Приблизительный порядок и сроки прорезывания постоянных зубов у детей. Схема прорезывания постоянных зубов у детей: порядок и сроки смены молочных единиц

Когда детям исполняется 5–6 лет, их молочные зубы начинают сменяться коренными , причем порядок прорезывания постоянных зубов и возникающие в этот период симптомы совпадают почти у всех малышей. Однако некоторые отличия все же имеются, поэтому к такому сложному периоду можно и нужно подготовиться.

Чем постоянные зубы отличаются от молочных

После смены прикуса меняются и правила ухода за полостью рта, поскольку постоянные и временные зубы сильно отличаются друг от друга:

• Коренные более плотные, у них высокая степень минерализации.
• Молочные зубки гораздо белее постоянных. У эмали коренных резцов, клыков или моляров от природы светло-желтый оттенок.
• Пульпа (пучок нервных окончаний) у постоянных зубов более развита, из-за этого и стенки твердой ткани гораздо тоньше.
• У ребенка раннего возраста зубочелюстной аппарат имеет менее развитую корневую систему, после смены прикуса он становится более прочным.
• Даже внешне молочные зубы более мелкие. У малышей еще не до конца развита челюсть, поэтому стандартный ряд на ней просто не вместился бы.
• Постоянных зубов больше. В подростковом возрасте начинаются формироваться шестерки, которых нет у маленьких детей.

В каком возрасте и начинают лезть коренные зубы у детей

Обычно первые коренные зубы появляются у детей в возрасте 5–6 лет , но иногда молочные нижние резцы выпадают у четырехлетних малышей или даже у деток младше. В детской стоматологии обычно не указывают точные сроки смены зубного ряда, так как каждый ребенок индивидуален. У одних молочные резцы начинают выпадать сразу же после полного формирования временного прикуса, другие даже во 2–3 классе все еще не имеют ни одного постоянного зуба.

Последние временные моляры сменяются в возрасте 12–13 лет. Период, когда у детей прорезаются зубы шестерки, и вовсе начинается только после 14 лет. У этих премоляров уже нет молочных предшественников.

Есть еще одна группа зубов, которая вылезает позже остальных. В народе они известны как зубы мудрости, стоматологи предпочитают называть их восьмерками. Вырастают они в 18 лет и позже. Есть случаи, когда третьи моляры начинают появляться только после 30 лет. Такое явление нельзя назвать патологией, как и случаи, когда восьмерки не прорезаются вовсе.

Порядок и сроки прорезывания коренных зубов: таблица и схема

Сначала зубы у ребенка меняются по той же схеме, по которой они режутся у новорожденных. Только в 14–15 лет вырастут дополнительные моляры, которых не было при временном прикусе.

В таблице ниже указаны сроки прорезывания постоянных зубов у детей. Не стоит в точности полагаться на указанный возраст, период сменного прикуса может пройти гораздо быстрее или затянуться.

Возраст, когда начинают расти зубы у детей, может быть иным, а вот порядок прорезывания постоянных зубов практически всегда такой, как в таблице. Только в редких случаях все происходит в другой последовательности.

Схема прорезывания постоянных зубов у детей:

Симптомы прорезывания коренных зубов

При наличии следующих признаков стоит готовиться к смене прикуса:

Температура при прорезывании коренных зубов у детей

Часто появление коренных зубов у детей сопровождается температурой, но она не должна подниматься выше 38 ° C и держаться дольше четырех дней. Если жар держится дольше нескольких суток, сопровождается насморком (обильным и непрозрачным), сухим и частым кашлем, нужно показать малыша педиатру. Такие симптомы свидетельствуют об инфекционном заболевании верхних дыхательных путей, которое нередко развивается в период прорезывания зубов из-за повышающейся уязвимости организма.

Как ослабить неприятные симптомы при прорезывании коренных зубов

Зубная боль – крайне неприятный симптом даже для взрослого, не говоря уже о малышах. Прорезывание зубов сопровождается не только дискомфортом, но и общим недомоганием, поэтому лучше заранее узнать, в каком возрасте лезут коренные зубы у детей, и подготовиться к этому периоду.

