Осложнения после гнойной ангины у взрослых и детей. Какие могут быть осложнения после ангины у детей и взрослых? Осложнения после ангины через сколько времени

Осложнения после ангины могут быть очень серьезными. Ангина – это народное название . Сама по себе болезнь считается опасной, потому как влияет на работу внутренних органов. Прежде всего нарушается работа сердца суставов и почек. Чтобы этого не допустить, с обнаружения первых признаков заболевания следует начинать основательное лечение.

Следует поддерживать иммунитет, так как на фоне ослабленного организма ангина начинает прогрессировать. Если заболевание не обошло вас стороной, не думайте, что все обойдется. Сразу ложитесь в кровать, начинайте обильно принимать жидкость, желательно в теплом, но не горячем виде, поласкайте горло. Вызовите врача на дом, так как возможно повышение температуры. Он назначит вам лечение, скорее всего, с применением антибиотиков.

Считается стрептококк. Он передается воздушно-капельным путем, при тесном контакте с больным или при использовании его личных вещей, например, посуды.

Симптомы заболевания

Боль при глотании. Особенно неприятно глотать пищу и жидкость, даже просто глотнуть становится невыносимо больно.
Высокая температура – до 39-40 градусов, которая держится в период обострения.
Лимфатические узлы увеличены, их можно почувствовать при пальпации.
Появляется слабость, ломота в теле, чувство постоянной усталости.
Дети могут жаловаться на ушную боль, обильное слюноотделение. Пропадает аппетит.
Если ангина гнойного характера, то на миндалинах образуется белый или желтоватый налет.

Ангина: осложнения у взрослых

Осложнения могут быть общими и местными:

Общие осложнения оказывают действие на весь организм. Они нарушают работу внутренних органов: сердца, почек, кровеносной системы. Могут вызвать ревматические болезни, заражение крови (сепсис).
Местные осложнения не так опасны для здоровья, они затрагивают отдельный участок. Но тем не менее так же неприятны. К ним относятся язвы, гнойные воспаления мягких тканей, абсцессы, отиты, отеки гортани, миндальные кровотечения.

Следует рассмотреть последствия ангины подробнее.

Осложнения на сердце. При ангине организм начинает вырабатывать защитные антитела, часто это происходит в избытке, антитела начинают подавлять выработку белков. И начинает страдать от этого в первую очередь сердце. Появляется ревматизм сердца. Первыми признаками этой болезни являются аритмия, учащенное сердцебиение, боль в области грудной клетки. Эти признаки могут появиться через две недели после перенесенной ангины, если не было должного лечения и больной провел этот период, не соблюдая постельного режима.

Нарушение работы суставов. На втором месте стоит поражение суставов рук и ног. Может чувствовать боль в этой области, наблюдаются опухания и покраснения конечностей. Суставы могут болеть в детском возрасте.

Почки. В редких случаях после ангины могут быть осложнения почек. Они могут спровоцировать такие заболевания, как:

Пиелонефрит – воспаление почек, которое быстро переходит в хроническую стадию.
Гломерулонефрит – хроническая стадия пиелонефрита, протекающая при острой почечной недостаточности.

Все это дает сбой организма, так как все органы взаимосвязаны между собой. Значительно повышается температура, появляется общая интоксикация, чувствуется боль в пояснице.

Ухо-горло-нос. Так как все эти органы расположены недалеко друг от друга, осложнение может перекинуться на нос или ухо. Частыми проявлениями ангины могут быть отиты, правда, они редко переходят в хроническую форму. Страшнее, если ангина подействовала на головной мозг и развился менингит, в этом случае болезнь может быть несовместима с жизнью.

Заглоточный абсцесс встречается часто при местных осложнениях. При этом образуется полость в области миндалин, которая бывает заполнена гноем. При этом глотание становится очень болезненным, повышается температура, ухудшается общее состояние, увеличиваются лимфатические узлы, со временем из-за плохой проходимости воздуха становится тяжело дышать. Лечение включает в себя оперативное дренирование полости.

