Лимфоузел в паху плотный болезненный. Как понять что лимфоузлы увеличены в паху

Являясь частью иммунной системы, лимфатические узлы служат для того, чтобы сигнализировать о любом дискомфорте или воспалительном процессе в организме человека. До тех пор, пока все нормально, они не напоминают о себе и просто выполняют их назначение, то есть выполняют свои функции.

Но стоит только появиться какому-либо заболеванию, как тут же лимфатические узлы, реагируя на воспалительный процесс, начинают работать с большей активностью, принимая на себя роль защитников от инфекции. В связи с увеличившейся нагрузкой иммунитет у них слабеет и, как следствие – болезненность и увеличение самих лимфоузлов.

Мы постараемся подробнее рассмотреть то, почему бывают увеличены лимфоузлы в паху у женщин. Причины, вызывающие это явление, также не останутся без внимания. Вначале поговорим о симптомах.

Воспаление лимфоузлов возникает из-за того, что в организме появилось инфекционное или бактериальное заболевание.

Для того, чтобы определить увеличены ли лимфоузлы в паху у женщин и предположить причины этого, не обязательно быть медиком. Дело в том, что при воспалении они не только увеличены в размерах, но чаще всего наблюдается гиперемия, твердая припухлость и болезненность, которая появляется иногда только в одном паху, но может отмечаться и с двух сторон.

О воспалении лимфоузлов в паху у женщин свидетельствуют их увеличение и болезненность

Чтобы не произошло ошибки в том, какая патология имеет место, проводится скрупулезное обследование. Так, например, одностороннее воспаление сигнализирует об инфекции или онкологии в придатках. А если симптомы наблюдаются в паху с двух сторон и сопровождаются зудом или жжением, можно предположить наличие венерического заболевания. Но поставить диагноз может только врач .

Кроме этого, можно в паху пальцами нащупать плотный шарик. На начальном этапе воспалительного процесса температура в этом месте незначительно выше, чем на всем теле. Но если болезнь не лечить, то возможно общее ее повышение и, как следствие, прогрессирование воспаления с образованием гноя, что вызывает общую интоксикацию организма. В таком случае возможно появление озноба, общей слабости, головной боли и боли в мышцах.

Первыми характерными признаками, на которые обращают внимание, являются:

Образование твердой припухлости в паху.
Изменение цвета кожи — ярко выраженное покраснение.
Возникновение болевых ощущений внизу живота, предполагающих воспалительные процессы матки и придатков.
Зуд или жжение и даже выделение из влагалища, если очагом инфекции является мочеполовая система.
Болезненность при ходьбе.

Осторожно! Онкология длительное время может не вызывать болевых ощущений и других симптомов.

Не пропустите полезные советы врачей: Как быстро вылечить заеды в уголках губ. Действенные способы и средства.

Что может стать причиной увеличения лимфоузлов в паху у женщин

Есть множество факторов, приводящих к воспалению лимфоузлов, в частности, в паховой зоне.

Назвать причину их воспаления не всегда просто в связи с тем, что она может крыться в любом из органов, находящихся в нижней части тела, а также в ногах.

Рассмотрим некоторые из них.

Чем опасны простудные заболевания

Нередко спутником простуды становится осложнение, при котором увеличены лимфоузлы в паху. У женщин причины этого явления кроются в том, что они, являясь как бы воротами, преграждающими путь инфекции, сами воспаляются. Возникает такая ситуация вследствие снижения иммунитета, вызванного гриппом, ОРЗ или простым переохлаждением организма.

Простудные заболевания являются одной из причин увеличения лимфоузлов

Поэтому, чтобы не допустить воспаления паховых узлов, вызванного осложнениями после перенесенных простудных заболеваний, рекомендуется своевременно делать прививки против гриппа, не забывать о закаливании организма и избегать переохлаждения , особенно осенью и зимой.

Могут ли инфекционные заболевания стать причиной

Инфекционные заболевания несут в себе угрозу для всей лимфатической системы человека. Дело в том, что лимфоузлы увеличиваются в том случае, когда в какой-либо области появился воспалительный процесс.

Половые инфекции также провоцируют воспаление лимфоузлов в паху

Чтобы не дать развиваться воспалению, они своим увеличением сигнализируют о наличии появившейся угрозе для здоровья. И обычно лимфоузлы воспаляются там, где имеет место инфекция или другое сопутствующее заболевание .

Так, например, лимфоузлы в паху у женщин могут увеличиться по причине стафилококковой инфекции, вследствие поражения паховых складок грибковой инфекцией и болезней мочеполовой системы.

А знаете ли вы про: Овес для очищения организма. Рецепты и отзывы

Получение травм в паховой области

Любая травма опасна для организма человека, а тем более травма, полученная в таком деликатном месте, как пах. Травмирование становится причиной стремительного развития воспалительного процесса. В отличие от того, что при наличии патологии увеличение лимфоузлов идет медленнее, так как оно зависит от прогрессирования основной болезни. В случае, когда получена даже незначительная царапина, лимфатический узел увеличится из-за того, что травмирующий предмет мог быть инфецирован, что может привести к образованию гноя. Повреждение может не беспокоить, но его все-таки следует обязательно обработать антисептическими средствами.

Какие заболевания способны спровоцировать болезнь

Причины разнообразны. У женщин чаще всего увеличение лимфоузлов в паху возникает из-за инфекции, полученной половым путем. Но не исключены и другие факторы. Это связано с тем, что с током лимфы и крови болезнетворные организмы попадают в лимфатические узлы.

Еще одно заболевание, часто сопровождающееся увеличенными лимфоузлами, — это рак

Наиболее распространенными заболеваниями, провоцирующими их увеличение, являются следующие:

наличие заболеваний венерического спектра;
болезни мочеполовой системы;
различные гнойные заболевания кожи;
грибковые инфекции;
фурункулез;
отклонение или нарушение в репродуктивных органах;
онкология.

Обратите внимание на то, что консультироваться по выявлению причины болезни желательно у нескольких специалистов: хирургов, гинекологов, урологов, дерматологов и онкологов.

Возможно, вас заинтересует статья: Сводит ноги судорогой — причины и лечение

Лечение. Как справиться с болезнью

Излишне говорить, что все мероприятия по лечению, как причины того, что увеличены лимфоузлы у женщин в паху, так и самой болезни, вызвавшей это увеличение, должны стать следствием тщательного обследования пациентки.

Прежде чем заняться лечением, необходимо полностью обследоваться и, разумеется, проконсультироваться с врачом

Без комплексного обследования невозможно определить очаг воспаления и нельзя надеяться на успешное лечение.

Это обусловлено тем, что лимфоденит практически никогда не развивается как самостоятельное заболевание. Чаще всего причина находится в воспалительных и невоспалительных процессах, которые и будут выявлены во время диагностического обследования, и на основании полученных данных врачом будет назначено соответствующее лечение.

Рекомендации врачей о том, Что делать и чем лечить шум в ушах и голове. Главные причины шума в голове.

Возможно ли применение народных методов и средств

Нередко женщины, у которых увеличены в паху лимфоузлы, не выяснив настоящие причины болезненных ощущений, занимаются самолечением, прибегая к народным рецептам.

Нельзя сказать, что подобное лечение вообще недопустимо. Но для того, чтобы использовать его, следует проконсультироваться со специалистами. Только врач может посоветовать такой способ лечения в качестве вспомогательной терапии.

Отвар ромашки используется для спрринцевания половых органов

Вот некоторые примеры использования народной медицины при лечении паховых лимфоузлов:

Половые органы обработать отваром ромашки, календулы и хлорофиллипта.
Приготовить отвар из цветков одуванчика, процедить, смочить им салфетку и наложить на болезненное место. Это снимет воспаление и приглушит боль.
В качестве антибактериального средства использовать настой из чеснока. Для этого измельченные дольки чеснока заливаются небольшим количеством теплой кипяченой воды и настаиваются в темном месте около трех дней. Рекомендуется пить незадолго до принятия пищи по одной ч.л.