Как можно облегчить симптомы:

Какие проблемы могут возникнуть в период смены зубов

Проблем, когда у детей лезут коренные зубы, может возникнуть много. К самым распространенным осложнениям можно отнести:

• Отсутствие постоянных зубов.
• Рост постоянного зуба до выпадения временного.
• Боль в коренном зубе.
• Выпадение коренного зуба.

На каждый случай у стоматологов есть решение, нужно только вовремя обнаружить проблему и обратиться за помощью. Два последних явления возникают из-за низкой минерализации твердой ткани, причем такие аномалии проявляются независимо от того, во сколько лет лезут коренные зубы.

Новый зубной ряд всегда очень уязвим в первые несколько недель после формирования. Если уделять мало внимания уходу за ротовой полостью, на постоянных резцах, клыках и премолярах быстро сформируется кариес. Физическое воздействие на твердые ткани в этот период тоже приводит к массе последствий.

Почему после выпадения молочного зуба коренной долго не растет

Как только у ребенка выпал молочный резец, клык или моляр, на десне обычно уже можно нащупать коренной. Даже если это не так, то в течение недели он должен появиться. Если уплотнения нет, значит, молочный зуб выпал слишком рано. Многие дети расшатывают зубки, иногда и сами родители принимают участие в их вырывании.

В худшем случае подобный симптом может говорить об адентии. Такая патология встречается крайне редко, она обуславливается серьезным нарушением минерализации еще во внутриутробном возрасте. Иногда недуг появляется уже при жизни из-за инфекционных заболеваний. Проблема легко решается протезированием.

Еще одной причиной нарушения может послужить физиологическая задержка роста тканей. Прорезывание всех постоянных зубов при такой патологии заканчивается гораздо позже чем обычно. Если стоматолог обнаружит подобный дефект, он посоветует сделать съемный протез. Если не воспользоваться советом, постоянные резцы и клыки вырастут искривленными.

Чем опасен рост коренных зубов до выпадения молочных

Обычно рост коренного зуба приводит к расшатыванию молочного, но бывают и исключения. Понять, что прикус сменяется неправильно, можно при наличии всех признаков прорезывания, о которых говорилось ранее, не сопровождающихся расшатыванием молочных резцов или клыков.

Такая проблема при росте постоянного зубика может привести к ряду проблем:

Как ухаживать за полостью рта в период смены прикуса

Нужно приучать ребенка ухаживать за ротовой полостью с самого раннего возраста. К периоду смены прикуса, он уже должен уметь пользоваться щеткой и пастой. Во время прорастания коренных зубов нужно соблюдать и другие рекомендации:

• Лучше использовать пасты с повышенным количеством кальция и фтора.
• Следите за тем, чтобы малыш регулярно пользовался антисептическими ополаскивателями для полости рта.
• Стоит ограничить количество употребляемого ребенком сахара, так как он приводит к развитию кариеса. Когда коренные зубы у детей только режутся и еще не успели окрепнуть, болезнь может сформироваться всего за несколько недель.
• Включите в рацион больше фруктов, овощей, молочных продуктов. Все они положительно сказываются на здоровье полости рта.
• Не ограничивайте ребенка в жесткой пище, она массирует десны и улучшает рост твердой ткани.
• Проконсультируетесь с педиатром и вместе с ним подберите комплекс с большим содержанием витамина D, который улучшает усвоение кальция.
• Постарайтесь впервые показать малыша стоматологу не позже чем в 3–4 года. Когда начнут прорезаться первые коренные зубы, ребенок уже не должен бояться стоматологического кабинета, так как к специалисту придется ходить очень часто.

Не стоит пускать здоровье молочных зубов вашего ребенка на самотек и уж тем более не стоит игнорировать его, когда начинает формироваться постоянный прикус.

Зубы у детей, порядок прорезывания – процесс физиологический и индивидуальный. Если он протекает нормально, то не приводит к каким-либо расстройствам организма, требующим определённый уход и лечение.

Сроки прорезывания молочных зубов являются общепринятыми и утвержденными ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

Согласно этим данным:

• в 6 — 7 месяцев начинается прорезывание центральных нижних резцов;
• в 7 — 8 месяцев появляются противоположные верхние резцы;
• в 8 — 9 месяцев начинается процесс выхода верхних боковых резцов;
• в 10 — 12 месяцев — период времени, который приходится на рост нижних боковых резцов.

