ног лечат амбулаторно, глубоких – чаще в стационарных условиях. Для любого вида флебита нужна комплексная консервативная терапия. В запущенных случаях при присоединении осложнений или при наличии варикоза может потребоваться хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Составляющие:

• соблюдение определенного режима;
• медикаментозное лечение (общее и местное);
• физиопроцедуры.

Пациенту в острый период показан покой с приподнятым положением конечностей. Лекарства улучшают питание стенок вен, снимают воспаление, снижают вязкость крови. Медикаментозное лечение флебита нижних конечностей состоит из одновременного приема препаратов разных фармакологических групп:

1. Антибиотики назначают в случае инфекционного воспаления для борьбы с микробами.
2. Нестероидные противовоспалительные средства устраняют воспаление, уменьшают боль (Кетанов, Кетопрофен, Ибупрофен).
3. Антигистаминные помогают снизить повышенную реакцию организма на аллергены (Тавегил, Супрастин).
4. Антиагреганты снижают вязкость крови, предупреждают возникновение тромбов ().
5. Препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях (пентоксифиллин, актовегин).
6. Местное лечение состоит из смазывания кожи ног мазями на основе гепарина и противовоспалительных. Мази с антикоагулянтами – Венолайф, Гепариновая, Троксевазин НЕО). Мази, снимающие воспаление: Вольтарен, Фастум гель.

Подбор лекарств, их дозы, длительность применения флеболог определяет индивидуально для каждого пациента в зависимости от вида и тяжести течения флебита.

Физиотерапевтическое лечение включает лазеро- и рефлексотерапию, магнитотерапию, иглоукалывание, точечный массаж, инфракрасное облучение, соллюкс, грязевые аппликации и ванны. Процедуры помогают уменьшить воспаление, снять боль, улучшить обменные процессы в клетках, устранить отек мягких тканей, способствуя быстрейшему выздоровлению.

После стихания острого процесса больному рекомендуют носить компрессионный трикотаж или заматывать ноги эластичными бинтами.

Хирургическое лечение

Операция показана при тромбозе, когда высок риск тромбоэмболии, или при выраженном нарушении кровообращения в ноге. Вариантов несколько:

• Флебэктомия – удаление пораженных варикозом поверхностных вен.
• Склеротерапия – малоинвазивная операция, во время которой вводят в вену склерозирующее вещество, после чего она как бы склеивается.
• Радиохирургическая или лазерная операция на венах ног с целью удаления наиболее патологического участка вены.
• Шунтирование – замена пораженного отрезка вены имплантатом для восстановления кровотока по ней и снижения риска образования тромбов.
• Вживление в вену кава-фильтра. Он предотвращает движение кровяных сгустков и предупреждает закупорку одним из них крупного сосуда.

Вопрос об оперативном вмешательстве решается ангиохирургом после того, как было проведено медикаментозное лечение флебита (тромбофлебита), но оно оказалось малоэффективным. Важно знать, что операция полностью не избавит вас от болезни: при несоблюдении рекомендаций врача воспаление может возобновиться и начать поражать новые участки вен.

Прогноз и профилактика

При раннем начале лечения флебита, до развития тромбоза, прогноз благоприятный. Но после выздоровления придется изменить образ жизни, чтобы болезнь не вернулась. Нужно правильно питаться, физическая активность должна быть умеренной, надо избегать долгого нахождения на ногах, во время отдыха и сна держать их приподнятыми на 30–40 см от уровня кровати, подложив небольшую подушку под ноги.

Чем запущеннее болезнь, тем сложнее будет от нее избавиться и тем опаснее могут быть осложнения.

Предупредить рецидив или усугубление флебита поможет:

Все это направлено на предотвращение венозного застоя в ногах, тромбообразования, развития флебита.

Флебитом называется воспалительный процесс, затрагивающий сосуды вен и провоцирующий их последующее разрушение. Такая патология наиболее часто локализуется в венах ног, но может наблюдаться и в сосудах рук, а также прочих частей тела. Прогрессирование заболевания вызывает тромбоз сосудов, плавно перетекая в тромбофлебит. Поэтому игнорировать его течение категорически нельзя.

Общие сведения и причины возникновения

Воспаление вен является довольно распространенным заболеванием, которое встречается не реже, чем проблемы с сердцем. В запущенной форме такие патологии способны представлять существенную опасность не только для здоровья, но и для жизни человека. Перерастая в тромбофлебит, данное заболевание способно провоцировать отрыв тромбов, которые разносятся кровотоком и могут попасть в легочные артерии, провоцируя ее тромбофлебию. В подобных случаях смертность пациентов составляет около 30%.

