Общий анализ крови расшифровка, основные показатели. Повышены лимфоциты хронический гайморит

Общий анализ крови является одним из важнейших диагностических методов, отражающих реакцию внутренних органов на различные патологические факторы. По последним данным ВООЗ на долю лабораторных исследований приходится 60% от общего числа проводимых анализов.

Актуальность данного метода объясняется доступностью и объемностью. Анализ крови наглядно отражает практически все патологические процессы, которые происходят в организме человека. Простота процедуры позволяет использовать методику не только в стационаре, но и в условиях поликлиники.

ОАК является «первым шагом» в дифференциальной диагностике, между тем или иным заболеваниям, ведь большинство симптомов настолько схожи, что приходится проводить ряд анализов, прежде чем, прийти к заключению. ОАК сужает круг «подозреваемых» заболеваний, практически точно определяет, где необходимо искать причину патологии, экономить время. Ошибочно предполагать, что ОАК имеет значение только при патологии крови, так как, анализ отражает состояние всего организма.

Общий анализ крови расшифровка (основные показатели)

Анализ крови подразумевает подсчет количества эритроцитов и лейкоцитов, определение концентраций гемоглобина, расчет лейкоцитарной формулы и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В случае необходимости, дополнительно определяется количество ретикулоцитов и тромбоцитов, длительность кровотечения и время свертывания крови.

Следует заметить, что в последние годы большинство показателей определяется на автоматических гематологических анализаторах, одновременно определяющих от 5-ти до 24-х параметров. Самыми основными показателями являются количество лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, гематокрит, концентрация гемоглобина.

Транспортную роль в нашем организме выполняют эритроциты , или как их еще называют – красные кровяные тельца. С помощью специального белка (гемоглобин), они захватывают кислород О2 в легких, транспортируют его в органы и ткани человека, о оттуда забирают углекислый газ СО2. В норме количество эритроцитов у взрослого у мужчины 4,5·10 12 /л-5,5·10 12 /л, у женщины - 3,7·10 12 /л-4,7·10 12 /л, у новорождённых - до 6,0·10 12 /

Гемоглобин является сложным белком, основным компонентом эритроцитов, функция которого заключается в транспорте кислорода от лёгких к тканям. В норме концентрация гемоглобина в крови у мужчин составляет 120 -140 г/л, у женщин 110-130 г/л, у детей 120-140 г/л (граммов на литр). Снижение концентрации гемоглобина говорит об анемии или гипергидратации, а повышение показателя свидетельствует об эритремии, возбуждении или чрезмерной физической нагрузке, обезвоживании и продолжительном пребывании на больших высотах (болезнь скалолазов).

Гематокрит является объемной фракцией эритроцитов в крови, то есть, соотношением объемов плазмы и эритроцитов. В норме гематокрит составляет 0,39-0,49, то есть, кровь на 60-65% состоит из плазмы, а на 40-45% из форменных элементов. Повышение гематокрита наблюдается при эритроцитозе, дегидратации и снижении объема циркулирующей плазмы, снижение отмечается при гипергидратации, анемии, повышении объема циркулирующей плазмы (гиперпротеинемия, беременность).

Количество лейкоцитов в крови является важным диагностическим показателем, который отражает ряд патологий. В норме количество лейкоцитов составляет от 4 до 9·10 9 /л, У детей от одного до трех лет количество лейкоцитов в крови вариирует в пределах 6,0-17,0·10 9 /л, а в 6-10 лет — 6,0-11,0·10 9 /л.

Лейкоцитоз или повышение количества лейкоцитов говорит об инфекционном поражении организма, очагах воспаления, уремии, травмах и злокачественных новообразованиях.

Лейкопения или снижение количества лейкоцитов наблюдается при коллагенозах, анафилактическом шоке, тифе, сепсисе, миелофиброзе, острых лейкозах, гипоплазии и аплазии костного мозга. Таким образом, изменение количества лейкоцитов может подразумевать множество заболеваний, начиная от гнойной ангины и флегмонозного ларингита, заканчивая гнойным отитом и мастоидитом.

СОЭ, или скорость оседания эритроцитов является также важным диагностическим показателем, так как, множество заболеваний. Дело в том, что скорость оседания меняется в зависимости от размера и формы красных кровяных телец, в итоге, удается сузить круг патологий, основываясь на методике. В норме СОЭ у мужчин составляет 2-10 мм/час, у женщин 10-15 мм/час.

Ускорение СОЭ может наблюдаться при ревматоидном артрите, геморрагическом васкулите, гиперхолестеринемии, внутренних кровотечениях, анемии, инфаркте миокарда, тяжелых инфекционных заболеваниях и новообразованиях. Однако, СОЭ ускоряется и при беременности, в пожилом возрасте и при приёме некоторых лекарственных средств (метилдофа, декстран, морфин, ретинол).

Замедление СОЭ может быть при эпилепсии, серповидно-клеточной анемии, эритремии, неврозе, вирусном гепатите и механической желтухе. Приём препаратов ртути, салицилатов и кальция хлорида также вызывают замедление СОЭ.

Общий анализ крови расшифровка (лейкоцитарная формула)

Для определения этиологии заболевания (вирусная или бактериальная инфекция), очень важно рассчитать формулу крови. Рассчитывается количество эозинофилов, лимфоцитов, базофилов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов.

