Кардия не смыкается лечение. Недостаточность кардии желудка: причины возникновения и способы лечения

Недостаточность кардии желудка – это патологический процесс, который проявляется в виде недостаточного закрытия сфинктера (клапана) между пищеводом и желудком. В медицине данный недуг также именуют халазия. Основная функция кардиального сфинктера – блокировать обратный выход переваренной пищи из желудка в пищевод. Это опасно образованием язв и ожогов на поверхности слизистой. Наиболее тяжёлое осложнение недостаточности кардии – злокачественное перерождение клеток эпителия.

Этиология

Недостаточность кардии развивается в организме человека по нескольким причинам:

ожирение;
переедание;
нарушение оптимального режима питания;
вредная привычка есть много пищи на ночь;
заболевания желудка в хронической форме – опухолевые образования, или гипертонус мышц;
снижение иммунитета;
хватательная грыжа;
сидячий образ жизни;
спазм привратника (сфинктер);
постоянные физические нагрузки;
ранее перенесенные операции, во время которых по показаниям был удалён кардиальный сфинктер.

Все эти негативные факторы приводят к тому, что кардия желудка смыкается недостаточно, провоцирует развитие осложнений. Своевременное лечение недостаточности кардии желудка даст возможность предотвратить возникновение в будущем опасных патологий.

Степени

Недостаточность кардии желудка проходит в организме человека в 3 степени:

1 степень. Отличительная черта – неполное смыкание сфинктера, при котором оставшееся пространство не больше 1/3 диаметра пищевода. В большинстве клинических ситуаций недуг проявляет себя отрыжкой воздухом, которая может повторяться очень часто;
2 степень. Оставшееся пространство составляет только половину диаметра пищевода. Отмечается отрыжка воздухом, но к ней также присоединятся и другие симптомы – дискомфорт в области расположения желудка, пролапс слизистой;
3 степень. Недостаточность кардии приводит к абсолютному открытию сфинктера. Функционирование тонкого и толстого кишечника не нарушено. Воспаляется слизистая пищевода.

Симптоматика

Симптомы недостаточности кардии всецело зависят от стадии заболевания (наиболее выражено они проявляются на 3 стадии). Также в медицине чётко обозначены общие симптомы, которые дают возможность своевременно диагностировать этот недуг:

слабость и головокружение – чаще проявляются во время активной деятельности, чем в состоянии покоя;
изжога, которая возникает у человека вне зависимости от последнего приёма пищи. Данный симптом является одним из основных для диагностики патологии;
тошнота и рвота с примесью жёлчи;
боль. Локализация – за грудиной;
отрыжка воздухом. Часто возможен заброс содержимого желудка. Важный диагностический симптом;
урчание в тонком и толстом кишечнике;
болевые ощущения в области эпигастрия.

Симптомы имеют тенденцию к усилению.

Лечение

Лечение данного недуга осуществляется только комплексно. Первое, что необходимо сделать, это провести лечение заболевания, которое спровоцировало развитие недостаточности кардии. Если у человека наблюдается избыточный вес, то ему необходимо правильно питаться или сесть на диету.

Второй шаг лечения – снижение давления в брюшной полости, особенно в случае развития асцита. В обязательном порядке больной должен посетить врача-диетолога, чтобы ему назначали специализированное питание или лечебную диету.

Лечение халазии при помощи синтетических медикаментозных препаратов заключается в регулярном употреблении регуляторов двигательной активности нижнего клапана эзофагита. Широко используется «Домперидон» и «Метоклопрамид». С их помощью можно быстро устранить основные симптомы заболевания и облегчить общее состояние пациента.

Больной также должен придерживаться некоторых правил поведения, чтобы не провоцировать обострение халазии. Ему рекомендовано спать со слегка приподнятой головой и не носить стягивающую одежду. На некоторое время следует полностью исключить повышенные физические нагрузки. Постепенно их можно будет увеличивать, но с осторожностью и под присмотром лечащего врача. В некоторых случаях пациентам потребуется сменить место работы.