Вопреки устоявшемуся мнению, воспаление вен не зависит от возраста пациента. Наиболее тяжелое течение болезни отмечается у стариков и детей, ввиду ослабленной иммунной системы.

Флебит поверхностных вен способен развиваться по различным причинам. Наиболее частые причины данной патологии – это инфицирование сосудистых стенок или варикозное расширение вен. Рассмотрим механизмы возникновения патологии более подробно:

Помимо этого, флебиты могут возникать ввиду следующих факторов:

• ожирение;
• низкая подвижность, связанная с сидячей работой;
• частые и чрезмерные физические нагрузки;
• всевозможные травмы;
• беременность;
• долгий постельный режим и т. д.

Локализация, формы болезни и классификация

Учитывая характер течения, различают такие виды флебитов:

Относительно места локализации бывают такие виды недуга:

• глубоких вен.

Поскольку патология может локализоваться различных областях сосудов, данное заболевание может быть таких видов:

• эндофлебит — если патологический процесс затрагивает внешнюю оболочку сосуда;
• перифлебит – заболевание, вследствие которого воспаляется лишь наружная венозная оболочка;
• панфлебит — охватывает весь сосуд.

Зависимо от того, в каком органе расположены воспаленные вены, а также от самого характера воспаления, выделяют следующие виды болезни:

Симптоматика

Флебиты могут характеризоваться различными симптомами, зависящими от течения заболевания, его формы, вида и т. д.

Острый и хронический флебиты

Болезнь данного вида по большей части является следствием инъекций. Для острого воспаления являются характерными следующие признаки:

Отзыв нашей читательницы - Алины Мезенцевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали "гудеть" и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Острую форму флебита можно спутать с простудой, поскольку данный недуг вызывает повышение температуры на фоне общей слабости. Возможны также головокружения. Симптоматика хронического процесса выражается лишь в моменты обострений заболевания. При ремиссии болезнь может проявлять себя в виде незначительного повышения температуры при общем недомогании.

Острая форма данной патологии имеет следующие особенности проявления:

Локальных покраснений, а также уплотнений при флебите глубоких вен не наблюдается. Осложнением острого флебита глубоких вен является тромбофлебит.

Хроническая форма данного заболевания проявляет себя лишь в периоды обострений. При этом присутствуют вышеописанные симптомы.

Пилефлебит и церебральный

Воспаление воротной вены сопровождается явными признаками интоксикации:

При несвоевременном лечении пилефлебит может вызвать летальный исход пациента. Если же заболевание перейдет в хроническую форму, то у больного может развиться печеночная и почечная недостаточность.

Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins . В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

При воспалении сосудов головного мозга возникают следующие симптомы:

• высокое артериальное давление;
• нарушения сознания;
• проблемы с речью;
• плохой сон и обмороки;
• сильная слабость;
• сильные головные боли.

Осложнения и методы диагностики флебита

Если не последует своевременного лечения флебита, то возможно развитие целого ряда осложнений:

Диагностика флебита вены чаще всего не вызывает затруднений. Выслушав жалобы пациента, врач производит осмотр пораженных вен и может распознать заболевание уже при первичном осмотре. Однако для точной постановки диагноза больному необходимо провести комплексное обследование.

Чтобы правильно выявить симптомы и провести лечение флебита грамотно, современные специалисты прибегают к инструментальным и лабораторным видам исследований:

1. УЗИ сосудов органов.
2. Анализ крови.
3. Флебография.
4. Ультразвуковое ангиосканирование и т. д.

Если врач подозревает развитие тромбофлебита, то для больного необходимы более точные исследования:

1. КТ-флебография с контрастом.
2. Флебоманометрия.
3. Флебосцинтиграфия и прочее.

Особенности терапии и профилактики

Теперь разберемся с тем, как лечить флебит. Амбулаторный вариант лечения может предполагать только воспаление в поверхностных венах. Во всех остальных случаях требуется госпитализация пациента. В первую очередь больному требуется покой.

Чаще всего лечение является комплексным и предусматривает методики консервативной терапии с приемом медикаментов и рядом физиотерапевтических процедур. Если же воспалительный процесс возник в результате прокола сосуда и является негнойным, то использовать следует лишь обезболивающие препараты.

Лечение медикаментами предполагает следующие лекарства:

В каждом конкретном случае курс лечения подбирается индивидуально. Кроме медикаментозных средств для борьбы с флебитами применяются также следующие физиотерапевтические процедуры:

Для ускорения выздоровления пациент должен следовать таким советам:

1. Больше двигаться, в особенности, если пациент предрасположен к развитию тромбофлебита.
2. Курение следует исключить.
3. Осуществлять ношение компрессионного трикотажа в случае, если воспаление приобретает острый характер.