Прибегая к использованию народных методов и средств, важно знать, что они могут помочь только вначале заболевания, но их нельзя использовать как основное лечение!

Применение лекарственных препаратов

При наличии широкого ассортимента антибиотиков в аптеках больные зачастую пробуют выбрать лекарство самостоятельно. Это недопустимо!

Нельзя забывать о том, что если увеличены лимфоузлы в паху у женщин, причины же этого воспалительного процесса еще не установлены, то ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. По этому вопросу обязательна консультация с врачом, который выяснит, что предшествовало заболеванию и назначит правильное лечение.

Антибиотики может назначать только доктор!

Если болезнь не запущена, то пациентке может быть рекомендовано:

— применение антибиотиков из пенициллиновой группы;

— антисептические препараты наружного воздействия, к которым можно отнести мазь Левомиколь. Мазь накладывают на марлевую повязку и прикладывают на больное место. Но категорически не рекомендуется использовать этот метод при наличии гнойного воспаления . Также важно проверить, не вызывает ли мазь аллергическое раздражение.

Обратите внимание! Выбор антибиотика, дозировку и длительность курса определяет врач.

Прохождение физиотерапевтических процедур

Учитывая, что терапевтическое лечение направлено на устранение очага инфекции, допустимо применение местных процедур, воздействующих непосредственно на лимфатические узлы. Поэтому иногда врач рекомендует сухое тепло и физиотерапию.

При воспалении лимфоузлов врач может назначить сухое тепло

Эффективны примочки эхинацеи или одуванчика в комплексе с антибиотиками.

В каких случаях не обойтись без хирургического вмешательства

Хирургическое вмешательство при увеличении лимфоузлов в паху у женщин применяется, если отмечено наличие гноя и консервативное лечение не дало положительного результата. В таком случае пациентке рекомендуется операция, и хирург удаляет образование гнойного очага при помощи дренажа.

Важно помнить: только в случае правильного подхода к лечению, выбор которого определит специалист, можно избежать осложнений в течении болезни и победить ее.

Читайте популярную статью рубрики: Когда холестерин в крови повышен — причины и как лечить

Специалисты рассказывают об увеличении лимфоузлов:

Этот видеоролик расскажет о причинах воспаления лимфоузлов:

Что такое паховая лимфогранулема и как ее лечить — вы узнаете из этого ролика:

Лимфатические узлы – важная составляющая иммунной системы: они являются своеобразным фильтром, препятствующим распространению патогенной флоры в жизненно важные органы. Увеличение лимфоузлов в паху – признак воспалительного процесса, который нельзя оставлять без внимания. Отсутствие своевременной диагностики и адекватной терапии увеличивает риск усугубления патологического процесса, который может привести к онкологическому заболеванию.

Норма или патология

Паховые лимфоузлы у женщин, как и другие группы, расположены таким образом, чтобы максимально препятствовать распространению инфекции и появлению атипичных клеток, вызывающих рак. Места их локализации – вульва, влагалище, промежность, анальный канал, область ягодиц, низ брюшной стенки, бедра. Созревающие в них лимфоциты – это и есть защита организма: они активно участвуют в распознавании и уничтожении инородных агентов в виде бактерий, вирусов, грибов, аномальных клеток. Воспалившиеся лимфоузлы в паху у женщин сигнализируют о реакции иммунной системы, которая участвует в очищении организма от инородных частиц с помощью макрофагов, расположенных в лимфоидных скоплениях.

Лимфоузлы в паховой области располагаются по ходу лимфатических, кровеносных сосудов, крупных вен. Расположение лимфоузлов определяет их вид:

глубокие;
поверхностные.

Должны ли прощупываться лимфоузлы в паху? Болезненные, воспаленные лимфатические узлы – это всегда патологическое явление, независимо от того, где они находятся.

В норме паховые лимфоузлы не должны превышать 1-1,5 см, в противном случае это явление классифицируют как лимфаденопатию.

Когда лимфоузлы увеличиваются, поврежденные клетки выделяют биологически активные вещества, препятствующие распространению патогена. При этом наблюдают реакцию иммунной системы в виде:

расширения кровеносных сосудов, повышения их проницаемости;
формирования отека в результате выхода части крови в ткань;
перемещения лейкоцитов с током крови в полость лимфоузла;
распространения воспалительного процесса на подкожно-жировую клетчатку;
распада капсулы лимфатического узла при образовании флегмоны.

Увеличенный лимфоузел в паху у женщин редко выступает как самостоятельное заболевание. Чаще всего это следствие воспалительного процесса, вызванного инфицированием или перенесенной травмой. Размер увеличенного узла не всегда предоставляет возможность поставить точный диагноз без использования инструментальных и лабораторных методов анализа, однако опытный специалист может предположить, что стало причиной появления аномалии.

Почему увеличиваются лимфоузлы

Несмотря на то что воспаление лимфатических узлов в паху чаще всего вызвано инфекционными (венерическими) заболеваниями (гонорея , хламидиоз , сифилис и другие), причиной патологического явления также могут быть:

травмы, полученные в результате падения, ушиба, растяжения, оперативного вмешательства, после родов;
образование раны во время депиляции;
паховая грыжа (сужение грыжевого мешка);
слабая иммунная система;
вирусные инфекции (краснуха, корь, герпес, гепатит, инфекционный мононуклеоз, болезнь Лайма);
бактериальные инфекции (стрептодермия, болезнь кошачьих царапин, чума, токсоплазмоз);
системные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка, болезнь Стилла);
Неходжкинская лимфома;
туберкулез лимфатических узлов;
хронический лимфаденит;
наследственные заболевания, связанные с нарушением обменных процессов (болезнь Гоше и Ниманна-Пика);
применение лекарственных средств (препаратов золота, фенитоина, хинидина сульфата, гидралазина хлорида, аллопуринола, цефалоспоринов, сульфаниламидов);
опухолевое поражение (лимфогранулематоз, лимфосаркома);
результат метастатического поражения злокачественной опухолью;
ВИЧ-инфекция;
высокие физические нагрузки или двигательная активность;
отсутствие полноценной гигиены интимной зоны;
беспорядочная половая жизнь;
внутривенное введение наркотических средств.

Увеличенные лимфоузлы не всегда могут быть болезненными. Если лимфоузел не болит, но увеличен, это всегда волнительно и требует консультации профильного специалиста (эндокринолога, гинеколога, хирурга, инфекциониста, онколога).

После комплекса диагностических мероприятий врач определит, почему болят лимфатические узлы в паховой области и схему лечения в зависимости от причины. Отсутствие выраженного болевого синдрома в некоторых случаях препятствует своевременному выявлению истинной причины, в результате чего воспалился лимфоузел. Клиническая картина может быть настолько скрыта, что подтвердить предполагаемый диагноз можно только при комплексном обследовании больной.

Опасные симптомы

Паховая зона – одна из самых чувствительных в женском организме. Любые изменения в соединительной и жировой ткани, появление уплотнений, боли, увеличение некоторых участков тела требуют незамедлительной консультации гинеколога. Не стоит паниковать заранее. Лимфатические узлы в паховой области могут увеличиться после перенесенного инфекционного заболевания или вследствие родовой деятельности и прийти в норму спустя некоторое время. Но так происходит не всегда. Пагубное влияние внешних факторов может стать пусковым механизмом для развития тяжелой болезни, в том числе онкологического характера. Иногда консультации одного гинеколога недостаточно, чтобы установить правильный диагноз.

За квалифицированной помощью следует обращаться при наличии таких симптомов:

появление неподвижного уплотнения в паховой зоне (спаянного с окружающими тканями);
изменение цвета кожи над узлом;
наличие высыпаний, свищей в зоне паха;
лимфоузел увеличился в размере (больше 1 см);
обильное потоотделение;
уменьшение массы тела без видимых причин;
отсутствие (снижение) аппетита;
гипертермия, особенно длительно сохраняющаяся субфебрильная лихорадка;
боль во время пальпации зоны поражения;
дискомфорт при движении, ношении нижнего белья;
признаки интоксикации организма;
длительная диарея;
боль в момент интимной близости;
усиление болевого синдрома после употребления алкоголя;
появление неестественных выделений из влагалища.

