Как понять, что лопнула киста яичника. Как понять что лопнула киста яичника — явные признаки Может ли лопнуть киста на яичнике

Киста яичника - ретенционное новообразование, появлюящееся в результате скопления секрета в полости, и увеличивая ее до формы пузыря. Оно может быть различной величины - от нескольких миллиметров до 15-18 сантиметров.

Кисты не являются истинными опухолями, они - результат нарушения развития желтого тела и фолликула или воспаления придатков матки.

Кисты могут быть однокамерными или многокамерными, они различаются по своему внутреннему и внешнему строению, а также по своему содержимому.

Некоторые из разновидностей кист совершенно безопасны, а киста яичника, симптомы которой проявляют себя болевыми ощущениями, требует срочного лечения.

Причины и симптоматика болезни

Формирование кисты яичника

Ежемесячно в одном из яичников каждой здоровой женщины зарождается яйцеклетка и заключается в фолликул, заполненный жидкостью, размер которого составляет, примерно, 20-25 мм.

В середине менструального цикла на четырнадцатый - пятнадцатый день после начала месячных, фолликул лопается, освобождая яйцеклетку. Далее она переходит в маточную трубу, где должна быть оплодотворена.

Но, иногда, по непонятным причинам фолликул не лопается, а продолжает накапливать внутри себя жидкость и увеличиваться в размерах - это и есть киста яичника.

Причины появления кисты яичника

Причин возникновения кисты может быть много, но самыми частыми являются следующие:

Рано начавшиеся менструации (10-11лет).
Нарушения работы эндокринной системы.
Частые аборты в прошлые годы.
Прием препарата - тамоксифен для лечения рака молочной железы.
Прием некоторых противозачаточных лекарственных средств.
Нерегулярный цикл менструаций.

Виды кисты яичника

Каждый из видов имеет свои особенности и методы лечения.

Фолликулярная или киста желтого тела - функциональные виды, образуются у совершенно здоровых женщин или даже у девочек, может быть левогоили правого яичника. Такое образование, имеющее размер от трех до восьми сантиметров, самостоятельно исчезает через несколько недель или месяцев. Этот вид кисты лечения не требует.
Муцинозная - эта киста многокамерная, заполнена слизью, разрастается до больших размеров, может перейти в злокачественную опухоль. Требует оперативного вмешательства.
Дермоидная - это доброкачественное образование, вырастает до размеров, примерно, в 15 сантиметров. Киста может содержать внутри себя различные фрагменты органических тканей. Может образоваться, практически, у всех, но, чаще всего, встречается у женщин репродуктивного возраста. Удаляется оперативным путем.
Эндометриоидная - эта киста появляется на правом или левом яичнике при эндометриозе. Пузырек кисты заполнен кровью. Этот вид достаточно опасен для здоровья, так как имеет свойство разрастаться. Появление такой опухоли может грозить женщине бесплодием. Лечится с помощью гормональных средств.
Геморрагическая - эта киста образуется из фолликулярной, после кровоизлияния внутри нее. Лечится оперативным методом.

Признаки и симптомы кисты яичника

Нужно сразу отметить, что в большем количестве случаев выявляются функциональные кисты, которые никак себя не проявляют и не нуждаются в лечении. Некоторые пациентки даже не подозревают о ее образовании, и, тем более, не почувствуют, как рассасывается киста.

В случаях, когда образование разрастается до больших размеров, естественно, оно дает о себе знать.

Симптомы кисты яичника у женщин таковы:

Тяжесть и болевые ощущения в нижней части живота.
Постоянные или периодические кровянистые выделения, не относящиеся к менструальному циклу.
Нерегулярность цикла менструаций.
Головокружение и тошнота.
Возможны приступообразные резкие боли внизу живота, боль может сопровождаться выделениями с кровью.
Так как киста давит на мочевой пузырь, проявляются частые позывы к мочеиспусканию.
Болезненные ощущения при половом акте.

При появлении первых признаков кисты яичника, необходимо пройти обследование у врача, чтобы выявить болезнь как можно раньше.

Опасный разрыв кисты яичника - симптомы

Сразу же нужно рассказать о признаках состояния, когда лопнула киста на яичнике, симптомы эти необходимо знать, для того, чтобы вовремя принять экстренные меры.

Высокая температура тела, которую не получается сбить.
Острая резкая боль в нижней части живота.
Тошнота, рвота, головокружение.
Кожные покровы имеют бледный цвет, возможна потеря сознания.
Низкое артериальное давление, слабый пульс.

Разрыв кисты опасен тем, что все ее содержимое попадает в брюшную полость, и велика вероятность возникновения перитонита, а это создаст реальную угрозу для жизни и здоровья женщины. Поэтому, при первых признаках, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Диагностические обследования проводятся для определения конкретного типа заболевания, с целью назначения дальнейшего лечения. Как правило, в них входят следующие исследования:

УЗИ-обследование органов малого таза обычно проясняют картину заболевания по эхопризнакам и по характеру изображения.
Трансвагинальное обследование УЗИ назначается при неясности по первым результатам.
Компьютерная томография может быть назначена для уточнения вида кисты и ее структуры.

Этих диагностических процедур обычно вполне достаточно для того, чтобы определить вид опухоли, определиться с лечением или принять позицию выжидания.

Лечение кисты яичника

Как говорилось выше, функциональная киста, не нуждается в лечении, необходимо только регулярное наблюдение за ее состоянием с помощью УЗИ-аппарата.

Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

Если размер кисты увеличился до десяти и более сантиметров.
Киста не рассасывается в течение 2-3 циклов менструаций.
Произошел перекрут кисты яичника.
Разрыв в результате воспаления кисты яичника.
Давление кисты на другие органы.

При консервативном методе лечения используются контрацептивы в виде гормональных таблеток. Они подавляют процесс овуляции и способствуют рассасыванию функциональной кисты.

Хирургическое удаление кисты яичника

В основном, для оперативного лечения применяется лапароскопия. Это щадящий метод операций, оставляющий на теле несколько маленьких разрезов, при заживании они не оставляют никаких следов.

Но в некоторых случаях, например, при разрыве кисты, применяются радикальные хирургические методы в виде полостной операции - лапаротомии.

Метод оперативного вмешательства выбирает врач, основываясь на диагностических показаниях и возможностях медицинского учреждения.

Факторы, влияющие на выбор, следующие:

вид кисты и ее размеры;
общее состояние женщины;
индивидуальные особенности пациентки (наличие хронических болезней и лекарственная переносимость);
очень важный фактор - это оснащенность клиники и ее возможности.

Цели операции заключаются в следующем:

Исключить диагноз - злокачественная опухоль яичника.
Определить природу появления кисты яичника.
Удалить кисту яичника со всем ее содержимым, не затронув здоровую ткань.

Реабилитационный послеоперационный период проходит достаточно легко, при выполнении всех рекомендаций врача:

ограничение физических нагрузок на срок до полутора месяцев;
здоровое, легкое питание и соблюдение режима;
прием контрацептивных гормональных средств, если они прописаны врачом.

Облегчение боли при кисте яичника

Болевые ощущения, иногда возникающие при кисте яичника, снимают обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства - их может выписать врач, руководствуясь объективными данными и жалобами пациентки.

Стоит временно отказаться от повышенной физической активности, во избежание перекручивания ножки кисты и ее разрыва.

Профилактические меры

Ежегодное медицинское обследование поможет вовремя определить появление новообразование и принять меры по лечению заболевания.

Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем легче и быстрее пройдет ее лечение. Это основное правило по профилактике кисты яичника.

Прогнозы при появлениях кисты яичника

Функциональные кисты образовавшись один раз, могут периодически появляться на протяжении всего репродуктивного жизненного периода женщины.
После сделанной операции могут повторно появляться эндометриоидные кисты.
Удаление дермоидной кисты происходит единожды, так как после нее они больше не образуются.