Таким образом, к концу первого года жизни у ребёнка должно быть восемь молочных зубов. Некоторые малыши встречают первый день рождения без зубов. У них следует исключить эндокринные нарушения, изменения в обменных процессах, а также недостаток поступления кальция и витамина Д3 в организм.

Исторический факт: зубы называются молочными ещё со времен врачевания Гиппократа. Он наивно верил, что зубы появляются из материнского молока.

Сроки прорезывания молочных зубов у малыша (как и порядок прорезывания зубов) – индивидуальный показатель, на который влияют особенности внутриутробного развития, питание матери во время беременности, сроки введения первого прикорма малышу, а также его генетические данные.

Если зубы появляются раньше или позже, стоит ли беспокоиться?

Нарушение очередности развития одного или нескольких зубов или появление зубов позже положенного срока – повод для консультации специалиста. Заметное запаздывание в росте зубов или их отсутствие можно рассматривать как следствие какого-либо заболевания.

Следует в первую очередь исключить рахит, учитывая степень закрытия большого родничка, наличия ядер окостенения головок бедренных костей и лабораторные анализы.

Однако рассматривать такой порядок роста зубов у детей как отклонение – неправильно. В каждом отдельном случае необходима консультация специалиста.

Известны случаи рождения детей с зубками. Этому явлению способствуют генетические особенности и повышенное содержание кальция в питании беременной матери.

Порядок прорезывания молочных зубов у детей после года имеет свои особенности. Длится процесс появления чаще всего до трёх лет:

• в 12 — 15 месяцев появляются первые моляры на верхней и нижней челюстях;
• в 15 — 20 месяцев – клыки на верхней челюсти;

Иногда их именуют «глазные зубы». Такое название связано с тем, что они близко расположены к окончаниям глазного нерва. Поэтому болевой синдром и слезотечение наиболее выражено именно при прорезывании клыков.

• в 16 — 22 месяца происходит прорастание клыков на нижней челюсти;
• 18 — 24 месяца – период времени, когда вылезают вторые молочные моляры, иногда ближе к 36 месяцам.

Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов не случайны. Благодаря антагонистическому росту зубов формируется правильный прикус.

Признаки прорезывания зубов у ребёнка

Состояние ребёнка при прорезывании зубов нельзя назвать заболеванием, однако родители бывают не готовы разобраться в ситуации и правильно оценить необходимость дальнейшего осмотра, обследования и лечения малыша.

Рост зубов может сопровождаться определёнными симптомами:

• незначительное повышение температуры тела;
• насморк , обычно слизистого или серозного характера. Нет необходимости его лечения, допустимо использование морской воды для очищения носовых ходов. Применение деконгестантов (сосудосуживающих препаратов) только при нарушении сна и сосания у ребёнка, с разрешения педиатра;
• кашель , часто редкий и влажный. Это защитная реакция организма ребёнка при попадании слизи в глотку, кашель предотвращает назофарингеальные затёки, менее выражен при изменении положения тела малыша из горизонтального в вертикальное;
• лёгкое расстройство желудочно-кишечного тракта , а именно жидкий стул. Связанно с проглатыванием обильного количества слюны. При наличии данного симптома можно скорректировать питание ребёнка, добавить рисовый суп или кашу, прибегнуть к использованию сорбентов;
• нарушение сна , изменения настроения;
• отсутствие аппетита;
• обильное слюноотделение . Появление данного признака часто не связано с ростом зубов. Приблизительно с 3 месяцев слюнные железы начинают работать активней, а зубы чаще прорезываются позже 6 месяцев;
• изредка при попадании густой слизи на корень языка развивается рвота . Но при более частых проявлениях (после приёма пищи, например) следует проконсультироваться со специалистом;
• сыпь вокруг рта . Чаще всего её появление связано с повышенной влажностью и механическим раздражением. Однако опасным осложнением может быть развитие инфекционного заболевания — такой болезни кожи как стрептодермия;
• одним из местных признаков роста зубов является выраженный отёк десны , её покраснение, местное повышение температуры и образование гематом. В этот момент у ребёнка возрастает потребность грызть какой-либо предмет, игрушку, соску, что может повлечь за собой появление симптомов стоматита (афты, белый налёт). Для профилактики данных проблем следует чаще кипятить и обрабатывать игрушки ребёнка.