При визуальном осмотре необходимо обратить внимание на форму, размер, локализацию лимфатических узлов, наличие инфильтрата, связи между собой. Патологическое увеличение лимфатических узлов классифицируют как лимфаденопатию, признаками которой являются:

увеличение и уплотнение паховых лимфоузлов;
болезненность при пальпации;
наличие монолитного инфильтрата;
флюктуация;
истончение кожи в очаге воспаления, синюшная окраска;
нарушение общего состояния.

Присоединение патогенной флоры вызывает осложнения в виде:

абсцесса;
лимфостаза;
слоновости;
флеботромбоза;
сепсиса;
и других патологических явлений.

Чтобы идентифицировать причину увеличенных лимфатических узлов, необходимо пройти комплексное обследование организма.

Инструментальные методы исследования	Цель анализа	Лабораторные методы исследования	Цель анализа
Ультразвуковое исследование органов малого таза	Определение размера, места локализации патологии, нарушения оттока лимфы	Биохимический анализ крови	Изучение состава крови: билирубина, белка, мочевины, креатинина, щелочной фосфатазы, гиперпротеинемии, ферментов печени, глюкозы
Рентгенография костей	Применяется при наличии выраженного болевого синдрома в суставах для выявления кальцинатов в узлах	Клинический анализ крови	Определяет уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитарная формула, СОЭ
Позитронно-эмиссионная компьютерная томография	Введение радиоактивного индикатора через вену для выявления раковых клеток, оценки масштаба поражения, сопротивляемости организма на клеточном уровне	Мазок на бакпосев	Идентификация возбудителя, присутствующего во влагалищных выделениях, определение его резистентности к антибактериальным препаратам
Сцинтиграфия с галлием	Выявление инфекционных воспалительных процессов в органах паховой зоны методом накопления в них радиоизотопа	Анализ крови на иммуноглобулин	Установление причины воспалительного процесса при подозрении на аллергию
Биопсия	Прокол лимфоузла аспирационной иглой для исследования инфильтрата при подозрении на лимфаденопатию, микоз, туберкулез, опухолевые метастазы	Общий анализ мочи	Выявление белка, признаков воспаления
	Извлечение неповрежденного механическим путем лимфатического узла для дальнейшего гистологического исследования	Анализ крови на онкомаркеры	Выявление специфических маркеров при подозрении на злокачественную опухоль

Тактика лечения

Увеличение, воспаление лимфоузлов в паху у женщин требует комплексного подхода не только в диагностике, но и в терапии. Определив истинную причину патологического явления, врач назначает схему лечения:

Вирусная природа происхождения болезни требует применения противовирусной терапии и иммуномодулирующих средств, повышающих резистентность организма.
При наличии гнойного инфильтрата или подтверждении инфицирования бактериями показан прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Преимущество отдают антибиотикам цефалоспоринового ряда и сульфаниламидам. При микозах назначают антимикотические средства системного и местного действия.
Химиотерапия – основной вид лечения при онкологических процессах. Схема применения и продолжительность приема препаратов, подавляющих рост раковых клеток, обусловлена характером заболевания, возрастом пациентки, общим состоянием организма. С помощью химиотерапии можно бороться с метастазами и рецидивами болезни. Этот вариант лечения часто комбинируют с лучевой терапией.
Если раковые клетки имеют рецепторы к половым гормонам, назначают гормональную терапию, чтобы подавить их выработку. Лечение гормонами входит в комплексную терапию при онкологических заболеваниях.
Оперативное вмешательство применяют в тех случаях, когда необходимо обеспечить отток гнойного инфильтрата из полости лимфатического узла. Санация антисептическими растворами и ушивание полости – непременное условие хирургического лечения.
Физиотерапевтическое лечение в виде УВЧ, электрофореза с Лидазой, магнитной, лазерной терапии, гальванизации проводят после купирования острого воспаления для быстрой регенерации поврежденных участков, когда узлы по-прежнему увеличены, прощупываются и необходимо предупредить рецидивы.
Если воспаляются и болят лимфоузлы в паху, в комплексную терапию включают обезболивающие и седативные препараты, купирующие болевой синдром и восстанавливающие психоэмоциональное состояние женщины.
Антигистаминные средства принимают при наличии аллергических высыпаний, гиперемии, зуда в паховой области.
Средства народной медицины используют для устранения неприятных симптомов, связанных с гиперемией и болезненностью пораженных участков. Хороший терапевтический эффект в виде травяных отваров, используемых для пропитки компрессов, дают такие растения, как чистотел, сосновые шишки, зверобой, эхинацея, побеги малины, листья омелы, грецкого ореха, лещины. Однако они не заменяют традиционной схемы лечения независимо от продолжительности применения.

Своевременная диагностика организма при появлении первых симптомов заболевания, консультации профильных специалистов и комплексный подход к лечению предотвращают масштабное поражение лимфоузлов, вовлечение в патологический процесс здоровых тканей.

Болезненное увеличение паховых лимфоузлов чаще всего является признаком бактериальных инфекций или воспалений органов в нижней части туловища. Поток лимфы из инфицированных областей содержит в себе патогены, скопление которых вызывает ответную реакцию в одном из главных органов иммунной системы - лимфатических узлах. Они отекают, болят и беспокоят человека, вызывая необходимость пройти медицинское обследование, чтобы разобраться в причинах этого явления.

Роль и анатомия лимфоузлов

Лимфатические узлы (железы) представляют собой небольшие мягкие, округлые или овальные структуры, которые встречаются по всему телу и связаны друг с другом цепочкой по каналам, подобным кровеносным сосудам. Они являются элементом сложной защитной системы нашего тела, задачей которой является борьба с внедрением любых инфекционных агентов. Внутри лимфатических сосудов циркулирует лимфа - водянистая жидкость.

Лимфоузлы расположены по всему телу и являются важным элементом иммунной системы

Узлы имеют бобовидную форму, а по величине не превышают размер небольшой оливки. Каждый отдельный лимфатический узел покрыт капсулой, состоящей из соединительной ткани. Внутри оболочки находятся определённые виды иммунных клеток. В основном это лимфоциты, продуцирующие белки, которые захватывают и борются с вирусами и другими микробами, а также макрофаги, которые разрушают и удаляют захваченный материал.

Группы лимфоузлов рассредоточены по разным частям организма. Одни расположены подкожно, другие - глубоко внутри тела. Даже поверхностные лимфатические узлы в норме не видны и не заметны на ощупь, если только они не опухают по какой-либо причине. Воспалительные явления в лимфоузлах, возникшие по причине инфекции или иной (неинфекционной) причине, называют лимфаденитом.

Каждая группа лимфоузлов соответствует конкретному региону тела и отражает аномалии в этой области.

Опухшие лимфатические узлы максимально выражены, а следовательно, более заметны, в следующих зонах:

на шее;
позади ушей;
в области подбородка;
в районе подмышек;
в паху.

Доктора в первую очередь исследуют именно эти области, оценивая размеры и консистенцию узлов.

Видео: для чего нужны лимфоузлы в организме

Механизм развития лимфаденита

Ингвинальные железы у женщин и мужчин, больше известные как паховые лимфоузлы, расположены в верхней области бедра и нижней части таза и соединяются вдоль складки. Иногда их также называют бедренными лимфоузлами. Всего насчитывают около 10 элементов, которые в совокупности образуют группу, известную как поверхностные лимфатические узлы. Они дренируют жидкость из кожи и подкожных тканей ниже уровня пупка, включая органы малого таза, промежность, гениталии и ноги. Лимфа стекает из поверхностных в более глубокие паховые узлы (их количество от 3 до 5), которые фильтруют её и возвращают в кровоток.

