Кишечная палочка как ее лечить. Как проводится анализ

Второе название микроба – эшерихия. Так она названа по имени немецкого ученого микробиолога Теодора Эшериха, который открыл ее еще в XIX веке.

Свойства микроорганизма

Гемолитическая палочка – это грамотрицательная бактерия, то есть более устойчивая при воздействии иммунной системы и лекарственных препаратов. При нормальном функционировании организма и хороших защитных силах организма бактерия вырабатывает жирные кислоты, витамины группы В и участвует в обменных процессах. Эшерихии насчитывают несколько видов. Самый опасный вид – гемолитический.

При неблагоприятных факторах, таких как пищевое отравление, снижение иммунитета, кишечная палочка начинает интенсивно размножаться, образуя колонии в тонком и толстом кишечнике, на слизистых мочевыводящих путей (мочеточники, уретра, мочевой пузырь).

Бактерии способны долго сохранять свою жизнеспособность в почве, воде, фекалиях. Быстро погибают при кипячении, попадании прямого солнечного света, в дезинфекционных растворах. Благоприятная среда для размножения – продукты питания, особенно молочные, где бактерия в течение 3-5 часов образует колонии.

Как передается инфекция, механизм ее развития

Источником и резервуаром эшерихий является живой организм – человек или животное. Заражение происходит пищевым путем. Чтобы произошло заражение, необходимо, чтобы в организм попало большое количество бактерий. Это возможно только в условиях употребления инфицированных продуктов.

При употреблении зараженной пищи человек об этом не подозревает. Большое количество кишечной палочки и ее токсинов не влияет на вкус, запах, цвет продуктов.

Список блюд и продуктов, которые чаще всего становятся источником заражения:

мясо, рыба, молоко;
винегрет, салаты, соусы;
пирожные, торты, кремы;
продукты, не прошедшие термическую обработку.

Случаи заражения гемолитической кишечной палочкой чаще фиксируются в теплое время года.

Механизм развития – бактерии и токсины поступают в ЖКТ. Там они поражают слизистую оболочку, вызывают воспалительный процесс и структурные изменения в тонком кишечнике. Параллельно развивается общая интоксикация организма. Эшерихии не распространяются по всему телу, преимущественно локализуются только в кишечнике.

Клиническая картина инфекции

Минимальный инкубационный период длится 3 дня, средний – 4-5 дней, максимальный – 6 дней.

Гемолизирующая кишечная палочка у взрослых, попав в пищеварительный тракт, первоначально вызывает симптомы гастроэнтерита:

дискомфорт и боли в животе (подложечной области), которые носят ноющий или резкий характер, иногда схваткообразный;
тошнота, тяжесть в желудке;
в случаях средней тяжести – рвота;
диарея умеренной интенсивности;
повышение температуры незначительное;
головокружение, иногда головная боль;
снижение аппетита, общая слабость, утомляемость;
обезвоживание организма.

Если состояние нестабильное или тяжелое, у больного наблюдаются бледные кожные покровы, синий оттенок кожи. Сердцебиение замедляется, артериальное давление снижается. Если развивается сильное обезвоживание, у человека могут возникнуть судороги, шоковое состояние.

Особенности развития инфекции в детском возрасте

Гемолизирующая кишечная палочка у детей как патогенный микроорганизм развивается в случае погрешности в питании – кормление некачественными детскими смесями, нарушение хранения молочных продуктов, зараженное грудное молоко, непереносимость лактозы. Также у детей инфекция развивается из-за незрелости пищеварительной системы, при снижении иммунитета.

Эшерихия, попадая в пищеварительный тракт, приводит к дисбалансу микрофлоры. Кишечная палочка у новорожденных и малышей первых месяцев жизни вызывает дисбактериоз. Полезные бактерии еще недостаточно заселены в кишечнике, и патогенный микроб приводит к уменьшению их количества.

Характерные симптомы у младенцев:

У ребенка появляются кишечные колики, приступообразные боли в животике, которые усиливаются после кормления.
Исчезает аппетит, ребенок отказывается принимать еду.
Воспалительный процесс в желудке и кишечнике препятствует нормальному прохождению пищи. У малышей учащаются случаи срыгивания.
Чем меньше ребенок, тем чаще у него фиксируется нарушение всасываемости питательных веществ в кишечнике.
Диарея – стул становится жидким, пенистым, с примесями слизи, запах гнилостный, кислый.
У детей первого года жизни наблюдается потеря веса.
Малыши плохо спят, капризничаю, часто плачут.

Опасный симптом для детского организма – обезвоживание. Его признаки:

сухая кожа и слизистые;
образование кожных складок, которые не разглаживаются;
редкое мочеиспускание (реже чем через 4 часа);
плач без слез.

Осложнения инфекции

У взрослых часто инфекция распространяется на мочеполовую систему и вызывает воспалительные процессы. Развивается цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (инфекционное поражение почечной лоханки). У женщин диагностируется аднексит – воспаление придатков матки (яичники, маточные трубы, связки матки). У мужчин – простатит (воспаление предстательной железы).