Для предотвращения рецидивов флебитов больному необходимо соблюдать следующие правила:

Флебит представляет собой очень опасную болезнь, способную вызывать тяжелые осложнения. Данное заболевание способно развиваться у пациентов всех возрастов, имея различные причины возникновения. Заподозрив у себя первые симптомы недуга, следует без промедления обратиться к специалисту. Болезнь требует комплексного лечения, одна таблетка здесь ничего не сделает – пациенту придется пройти ряд процедур и следовать рекомендациям специалиста.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от ВАРИКОЗА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• ощущение тяжести в ногах, покалывания...
• отечность ног, усиливающиеся к вечеру, распухшие вены...
• шишки на венах рук и ног...

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько сил, денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ и единственным выходом будет только хирургическое вмешательство!

Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ - В. М. Семеновым, в котором он раскрыл секрет копеечного метода лечения варикоза и полного восстановления сосудов. Читать интервью...

Флебит: виды, признаки, природа возникновения, методы лечения и профилактики

Сердечно-сосудистые заболевания являются настоящим бичом современного человека. И те, кто считает наиболее серьезными из них сугубо инфаркт миокарда или инсульт, глубоко заблуждаются. Даже такое заболевание, как флебит может нанести человеческому организму невосполнимый урон. Что это за болезнь, и как она проявляется?

Флебит поражает такие важные кровеносные магистрали, как вены. При нем стенки сосудов воспаляются и постепенно разрушаются. Чаще всего под этим термином подразумевается флебит нижних конечностей – одна из самых распространенных форм данной болезни, которая чаще всего развивается при . Также нередко воспаление вен проистекает на фоне какой-либо инфекции, проникшей в организм. В данном случае возбудителем флебита являются микробы, провоцирующие раздражение стенок сосудов, либо же любая другая патогенная микрофлора.

Существует классификация форм этого заболевания, в зависимости от места локализации воспалительного процесса. Согласно такой классификации выделяют:

1. Эндофлебит – воспаление, сопровождающееся поражением внутренней оболочки вены. Чаще всего эта форма носит травматический характер, то есть возникает вследствие механического повреждения стенок вены. В частности, возможно возникновение эндофлебита после катетера, продолжительного пребывания в вене иглы при капельницах. Распространенным побочным явлением является подобный флебит после инъекции гипертоническим раствором.
2. Перифлебит – это форма воспаления, при которой поражается наружная оболочка вены. Причиной такого заболевания обычно служит воспалительный процесс, протекающий в тканях, окружающих сосуд.
3. Панфлебит – это форма, сочетающая одновременно, как внутреннее поражение вены, так и наружный воспалительный процесс на ее оболочке.

• Острое течение болезни характеризуется болевыми ощущениями в пораженных конечностях, температурой и слабостью;
• Хроническая форма более коварна – она может долгое время протекать бессимптомно, проявляясь только в периоды обострения.

Также классифицируются флебиты по объектам поражения. То есть по видам тех сосудов, которые оказываются подвержены заболеванию.

Так, если речь идет о флебите поверхностных вен, то его диагностировать легче – он может проявляться в виде уплотнений, схожих с выступаниями подкожного жира , расположенных по руслу вены.

В случае, когда поражение затрагивает сосуды, расположенные глубоко, (а чаще всего это – флебит глубоких вен нижних конечностей) человек может достаточно длительное время не обращать внимания на такие симптомы, как , небольшую температуру, ведь помимо флебита это могут быть проявления чего угодно, вплоть до хронической усталости.

В целом, заболевание это равно поражает и мужчин, и женщин. Не имеет оно четкой привязки и к возрасту пациента: конечно, с течением времени риск развития увеличивается в связи с общей изношенностью сосудов, но поскольку основным триггером выступают инфекция и варикоз, подвержены ей могут быть и молодые люди.

Основные виды флебита

Самой распространенной формой этого заболевания является, без сомнения, . Равно, как и самой опасной: образовавшиеся на месте воспаления сгустки крови – – могут оторваться, и привести к летальному исходу . Помимо основных причин возникновения, подобное заболевание проявляется в случае слабого тонуса сосудов, а также при повышенной вязкости крови. Нередко в эту форму переходит обычный острый флебит глубоких вен.

Церебральный флебит – это форма заболевания, при котором поражаются сосуды головного мозга. Причиной подобного воспаления практически всегда является инфекция. Другой формой этой болезни, локализирующейся на голове человека, является флебит на лице. Его причиной может послужить гнойное воспаление – абсцесс, флегмона, возникшие в результате какой-либо инфекции.