Формула крови рассчитывается в процентном соотношении, соответственно всех елементов крови в сумме должно быть 100%

Нейтрофилы в норме представлены юными формами 1-5%, палочкоядерные 1-5% и сегментоядерные 40-68%. Их основная функция -, бактерицидная и дезинтоксикационая.

Важным показателем является повышение количества палочкоядерных нейтрофилов, что косвенно свидетельствует о наличии бактериального воспаления, для примера, острый средний отит , или острый гайморит .

Эозинофилы – клетки, которые отвечают за аллергию. В норме их должно быть от 0 до 5%. В случае повышения показателя, он свидетельствует о наличии аллергического воспаления (аллергический ринит ). Важно, количество эозинофилов может быть повышено при наличии глистных инвазий! Особенно часто это бывает у детей. Этот факт следует учитывать врачам педиатрам, для постановки правильного диагноза.

– клетки, которые принимают участие в воспалительных и аллергических процессах нашего организма. Нормальный показатель: 0 -1 %

Моноциты – относятся к фагоцитам. Они удаляют из организма различные бактерии и чужеродные тела, остатки собственных разрушенных клеток, а также отмирающие клетки. Нормальный показатель: 3-11 %. Увеличение количества моноцитов бывает при: различных инфекционных заболеваниях, туберкулезе, сифилисе, других инфекциях.Также повышение их количества может быть при некоторых заболеваниях системы крови и злокачественных новообразованиях.

Лимфоциты участвуют в распознавании чужеродных елементов (антигенов), которые попали в кровь, то есть принимают участие в системе иммунитета человека. Т-лимфоциты принимают участие в процессах клеточного иммунитета, В-лимфоциты - в процессах гуморального иммунитета. NK-лимфоциты — обезвреживают раковые клетки и клетки, зараженные вирусами. Норма лимфоцитов для взрослого человека — 19 – 37 % Увеличение количества лимфоцитов встречается при: острых инфекционных заболеваниях, таких как: ветряная оспа, краснуха, коклюш. Также повышение их количества бывает при вирусных инфекциях — аденовирусная и цитомегаловирусная инфекции, грипп , и др.

В итоге, ОАК является одним из самых доступных и информативных клинических методов исследования. Общий анализ крови расшифровка показателей позволяет заподозрить заболевание, или дифференцировать с похожими заболеваниями.

Вам помогла статья?

Поделитесь ей с друзьями с помощью соц. сетей. В следующих статьях я планирую детально разобрать биохимический анализ крови, а также анализ микрофлоры из зева и носа, золотистый стафилококк и др. Не забудьте подписаться на новые статьи, чтобы не пропустить интересный материал!

Нет схожих постов

Какие анализы необходимо сдать, чтобы подтвердить подозрение на гайморит?

Диагностировать гайморит следует до проявления серьезных признаков, не допуская развития болезни. Запущенная форма гайморита может привести к таким осложнениям, как – абсцесс, менингит и сепсис головного мозга. Для того, чтоб выявить гайморит, анализы следует проводить в специализированных заведениях и не заниматься самолечением. Выделяют пять основных процедур сдачи анализов на гайморит:

Рентгенограмма

Основная методика в России, позволяющая безошибочно определить наличие болезни. Для полной визуализации решетчатого лабиринта, гайморовых и фронтальных пазух. Все необходимые отделы головы показываются в трех проекциях, что безошибочно помогает диагностировать гайморит и подобные заболевания.

Томография головы

Действенный, но довольно недешевый метод выявления гайморита. Применяется исследование при отсутствии желаемого результата лечения гайморита и преобразовании риносинусита в хроническую форму заболевания.

Лучше всего проводить процедуру после купирования воспалительного процесса. Это поможет увидеть более четкую картину заболевания. Томография позволяет получить все сведения об особенностях анатомического строения пазух. При прохождении процедуры делают снимки, послойно показывающие состояние остиомеатального комплекса и околоносовых пазух.

Читайте тут про – узнайте, какими последствиями опасен этот недуг.

Лабораторное исследование на гайморит

Дополнительно назначаются процедуры в лабораторных условиях, помогающие выявить гайморит – анализы на иммунодефицит, кровь на определение СОЭ, цитологическое исследование и потовый тест.

• Анализ крови (СОЭ) — помогает определить скорость посадки эритроцитов, дающих картину о неспецифическом воспалительном процессе в организме.

• Иммунодефицит. Анализ показывает картину уже рецидивного гайморита при нарушении иммунитета. Для выявления проблемы проводят анализ на инфекции по типу — ВИЧ и иммуноглобулины.

• Цитология. Исследование выделяемого из носа определяет состав серозных выделений, помогающий определить первопричину заболевания.

• Потовый тест — анализ, диагностирующий муковисцидоз, относящийся к воспалительному процессу в лобной и околоносовой части пазух. Предназначен для выявления высокой концентрации хлорида натрия в потовой среде..

МРТ на гайморит

Проводится для выявления грибковой инфекции и подозрении на опухолевые образования области пазух. Помогает дополнительно выявить внутричерепное давление у больного. Делится на три вида исследований.

Норма лейкоцитов у детей

Норма в крови белых клеток (лейкоцитов) у детей, как правило, меняется в соответствии с их возрастом. Например, если нормой для взрослого является 4-8,8х109/л, то для деток эти клетки крови весьма повышены. У малышей до годика уровень белых клеток составляет 9,2–13,8?109/л, деток до трех летнего возраста — 6–17?109/л, а детей до десяти лет — 6,1–11,4?109/л.

Повышенные лейкоциты в мазке, причины, леч

ЛЕЙКОЦИТЫ в мазке. редко,я о насморке и горле,а. в мазке могут быть при половине.

При насморке повышаются лейкоциты в мазке — Почему повышаются лейкоциты в мазке при. что лейкоциты в мазке повышаются. Учитывая, что препарат выпускается в виде спрея для носа в пластиковом плафоне со. Источником инфекции этих заболеваний является больной человек, особенно в начальном. Здравствуйте! У моей мамы кажется началась эта болезнь, она работает воспитателем в.

Девочки-мамочки!

Наверняка уже кто-нибудь подобное проходил.

что-что, а у нас и насморк с кашлем — следствие серьёзного воспаления аденоидов, а сдали анализ крови — лейкоциты в норме.

Ну так все люди разные. У меня на последнем месяце беременности был небольшой лейкоцитоз, так меня постоянно врач спрашивала, не было ли у меня насморка. Но это совсем небольшое отклонение от нормы.

vBulletin® v3.8.7, Copyright 2000-2016, Jelsoft Enterprises Ltd.

Мария

Жен. 28 лет.

Россия Москва

Через неделю после выздоровления, когда прошли кашель и насморк (примерно через месяц после предыдущего анализа) опять сдали кровь. Результаты:Гемоглобин — 135; Лейкоциты — 12; Сегментоядерные — 38; Эозинофилы — 2; Лимфоциты — 52; Моноциты — 8; СОЭ — 7. Скажите, пожалуйста, о чем могут говорить повышенные лейкоциты и лимфоциты? Сколько должно быть в норме? Дочке 2 года и 2 месяца. Спасибо.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Напишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях:

Увеличение и уменьшение количества лейкоцитов в анализах

Лейкоциты и их значение в анализах: уменьшение и увеличение количества в общем анализе крови, в моче и в мазке из влагалища

Образование и созревание лейкоцитов происходит в красном костном мозге. Существуют два основных типа лейкоцитов. В клетках одного типа цитоплазма имеет зернистость, за что они и получили название зернистых лейкоцитов — гранулоцитов. Также различают 3 формы гранулоцитов: нейтрофилы, которые в зависимости от внешнего вида ядра подразделяются на палочкоядерные (более молодые клетки) и сегментоядерные (зрелые), а также базофилы и эозинофилы. В клетках других лейкоцитов цитоплазма не содержит гранул — агранулоциты, и среди них выделяют две формы — лимфоциты и моноциты. Каждый из видов лейкоцитов обладает уникальными свойствами. Подробнее о различных видах лейкоцитов читайте в разделах: нейтрофилы. эозинофилы. моноциты. лимфоциты.

Что значит повышенные число лимфоцитов в крови

Зачем и сколько нужно лимфоцитов организму

Функции лимфоцитарных клеток зависят от типа, к которому они принадлежат. Известны три разновидности (при увеличении лимфоцитов в крови они рассматриваются в общем комплексе):

Состояние, при котором повышенное содержание лимфоцитов в крови, носит название лимфоцитоз. Самостоятельной болезнью оно не является, а скорее, становится признаком, указывающим на неполадки в организме. Относительный лимфоцитоз возникает, когда все типы лейкоцитов в сумме не повышаются, а лимфоциты выше нормы за счет снижения другого лейкоцитарного показателя, чаще всего количества нейтрофилов.

Такое относительное повышение обычно рассматривают отдельно, как лейкопению со снижением уровня нейтрофилов.

Симптомы

Лимфоцитоз редко проявляет себя явными признаками. Зачастую он обнаруживается случайно, после анализа крови, назначенного по поводу обращения за медицинской помощью с какими-либо жалобами, при госпитализации или плановом осмотре. Исключение составляют респираторные инфекции, симптомы которых знакомы большинству – насморк, температура тела выше среднего, боль в горле, признаки интоксикации и т.п. На мысли о лимфоцитозе на почве скрытых инфекций или онкологии, могут навести такие симптомы, как:

Причины повышения

Первоначально состояние лимфоцитоза устанавливает терапевт. Если повышенный уровень лимфоцитов в крови связан с заболеваниями, входящими в компетенцию врача (например, ОРВИ), то назначается необходимое лечение, после которого желательно произвести контрольный анализ крови. Клиника остальных случаев подразумевает дополнительное исследование. После сопоставления собранных данных с жалобами пациента терапевт выписывает соответствующее направление к узким специалистам, способным поставить точный диагноз и назначить лечение.

Повышены лимфоциты

27. Гостинья | 31.01.2015, 20:29:08

Это позади, прошло уже несколько лет, живу обычной полноценной жизнью.

28. Момо | 31.01.2015, 21:53:16

Момо,пожалуйста,не проходите мимо моего сообщения.

Для начала, постарайтесь успокоиться, а то переживаниями сделаете организму хуже. Важно усвоить одну истину: ни в коем случае нельзя отсиживаться дома и перестать ходить к врачам из-за страха услышать страшный диагноз; нужно обследоваться и установить точно. Если болезни нет — радость и успокоение, и не надо больше переживать и терзаться сомнениями. Если болезнь, к несчастью, есть (никто не застрахован, вы ведь сами понимаете) — то она уже есть, это факт, который УЖЕ случился и которого нельзя изменить, и наша задача в таком случае как можно быстрее начать лечение.

Если вас что-то беспокоит, то обязательно пройдите обследование. Я имею ввиду не просто сдачу крови на анализ, а более детальное и полноценное. Хотя бы ради собственного спокойствия. В вопросах здоровья бездействие/ожидание — пожалуй самая большая ошибка пациентов. Говорю и из собственного опыта в том числе. Если бы я пошла к врачам хотя бы на месяц раньше, я бы, возможно, избежала того тяжелого лечения, через которое прошла (ну или по крайней мере химиотерапия была бы менее убойной).

А по поводу конкретно тромбоцитов — в той лаборатории, где я сдавала, норма начинается от 180 и выше. У меня же было 6. ВСЕГО 6. Ничтожно мало, практически ничто. Но, как я и говорила, надо было обращаться к врачам раньше.

И последняя ремарка — нет единых симптомов для болезней крови и лимфы. Их существуют сотни и тысячи разновидностей, поэтому нельзя делать выводы, просто сравнив свои циферки с тем, что скажет гугл или собеседник по форуму. Могут даже быть все обычные простые показатели в норме, а человек болен. Поэтому выход только один — проверяться, посетить врача, или нескольких врачей, по обстоятельствам.

Пониженный уровень лимфоцитов в крови

Абсолютное значение уровня лимфоцитов - от одной до 4,5 X 10? единиц/литр.

Относительное значение уровня лимфоцитов - от двадцати до 34 процентов.

У детей, лимфоцитов в крови гораздо больше, чем у взрослого, а конкретные нормы зависят от возраста ребенка:

Исходя из представленных выше данных, нормальный уровень содержания лимфоцитов в крови снижается с возрастом - наибольшая их концентрация бывает у детей до 12-ти месяцев.

Что это значит?

Данный диагноз ставится после первичного и повторного исследования крови и определения точного иммунного статуса пациента. Симптоматика лимфопений зачастую выражена очень слабо либо вообще отсутствует. На проблему, могут указывать постоянные изменения размеров миндалин и лимфоузлов, появление таких ассоциированных болезней, как экзема, пиодермия, аллопеция, частые повторные инфекционные поражения на протяжении короткого периода времени.

К основным причинам пониженного уровня лимфоцитов в крови, относят:

Лейкоцитоз: когда и почему возникает, формы, классификация и функции лейкоцитов

Видовой состав и функции лейкоцитов разнообразны. Реакция на происходящие в организме события – мгновенная. В большинстве случаевлейкоцитоз рассматривают как защитную реакцию, однако есть и другие причины увеличения числа белых клеток крови.

Популяция лейкоцитов (Le) достаточно организованна, даже создается впечатление, что они чуть ли не интеллектом обладают, поскольку все знают: что и где происходит, безошибочно направляются в очаги поражения, распознают «свое» и «чужое», убивают нежеланных «гостей», коими зачастую являются инфекционные агенты. На неблагополучие в организме они отвечают повышением активности и увеличением содержания в периферической крови. Лейкоцитоз – так называется этот процесс.

В их популяции существует строгая иерархия: кому предназначено командовать, а кому – безупречно исполнять. Именно безупречно, потому что в противном случае нарушится сложная структура взаимодействий и тогда организм не справится. Вот почему, лишь попадает человек в больницу, первым делом берут «двойку», то есть, СОЭ и лейкоциты, поскольку лейкоцитоз является важным диагностическим признаком многих болезней.

Причины лейкоцитоза

Для того, чтобы не пугаться и правильно оценить ситуацию, когда анализ сдан и прослеживается явное увеличение белых кровяных телец, нужно знать причины лейкоцитоза, которые могут быть самыми разнообразными:

• Любой острый инфекционный процесс . хоть ОРВИ, хоть грипп, хоть, не дай Бог, чума или холера будет давать лейкоцитоз, поскольку лейкоциты, являясь иммунокомпетентными клетками, обязательно отреагируют;
• Хронические воспалительные заболевания, локализованные в любом органе, тоже дают лейкоцитоз, правда, не такой выраженный, так как организм как бы привыкает и борется не так активно;
• Ввиду того, что лейкоциты устремляются в места, где есть проблема, то поврежденные ткани при травмах обязательно «позовут» на помощь лейкоциты;
• Лейкоцитозом проявится и принятая пища . поэтому и не рекомендуется принимать ее перед сдачей анализа. Пищеварительный (пищевой лейкоцитоз) возникает, когда лейкоциты поступают в циркуляцию из депо крови и скапливаются в подслизистом слое кишечника после обильной трапезы (защитная функция). Это процесс физиологический, однако, переволноваться человека заставит, да и врача может ввести в заблуждение;
• При явных проявлениях аллергии анализ лучше не сдавать — лейкоциты будут повышены обязательно, то же самое касается и людей, имеющих аутоиммунные заболевания . ведь организм находится в постоянной борьбе;
• Повышенный уровень лейкоцитов может наблюдаться при сильных болевых и эмоциональных воздействиях, потому что белые клетки крови не останутся безучастными к боли . тяжелой физической и психоэмоциональной нагрузке ;
• Лейкоциты могут «почувствовать чужое» при поступлении в организм некоторых лекарственных вещест в и, «решив», что им нужно бороться, начать усиленно размножаться;
• Лейкоцитоз у детей вызывается чаще, чем у взрослых, причинами его возникновения являются все вышеперечисленные факторы, но, плюс к этому, нужно учитывать, что детский организм реагирует быстрее и чаще на любые воздействия. Дети любят подвижные игры, много бегают и, если сразу после физической нагрузки сдать анализ – лейкоцитоз обеспечен. Повышенное содержание белых кровяных клеток выполняет метаболическую функцию у новорожденных, поэтому его высокий показатель также не является настораживающим признаком;
• Такой физиологический процесс, как беременность . тоже приводит к лейкоцитозу, поскольку организм женщины начинает готовиться к защите себя и ребенка еще задолго до родов, поэтому повышенное содержание белых клеток крови при беременности – явление вполне естественное. Лейкоцитоз у беременных обычно предупреждает попадание инфекции в организм женщины во время родов и стимулирует сократительную функцию матки;
• Лейкоцитарная формула мужчины более стабильна, если он не увлекается чревоугодием, не занимается силовыми видами спорта и особо не усердствует на тяжелых мышечных работах, так как у них эти факторы в физиологических условиях составляют основные причины лейкоцитоза. При чем,миогенный . вызывающий увеличение белых клеток в 3-5 раз, лейкоцитоз может быть и перераспределительным, и истинным за счет усиления лейкопоэза;
• Нарушение лейкопоэза в костном мозге . не связанное с физиологическими воздействиями – самая нехорошая причина повышения количества белых клеток, ведь тогда уже будет идти речь не о реакции организма, а о конкретном заболевании.

формирование клеток крови, в том числе лейкоцитов (лейкопоэз) в костном мозге

В связи с вышесказанным, существуют разновидности лейкоцитоза, которые легли в основу его классификации.

Классификация и характеристика белых клеток крови

Приблизительно полвека назад нижняя граница нормы лейкоцитов колебалась в пределах 5, 5-6,0 Г/л, в настоящее время этот уровень опустился до 4,0 Г/л, а то и того меньше . Это связано с повсеместной урбанизацией, повышенным радиоактивным фоном, применением большого количества лекарств, порой необоснованным. Однако лейкоцитоз никуда не исчез и при определенных обстоятельствах дает о себе знать как симптом какого-то заболевания, поскольку самостоятельной нозологической единицей не является.

Различают следующие виды лейкоцитоза:

1. Физиологический (перераспределительный или, как раньше называли, относительный ), обусловленный перераспределением увеличенного количества белых клеток крови между сосудами различных органов;
2. Патологический (реактивный или абсолютный ), связанный с нарушением лейкопоэза при патологии кроветворных органов или возникающий как ответная реакция организма на инфекционные, гнойно-воспалительные, септические и аллергические процессы.

Классификация лейкоцитов и лейкоцитоза основана на видах белых кровяных клеток, их функциях и поведении. Белые клетки крови в зависимости от наличия или отсутствия в цитоплазме специфических гранул подразделяются на два ряда: гранулоцитарный и агранулоцитарный .

Что же это за клетки такие – лейкоциты? Почему они ведут себя так и почему им до всего есть дело? Что значат понятия «нейтрофильный и эозинофильный лейкоцитоз », о которых часто упоминают врачи? Чем опасен лейкоцитоз или он не опасен вовсе?

А разобраться в этом можно, если узнать основные свойства лейкоцитов.

Основные свойства лейкоцитов, их задачи и функции

Размер лейкоцитов, в зависимости от вида, колеблется от 7,5 до 20 мкм, в их состав входит много ферментов (пептидазы, липазы, диастазы, протеазы), которые в спокойном состоянии находятся в изоляции (в лизосомах) и называются лизосомными ферментами. Лейкоциты выполняют свои функции за пределами сосудов, а сосудистое русло они используют лишь в качестве дороги. Для них свойственно амебовидное движение, с помощью которого они проникают через эндотелий капилляров (диапедез ) и направляются к очагу поражения (положительный хемотаксис ). Обратное движение лейкоцитов от источника раздражения называется отрицательным хемотаксисом .

Если говорить о норме лейкоцитов, то здесь диапазон вариации достаточно широк (4,0-9,0 Г/л) . к тому же, взятая из пальца кровь, содержит информацию только о шестой части белых клеток, потому что основным местом их обитания являются ткани. И для того чтобы понять, где норма, а где патология, конечно, нужно знать, что представляет собой популяция лейкоцитов, какие задачи выполняет, для чего они нужны и стоит ли вообще беспокоиться, если вдруг в общем анализе крови обнаруживается большое содержание белых клеток.

Продолжительность жизни лейкоцитов зависит от вида и составляет от нескольких дней до 20 и более лет. Долго жить предназначено тем лейкоцитам, которые превратились в «клетки памяти», поскольку даже через большой промежуток времени они обязаны распознать «чужое», которое они встречали много лет назад. «Вспомнив» его, они должны немедленно «сообщить заинтересованным» видам. Те же, в свою очередь, должны «отдать команду» на уничтожение чужака.

Основные задачи белых кровяных телец можно представить следующим образом:

Развернутый анализ крови предусматривает подсчет не только общего количества лейкоцитов, но и процентное содержание в мазке всех видов белых кровяных телец. Кстати, процентное соотношение необходимо перевести в абсолютные величины (лейкоцитарный профиль ), тогда информативность анализа значительно повысится.

Гранулоцитарный ряд

Родоначальники лейкоцитов (миелобласты), принадлежащие к гранулоцитарному ряду, берут свое начало в костном мозге, где проходят несколько стадий и в кровеносное русло не выходят до окончания созревания. В периферической крови при некоторых патологических состояниях (или чисто случайно – 1 клетка) можно найти метамиелоциты. Это – молодые (юные) клетки, они тоже являются предшественниками гранулоцитов. Однако если юные по каким-либо причинам появляются в крови, и при этом их можно не только увидеть, но подсчитать в мазке, значит, можно судить о сдвиге влево (при лейкозах, инфекционных и воспалительных заболеваниях). Увеличение в мазке старых форм указывает на сдвиг формулы вправо .

Клетки гранулоцитарного ряда наделены выраженными ферментативными и обменными функциями, поэтому свойственная им нейтрофильная, эозинофильная и базофильная зернистость тесно связана с деятельностью клетки и для каждого вида она строго специфична . т. е. не может превращаться из одного вида в другой.

Представители гранулоцитов

К зрелым гранулоцитам принадлежат:

I. Нейтрофилы

Нейтрофилы представляют самую большую группу белых клеток и составляют 50-70% всей популяции. Находящиеся в их цитоплазме гранулы, обладают высокой бактерицидной активностью (миелоперексидаза, лизоцим, катионные белки, коллагеназа, лактоферрин и др.). Кроме того, нейтрофилы имеют рецепторы к иммуноглобулинам (IgG), цитокинам и белкам комплемента. Всего 1% этих клеток в обычном состоянии находится в крови, остальные сосредоточены в тканях.

Нейтрофилы первыми устремляются в очаги воспаления, фагоцитируют (захватывают) и уничтожают вредные агенты, они являются основными защитниками организма от микробов и токсинов. При различных инфекциях их численность может возрастать в 5-10 раз (нейтрофильный лейкоцитоз), и тогда в периферическую кровь начинают выходить не только зрелые, но и молодые клетки, вплоть до миелоцитов. В таких случаях говорят о лейкоцитарной формуле со сдвигом влево.

II. Эозинофилы

Эозинофилы составляют 1-5% от всех лейкоцитов. Название получили свое, потому что хорошо поддаются окрашиванию эозиновым красителем. В кровяном русле пребывают несколько часов, а потом направляются в ткани, где и разрушаются. Эозинофилы выполняют фагоцитарную и дезинтоксикационную функцию (обезвреживают токсины), разрушают чужеродные белки, нейтрализуют продукты реакции антиген-антитело путем захвата гистамина и других веществ, продуцируют гистаминазу, участвуют в образовании плазминогена, то есть, являются звеном фибринолиза. Кроме перечисленных достоинств, эозинофилы содержат:

Учитывая такой широкий состав лейкоцитов данного вида, эозинофильный лейкоцитоз является значимым диагностическим показателем при глистных инвазиях и аллергических реакциях, когда количество эозинофилов возрастает, и обнадеживающим признаком при ОРВИ и некоторых других инфекциях. Повышенный уровень эозинофилов в таких случаях указывает на приближающееся выздоровление.

III. Базофилы

Базофилы – буквально единичные в мазке, всего-то 0-1%. Их задача состоит в выработке гистамина, расширяющего капиллярные сосуды и способствующего заживлению ран, и гепарина, который является естественным антикоагулянтом (противосвертывающая система крови). Их, наряду с тучными клетками, называют еще гепариноцитами. Базофилы в своем составе имеют фактор активации тромбоцитов (ФАТ), простагландины, лейкотриены. Они снабжены рецепторами к IgE, которые играют важную роль в высвобождении гистамина и проявлении аллергических реакций (крапивницы. анафилактического шока, бронхиальной астмы).

Гранулоциты интересны еще и тем, что энергетические запасы они восполняют за счет анаэробного гликолиза и замечательно себя чувствуют в бедных кислородом тканях, поэтому и устремляются в очаги воспаления, которые плохо снабжаются кровью. Сами же нейтрофилы, когда погибают, освобождают лизосомные ферменты, которые размягчают ткани и формируют гнойный очаг (абсцесс), поэтому гной представляет собой разрушенные нейтрофилы и их обрывки.

Незернистые агранулоциты

Важность и значимость агранулоцитов во всех иммунологических реакциях трудно переоценить, поскольку в обеспечении клеточного и гуморального иммунитета им принадлежит ведущая роль. Отдельные виды лейкоцитов-агранулоцитов призваны выполнять следующие задачи:

Моноциты

Моноциты составляют– 2-10% от всего лейкоцитарного сообщества (макрофаги). На место происшествия (зона поражения) прибывают сразу за нейтрофилами, обладают мощными бактериоцидными свойствами (особенно в кислой среде), фагоцицируют микроорганизмы, разрушенные лейкоциты и омертвевшие тканевые клетки, освобождая зону воспаления, за что их называют «дворниками организма »;

Лимфоциты

Лимфоциты — (20-40% от всех Le) клетки, которые покинули кровеносный сосуд, следуя своей специализации, назад уже не возвращаются. К тому же, живут они долго — десятки лет, особенно – «клетки памяти».

Лимфоциты – являются центральным звеном иммунной системы (иммунокомпетентные клетки), они берут на себя заботу о поддержании постоянства внутренней среды организма и умеют узнавать «свое» и «чужое». Кроме того, деятельность лимфоцитов этими задачами не ограничивается:

Образуются лимфоциты из общей стволовой клетки. Одни направляются в вилочковую железу (тимус), где проходят «обучение» и становятся Т-лимфоцитами различных «профессий»:

Дифференцировка В-клеток происходит в красном костном мозге и лимфоидных органах. Основная их функция заключается в активном антителообразовании и обеспечении всех ступеней гуморального иммунитета.

В периферической крови циркулирует лишь небольшая часть лимфоцитов, остальные постоянно мигрируют по лимфоузлам, селезенке и костному мозгу.

Лейкоцитоз – норма и патология

Возвращаясь к вопросу: нужно ли беспокоиться при повышении содержания лейкоцитов, если отсутствуют всякие признаки заболевания. Скорее всего, не стоит волноваться, поскольку умеренный физиологический лейкоцитоз никакой опасности не несет . лейкоцитарная формула быстро восстанавливается при исчезновении провоцирующих факторов.

Патологический лейкоцитоз, в отличие от физиологического, может быть весьма опасен, так как является признаком серьезных заболеваний.

При острых инфекционных процессах первым возникает нейтрофильный лейкоцитоз, который сменяется стадией моноцитоза (признак победы организма над инфекцией), а она, в свою очередь, переходит в фазу очищения с увеличением лимфоцитов и эозинофилов (эозинофильный лейкоцитоз). Хронический, вялотекущий процесс, как правило, сопровождается лимфоцитозом .

Неконтролируемая злокачественная пролиферация (размножение) называется лейкозом или лейкемией (не следует путать с лейкоцитозом). Лейкоциты при этом заболевании перестают выполнять свою функцию, так как не смогли дифференцироваться по причине произошедшего сбоя в кроветворении. Таким образом, лейкоз опасен не столько усиленным ростом количества белых клеток, сколько отсутствием у них навыков для выполнения своих функций. Лечение лейкозов – сложная задача гематологов, которая, к сожалению, не всегда решается успешно. Зависит это от формы лейкоза.

Многие люди считают, что лейкоциты для того и существуют, чтобы показывать о наличии или отсутствии воспаления, а между тем, сфера деятельности белых клеток крови очень широка. Не поражались бы лейкоциты (в частности, Т-клетки) при ВИЧ – инфекции, мы, наверное, смогли бы победить СПИД.

Успех трансплантации органов целиком зависит от поведения этих клеток. Почуяв «чужое», они тут же могут выдать команду на уничтожение, и орган в новом хозяине не приживется.

У лейкоцитов много дел…

Видео: лейкоциты в программе «Жить Здорово!»

Что такое сопли?

Как часто мы заболеваем простудой? Стоит только смениться лету на осень или осени на зиму и тут как тут простуда! И, конечно же, какая простуда не сопровождается соплями . В нашем обществе обсуждать проблему соплей не принято, но поскольку вы на этом сайте – говорить надо! Знают, что такое сопли многие да вот объяснить, что же это такое не каждый сможет. Кто-то считает, что это какая-то жидкость вытекает из мозга, кто-то считает, что это цитоплазма крови. Кому верить остаётся загадкой.

Согласно медицинскому определению nasal mucus (они же сопли), это слизь которую вырабатывает сама дыхательная система прямо в носовой полости, а не что-то из мозга. Некоторые думают, что сопли плохо влияют и даже вредны для организма. Это не так. Целю их, является защита лёгких и дыхательных путей от обезвоживания. Сам состав говорит о том, что они не вредны: соль, вода, белок, клетки и так как в соплях содержаться муцин (белок) то они могут поглощать большое количество влаги ибо сам муцин, состоит из сахара в основном. Так они становятся влажными и немного густыми. Другие же белки защищают: антитела от вирусов и бактерий, а ферменты убивают бактерии (к ним относится, например лизозим). Сопли являются своеобразным фильтром и защищают наши лёгкие от проникновения пыли и другого мелкого мусора.

Когда мы чихаем, сопли развивают скорость в полёте до 160 км/ч. А теперь приготовились: больший процент соплей съедается нами без зазрения совести. По всей поверхности наших дыхательных путей распределены мелкие волоски (их миллионы). После того как мы сглатываем слизь она ими собирается. Желудочный сок, конечно же, убивает огромное число инфекций и бактерий. Страшно читать об этом всем, но если бы у нас не было такого строения, то жить было бы ещё страшнее.

Откуда берется слизь?

Ничего мудреного – вырабатывается она слизистыми оболочками. Уже описанный выше муцин даёт объём соплям . ведь когда он соприкасается с влагой, он может увеличиться в 600 раз! Вот и ответ на вопрос, почему так много соплей.

В среднем в организме здорового человека в сутки образовывается от 200 до 70 мл соплей. Особенно много соплей возникает, если человек плачет, ведь слёзы попадают в нос!

Когда человек заболевает, количество соплей увеличивается, потому что увеличивается количество муцина для борьбы с вирусами.

Как остановить сопли?

Как вы уже поняли жизнь без слизи невозможно. О если у вас избыток её производства организмом то вы можете снизить её изготовление… Для этого применятся два типа медикаментов: антигистамины и противозастойные. Если же вы не любите принимать лекарственные препараты, то существуют и другие варианты.

Повышение влажности воздуха: влага будет взаимодействовать с муцином, и он будет делать сопли жиже, они соответственно не будут «закладывать» нос и спокойно будут выходить.

Высморкаться. Иногда этот способ является самым действенным, а часто мы им пренебрегаем в силу разных причин (стесняемся или привыкли дышать ртом).

И последнее что бы вас уж совсем шокировать: сопли лучше не высмаркивать, а выковыривать пальцем потому, что когда мы их высмаркиваем они вместе с вирусом попадают в носовую полость и вирус остается там и даёт осложнение и заражение и этой полости.

Для постановки диагноза «гайморит» недостаточно только лишь характерных . Они должны быть подтверждены с помощью методов функциональной диагностики, которые иногда дополняются и лабораторными исследованиями. Во всем мире существует довольно стандартная схема диагностики острого гайморита. Рассмотрим ее основные этапы.

Функциональная диагностика гайморовых пазух. Рентгенограмма

Во-первых, посев мазков из зева и носоглотки - достаточно дорогостоящий тест. Поэтому в большинстве случаев врачи оставляют этот анализ на крайний случай. Во-вторых, чтобы вырастить культуру, понадобится 1–2 дня, а время в случае развития острых инфекционных заболеваний тоже очень дорого. И в-третьих, результативность посева во многом зависит от правильного забора материала и квалификации персонала, проводящего анализ. Случаи, когда явная инфекция «не высевается»,- далеко не редкость.

Гораздо проще установить бактериальную инфекцию по картине крови.

Именно на результатах простого, дешевого и быстрого в исполнении общего анализа крови часто основывается врач, принимающий решение о назначении антибактериальных средств при простудных заболеваниях с осложнениями.

Какие же показатели говорят о растущей колонии бактерий?

1. СОЭ - скорость оседания эритроцитов при бактериальной инфекции повышается.

В норме СОЭ 2–20 мм/час.

2. Лейкоциты - их уровень также увеличивается.

Норма лейкоцитов у женщин 3,98–10,4*109/л, у мужчин 6–17,5*109/л.

3. Лейкоцитарная формула, которая в случае бактериальной инфекции сдвигается влево. Это означает, что в крови повышается число белых клеток крови, показатели которых расположены в старом варианте бланка анализа крови в левой части таблицы. О развивающемся бактериальном заражении свидетельствует повышение уровня палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. Кстати, чем тяжелее инфекция, тем сильнее сдвиг влево, то есть тем выше уровень незрелых форм лейкоцитов.

Осложнения ОРВИ, требующие назначения антибиотиков

Итак, при истинной, вирусной простуде никакие антибактериальные средства не назначаются. Бактериальная же инфекция, уже требующая применения антибиотиков независимо от того, есть ли простуда или нет, дает начало совсем другому заболеванию. Перечислим наиболее частые бактериальные осложнения ОРВИ:

• бактериальный тонзиллит (попросту - ангина);
• бактериальный гайморит;
• бактериальный острый бронхит;
• пневмония;
• острый отит.

Какие антибиотики применяют при осложнениях простуды?

Если простуда осложняется бактериальной инфекцией, терапия принимает совершенно новое русло. Все усилия направляются на борьбу с бактериями, а вирус оставляется в покое: в любом случае в течение 7–10 дней он погибает, а свое самое «черное» дело коварный микроб уже сделал. Бактерии же по собственной воле организм не покинут - они будут размножаться до тех пор, пока вакханалию не остановят антибиотики.

В России и странах СНГ основная методика, которая позволяет быстро и точно установить диагноз гайморита,- рентгенография. В идеале необходимо визуализировать не только гайморовы, но и фронтальные околоносовые пазухи, а также решетчатый лабиринт - ведь воспалительный процесс чаще бывает генерализованным. Для этого проводят рентгенограмму в трех проекциях:

• носоподбородочной, визуализирующей гайморовы пазухи;
• подбородочной.
  В этой проекции видны те же верхнечелюстные пазухи, однако, в отличие от носоподбородочной проекции, в ней не наслаиваются тени пирамид височных костей. Это позволяет более корректно оценить состояние гайморовых пазух;
• носолобной.

Носолобная проекция визуализирует .

Рентгенологические данные у больных с острым гайморитом включают диффузное помутнение, утолщение слизистой оболочки околоносовых полостей и другие характерные показатели (подробная информация представлена в статье Рентгенограмма носовых пазух при гайморите). Эти данные в сочетании с клиническими признаками острого синусита (гайморита) играют важнейшую роль для подтверждения диагноза.

Объясните, зачем при заболевании носа отправлять на анализ крови, что он может показать? Врач сказал, что возможно, у меня гайморит и отправил сдавать кровь, какой смысл в этом анализе?

Ответ:

Добрый день. Анализ крови даёт всестороннюю оценку состояния организма. При любом заболевании диагностика начинается с общего анализа крови, он позволяет на ранних этапах выявить отклонения и сразу начать с ними бороться.

Конечно же, одним только общим анализом гайморит диагностировать невозможно, но по некоторым показателям можно установить присутствие и масштаб воспалительных процессов. К таким показателям можно отнести:

• Количество лейкоцитов. В норме у взрослого человека в крови содержится от 5 до 9 х 10⁹/л;
• СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Средний показатель у мужчин 3–9 мм/час, у женщин 10–15 мм/час;
• Количество нейтрофилов. Они, в свою очередь, делятся на три группы:
  • начальная форма 1–5%;
  • палочкоядерные 1–5%;
  • сегментоядерные 40–70%.
• Количество моноцитов. Норма 3–11%.

Палочкоядерные нейтрофилы отвечают в организме за борьбу с бактериями и их увеличение может косвенно указывать на бактериальную форму воспаления.

Отклонения от нормы этих показателей совместно с рентгенологическим исследованием пазух позволяет с определённой долей вероятности диагностировать синусит или как в вашем случае гайморит, определить его форму и эмпирическим путём подобрать лечение.