Осложнения могут перейти на уши, где начинается воспалительный процесс определенного участка уха: барабанной перепонки, среднего уха, сосцевидного отростка. При этом отмечается резкая боль в ухе, которая отдается в висок, зубы. Наблюдается общая слабость организма и высокая температура.

Хронический тонзиллит. Хронический тонзиллит может развиться после частых ангин. Он опасен тем, что постоянное присутствие инфекции в горле приводит к отравлению организма и дальнейшим поражениям внутренних органов, в особенности почек. Во избежание появления хронического тонзиллита нужно постоянно полоскать и промывать миндалины. Если лечение не дает результатов и влечет за собой негативные последствия, то миндалины удаляются хирургическим путем.

Аппендицит. Он часто может протекать в связке с ангиной. Многие медики предполагают, что это происходит из-за того, что аппендикс начинает бороться с инфекцией и берет часть удара на себя. Но так как поражение не обходит его стороной, начинается воспалительный процесс.

Сепсис. Сепсис – это заражение крови. Встречается в виде осложнения после ангин. Развиться может в любой стадии заболевания, даже в момент ремиссии. При этом повышается температура, дыхание становится прерывистым и частым, повышается артериальное давление, появляется одышка. В органах возникают гнойники, лимфоузлы увеличены. Пациент нуждается в срочной госпитализации, где будет проводиться антисептическое лечение.

Осложнения при ангине у детей

Дети в маленьком возрасте не могут объяснить, что их беспокоит, и поэтому именно в этот период возможны серьезные осложнения после ангины. Ситуация может усложниться из-за анатомической расположенности лимфоузлов у детей. Они находятся на задней части глотки в районе позвоночника и при запущенном течении могут покрываться гнойничками. Даже при тщательном полоскании горла невозможно избавиться от них. Требуется оперативное вмешательство, в ходе которого удаляются данные нагноения. Без такого метода гнойники увеличиваются и приводят к еще большим осложнениям.

Поздние последствия ангины

Наиболее опасны поздние осложнения перенесенных ангин. Стрептококковая инфекция при недолеченном состоянии может негативно повлиять на многие внутренние органы. Развиваются такие болезни, как полиартрит, миокардит, гломерулонефрит и ревматизм.

Сами стрептококки не могут попасть во внутренние органы, но продукты их жизнедеятельности с током крови переносятся по организму, попадая в органы, провоцируя там воспалительные и аллергические реакции. По этой причине последствия перенесенных ангин могут проявиться через длительное время. Оно может составлять от 10 до 14 дней, в этот период человек может чувствовать себя абсолютно здоровым.

Некоторые заболевания, если не развивается острая форма, могут проявить себя даже через несколько лет, например, гломерулонефрит.

Остальные заболевания начинают проявлять себя через короткий промежуток времени. Исходя из прочитанного, следует еще раз предупредить, что лечение ангины должно проводиться строго под присмотром врача и с использованием антибиотиков, которые смогут уничтожить стафилококковую инфекцию и не допустить дальнейших осложнений.

Ангина (тонзиллит) - воспалительное заболевание, вызываемое инфекционным процессом в нёбных миндалинах. Патология может возникать в результате попадания в организм болезнетворных бактерий, вирусов или грибков (не считая особых ангин, вызванных причинами «изнутри»). Либо болезнь провоцируют условно патогенные бактерии или грибки, всегда находящиеся в организме, и атакующие при сильном ослаблении иммунной системы.

Отрицательная динамика ангины как динамика осложнений

Говоря об осложнениях тонзиллита, надо пояснить, что провести границу между самой болезнью и осложнениями довольно трудно. Да и нет в этом смысла. Дело в том, что каждую последующую ступень в развитии болезни можно считать осложнением.

Прекрасно демонстрирует данный процесс такая схема:

Но данная схема демонстрирует только отрицательную динамику развития тонзиллита. Однако ангина способна давать обширный перечень осложнений, напрямую с горлом не связанных. При этом данные осложнения способны нарушить здоровье всего организма на многие годы, а иные из них представляют непосредственную опасность для жизни. С последних и стоит начать.