Хирургическое лечение заболевания показано только при запущенной стадии заболевания. Операция состоит в ушивании мышц, которые образуют кардию. После её проведения все симптомы заболевания, как правило, уменьшаются и вскоре полностью исчезают.

Симптомы недуга можно устранить при помощи некоторых народных средств. Но перед их применением рекомендовано посетить гастроэнтеролога для согласования такого метода лечения. Ведь далеко не все средства народной медицины полностью безопасны.

Диета

Лечение халазии будет на 100% эффективным только в том случае, если наряду с консервативной терапией будет применяться специальная диета. Её основные принципы:

употребление пищи только дробно. Такое принятие пищи позволит снизить нагрузку на сфинктер;
приём пищи необходимо проводить в одно и то же время;
после приёма пищи следует на протяжении двух часов ходить или же находиться в сидячем положении;
включите в ежедневный рацион питания злаковые каши, гомогенизированные блюда;
строго запрещено употреблять слишком горячие или охлаждённые блюда;
правильная диета должна содержать много овощей и фруктов;
нельзя употреблять солёное, копчёное, жирное, алкогольные напитки и приправы.

Лечение недостаточности кардии – это длительный процесс, который требует строгого соблюдения предписаний лечащего врача.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

Атрофический гастрит – это состояние, при котором повреждению подвергаются железы желудка, ответственные за процесс выработки желудочного сока. Атрофический гастрит, симптомы которого основаны на дегенеративных процессах, а также на вырождении желез при их замещении соединительной тканью, является достаточно серьезным заболеванием, требующим крайне серьезного подхода к лечению.

Недостаточностью кардии желудка называют неполное смыкание кольца мышц, ведущего в полость желудка из пищевода. Поэтому при острой недостаточности кардии кислый желудочный сок попадает в пищевод. Так пищевод воспаляется, раздражается и появляется известная всем изжога. Это функциональное заболевание, привести к которому может элементарное нарушение режима правильного питания.

Обычно к недостаточности желудочной кардии приводит еда «всухомятку», нерегулярный приём пищи, а также еда «на бегу». Кроме того, недостаточность кардии может вызвать употребление таких привычным нам продуктов, как свежий хлеб, кофе, помидоры, жаренная картошка. Они ослабляют работу пищеводного мышечного кольца.

Лечение кардии желудка

Для устранения недостаточности кардии желудка существуют лекарства - прокинетики (метоклопрамид, метамол, перинорм, церуглан, реглан). Все эти препараты способны быстро повышать тонус мышечного пищеводного кольца, устраняя заброс желудочного сока в пищевод. Однако, с помощью лекарств лечится не сама причина недуга, а лишь устраняется следствие. Поэтому главное в лечении - наладить правильный режим питания.

Пошаговая инструкция лечения

Есть надо не торопясь, строго по часам. Примерно за 15 минут до еды нужно разогреть желудок, выпив стакан жидкости. Лучше подойдёт для этого минеральная негазированная вода. Желательно каждый день есть суп, употреблять побольше растительной пищи. После еды ни в коем случае не ложиться спать ещё минимум 2 часа. Лучше подвигаться, пройтись, чтобы желудок нормально заработал. Соблюдение таких простых правил достаточно, чтобы болезнь никак не проявляла себя.

Есть также народное лечение недостаточности кардии. Попробуйте измельчать и смешать в равных частях: зверобой, тысячелистник, сушеницу болотную. Две столовых ложки этой смеси залить литром кипятка. Настаивать пару часов, затем процедить и пить по полстакана 5 раз в день. Также можно по 2 раза в день в течение трёх недель принимать мумие (0,2 гр.), растворённое в столовой ложке воды.

Недостаточность кардии желудка - болезнь, при которой происходит неполное закрытие клапана, отделяющего пищевод от собственно тела желудка. Функция кардии - защищать пищевод от попадания в него кислоты желудка. Почему развивается такое заболевание, каковы его симптомы, как его лечить и можно ли его предупредить?