Постинъекционный флебит с

Постинъекционный флебит – это отдельная категория, поскольку возникает она исключительно в качестве реакции на введенный медицинский препарат. Это может быть сугубо механическое раздражение стенок вены, а может быть также воспаление в результате химических свойств введенного вещества. В частности, этот, так называемый кубитальный флебит, иногда используется на благо медицине: при процедуре в сосуд намеренно вводится раздражающий реагент, который провоцирует развитие этого заболевание, и, как следствие, склеивание стенок сосуда.

Мигрирующий флебит – это длительная форма воспаления. При этом, поверхностный флебит поражает вены верхних и нижних конечностей, периодически проявляясь рецидивами. Этой форме болезни подвержены чаще всего молодые мужчины. Нередко помимо вен воспаление охватывает также артерии.

Флебит воротниковой вены – еще одно часто встречающееся заболевание этого рода. Оно охватывает самую крупную из вен брюшной полости. По-другому его называют также пилефлебитом.

Причины возникновения заболевания

Часть причин, по которым возможно возникновение флебитов различного рода, уже были указаны при описании, однако, чтобы систематизировать основные из них, приведем их полным списком:

1. Инфекция – основная причина, по которой стенки вены могут быть воспалены. Чаще всего, возбудителем этой болезни становится стрептококк.
2. Механическое повреждение сосуда – флебит может быть реакцией организма на , носить постинфузионный характер или же быть следствием неправильного прокола вены при заборе крови.
3. Химическое воздействие на вену . Флебит может быть вызван химическим ожогом, вследствие введения какого-либо препарата. Также его могут вызвать специально в терапевтических целях (как при лечении варикоза методом склеротерапии).
4. Воспалительный процесс в окружающих сосуд тканях . Флебит вен на лице может быть последствием фурункула, абсцесса. В случае пилефлебита, основной причиной служит воспаление в брюшной полости различной этиологии.
5. Варикозное воспаление вен – еще одна причина развития флебита.

Теперь, когда основные причины классифицированы, следует подробнее остановиться на симптоматике этого заболевания. А она в случае с флебитами может быть достаточно разнообразной.

Симптомы флебита

Они варьируются в зависимости от типа заболевания.

Поверхностный флебит

При поверхностном флебите в его острой форме признаки заболевания достаточно легко вычленить. Например, если речь идет о флебите вены на руке, то она станет болезненной. В этом месте возникнет постоянное напряжение. А помимо этого, на участке, где пролегает пораженный сосуд, кожа покраснеет, станет горячей. Кроме этих наглядных признаков, основные симптомы флебита – это повышенная температура тела, общая слабость, головокружение. В хронической своей форме клиническая картина будет не столь яркой, станет проявляться исключительно в периоды обострений, однако слабость и температура могут сохраняться и в периоды ремиссии.

Острое поражение

При острой форме флебита глубоких вен, например, если рассматривать флебит ног в области паховых вен, характерны следующие симптомы: отечность в месте воспаления, гипертермия данного участка тела, болевые ощущения. А вот цвет кожных покровов в отличие от поверхностной формы, становится молочно-белым.

Пилефлебит

Пилефлебит обычно сопровождается симптоматикой гнойной интоксикации брюшной полости: слабость, головная боль, желтизна белков глаз и кожи, рвота и острые режущие боли с правой стороны под ребрами. Он может перерасти из острой формы в хроническую, и стать причиной почечной и печеночной недостаточности.

Мозговая форма

При церебральной форме характерны такие признаки флебита, как головная боль, повышение давления, слабость.

Методы лечения флебита

При диагностировании одной из форм этого заболевания, врач зачастую назначает больному комплекс терапевтических мероприятий.

В целом, лечение флебита осуществляется консервативными методами – то есть, медикаментозно, с применением физиотерапевтических процедур, профилактических мер и соблюдением определенного образа жизни.

В случае лечения легкого флебита поверхностных вен, в частности – флебита верхних конечностей, образованного вследствие катетеризации или проколов иглой, требуются только обезболивающие процедуры. Если же причиной заболевания послужила инфекция, основу лечения будут составлять меры по устранению ее из организма, а уж затем – ликвидация последствий воспаления стенок вен.

Чаще всего, такое лечение осуществляется амбулаторно, то есть – на дому. Но в особо запущенных случаях флебита глубоких вен, либо же, прогрессирующего тромбофлебита может потребоваться госпитализация для осуществления комплексной терапии.

Что значит, лечить флебит консервативно? В это понятие входит ряд назначений, в частности:

• Физиотерапия, а также в некоторых случаях , рефлексо- и фитотерапия, как методы лечения;
• Назначение некоторых видов антибиотиков для устранения очагов инфекции;
• Нестероидные противовоспалительные медикаменты;
• Местное лечение осуществляется наложением с содержанием гепарина либо троксевазина;
• При хроническом воспалении глубоких вен назначаются также препараты, способствующие усилению микроциркуляции крови;
• Также могут быть назначены препараты, уменьшающие вязкость крови, если есть риск, что флебит перерастет в тромбофлебит;
• При лечении флебита нижних конечностей, им необходимо обеспечить полный покой, а также возвышенное положение;
• Здоровый образ жизни способствует скорейшему излечению этого заболевания. Особенно важен отказ от курения.