У пожилых людей, ослабленных хроническими заболеваниями, могут быть такие осложнения:

тромбоз (закупорка кровяным сгустком) сосудов пленки, которая связывает и крепит органы пищеварения к задней стенке живота;
острая сердечная недостаточность;
сепсис – бактериальное заражение крови;
гиповолемический шок – резкое снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
инфекционно-токсический шок – массовая гибель бактерий и выделение большого количества токсинов.

Гемолитическая кишечная палочка у грудничка может вызвать гемолитико-уремический синдром. Из-за несформировавшегося и слабого иммунитета сопротивляемость детского организма низкая. Кишечная палочка способна разрушать кровеносные стенки капилляров, нарушать микроциркуляцию крови.

Гемолитическая кишечная палочка у ребенка вызывает такие признаки развития синдрома:

резкий подъем температуры тела;
кровь в кале;
сильное воспаление толстого кишечника;
на фоне бледной кожи кровоизлияния;
тромбоз мелких сосудов, в тяжелых случаях – некроз;
симптомы почечной недостаточности.

При своевременном лечении это состояние в 93-97% случаев обратимое.

Методы диагностики гемолитической инфекции

Чтобы правильно обнаружить и расшифровать тип патогенного возбудителя, проводят бактериологическое исследование такого биоматериала: кал, рвотные массы, остатки пищевых продуктов. Если делали промывание желудка, отправляют на анализ промывные воды.

Полученный материал в условиях лаборатории засевают в емкость с питательной средой (чашка Петри).

Чтобы ответ диагностики был результативным, материал должен быть взят до начала медикаментозного лечения.

В среднем колонии бактерий вырастают за 2-4 суток. Такая длительность является недостатком этого метода. Врачи-лаборанты изучают выделенные микробы и их свойства и дают заключение. Если симптомы у пациента сглажены и не дают четкой картины заболевания, посев делают на нескольких питательных средах. Одновременно делают пробы на чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Чем раньше доставлен материал в лабораторию, тем точнее диагноз. Точный диагноз ставится не по факту наличия бактерии, а по ее количеству, так как так как кишечная палочка в кале у ребенка в допустимых значениях – это норма.

Другие методы исследования

Для быстрой диагностики применяют серологический метод, для этого берут кровь. Способ определяет наличие антител к гемолитической кишечной палочке в сыворотке. Этот метод имеет высокую диагностическую ценность и приближается к бактериологическому. Серологические реакции – РА, РИФ, ИФА, РНГА, РСК.

Параллельно пациенту назначают общие клинические исследования крови, мочи, кала (на наличие слизи, гноя, крови, не переваренной пищи).

Терапевтические мероприятия

При выборе тактики лечения учитывают возраст и общее состояние пациента, степень тяжести заболевания, преобладающие симптомы, анализируют реакцию организма на лекарственные препараты.

Борьба с возбудителем

Для подавления деятельности кишечной палочки назначают антибактериальные препараты. Наиболее часто назначают средства группы фторхинолона. Обладают широким и мощным спектром действия, малой токсичностью на организм. Быстро проникает в ткани и в сами бактерии. Синдром устойчивости патогенных микроорганизмов развивается медленно.

Препараты:

Ципрофлоксацин.
Левофлоксацин.
Гатифлоксацин.

Пенициллиновый ряд – амоксицилин, ампицилин. Нитрофурановый ряд – фуразолидон, нифуроксазид, нитрофурантоин.

При легком течении заболевания достаточно назначить оральную регидратацию. Пациент должен выпивать не менее 3 литров жидкости в сутки. Это поможет восстановить водно-солевой баланс и компенсировать потерю жидкости в организме. Для этого назначают регидратационные препараты – выпускаются в виде порошка для приготовления раствора.

Средства пероральной регидратации:

Регидрон.
Орсоль.
Орасан.
Реосолан.
Глюкосолан.

В тяжелых случаях назначают солевые растворы для внутривенного вливания – трисоль, квартасоль, ацесоль, хлосоль.

Инфузионная дезинтоксикационная терапия направлена на выведение токсинов из организма путем введения в кровь большого объема жидкости. Для этого применяют растворы глюкозы и соли. Их вводят внутривенно капельно, не очень быстро. Если состояние пациента тяжелое, соотношение глюкоза-соль равно 2:1, при среднем течении болезни – 1:1.

Препараты:

Дисоль.
Раствор Рингера.
Глюкоза.
Моннитол.

Симптоматическое лечение

Подход в терапии эшерихиоза комплексный. Чтобы достичь максимального и быстрого эффекта, лечить пациентов необходимо по всем направлениям одновременно, устраняя все симптомы.

Медикаментозная симптоматическая терапия:

Сорбенты для очищения желудочно-кишечного тракта – смекта, энтнросгель, полисорб, бионорм, лактофильтрум, атоксил.
Противодиарейные – имодиум, диарол, пентаса, сульгин, энтерофурил, линекс, лоперамид.
Спазмолитики для устранения дискомфорта и боли в животе – но-шпа, спазмалгон, дротаверина гидрохлорид, спазоверин, плантекс, дибазол.
Нестероидные противовоспалительные средства для снятия воспаления внутренних органов – ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, напроксен, индометацин.
Эубиотики (пробиотики, пребиотики) для восстановления кишечной микрофлоры – лактулоза, лактовит, бифидумбактерин, биофлор, субалин, линекс, ацелакт.
Витаминные комплексы.