Самые опасные осложнения, грозящие летальным исходом

Практически все подобные угрозы приходят с наступлением интратонзиллярного абсцесса, флегмонозной ангины. Но есть и некоторые исключения.

Ложный круп (стенозирующий ларинготрахеит). Характерно, что может произойти даже при первой острой атаке гнойной бактериальной ангины. Суть в том, что воспаление передаётся на гортань (возникает ларингит). Воспаление может быть обусловлено продвижением инфекционного вида патогена по организму, либо аллергической реакцией на бактериальные токсины. Выраженный отёк гортани, да ещё и при суженном просвете горла из-за увеличенных миндалин, способен привести к тому, что нарушится процесс дыхания (различные степени асфиксии). Лица старше 12 лет практически на 100% не подвержены данному осложнению (исключение может составить сочетание сильного ожирения и выраженной аллергии), а вот дети дошкольного возраста (особенно мальчики) - очень даже. Причина заключается в том, что детские голосовые связки находятся выше, что делает их более уязвимыми к инфекциям. Также детская гортань гораздо легче сдавливается окружающими тканями. Наконец, детский организм сильнее подвержен развитию аллергической реакции - дополнительного воспаления. У детей даже вирусная форма может иногда ухудшать процесс дыхания. При 3-4 степени стенозирующего ларинготрахеита необходима срочная гормонотерапия в сочетании с антигистаминными препаратами для быстрого купирования воспаления. Существует ещё и другая разновидность - дифтерийный круп. Ангина при дифтерии - лишь один из сложных симптомов, но образуемые в зеве дифтерийные плёнки у маленького ребёнка могут залепить гортань. Тогда тоже возникает риск удушья.

Теперь можно переходить к осложнениям флегмонозной ангины :

Первое возможное осложнение - аррозивное расплавление гнойным экссудатом артерий, питающих миндалины и всю близлежащую ткань. Последствия критические и скоротечные: сильное кровотечение, могущее закончиться гибелью от кровопотери. При наступлении данного осложнения требуется экстренная хирургическая помощь.
Второе возможное осложнение - проникновение гноя в полость черепа через региональные миндаликовые вены и крыловидное венозное сплетение, что спровоцирует тромбофлебит кавернозного синуса. В спайке с этим из-за инфекции возникает менингит (воспаление мозговых оболочек). Патология не менее опасна, чем повреждение артерий. Другой путь проникновения патогена к ЦНС - через внутреннюю ярёмную вену и нижний каменистый венозный синус. В зависимости от того, насколько выражено распространение гноя, выбирают хирургическую или муссированную антибактериальную терапию.
Третье возможное осложнение - медиастинит, т.е. воспаление средостенья, если инфекция из горла пойдёт вниз, например, по предпозвоночной фасции. Вплоть до проникновения гнойного экссудата в полость грудной клетки. Надо помнить, что данная масса активно плавит мягкие ткани, которые опять-таки превращаются в гной. В итоге, его становится всё больше. Последствия такого развития событий могут быть самыми разнообразными. Может сформироваться вялотекущий хронический медиастинит. Может развиться крупозное воспаление лёгких. Данное состояния, как правило, не является таким критически срочным, как предыдущие осложнение, но в самой ближайшей перспективе не менее опасно.
Четвёртое возможное осложнение - формирование дополнительных абсцессов, заглоточного, окологлоточного. При таком количестве крупных гнойных очагов, да ещё в непосредственной близости от ЦНС, угроза жизни многократно возрастает. Заглоточный абсцесс, особенно у детей, может вызвать полную блокировку гортани (отёком и/или гноем) и остановку дыхания.
Наконец, пятое возможное осложнение - общий сепсис, заражение крови. Флегмона - это большое скопление гнойных масс. Подобный инфекционный очаг создаёт серьёзный риск попадания значительного количества патогенных бактерий в общий кровоток. Начинающийся сепсис необходимо срочно купировать большими дозами сильных антибиотиков.

Осложнения, обусловленные сбоем на клеточном и биохимическом уровне

Осложнения, приводящие к хроническим воспалительным процессам в организме (в том числе и аутоиммунного характера), обусловлены действием бактериальной инфекции. Вирус или грибок (что совсем редко) тоже на такое способны, но для такого нужен какой-то более серьёзный вирус, не входящий в список типичных возбудителей ангины. Это вирус Эбола, тяжёлые штаммы вируса гриппа, вирус клещевого энцефалита и, конечно, ВИЧ, который сам по себе является тяжёлым хроническим заболеванием. Бактерии, провоцирующие ангину, вырабатывают множество опасных для человеческого организма токсинов.

Стрептококки, главным образом, БГСА, вырабатывают наиболее широкий спектр токсинов:

Стрептолизины (гемолизины). Сами по себе, это антигенные структуры на поверхности бактериальной клетки. Но они играют ключевую роль в выделении веществ, обладающих токсическими свойствами. Начать с токсинов стрептолизин S и стрептолизин О. Данные вещества приводят к патологическому гемолизу, т.е. разрушению эритроцитов сверх физиологической нормы с выделением гемоглобина в плазму крови. Плюс оба токсина способны создавать перфорации в клеточных мембранах. Стрептолизин О также обладает высокой степенью токсичности по отношению к клеткам миокарда и перикарда. Интенсивное воздействие его на ткани сердца может привести сначала к острому миокардиту/перикардиту, а впоследствии - к хронической сердечной недостаточности. Однако ст. О очень нестоек и быстро деактивируется под воздействием кислорода (поэтому при ангине показан постоянный приток больших объёмов свежего воздуха). Стрептолизин S, напротив, никак не реагирует с кислородом, сохраняя свои токсические свойства. Данный токсин может негативно влиять на синтез и развитие лейкоцитов всех подвидов (нейтрофилы, базофилы и пр.). Это может приводить к временному угнетению иммунитета. По данным доктора Майкла Пичичеро (медцентр университета Рочестера, штат Нью-Йорк) у детей стрептолизины могут проявлять и нейротоксические свойства, вызывая ОКР и синдром Туретта.
Лейкоцидин. Больше синтезируется стафилококками, но и стрептококки в небольшой степени могут его продуцировать. Поражает нейтрофилы, моноциты и макрофаги, тем самым угнетая иммунную защиту. Степень поражения варьируется от слабых дефектов в клеточных структурах до полного распада клетки. Это зависит от типа лейкоцидина - для человека наиболее опасен 3 вид, умеренно опасен 2 и неопасен 1. Было обнаружено, что если в здоровый организм ввести небольшое количество ослабленных стафилококков, то в последующем, при настоящем заражении, лейкоцидин успешно нивелируется in vitro.
Некротоксин. Синтезируется не всегда и в небольшом количестве. При контакте с живой клеткой вызывает её некроз. Таким образом, может играть важную роль при развитии интратонзиллярного абсцесса.
Эритрогенный токсин. Имеет место при скарлатине. Именно благодаря этому токсину появляется характерная сыпь. Особой роли в развитии долговременных проблем со здоровьем не играет.
Бактериальные ферменты , не относящиеся к классу токсинов, но обладающие их свойствами: стрептогиалуронидаза, фибринолизин (стрептокиназа), протеиназа.

У золотистого стафилококка есть свои уникальные токсины. Например, Сигма-токсин, обладающий очень широким спектром цитотоксических свойств (по сути, универсальный яд). Или Альфа-токсин, может привести к поражению соединительнотканных клеток, клеток печени, тромбоцитов.

Хронические воспаления, аутоиммунные нарушения

Если говорить о системном влиянии на организм, то бактериальный тонзиллит, в первую очередь, «целит» в 4 мишени: соединительная ткань суставов, сердце, печень и почки.

Отсюда возникают распространённые патологии при хронических, тяжёлых тонзиллитах, такие как:

Механизм формирования и суть данных патологий, когда первопричина ангина, ещё мало изучены. Есть теория, что бактерии при интенсивном развитии инфекционного процесса, могут с кровотоком проникать в соединительную ткань, где иммунная система не может их полностью уничтожить. Следовательно, возникает хроническое воспаление суставов, ревматоидный артрит. Но не всё так просто. Недаром ведь это аутоиммунное нарушение. Часто при нём в крови обнаруживаются антитела на вирус Эпштейна-Барр (один из видов герпеса).

Возможно, бактерии создают какие-то уникальные условия, благодаря которым те же вирусы герпеса из крови, где они успешно подавлялись иммунитетом, мигрируют в другие, нехарактерные для них ткани, вызывая там хроническое воспаление. Также есть теория, что бактериальные антигены стрептококков могут маскироваться под клеточные рецепторы собственных клеток организма. Происходит иммунологический сбой, и иммунитет начинает по ошибке принимать собственные клетки какой-то ткани за чужеродные элементы. Со всеми вытекающими.

Видео

В представленном ролике предложен краткий обзор пятёрки осложнений при тонзиллите.

Прогноз

Прогноз целиком и полностью зависит от вида осложнения. Если вовремя и грамотно ликвидировать флегмону в миндалине, то вполне возможно полное выздоровление без каких-либо последствий. При возникновении аутоиммунного заболевания прогноз, в целом, благоприятный, но пациент вынужден будет неопределённо долго (иногда пожизненно) принимать корректирующие препараты.

Добрый день, дорогие мои читатели!

Гнойная ангина, последствия после нее очень тяжелые, и многие из вас в своей жизни встречались с этим заболеванием, не правда ли? Возможно, вы помните, как тяжело было переносить боль в горле, высокую температуру и другие симптомы?

Сегодня мы рассмотрим, как можно быстро вылечить гнойную ангину, чтобы избежать всех этих страшных для организма последствий.

Симптомы заболевания

Многих читателей интересует вопрос, заразна ли ангина. Бесспорно, поскольку болезнь вызывается стрептококками и передается воздушно-капельным путем.

Инкубационный период обычной гнойной ангины – двое суток. Ее симптомы узнать нетрудно, особенно у взрослых:

высокая температура тела;
сильные боли в горле;
интоксикация;
слабость;
увеличенные лимфоузлы;
опухшие гланды;
неприятный запах из ротовой полости.

Много и симптомы зачастую схожи. Однако, когда вы, уважаемые читатели, посмотрите на горло больного, то увидите отечные красные миндалины и точечные вкрапления гноя на гландах вы поймете, что это именно гнойная ангина.

Осложнения после ангины

Если ангину не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения:

хронический тонзиллит – заболевание, представляющее собой хроническую ангину. Она характеризуется постоянным увеличением миндалин, болями в горле, частыми обострениями. Лечение в этом случае заключается в удалении миндалин хирургическим путем;
ревматизм – воспаление мышцы сердца;
артрит – воспаление суставных хрящей;
абсцесс – нагноение миндалин;
гломерулонефрит – поражение почек, при котором происходит поражение и разрушение тканей этого органа;
нагноение легких, печени, почек, мозга.

Думаю, достаточно веских аргументов в пользу того, чтобы задуматься какое лечение провести при гнойной ангине.

Общие правила при лечении гнойной ангины

Если вы заподозрили у себя гнойную ангину, нужно выполнить несколько простых правил:

Соблюдать постельный режим . Если переносить заболевание на ногах, инфекция будет быстрее переноситься с потоком крови, и организму придется потратить больше времени на борьбу с болезнью.
Проветривать помещение и изолировать предметы, которыми пользуется больной, от других членов семьи. У больного должна быть своя чашка, тарелка, ложка и вилка.
Принимать больше жидкости в любом виде (чаи, компоты, морсы, отвары).
Вызвать на дом врача , если состояние больного очень тяжелое.
Полоскать горло как можно чаще.
Обязательно очищать язык и миндалины от гнойного налета перед полосканием и смазыванием горла. Я знаю очень хорошее средство для очищения: смешать перекись водорода и воду в равных количествах и этим протирать язык и миндалины.
Соблюдать правила питания. Поскольку горло сильно поражено, пища больного должна быть теплой и однородной, без комков.

Да, все эти правила просты, но поверьте без них течение болезни может только усугубиться.

Ангина – опасное заболевание, и для полного избавления от него необходима антибиотикотерапия.

Антибиотики при ангине

Как я писала ранее, я противница , которые применяют когда надо и нет. Но лучше всего с ангиной способны бороться именно антибиотики, поскольку большинство случаев вызваны стрептококковой инфекцией. Это, как говориться, исключение из правил. Наиболее чувствительны возбудители заболевания к группе пенициллиновых препаратов. К ним относятся:

Ампициллин;
Амоксициллин;
Панклав;
Амоксиклав;
Флемоклав.

Если существует аллергия на пенициллин или отсутствие положительной динамики, назначают препараты группы макролидов (Сумамед, Азитромицин). В особо тяжелых случаях используются лекарства группы цефалоспоринов.

Не назначайте антибиотики себе самостоятельно! Обратитесь к врачу.

Если пациент часто болеет ангиной, врач назначит совместно с антибиотиками препараты группы сульфаниламидов и противомикробные лекарства.

Наиболее известным из них является Бисептол, при гнойной ангине он применяется чаще всего. При его применении следует употреблять щелочную воду, такую как Боржоми, например. Препарат тяжелый, но достаточно эффективный.

Другие способы лечения

Важный вопрос при заболевании, который часто возникает у читателей, — как убрать гной при тяжелой гнойной ангине. Если заболевание действительно развивается очень быстро, и гной охватил большую площадь в горле, его убирают шпателем в больнице.

Делать это должен только врач, поскольку у пациента может возникнуть рвотный рефлекс. Кроме того, инструмент должен быть хорошо продезинфицирован.

В домашних условиях убрать гной можно частыми полосканиями. Надеюсь, вы не забыли старые бабушкины методы? Для полоскания могут быть использованы многие средства:

медицинские растворы (Йодинол, Хлорфиллипт, Гексорал, Мирамистин и др.);
отвары целебных трав (ромашки, шалфея, зверобоя, эвкалипта);
раствор борной кислоты или перекиси водорода;
раствор соды, соли и йода.

Уделите полосканию особое внимание, ведь он убирает этот страшный гной, а вместе с тем и токсины, которые поражают наш организм!

В качестве антисептиков могут быть использованы (их лучше рассасывать):

дольки лимона;
кусочки прополиса или ;
лук, чеснок.

Из медицинских препаратов неплохо помогают спреи:

Ингалипт;
Пропасол;
Стопангин;
Гексорал.

Можно также рассасывать таблетки Септефрил, Стрептоцид, Фарингосепт, Септолете.

А вот с согревающими компрессами, дорогие мои, надо быть осторожнее. Если заболевание протекает в острой форме, любые компрессы противопоказаны, так как они будут способствовать еще большему распространению инфекции.

Когда болезнь начнет отступать, можно сделать компрессы на горло для уменьшения лимфоузлов. Для этого спирт, воду и новокаин разводят в соотношении 10:10:1. Такой компресс накладывается на пару часов на область горла и делается в течение 5 дней.

В особо тяжелых случаях может быть назначена операция. Аргументом для удаления миндалин могут стать такие состояния:

постоянное увеличение миндалин, в результате чего больной не может принимать пищу;
обычное лечение не приводит к положительным результатам;
есть риск возникновения абсцесса;
ангина повторяется чаще, чем 3-4 раза в год;
наряду с частыми ангинами у больного есть ревматизм или болезни почек.

Не запускайте ангину! Иначе придется обращаться к хирургу.

Сегодня мы с вами узнали, каковы же могут быть последствия при гнойной ангине. О них я знаю лучше, чем другие, ведь в детстве неудачно переболела ангиной и был поставлен диагноз ревматизм сердца. Хорошо, что молодой организм растет и все прошло.

Если статья была вам полезна, расскажите о ней своим знакомым. Сведения даны для ознакомления, а не как руководство к действию.

Здоровья вам и вашей семье.

Буду рада вас видеть на новых обсуждениях на блоге. До скорых встреч!