Здоровые лимфоузлы, как правило, незаметны на ощупь, их увеличение свидетельствует о воспалительном процессе или болезни в области, за которую они отвечают

Поскольку лимфатическая система предназначена для фильтрации и удаления отходов из организма, то её компоненты весьма восприимчивы к различным нарушениям в здоровье. Едва организму удаётся обнаружить патоген, лимфоциты начинают активно продуцироваться железами. Это приводит к тому, что отдельные паховые узлы вырастают в объёме.

Человеческое тело содержит до 1 тыс. лимфатических узлов. Их сравнивают с фильтрами, которые очищают лимфатическую жидкость от патогенных микробов, токсических веществ и отработанного клеточного материала.

Опухшие лимфатические узлы в паху, если их диаметр не превышает 2 см, могут считаться нормой для молодых людей. В других случаях они свидетельствуют об:

одном из заболеваний, передаваемых половым путём;
местной инфекции в малом тазу;
инфекции нижних конечностей (включая стопы и пальцы стоп);
раке половых органов.

Ввиду расположения этих узлов в интимной области как мужчины, так и женщины избегают их осмотра врачом, что является ошибкой. Во многих случаях опухоль исчезает без лечения, но для серьёзных состояний важно получить своевременную медицинскую оценку.

Виды патологии

Узлы могут воспаляться местно (локальный паховый лимфаденит) или по всему телу (генерализованный лимфаденит). Одностороннее воспаление обычно возникает при попадании инфекционного агента в лимфатическую систему извне, тогда как двустороннее указывает на инфекционный процесс с участием внутренних органов.

Лимфаденит может относиться к воспалениям:

специфическим - возникают в результате действия определённого возбудителя и характерны для конкретных болезней, таких как сифилис, туберкулёз;
неспецифическим - связано с локальной бактериальной инфекцией.

Также различают лимфаденит:

острый - увеличение лимфоузла произошло внезапно и сопровождается болезненностью, высокой температурой и общей слабостью;
хронический - вызывается длительно существующим очагом воспаления в паховой области или не пролеченным должным образом острым лимфаденитом.

Постоянно воспалённые лимфоузлы подвержены спаечному процессу и замещению функциональной ткани на фиброзную.

Нагноение является осложнением острой формы воспаления. Его опасность кроется в риске заражения крови и воздействия гноеродных бактерий на окружающие ткани.

Возможные причины гипертрофии лимфоузлов

Опухоль в районе скопления лимфоузлов может быть результатом локальной травмы. В этом случае она проходит по мере заживления тканей. Изредка причинами временного увеличения узлов могут выступать лекарственные средства или аллергические реакции. Если же отёк сохраняется длительное время или сопровождается другими симптомами, то это является поводом заподозрить одну из причин, перечисленных ниже.

Инфекции

Локальные инфекции гениталий или нижних конечностей могут вызвать изолированный отёк паховых лимфоузлов. Причиной лимфаденита одновременно трёх основных групп узлов - паховых, шейных и подмышечных - может выступать системная инфекция. Заболевания, которые потенциально могут рассматриваться в качестве первопричины, включают:

Злокачественные и другие новообразования

Многие формы рака, возникающие в области паха и ниже, приводят к отёку регионарных узлов - лимфаденопатии. К ним относятся:

лейкоз - рак крови и костного мозга;
лимфома - злокачественная опухоль лимфатической системы;
онкологические процессы, происходящие в органах таза, и метастазы (распространение) от рака ануса или вульвы могут приводить к отёку в паху, не связанному с лимфомой;
- вид рака кожи, который может вызвать отёк лимфатических узлов вокруг поражённого участка.

Лекарства и вакцины

Реакция лимфатической системы может возникать на действие некоторых лекарств или вакцин, таких как:

Увеличение лимфатических узлов из-за лекарств, скорее всего, будет генерализованным.

Системные поражения

Общий отёк лимфоузлов может развиваться при некоторых системных заболеваниях, в их числе:

саркоидоз;
системная красная волчанка;
ревматоидный артрит;
туберкулёзный лимфаденит.

Видео: причины увеличения лимфоузлов

Особенности воспаления лимфоузлов в паху у женщин при беременности

Нередко на ранних сроках беременности женщина может обнаружить небольшое, как правило, одностороннее, увеличение лимфоузла в паху. Происходит это по той причине, что беременность ослабляет иммунную систему будущей мамы, и лимфатические узлы чутко реагируют на патогены.

Узел восстанавливается относительно быстро после того, как пройдёт первая адаптация организма. Если состояние затянулось (длится дольше 14 дней), сопровождается лихорадкой или место поражения становится болезненным, нужно срочно записаться на приём к врачу. Так может проявляться инфекция, нуждающаяся в дальнейшем лечении.

Как распознать паховый лимфаденит

Внешние признаки гипертрофии узлов не зависят от пола пациента: у мужчин и женщин основные и сопутствующие симптомы связаны лишь с основной причиной патологии. Воспалительный процесс может выражаться следующими признаками:

Отёк паховых лимфатических узлов является важным клиническим признаком патологии в нижней части брюшины, ногах или половых органах.

Состоянию могут сопутствовать и другие клинические проявления, например:

воспаление лимфоузлов других зон тела (как правило, шейных, подмышечных);
лихорадка, общее плохое самочувствие, дрожь в теле;
раздражение и болезненность во влагалище у женщин, внизу живота или в области гениталий у мужчин;
нехарактерные выделения из половых органов.

Гипертрофированные лимфатические узлы не всегда свидетельствуют о серьёзной проблеме. Но в ряде случаев следует обратиться к врачу для обследования:

если отёк длится более двух недель или имеются такие симптомы, как беспричинное снижение массы тела, ночной гипергидроз (потливость), лихорадка;
если узлы жёсткие, свободно не перемещаются под кожей при пальпации или быстро растут;
если кожа в районе припухлости красная и воспалённая.

Внешние признаки пахового лимфаденита не зависят от пола, а определяются основной причиной патологии

Диагноз распухших лимфатических узлов редко требует неотложной госпитализации. Исключения составляют:

прогрессирующая инфекция кожи, которая требует лечения;
тяжело инфицированный лимфатический узел, который необходимо вскрыть;
сильная боль.

Проведение диагностики

Если припухлость в паху не исчезает в течение 14 дней, а её причины неизвестны, рекомендуется обратиться к терапевту по месту жительства. После первичного осмотра врач направит к нужному специалисту. Это может быть хирург, гинеколог, уролог, венеролог или онколог.

Врач опрашивает пациента по поводу любых связанных симптомов. Затем проводит физическое обследование поражённых узлов на степень их чувствительности и особенности структуры, обращает внимание на состояние кожи над этой зоной (покраснение, повышение температуры). Лимфатический узел, который быстро растёт в течение одного-двух дней, имеет причину и требует лечения, которые отличаются от таковых при генерализованном отёке лимфатических узлов, развивающемся в течение нескольких месяцев.

Во время приёма необходимо рассказать врачу о любых быстрорастущих узлах, потому что это помогает установить диагноз.

Для дальнейшей диагностики могут потребоваться такие виды исследований:

Методы лечения

Вид терапии подбирают исходя из основной причины увеличения лимфоузлов.

Консервативные

Стандартное лечение опухших лимфатических узлов может включать болеутоляющие средства и лекарства для снижения лихорадки, такие как Ибупрофен и Парацетамол. Домашние средства, такие как тёплые компрессы, применять нежелательно, по крайней мере, до уточнения основной причины состояния.

Тепло, нанесённое на онкологический или гнойный очаг, может усугубить состояние больного.

Ибупрофен - болеутоляющее средство, применяемое для уменьшения болезненности воспалённых лимфоузлов

Если установлена инфекционная первопричина, прописывают антибиотики или противовирусные препараты. Опухшие вследствие вирусов лимфоузлы приходят в норму после того, как человек выздоравливает.