Причины недостаточности кардии

Причины развития такого заболевания кроются в следующем:

неправильный образ питания, в частности, переедание;
лишний вес;
гастрит и язвенные заболевания желудка и ДПК;
еда в неподходящее время, в частности, перед сном;
недостаточная двигательная активность;
спазмы привратника;
повышение давления в брюшной полости, связанное с беременностью или асцитом;
повышение внутрижелудочного давления;
операции резекции сфинктера;
тяжелый физический труд.

Как уже отмечалось, недостаточность кардии желудка развивается из-за того, что сфинктер оказывается неспособным защищать пищевод от попадания в него содержимого желудка. Пища проталкивается в желудок при совсем небольшом давлении: для этого надо всего лишь несколько мм рт. ст. Однако для того, чтобы сфинктер проталкивал пищу в обратном направлении, то есть из желудка в пищевод, необходимо, чтобы давления было в несколько десятков раз больше. Вот почему при повышенном газообразовании может развиваться заброс содержимого желудка обратно в пищевод со всеми симптомами, которые развиваются в таком случае.

Одним из главных механизмов развития такого заболевание является расстройство механизма работы гладкой мускулатуры, локализующейся в области диафрагмы. Такое бывает при хроническом панкреатите, ожирении, воспалении слизистой желудка, переедании. Грыжа диафрагмы тоже способствует развитию слабости кардии.

Если человек здоров, у него нет проблем с пищеварением, то у него кардия все время закрыта, когда он не ест. Во время приема пищи она открывается (это надо, чтобы пища попадала в желудок). Кроме того, она и блокирует заброс попадания еды обратно.

Крайне важно, чтобы кардия работала без отклонений и обеспечивала нормальное функционирование желудка и пищевода. Иначе слизистая пищевода не будет нормально восстанавливаться, и человек заболеет.

Главные симптомы болезни

Если у человека подозревается недостаточность кардии желудка, симптомы могут быть следующими:

Изжога. Появление изжоги не связывается с приемом пищи, то есть она возникает независимо от того, поел человек или нет. Иногда приступ изжоги может быть настолько сильным, что лишает человека покоя.
Боль в области желудка. Интенсивность боли может быть разной - от тупых болевых ощущений и до сильного, интенсивного жжения в области пищевода.
Отрыжка воздухом и содержимым желудка. Отрыжка обычно имеет характерный кислый привкус. Если же в содержимом желудка имеется желчь, то отрыжка будет иметь горьковатый привкус.
Тошнота. При возрастании интенсивности тошноты к ней присоединяется рвота.
Боль в эпигастральной области и ощущения урчания в желудке возникают от растяжения слизистой пищевода и раздражения его кислотами, содержащимися в желудочном соке.
Головокружение, общая слабость - непостоянные спутники недостаточности кардии желудка. Их появление связано с общими расстройствами работы пищеварительного тракта.

При дистальном рефлюксе на языке появляется налет беловатого оттенка. К такому признаку добавляется и боль жгучего характера в подреберной области, ощущение «переливания» в области живота. Если же у человека развивается гастроэзофагеальная болезнь, то обычно больной запивают еду водой. Курильщики могут обратить внимание на то, что они запивают водой выкуренную сигарету. При выраженной степени эзофагита появляются проблемы с глотанием - именно через то, что пищевод немного сужается.

Стадии развития заболевания

Недостаточность кардии имеет такие стадии развития:

На первой стадии своего развития заболевание еще не проявляет себя интенсивно и выражено. Нижний сфинктер еще не отличается подвижностью. Отверстие не больше трети общего размера. Среди симптоматики такой болезни - отрыжка воздухом (кислой отрыжки, как правило, еще нет).
На второй стадии резко уменьшается подвижность сфинктера. Степень зияния превышает половину отверстия, соединяющего желудок и кишечник. Значительно усиливается отрыжка воздухом. Иногда она бывает очень мучительной. У части людей на этой стадии наблюдается пролапс слизистой желудка. Недостаточность кардии сочетается с симптомами рефлюкса.
На третьей стадии происходит полное несмыкание сфинктера. Это значит, что отверстие зияет полностью. При этом желудочная перистальтика полностью сохраняется. При осмотре определяется рефлюкс эзофагит (чаще всего — дистальный). Нередко поражается нижняя третья часть пищевода. На этой же стадии развивается и гастроэзофагеальная болезнь желудка.