Если выполнять все вышеописанные рекомендации, часто посещать врача-специалиста и прислушиваться к его советам, будет невозможно пропустить признаки кисты яичника. А это значит - всегда сохраняется возможность предотвратить тяжелое развитие этого заболевания и сохранить свое здоровье.

Видео: Симптомы и лечение кисты яичника

1ginekologiya.com

Разрыв кисты яичника, симптомы, последствия, диагностика, осложнения

Cодержание статьи:

Многие женщины знают о таком заболевании как киста, но не многие понимают насколько серьезным является оно. Главное вовремя его обнаружить. Часто появление на яичниках кист никак не проявляется. То есть протекает это заболевание практически бессимптомно. Иногда можно почувствовать дискомфорт, но очевидных болей может не быть. Важно определить, как какой форме кисты относится данная. Поскольку, каждая будет иметь свой набор инструментов для лечения. Киста очень опасна тем, когда происходит ее разрыв. Если киста лопнула, то на это могут указывать следующие признаки: кровотечение, сильная боль в паху, температура слишком высокая. Далее в статье рассмотрены основные симптомы и признаки разрыва кисты яичника, какие методы диагностики кисты яичника существуют, какое лечение при разрыве киста яичника лучше всего выбрать, насколько эффективна лапароскопия и другие, часто задаваемые вопросы о разрыве кисты яичника и возможных последствиях, осложнениях.

Киста яичника – что это такое, какие бывают кисты на яичниках?

Слово киста говорит само за себя – обозначает мешочек. Медики подразумевают некое новообразование, которое напоминает пузырек с жидкостью, возникающий на яичнике, увеличивая его размер в несколько раз. Возможно, это связано с перебоями в работе гормонов гонадотропных и апоптоза.

Выделяют следующие виды кист:

1 Функциональные или фолликулярные. Обычно появляются в фолликулах желтого тела в связи с переизбытком жидкости в нем. Чаще всего возникают после заключительного этапа овуляции. Может просуществовать на яичнике в продолжении 2-3 месяце, а потом рассосаться.

2 Эндометриоидные (эндометриомы). Такая киста «зарождается» в полости яичника и в течении наполняется кровью, которая становится гуще и по цвету напоминает шоколад, часто можно услышать, что такие кисты называют «шоколадными».

Кистозные, которые внешне очень похожи на кисты. Фолликулярная киста часто из-за своих особенностей, в частности из-за накапливания жидкости, может внезапно лопнуть. Более подробно о том, какие бывают кисты на яичниках, можно прочитать в статье: виды кист на яичниках, какие они бывают.

Киста яичника слева или справа, причины развития кисты яичника

Есть множество точек зрения связанных с тем, почему появляется киста на яичнике. Основные причины кисты яичника слева или справа, это следующие проблемы и заболевания:

1 болезни, связанные с нарушением работы гормонов;

2 частые незащищенные половые акты, с разными партнерами;

3 уже перенесенные гинекологические заболевания;

4 стресс, плохое питание, нервные потрясения.

Несмотря на то, что некоторые кисты могут рассасываться, нужно внимательнее относиться к своему здоровью. Регулярно посещать гинеколога и не заниматься самолечением.

Причины развития кисты на левом или правом яичнике, почему появляется киста?

Этиология возникновения кисты яичника – один из вопросов, который до сих пор полностью не поддался современной медицине. Существует несколько гипотез касательно образования таких кист: нарушения гормонального фона, активная половая жизнь с частой сменой партнеров, применение гормональных контрацептивов без консультаций со специалистом, сильные стрессы, раннее начало полового созревания (с 10-11 лет), менструальные сбои, прием в профилактических целях препаратов, угнетающих онкологические процессы в молочных железах. Полный список предпосылок для появления кисты яичника гораздо обширнее. Заболевание может проявляться как самостоятельное, а также бывает дополнением или последствием других гинекологических отклонений.

Симптомы при лопнувшей кисте яичника, признаки того, что киста лопнула (разорвалась)

Апоплексия или лопнувшая киста, особенно никак не проявляется. В частности, для женщин часто проходит совершенно незаметно. Узнать о том, что она есть только на осмотре у специалиста.

И все же есть определенные изменения в организме женщины, на которые все-таки следует обратить внимание:

1 нестерпимые боли в паху;

2 повышение температуры до 38-39 градусов;

3 слабость;

4 учащенный пульс;

5 кровотечение.

При обнаружении таких признаков необходимо немедленно обратиться за скорой помощью. При лопнувшей фолликулярной кисте, то операций не потребуется. Так же женщина не почувствует ничего. Большую опасность несет эндометриоидная киста. Потому что если она лопается, в такой ситуации не обойтись без операционного вмешательства.

Способы лечения лопнувшей кисты на яичнике, что делать, если киста лопнула?

Когда лопается киста функциональная, то доктора рекомендуют оставаться в спокойствии и положить на низ живота холодный компресс. В частности, это может значительно облегчить боль и снизит кровяные потери. Симптомы лопнувшей кисты обычно все ярко выраженные. Поэтому часто гинекологом приходится действовать крайне быстро. Определить все необходимые меры по предотвращению данной ситуации. В частности может проводиться резекция яичника или его полное удаление. Поскольку, когда он заражен это может оказать влияние на работу всего организма.

Поэтому в сложных ситуация, например, при беременности, гинеколог может назначить переливание крови. Поскольку проводить резекцию желудка в такой ситуации нельзя, - это может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Разрыв разного рода кист яичника (разрыв эндометриальной, кисты желтого тела, фолликулярной, разрыв кисты при беременности)

Очень часто женщины даже не представляют, что может быть, если лопнула киста на яичнике, какие могут быть симптомы и последствия разрыва кисты на яичнике слева или разрыва кисты на яичнике справа. Ниже перечислены основные последствия и причины разрыва кисты на яичнике

Эндометриальная киста яичника – симптомы и признаки разрыва кисты

Эндометриоидная киста является наиболее опасной из всех известных кист, способных вырастать на яичнике. При диагностировании она подлежит немедленному удалению, поскольку существует риск разрыва кистоидной капсулы и попадания ее кровяного наполнения в брюшную полость, вследствие которого наступает парез кишечника и на нем возникают спайки. Альтернативные хирургическому вмешательству методы лечения отсутствуют. При разрыве кисты женщина ощущает сильную боль, появляющуюся приступами, сопровождающимися тошнотой, рвотой, вздутием живота, в редких случаях – обмороком. Образование кисты происходит в непосредственной близости от эндометриоза, отсюда они и получили свое название.

Киста желтого тела – признаки и симптомы разрыва кисты желтого тела

Киста желтого тела - осложнения и последствия разрыва кисты яичника. Желтое тело, преобразовавшееся в кистозное образование, имеет плотную капсулу с толстыми стенками. В случае разрыва такой кисты больная ощущает острую пронзительную боль внизу живота. Также наблюдаются озноб, слабость, потеря сознания. Если киста разрывается рядом с кровеносным сосудом, из-за чего заполняется кровью и проникает в малый таз, наступает состояние, которое называется апоплексией яичника. Такая ситуация может привести к ступору и шоку. Апоплексия способна возникнуть в любой момент, обусловленный сильным физическим воздействием на зону болезни: удар, интенсивный половой акт и даже резкая смена положения тела. Лечение назначается каждой пациентке на основании индивидуальных показаний, в частности, выраженности и силы кровотечения, уровню свертываемости крови и других факторов.

Фолликулярная киста яичника – признаки и симптомы разрыва фолликулярной кисты яичника

Образование фолликулярных кист можно предотвратить с помощью медикаментозного лечения, направленного на регуляцию гормонального фона. Фолликулярное новообразование разрывается, дополняясь такими дискомфортными ощущениями, как сильная режущая и колющая боль, тошнота и рвота, головокружение, побледнение кожных покровов, цианоз. Такое состояние может возникнуть при половом акте, во время беременности или других сильных физических нагрузках на половые органы. В результате разрыва появляются такие осложнения, как анемия, перитонит, спайки, тяжелое планирование берменности.