Помимо общих назначений при лечении отдельных случаев флебита, врач в обязательном порядке назначает пациенту проведение профилактики, для того, чтобы избежать в будущем повторения этого заболевания.

Профилактические мероприятия

В первую очередь в списке того, что поможет человеку избегать флебитов, находится здоровый образ жизни. Соблюдение его существенно снижает риск развития заболевания. Помимо этого стоит также отказаться от сидячего образа жизни, больше времени проводить на свежем воздухе.

В случае предрасположенности к варикозному расширению вен для профилактики флебита стоит проводить курсы лечения мазями с содержанием гепарина .

Еще одно средство профилактики флебита – контроль над правильной постановкой капельниц, внутривенных инъекций и избегание механических травм вен. Также для профилактики следует своевременно начинать лечение гнойничковых заболеваний, воспалительных процессов, инфекций различного рода. Для профилактики тромбофлебита под контролем врача также следует следить за вязкостью крови, для чего следует проходить обследование у флеболога хотя бы раз в год.

Выводы

В целом же, чтобы подвести итоги, можно вывести следующие тезисы:

1. Флебит – заболевание без возраста и пола. Оно с равной вероятностью может возникнуть у молодых и пожилых, мужчин и женщин.
2. Основной причиной флебита является инфекция. В этом случае заболевание может поразить практически любую часть тела.
3. Варикозное расширение вен является частым спутником этой болезни.
4. Одной из самых серьезных форм флебита является тромбофлебит. Он может спровоцировать обрыв тромба и привести к летальному исходу. В это заболевание может перерасти любая из обычных форм флебита.
5. Симптомы флебита зависят в первую очередь от того, какие именно сосуды поражены. Различают поверхностную и глубинную формы. Также заболевание может протекать в острой и хронической форме. Общими для всех видов являются такие признаки, как головные боли, повышение температуры тела, общая слабость, а также гипертермия пораженного участка тела.
6. Лечение флебита осуществляется медикаментозно, а также при помощи профилактических мероприятий.

Воспаление стенок вен – это крайне неприятное, но к счастью, поддающееся лечению заболевание. Если не запускать его течение и своевременно обратиться к специалисту соответствующего профиля – флебологу – оно не доставит слишком серьезного вреда организму, не станет преградой высокому качеству жизни пациента, и быстро излечится при помощи достаточно простых мероприятий.

Видео: тромбофлебит – поверхностный и глубокий

Каковы симптомы и причины флебита? Какие лекарства можно использовать, чтобы исправить это воспаление? Какие существуют риски осложнений?

Давайте выясним причины появления различных типов, начиная с флебита поверхностных вен, а затем перейдем к более опасному флебиту глубоких вен.

Что такое флебит - определение патологии

Термином «флебит» обозначается воспаление стенок вен, как правило, в нижних конечностях, но также может появиться на верхних конечностях и глазах.

Термин флебит является общим и часто включает в себя понятие тромбофлебит, в ходе которого образуется тромб (состояние, известное как тромбоз). Тромб возникает при условии, что воспалительный процесс обусловлен действием гистамина, который стимулирует тромбоциты к агрегации и образованию тромба.

В целом флебит и тромбофлебит эквиваленты и часто в медицине не существует четкой границы между одним и другим. При флебите обычно поражаются верхние и нижние конечности, но может коснуться любой вены тела.

После объяснения, что это такое, давайте посмотрим, какие бывают типы флебита, и как они себя проявляют.

Типы флебита - поверхностный, глубокий и другие классификации

Флебит можно классифицировать в зависимости от места возникновения, определяющей причины и типа пострадавшей вены.

Что касается различия в зависимости от типа вены, то мы имеем следующее разделение:

• Поверхностный тромбофлебит : страдают вены, расположенные чуть ниже поверхности кожи, в частности, подкожные вены. Этот тип флебита не вызывает особых проблем и имеет доброкачественный прогноз в большинстве случаев. Ассоциируется обычно с варикозным расширением вен .
• Тромбофлебит глубоких вен : тип флебита с участием глубоко расположенных вен (и, следовательно, его можно также назвать внутренний флебит), таких как бедренная вена. Относится к более опасным, так как по мере приближения к жизненно важным органам, может стать причиной тромбоза, замедления венозного кровотока с образованием тромбов, которые могут оторваться и, попав в орган, вызвать серьезные последствия, какие мы увидим ниже.