Если бактерия обнаружена в моче, назначают антибиотики, уросептики и БАДы для поддержания организма. При гинекологических заболеваниях назначают препараты для снятия воспаления яичников.

На протяжении всего лечения важно соблюдать водный режим и диету. В острый период назначают стол №4. Его рекомендуют при кишечной патологии с интенсивной диареей – дробные и частые порции, жиры и углеводы сокращаются, соль не более 10 г в сутки.

При улучшении состояния и нормализации стула назначают диету №2, она обеспечивает организм всеми необходимыми питательными веществами.

Гемолитическая палочка в условиях современной медицины не представляет опасности для организма. Своевременное лечение позволяет полностью избавиться от инфекции и избежать осложнений. Чтобы предотвратить заражение, необходимо соблюдать правила хранения и приготовления продуктов, избегать контакта с больными.

Царство – “бактерия”, принадлежат к типу “пробеобактерия”, класс “протеобактерия”, включены в семейство “энтиобактерия” и род “эшерихия”.

Что такое кишечные палочки?

Это бактерии в форме палочек, которые живут без доступа кислорода (анаэробы). Их основная функция предупреждать формирование вредных микроорганизмов и создавать витамин «К». Хотя определенная патогенная кишечная палочка может вызывать опасные отравления, такие как дисбактериоз, расстройство пищеварения.

Кишечные палочки представляют собой чистую обособленную культуру бактерий (большое скопление штаммов). С самого рождения детей, они заселяются в кишечнике и пребывают там всю оставшуюся жизнь. Некоторые штаммы применяют в профилактических целях у маленьких детей, для того чтобы повысить им иммунитет.

“Непатогенные кишечная палочка” и “Энтеропатогенная кишечная палочка”.

Энтеропатогенные бактерии эшерихий, то есть кишечной палочки, вызывают . Соединяясь с наружными клетками толстого кишечника, бактерии плодятся и изменяют нормальные функции работы кишечника. Образуется очень большое количество жидкости, в которой содержатся электролиты.

Ко всему этому патогенная кишечная палочка может разрушить кровеносные сосуды, находящиеся в слизистой оболочке (а именно в толстом кишечнике), появляются плотные кровяные образования и фибрин (не глобулярный белок), которые мешают правильно функционировать кровеносным сосудам в кишечнике. Из-за этого появляется “геморрагический колит”.

Если данные бактерии попадают в брюшную полость, что может дать начало развитию “перитонита”. А попадая в кровь бактерия может вызвать причину образования гноя в желчном пузыре, в почках, в молочную железу.

Кишечные палочки (патогенные) заносят инфекцию в почки и мочевые органы. Также кишечные палочки в совокупности с другими бактериями может стать причиной воспалением женских органов (влагалище, яичники) и мужских органов (яички, придатки или предстательная железа).

Опасный диагноз у детей “менингит”, который могут вызвать эти бактерии, если попадут в организм маленького ребенка во время родов. “Гемолико-уремический синдром” может возникнуть у ребенка, людей пожилого возраста или у женщин (после беременности).

Из-за чего происходит заражение?

Чаще всего заражения этой болезнью происходит из-за продуктов питания (неправильное хранения продуктов питания, неправильная термомеханическая обработка, грязные или не промытые фрукты и овощи, свежее молоко или молоко “купленное на базаре”, несоблюдение личной гигиены).

При уже имеющихся болезнях (панкреатит, колиты) может развиться этот диагноз (дисбактериоз кишечника). Прием большого количества антибиотиков, также развивают болезнь (изменение микрофлоры кишечника).

Симптомы которые вызывает кишечная палочка. Где-то через два три для станет известно о заражении.

Энтеропатогенная кишечная палочка (ЭПКП) вероятней всего обнаруживаются у детей (до года). Первые признаки: тошнота, рвота, диарея. Ребенок не хочет кушать, желудок не принимает пищу, нарушается сон. Процесс болезни длительный, но проходит в легкой форме.

Симптомы энтеротоксигенной бактерии похожи с обычным отравлением. Появляется сильная диарея, постоянное чувство тошноты, сильные боли в области живота. Переносят болезнь как дети, так и взрослые.

Энтероинвазионная бактерия, попадая в толстый кишечник, очень быстро размножаются и разрушают внутреннюю оболочку кишечника. Затем оказываются в крови. Проявляется в виде сильного водянистого стула, смешанного с кровяными выделениями, резкими болями в области живота (левая часть особенно).

Энтерогеморрагическая бактерия поражает капилляры слизистой оболочки толстого кишечника и вызывает “геморрагический колит”. В сложных случаях развивается “некроз” (разрушение эпителия). Кал с большими сгустками крови.

Гемолитико-уремические кишечные палочки возникают из-за низкого иммунитета. Симптомы отравления резкие. В кале появляется кровяные сгустки. Развивается “некроз”, почечная недостаточность, мочеиспускание может уменьшиться, а после вообще прекратиться. Красные кровяные клетки (эритроциты) повреждаются, понижается уровень гемоглобина.