Разрыв кисты яичника при беременности

Встречаются случаи, когда кисты на яичниках возникают уже во время беременности. У женщин, вынашивающих ребенка, кисты бывают двух типов: цистаденома и эндометриоидная. Первая имеет слизистое или жидкое содержимое и может достигнуть размера в 12 см. Во время ее существования больная страдает от частых сильных болей области локализации новообразования. Вторая, еще называемая «шоколадной» имеет кровяное коричневатое содержимое. Возникает в процессе протекания эндометриоза, как последствие гормональных нарушений. Разрыв такой кисты чреват заполнением брюшной полости кровью. Ввиду высокой степени опасности эндометриоидных кист для здоровья и жизни женщин, их лечение консервативными методами не проводится. Оперативное вмешательство проводится независимо от наличия и срока беременности.

Последствия разрыва кисты, осложнения, если киста лопнула (разорвалась)

Лопнула киста на яичнике, какие возможные последствия могут быть и что делать в таком случае? Говоря очередными штампами, мы убеждаем вас, что после того. Как вы заметили первые признаки разрыва кисты, - немедленно обратитесь к врачу. Поскольку меры принятые за много позже могут значительно усугубить положение. Во-первых, может случиться отравление. Ведь, жидкость, которая находилась внутри кисты вдруг освобождается и попадает во внутреннюю полость желудка. Что в конечном итоге, может привести к повреждения и других органов. Поэтому, естественно не нужно ждать, нужно обращаться за помощью к специалисту.

Так, например, разрыв кисты может стать причиной перехода этого заболевание в другое. Нередко разрыв кисты является отправной точкой для рака. Или же халатное отношение к своему здоровью в данной ситуации может привести к операции по удалению яичников. В таком случае вероятность женщины забеременеть крошечная. В лучшем случае, может остаться один яичник, но функционировать за два он не сможет. Вся причина в том, что все органы, находятся в тесном взаимодействии друг с другом, поэтому неисправность в работе одного непременно окажет влияние другой. Сбой в работе «другого» на третий, таким образом, произойдет общий сбой в работе организма. Естественно вывод, который необходимо сделать из этого такой – при малейшем отклонении или при возникновении описанных выше признаков, не тянуть с госпитализацией, а обращаться сразу к доктору.

Диагностика разрыва кисты кисяника, как определить, что киста лопнула?

Часто доктор во время общего осмотра не может определить кисту, которая лопнула. Это связано с тем, что функциональную кисту, после разрыва сложно диагностировать. Однако, если женщина продолжительное время испытывает тянущие боли, то наверняка, причина именно в этом. Увидеть это можно так же и по анализам. В анализе крови будет значительно увеличена доля лейкоцитов РОЭ.

Поставить диагноз, о том, что киста лопнула можно только после полного обследования, которое состоит из:

2 полного гинекологического осмотра;

3 анализ крови и мочи;

4 обследование и выявление других заболеваний;

5 лапароскопия.

Тем ни менее окончательный диагноз может поставить доктор после полноценного осмотра:

1 УЗИ, где использовался трансвагинальный датчик;

При общем гинекологическом осмотре обычно можно ощутить новообразования, причиняющие пациентки болезненные ощущения. После того, как врач возьмет пункцию, чтобы выяснить есть ли кровь или другая жидкость внутри полости, можно проводить анализ крови. Он должен показать состояние организма, есть ли в нем воспалительные процессы. Консультация врача-эндокринолога. Однако это нужно, если в организме есть перебои в работе гормонов. В основном, для выявления того лопнула киста или нет достаточно УЗИ.

Что делать, если лопнула киста на яичнике, как лечить разрыв кисты яичника?

Существует несколько приемов лечения после того, как был поставлен диагноз – «лопнувшая киста»: хирургическое и лечение с помощью препаратов. Второй способ предполагает применение гормональных препаратов, противовоспалительных средств, а для восстановления сил организма, потребуются витамины. Но такой вариант лечения подходит только в том, случае если лопнувшая киста фолликулярная. Лечение занимает несколько месяцев. Во время этого нужно активно контролировать состояние организма: ходить на прием к врачу и делать УЗИ.

Последствия и осложнения, если лопнула киста на яичнике, как лечить?

1 Интоксикация, вызванная попаданием жидкости, находящейся в кисте, в брюшную полость и отравлением ней тканей и внутренних органов. Справиться с подобным заражением можно исключительно с помощью квалифицированных специалистов.

2 Преобразование кисты в злокачественную опухоль. Возможно при запоздалом или некорректном лечении.

3 Бесплодие или полная резекция (удаление) яичника. В особенно сложных случаях, в частности, если болезнь очень запущена, единственный выход для предотвращения преодоления болезни – это удаление поврежденного органа. Часто это становится причиной возникновения трудностей при попытках зачатия или приводит к бесплодию.

4 Провокация других гинекологических заболеваний. Это объясняется тем, что во время ослабленности организма болезнью он становится более уязвимым к различным инфекциям.

Каждой женщине необходимо уметь распознавать симптомы разрыва кисты или яичника, а также регулярно проходить гинекологический осмотр для своевременного выявления и устранения возможных патологий.

Как лечиться лопнувшая киста, как избавиться от проблемы?

Кистозные образования разрываются двумя методами: медикаментозным и оперативным. Медикаментозное, или консервативное лечение предусматривает прием пациенткой гормональных препаратов, поливитаминных комплексов и средств противовоспалительного действия. Этот метод наиболее эффективен при разрыве фолликулярной кисты. В случае возникновения подозрений на развитие злокачественной опухоли гормональная терапия противопоказана. Лечение проводится на протяжении двух-трех циклов, динамика его течения отслеживается с помощью регулярной ультразвуковой диагностики.

Если заболевание требует хирургического вмешательства, применяется лапаротомия или лапароскопия. Удаление кисты лапароскопическим способом проводится при помощи трех разрезов на животе (по одному над пупком и в области яичников), которые впоследствии практически не видны. Операция безопасна, реабилитационный период после нее короткий. При лапаротомии удаление кисты происходит с частью или целым яичником. Она применяется в сложных случаях, при этом на брюшной полости делается большой разрез. Операция проводится под общим наркозом. Оперативное лечение недопустимо, если у больной имеются острые инфекционные заболевания, болезни почек или сердечно-сосудистой системы, анемия. Перед удалением кисты в подобных случаях вначале осуществляется устранение противопоказаний.

Лечение разрыва кисты лапароскопией

Удалить лопнувшую кисту можно лапароскопией. Эта операция выполняется под наркозом. Длится примерно полчаса. Применяется в то случае, если киста незначительная. Лапаротомия применяется в том случае, когда стало понятно, что яичник тоже придется удалять. Необходимо его использовать при возникновении осложнений. Как и в первом случае операция проводится под наркозом. Время ее проведения занимает от часа до трех. Она так же может быть проведена тремя способами: первый кистоэктомия, т.е. удаление кисты с яичников, второй, клиновидное иссечение вместе с кистой удаление ткани яичника. Третий, овариоэктомия, удаление вместе с яичником. Подобные операции проводятся, когда ждать уже просто нельзя – сильное кровотечение вызвано разрывом кисты. Важно обратиться вовремя обратиться за помощью к специалистам.

Противопоказания к операции

Но, однако, есть случаи, когда женщине нельзя сделать операцию. Возможно, это бывает из-за болезни сосудов и сердца, заболевания почек, другие заболевания, во время которых противопоказано хирургическое вмешательство, острая анемия в тяжелой степени. В таком случае врач применит терапевтический метод, а затем проводится операция.

womanchoise.ru

Разрыв кисты яичника: клиническая картина и первая помощь

Наиболее распространенными являются кисты фолликулярные или желтого тела, которые имеют достаточно тонкие стенки. Именно поэтому они чаще всего подвергаются разрыву при физической нагрузке, травмировании нижней зоны живота, половом акте.