Немедикаментозное лечение болезни

Если у человека диагностирована недостаточность кардии желудка, лечение должно начинаться как можно раньше. И в первую очередь оно будет начинаться со следующих мер:

понижение веса тела в случае, если человек страдает ожирением (этого можно достичь путем диеты);
понижение внутрибрюшного давления в случае, если у человека диагностируется асцит (водянка);
тщательное соблюдение диетического питания.

Диета состоит не только в том, что пациент начинает правильно питаться в определенные часы, но и в том, что он не будет переедать и кушать на ночь. Нельзя лежать после приема еды как минимум 2 часа. В рацион надо включить больше протертых супов, каш. Такая еда, соответственно, убережет пищевод от физических раздражений. Надо избегать приема слишком горячей или слишком холодной еды.

Необходимо исключить из рациона еду, являющуюся раздражающей:

чипсы;
все продукты, в процессе приготовления которых добавлялись химические консерванты и усилители вкуса;
чай (крепкий);
кофе;
жирная и жареная еда;
мандарины, грейпфруты;
пища, содержащая большое количество специй, соли, пряностей, а также все копчености;
домашние соления и маринады.

Ужинать необходимо приблизительно за 3 часа до сна. Не допускается принимать еду непосредственно перед отходом ко сну.

Показаны и другие ограничения в жизни больного:

надо отказаться от одежды, сдавливающей живот;
по этой же причине надо ограничить ношение тесных ремней, поясов;
спать надо на кровати с приподнятым изголовьем;
не нужно часто нагибаться и не следует работать очень долго и тяжело;
если деятельность человека связана с необходимостью тяжело работать, часто нагибаться, то в таком случае ему желательно сменить работу.

Особенности медикаментозного лечения

Лечить данное заболевание надо только после тщательной диагностики. Категорически запрещается самолечение с применением некоторых «народных» средств: иногда они могут быть не только бесполезными, но и принести огромный вред организму.

Часто используются препараты для усиления активности пищеводного сфинктера. Наиболее часто применяются такие средства, как Метоклопрамид (Церукал, Бимарал) и Домперидон. Церукал назначает только лечащий врач в строго подобранной дозировке. Категорически запрещено принимать такое лекарство самостоятельно, то есть в качестве самолечения.

Домперидон назначается индивидуально с тщательно обусловленными правилами дозировки и приема. При патологическом желудочно-пищеводном рефлексе врач назначает Пропульсид. Это средство используется в разной форме.

Лечение медикаментозными препаратами должно происходить очень внимательно и тщательно. Если же не обращаться к врачу и не выполнять все его предписания, то вполне возможно развитие опасных для здоровья и жизни патологий.

Для подавления симптомов изжоги используются такие препараты, как Альмагель, Гавискон, Смекта и другие. При медикаментозном лечении врач может разрешить использование средств народной медицины. Однако такие лекарства не могут использоваться как монотерапия, а являются дополнительным средством комплексного лечения недостаточности кардии желудка. Кроме того, перед применением средств народной медицины следует посоветоваться с врачом.

Диагностика недостаточности кардии

Правильная постановка диагноза возможна путем рентгенографии. При этом применяется рентгеноконтрастное вещество (препарат бария) для определения степени перистальтики и нормальной работы ЖКТ. Другие методы диагностики недостаточности кардии:

гастрофиброскопия - является наиболее информативным способом определения степени работы ЖКТ;
определение степени кислотности желудочного сока;
диагностика с использованием специального красителя - метиленового синего;
ФГДС;
компьютерная томография;

Современная и всеохватывающая диагностика позволяет выявить такое заболевание на самой ранней стадии. Соответственно, и лечение его будет наиболее эффективным.

Меры предупреждения болезни

Предупредить недостаточность кардии несложно. Для этого необходимо выполнять и соблюдать следующие правила:

Правильное и регулярное питание. Категорически не допускается переедать, длительно голодать. Последний прием еды должен быть за 2, а еще лучше - за 3 часа до сна.
Недопущение развития ожирения. Человек должен научиться контролировать массу тела. Необходимо помнить, что ожирение отрицательно сказывается на работе всех органов тела.
Достаточная физическая активность - это залог нормального развития пищеварительной системы.
Необходимо проходить диагностические обследования работы желудочно-кишечного тракта и вовремя лечиться.
Питание должно быть здоровым. Категорически запрещается употреблять вредные продукты питания.
Надо исключить алкогольные напитки и курение.
Нежелательно поднимать тяжелые предметы и наклоняться. Во всяком случае, всего этого надо избегать.
Не надо спешить снимать такие симптомы, как боли в желудке и изжога соответствующими препаратами. Лучше обратиться к врачу для установления точной причины таких явлений.

Предупредить развитие такого заболевания несложно. Иногда диета и несложные физические упражнения способствуют сохранению нормального тонуса кардии и не допускают раздражения слизистой оболочки пищевода и других органов. Надо иметь в виду, что лечить болезнь в запущенной стадии довольно сложно. Кроме того, она чревата другими осложнениями.

Своевременное обращение к врачу позволяет не допустить развитие недостаточности кардии желудка и сохранить систему желудочно-кишечного тракта здоровой и полностью функционирующей.

Недостаточность кардии пищевода ─ нижнего сфинктера пищевода, приводит к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). ГЭРБ представляет собой патологическое состояние, в результате которого содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Как следствие этого, появляются характерные симптомы изжоги, что доставляет неприятные ощущения пациенту, а в зоне контакта нежной слизистой пищевода с кислым содержимым желудка может развиваться воспалительный процесс ─ рефлюкс-эзофагит.

Анатомические аспекты

Нижнепищеводный сфинктер (кардия) разделяет собой два элемента пищеварительной системы: пищевод и желудок. В каждом из них своя среда: в пищеводе ─ слабощелочная, в желудке ─ кислая. Этот сфинктер устроен таким образом, чтобы пища двигалась через него в одном направлении ─ в сторону желудка. Это подтверждается тем фактом, что для попадания из пищевода в желудок, в первом достаточно давления 5 мм вод. ст., а для возвращения ее обратно в пищевод, при здоровой кардии, в желудке должно быть давление не меньше 100 мм вод. ст.

Что предрасполагает

Предрасполагающих к развитию ГЭРБ факторов множество:

семейный анамнез заболевания;
синдром дисплазии соединительной ткани;
повышенное внутрибрюшное давление: беременность, лишний вес, наличие объемных образований в брюшной полости, долгое пребывание в положении наклона, повышенное газообразование в кишечнике;
особенности гормонального фона: высокий уровень прогестерона, который оказывает спазмолитическое действие;
замедленный пассаж пищи из желудка в 12-перстную кишку;
снижение перистальтики пищевода;
особенности питания (обилие жареной, копченой, чрезмерно соленой пищи);
прием пищи в спешке, т. к. сопровождается заглатыванием большого количества воздуха;
вредные привычки: курение.

Бывает ли у здоровых

Кардиальный сфинктер периодически расслабляется и даже у совершенно здоровых людей может происходить гастроэзофагеальный рефлюкс.

Но, благодаря маленькому объему забрасываемого в пищевод содержимого, а также эффективных защитных механизмов организма, нормальной перистальтике никаких клинических проявлений нет ─ такой рефлюкс является физиологичным.

Как проявляется

При нарушении работы нижнепищеводного сфинктера прежде всего беспокоят:

боли в области эпигастрия;
изжога ─ жжение за грудиной, чаще всего после еды;
отрыжка.

Проявления усиливаются при погрешностях в диете, принятии горизонтального положения, особенно сразу после еды, долгом нахождении в наклоне.

Кроме описанной местной симптоматики, возможны и другие проявления нарушения функции кардии:

Возникающий ночью кашель ─ во время срыгиваний ночью, отрыжка (агрессивная, поступившая из желудка) может обжигать надгортанник, даже частично попадать в дыхательные пути и провоцировать кашлевой рефлекс. Как следствие этого, у таких пациентов будут развиваться пневмонии, склонные к рецидивам, пока не будет установлен факт заброса желудочного содержимого в дыхательную систему и не скорректирован.
Загрудинные боли, причем они могут имитировать стенокардитические. Эти пациенты будут описывать клинику стенокардии ─ «грудной жабы», но причина их может скрываться именно в регургитации желудочного содержимого и обжигании пищевода.
Также возможны разнообразные неврологические, стоматологические и прочие проявления, каждый случай индивидуален, и установка правильного диагноза иногда может вызывать трудности даже у опытного доктора.

Как диагностировать

Гастроэзофагеальную болезнь лечащему врачу нужно дифференцировать как с другими заболеваниями пищеварительного тракта: язвенной болезнью, раком пищевода, так и с патологией других систем организма ─ легочной, сердечно-сосудистой.

Хотя опираться необходимо на клинические проявления, описываемые пациентом, все же стандартом в диагностике недостаточности кардии остаются инструментальные методы, а именно:

Эндоскопическое исследование. При этом эндоскопист наблюдает поврежденную слизистую оболочку в нижней части пищевода.
Часто при визуализации слизистой, на ней не обнаруживается никаких изменений. Но симптомы при этом могут присутствовать. Это так называемый «эндоскопически негативный» вариант ГЭРБ и он нуждается в лечении не меньше, чем «эндоскопически позитивный».

Бывает и наоборот, тяжелый эзофагит при эндоскопии может никак не проявлять себя клинически.

pH-метрия: катетерная, бескатетерная, импедансная. Определение кислотной экспозиции пищевода.
Рентгеновское исследование. Изучение пищевода проводится с применением бариевой каши. Оценивается его просвет, складки, наличие инородных тел, сужений, моторика, работа нижнепищеводного сфинктера. Также во время этого исследования можно обнаружить гастроэзофагеальный рефлюкс. Возникнув, он помогает диагностике ГЭРБ, но также может быть ложноположительным и ложноотрицательным.

Если делать выводы касательно диагностики недостаточности нижнепищеводного сфинктера, то главное в постановке диагноза ─ комплексный подход к обследованию пациента. Только взгляд, охватывающий и жалобы пациента, и объективные данные может помочь правильно определить заболевание.

Как лечить медикаментозными средствами

Медикаментозное лечение недостаточности кардиального сфинктера включает назначение:

ингибиторов протонной помпы;
H2-гистаминоблокаторов;
антацидных средств;
прокинетических препаратов.

Конкретный набор лекарственных средств и схему лечения подбирает лечащий врач.

При необходимости (неэффективности лечения или развитии осложнений) возможно проведение хирургического лечения.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество рецептов, которые могут помочь справиться с изжогой народными средствами.

Для купирования ее проявлений используют молоко, мед, различные травяные отвары и чаи.

Особенно стоит избегать приема раствора соды для устранения изжоги. За счет бурной реакции ее с соляной кислотой желудка происходит активное выделение углекислого газа, который, растягивая стенки желудка, вызовет втору волную секреции соляной кислоты и боль вернется с новой силой.

Не нужно заниматься самолечением. По поводу всех средств, которыми появилось желание лечить изжогу, лучше посоветоваться с врачом.

Немедикаментозная терапия

Для того чтобы справиться с болезнью нужно поменять свой образ жизни:

не переедать;
следить за своим питанием, а именно: за диетой ─ сократить количество жареного, копченого в рационе, за скоростью приема пищи ─ кушать важно в одно и то же время в спокойной обстановке, никуда не торопясь;
поддерживать вес в норме;
не находиться в горизонтальном положении сразу после еды;
не пребывать долго в наклоненном положении;
спать на высокой подушке;
бороться с вредными привычками и многое другое.

Все вышеуказанное, примененное грамотно может помочь многим пациентам существенно улучшить свое здоровье и повысить качество жизни.

Вам также может быть интересно

Одно из опасных заболеваний ЖКТ, которое причиняет сильный дискомфорт и ухудшает качество жизни пациента, это недостаточность кардии желудка или халазия. Если вовремя не диагностировать и не лечить патологию, она может вызвать серьёзные осложнения, например, рак пищевода.

Что такое недостаточность кардии желудка

Халазия – это несмыкание или частичное закрытие сфинктера (своеобразного клапана, который отделяет желудок от пищевода). Кардиальный жом выступает анатомическим концом глотки. Его предназначение – обеспечить движение еды, блокировать ретроградный выброс желудочного сока и не допустить раздражение слизистой.

Под воздействием внешних и внутренних повреждающих факторов сфинктер может смыкаться не полностью, что вызывает развитие рефлюкса (движения в пищевод сока, который, в свою очередь, провоцирует раздражение, воспаление слизистой, способствует развитию такой патологии, как эзофагит).

Симптомы заболевания

Признаки кардиальной недостаточности зависят от степени её тяжести. Изначально они слабые, смазанные. Максимально ярко выражены, когда патология переходит на 3 стадию. Характерные симптомы следующие:

Отрыжка.
Режущая боль в глотке, изжога.
Дискомфорт в животе.
Слабость, головокружение, особенно во время физических нагрузок.
Неприятный кислый или горький привкус во рту.
Тошнота, позывы к рвоте.
Боль за грудиной.
Урчание в кишечнике.

Но основным симптомом патологии выступает всё-таки постоянная изжога. Она является прямым показанием к проведению дифференциальной диагностики.

Причины возникновения

Недостаточность кардии – это полиэтиологическая болезнь, которая в большинстве случаев развивается по нескольким причинам:

Лишний вес или ожирение, влияющие на функциональное состояние внутренних органов.
Несоблюдение режима питания, постоянные переедания, особенно на ночь.
Хронические заболевания органов ЖКТ – желудка, кишечника (гастрит, бульбит, язва, повышенная кислотность, полипы).
Недостаток физической активности и сидячий образ жизни. Или, наоборот, постоянные нагрузки, подъём тяжестей.
Операция по удалению (резекция) клапана.
Спазм привратника – сфинктера, который находится на другом конце желудка.

Недостаточность розетки кардии также бывает врождённой. Это связано с недоразвитостью определённых клеток.

Степени болезни

Патология может прекратить своё развитие на начальной стадии или постоянно прогрессировать. Поэтому во время диагностики и перед назначением лечения следует установить степень заболевания:

1 – клапан не смыкается на 1/3. Это причиняет лёгкий дискомфорт, выраженный в частых отрыжках и периодическом появлении изжоги;
2 – открытие сфинктера на ½. Симптоматика проявляется сильнее;
3 – несмыкание 100%. Перистальтика пищевода не нарушена, слизистая раздражена и воспалена.

Точная диагностика

Для того чтобы дифференцировать заболевание, могут применяться разные инструментальные и аппаратные методы исследования. Или их комплекс:

Рентген или МРТ, КТ.
Эзофагоскопия (делается для оценки состояния слизистой пищевода).
РН-метрия (позволяет обнаружить рефлюкс, а анализ с метиленовым синим – зафиксировать его).

Лечение

После того как заболевание обнаружено и установлена его степень тяжести, нужно принять меры по его устранению. Основные способы терапии должны быть направлены на достижение следующих целей:

Искоренение заболевания.
Снижение внутрибрюшного давления в ЖКТ.
Уменьшение выраженности или полное устранение клинической симптоматики.
Регулирование функции кардии.

В случае запущенного состояния могут приниматься меры по снижению риска возникновения опухоли пищевода. Лечение включает приём фармакологических средств, применение методов народной медицины, диету и изменение образа жизни. В тяжёлых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Антациды – препараты, которые широко применяются, если требуется симптоматическое лечение недостаточности кардии. Они способствуют снижению уровня кислотности желудочного содержимого. Наиболее известные из них «Альмагель» и «Ранитидин».

Альгинаты – также назначаются для устранения симптомов дисфункции кардии. Эти препараты препятствуют развитию рефлюкса. Из этой фармакологической группы часто назначаются «Гевискон» и «Ламиналь».

А также нужно принимать:

Таблетки или растворы, способствующие заживлению и регенерации слизистых оболочек ЖКТ. Это, к примеру, «Омепразол».
Препараты, препятствующие возникновению рвоты – «Регидрон».
Адсорбенты – активированный уголь.
Анальгетики и обезболивающие – «Солпадеин».
Для лечения инфекционно-воспалительных сопутствующих патологий иногда назначают антибиотики.

Перед приёмом любых препаратов нужно проконсультироваться с врачом. Это поможет прояснить вопрос с противопоказаниями, побочными эффектами и осложнениями. А также обеспечить полноту и правильность терапевтических мер.

Народные средства

«Бабушкины» методы целесообразно применять в качестве вспомогательных в комплексном лечении заболевания. Это означает, что сами по себе они могут оказаться малоэффективными. Полезно использовать:

Отвары лекарственных трав – фенхеля, укропа.
Картофельный, капустный сок и алоэ.
Аптечные сборы целебных растений – ромашки, календулы, зверобоя.

Часто применяются также корень аира, калина, мумиё, мёд. Содой от изжоги пользоваться не рекомендовано. Она способна вызвать тяжёлые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Вылечиться также помогут методы нетрадиционной медицины, такие как иглоукалывание, приём гомеопатических препаратов.

Операция

В редких случаях недостаточность кардии консервативными методами не лечится. Тогда врач назначает проведение одного из видов хирургического вмешательства:

Ваготомия – рассечение вагуса (блуждающего нерва). Позволяет снизить кислотопродукцию в ЖКТ.
Фундопликация – формирование манжетки, которая препятствует ретроградному забросу пищеварительного сока.
Пилоропластика – расширение канала привратника.

Врачом может быть принято решение по применению одного из этих или других методов хирургического лечения. Всё зависит от анамнеза, физиологического состояния пациента и особенностей, степени заболевания.

Диета

Необходимо держать на контроле режим и следование правилам питания, употреблять рекомендованные лечащим врачом блюда:

Приём еды 5–8 раз в сутки, маленькими порциями.
Постоянный контроль веса, направленный на его снижение.
Нельзя есть цитрусовые фрукты и кислые овощи или пить соки, компоты.
Употребление продуктов (жаренных, острых, солёных, жирных), которые нарушают процессы пищеварения, запрещено.
Кислые молочные, сырные продукты также нужно исключить.
Алкоголь, табакокурение, кофе, газировка, фастфуды, переедание, жевательная резинка – не рекомендованы.
Продукты, содержащие муку и жиры нужно строго ограничить. Это выпечка, сливочное масло, шоколад, мороженое, леденцы и прочие сладости.

Можно и нужно есть:

Каши, сваренные на воде – гречневая, овсяная, рисовая.
Диетическое мясо животных и рыбы, приготовленное на пару или отварное.
Картофельное, овощное пюре.
Лёгкие кремовые супы.
Бананы, кукуруза, не кислые яблоки.

Помимо лекарств и диеты, нужно заниматься посильными физическими упражнениями, которые улучшат моторику ЖКТ. Ходить в спортзал желательно, но необязательно. Достаточно делать гимнастику с упором на область торса, бегать, плавать, заниматься йогой.

Профилактика заболевания

Чтобы снизить вероятность возникновения данной патологии, нужно принять предупреждающие меры:

Правильно, своевременно и полноценно питаться. Ограничить употребление алкоголя, кофе, газировки.
Вести активный образ жизни, но избегать перенапряжений.
Пить много тёплой воды – 1 стакан с утра на голодный желудок.
Носить не стягивающую, свободную одежду.

Основная мера профилактики – раннее устранение любых заболеваний органов ЖКТ.

Возможные осложнения и прогноз

При несвоевременном или недостаточном лечении патология может вызвать:

Рубцы на слизистой оболочке.
Возникновение хронической рецидивирующей ГЭРБ (Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).
Язва пищевода или его сужение.
Трудности с проглатыванием еды.
Поражение лёгких.

Самое опасное осложнение – трансформация клеток эпителия больной области в злокачественные. Это предраковое состояние, с повышенным риском появления опухолевых новообразований. В случае же адекватного лечения врачи дают хороший прогноз на полное выздоровление.