Во время прорезывания зубов в поле зрения ребёнка не должны находиться мелкие предметы в связи с опасностью их проглатывания или вдыхания.

Прогулки и уход во время роста молочных зубов

Ещё один вопрос от любопытных родителей: нужно или нет продолжать прогулки на свежем воздухе, и стоит ли купать ребёнка при прорезывании зубов?

• чтобы определиться с дальнейшими принципами по уходу за малышом, следует оценить общую температуру тела. Если она в норме или наблюдалось незначительное её повышение в первой половине дня, то вечером стоит провести ребёнку гигиеническую ванну;
• если появилась сыпь на лице, то необходимо уделить особое внимание гигиене данной области во избежание попадания бактерий и грибков на повреждённую кожу;
• прогулки на свежем воздухе продолжаем также при отсутствии повышения температуры тела и учитывая особенности погоды.

Свежий воздух помогает детскому организму избежать вирусных и бактериальных осложнений и скорее выздороветь.

Средства при прорезывании

Если вышеуказанные симптомы прорезывания зубов у детей нарушают общее состояние ребёнка, то следует помочь малышу в такой ситуации. Уменьшить боль и воспаление в десне можно с помощью противовоспалительных препаратов с обезболивающим эффектом, гомеопатических средств в таблетках, суппозиторий или мазей, анестезирующих гелей для дёсен.

Все препараты следует использовать согласно инструкциям и после очной консультации педиатра или стоматолога.

Кроме того на дёсны можно накладывать прохладные компрессы из марли, делать массаж дёсен в течение 1 — 2 минуты или давать охлаждённые прорезыватели, которые могут давать недлительный, но положительный обезболивающий эффект. Дополнительно ребёнку нужно давать пить успокаивающие чаи на основе ромашки или других трав с седативным эффектом, разрешённые по возрасту.

Впервые давать настои трав ребёнку следует по каплям во избежание аллергических реакций немедленного типа (отёк Квинке, крапивница).

Когда необходима помощь врача?

Нередко родителям малыша приходится самостоятельно бороться с признаками прорезывания зубов, однако только педиатр может достоверно дифференцировать их с симптомами развития инфекционного заболевания.

Во время роста зубов происходит снижение местного иммунитета в ротовой полости. Так как она является входными воротами для многих вирусов, то опасность заражения ими значительно возрастает. Часто под маской «синдрома прорезывания зубов» протекают риниты и фарингиты, родители должны помнить об этом.

Можно выделить несколько «поводов» для похода к педиатру:

• насморк гнойного характера;
• гипертермия свыше 38,5 °С, более 3 суток подряд;
• образование в ротовой полости афт, кандидозного налёта, объёмных гематом на десне, обильных кровотечений в месте вылезания зубов;
• затяжной кашель, больше сухой;
• жидкий стул с патологическими примесями, чаще 5 раз в сутки.

Родителям следует знать, что процесс прорезывания зубов – не повод пропускать педиатрические осмотры в эпикризные сроки и нарушать календарь вакцинации. Только во время объективного осмотра врач может оценить общее состояние малыша и при наличии каких-либо противопоказаний перенести вакцинацию и назначить лечение патологических симптомов. То есть сам по себе так называемый «синдром прорезывания зубов» не является причиной для отказа от вакцинации.

Организация питания и уход за зубами

Появление первых резцов – знак для мамы, что ребёнок должен получать пищу в виде кусочков. Измельчать можно вилкой, а не блендером. Появление молочных моляров на обеих челюстях говорят о том, что ребёнку необходимо давать более твёрдую еду, которую необходимо раскусывать.

Кроме того первые зубки – повод приобрести средства для чистки зубов: щётки и детские пасты, обогащённые защитными компонентами для эмали молочных зубов. Пасты имеют определённый состав, количество фтора, сахара, предупреждающее развитие кариеса и других поражений зубных тканей.

Щётки для молочных зубов следует выбирать из натурального ворса, с мягкими щетинками, удобной ручкой. Как мамам, так и самим малышам можно использовать силиконовые напёрстки.

Уход за зубами с первых дней их появления – залог правильного развития здоровых постоянных зубов в будущем.