Даже если женщина не знает об имеющейся у нее патологии, в любом случае ряд характерных признаков поможет понять, что случилось. Попробуем разобраться, как самостоятельно определить, что лопнула киста яичника?

К сожалению, даже неопытный врач порой способен перепутать симптомы лопнувшей кисты яичника с признаками аппендицита. Клиническая картина действительно похожа, но если женщина точно знает, что у нее имеется киста, следует изучить – какими симптомами может сопровождаться разрыв, чтобы не допустить развития осложнений.

Итак, к симптомам относят:

повышение температуры. Если киста яичника лопнула, но своевременная помощь оказана не была, у женщины развивается воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температуры. При небольшом кровотечении, когда разрыв принимается за «обычное женское недомогание», жар может присутствовать в течение нескольких суток;
внезапная, режущая боль, которая в большей степени проявляется с той стороны нижней зоны живота, где и расположен яичник с кистой. Порой болезненные ощущения охватывают всю зону малого таза;
отмечаются такие симптомы, как приступы тошноты и рвоты. Жидкость, содержащаяся в кисте яичника, после разрыва может попасть в брюшную полость. В этом случае происходит интоксикация – отравление организма, которое и вызывает у женщины рвоту и тошноту;
интоксикация организма часто сопровождается повышенным газообразованием. Поэтому возможны такие признаки, как вздутие живота и нарушение процесса отхождения каловых масс. Впрочем, эти симптомы могут возникнуть и по иной причине – скопление крови при серьезном кровотечении приводит к увеличению объема брюшной полости и сдавливает кишечник, нарушая акт дефекации;
бледность кожи, слабость, головокружение. Если лопнула фолликулярная киста яичника, кровопотеря незначительна. Как правило, объем выделившейся крови не превышает 50-100 мл. Тем не менее, как и при любом кровотечении женщина ощущает слабость и головокружение. Если произошел разрыв эндометриоидного или дермоидного новообразования яичника, присутствует значительная кровопотеря. В этом случае вероятна даже потеря сознания;
также, если лопнула киста яичника, из-за кровопотери наблюдаются такие признаки, как учащение пульса, понижение давления;
когда лопается фолликулярная киста яичника, кровь обычно не скапливается в брюшной полости, а вытекает наружу через влагалище. В любом случае мажущие выделения вне менструального цикла должны насторожить женщину и стать поводом для обращения в медицинское учреждение.

Как видите, симптомы разрыва новообразования достаточно специфичны и можно сделать предположение о патологии даже без врачебного осмотра.

Если разорвалась киста на яичнике, лечение предполагает 2 варианта: медикаментозный и хирургический.

Когда лопается фолликулярная киста, последствия не так тяжелы. Объем вытекаемой крови минимален, она не скапливается в брюшной полости, поэтому необходимости в операционном лечении нет.

Однако следует устранить воспалительный процесс. Для этого женщине назначают курс антибиотиков.

Лечение разрыва новообразования на ножке намного серьезнее. Нередко в этом случае врачам приходится удалять сам яичник.

Кроме того, разрыв в подобной опухоли всегда грозит перитонитом, а также некротическими процессами, так как содержимое образования дермоидного либо эндометриоидного типа обладает высокими токсическими характеристиками и приводит к заражению крови. Поэтому промедление при разрыве такой опухоли сопряжено с риском летального исхода.

В настоящее время подобная операция проводится с помощью лапороскопии. Это наиболее щадящий метод, при котором дальнейшее лечение и период реабилитации проходят очень быстро. Однако следует учитывать, что хирургическая операция на яичнике или удаление органа приводят впоследствии к снижению шансов на зачатие, а иногда и к бесплодию.

Зная симптомы разрыва опухоли, женщина или ее близкие люди смогут своевременно принять необходимые меры. Но порой женщина и не догадывается, что в ее теле произошли изменения и появилась киста. Поэтому разрыв и последующее лечение становятся неожиданностью.

Тем не менее, подобной ситуации можно избежать, если не забывать о профилактике гинекологических заболеваний. Достаточно 1-2 раза в год посещать клинику, чтобы вовремя выявить появление опухоли.

Как это поможет предотвратить разрыв новообразования?

Очень просто. При наличии подобной опухоли следует снизить физические нагрузки и меньше нервничать. Это поможет предотвратить разрыв. В случае роста опухоли желательно прислушаться к рекомендациям врача и провести хирургическое лечение – удаление новообразования.

Кстати, хирургическое лечение рекомендуется далеко не всегда. Те же фолликулярные опухоли самостоятельно рассасываются через несколько менструальных циклов. Все, что нужно женщине в это время – поберечь себя от излишних нагрузок, волнений, рисков травмирования.

mjusli.ru

Если лопнула киста яичника

Киста яичников – это, как правило, доброкачественное образование, которое представляет собой пузырь с жидким содержимым. Даже у абсолютно здоровых женщин во время созревания яйцеклетки, иногда возникают фолликулярные кисты. Небольшой гормональный сбой и эмоциональное потрясение могут стать причиной, когда фолликул, в котором созрела яйцеклетка, не разрывается и продолжает наливаться жидкостью, образуя кистозный пузырёк.

Фолликулярная (функциональная) киста протекает скрыто и без симптоматики. Чаще всего проходит сама собой до следующих критических дней. Клинически интересна только для установления причин невозможности наступления беременности. В редких случаях, фолликулярная разновидность кисты разрастается до слишком крупных размеров и может приносить не только физический дискомфорт, но и лопнуть. Тяжелые последствия, перитонит и смерть могут грозить при разлившемся в брюшную полость секрете.

Морфологические отличия стенок и содержимого

Помимо фолликулярных, у женщин, страдающих от воспаления придатков или эндокринных заболеваний, могут возникать и другие разновидности кист, которые уже требуют контроля, лечения или оперативного вмешательства:

Киста жёлтого тела – подвид функциональной кисты. Образуется на месте нерегрессировавшего после отсутствия оплодотворения жёлтого тела в яичнике. Как и фолликулярная форма, возникает крайне редко. В большинстве случаев рассасывается сама по себе.
Геморрагическая – образуется из нерассосавшейся фолликулярной кисты в результате кровоизлияния в неё.
Дермоидная (врождённая) – развивается из оставшихся зародышевых эмбриональных листков, которые могут сохраниться в яичниках из-за нарушений, имевших место во время внутриутробного развития. Содержимое может состоять из желеобразной массы или жидкого жира, с включениями волос, остатков кожи, ногтей, зубов и ушных хрящей.
Муцинозная – многокамерное образование больших размеров, которое заполнено слизью (муцином). Может достигать очень больших размеров не из-за увеличения объёма жидкости, а за счёт разрастания самих стенок. Опасна тем, что может перерасти в раковую опухоль.
Параовариальная – не задействует ткани яичника, а образуется из тканей маточных труб. Иногда достигает огромных размеров и «имитирует» беременность.
Эндометриоидная – формируется на яичниках из патологически разросшихся тканей матки. Заполнена коричневой, кровянистой субстанцией, напоминающей шоколад.

Почему разрывается киста?

В клинике любой кисты яичника самым тяжёлым осложнением считается её разрыв – состояние, когда стенки кистозного пузыря надрываются, и его содержимое изливается в брюшинную полость.

Стенки кистозного образования могут лопнуть от:

физических упражнений, связанных с резким изменением положения тела;
поднятия тяжестей;
полового акта;
ушибленных травм брюшной полости;
нарушение гормонального фона;
патологические изменения сосудов, например, склероз стенок либо варикозное расширение;
прием препаратов, снижающих риск образования тромбов;
после ударов или падений.