Тем не менее, существуют типы флебита, которые имеют особое место локализации, в частности:

• Геморроидальный : этот тип флебит проявляется на геморроидальных венах. Это вызывает боль и может перерасти в тромбированный геморрой.
• Сетчатка : тип флебита, который включает в себя вены глаз, снабжающих кровью сетчатку. Проявляется, как правило, резкой потерей зрения.

Наконец, некоторые типы флебита локализуется преимущественно на верхних конечностях, в области локтя, что вызвано использованием катетеров или шприцев.

В зависимости от причины, мы можем отличить следующие виды флебита:

• Химический : это флебит, развивающийся в результате ввода в вену препарата или раствора лекарства. Поражает внутреннюю часть венозной стенки.
• Механический : вызван трением, которое происходит между иглой и сосудистой стенкой и, следовательно, связан с физической травмой сосудистой стенки, например, после забора крови.
• Бактериальный : также называется инфекционный или септический флебит и вызывается проникновением бактерий в вену вместе с инъекцией или из капельницы.

Флебит поверхностных или глубоких вен - симптомы и риски

В флебит, будучи воспалением, имеет характерные симптомы общего воспалительного процесса. Пораженная часть краснеет и становится горячей, также появляется болезненный на ощупь отек.

К связанным симптомам относятся зуд, трудности при ходьбе, отеки ног или рук, иногда судороги. Более того, в случае поверхностного флебита, Вы можете чувствовать под поверхностью кожи пораженные вены, по мере того как они твердеют и приобретают консистенцию «веревки».

Симптомы более заметны в случае поверхностного флебита, в то время как при флебите глубоких вен симптоматика может отсутствовать или проявляться диффузной болью в пораженных участках, сильной лихорадкой, изъязвлениями кожи, а также можно заметить, что нога имеет вздутия, похожие на синяки.

Поверхностный флебит, несмотря на, как правило, доброкачественное течение, может вызвать некоторые проблемы, например:

• Варикозное расширение вен : формируется из-за повреждения тромбами клапанов вен. Если венозный клапан поврежден, то не происходит нормального возврата крови, поэтому, как правило, появляется застой и расширение поверхностных вен и формирование варикозных вен.
• Язвы и изменения цвета кожи : возникают в результате застоя крови и давление, которое она оказывает на стенки вен.
• Обструктивный флебит : то есть тромб закупоривает вену и препятствует венозному кровообращению.

Флебит глубоких вен может привести к серьезным последствиям для здоровья, среди которых наиболее серьезными являются:

• Инфаркт и инсульт : обструктивный флебит глубоких вен, то есть который приводит к образованию тромба, может стать причиной инфаркта или инсульта. В самом деле, если тромб отрывается от вены, в которой он образовался, и проникает в сердце или мозг, он может закупорить сосуд и нарушить приток крови к органу.
• Тромбоэмболия легочной артерии : тромб, который отрывается от вены, также может закупорить сосуд легких, вызвав состояние легочной эмболии , потенциально смертельное для человека.

Но каковы причины, которые приводят к развитию флебита?

Причины или факторы риска флебита

Поверхностный и глубокий флебит диагностируют с помощью примерно одних тех же приемов для обоих видов флебита. Хотя настоящие причины не известны, можно говорить факторах риска, которые разнообразны и варьируются от курение и малоподвижного образа жизни до внутривенного введения препаратов.

Давайте посмотрим на основные из них:

• Травмы : флебит от травмы может появиться во всех венах организма. Развивается у лиц, подвергающихся частой катетеризации или просто забору крови. Как правило, поражает верхние конечности, но встречаются случаи травматического флебита на уровне варикоцеле, например, из-за чрезмерного напряжения мышц, или флебит в подмышечной впадине, вызванный, например, травмирование во время операции по удалению лимфоузлов в подмышечной впадине при подозрении на опухоль молочной железы. Травматический флебит может развиться также после, казалось бы, безобидных травм, таких как простой укус насекомого или синяки, или от травм кожи, таких как ожоги.
• Солнце : у некоторых субъектов, которые имеют предрасположенность к венозной недостаточности, может развиться флебит в результате длительного пребывания на солнце. Это происходит потому, что тепло от солнечных лучей вызывает расширение сосудов поверхностных вен и это может способствовать застою крови венозного уровня.
• Внутривенные лекарства : как упоминалось ранее, некоторые препараты, вводимые внутривенно, могут привести к возникновению флебита верхних конечностях. Среди лекарств раздражителей, которые могут вызвать это расстройство, выделяют железо, хлористый калий и химиотерапевтические препараты.
• Оральные препараты : прием некоторых лекарств, таких как противозачаточные таблетки, может представлять собой фактор риска для возникновения флебита. Ибо этот препарат вызывает увеличение свертываемости крови и может спровоцировать воспаление вен и образование тромбов.
• Неподвижность : просиживание в течение длительного времени в одном положении, например, в случае длительных поездок на самолете, вынужденной обездвиженности из-за госпитализации, во время беременности, всё это представляет факторы риска для возникновения флебита, потому что приводит к длительному застою крови в венах.
• Нарушения коагуляции : есть несколько генетических или наследственных заболеваний, которые вызывают проблемы свертывания крови и приводят к проблеме образования тромбов и воспаления вен.
• Опухоли : возможно, что флебит могут вызвать некоторые опухоли, которые вызывают патологическое производство факторов свертыванию и, следовательно, приводят к образованию тромбов. Например, опухоль поджелудочной железы.
• Курение и ожирение : их рассматривают как факторы риска, так как они увеличивают воспалительные процессы на уровне вен (особенно курение). Ожирение также способствует застою венозной крови, что приводит к образованию тромбов и воспалению вен.
• Беременность : период беременности может привести к появлению флебита, потому что требует периода принудительного покоя и неподвижности, также давление матки влияет на венозную систему нижних конечностей. Это определяет больший застой крови в венах в течение длительного периода, что провоцирует воспаление и флебита.
• Спорт : некоторые спортивные занятия могут представлять собой фактор риска для возникновения флебита. Среди них катание на лошадях или лодках, которые заставляют спортсмена сохранять одно положение в течение длительного времени, а также теннис или баскетбол, которые вызывают чрезмерное напряжение мышц, при резких остановках и моментальных началах движения.

Среди других факторов риска флебита выделяют пожилой возраст и сахарный диабет . Пожилые люди имеют большую распространенность заболеваний сосудов и системы кровообращения, что само по себе является фактором риска возникновения флебита, в случае с диабетом, избыток сахара в крови вызывает повреждение и воспаление на уровне вен, таким образом, подвергая их риску развития флебита.

Диагностика флебита - при подозрениях обращайтесь к ангиологу

Какие диагностические обследования следует выполнить при подозрении на флебит?

При возникновении симптомов флебита , необходимо обратиться к врачу, который, в зависимости от симптомов и результатов первичного осмотра, даст предварительное заключение. Как правило, для более точной диагностики флебита врач может также потребовать анализ крови, чтобы обнаружить вещество называемое D-димер , которое способствует коагуляции.

Высокие уровни D-димера могут указывать на развитие флебита, но этого определения значения этого показателя недостаточно для подтверждения диагноза, поэтому дополнительно требуются следующие исследования:

• УЗИ : через отражение звуковых волн генерируется изображение на экране, что позволяет выявить наличие сгустков крови.
• Допплеровское ЭХО : это тип двумерного УЗИ, которое помогает лучше видеть любые районы, пострадавшие от тромбов или от застоя крови.
• КТ и МРТ : используется если УЗИ не дало ясного результата.
• Венография : это тест, который включает введение контрастного вещества в крупные вены (в зависимости от того, где локализуются симптомы) и использование рентгеновского излучения.

Конечно, лучше предотвратить развитие флебита, но как?

Уход и профилактика флебита вен

Флебит имеет продолжительность от 10 дней до 2-6 недель в случае поверхностного типа и от трех до шести месяцев в случае флебита глубоких вен. Как правило, это состояние не требует госпитализации, исключение составляют тяжелые случаи.

Итак, давайте посмотрим, какие средства следует использовать, что предотвратить флебит поверхностных и глубоких вен.

Природные средства лечения и защиты

Нефармакологическая терапия флебитов, как поверхностных, так и глубоких, имеет целью уменьшить симптомы и растворить образовавшийся тромб.

• Бинт : эластичный бинт используется для лечения флебита глубоких и поверхностных вен, им обвязывают пострадавшую часть для эффективного сжатия. Это позволяет уменьшить отек, который образуется в результате воспаления, и, следовательно, уменьшить боль, покраснение и отек. Кроме того, эластичный бинт способствует нормализации скорости кровотока. Бинты могут быть пропитаны оксидом цинка, который оказывает противовоспалительное и дезинфицирующее действие, а также ускоряет процесс заживления.
• Эластичные чулки : используют в качестве поддерживающей терапии и имеют разные степени сжатия, которые выбирают в соответствии с рекомендациями врача. Действует по тому же принципу что и эластичный бинт.
• Физиотерапия сосудов : это набор методов, которые используют дренаж и прессотерапию, чтобы улучшить кровообращение и привести к растворению сгустков.
• Держите ноги поднятыми : поднимите ноги, пока вы лежите, - это помогает стимулировать венозное кровообращение и избежать застоя крови. Это средство, которое считается действительным также и для профилактики тромбофлебита.
• Применение компрессов : поддержать кровообращение можно с помощью местной терапии через использование компрессов на пораженных участках, чередуя горячие и холодные компрессы (например, чередуя грелку и пакет со льдом).
• Питание : рацион питания тех, кто страдает от флебита, должен содержать много антиоксидантных компонентов, таких как помидоры, красные фрукты, цитрусовые и все продукты, содержащие флавоноиды и витамин С. Эти элементы помогают укрепить стенки вен и являются натуральными противовоспалительными средствами. Среди продуктов, которых следует избегать необходимо указать жиры животного происхождения, таких как масло или мясо, потому что они вызывают накопление жира на уровне сосудов, ухудшая проблему.
• Фитотерапия : растения , в основном, используются для лечения поверхностного флебита, в частности, активно применяются боярышник и холли.