Порядок и сроки прорезывания зубов у детей

Что же происходит с малышом, чего ожидать от этих сложных месяцев, какие действия предпринимать и когда, наконец, все это закончится? Прорезывание зубов обычно начинается ближе к полугоду; в среднем к году малыш имеет 8 резцов, а прорезывание всех 20 молочных зубов должно завершиться к 2,5 – 3 годам. Однако сроки прорезывания зубов могут сильно варьировать – они зависят от наследственности, питания ребенка. Поэтому приведенные ниже возможные сроки и порядок прорезывания зубов весьма приблизительны:

• Первые нижние резцы – 6-9 месяцев.
• Первые нижние резцы – 7-10 месяцев.
• Вторые (боковые) верхние резцы – 9-12 месяцев.
• Вторые (боковые) нижние резцы – 9-12 месяцев.
• Первые верхние коренные зубы – 12-18 месяцев.
• Первые нижние коренные зубы – 13-19 месяцев.
• Верхние клыки – 16-20 месяцев.
• Нижние клыки – 17-22 месяца.
• Вторые нижние коренные зубы – 20-23 месяца.
• Вторые верхние коренные зубы – 24-26 месяцев.

Было время, когда считалось, что позднее прорезывания зубов обусловлено рахитом , однако это не так! Многочисленные исследования в данной области показывают, что задержка прорезывания зубов свойственна многим нормально развивающимся малышам.

Нередко молочные зубы располагаются асимметрично. Неправильное расположение молочных зубов не считается заболеванием! Такой «зубной беспорядок» имеет полное право на существование до полного закрытия зубного ряда, то есть до появления первых 16 зубов. Далее в результате пережевывания пищи молочные зубы «притираются» и становятся на место.

Проблемы прорезывания зубов

Родителей должно насторожить следующее:

• Задержка сроков прорезывания зубов (дольше, чем на 1-2 месяца от нормы).
• Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяца от нормы).
• Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба.
• Прорезывание зубов вне дуги зубного ряда.
• Неправильное формирование самого зуба.
• Прорезывание зубов еще до рождения.

Симптомы прорезывания зубов.

Перечисленные ситуации могут быть следствием патологических процессов в организме малыша и требуют консультации врача-педиатра. Единственными неприятностями, вполне объяснимыми появлениями зубов, можно считать легкое «капризничанье», слюнотечение и формирование вредных привычек, например, сосание пальцев. Может снизиться аппетит, нарушится ритм сна и бодрствования из-за постоянного зуда десен.

Как облегчить прорезывание зубов

Средство № 1 при прорезывании зубов - удвоенная ласка и забота родителей. Не опасайтесь избаловать ребенка; постоянный плач и капризы портят характер куда больше!

Средство № 2 Использование прорезывателей. Это резиновые или пластиковые игрушки, которые малыш может прикусывать. Особенно успокаивающе действует жевание зубных колец с жидкостью внутри, которые можно положить в холодильник и охладить. Младенец в возрасте 6 месяцев и старше, даже пожевав чистую холодную тканевую салфетку, будет чувствовать себя лучше.

Средство № 3 Деликатный массаж десен марлевым тампоном. Оберните указательный палец марлевым тампоном, смоченным в холодной воде, и осторожно помассируйте десны ребенку.

Средство № 4 Гомеопатическое лекарство, которое должно быть назначено педиатром или врачом-гомеопатом.

Средство № 5 Обезболивающие гели, содержащие местный анестетик, например, лидокаин (продаются в аптеках без рецепта). Они вызывают онемение десен и тем самым снимают боль.

Все эти меры значительно облегчат состояние ребенка при прорезывании зубов , а значит и ваше самочувствие.

Источником для формирования постоянных зубов служит эпителиальная зубная пластинка. Сроки их закладки несколько отстают от таковых для молочных зубов. Коренные зачатки начинают появляться только к пятому месяцу внутриутробного развития.

Постоянные зубы разделены на 2 группы:

• Замещающие , которые имеют аналоги в молочном комплекте. К ним относят резцы, клыки и премоляры.
• Дополнительные , которые не имеют временных предшественников. Такие зубы представлены молярами.