Кишечные палочки у детей

У новорождённых болезни связанные с этими бактериями протекают достаточно болезненно. Симптомы кишечной палочки: повышенная температура, тошнота, жидкий стул. Повышается кислотность (ацидоз) и уровень экзогенных токсинов (токсикоз).

Все симптомы обезвоживают детский организм, что приводит к резкому снижению веса. В конечном итоге может пойти разрушение стенок кишечника, если болезнь вовремя не вылечить.

На фоне дисбактериоза может возникнуть бактериальный вагиноз. Возникает из-за снижения и увеличивается патогенная среда, кишечная палочка отрицательно влияет на организм.

Симптомы: неприятный запах, обильные выделения.

Диагностика. При первых симптомах обратиться к специалисту, сдать анализы крови, мочи, гнойные выделения (если имеются). Определяются антигенные свойства бактерий кишечной палочки. Анализ на биохимическую активность позволит определить к какой группе принадлежат бактерии.

Чем лечить?

Лечение состоит в том чтобы убрать патогенную микрофлору и нормализовать обычную микрофлору кишечника.
Соблюдение определенной диеты. Убрать из привычного рациона маринованную, соленую, жаренную и копчёную пищу, а также свежее молоко и сырые фрукты и овощи.

Включить кисель, вареное мясо (не жирное), каши (овсянка, рис, пшено);
Пить достаточно много жидкости. Вода в любом виде (кроме сырой). Отвары из трав (ромашка, зверобой);
Прием антибиотиков, назначает лечащий специалист. Применяют “бактериофаги”. Определенные штаммы, которые включены в лекарства. Их используют для лечения дисбактериоза. Или назначают пробиотики.

“Патогенетическая терапия” — ввод в кровь специальных растворов для детоксикации и налаживания уровня жидкости в организме (при испорченном желудочном тракте или изменении функции почек).

Если болезнь запущена назначают капельницы с физ раствором. В привычное меню назначают кисломолочные продукты (кефир, йогурт, сметана), которые восстанавливают нормальную микрофлору кишечника.

При обнаружении данных у беременных женщин. Назначают определенные антибиотики, биологические добавки для повышения иммунитета.

“Лактозонегативнаятерапия” у новорожденных. Производит витамины К и В, помогает усваиваться железу и кальцию, участвует в обменных процессах организма. При повышенном обнаружении, приводит к сильному газообразованию, желудок не принимает пищу, боль в животике, в кале находятся не переваренная пища.

Специалисты назначают определенные препараты, в которых содержатся пробиотики.

“Гемолитическая терапия” — это назначение лекарств “сорбентов” для восстановления нарушенного баланса в организме. Антибиотики детям назначают очень редко, обходятся бифидобактериями, бактериофагами или пробиотиками.

Лечение этой инфекции называется поддерживающим. Так как кишечная палочка чувствительна практически ко всем антимикробным лекарствам, но все-таки антибиотики помогают, и не позволяют болезни прогрессировать. Это не профилактика (так как она не возможна), а лечение гемолитико-уремического синдрома.

Если было перенесено отравление, в особенности, кишечной палочкой, то люди рискуют получить осложнения. Следует сдать все анализы для полного удостоверения о выздоровлении. При осложнении: снижается уровень эритроцитов, возникает отек, повышенное давление. Следует срочно обратиться к специалистам.

Профилактика кишечной палочки

Повышение санитарных условий (всегда чистые руки, кипяченая вода, мытые овощи и фрукты, чистые полотенца и личные вещи, влажные и сухие салфетки). Своевременное обращение к докторам, на начальной стадии болезнь легче и быстрее вылечить, чем на запущенной.

Обязательно нужна тепловая обработка (кипячение, варка), разные продукты обрабатываются (режутся) на своей разделочной доске, готовые продукты оборачиваются в пленку, использование фильтров.

Лечение с помощью народной медицины

Кисломолочные продукты. Кефир кипятится на пару (водяной бане), получается творог и собственно сыворотка, которую следует пить три раза в день по пол стакана.

Простокваша и кефир содержат в себе множество хороших качеств для нормализации кишечной микрофлоры.

Земляная груша или топинамбур нарезается небольшими кусочками, заливаются молоком и водой, смешивается со сливочным маслом, после пшеничная мука. Все перемешивается, можно есть ложками.

“Лапчатка гусиная” имеет свойство убивать данные бактерии. Небольшое количество кипятиться с водой, остужается и употребляется по треть стакану, раза три в день.

Чтобы избавится от воспаления нужно череду залить водой и кипятится минут пятнадцать. Принимается по одной столовой ложке раза три в день.

Микробиологи различают около ста штаммов кишечных палочек. Некоторые из них являются непатогенными, то есть такими, которые не вызывают развитие инфекционного заболевания. Более того, такие бактерии являются обязательным компонентом нормальной кишечной микрофлоры. Но есть и патогенные штаммы, их еще называют диареегенными. Это такие штаммы кишечной палочки, которые способны вызвать кишечную, а в некоторых случаях и генерализованную инфекцию.