  Холли - это вечнозеленое растение, которое содержит активные ингредиенты, такие как эфирные масла камфоры, анетол, смолы, флавоноиды и линалилацетат. Эти активные вещества оказывают противовоспалительное действие, укрепляют капилляры и противодействуют развитию варикозного расширения вен, следовательно, являются полезными в лечении флебита , потому что помогают улучшить циркуляцию крови.

Боярышник - это многолетнее растение, которое содержит активные ингредиенты, такие как дубильные вещества, витамин C, щавелевую кислоту и ее производные терпены. Действует на периферическое кровообращение - стимулирует и улучшает его, следовательно, помогает излечению флебита.

• СПА-процедуры : для улучшения циркуляции венозной крови можно использовать преимущества термальных вод. Однако, это средство подходит не для всех типов флебита, поэтому, прежде чем отправиться на СПА-процедуры, проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать усугубления проблемы.

Использование лекарств для лечения флебита

Лекарственная терапия подходит для лечения как поверхностного флебита, так и флебита глубоких вен. Она используется с целью снижения симптомов и ускорения заживления.

В частности, применяются следующие лекарства:

• Противовоспалительные и обезболивающие : служат для уменьшения воспаления и борьбы с болью. Чаще всего используются ибупрофен и парацетамол. В случае поверхностного флебита бывает достаточно применения мази с противовоспалительными компонентами.
• Антикоагулянты : используются для улучшения свободной циркуляции крови и оказывают антиагрегатное действие в отношении тромбоцитов. Чаще всего используют гепарин и варфарин.
• Фибринолитические : лекарства, которые приводят к растворению сгустков фибрина и, следовательно, они помогают растворять тромб. Среди них выделяют тканевый активатор плазминогена, стрептокиназу и урокиназу.
• Антибиотики используются для профилактики инфекций. Одним из наиболее часто используемых является амоксициллин, который имеет широкий спектр действия.

Внимание : выбор типа используемого препарата, комбинации препаратов, дозировка и длительность терапии устанавливаются исключительно врачом, в зависимости от индивидуальной ситуации.

Если лекарственная терапия не приносит ожидаемого эффекта, то используют хирургические методы.

Хирургическое вмешательство - операция в тяжелых случаях

Если лекарственная терапия и нефармакологическое лечение не дают результатов, или в случае, тяжелого флебита, прибегают к хирургии:

• Удаления варикозного расширения вен : в случае, если флебит возникает в одной или нескольких варикозных венах, врач может принять решение об удалении этих вен, чтобы окончательно решить проблему. Вмешательство выполняется в амбулаторных условиях, а полное восстановление происходит в течение нескольких недель.
• Установка венозного фильтра : это вмешательство производится, когда пациент не может принимать антикоагулянты, заключается в установке в полости большой вены, например, полой вены брюшной полости, фильтра, который предотвратит прохождение сгустку крови к жизненно важным органам, таким как мозг, сердце и легкие. Выполняется с госпитализацией под обычной местной анестезией.
• Шунтирование : в более тяжелых случаях необходимо произвести шунтирование, чтобы восстановить нормальную циркуляцию крови.

Как предотвратить флебит

• Избегайте длительной неподвижности, поднимаясь, когда это возможно.
• Если вы не можете избежать неподвижности, носите назначенные врачом эластичные чулки.
• Не курите и старайтесь поддерживать вес тела в норме.
• Уделяйте время умеренной физической активности.
• Когда вы чувствуете, что ноги устали, поднимите их и разгладьте от стопы к бедрам.
• Выбирайте полезные продукты питания, содержащие пищевые волокна, антиоксиданты и витамин С.
• Если у Вас имеется склонность к венозной или капиллярной слабости, если вы страдаете от варикозного расширения вен, то старайтесь не находиться на солнце в течение длительного времени, принимать контрацептивы и избегайте других ситуаций упомянутых в главе о рисках.