Зачатки постоянных замещающих зубов начинают расти в одной альвеоле с молочными, располагаясь позади их язычной поверхности. И лишь спустя некоторое время они полностью изолируются костной тканью.

Формирование дополнительных зубов начинается еще позже, только после года, что связано с необходимостью увеличения челюсти в размерах.

Коренные зубы в большинстве случаев завершают свой рост к 15-18 годам

Во сколько лет появляются?

Время начала и окончания смены молочных зубов на постоянный комплект примерно одинаково у всех детей. Незначительные колебания от средневозрастных показателей могут наблюдаться у представителей различных регионов. Считается, что чем жарче климатические условия, тем раньше у ребенка вырастают коренные зубы.

В таблице представлены показатели возраста, отражающие сроки, когда начинают прорезываться зубы из постоянного комплекта по данным различных авторов.

Разногласия в сроках, когда лезут коренные зубы по различным авторам, объясняются тем, что исследования проводились в разных регионах и с разницей в несколько десятилетий.

Порядок прорезывания

Большинство родителей уверено, что первые постоянные зубы, появляющиеся во рту у ребенка — это резцы, которые вырастают на смену молочным. Но это не так. До начала выпадения временных зубиков, у деток в возрасте около 5-6 лет вылезают первые моляры, которых нет в молочном прикусе.

• появляются нижние, а затем верхние центральные резцы;
• далее вылазят боковые резцы на нижней и верхней челюсти;
• после резцов прорезываются верхние и нижние первые премоляры;
• следующими меняются клыки;
• затем появляются вторые премоляры сверху и снизу;
• последними прорезываются вторые и третьи моляры, при этом «зубы мудрости» могут вообще никогда не появиться на поверхности десны.

Такая последовательность появления коренных зубов у ребенка не случайна. В ней природа учла все необходимые темпы роста челюстно-лицевой системы. Поэтому, если не нарушается такой порядок, формируется правильный прикус .

Сколько растут

В большинстве случаев у ребенка 12-13 лет уже выпадают последние молочные зубы, хотя рассасывание их корней происходит несколько ранее. К этому моменту в полости рта присутствуют зубы из постоянного прикуса, которые продолжают свой рост и имеют различную степень формирования корней.

Знание нормальных сроков роста и формирования корней важно в случае возникновения каких-либо патологий, поскольку именно эти параметры являются определяющими при выборе лечебной тактики.

В процессе развития зубных корней принято выделять 2 этапа:

1. Стадия несформированной верхушки.
2. Стадия незакрытой верхушки.

На первом этапе корень достигает своей максимальной длины, но при этом стенки его располагаются параллельно относительно друг друга. Корневой канал достаточно широк и заканчивается в области будущей верхушки раструбом. При этом периодонтальная щель заметна только по бокам корня.

На втором этапе происходит постепенное формирование верхушки зубного корня. Корневые стенки постепенно сближаются, окончательно выделяется периодонтальная щель, которая несколько расширена в апикальной области.

Окончание формирования зубных корней имеет свои сроки для различных зубов:

Поскольку прорезывание третьих моляров не имеет четких сроков, то и определить конкретный возраст формирования их корней не представляется возможным.

О том, что зубные корни окончательно сформированы, можно судить только по результатам рентгенографии. Основными критериями являются отсутствие верхушечного отверстия и наличие четкого контура периодонта.

Таким образом, окончательный рост зубных элементов и их полное созревание заканчивается лишь к 15-18 годам, когда челюстно-лицевой аппарат ребенка достигает взрослых размеров.

Появление первых молочных зубов настоящее событие. Родители ожидают их прорезывания, основываясь на нормы определенные педиатром.

Но как быть, если в установленный период зуб, так и не вырос? Существуют ли определенные рамки сроков прорезывания молочных зубов у ребенка?

Таблица

Эта сводная таблица содержит лишь приблизительные данные. Практика показывает, что в среднем, появление первого зуба приходится на семимесячный возраст . Более ранний период наблюдается значительно реже.

В зависимости от этого, сроки прорезывания сдвигаются в больший или меньший возраст. Но даже при таком временном диапазоне существует предел, до которого должно вырасти определенное количество зубов:

• до года – хотя бы один;
• до трех – 16.

Если они не появились до этого времени, то нужно искать причину в скрытых патологиях.