Патогенные кишечные палочки

Кишечная палочка (Escherichia coli) - бактерии, относящиеся к роду Escherichia и семейству Enterobacteriaceae. Эти микроорганизмы обладают высокой устойчивостью, они способны жить месяцами в воде, почве, фекалиях. Кишечные палочки также способны длительно храниться и даже размножаться в пищевых продуктах, в особенности молочных и мясных.

Патогенные (диареегенные) кишечные палочки в зависимости от их свойств, принято делить на пять основных категорий:

Энтеротоксигенные (ЭТКП);
Энтероинвазивные (ЭИКП);
Энтеропатогенные (ЭПКП);
Энтерогеморрагические (ЭГКП);
Энтероаггрегативные (ЭАггКП).

Каждая из этих групп кишечных палочек имеет свои особенности. Так, энтеротоксигенные палочки провоцируют у детей и взрослых холероподобную кишечную инфекцию, поскольку эти бактерии продуцируют токсин, схожий с холерным.

Энтероинвазивные кишечные палочки провоцируют развитие кишечной инфекции у детей и взрослых. А энтеропатогенные палочки в отличие от предыдущих штаммов поражают преимущественно детей и вызывают у них развитие коли-энтеритов.

Энтеропатогенные кишечные палочки вызывают развитие геморрагического энтероколита, а энтероаггрегативные - приводят к возникновению кишечной инфекции в основном у ослабленных лиц.

Причины

Диареегенные кишечные палочки приводят к развитию инфекционного заболевания под названием эшерихиоз (кишечная коли-инфекция) . Для этой инфекции характерны симптомы интоксикации и поражения органов желудочно-кишечного тракта.

Источником инфекции являются больные эшерихиозом, в меньшей мере - бактерионосители. Механизм передачи - фекально-оральный. Человек может заболеть коли-инфекцией при употреблении зараженной пищи (молочных и мясных продуктов, овощей), воды, через грязные руки и предметы ухода, игрушки.

Симптомы эшерихиоза

Эшерехиоз сопровождается симптомами поражения желудочно-кишечного тракта. Однако особенности клинической картины зависят от того, каким именно штаммом инфицирован человек.

Так, эшерихиоз, вызванный энтеротоксигенными палочками, протекает с поражением главным образом тонкой кишки, при этом интоксикация выражена слабо. Заболевание возникает остро с внезапно появившейся слабости, разбитости, . Температура при этом может быть немного повышенной или даже нормальной. В животе (преимущественно в эпигастрии) возникают разлитые . Живот , определяется урчание.

Для диагностирования заболеваний органов мочеполовой системы необходимо произвести . Однако наличие кишечных палочек в моче не всегда говорит о наличии заболевания. Бактерии, обнаруженные в малом количестве, могут означать, что женщина перед сдачей анализа не произвела должные гигиенические процедуры. Однако если в анализе мочи определяется не менее 10 2 -10 4 кишечных палочек при наличии симптомов заболевания, это свидетельствует в пользу воспалительного процесса, протекающего в почках или же мочевом пузыре.

Заражение кишечной палочкой – опасное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. В противном случае бактерии распространяются по всему организму и проводят к поражению внутренних органов .

Что представляет собой кишечная палочка

Кишечная палочка – это разновидность бактерий, которые имеют палочковидную форму. Они принадлежат к группе анаэробных факультативных бактерий. Это означает, что существовать и размножаться они могут исключительно в условиях отсутствия кислорода .

Кишечная палочка имеет несколько разновидностей. Часть из них относится к разряду непатогенных. Они присутствуют в теле каждого из нас. Роль кишечной палочки в организме человека – стимулировать синтез витамина К и подавлять развитие вредной микрофлоры. Патогенные формы бактерии способны приводить к развитию серьезных заболеваний.

Кишечная палочка существует и размножается при условии температуры окружающей среды на уровне 37 градусов. Она питается в кишечнике минеральными веществами и продуктами распада аминокислот. Сохраняет свою жизнеспособность, попадая в водоемы, почву и продукты . От того, где живет бактерия, будет зависеть способ инфицирования.

Разновидности кишечной палочки

На сегодняшний день выявлено несколько патогенных штаммов этой бактерии. Они способны провоцировать различные заболевания. Выделяют следующие виды кишечных палочек:

Энтеропатогенные. Чаще всего встречается эта кишечная палочка у ребенка . После попадания на слизистую поверхность кишечника она запускает процесс ее разрушения. Бактерии препятствую нормальному всасыванию питательных веществ в кровь человека. Поражается в первую очередь тонкая кишка.
Энтеротоксигенная. Бактерии, прикрепившиеся ворсинками к эпителию желудочно-кишечного тракта, выделяют токсины. Они становятся благоприятной средой для развития кишечной палочки.
Гемолитическая . Эта разновидность бактерии считается самой опасной. Она становится причиной угнетения функций кишечника и желудка. В некоторых случаях ее жизнедеятельность приводит к мышечному параличу внутренних органов.
Энетроинвазивная. Развитие такой инфекции сопровождается появлением сильных болевых ощущений, кровавой диареи. Если вовремя не принять меры, наступит серьезная стадия обезвоживания организма.
Энтерогеморрогическая. Эти бактерии за короткое время проникают в клетки тела и вызывают их отмирание . Деятельность такой кишечной палочки приводит к развитию гемморагического колита и поражению почек.