Признаки разрыва

Когда происходит разрыв кисты яичника, симптомы проявляются следующим образом:

Внезапно возникают и быстро нарастают, по типу «кинжального удара», боли внизу живота. Как правило, они локализуются с одной стороны, но возможны боли по всему животу, начиная от солнечного сплетения. Предшествовать сильному болевому синдрому могут поясничные боли, дискомфорт в малом тазу, возникающие боли в брюшине во время движения.
Кожа бледнеет (до синюшности), и наступает сильная слабость.
Резко понижается артериальное давление. В последствии оно может периодически повышаться и опять понижаться до угрожающих показателей.
Развивается устойчивая тахикардия.
Повышается температура тела, которую невозможно сбить жаропонижающими препаратами.
Происходят выделения и кровотечение из влагалища (матки).
Возникают проблемы с дефекацией и метеоризм.
Боли в животе возможны такой силы, что возможны частые обмороки или предобморочные состояния.

Опытный врач скорой помощи уже по состоянию больной может определить какая разновидность кисты разорвалась. Например:

редко встречающийся разрыв кисты жёлтого тела заставляет женщину «сложиться пополам», а в случае, когда повреждение произошло в сосудистой зоне, происходит апоплексия яичника, вызывающая шоковое состояние;
при разрыве разросшейся фолликулярной формы, симптоматика не носит катастрофический характер – кровянистые выделения необильны, резкая боль внизу живота не приводит к обморочным состояниям, а вызывает только сильные головокружения;
на то, что лопнула эндометриоидная киста, укажут ослабление перистальтики кишечника, вздутие живота, тошнота и рвота; частая потеря сознания из-за сильной боли; температура тела остаётся в пределах нормы.

Осложнения

Промедление после того, как киста лопнула, тянет за собой тяжелые последствия для здоровья женщины.

обширная потеря крови может привести к развитию анемии (малокровию);
парез и спайки в кишечнике могут стать причиной внематочных беременностей и бесплодия;
гнойный перитонит может потребовать повторной операции, промывания брюшной полости и частичного, либо полного, удаления яичника;
при несвоевременном обращении за помощью, разрыв кисты яичника становится причиной летального исхода.

В случаях обнаружения муцинозной или эндометриоидной кисты яичника у беременных женщин, операции по их удалению выполняются немедленно, невзирая на сроки беременности.

Терапия разрыва кисты яичника проводится в лечебном учреждении. В большинстве случаев используется хирургическое вмешательство. Такой метод снижает риск развития неблагоприятных последствий. Наиболее подходящей считается лапароскопия. Данный метод позволяет провести вмешательство через небольшие разрезы на коже. В ходе операции обязательному удалению подлежит кистозная капсула. Это необходимо во избежание развития воспалительного процесса и перерождения в злокачественное образование.

Если киста была небольшая, то возможно применение консервативного лечения. При диагностике изменений в яичнике, не поддающихся терапии, проводится полное удаление органа.

Восстановительный период включает прием определенных лекарственных и гормональных средств.

При обнаружении первых признаков воспалительного поражения брюшной полости и малейшем подозрении на разрыв кисты, следует неотлагательно обратиться к медикам – исключить диагноз или получить квалифицированную помощь. Только своевременное обращение обеспечит сохранение жизни и оставит хорошие шансы для дальнейшего деторождения.

Тип кисты	Краткая характеристика
Функциональная	Локализуется непосредственно в желтом теле. Одним из подвидов функциональной кисты являются лютеиновые кистозные образования, что развиваются на желтом теле. Первопричиной активизации такой патологии считается избыточное скопление жидкости. В основном возникают после овуляции, затем через два месяца самостоятельно исчезают, не доставляя женщине никакого дискомфорта. Вторым подвидом функциональной кисты определяют фолликулярную, которая может угрожать здоровью женщины
Эндометриоидная	Являются прямым следствием эндометриоза яичников. В процессе развития эндометриоза происходят кровоподтеки на структуре яичника, где образуется небольшая полость, наполненная кровянистым содержимым. Требует обязательного медицинского вмешательства
Кистозная	Относится к разряду опухолей, но по всем характеристикам, определяется, как киста. Показано оперативное лечение новообразования

Первопричины образования кист

Специалисты не имеют однозначного мнения по поводу первопричин возникновения кистозного новообразования, однако существуют общие причины:

Болезни гинекологического характера.
Проблемы с функциональностью гормональной системы.
При регулярном сексе без использования средств контрацептивной защиты.
Из-за гинекологических вмешательств.
В результате частых стрессов.

Это важно! В зависимости от типа кисты, ее размеров и своевременности выявления будет определено конкретное лечение (консервативное, оперативное, отсутствие терапии).

Признаки лопнувшей кисты

Апоплексия – именно так определяется в медицине патологический процесс разрыва кисты. Зачастую фолликулярные кисты (именно эти образования склонны к разрывам) практически не беспокоят женщину, поэтому диагностирование новообразования происходит во время гинекологического обследования.

Диагностика:

вторая фаза менструального цикла;
унилатеральные боли в нижних отделах живота;
острое начало болей, как правило, связанное с половым актом;
связь начала болей с физическим напряжением, половым контактом, травмой, клизмой;
при влагалищном исследовании (только для специализированных бригад скорой медицинской помощи) может пальпироваться резко болезненный увеличенный яичник, уплощение сводов, нависание заднего свода, резкая его болезненность — («крик Дугласа»), а при пальцевом исследовании прямой кишки определяется нависание, болезненность ее передней стенки.

При кровопотере более 150 мл клиническая картина в основном обусловлена гемоперитонеумом, а выраженность ее зависит от длительности и интенсивности кровотечения:

общие признаки кровопотери – снижение давления, частый пульс, слабость, головокружение, бледность кожных покровов, тошнота, иногда, жидкий стул – возникают при дефиците ОЦК, как правило, более 15%;
вздутие, боли в животе без четкой локализации с иррадиацией в задний проход, внутреннюю поверхность бедра;
симптомы раздражения брюшины (Блюмберга-Щеткина);
больная стремится принять сидячее положение, что уменьшает боль в животе (симптом ваньки-встаньки);
френикус-симптом (болезненность при пальпации между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа);
симптом Куленкампффа (болезненность и симптомы раздражения брюшины без напряжения брюшной стенки);
притупление перкуторного звука в отлогих частях живота.

Все вышеуказанные признаки свидетельствуют о необходимости срочной медицинской помощи. При этом, стоит обратить внимание, что разрыв фолликулярной кисты не требует оперативного лечения, а болевой синдром отсутствует. Напротив, при лопнувшей кисте желтого тела происходит значительное обострение симптоматики, вынуждающее к хирургическому устранению проблемы.

Последствия

Если женщина заметила, характерную для разрыва кисты симптоматику, то необходима помощь специалиста. В случае отсутствия квалифицированной помощи, могут наблюдаться последствия. Опишем их далее.

Активизируется процесс интоксикации. Происходит это вследствие проникновения кистозной жидкости в брюшную полость. В результате чего может наблюдаться отравление внутренних органов, заражению тканей. Данный процесс опасен не только для здоровья, но и для жизни, поэтому медицинская помощь является обязательным пунктом.
Высока вероятность перерождения в злокачественное образование. Медицинская практика встречает крайне редко такие случаи, поскольку диагностирование и устранение кистозного новообразования происходит своевременно.
Удаление яичников. Результат удаления одного из детородных органов неутешителен – бесплодие. Изменения охватывают всю половую систему, поэтому надежда остается только на один функциональный яичник, который не всегда справляется со своей функциональностью.
Гинекологические недуги. При разрыве кисты происходит распространение инфекции по половой системе женщины, следовательно, на фоне этого начинают развиваться вторичные заболевания гинекологического характера.

Внимание! Лечение при лопнувшей кисте будет однозначным – оперативное вмешательство, благодаря чему можно полностью исключить нежелательные последствия.

Возможные противопоказания к оперативному лечению лопнувшей кисты

Не исключаются случаи, когда женщине противопоказано хирургическое вмешательство вследствие разрыва кистозного новообразования. Причинами для данного обоснования служат следующие показания:

патологические процессы в сердечно-сосудистой системе;
недуги почек и печени, что носят хронический характер;
острые инфекционные недуги;
анемия в осложненной форме хронического либо же острого характера.

Данные случаи требуют консервативного лечения, затем повторного исследования новообразования и при отсутствии результатов, решения об операции.

Действия при выявлении кисты

Если при гинекологическом осмотре диагностируется киста, то женщине требуется регулярное наблюдение у врача. Таким образом, можно предотвратить разрыв образования и дальнейшие неприятные последствия. Характерно, что функциональный вид кист не требует лечения, а проходит самостоятельно. Когда улучшения динамики не произошло, то специалист рекомендует гормональную терапию.

Опухолевидные новообразования нефункционального типа требуют выжидательной тактики, поскольку наблюдается динамика роста. Если киста не изменяет на протяжении длительного времени размеров, то ее не трогают, когда новообразование начинает стремительно расти, то показано срочное оперативное лечение. Операция является превентивной мерой апоплексии, перитонита.

Способы лечения апоплексии яичника

Показания к экстренной терапии зависят от состояния самой пациентки и степени тяжести недуга. В случае острых болей с вызовом «скорой помощи» тянуть нельзя. Первая медицинская помощь направлена на блокировку кровотечения и минимизацию болевого синдрома. В случае разрыва фолликулярной кисты применяют холодный компресс в виде грелки со льдом.

Остальные случаи требуют срочной резекции яичника. Под резекцией понимается процесс вшивания органа. Данная методика хирургического вмешательства не является сложной, а также характеризуется легким послеоперационным периодом. Однако подобные операции проводят в случае интоксикации, при противопоказаниях к отсечению кисты. Удаление яичника происходит при подозрении на злокачественное образование во избежание метастаз.

Это важно! Если разрыв кистозного образования диагностирован при беременности, то проведение операции категорически противопоказано. Это может привести к искусственному прерыванию беременности. Чтобы спасти ребенка при разрыве кисты проводят медикаментозное лечение. Если наблюдается сильная кровопотеря, то пациентке потребуется донорская кровь.

Вывод однозначен: при диагностировании разрыва кисты дальнейшая тактика лечения и предотвращения последствий будет зависеть от степени тяжести патологического образования. Когда яичник здоров и еще не поврежден кистой, то иссекается исключительно новообразование. Напротив, обширное поражение всего органа подтверждает его полное удаление. При принятии решения о лечении специалистами всегда учитывается возраст женщины и наличие детей.

Более детально о симптоматике лопнувшей кисты расскажет специалист:

Видео — Лопнула киста яичника: симптомы, последствия, причины

Профилактика разрыва кистозного образования

Если у женщины имеется киста, то специалисты рекомендуют придерживаться строгих правил во избежание тяжких последствий и разрыва новообразования, а именно:

Ежемесячно отправляться на гинекологическое обследование и УЗИ, таким образом, можно отследить динамику развития патологического образования.
Минимизировать половую жизнь, половые контакты могут только усугублять течение недуга (в особенности незащищенные).
Если есть угроза разрыва кистозного образования, то врач назначает схему консервативного лечения (обязательно придерживаться всех предписаний).
Ограничиться от стрессовых ситуаций и психоэмоциональных перенапряжений.
Свести к минимуму все физические нагрузки.
Если врач рекомендует проведение оперативного лечения, то не отказываться от него.

Таким образом, можно уберечься от тяжких последствий и сохранить полноценное женское здоровье.

Лопнула киста яичника: симптомы

Итак, к симптомам относят:

повышение температуры. Если киста яичника лопнула, но своевременная помощь оказана не была, у женщины развивается воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температуры. При небольшом кровотечении, когда разрыв принимается за «обычное женское недомогание» , жар может присутствовать в течение нескольких суток;
внезапная, режущая боль, которая в большей степени проявляется с той стороны нижней зоны живота, где и расположен яичник с кистой. Порой болезненные ощущения охватывают всю зону малого таза;
отмечаются такие симптомы, как приступы тошноты и рвоты. Жидкость, содержащаяся в кисте яичника, после разрыва может попасть в брюшную полость. В этом случае происходит интоксикация – отравление организма, которое и вызывает у женщины рвоту и тошноту;
интоксикация организма часто сопровождается повышенным газообразованием. Поэтому возможны такие признаки, как вздутие живота и нарушение процесса отхождения каловых масс. Впрочем, эти симптомы могут возникнуть и по иной причине – скопление крови при серьезном кровотечении приводит к увеличению объема брюшной полости и сдавливает кишечник, нарушая акт дефекации;
бледность кожи, слабость, головокружение. Если лопнула фолликулярная киста яичника, кровопотеря незначительна. Как правило, объем выделившейся крови не превышает 50-100 мл. Тем не менее, как и при любом кровотечении женщина ощущает слабость и головокружение. Если произошел разрыв эндометриоидного или дермоидного новообразования яичника, присутствует значительная кровопотеря. В этом случае вероятна даже потеря сознания;
также, если лопнула киста яичника, из-за кровопотери наблюдаются такие признаки, как учащение пульса, понижение давления;
когда лопается фолликулярная киста яичника, кровь обычно не скапливается в брюшной полости, а вытекает наружу через влагалище. В любом случае мажущие выделения вне менструального цикла должны насторожить женщину и стать поводом для обращения в медицинское учреждение.

Киста на яичнике: как лечить последствия разрыва?

Если разорвалась киста на яичнике, лечение предполагает 2 варианта: медикаментозный и хирургический.

Однако следует устранить воспалительный процесс. Для этого женщине назначают курс антибиотиков.

Профилактика новообразований

Как это поможет предотвратить разрыв новообразования?

Киста яичника является небольшим патологическим образованием, расположенном внутри яичника или за его пределами. Обычно женщина даже не догадывается о наличии у нее кисты, так как процесс ее образования проходит практически бессимптомно. Вся правда открывается лишь во время гинекологического осмотра. Исключение составляют только случаи, когда у женщины лопнула киста яичника. Этот процесс всегда сопровождается характерными, опасными для здоровья признаками.

Ведущие клиники за рубежом

Чем опасна киста для здоровья женщины?

Появление новообразования на яичнике может грозить женщине:

Перекручиванием ножки кисты яичника. В некоторых случаях тело новообразования держится на своеобразной “ножке”. Под воздействием определенных факторов она может перекручиваться, что приводит к затруднению процесса кровообращения в яичнике.
Разрывом кисты. Если новообразование остается без питания, оно может омертветь, нагноиться и лопнуть. При этом вся жидкость, которая содержалась в кисте, оказывается в брюшной полости, что может представлять угрозу для жизни.
Развитием онкологических заболеваний. Некоторые виды .
Появлением гинекологических заболеваний. Сюда входят как заболевания половой сферы, так и гормональный дисбаланс.
Бесплодием.
Нарушением работы органов брюшной полости. Если киста непрерывно растет, рано или поздно она начнет давить на ближайшие органы, что спровоцирует появление различных заболеваний.

Причины развития кисты яичника

Причины образования кисты зависят от вида опухоли.

Киста желтого тела развивается в результате гормонального дисбаланса, когда желтое тело после овуляции не рассасывается, а наполняется жидкостью.
Фолликулярная киста появляется также из-за гормонального сбоя, когда не происходит овуляция.
Эндометриоидная киста может развиться после перенесенного эндометриоза в результате гормонального сбоя, проведенных операций на половых органах или генетических особенностей.
может образоваться в результате сбоев в работе яичников, инфекционных заболеваний, хирургических операций на половых органах (в том числе абортов), нарушений работы эндокринной системы, неправильного созревания фолликул.

Точные симптомы лопнувшей кисты яичника

Если по каким-либо причинам лопнула киста, женщина сразу же об этом узнает. Для процесса характерно наличие ярко выраженной симптоматики.

Все начинается с резкого появления острой боли в той части живота, где находится киста. Спустя 2-3 минуты болезненные ощущения распространяются по всей брюшной полости. Могут наблюдаться и другие признаки разрыва:

повышение температуры тела;
маточное кровотечение (возможно с примесями гноя и сгустками);
бледность кожи;
слабость, в некоторых случаях вплоть до обмороков;
снижение артериального давления;
тошнота и рвота;
диарея;
вздутие кишечника;
холодный пот.

При обнаружении хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов следует оказать женщине первую медицинскую помощь!

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Первая помощь, если лопнула киста яичника

Единственная помощь, которую могут оказать окружающие при разрыве кисты яичника, – как можно быстрее вызвать скорую помощь. Женщина должна ожидать приезда медиков в горизонтальном положении.

Что будет, если лопнет киста яичника?

Чтобы определить возможные последствия лопнувшей кисты, в первую очередь, следует обратить внимание на размеры новообразования. Если они совсем небольшие, то разрыв спровоцирует только сильные болевые ощущения, а наполнявшая кисту жидкость, не принесет серьезного вреда.

Но в случаях, когда новообразование имеет достаточно большие размеры, излитие его содержимого способно стать причиной развития перитонита (гнойного заражения крови) и даже смертельного исхода.

Содержимое кисты

Киста яичника заполнена жидкостью, которая содержит в себе продукт секреции клеток ткани. В некоторых случаях содержимое кисты может дополняться примесями крови.

Может ли лопнуть киста во время месячных, беременности, полового акта?

Разрыв кисты происходит в результате воздействия некоторых факторов, которые приводят к резкому увеличению ее размеров, либо развития воспалительных процессов. Во время месячных или беременности женщина также не может быть застрахована от разрыва.

Кроме этого, киста яичника может лопнуть в результате:

полученных травм живота;
гормонального дисбаланса;
нарушений свертываемости крови;
спортивных перегрузок;
поднятия тяжестей;
слишком активного полового акта.

Женщинам, у которых диагностировали наличие новообразования, следует запомнить вышеуказанные факторы и ни в коем случае не рисковать своим здоровьем!

Какие осложнения и последствия могут возникнуть?

После того, как лопнула киста, могут наблюдаться различные негативные последствия. К примеру, если женщина во время этого процесса потеряла много крови, у нее может развиться геморрагический шок. Такое состояние требует незамедлительного вмешательства медицинских сотрудников!

Если после операции в полости матки осталась кровь, может начаться образование спаек. В результате изменяется физиологическое положение фаллопиевых труб, а вероятность внематочной беременности в дальнейшем увеличивается.

Для женщин детородного возраста одним из наиболее трагичных последствий (конечно же, после летального исхода) является удаление пораженного яичника и приобретение бесплодия.

Когда лучше всего обратиться к врачу?

Женщинам, у которых есть киста, следует очень внимательно следить за своим самочувствием. Обычно некоторые специфические симптомы начинают наблюдаться еще до того, как лопнула киста яичника! К примеру, болевой синдром начинает появляться за несколько часов, реже – за сутки до разрыва. Поначалу боль не интенсивная, носит тянущий характер и постепенно нарастает. Если обратиться к врачу уже в этот момент, серьезных осложнений удастся избежать практически со 100% вероятностью.

Операционное и безоперационное лечение

То, каким будет лечение, в первую очередь, зависит от вида и размеров кисты. Известно, что 7 из 10 маленьких новообразований исчезают самостоятельно до начала следующего менструального цикла, максимум – в течение 6-8 недель. Но если киста имеет тенденции к росту, понадобится тщательное наблюдение. В первую очередь, доктор должен будет исключить развитие рака и уже потом принимать решение по поводу назначения того или иного типа терапии.

Как правило, сначала применяется медикаментозное лечение. Оно начинается только после проведения предварительных лабораторных исследований. Пациентке назначаются гормональные препараты и антибиотики. Основная цель последних – предотвратить развитие осложнений и избавить женщину от хронических воспалительных процессов.

Если в течение 6 месяцев терапевтическое лечение не принесло желаемых результатов и киста не исчезла, принимается решение о необходимости проведения операции. Ранее хирургическое вмешательство подразумевало удаление пораженного яичника, однако сейчас есть возможность использовать новые технологии и сохранить детородную функцию. Только следует учесть, что органосберегающие операции не проводятся женщинам в возрасте менопаузы, либо если есть подозрение на перерождение кисты в злокачественную опухоль.

Хирургическое вмешательство в любом из случаев проводится под общей анестезией.

В случае, когда у женщины лопнула киста яичника, сначала определяется степень разрыва. В итоге пациентке также может быть назначен либо постельный режим с приемом антибиотиков и гормональных препаратов (оральных контрацептивов), либо проведение операции.

Киста яичника – это доброкачественное образование, представляющее собой нарост из железистой ткани в виде пузыря или мешочка, который заполнен серозной жидкостью. В случае воспалительного процесса внутри мешочка образуется гной, который может привести к воспалению брюшины и гнойно-инфекционным патологиям крови в случае разрыва кисты. В большинстве случаев у женщин диагностируются фолликулярные кисты – наросты железистого эпителия, возникающие в месте разрыва фолликулярных стенок в период овуляции.

Специалисты считают, что наиболее подвержены кистозным образованиям женщины репродуктивного возраста. После 45 лет патология встречается реже, но частота ее возникновения достаточно высокая, чтобы уделять достаточно внимания диагностике и своевременно посещать врача, так как в случае разрыва последствия могут быть очень серьезными (вплоть до смерти женщины).

Кистозные образования в большинстве случаев не требуют медикаментозной и хирургической коррекции и рассасываются самостоятельно. Преимущественно это относится к фолликулярным кистам, которые исчезают через 1-2 месяца после овуляции. Одна из разновидностей фолликулярных наростов – киста желтого тела – также не представляет опасности и рассасывается в течение 2-3 месяцев, если зачатия не произошло.

Даже если киста никак себя не проявляет и не увеличивается в размерах, женщина все равно должна находиться под наблюдением специалистов, так как под воздействием неблагоприятных факторов патология может стремительно прогрессировать. К таким факторам относятся:

нарушение синтеза половых гормонов, проявляющееся нерегулярностью менструального цикла;
ожирение (особенно 3 и 4 степени);
любые формы диабета (включая диабет беременных);
заболевания органов малого таза, протекающие на фоне острых воспалительных процессов;
аборт или необходимость выскабливания с лечебной или диагностической целью (например, для остановки маточного кровотечения).

Важно! Даже функциональные кисты могут перерождаться в злокачественные опухоли. Процесс этот невозможно контролировать, поэтому единственным верным способом избежать развития ракового заболевания является своевременное лечение и удаление патологических наростов.

Причины разрыва

Около половины всех случаев разрыва кисты яичника связаны с воспалительными процессами внутри образования. Воспаленные стенки мешочка становятся очень тонкими и могут лопнуть от любой, даже незначительной, физической нагрузки. Поднятие тяжестей, занятия спортом, бег в быстром темпе – все это может спровоцировать разрыв воспаленного образования, поэтому при диагностированных кистах необходимо относиться к своему организму очень внимательно и избегать любых нагрузок, особенно если они связаны с поднятием тяжелых предметов.

Осторожность нужно проявлять и любительницам активных половых контактов, так как любое неосторожное движение или слишком глубокое проникновение партнера может спровоцировать повреждение кистозных стенок и повышение наружного давления на образование, что приведет к разрыву кисты.

Всевозможные травмы (особенно падения) также могут привести к тому, что воспаленная киста лопнет, но происходит это преимущественно на фоне вялотекущего воспалительного процесса.

Обратите внимание! Женщинам с заболеваниями крови, а также плохой свертываемостью, рекомендуется удалять любые кистозные образования на яичниках, не дожидаясь самопроизвольного рассасывания, так как риск разрыва у них на 40-60 % выше, чем у женщин, не страдающих данными болезнями.

Симптомы и опасные признаки

Симптоматика разрыва кисты всегда ярко выражена и появляется сразу же после нарушения целостности мешочка. Первым и самым главным симптомом является острая боль в животе со стороны локализации патологического процесса. Чаще всего боль возникает во время полового акта, травмы, клизмы. Чтобы уменьшить выраженность болевых ощущений, женщина стремится сесть, неосознанно принимает характерную позу, стараясь подтянуть согнутые в коленных суставах ноги ближе к животу (симптом ваньки-встаньки). При влагалищном исследовании (только для специализированных бригад скорой медицинской помощи) может ощущаться при пальпировании резко болезненный увеличенный яичник, уплощение сводов, нависание заднего свода, резкая его болезненность — («крик Дугласа»), а при пальцевом исследовании прямой кишки определяется нависание, болезненность ее передней стенки.

После разрыва кисты гнойное содержимое попадает в ткани брюшины, что влияет на характер и дальнейшую локализацию болезненных ощущений. При кровопотере более 150 мл клиническая картина в основном обусловлена гемоперитонеумом, а выраженность ее зависит от длительности и интенсивности кровотечения.

общие признаки кровопотери – снижение давления, частый пульс, слабость, головокружение, бледность кожных покровов, тошнота, иногда, жидкий стул – возникают при дефиците ОЦК, как правило, более 15%;
вздутие, боли в животе без четкой локализации с иррадиацией в задний проход, внутреннюю поверхность бедра;
симптомы раздражения брюшины (Блюмберга-Щеткина);
френикус-симптом (болезненность при пальпации между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа);
симптом Куленкампффа (болезненность и симптомы раздражения брюшины без напряжения брюшной стенки);
притупление перкуторного звука в отлогих частях живота.

Все симптомы свидетельствуют о необходимости оказания больной срочной медицинской помощи.

Обратите внимание! Болевой синдром в месте локализации кисты появляется примерно за несколько часов (реже – за сутки) до ее разрыва. Боль обычно тянущая, интенсивность нарастает по мере развития воспаления и истончения стенок кистозного мешочка. Если обратиться в больницу на данном этапе, тяжелых осложнений (самые опасные из которых – сепсис и перитонит) можно избежать.

Патологические выделения

Сразу после разрыва кисты у женщины появляются нехарактерные выделения, чаще всего – кровяные или содержащие прожилки крови. Стоит обращать внимание не только на консистенцию выделений (в них не должно быть кровяных сгустков), но и на запах. Выделения, указывающие на то, что произошел разрыв кисты, не имеют резкого или неприятного запаха, не вызывают зуда, жжения и других неприятных симптомов.

Важно! Если воспалительный процесс сопровождался образованием гноя, выделения могут содержать примеси гнойного содержимого желтовато-коричневого цвета. Это могут быть небольшие комочки или густые прожилки со слабым запахом.

Признаки интоксикации

Процесс разрыва кисты всегда сопровождается повышением температуры, которая может доходить до 40° (в редких, особо тяжелых случаях – выше). Отличительной особенностью лихорадки при данной патологии является то, что температура имеет стабильный характер и не сбивается традиционными препаратами на основе парацетамола или ибупрофена.

Одновременно с этим у женщины появляется озноб, сильная слабость со стороны мышечной системы, общее ухудшение самочувствия. Может возникать неконтролируемая рвота, сильная тошнота. При очень высокой температуре нередко возникают судороги, тремор конечностей, может появляться липкий пот. С самого момента разрыва женщину мучает сильная жажда из-за пересыхания слизистых оболочек полости рта.

Снижение артериального давления

Кровяное давление при разрыве кисты яичника падает даже у женщин, страдающих хроническим типом артериальной гипертензии. Клинически это сопровождается и другими симптомами, среди которых:

сильное сердцебиение;
снижение частоты пульса;
патологическая бледность кожи (возможно развитие цианоза – синюшности кожи и слизистых, вызванной повышением концентрации в крови восстановленного гемоглобина);
головокружение;
нарушение ориентации в пространстве.

Важно! В особо тяжелых случаях (при падении давления ниже 80/60 мм ртутного столба) возможна потеря сознания и возникновение галлюцинаций. Ни в коем случае нельзя пытаться исправить ситуацию самостоятельно, так как может потребоваться помощь реанимационной бригады. Первое, что нужно сделать при появлении любого тревожного признака, – вызвать бригаду неотложной медицинской помощи.

Симптомы со стороны пищеварительной системы

Одним из характерных признаков попадания серозной или гнойной жидкости в полость брюшины является ощущения вздутия. Живот становится плотным и болезненным, внешне выглядит как надутый шарик. Данная симптоматика сложно диагностируется у женщин с избыточной массой тела, но врач сможет определить напряжение мышц живота во время пальпации.

Другие пищеварительные расстройства выражены слабо (иногда отсутствуют полностью), но в некоторых случаях у женщины могут возникать:

боли в абдоминальной области и эпигастрии;
брожение газов в кишечнике;
острая диарея.

Данные симптомы нельзя рассматривать изолированно. Только в совокупности с другими признаками патологии они дают общее представление о клинической картине имеющихся нарушений.

Видео — Лопнула киста яичника. Симптомы

Разрыв кисты яичника: первая помощь и лечение

Лечение разрыва только хирургическое. После проведенных диагностических мероприятий врач при помощи специального прибора удалит патологическое образование и окружающие ткани. Если будет необходимость, возможно полное или частичное иссечение половых или репродуктивных органов. Во время операции проводится дренаж брюшной полости с целью удаления гноя и промывания брюшины.

Для удаления кисты в условиях стационара могут применяться два метода: лапароскопия и лапаротомия.

Вид вмешательства	Описание	Частота возникновения осложнений
Лапароскопия	Киста и патологически измененные ткани удаляются при помощи лапароскопа – эндоскопического устройства в виде тонкой трубки, на конце которой закреплено оптическое устройство. Удаление проводится через небольшие отверстия диаметром не более 1,5 см	Негативные последствия связаны преимущественно с вливанием препаратом для анестезии. В некоторых случаях возможно неполное удаление образования, что приводит к повторному воспалительному процессу
Лапаротомия	Операция выполняется при помощи хирургического скальпеля. Киста удаляется через классический разрез, который выполняется в области живота. После операции требуется наложение швов	Частота осложнений и негативных последствий не превышает 30-35 %. Чаще всего они связаны не с особенностями операции, а с состоянием здоровья пациентки и имеющимися хроническими заболеваниями

Первая помощь при разрыве кисты заключается в вызове «скорой помощи», так как оказать пациентке помощь в домашних условиях в данной ситуации невозможно. До приезда медицинских работников женщина должна находиться в горизонтальном положении.

Важно! Категорически запрещено принимать обезболивающие препараты до того, как женщину осмотрит врач. Это вынужденная мера, позволяющая исключить другие опасные патологии с похожей симптоматикой, например, воспаление аппендикса. Прием анальгетиков смажет клиническую картину недомогания и может стать причиной постановки ложного диагноза.

Киста яичника сама по себе не считается опасной патологией, но ее разрыв может привести к тяжелым последствиям и гибели женщины от острого перитонита или гнойного заражения крови. Чтобы этого не произошло, необходимо следить за своим здоровьем и проходить профилактический осмотр у гинеколога в положенные сроки (каждый год). Если очередное УЗИ-исследование показало кистозный нарост на яичнике, лучше всего проконсультироваться с врачом о возможности удаления. Если срочных показаний к этому нет, необходимо соблюдать меры профилактики для предотвращения разрыва образования и наблюдаться у гинеколога – это поможет вовремя выявить патологические изменения и провести необходимую терапию.