В норме, до трехлетнего возраста должны появиться 20 зубов .

Периоды прорезывания зависят и от срока, на котором был рожден ребенок. Как правило, у недоношенных детей наблюдается значительное их смещение:

1. Ребенок, родившийся на 30 неделе, может похвастаться первым зубом только в годовалом возрасте.
2. При рождении на 33 неделе в 9 или 10 месяцев.
3. Срок прорезывания у детей, появившихся на свет в 35 недель, отличается от нормы на 1–2 месяца.

Для примерного расчета сроков была выделена специальная формула: фактический возраст в месяцах–4=количество временных зубов.

Например, 10–4=6, то есть в 10 месяцев, должно быть 6 зубов.

На всем периоде появления зубы ребенка должны располагаться ровно, без щелей. После 4 лет начинается активный рост челюстного аппарата и между коронок образуются промежутки, которые являются нормальным явлением.

Наряду с этим, происходит отмирание временных корней и выпадение зубов временного типа, на место которых приходят постоянные.

Порядок

В педиатрии была выделена норма порядка прорезывания, основанная на практике. Согласно ей процесс появления зубов имеет симметричный характер .

Сначала появляются медиальные резцы (центральные) на нижней челюсти. Чаще всего это происходит в 7 месяцев, но допустимо некоторое отклонение. Уже в это время стоит подумать о чистке коронок.

Через 1–2 месяца прорастают верхние медиальные. В среднем это происходит к восьмому месяцу. После медиальных, происходит прорезывание нижних боковых резцов, примерно к 9 месяцам.

Верхние резцы появляются немного позже – к 10 или 11 месяцам. После них, где-то в районе 11–13 месяцев, прорезаются сначала нижние, а потом верхние премоляры. Из переднего ряда позже всего появляются клыки: верхние можно наблюдать, в среднем, только к 15 месяцам, а нижние на месяц позже.

Заканчивается образование временного зубного ряда последними молярами к 2–3 годам: сначала нижние, а далее верхние.

В итоге к трем годам жизни ребенок имеет 20 зубов временного типа.

Появление одного резца, клыка, моляра и премоляра

Молочные зубы переднего ряда чаще всего появляются в течение 2–7 дней . Моляры и премоляры могут прорезаться от недели до нескольких месяцев. Как правило, при появлении последних не выявляется признаков дискомфорта.

У ребенка прекрасное общее самочувствие. В некоторых случаях наблюдается возбужденность, и небольшая припухлость десны.

В отличие от моляров, процесс прорезывания переднего ряда чаще всего сопровождается выраженными симптомами, которые проявляются за несколько дней до появления коронки:

• отечность десенной ткани;
• отказ от пищи;
• повышенная работа слюнных желез;
• раздражительность/плаксивость;
• кратковременный сон;
• зуд, который вызывает желание все притянуть в рот;
• температура;
• кашель;
• понос.

Фото: гиперсаливация в период прорезывания

Последние перечисленные признаки не обязательны. Их проявление наблюдается при общем ослаблении иммунной системы организма ребенка. Вся симптоматика проходит при появлении края коронки над десной.

Причины нарушений роста и возможное решение проблемы

Не всегда нормы прорезывания соответствуют фактическим срокам. Нередко врачами диагностируется раннее или позднее прорезывание зубов.

Позднее появление зубов

Задержка молочных зубов получила название – ретенция . Это явление диагностируется только в случае отставания от сроков на 2 месяца и более. Чаще всего ретенция характерна для клыков и моляров , но иногда касается и резцов.

Позднее развитие сигнализирует о наличии патологии. Причиной для смещения сроков прорезывания служит:

• заболевания, которые были перенесены во время беременности;
• сверхкомпактность зачатков;
• генетический фактор;
• рахит или недостаток кальция;
• гипотиреоз;
• полное отсутствие зачатков;
• дисфункция ЖКТ, приводящая к плохому всасыванию питательных веществ.

При проявлении ретенции необходимо проконсультироваться со специалистами, которые выявят или исключат провоцирующие заболевания. Для этого проводят рентгенологическое исследование, с помощью которого определяется наличие и состояние зачатков.

Кроме терапии, направленной на устранение основной причины, используются средства, укрепляющие и восстанавливающие системы организма.