Бактериальные и грибковые воспаления лечат применением лекарств следующих групп:

антибактериальных препаратов (широкого диапазона действия: Амоксиклава, Флемоксина, Цефтазидима) - конкретные медикаменты подбирают в зависимости от вида бактериального возбудителя;
противогрибковых средств (Тербинафина, Клотримазола) - мази и крема для местного применения, а также таблеток при системном поражении организма;
глюкокортикоидов (Гидрокортизона, Преднизолона, Дексаметазона) - уменьшают отёк и воспаление, обезболивают, доступны в виде таблеток, кремов и мазей;
нестероидных противовоспалительных препаратов (Нимесила, Адвила) - оказывают анальгетический эффект и одновременно уменьшают воспаление;
стимуляторов иммунитета - назначают для активации естественной защиты организма;
антигистаминных средств (Лоратадина, Цетиризина, Эриуса) - применяют, если причиной припухлости является аллергическая реакция, в том числе на медикаменты.

Фотогалерея: препараты, которые могут назначаться для лечения пахового лимфаденита

Амоксиклав - антибиотик широкого спектра действия, который применяют для лечения бактериальной причины воспаления Клотримазол эффективен при грибковых инфекциях Нимесил обладает обезболивающим и противовоспалительным свойством Преднизолон - гормональный препарат, который быстро купирует воспаление Эриус обладает противоаллергическим свойством и помогает уменьшить воспаление

Физиотерапевтические

Физиопроцедуры применяют после купирования острой стадии воспаления. Они активизируют крово- и лимфоток, улучшают тканевый обмен веществ. Методы физиотерапии могут включать:

лечение ультрафиолетом - уничтожает болезнетворные микроорганизмы, воздействие необходимо не только на поражённый лимфоузел, но и непосредственно на очаг инфекции;
лечение ультразвуком - активизирует рассасывание инфильтрата (скопления отработанных иммунных клеток, крови и лимфы) в месте воспаления;
терапию лазерным излучением - способствует скорейшему восстановлению тканей.

Хирургические

Если есть локализованный очаг инфекции (абсцесс, или нагноение), то он является показанием к дренированию методом разреза кожи и очистки полости от гноя и омертвевших тканей с последующей обработкой антисептиком. После этого назначается курс антибиотикотерапии. Манипуляцию проводят под местной анестезией.

Узлы, распухшие вследствие онкологического процесса, требуют специфического лечения. Проводят оперативное удаление опухоли, лучевую или химиотерапию.

Народные способы

Применение натуральных средств может быть актуальным в комплексе терапии, когда подтверждена инфекционная природа воспаления. Но прежде чем применять любое народное средство, необходимо поставить в известность лечащего врача. Примерами эффективных методов натурального лечения являются:

Чеснок обладает антибактериальным и иммуномодулирующим действием Яблочный уксус помогает бороться с инфекцией Масло мяты перечной охлаждает и успокаивает поражённый участок Коровяк лекарственный отлично справляется с вирусными и бактериальными инфекциями

Чем грозит запущенная патология

Осложнения, обусловленные воспалением паховых лимфоузлов, включают:

абсцесс (нагноение), требующий вскрытия гнойника и назначения антибиотиков;
компрессию (сдавливание) тканей или органов, находящихся в непосредственной близости.

В ряде случаев увеличенный размер лимфоузла становится причиной пережатия близлежащих структур. Могут сдавливаться нервные окончания или сосудистые пучки. Гипертрофированный лимфатический узел внутри брюшной полости может сдавливать кишечник и вызывать непроходимость. В связи с этим иногда требуется срочное оперативное вмешательство.

Состояние нормализуется после излечения основного заболевания. Однако в случаях серьёзных системных инфекций при ослабленной иммунной системе и у пациентов со злокачественными процессами опухоль может приобретать хронический характер.

Профилактические меры

Не во всех случаях можно избежать развития основного заболевания - причины увеличения лимфоузлов. Но общие меры профилактики позволят свести к минимуму риск инфекционных или вирусных заражений, как и проблем с иммунитетом. Они включают:

приверженность основам здорового образа жизни;
регулярную физическую активность;
здоровый рацион (большое количество фруктов, овощей), исключение полуфабрикатов и обработанных продуктов;
поддержание гигиены половых органов;
сведение к минимуму случайных сексуальных контактов, использование надёжных защитных средств во избежание заражения инфекциями, передающимися половым путём;
приём витаминных добавок курсами в течение года.

Успешно вылечить воспалённые лимфатические узлы возможно только одним способом: правильно диагностировать и воздействовать на основную причину, которая вызвала патологическую гипертрофию. Важно своевременно обращать внимание на необычные или странные припухлости в нижней части живота, так как они могут быть свидетельством опасных заболеваний, которые не должны быть запущены.

Лимфатическая система - одна из важнейших структур в теле человека, защищающая весь организм от вредоносных микроорганизмов и принимающая участие в создании иммунитета, в ответ на поступление чужеродных агентов. Лимфатические узлы представляют собой небольшие горошины, сосредоточенные возле всех жизненно важных органов. Именно они являются первым защитным барьером на пути проникновения инфекции в организм. Увеличение, появление болезненности в лимфоузлах у мужчин, практически всегда свидетельствует о серьезной патологии, именно поэтому важно внимательно относиться к происходящим в них изменениях.

Паховые лимфатические узлы являются самыми крупными в организме мужчины и отвечают за состояние здоровья репродуктивных органов, почек, мочевыводящей системы и ног. В норме они не визуализируются, безболезненны в покое и при пальпации. Паховые лимфоузлы у мужчин могут достигать 1,5-2 см в диаметре, что связано с постоянной напряженностью иммунитета в виду близости половых органов.

Основными симптомами патологии являются:

Увеличение размеров лимфатических узлов. При пальпации они могут напоминать в размерах не соответствующую норме «горошину», а вишню или даже перепелиное яйцо. Сильное, заметное при визуальном осмотре, увеличение лимфоузлов свидетельствует о тяжелой патологии в организме.
Появление болевых ощущений, чувства распирания, жжения, зуда в покое, при ходьбе или пальпации.
Отек в паховой области, промежности, мошонке.
Гиперемия, локальное повышение температуры кожных покровов над измененными лимфатическими узлами.
Лихорадка от 37,5 градусов и выше.
Ухудшение общего состояния - повышенная утомляемость, слабость, снижение переносимости физических нагрузок.
Симптомы интоксикации - головная боль, ломота в мышцах, тошнота.

Появление данных симптомов у мужчины является тревожным знаком, при котором необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Выделяются несколько видов увеличения лимфоузлов - лимфаденит и лимфаденопатия. Для установления правильного диагноза, необходимо знать различие между ними.

Воспаление лимфатических узлов, сопровождающееся скоплением гноя внутри них и возникающее при повреждениях кожи, фурункулах, карбункулах и абсцессах, называется лимфаденитом. Помимо основных, вышеописанных клинических проявлений, он может сопровождаться локальной сыпью и лимфангитом - воспалением по ходу лимфатических сосудов.

Лимфаденопатия бывает первичной и вторичной, возникшей при патологии других органов и систем. Наиболее часто она встречается при таких опасных заболеваниях как туберкулез, ВИЧ и онкологические патологии любой локализации. Отличительным признаком лимфаденопатии от лимфанденита является увеличение печени и селезенки, определяемое путем пальпации.

Увеличение паховых лимфоузлов у представителей сильного пола не всегда свидетельствует о наличии патологии. Их физиологический рост наблюдается в подростковом возрасте и сопровождает развитие и интенсивное формирование репродуктивных органов.

Основные причины увеличения лифоузлов

Существует множество причин, приводящих к увеличению лимфоузлов в паху у мужчин. Чаще всего к данному патологическому процессу приводят:

Механические травмы и инфицированные раны паховой области, ног и промежности.
Неспецифические воспалительные процессы вблизи паховых лимфоузлов - фурункулы, карбункулы, абсцессы.
Венерические болезни (гонорея, сифилис, хламидиоз) и урогенитальный кандидоз.
Местные неинфекционные патологии в органах малого таза (простатит, паховые грыжи, злокачественные и доброкачественные новообразования).
Лейкемия, рак лимфатической системы, метастазы опухоли другой локализации.
Генерализованный инфекционный процесс (туберкулез, оспа, чума).
Иммунодефицит (ВИЧ/СПИД), состояние после химиотерапии, лечения кортикостероидами.

При первичном осмотре врач может заподозрить ту или иную патологию в зависимости от характера поражения лимфатических узлов, а также от наличия сопутствующих клинических проявления. В зависимости от этого пациента назначаются необходимые лабораторные анализы и инструментальные исследования, целью которых является установление правильного диагноза и подбор максимально эффективного лечения.

Важно! Нельзя игнорировать неприятные симптомы или заниматься самолечением домашними средствами. Увеличение лимфоузлов в паху может свидетельствовать об опасных патологиях, которые без своевременного врачебного вмешательства могут нанести серьезный вред здоровью и даже стать причиной летального исхода.

Инфекционные патологии, приводящие к лимфаденопатии

Очень часто лимфоузлы в паху у мужчины увеличиваются на фоне урогенитальных инфекций (пиелонефрит, цистит, уретрит) и заболеваний, передающихся половым путем. Заподозрить ту или иную патологию врачу помогают такие симптомы, как сыпь и патологические выделения, сопровождающие лимфаденопатию.

В случае, если пациент предъявляет жалобы на увеличение лимфатических узлов в паху, специалисту необходимо провести комплексное обследование, включающее мазки, серологические анализы и ПЦР на вирусные, бактериальные и грибковые половые инфекции. Заподозрить инфекционную природу увеличения лимфоузлов поможет характер их изменения. При воспалительном нагноении лимфатические узлы болезненны при пальпации, имеют мягкоэластичную структуру, кожа над ними гиперемировна, отечна, теплая на ощупь.

Важно! Если обнаружена лимфаденопатия в области паха, специалисту необходимо тщательно пропальпировать другие группы лимфоузлов, с целью исключения системной патологии.

Воспалительные процессы

Лимфаденопатию в области паха часто сопровождают различные инфекционно-воспалительные патологии, локализующиеся внизу живота, на ягодицах и ногах.

Значительное увеличение лимфоузлов провоцирует наличие:

фурункулов, карбункулов;
нагноившихся ссадин, порезов, ранок;
трофических язв;
остеомиелита;
рожистого воспаления кожи нижних конечностей.

Данные патологии сопровождаются нагноением, болезненностью лимфоузлов, отеком, гиперемией и локальным повышением температуры кожи. Воспалительные процессы, приводящие к лимфаденопатии, легко диагностируются при визуальном осмотре, а также с помощью общеклинических анализов.

Важно помнить! При длительном течении заболевания, стенка воспаленного лимфоузла может самопроизвольно вскрываться. При этом его содержимое вытекает в подкожно-жировую клетчатку с образованием флегмоны.

Увеличение лимфоузлов при злокачественных новообразованиях

Многих пугает увеличение лимфоузлов, т.к. данный симптом может свидетельствовать о серьезном иммунодефиците (ВИЧ, СПИД) и онкологической патологии.

Лимфаденопатия отличается рядом характерных признаков при разных патологиях:

Лимфомы (Ходжкина и лимфосаркомы) - опухоль из клеток лимфоцитарного ряда, чаще поражающая мужчин. Данное коварное заболевание длительное время протекает бессимптомно и характеризуется безболезненным увеличением и уплотнением лимфатических узлов, легко смещаемых под кожей при пальпации и сливающихся в громадные конгломераты. Первыми признаками патологии, помимо лимфаденопатии, являются стремительная потеря массы тела, ночная потливость и кожный зуд.
Лейкемии (рак крови) характеризуется увеличением всех групп лимфоузлов. При пальпации они безболезненные, мягкие, тестообразной консистенции, не спаяны между собой кожей и остальными тканями. Также для данной патологии характерны гепатоспленомегалия, анемия, геморрагический синдром, частые инфекции на фоне снижения иммунитета.

Также мягкие, безболезненные увеличенные лимфоузлы в паховых складках, без вовлечения в процесс других групп, регистрируются при раке простаты, мочевого пузыря, прямой кишки.

Важно! По внешнему виду увеличенный лимфоузел может напоминать пациенту и неопытному специалисту паховую грыжу. В отличие от последней, он не вправляется, не сопровождается появлением болевого синдрома.

Лечение

Увеличенные лимфоузлы не самостоятельная патология, а лишь сигнал о неполадках в организме. Лечение лимфаденопатии следует начинать с терапии основного заболевания.

С этой целью назначаются:

Выбор препаратов, их дозировки, а также продолжительности лечения, определяется лечащим врачом в каждом случае индивидуально и зависит от диагноза, тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Важно! В случае неэффективности консервативного лечения, в некоторых случаях пациенту может понадобиться хирургическое вмешательство - удаление лимфатического узла.

Народные средства

На ранней стадии заболевания для проведения терапии могут использоваться народные средства, снимающие воспаление:

Компресс из спиртовой настойки эхинацеи. Приобретенную в аптеке настойку необходимо развести в соотношении 1:1 с теплой водой, пропитать полученной жидкостью марлевую повязку и наложить на пораженную область на несколько часов.
Смешать мякоть запеченной в духовке луковицы с ложкой березового дегтя и использовать для компресса, который следует прикладывать на область увеличенных лимфоузлов.
С целью устранения болевого синдрома, зуда и жжения при половых инфекциях, можно применять отвар ромашки, содовый раствор для подмываний и сидячих ванночек.

Важно не уповать на домашние средства и не заменять ими врачебные назначения. Увеличение лимфатических узлов - серьезный симптом, свидетельствующий о возможной опасной патологии. Именно поэтому при первых признаках лимфаденопатии, необходимо как можно скорее обратиться к доктору с целью установления диагноза и подбора эффективной терапии.

Важно помнить! Увеличенные лимфатические узлы ни в коем случае нельзя выдавливать и греть, поскольку данные манипуляции могут привести только к ухудшению состояния и возникновению осложнений.

Дополнительную информацию о причинах увеличения лимфоузлов в паху у мужчин можно узнать из данного видео.

Обновление: Декабрь 2018

Лимфатические узлы – это фильтры, которые очищают лимфу от бактерий, вирусов, токсинов и продуктов клеточного распада. Все перечисленные агенты попадают в лимфу из периферических тканей и обезвреживаются иммунными клетками в лимфоузлах. Кроме того, в них же происходит созревание Т-клеточного звена иммунитета: Т-хелперов и Т-киллеров, которые отвечают за противоопухолевую и противовирусную защиту организма.

Лимфатические узлы, собирающие лимфу из определенной части тела, называются регионарными. От нижних конечностей, промежности и половых органов лимфа протекает через паховые лимфоузлы. Они лежат справа и слева от промежности в области паховой связки и крупных сосудов нижней конечности, прикрытые сверху подкожно-жировой клетчаткой и кожей. Воспаление лимфоузлов паха носит название лимфаденит паховой области. Заболевание встречается у лиц обоего пола и чаще развивается у детей, молодых и зрелых людей.

Следует понимать, что не любое увеличение лимфоузлов в паху называется лимфаденитом. Подобная реакция возникает при воздействии вирусных инфекций, избыточного пребывания на солнце, аутоиммунных процессах, перегревании и свидетельствует об активации Т-клеточного звена иммунитета. Иммунные клетки в узлах активно размножаются и развиваются, что приводит к функциональной гиперплазии (увеличению количества) лимфоидной ткани. У здоровых людей могут быть увеличены до 5 групп лимфоузлов, что не считается патологией. Окончание –ит в слове лимфаденит означает воспалительные изменения в ткани лимфоузла, о которых речь пойдет ниже.

Причины

В подавляющем числе случаев паховый лимфаденит вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Они проникают в лимфоузлы из очага воспаления, который локализуется в наружных половых органах, промежности либо в тканях нижней конечности. К основным возбудителям лимфаденита относятся:

Как правило, воспаление паховых лимфоузлов развивается на фоне основного заболевания, как проявление диссеминации возбудителя с током лимфы. К появлению лимфаденита приводят следующие состояния:

нижней конечности и промежности;
инфицированные ссадины, порезы, раны;
нагноившиеся трофические язвы;
рожистое воспаление кожи нижних конечностей, нижней половины живота, ягодиц;
венерические заболевания (сифилис);
грибковое поражение ногтей и кожи стоп;
флегмона или абсцесс в тканях нижней конечности и промежности.

Иногда лимфаденит – это один из признаков растущей опухоли лимфоидной или иных тканей:

метастазов , расположенной на нижних конечностях, промежности, ягодицах;
метастазов опухолей наружных половых органов.

В каждой половозрастной группе можно выделить наиболее частые причины лимфаденита:

у детей – инфицированные ссадины и раны нижних конечностей, опухоли лимфоидной ткани, остеомиелит;
у женщин – половые инфекции (сифилис, хламидиоз), гнойные процессы вульвы (вульвит, бартолинит), инфицированные трофические язвы нижних конечностей, рожистое воспаление кожи;
у мужчин – венерические болезни (сифилис, хламидиоз), воспалительные заболевания наружных половых органов (баланопостит, уретрит), фурункулы на ягодицах, нижних конечностях, опухоли лимфоидной ткани.

Что происходит в лимфоузлах

Воспаление независимо от причины всегда протекает по однотипному сценарию. Любой из перечисленных выше факторов (вирусы, бактерии, клетки опухоли) повреждают структуры лимфоузла, в результате чего из поврежденных клеток выделяются биологически активные вещества. Последние запускают целый каскад ответных реакций, призванных прекратить дальнейшее распространение патогена. К ним относятся:

расширение сосудов, приводящее к застою крови в области лимфоузла;
увеличение сосудистой проницаемости для плазмы крови и иммунных клеток;
выход жидкой части крови в ткань лимфоузла с формированием отека;
миграция лейкоцитов из кровяного русла в полость лимфатического узла.

Казалось бы, лимфоузлы наполнены иммунными клетками, почему они не в состоянии сами справиться с возбудителем? Дело в том, что Т-лимфоциты работают в тесном сотрудничестве с другими иммунными клетками и без их помощи «не видят» врага. Кроме того, их основная функция – это уничтожение собственных клеток организма, в которых произошли какие-либо изменения. За противомикробную защиту отвечают нейтрофилы и моноциты крови, именно они в большом количестве устремляются в очаг воспаления на сигнал бедствия.

Дальнейшее развитие событий зависит от того, на какой стадии удастся уничтожить противника:

серозное воспаление заканчивается на стадии формирования отека и активации иммунитета;
гнойное – при гибели большого количества нейтрофилов, клеток лимфоузла и бактерий;
флегмона – при гнойном расплавлении капсулы лимфоузла и распространении процесса на прилежащую подкожно-жировую клетчатку.

Клиническая картина

Увеличение лимфоузлов — это основной клинический признак пахового лимфаденита. Они выпирают из-под кожи в виде округлых образований (шишка на сгибе ноги в паховой области), кожа над ними нормальная или гиперемированная, они болезненны при пальпации. Общая закономерность такова, что чем больше выражен деструктивный процесс в лимфоузлах, тем хуже состояние больного.

Гнойный лимфаденит сопровождается выраженными болями в паху, из-за которых больной вынужден ограничивать движения в тазобедренном суставе. Любая попытка отвести конечность растягивает паховую связку и причиняет ему существенные страдания. Ограниченная гнойная полость иногда самостоятельно вскрывается с истечением из нее желто-зеленой густой массы. При дальнейшем распространении процесса с формированием флегмоны общее состояние больного резко ухудшается:

у него поднимается температура до 39-40 градусов С
ломит мышцы и суставы, болит голова, отсутствует аппетит.

В начале процесса воспаленные лимфоузлы подвижны и не спаяны с подлежащими тканями. Постепенно процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку и капсулу соседних узлов, в результате чего формируются неподвижные болезненные пакеты лимфоузлов. Кожа над ними обычно изменена – она приобретает багрово-синюшную застойную окраску, которая длительное время сохраняется в виде пятна гиперпигментации.

Описанная клиническая картина – это результат воздействия неспецифической микрофлоры (стафило-, стрептококков, кишечной палочки, протея, клебсиеллы). Специфические возбудители вызывают характерное только для них изменение в тканях, рассмотрим которое ниже. Большинство перечисленных заболеваний встречаются как во взрослом, так и в детском возрасте. Особенности пахового лимфаденита у детей – это бурная реакция лимфоидной ткани на воспаление с выраженным увеличением лимфоузлов.

Болезнь кошачьей царапины — фелиноз

Заболевание развивается через 1-2 недели после царапины или укуса кошки (чаще всего бездомных котят), инфицированной одним из патогенных видов хламидий. На месте зажившей ссадины образуется красное пятно, которое постепенно трансформируется в небольшую кожную язвочку. Еще через пару недель развивается регионарный лимфаденит, формируется крупный бубон. Состояние больного к этому времени резко ухудшается, у него появляются высокая лихорадка и признаки выраженной интоксикации.

Туберкулез

Микобактерии туберкулеза попадают в паховые лимфоузлы довольно редко, обычно из желудочно-кишечного тракта, костей и кожи нижних конечностей, половых органов. Они хорошо защищены от иммунной агрессии организма и свободно путешествуют по лимфатическим сосудам с током лимфы. Микобактерии оседают в одном или нескольких лимфоузлах одной группы и вызывают в них специфическое воспаление.

При туберкулезном поражении выделяют 3 типа лимфаденита:

Инфильтративный – в лимфоузлах происходит усиленное размножение Т-лимфоцитов, они существенно увеличивают объем узла и делают его консистенцию плотной. Течение болезни доброкачественное, узлы малоболезненны, не спаяны с окружающими тканями, кожа над ними не изменена.
Казеозный – в полости лимфоузлов происходит распад ткани с нагноением и образованием творожистой крошковидной массы (казеозного некроза). Внешне они увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными, спаиваются с подлежащими тканями и кожей. Кожа в месте воспаления краснеет, в ряде случаев на ее поверхности формируются отверстия (свищи), которые сообщаются с полостью лимфоузла. Через них выходят гной и казеозные массы наружу, заживление их происходит медленно, через образование рубца.
Индуративный – характеризуется длительным течением, слабой выраженностью воспалительного процесса и преобразованием лимфоидной ткани в рубцовую. Лимфоузел уменьшается в размерах, становится неподвижным, очень плотным. Болезненность при пальпации умеренная или слабая, постепенно она сходит на нет.

Туберкулезный лимфаденит сопровождается невысоким повышением температуры, повышенной утомляемостью, слабостью, похуданием. Диагноз подтверждают выделением из содержимого узла микобактерий туберкулеза (см. ).

Паховый лимфогранулематоз

Паховый лимфогранулематоз – это наиболее распространенная форма хламидийной инфекции на территории Европы. Заражение происходит при незащищенных сексуальных контактах. Первоначально на половых органах формируется небольшая безболезненная эрозия, которая быстро заживает без лечения. Спустя 1,5-2 месяца в паху увеличивается один или несколько лимфоузлов, они спаиваются между собой, с тканями, кожа над ними краснеет.

Постепенно узлы размягчаются, на их поверхности формируются сквозные отверстия, через которые выделяется наружу желто-зеленый гной. В момент нагноения состояние больного ухудшается: у него повышается температура тела и возникают проявления интоксикации. В исходе болезни в ряде случаев формируется слоновость – выраженный отек всей нижней конечности на стороне поражения из-за нарушения оттока лимфы. Диагноз подтверждают обнаружением в крови специфических противохламидийных антител.

Сифилис

Паховый лимфаденит у мужчин и у женщин зачастую вызывает бледная трепонема – возбудитель . Увеличение лимфоузлов происходит на первой стадии болезни, через несколько недель от заражения, которое происходит половым путем. На месте внедрения инфекции формируется безболезненный плотный бугорок до см в диаметре. В течение 7-10 дней увеличиваются паховые лимфоузлы, обычно с обеих сторон.

Все изменения носят незаметный для больного характер, так как не приносят никакого дискомфорта. Диагностика болезни проводится путем обнаружения в крови специфических антител и подвижных трепонем в мазках из генитального тракта.

Бубонная форма чумы

Заболевание редко встречается в современном мире, но естественные очаги циркуляции возбудителя по сей день существуют в странах средней Азии (Узбекистан, Таджикистан). Усиление миграционных процессов повышает риск заноса чумы в нашу страну, поэтому существует определенная эпидемиологическая настороженность в ее отношении. Заболевание передается через укус блохи или крысы, после чего человек становится заразен для окружающих.

Чаще всего чума протекает с формированием бубонов неподалеку от места вхождения инфекции. Бубон – это крупный (3-5 см) воспаленный лимфоузел, в полости которого происходит выраженный распад тканей и нагноение. При чуме его контуры нечеткие, он быстро спаивается с окружающими тканями, кожа над ним багрово-синюшная. Общее состояние больного крайне тяжелое, его изматывает высокая лихорадка и общая интоксикация организма. Подтверждение диагноза проводится путем бактериологического посева на питательные среды материала от больного (крови, отделяемого из бубона).

Бубонная форма туляремии

В нашей стране заболевание встречается в степных и лесостепных зонах (Башкирия, Смоленская область, Оренбургская область, Дагестан). Заражение происходит при контакте со шкурками грызунов и через укусы кровососущих насекомых. Бубон формируется неподалеку от места внедрения возбудителя.

Туляремийный бубон имеет четкие контуры, не спаян с кожей и соседними лимфоузлами. Он медленно увеличивается в размерах, нагноение возникает не ранее 3-й недели от заражения, обратное развитие процесса также длительное. Состояние больного страдает умеренно, болевые ощущения в паху терпимые и не нарушают активности человека. Диагноз подтверждают обнаружением в крови антител к возбудителю и аллергической пробой с туляремийным токсином.

Опухолевое поражение

Изолированное увеличение паховых лимфоузлов возникает при метастазировании в них опухолей из близлежащих тканей и в ряде случаев – в начале лимфомы или лимфогранулематоза. Метастазы вызывают специфическое воспаление, при котором пораженный узел становится настолько плотным, что его сравнивают по твердости с деревом. Болевые ощущения при этом слабые или отсутствуют совсем, окружающие ткани в воспалительный процесс не вовлекаются.

При опухолях лимфоидной ткани увеличиваются все лимфоузлы паховой группы. Состояние больного ухудшается медленно, постепенно, характерна выраженная слабость и похудание. Повышение температуры до 38-39 градусов С происходит при распаде опухолевой ткани, при лимфогранулематозе лихорадка переносится легко. Диагноз подтверждают цитологическим исследованием содержимого лимфоузла – в нем обнаруживаются атипичные клетки.

Диагностика

Диагноз болезни устанавливается на основании анамнеза, жалоб больного, осмотра и пальпации паховой области. Для установления причины лимфаденита доктор использует лабораторные тесты и инструментальные методы исследования.

Анамнез и жалобы

Начало болезни может быть острым и постепенным, что зависит от особенностей возбудителя. Играют важную роль данные о незащищенном сексе, травмах нижних конечностей, контактах с кошкой, наличии в ближайшем окружении больных туберкулезом или сифилисом. Больные предъявляют жалобы на:

дискомфорт в области паха;
увеличение паховых лимфоузлов;
болевые ощущения при ходьбе, движениях в тазобедренном суставе;
чувство жара и напряженности в паху;
покраснение кожи над паховыми узлами;
образование на коже свищей, через которые выделяется гной/жидкость/творожистая масса.

Осмотр и пальпация

При осмотре паховой области доктор обращает внимание на размер лимфоузлов, их подвижность, выраженность воспалительного процесса. Об активном воспалении говорят такие признаки, как:

резкая болезненность лимфоузла при пальпации;
выраженный отек тканей, окружающих лимфоузел;
неподвижность узла из-за его сращения с окружающими тканями;
плотноэластическая консистенция лимфоузла;
ярко-красный цвет кожи над измененным узлом.

Размягчение центра воспаленного узла – это признак сформировавшейся гнойной полости внутри него. Если его стенка самопроизвольно вскрывается и процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку, то в области паха обнаруживается болезненный участок уплотнения без четких границ – флегмона. Свищевые ходы на коже выглядят, как отверстия, через которые выделяется гной и некротические массы.

При опухолевом процессе воспаление выражено в меньшей степени:

увеличение лимфоузла незначительное;
покраснение кожи слабое или отсутствует;
узлы не спаиваются с подлежащими тканями;
болевые ощущения умеренные или едва заметные;
лимфоузлы твердые на ощупь («картофель в мешке»).

Лабораторные и инструментальные тесты

Для подтверждения диагноза врач назначает:

– при воспалительном процессе происходит снижение цветового показателя, увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ;
– лимфаденит вызывает увеличение в сыворотке концентрации С-реактивного белка, серомукоида, при опухолях лимфоидной ткани возникает гиперпротеинемия (избыточное содержание белка в плазме);
– у взрослых при воспалении возможно обнаружение белка в моче, у детей – кетоновых тел;
анализ крови на специфические антитела к возбудителям – они позволяют установить причину воспаления;
микроскопическое исследование – изучение под микроскопом содержимого лимфоузла дает информацию о характере воспаления, возбудителе и наличии опухолевых клеток;
бактериологический посев материала из лимфоузла на питательные среды – происходит рост колонии микроорганизмов, благодаря чему можно определить вид, род возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Среди инструментальных методов используют:

рентгенологический – позволяет определить изменения в легких при туберкулезе, обнаружить кальцинаты в лимфоузлах;
УЗИ – исследуются размеры узла, наличие и характер содержимого, состояние рядом лежащих тканей, нарушение оттока лимфы;
биопсия пахового лимфоузла – его прокалывают иглой и забирают содержимое в шприц для дальнейшего исследования;
ПЭТ – назначается при подозрении на метастазирование в паховые лимфоузлы для обнаружения первичной опухоли.

Принципы лечения

Вопросами лечения пахового лимфаденита занимаются различные специалисты в зависимости от основной патологии. Чаще всего он попадает в поле зрения:

инфекционистов
хирургов
дермато-венерологов.

Паховый лимфаденит у женщин иногда ведут гинекологи, если он сочетается с патологией по их профилю. Во многих случаях отдельную терапию лимфаденита не проводят, так как он самостоятельно проходит после устранения причинного заболевания. Если лимфоузлы в течение длительного времени не возвращаются к исходным размерам, проводят сеансы прогревающей физиотерапии (УВЧ, магнит, лазер).

Активного лечения требуют случаи гнойного воспаления лимфоузлов. Пациенту назначают курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия, противовоспалительные и антигистаминные средства. Для предотвращения спаивания лимфоузлов в ряде случаев проводят .

При созревании гнойной полости, образовании свищей, флегмоны выполняется хирургическое вмешательство. Доктор под местной анестезией вскрывает лимфоузел, удаляет из него гной и разрушенные ткани, промывает его полость антисептическим раствором и неплотно ушивает несколькими швами. В узле остается дренаж, по которому воспалительный экссудат выходит наружу и проводится повторное промывание лимфоузла.

Воспаление паховых лимфоузлов в большинстве случаев – это не отдельное заболевание, а признак инфекционного или опухолевого процесса в области нижних конечностей и промежности. Попытки самостоятельно устранить лимфаденит сродни симптоматическому лечению, которое облегчает состояние больного, но никоим образом не влияет на развитие самого заболевания. Для назначения адекватного лечения и установления причины болезни необходимо посетить врача и пройти обследование.