От разновидности бактерии зависит проявление инфекции. Поэтому определить возбудителя часто можно по характерной симптоматике.

Какие болезни провоцирует кишечная палочка

Бактерия кишечная палочка может вызывать несколько различных заболеваний. Заражение такими микроорганизмами принято называть эшерихиозом . Проявляется проблема по-разному, в зависимости от локализации очага. Выделяют следующие заболевания, которые провоцируются бактерией:

В результате активности энтеропатогенной бактерии появляется нарушение работы пищеварительной системы, которое в первую очередь выражается энтероколитом. Такое явление чаще встречается у детей, посещающих детский сад. Инфицирование может произойти и в роддоме или больнице.
Энтеротоксигенные бактерии вызывают симптомы, аналогичные холере. Заражение происходит путем употребления инфицированной воды и продуктов питания. В некоторых случаях происходит развитие менингита, сепсиса, отита и других осложнений.
Энтероинвазивные бактерии приводят к появлению инфекции, аналогичной дизентерии. При серьезной степени поражения инфекция поражает мочеполовую систему. Диагностируется цистит у женщин, пиелонефрит, заболевания предстательной железы у мужчин и другие проблемы.
Энтерогеморрагическая кишечная палочка опасна развитием тяжелых инфекционных заболеваний кишечника у детей. Причем последствия такой болезни могут быть весьма тяжелыми: почечная недостаточность, анемия, падение концентрации тромбоцитов в крови .
Опасно попадание любых бактерий во влагалище женщины. Это приводит к воспалению половых органов. Вначале появляется вульвовагинит или кольпит. Если вовремя не устранить возбудителя, инфекция поднимается к маточным трубам и матке. Развивается эндометрит. При дальнейшем движении бактерий вверх по организму они попадают в брюшную полость, наблюдается перитонит. Болезнь, вызванная кишечной палочкой, проявляется по-разному и может иметь массу осложнений на органы и системы тела. Поэтому возбудителя необходимо выявить как можно раньше и незамедлительно приступить к лечению.

Каким путем можно заразиться

Немаловажный вопрос, как передается кишечная палочка. Только зная пути заражения, можно предотвратить инфицирование. Выделяют следующие способы, как можно заразиться бактерией:

Контактный. Кишечная палочка передается от человека к человеку. Возбудитель может жить в ротовой полости, на коже, прятаться в царапинах. Поэтому подцепить инфекцию можно даже при простом рукопожатии . Кроме того, бактерии могут некоторое время жить и на бытовых предметах, которыми пользовался зараженный человек.
Алиментараный. Возбудитель попадает во внешнюю среду посредством дефекации. Он переносится насекомыми на любые предметы. Оттуда и попадает в организм человека, который не соблюдает всех норм гигиены.
Воздушно-капельный. Заразиться можно даже при разговоре с больным человеком. Слюна, испаряясь, смешивается с воздухом. Радиус такого поражения составляет около трех метров.

Основным источником, откуда берется бактерия, становится человек. Вспышки инфекционных заболеваний характерны для мест большого скопления людей , например, образовательные учреждения, больницы, детские сады.

Контактируя с предметами, зараженный человек инфицирует их. Например, для здорового ребенка опасны игры с теми же игрушками, чтение тех же книг и использование той же мебели, что и больные дети.

Еще одним местом, где обитает кишечная палочка, становится вода. Для того чтобы заболеть, иногда достаточно просто попить воды из крана. Чаще всего такое случается, если пить воду, находясь на отдыхе за границей.

Даже при условии наличия на водопроводе мощной системы фильтрации, пить воду из него не стоит. Некоторые разновидности бактерий могут выживать и в таких условиях.

Причины инфицирования могут крыться и в употреблении некачественных продуктов питания. Особенно опасной становится молочнокислая среда, в которой микроорганизмы могут активно размножаться. Часто бывает заразна еда животного происхождения. Поэтому нельзя есть продукты, которые продавались на рынке в не прикрытом виде, например, колбасные изделия без упаковки.

Основные проявления болезни

Признаки кишечной палочки у взрослых и детей могут различаться в зависимости от разновидности бактерии. Но выделяют и ряд общих симптомов:

Нарушения стула. Могут происходить запоры или диареи .
Болевые ощущения в области брюшной полости.
Зловонный запах изо рта.
Тошнота и рвотные позывы.
Каловые массы приобретают нехарактерный запах.
Человек быстро устает и постоянно чувствует себя сонным.
Наблюдается резкое снижение аппетита.
Вздутие живота.

То, как выглядит клиническая картина болезни, зависит от вида бактерий и их локализаций. Исходя из типа кишечной палочки, выделяют симптомы:

Энтеротоксигенные палочки приводят к некрозу тканей кишечника. Это сопровождается диареей с примесью крови, частыми приступами рвоты, болевыми ощущениями в области живота.
Энтерогеморрагические бактерии приводят к появлению ярких симптомов интоксикации организма, стул становится водянистым, в нем обнаруживается примесь крови.
Симптомами энтеропатогенной кишечной палочки становится потеря аппетита, рвотные позывы, дети часто срыгивают, проблемы с засыпанием.
Энтероинвазивная инфекция проявляется водянистым стулом с примесями крови, болевыми ощущения в нижней части живота, приступами тошноты.
Гемолизирующая инфекция проявляется примесями крови в кале, кровоизлияниями, которые заметны на кожных покровах, появлением желтухи, снижением уровня гемоглобина.

Первые симптомы заражения кишечной палочкой появляются спустя несколько дней после инфицирования . Если вовремя не принять соответствующие меры, развиваются патологии внутренних органов.

Определение точного диагноза

В домашних условиях достоверно определить наличие и конкретный вид кишечной палочки невозможно. Для постановки точного диагноза потребуются лабораторные исследования . Существует несколько методик:

Бактериоскопическая. У пациента берутся образцы содержимого кишечника, вагинальный мазок, анализ мочи и крови. Все отобранные материалы изучаются под микроскопом.
Бактериологическая. Отобранный у пациента биологический материал переносится в специальную благоприятную среду. Если кишечная палочка присутствует, то спустя некоторое время она начинает активно размножаться. В некоторых случаях впоследствии может проводиться антибиотикограмма. С ее помощью определяется чувствительность бактерии к различным видам актибактериальных препаратов.
Если инфекция локализована в кишечнике, то необходимо исследование на определение степени дисбактериоза.

Только после того, как патогенная кишечная палочка обнаружена и определен ее вид, специалист может ставить точный диагноз и разрабатывать методику, как бороться с проблемой.

Особенности лечения

Подход к тому, как лечить кишечную палочку, должен быть комплексным. Терапия должна проводиться под обязательным контролем специалиста. Выделяют следующие особенности правильного лечения:

Применение антибактериальных препаратов. Для того чтобы терапия прошла максимально успешно, в лабораторных условиях определяют, какие антибиотики убивают кишечную палочку в конкретном случае. С этой целью проводится специализированное исследование. Избавиться от кишечной палочки можно после окончания двухнедельного курса медикаментозного лечения . Спустя два месяца после окончания терапии необходимо провести повторный бактериологический посев для контроля. Если повторно выявляется инфицирование, то курс приема антибиотиков придется повторить. Только так можно будет окончательно убить кишечную палочку. Сколько лечится заболевание, будет зависеть от особенностей организма пациента и степени заражения.
Терапия осложнений. Если заражение спровоцировало развитие сопутствующих заболеваний, то в программу лечения входят мероприятия по их устранению. Для этих целей применяются соответствующие лекарственные препараты.
Соблюдение диетического рациона. Вылечить кишечную палочку можно при соблюдении особого режима питания. В меню должно входить больше каш, приготовленных на воде, слизистых супов, отварных овощей, нежирного мяса и рыбы, приготовленных на пару. Категорически запрещено питаться копченостями, жирными и жареными блюдами, консервами, молоком, свежими фруктами, пряностями.
Когда кишечная инфекция сопровождается сильной рвотой и диареей, происходит обезвоживание организма . Для того чтобы восстановить нормальный баланс, пациенту необходимо пить как можно больше чистой воды. В тяжелых случаях применяются лекарственные препараты, например, регидрон или трисоль. Помимо этого, рекомендуется применять сорбенты с первых же дней болезни. Хороший результат дает лечение энтеросгелем, смектой, полисорбом и другими препаратами этой группы.
Допускается и лечение народными средствами. Применение рецептов нетрадиционной медицины возможно только совместно с консервативной терапией. Хорошо помогает средство, изготовленное на основе топинамбура. Около 250 грамм очищенных клубней необходимо нашинковать небольшими ломтиками и переложить в ковш. Туда же влить стакан молока и такое же количество воды. Варить топинамбур необходимо до тех пор, пока он не станет полностью мягким. Полученный отвар отфильтровывают. В приготовленную жидкость добавляют немного сливочного масла и муки. Немного уваривают. Таким соусом заливают оставшийся топинамбур и сдабривают свежей зеленью. Такое блюдо можно есть на завтрак или обед. Оно эффективно борется с бактериями и восстанавливает микрофлору кишечника.

Любые народные средства имеют противопоказания. Перед их применением необходимо непременно проконсультироваться с врачом.

Теперь вы знаете, чем лечат кишечную инфекцию. Конкретные препараты и их дозировки подбираются специалистом индивидуально для каждого пациента.

Профилактические действия

Для того чтобы предотвратить заражение кишечной палочкой, необходимо соблюдать простые меры предосторожности. Профилактика включает в себя:

Соблюдение всех принципов личной гигиены. Старайтесь как можно чаще мыть руки , особенно после пребывания в общественных местах.
Взрослым, ведущим активную половую жизнь, необходимо помнить о правилах интимной гигиены.
Не ешьте немытые фрукты и овощи.
При приготовлении блюд следите за тем, чтобы продукты хорошо проваривались. Не режьте мясо и остальные продукты на одной и той же разделочной доске.
Все оставшиеся блюда обязательно храните в холодильнике.
Не пейте воду из водопровода и неизвестных источников. Безбоязненно можно пить только кипяченую воду .

Соблюдая простые правила, можно обезопасить себя от кишечной палочки. Но если заражение все же произошло, нужно как можно быстрее принимать меры.

Кишечная палочка 0157: Н7 обычно вызывает острую кровянистую диарею, и, иногда, гемолитико-уремический синдром. Симптомы включают схваткообразную абдоминальную боль и диарею, которая может сопровождаться обильной примесью крови. Лихорадка при данной инфекции незначительна. Диагностика основана на культуральном исследовании кала и на исследовании токсинов. Лечение, поддерживающее обоснованность назначения антибиотиков, обсуждается.

Как проходит заражение

Несмотря на то что более 100 серотипов кишечной палочки продуцируют токсин Шига, а также подобные ему токсины, кишечная палочка 0157: Н7 является наиболее распространенной в Северной Америке. В некоторых частях США и Канады инфекция, обусловленная кишечной палочкой 0157: Н7, может быть более частой причиной кровавой диареи, нежели шигеллез и сальмонеллез. Данная инфекция может возникнуть у людей любого возраста, однако острые случаи наиболее часто возникают у детей и пожилых лиц. Резервуаром для кишечной палочки 0157: Н7 являются жвачные животные, поэтому вспышки и спорадические случаи данной инфекции возникают при употреблении в пищу недостаточно приготовленной говядины (особенно говяжьего фарша) или непастеризованного молока. Пища или вода, контаминированные коровьим навозом или сырым говяжьим фаршем, также могут стать источником распространения инфекции. МО может также передаваться фекально-оральным путем (особенно среди младенцев, носящих подгузники).

После попадания в желудочно-кишечный тракт человека кишечная палочка 0157: Н7 и схожие штаммы кишечной палочки (называемые энтерогеморрагическими кишечными палочками), продуцируют большие количества различных токсинов в просвете толстой кишки. Эти токсины схожи с мощными цитотоксинами, которые продуцируют Shigella dysenteriae 1 -го типа, холерный вибрион и другие энтеропатогены. Обнаружено, что эти токсины способны напрямую повреждать клетки слизистой оболочки и клетки эндотелия сосудов стенки кишки. При всасывании они оказывают токсическое воздействие на эндотелиальные клетки других сосудов, например почечных.

Симптомы и признаки кишечной палочки

Инфекция, обусловленная кишечной палочкой 0157: Н7, обычно начинается остро со схваткообразных абдоминальных болей и водянистой диареи, которая может сопровождаться обильной примесью крови в течение 24 часов. Некоторые пациенты описывают диарею как кровь без кала, что легло в основу термина «геморрагический колит». Лихорадка обычно отсутствует или является незначительной. Иногда спонтанно температура тела может подниматься до 39 °С. При неосложненной инфекции диарея может продолжаться 1-8 дней.

Приблизительно в 5 % случаев (в основном у детей младше 5 лет и взрослых старше 60 лет) возникает такое осложнение как гемолитикоуремический синдром, который в типичных случаях возникает на 2 неделе заболевания. Как с этим осложнением, так и без него может быть летальный исход, особенно у пожилых лиц.

Диагностика кишечной палочки

Инфекцию, обусловленную кишечной палочкой 0157: Н7, необходимо дифференцировать с другими инфекционными диареями. Для этого необходимо изолировать эти МО из культур кала. Часто клиницист должен запросить лабораторию о поиске именно этого МО. Ввиду того что кровавая диарея и острая абдоминальная боль без лихорадки могут иметь различную неинфекционную этиологию, вероятность инфекции, обусловленной кишечной палочкой 0157: Н7, должна быть рассмотрена при подозрении наишемический колит, кишечную инвагинацию и синдром воспаленной кишки. Быстрое исследование кала на токсин Шига может оказать помощь в диагностике этого заболевания. Пациенты, находящиеся в группе риска по неинфекционным диареям, могут нуждаться в проведении ирригоскопии. При проведении последней можно выявить эритему и отечность сигмовидной кишки; бариевая клизма обычно доказывает наличие отека, при этом выявляется симптом отпечатка большого пальца.

Лечение и профилактика кишечной палочки

В основном лечение при данной инфекции - поддерживающее. Несмотря на то что кишечная палочка чувствительна к наиболее часто используемым антимикробным препаратам, антибиотики не влияют на эволюцию симптомов, устранение носительства или профилактику гемолитико-уремического синдрома. К тому же есть подозрение, что фторхинолоны способствуют выделению энтеротоксина.

Через неделю после перенесенной инфекции пациенты высокого риска по развитию гемолитико-уремического синдрома (например, дети до 5 лет и пожилые люди) должны быть осмотрены для выявления ранних признаков, таких как протеинурия, гематурия, наличие останков эритроцитов и повышенный уровень сывороточного креатинина. Отечность и гипертензия развиваются позже. Пациенты с осложнениями скорее всего будут нуждаться в интенсивной терапии, включая диализ и другие специфические способы терапевтического воздействия, в медицинских центрах 3-го порядка.