Необязательно, что долгое отсутствие зубов будет вызвано патологическим нарушением организма.

Практика показывает, что около 20% детей не имеют каких-либо отклонений в своем здоровье, но при этом у них наблюдается полное отсутствие зубов до года . В данном случае этот показатель является индивидуальной особенностью ребенка.

Раннее появление зубов

Под ранним развитием зубов понимают рождение с уже появившимися коронками или их прорезывание со второго месяца жизни . В этом случае они имеют полноценно сформировавшуюся эмаль, как и при обычных сроках прорезывания.

Как правило, такое явление не несет серьезной опасности ребенку , но создает определенные трудности кормящей матери. Наличие зубов повышает вероятность травмирования груди при кормлении и, нередко, делает совершение этого процесса невозможным.

Основной причиной раннего прорезывания считается акселерация, которая возникает из-за переизбытка гормонов щитовидной железы, отвечающих за рост и развитие. Если данное явление вызывает опасение, то необходимо получить консультацию специалиста, который назначит своевременную терапию.

Возможные осложнения у ребенка в возрасте до года

При прорезывании, осложнения могут наблюдаться на любом сроке. Но проблемы с молярами и клыками, которые растут в более поздние сроки, отмечаются гораздо реже, чем с резцами.

Это обусловлено рыхлостью десенной ткани и не сформировавшимся защитным барьером слизистой.

В период появления резцов часто наблюдаются осложнения местного характера:

1. Гематома десны в области прорезывания . Представляет собой образование из тканей десны в виде шарика, наполненное кровянистой жидкостью. Отличается от остальной поверхности синюшным цветом.

   Кровь внутри гематомы накапливается вследствие разрывов сосудов. В основном наблюдается на верхних центральных резцах, реже на молярах. При небольших размерах и коротких сроках прорезывания гематома рассасывается самостоятельно.

   Но если образование приняло большие размеры или сохраняется длительное время, необходимо обратиться к врачу. Заниматься самолечением такого осложнения категорически нельзя.

2. Воспаления пародонта . Это нередкая проблема для годовалых детей, так как сильный зуд характерен в основном для прорезывания этого возраста.

   Ребенок постоянно норовит почесать десны руками или первым попавшимся предметом. Тем самым ее травмируя и занося инфекцию в рот, которая может распространиться на всю слизистую.

3. Образование язв на поверхности языка или внутренней стороны губ . Данная проблема характерна при появлении как верхних, так и нижних резцов. Травмирование происходит чаще всего при кормлении или падении.

   Детская коронка отличается от взрослой остротой края, который легко повреждает мягкую ткань ротовой полости при неосторожных движениях.

   Плохой защитный барьер слизистой не может обеспечить полное устранение патогенной флоры, что приводит к разрастанию воспаления и образованию язв.

Особенности появления постоянных

Постоянные зубы начинают свое развитие независимо от того, выпал молочный или нет . Как и в случае с временными зубами, сроки прорастания постоянных, ориентировочные и имеют схожий характер.

В первую очередь образовываются постоянные зубы, на месте, где не было молочных . Это шестые моляры, которые вырастают к 7 годам. Считается, что следующим вырастает тот постоянный зуб, который находится на месте первого молочного.

В период от 6 до 8 лет сначала меняются нижние, далее верхние резцы . Встречается и обратная последовательность развития этих резцов, или их одновременная смена. Оба варианта не считаются патологией.

В 7–9 лет вырастают боковые нижние и верхние резцы. Смена премоляров приходится на 10–11 лет. В период от 10 до 13 лет вырастают постоянные моляры и клыки.

После 14 лет начинают свой рост седьмые моляры , которые так же прорезаются на нетронутой десне. Восьмые моляры (мудрости) могут появиться как в 15 лет, так и гораздо позже . Это зависит от индивидуальной особенности организма.

В медицинской практике нередко встречались случаи с полным отсутствием зачатков зубов мудрости.

Нормированные сроки появления зубов, в большинстве своем, носят теоретический характер. Небольшое несоответствие им не может быть симптомом какого-либо осложнения.

Определяясь со сроками, ориентируйтесь на индивидуальные особенности и здоровье вашего ребенка.

И в заключение – небольшое видео о сроках прорезывания зубов у детей:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .